Как возникает и лечится колликулит. Воспаление семенного бугорка и методы лечения

Колликулит - это воспаление, которое возникает в результате инфицирования семенного бугорка. Семенной бугорок находится у задней стенки уретры, которая тесно связана с простатой. Колликул выглядит как небольшой выступ, параметры которого примерно такие:

• длина - до 2х см;
• ширина - 0,5 см;
• высота - до 0,5 см.

Колликулит наиболее часто возникает в результате нарушения обмена веществ в органах малого таза, которое провоцирует развитие различных застоев . Это могут быть как нарушения притока крови к семенному бугорку, так и нарушение нервной проводимости в этой же области. По характеру воспаления определяют три типа колликулита у мужчин:

1. колликулит с мягкой инфильтрацией.
2. с твердой инфильтрацией.
3. атрофическую форму колликулита.

Киста семенного бугорка у мужчин (колликулит) может возникать по разным причинам. Одной из них выступает практика искусственного продления полового акта в течение длительного времени, а также незавершенный половой акт (без семяизвержения).

Бывает, что причины развития колликулита у мужчин никак не связаны с половой жизнью больного. Колликулит может возникнуть как следствие воспаления:

• в задней области уретры;
• в придатках яичка.

Кроме того, развитие воспалительного процесса в колликуле может быть вызвано патогенной или же условно-патогенной флорой организма. Патогенная флора может попасть в организм мужчины во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером через мочеиспускательный канал.

При заболевании колликулитом существует и такое понятие, как вторичное инфицирование . Это буквально означает, что организм может заразить сам себя. Как это происходит? К примеру, если где-то в организме у мужчины начался воспалительный процесс (в зубе, в гландах и т. д.), то патогенная флора может с током крови попасть и в половые органы, что и провоцирует развитие заболевания.

Колликулит может быть вызван также и спецификой профессии мужчины. Так, киста семенного бугорка может возникать у программистов, врачей, инженеров - словом, у тех, кто много сидит на работе.

Из-за сидячего образа жизни нарушается обмен веществ, что приводит к образованию застоев жидкости в органах малого таза.

Что касается симптомов данного заболевания, то обычно больные на приеме у врача жалуются на боли в паху, чувство наличия инородного объекта в анусе, эякуляте, нарушения естественного оттока мочи ( , ), болезненные ощущения во время семяизвержения.

Диагностика

При обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов колликулита следует немедленно обратится к урологу . Сперва врач проведет сбор анамнеза в виде опроса, на что жалуется пациент. При наличии характерных симптомов колликулита специалист выдаст пациенту направление на анализы для точной диагностики заболевания. Итак, вам придется сдать:

1. посев секрета простаты.
2. диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
3. биохимический анализ крови.

Посев секрета из простаты (эакулята) выполняется с целью предупреждения (или диагностики) воспалительных процессов в мужской мочеиспускательной системе. Посев эакулята проводят также для предотвращения , при подозрении на простатит, ИППП. Для анализа разрешается использовать посткоитальную сперму. Тем не менее лучшим вариантом считается мастурбация, поскольку для производства презервативов часто используется специальная смазка, которая может исказить результаты анализа.

Полимеразную цепную реакцию применяют для диагностики заболеваний, которые передаются половым путем, и которые могут быть вызваны , и т. д. Для проведения лабораторного анализа на ПЦР врач может взять у пациента мазок из полового органа. Анализ на ПЦР считается удовлетворительным, когда его результат отрицательный (реакция не произошла из-за отсутствия возбудителей инфекции).

Уретроскопия - это исследование мочеиспускательного канала на предмет выявления различных патологий при помощи особого аппарата, уретроскопа. У мужчин перед проведением процедуры уретроскопии предварительно заполняют мочевой пузырь кислородом, чтобы предотвратить растяжение уретры.

Общий анализ мочи - один из наиболее распространенных анализов, применяемых во врачебной практике. Его проводят с целью диагностики на ранней стадии различных воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Во время исследования мочи ее состояние характеризуют по таким признакам: объем, цвет, запах, пенистость, прозрачность, плотность, кислотность.

Общий анализ крови также является одним из самых распространенных анализов, применяемых в медицинской практике различными узкими специалистами. Ведь именно это исследование способно дать врачу базовое понятие о состоянии здоровья пациента. Кровь обычно исследуют по таким показателям: гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, скорость оседания и т. д. К примеру, резкое повышение количества лейкоцитов в крови сразу даст понять врачу, что в организме начался воспалительный процесс.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторной диагностики, с помощью которого можно сделать выводы о состоянии печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы пациента. Этот анализ назначается для диагностики практически любого заболевания, связанного с нарушением обмена веществ.

Лечение

Характер лечения колликулита во многом зависит от причин, из-за которых возникло заболевание.

Если колликулит был вызван инфекционным поражением полового органа, то уролог, скорее всего, назначит принимать комплекс антимикробных препаратов с обезболивающим. Врач может рекомендовать введение лекарственных средств путем вливания непосредственно в мочеиспускательный канал, а также посредством клизмы.

