Неспецифический язвенный колит (НЯК) является хроническим заболеванием ЖКТ рецидивирующего характера, при котором воспаляется слизистая оболочка толстого кишечника, на которой образуются язвы и участки некроза.
Клинически язвенный колит проявляется кровянистым поносом, артритами, снижением веса, общей слабостью, болью в животе, при этом заболевании увеличивается риск развития колоректального рака. Подробнее о язвенном колите кишечника — симптомах и лечении заболевания мы расскажем в этой статье.
Причины язвенного колита
Этиология заболевания считается до конца не выясненной, ученые до сих пор усиленно занимаются поисками истинных причин неспецифического язвенного колита. Однако известны основные факторы риска по данному заболеванию, к которым относятся:
Американские специалисты провели масштабное исследование и обнаружили, что находящиеся грибки в кишечнике у человека связаны с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным колитом), сообщает Los Angeles Times. Проведенные эксперименты на грызунах, позволили ученым доказать связь между находящимися в их кишечнике более 100 видов различных грибков и язвенным колитом кишечника.
Присутствие грибков в организме млекопитающих активирует выработку лейкоцитами белка дектина-1. В случае, когда у мышей организм не мог его продуцировать, мыши становятся более восприимчивыми к развитию язвенного колита, чем здоровые их собратья. Причем применение противогрибковых препаратов позволяет смягчить протекание этого заболевания у грызунов.
У человека дектин-1 кодируется геном CLEC7A, на основании этих исследований выяснилось, что при наличии мутантной формы этого гена у пациента возникал язвенный колит, не поддающейся традиционным способам лечения (диетическое питание, НПВП, кортикостероиды). Мутации в гене CLEC7A способствуют возникновению более тяжелой формы колита, так как этот ген связан с прочими факторами, оказывающими влияние на воспаление, причем противогрибковое лечение в этом случае способствует улучшению состояния пациента.
Симптомы