На время лечения колликулита следует какое-то время (детали уточняйте у врача) не жить половой жизнью , стараться поменьше травмировать нервную систему, избегать воздействия холодных температур на половые органы.

Одним из методов лечения воспаления семенного бугорка является туширование. Туширование семенного бугорка - это смазывание колликула нитратом серебра. Однако на данный момент туширование считается устаревшим и сомнительным методом, поскольку нитрат серебра по своей сути довольно агрессивен и может сильно пожечь слизистую. Тем не менее эффективность того или иного метода лечения сугубо индивидуальна, поскольку причины возникновения колликулита у мужчин могут быть разными.

Последствия

Несвоевременное врачебное вмешательство как следствие игнорирования симптомов заболевания может привести к тому, что колликулит перерастет в хроническую форму - воспаление будет обостряться все больше и больше. Ткани колликула будут становиться грубее. В результате для удаления семенного бугорка может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заболевания мужчины колликулитом должны быть направлены на обеспечение безопасной половой жизни. Это значит, что нужно регулярно (хотя бы раз в год) обследоваться у врача с целью своевременной диагностики различных венерических и инфекционных заболеваний. Секс со случайной партнершей должен быть защищенным (лучше использовать барьерный метод контрацепции - презервативы). Причем использование барьерной контрацепции также обязательно, если вы практикуете не только вагинальный, но и оральный, анальный секс.

Если партнерша у мужчины одна, то не следует практиковать секс во время критических дней у женщины, а также, когда она проходит лечение у гинеколога.

Пролонгированный половой акт несет больше вреда, чем пользы, поскольку несвоевременная эякуляция также может спровоцировать заболевание колликулитом.

Если вы много времени проводите в сидячем положении (например, на работе за компьютером), то вам следует не забывать о физической нагрузке. Для профилактики колликулита и застоя в органах малого таза поможет бег, прыжки на скакалке, долгие пешие прогулки. Не стоит пренебрегать лечением простудных заболеваний, которые носят инфекционный характер, поскольку наличие долгого воспалительного процесса в организме может спровоцировать колликулит.

Заболевание, сопровождающееся воспалением семенного фолликула (бугорка), имеет название колликулит. Провоцирующих факторов заболевания множество. Колликулит оставлять без внимания нельзя, требуется правильная диагностика и квалифицированная терапия. Поэтому важно знать какие проявляются симптомы при колликулите у мужчин.

Семенной фолликул – это бугорок, расположенный в предстательной части уретры, поблизости от мочевого пузыря у мужчин. Он выполняет сразу несколько функций:

• содержит кровеносные сосуды и нервные окончания, в момент прохождения спермы по бугорку, у мужчины происходит оргазм;
• содержит предстательную маточку, где есть отверстия для протоков, выводящих семя и протоки предстательной железы.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

Воспаление фолликула у мужчин происходит по нескольким причинам. Спровоцировать колликулит могут вредоносные бактерии, болезни венерического характера. Анатомия расположения способствует распространению инфекции по нисходящему и по восходящему типу.

Разделяют три формы колликулита:

1. Первичная. Процесс инфицирования происходит в результате проникновения вредоносных бактерий в мочевыводящий канал. Попасть патогенные микроорганизмы могут во время полового акта (анальный, оральный).
2. Вторичная (реактивная). При этом семенной фолликул вовлекается в процесс воспаления, который происходит в расположенных рядом тканях (придатки яичек, предстательная железа, задняя стенка мочеиспускательного канала). При таком развитии болезни причиной может стать распространение из других органов, которые подвержены воспалению – миндалин, желчного пузыря, ЖКТ, при наличии подобных процессов в суставах, а также кариес зубов. Заражение происходит гематогенным и лимфагенным способом.
3. Истинная. Возникает в результате образования застоев, при нарушении функции кровообращения в семенном фолликуле, сбоя в обеспечении нервными клетками. Такие нарушения возможны при малоподвижном образе жизни мужчины, в результате продолжительного воздержания от семяизвержения при возбуждении, частого напряжения внешнего анального сфинктера, при регулярных запорах.

Также причиной развития колликулита становятся застои жидкости, что является результатом многочисленных прерванных половых актов. Немедицинское название колликулита – заболевание сдержанных мужчин. Отсрочка эякуляции приводит к застоям и нарушению кровообращения, что способствует развитию данного заболевания у мужчин.

Какие признаки должны насторожить мужчину?

Колликулит у мужчин может проходить как в острой, так и в хронической форме. При остром колликулите симптомы ярко выражены с самого начала болезни. При хронической форме симптомы заболевания несколько сглажены.

При колликулите патогенные процессы имеют необратимый характер. По спектру поражения заболевание делят на четыре вида:

1. Мягкая. Процесс воспаления охватил небольшую часть, при этом образованна соединительная ткань, которая присутствует в небольшом количестве.
2. Твердая. Орган существенно поврежден. В результате воспаления образовалась соединительная ткань в большом количестве.
3. Атрофическая. Происходит полная замена тканей фолликула на рубцовые. На такой стадии заболевания существенно уменьшается просвет и величина бугорка.
4. Кистозная. В семенном холмике образуются полипы и кисты.

Такое заболевание, как колликулит не обладает специфическими симптомами. Это связано с тем, что параллельно происходят воспалительные процессы в уретре.

Ряд симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:

• в области паха постоянное ощущение дискомфорта;
• кажется, будто в половом органе присутствует инородное тело;
• возможны резкие боли в районе паха, отдающие в мошонку, нижнюю часть брюшной полости и верхнюю часть бедра;
• при мочеиспускании присутствуют кровяные образования;
• возможны кровяные вкрапления в сперме;
• при мочеиспускании струя урины прерывистая, что является результатом отека бугорка и пережимание мочеиспускательного канала;
• угнетено либидо;
• притупленные чувства при оргазме;
• при эякуляции возникает боль, покалывание и рези;
• самопроизвольная эрекция, которая возникает неожиданно и мужчина не может повлиять на ситуацию;
• во время полового акта эрекция снижается;
• внезапное семяизвержение при опорожнении кишечника.

Такие симптомы проявляются по причине регулярного раздражения нервных окончаний семенного фолликула. Их раздражение выступает сигналом, который передается в центр спинного мозга мужчины, отвечающий за возбуждение и семяизвержение. Процесс передачи импульса происходит постоянно, что провоцирует нарушение функций всей нервной цепи.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов – это повод обратиться к специалисту и заняться лечением.

Как диагностируют заболевание?

При подобных проявлениях, особенно если в урине наблюдается кровь, мужчине нужно обращаться к урологу. Врач проводит клиническое обследование и опрос пациента относительно половой жизни. Диагностика включает уретроскопию, лабораторные исследования мочи и крови на наличие возбудителя.

Принцип лечения

Терапия колликулита направлена на устранение возбудителя, прием иммуностимуляторов, обезболивающих препаратов, физиотерапевтическое лечение, использование народных средств. Чтобы избавиться от инфекции применяют антибактериальные средства последнего поколения, которые обладают широким спектром действия.

Лечение колликулита осуществляется под наблюдением врача и сопровождается повторными исследованиями. Выбор препаратов и дозировку определяет лечащий врач.

При тяжелом течении болезни, когда бугорок увеличивается в размерах и закрывает уретру, требуется удаление атрофированных частей при помощи электрического ножа. Такие операции проводятся успешно, мужчина может самостоятельно передвигаться через день после хирургического вмешательства.

В качестве народных средств используют свежий клюквенный сок, настой синего василька и петрушки.

Возможные осложнения

Если лечение не начать вовремя, заболевание будет прогрессировать. В результате патогенного процесса естественные ткани заменяются соединительной. На запущенной стадии приходится прибегать к резекции семенного бугорка.

Похожие публикации

Фертильность мужчины во многом зависит от его репродуктивного здоровья. Воспалительные заболевания, травмы, опухоли, все это негативно сказывается на процессе сперматогенеза и провоцирует нарушение подвижности и качества сперматозоидов.

Колликулит или воспаление семенного бугорка является распространенным заболеванием. Патология чаще все не является самостоятельным заболеванием, колликулит сопровождается воспалением уретры, простаты, яичек или придатков. Рассмотрим, почему возникает патология и как ее лечить.

Воспаление семенного бугорка может быть первичным и вторичным. Первичный колликулит формируется самостоятельно, а вторичный возникает на фоне других воспалительных патологий. Как было сказано выше, вторичная форма патологии встречается намного чаще.

Причины возникновения воспаления семенного бугорка:

• Воспалительные заболевания половых органов, в частности простатит, уретрит, орхит, эпидидимит.
• ИППП.
• Пассивный образ жизни.
• Авитаминоз, плохое питание.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Неправильное ведение половой жизни.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение кровообращения в тазу.

Как правило, воспаление семенного бугорка возникает сразу по нескольким причинам. Если мужчина ведет неправильный образ жизни, то риск воспалительного процесса значительно увеличивается.

Симптомы

Воспаление семенного бугорка проявляется следующими симптомами:

• боли внизу живота во время эякуляции и мочеиспускания;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в урине;
• кровь в сперме;
• болезненные поллюции;
• нарушение эрекции.

У разных пациентов симптомы выражены в разной степени. Многие мужчины связывают симптомы с импотенцией и стесняются обращаться к врачу. Важно понимать, что если лечение не пройти, то мужчина может реально стать импотентом. Чтобы этого избежать, лучше сразу обратиться к урологу-андрологу и пройти лечение.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, проводится диагностика заболевания. Для этого пациент сдает лабораторные анализы крови, мочи, спермы, сока простаты. Также необходимо будет пройти УЗИ, уретроскопию и другие исследования, если назначит врач.

Если воспалительный процесс будет обнаружен, то лечение скорее всего назначат консервативное. В него входит прием медикаментов, посещение физиопроцедур, лечебная физкультура и правильный образ жизни.

Назначают следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• мочегонные препараты;
• спазмолитики;
• антибактериальные средства;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Все препараты подбираются индивидуально.

В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает желаемого эффекта, а пациента постоянно беспокоят боли, может быть показано хирургическое вмешательство. Но обычно такое лечение проводят редко.

В период обострения пациент должен соблюдать постельный режим, соблюдать легкую низкокалорийную и витаминизированную диету. Также нужно отказаться от алкоголя, курения. После снятия боли нужно заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика

Воспаление семенного бугорка — это неприятное заболевание, которое можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться, избегать витаминоза;
• заниматься сексом с презервативами;
• заниматься спортом, закаляться;
• отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
• регулярно заниматься сексом;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• своевременно лечить заболевания половой сферы.

Правильное отношение к своему здоровью поможет избежать не только возникновения воспаления половых органов, но и целого ряда серьезных заболеваний.

Публикуется с некоторыми сокращениями

Воспаление семенного бугорка, как указывалось, является одной из причин, Еызывающих нарушение половой функции у мужчин. Причины, обусловливающие воспалительные изменения в семенном бугорке, весьма разнообразны. Инфекция играет в этиологии колликулита сравнительно небольшую роль. При инфекционном колликулите обычно имеется поражение семенного бугорка, возникающее вторично при наличии простатита или везикулита. Гоноррея как причина колликулита играет крайне ничтожную роль, поскольку количество осложнений со стороны полоеых желез при современных эффективных методах лечения весьма невелико.
Значительно большее значение имеют такие патогенные факторы, как длительно практикуемый прерванный и затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, рано начатый чрезмерный онанизм, нарушающие кровообращение и вызывающие явления застойной гиперемии. Венозный застой влечет за собой серозное пропитывание задней уретры и семенного бугорка с последующей инфильтрацией его круглоклеточными элементами. Если не проводится лечения, круглоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной тканью, переходящей впоследствии в рубцовую ткань. Хронические запоры, длительный сидячий сбраз жизни и другие причины, ведущие к застою в области малого таза, не являясь сами по себе причинами колликулита, приобретают патогенное значение в совокупности с перечисленными выше факторами.
Большое практическое значение имеет вопрос о том, существует ли первичное изолированное поражение семенного бугорка без вовлечения в процесс простаты и семенных пузырьков. Ряд авторов полностью отрицает такую возможность, считая, что задний уретрит и колликулит всегда являются вторичными заболеваниями, отражающими состояние простаты и семенных пузырьков.
Диаметрально противоположной точки зрения придерживается П. Орловский. По его мнению, бугорок, как правило, первично вовлекается в патологический процесс. Простатит, уретрит являются лишь следствием колликулита и по устранении последнего как основного страдания проходят сами. С такой переоценкой роли колликулита вряд ли можно согласиться.
Говоря о колликулите, следует понимать под этим термином хронический уретрит, при котором преобладают изменения в семенном бугорке. Поражение семенного бугорка при этом часто является следствием заболевания половых желез, простаты и семенных пузырьков. Вместе с тем клинические наблюдения показывают, что несомненно встречаются случаи изолированного поражения семенного бугорка.
Что касается классификации колликулитов, то следует прежде всего указать на классификацию А. И. Васильева. Он различает четыре основные группы поражений семенного бугорка, которые в свою очередь делятся на подгруппы. К основным группам относятся:
1. Colliculitis superficialis. Воспалительный процесс локализуется главным образом в слизистой оболочке.
2. Colliculitis interstitial is. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а проникает вглубь, в строму. Мелкоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
3. Colliculitis mixta. Отличительная черта его - появление на поверхности семенного бугорка различных разрастаний: кист (кистозный колликулит), полипов (полипозный колликулит) и т. п.
4. Colliculitis atrophica. Характеризуется индуративным сморщиванием семенного бугорка.
П. Орловский различает одну форму поражения семенного бугорка - его гипертрофию, считая это самым важным и наиболее объективным признаком колликулита. Термин этот, однако, является не совсем подходящим, так как в действительности речь идет не о разрастании нормальной ткани семенного бугорка, а об увеличении его размеров в результате воспалительного процесса, как об этом пишет сам автор.
Предложены и другие классификации, но они недостаточно обоснованы научно и мало пригодны для практики.
В основу классификации колликулитов целесообразно положить патологоанатомические изменения, развивающиеся в семенном бугорке при его поражении. Эти изменения аналогичны тем, которые наступают в задней уретре при хроническом уретрите; они сводятся к образованию в слизистой оболочке и подслизистой ткани круглоклеточного инфильтрата, который постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
В зависимости от степени образования соединительной ткани из круглоклеточного инфильтрата можно различать: колликулиты с преобладанием мягкой круглоклеточной инфильтрации при наличии незначительного количества соединительной и даже рубцовой ткани (colliculitis infiltratio mollis); колликулиты с твердым инфильтратом, в котором преобладает вновь образованная соединительная ткань (colliculitis infiltratio dura); колликулиты, характеризующиеся развитием плотной рубцовой соединительной ткани (colliculitis atrophica). Наряду с мягким и твердым инфильтратом могут образоваться грануляционные и полипозные разрастания (colliculitis granulosa et polyposa).
Симптомы колликулита различны в зависимости от формы, интенсивности и давности поражения семенного бугорка. Обычно наблюдаются следующие симптомы: ощущение инородного тела в заднем проходе - признак, нередко встречающийся и при заболеваниях предстательной железы; примесь крови к семени (гемоспермия), наблюдающаяся также при заболеваниях семенных пузырьков и предстательной железы, при грануляционных и полипозных разрастаниях в любой части уретры. Явления выраженной гемоспермии, отмечаемые самим больным, встречаются, однако, сравнительно редко. При колликулите и заднем гранулезном уретрите чаще обнаруживается микроскопическая гематурия.
Помимо перечисленных симптомов, наблюдаются расстройства половой функции, главным образом эякуляции. Чаще всего наблюдается преждевременное семяизвержение и учащенные поллюции; значительно реже, обычно при атрофическом колликулите, имеет место запаздывание семяизвержения (ejaculatio tarda).
Иногда встречается понижение оргазма. Возникновение оргазма связано, как известно, с раздражением периферических нервных окончаний в момент прохождения семени через устья семявыбрасывающих протоков. При нарушении тонуса и расслаблении мышц, окружающих устья семявыбрасывающих протоков (sphincter spermaticus), семя извергается под небольшим давлением, в результате чего раздражение нервных окончаний не достигает достаточной силы для возникновения выраженного оргазма. Нарушение оргазма может также зависеть от понижения возбудимости нервных окончаний, заложенных в семенном бугорке, в связи с развитием в нем соединительнотканных изменений под влиянием воспалительного процесса.
При атрофическом колликулите может иметь место девиация семявыбрасывающих протоков, в результате чего семя при эякуляции не выделяется наружу, а затекает в мочевой пузырь (механический асперматизм). В отличие от других форм асперматизма (кортикальный, спинальный и нейро-рецепторный), оргазм при механическом асперматизме сохраняется.
Характерным признаком колликулита являются боли, наступающие в момент извержения семени (сперматическая колика). Однако аналогичные боли могут возникать при воспалительном процессе в семенных пузырьках. Таким образом, ни один из перечисленных симптомов не может считаться специфическим для колликулита.
Во время исследования можно констатировать болезненность при надавливании пальцем через прямую кишку на область семенного бугорка.
Болевые ощущения может также вызвать прикосновение к семенному бугорку головчатого бужа при проведении его через уретру; иногда на головке бужа обнаруживается примесь крови.
Более надежным методом диагностики является уретроскопия. При наличии мягкого инфильтрата семенной бугорок увеличен и часто совершенно выполняет просвет тубуса уретроскопа большого калибра (№ 25); слиаистая оболочка семенного бугорка гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит, болезненна при дотрагивании ватным тампоном. Если инфильтрат твердый, семенной бугорок также увеличен, слизистая оболочка бледно окрашена, сосуды не видны. Между этими двумя уретроскопическими картинами имеется много переходных ступеней в зависимости от преобладания в воспалительном инфильтрате круглоклеточных элементов (мягкий инфильтрат) или соединительной ткани (твердый инфильтрат).
В случаях атрофического колликулита семенной бугорок представляется рубцово сморщенным, деформированным; слизистая оболочка суха, серо-белого цвета. При гранулезном или полипозном колликулите на гиперемиро-ванной слизистой оболочке семенного бугорка удается обнаружить различной величины множественные или одиночные грануляционные и полипозные разрастания.
Диагноз колликулита ставится на основании совокупности данных анамнеза и результатов местного и общего обследования. Лечение колликулита должно быть направлено прежде всего на устранение всех тех причин, которые, вызывая нарушение кровообращения в малом тазу и половых органах, поддерживают существование колликулита (нарушение деятельности кишечника, всякие отклонения от нормальной половой жизни, длительный сидячий образ жизни и т. п.). В случае наличия показаний следует назначить общеукрепляющее и успокаивающее нервную систему лечение (мышьяк, железо, глицерофосфаты, витамины и т. п.). Если, помимо колликулита, имеется простатит или сперматоцистит, нужно принять меры для их устранения. Лишь после уменьшения или исчезновения воспалительных явлений в предстательной железе и семенных пузырьках следует приступить к местному лечению семенного бугорка.
При наличии мягкого или переходного инфильтрата, а также грануляционных разрастаний хороший эффект дают смазывания семенного бугорка концентрированными (20%) растворами ляписа, обладающего поверхностным действием. Смазывания производятся с перерывами не менее 6-7 дней. Во время проведения процедур больному должно быть категорически запрещено половое возбуждение и половые сношения. Обычно в зависимости от показаний проводится от 4 до 5 смазываний семенного бугорка. В случаях полипозного колликулита смазывания семенного бугорка дают недостаточный эффект; более радикально действует каустика и в особенности диатермокоагуляция.
При выраженных явлениях твердого инфильтрата семенного бугорка показано бужирование, которое обычно проводится с перерывами в 1-2 дня.
В случаях атрофического колликулита назначают в целях размягчения рубцов горячие микроклизмы, диатермию, грязелечение в виде ректальных тампонов, бужирование, а также йодистый калий внутрь.
Прогноз в смысле устранения болей и других неприятных ощущений хороший. Что касается устранения половых расстройств, то непосредственный эффект благоприятный, однако длительность его зависит от того, насколько удается устранить причины, обусловившие и поддерживающие колликулит. Прогноз атрофического колликулита в смысле устранения половых нарушений неблагоприятный.
Больной Щ., 29 лет, холостой, обратился с жалобами на периодически наступающие боли в задней части уретры после полового сношения и быстрое семяизвержение.
В детстве болел корью и брюшным тифом. Курит 12-15 папирос в день. Спиртные напитки употребляет нечасто, в умеренном количестве.
Мастурбацию отрицает. Половая жизнь с 19 лет. В 23 года заболел гонорреей, осложнившейся простатитом. В течение 3 месяцев лечился сульфидином, промываниями уретры, внутримышечными инъекциями молока, массажем предстательной железы и бужированием. Через 2 года повторно заболел гонорреей. После лечения пенициллином наступило улучшение, однако через 7 дней опять появились обильные выделения из уретры, в которых были обнаружены гонококки. Проведено повторное лечение пенициллином. Несмотря на исчезновение гонококков, воспалительные явления не уменьшались. Больной длительно лечился сульфаниламидными препаратами, массажем предстательной железы, инстилляциями раствором ляписа и бужированием.
В процессе лечения после проведения бужа у больного наступило значительное обострение процесса: появились учащенные позывы на мочеиспускание, моча стала мутной. В связи с этим были назначены большие дозы пенициллина и горячие микроклизмы, массаж, диатермия простаты, а также инсталляции раствора ляписа в уретру.
После лечения наступило значительное улучшение. Однако в дальнейшем у больного периодически появлялись неприятные ощущения в заднем проходе и боли в уретре после половых сношений; одновременно он стал отмечать быструю эякуляцию. По поводу указанных явлений в течение 2 лет неоднократно проводился массаж и диатермия предстательной железы. Общее состояние больного удовлетворительное. Со стороны внутренних органов и нервной системы отклонений от нормы не отмечено.
Из уретры скудные выделения, в которых обнаружено 15-20 лейкоцитов и умеренное количество эпителиальных клеток в поле зрения; гонококки и трихомонады не найдены. Моча прозрачна; незначительное количество гнойных нитей в первой порции. В предстательной железе при ощупывании установлено небольшое безболезненное уплотнение бокового края правой доли. Семенные пузырьки не прощупываются. В секрете простаты 3-5 лейкоцитов и значительное количество липоидных зерен в поле зрения.
Данные уретроскопии: слизистая оболочка задней уретры резко гиперемирована, разрыхлена; семенной бугорок не вмещается в просвет тубуса № 25 уретроскопа, легко кровоточит, одинаковой окраски с окружающей слизистой оболочкой. На переднем скате семенного бугорка и у основания его имеются умеренно выраженные грануляционные разрастания. Слизистая оболочка передней уретры бледнее нормы, сосуды местами не видны; центральная фигура замкнута; складчатость слизистой оболочки груба и неравномерно выражена.
Диагноз: задний грануляционный уретрит и колликулит, передний уретрит (переходный инфильтрат), импотенция (преждевременная эякуляция).
Назначены глицерофосфаты в сочетании с бромистым натрием и люминалом внутрь, внутримышечные инъекции (12-15) 10% раствора эрготина и смазывание семенного бугорка 20% раствором ляписа.

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Многие мужчины даже не догадываются о том, что в их организме есть семенной бугорок, который обеспечивает возникновение полноценного оргазма (семенная плазма проходит через семя выбрасывающие протоки, расположенные в толще бугорка, имеющего богатую иннервацию и хорошее кровоснабжение). Семенной холмик (колликул) является возвышением на задней стенке простатического участка уретры. Колликулитом называется воспаление колликула, которое обычно имеет инфекционную этиологию. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поскольку колликулит у мужчин симптомы проявляет неспецифические (характерные и для иных патологий). При подозрении на эту болезнь надо обратиться к врачу, поскольку при колликулите лечение обычно приводит к положительным результатам, возвращая возможность ведения мужчиной полноценной сексуальной жизни.

При колликулите воспаление развивается, если инфекция попадает в колликул.

Инфицирование может быть обусловлено такими сопутствующими заболеваниями:

• уретритом;
• циститом;
• простатитом;
• везикулитом;
• эпидидимитом;
• инфекционными процессами в иных органах.

Инфекционный агент может проникнуть в уретру на участке, прилегающем к простате, при незащищённых половых актах (особенно при анальном или оральном сексе). Инфекционные возбудители попадают в колликул из мочеиспускательного канала, простаты, семенных пузырьков, эпидидимиса.

Воспаление может развиться в семенном бугорке из-за нарушения кровоснабжения тканей этого образования (или иннервации). Недостаточное снабжение кровью или сбои нервной регуляции вызывают застойные процессы в бугорке, которые способствуют инфицированию и последующему воспалению.

В этом случае колликулит может стать следствием:

• незавершённых половых контактов (а также очень долгих половых актов);
• частых запоров;
• гиподинамии;
• продолжительного отсутствия извержения спермы при сильном половом возбуждении.

Сдерживание извержения спермы на протяжении полового сношения вызывает застойные процессы (нарушается кровоснабжение), поэтому разговорное название колликулита – «болезнь сдержанных мужчин». Эта патология встречается только у лиц мужского пола, в организме женщины нет семенного холмика (оргазм у женщин возникает по другому механизму).

Мужчина, больной колликулитом, может передать инфекцию партнёрше при половой близости, но при этом женщина заболеет иными болезнями.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• острую;
• хроническую.

Острая стадия, для которой типична выраженная симптоматика, наблюдается в начале протекания болезни. При хронической стадии внешние симптомы патологии сглажены, но в семенном холмике развиваются необратимые изменения.

Колликулит вызывается различными группами факторов, выделяют такие виды патологии:

1. Истинным колликулитом называют болезнь, обусловленную недостаточным кровоснабжением и застойными явлениями в семенном бугорке. Провоцирующие факторы - хронические запоры, продолжительное сдерживание семяизвержения при сексуальном возбуждении (например, при незавершённых половых актах), гиподинамия.
2. Первичным колликулитом называют болезнь, развивающуюся при попадании в колликул болезнетворных микроорганизмов через предстательную железу. Воспаление сперва возникает в уретре, а потом распространяется на семенной холмик. Возникновению первичного варианта патологии способствует инфицирование при незащищённых половых контактах, анальном, оральном сексе.
3. Вторичным (или реактивным) колликулитом называется болезнь, ставшая следствием передачи инфекции в бугорок через кровь или лимфу. Возможен нисходящий путь проникновения инфекции (при кишечных, почечных патологиях, при холецистите) или восходящий путь (при воспалительных поражениях уретры, простаты, везикулите, эпидидимите).

На основании характера заболевания выделяют такие разновидности патологии:

1. При мягкой инфильтрации воспаление затрагивает небольшой участок, что вызывает ограниченное образование соединительных тканей.
2. При твёрдой инфильтрации семенной бугорок содержит много соединительной ткани.
3. При атрофическом варианте все ткани колликула замещаются соединительной рубцовой тканью. Просвет становится меньше, размеры семенного бугорка уменьшаются.
4. При кистозном варианте в семенном холмике разрастаются образования полипозного и кистозного типа.

Иногда колликулит может иметь неинфекционное происхождение – интерстициальная (гипертрофическая) разновидность патологии. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Внешние проявления болезни определяются стадией колликулита, состоянием органов и тканей, которые окружают семенной холмик, а также режимом сексуальной активности больного и некоторыми иными обстоятельствами. Набор симптомов всегда носит индивидуальный характер.

Признаки заболевания:

1. Нарушения процесса выделения мочи. Струйка урины становится тонкой и прерывистой, поскольку при воспалении происходит увеличение толщины семенного холмика, уретра сдавливается.
2. Эрекция во время сексуального контакта ослабевает, оргазм становится «бледным», возникает боль при эякуляции.
3. Неприятные ощущения в паховой области, чувство наличия инородного предмета в анусе (отверстии толстой кишки, через которое выделяются фекалии).
4. Жгучая боль колющего характера в нижней части живота, области между задним проходом и половым членом, мошонке. В случае сильного воспаления боль может ирригировать в различные места, которые расположены выше колен, но ниже пупка.
5. Иногда половой член самопроизвольно переходит в эрегированное состояние (часто с последующим семяизвержением) в процессе опорожнения кишечника (при дефекации).
6. В моче и эякуляте наблюдаются примеси крови.

При выявлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к урологу, который сможет поставить точный диагноз.

Сначала проводится обследование, которое необходимо из-за того, что колликулит по внешним симптомам сходен с некоторыми иными болезнями. Например, по симптомам может быть похож на диффузный цистит колликулит, поэтому поставить точный диагноз можно только при использовании ряда специальных методов.

Обследование включает следующие процедуры:

1. Беседа доктора с пациентом, которая позволит собрать анамнез. Пациент не должен стесняться, поскольку в его интересах подробно рассказать специалисту о своих ощущениях. Утаивание некоторых деталей может затруднить постановку точного диагноза.
2. Лабораторные анализы крови, урины.
3. Ректальный механический осмотр.
4. Бактериологические исследования спермы для составления спермограммы.
5. Исследования при помощи метода полимеразной цепной реакции позволяют установить конкретный тип патогенного микроорганизма (возбудителя воспаления).
6. Методика уретроскопии, при которой специальная миниатюрная камера вводится через уретру пациента, позволит достоверно выявить патологию.
7. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Если в результате проведённого обследования у пациента выявлен колликулит, то доктор определяет оптимальную тактику медицинских действий и делает соответствующие назначения.

Квалифицированный специалист в области урологии на основе результатов обследований выбирает комплекс медицинских мер, позволяющий пациенту избавиться от инфекции. Медицинская тактика определяется стадией и формой болезни.

Важной особенностью комплексного подхода является половой покой. При колликулите (особенно первичном) необходимо обследовать обоих половых партнёров на наличие половой инфекции.

При медикаментозной терапии пациенту назначается приём следующих лекарств:

1. Антибиотики (например, Сумамед или Тиберал).
2. Антимикробные лекарства (Диюлюкан, Пирогенал). Хорошим лекарством является Фурамаг, который позволяет бороться с различными микроорганизмами, невосприимчивыми к лекарствам первой группы.
3. Лекарства, стимулирующие неспецифическую резистентность организма и иммунитет (иммуностимуляторы). Могут использоваться следующие лекарства: Циклоферон, Полиоксидоний, Иммунорикс, а также витаминные комплексы. Если у пациента выражена андрогенная недостаточность, то назначают гормональные препараты (Метилтестостерон, Гонадотропин).
4. Обезболивающие лекарства (Нурофен, Баралгин и другие) применяются при выраженных болевых ощущениях.

Инструкции по применению и фотографии упаковок перечисленных лекарств легко найти в интернете. На специализированных форумах доступны отзывы пациентов, описывающих личный опыт борьбы с заболеванием. Следует отметить, что принимать лекарства можно только по назначению доктора (самолечение недопустимо).

Кроме приёма лекарств, проводится инстрилляция уретры при помощи антисептических растворов (Мирамистина, Хлоргексидина). При остром течении патологии, которое сопровождается болями, прижигают (тушируют) семенной бугорок нитратом серебра. Нередко с успехом используют ректальные свечи на основе прополиса.

Существенную роль в борьбе с колликулитом выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых можно выделить:

• магнитотерапию, способствующую улучшению микроциркуляции крови и обладающую обезболивающим действием;
• трансректальную и эндоуретальную термотерапию, усиливающую действие лекарств при местных процедурах;
• ультразвуковые процедуры, которые способствуют проницаемости тканей и переносу растворов и действующих веществ к поражённым инфекцией областям.

Пациентам важно сохранять достаточный уровень физической активности, придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция ткани холмика) проводится только при гипертрофических изменениях органа, которые препятствуют протеканию урины.

Средства народной медицины

Комплексный подход не ограничивается только приёмом лекарств, физиотерапией и местными процедурами. Современная медицина признаёт, что необычайно эффективным оказывается использование в домашних условиях снадобий, сделанных из натурального растительного сырья.

Наиболее распространённые рецепты:

1. Свежий сок клюквы, в который не следует добавлять сахар, или свежие ягоды эффективно борются с воспалением колликула, а также стимулируют иммунную систему.
2. Для приготовления настоя петрушки надо измельчить корень растения, залить 200 мл чистой воды и греть на водяной бане около двадцати минут. Настой принимать трижды в сутки по 60-70 мл.
3. Сухие цветки василька (1 ст. ложка) размещаются в термосе, а потом заливаются кипящей водой (400 мл) на восемь часов. Принимать настой три раза в сутки по 100 мл. При помощи раствора можно делать примочки, смоченную в настое материю надо прикладывать к болезненной области примерно на полчаса.
4. Пачка цветов календулы заваривается 400 мл воды на 60 минут, а затем раствор добавляется в негорячую ванну. Нагрев способствует увеличению области инфекционного поражения.

Полезно ставить клизмы на основе отваров лекарственных трав. Столовую ложку зверобоя смешать со столовой ложкой эвкалипта, а потом залить половиной стакана кипящей воды. Раствор настаивается в течение тридцати (или сорока) минут. Микроклизмы надо делать перед отходом ко сну в течение недели.

Осложнения и профилактика

Нелеченый колликулит неизбежно приводит к неприятным осложнениям. Происходит перерождение тканей, разрастание колликула. Нарушается процесс выведения мочи, что способствует застойным явлениям в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Быстро развиваются сопутствующие воспаления, что может вызвать проблемы в половой сфере (вплоть до полной неспособности совершить половой акт).

Если болезнь запущена, то может возникнуть необходимость хирургической операции (например, электрорезекции). При этой процедуре изменённые разросшиеся ткани удаляются при помощи электроножа для нормализации процесса выведения мочи.

Использование спиртовых настоек на основе растительного сырья не допускается в острой фазе болезни, поскольку их действие сложно поддаётся контролю, что может вызвать ожоги слизистых оболочек и осложнить борьбу с колликулитом.

Чтобы не допустить развития патологии, мужчины должны принимать профилактические меры:

1. Исключить беспорядочный и незащищённый секс. Если презерватив разорвётся в процессе сексуального контакта, то желательно влить в уретру Мирамистин на четверть часа, а потом вывести мочу.
2. Надо полностью отказаться от длительных и незавершённых сексуальных контактов.
3. Использовать натуральное бельё, которое удобно и не стесняет движений.
4. Не переохлаждаться, при необходимости использовать термобельё.
5. Исключить из ежедневного меню острые и жирные блюда.
6. Больше двигаться. При малоподвижной трудовой деятельности делать специальную гимнастику (упражнения Кегеля, прыжки со скакалкой).
7. Ограничить употребление спиртного.

Качество жизни мужчины зависит от того, насколько здорова его мочеполовая система. Поэтому надо вести здоровый образ жизни, внимательно следить за своим здоровьем, а при возникновении тревожных симптомов обязательно посещать уролога.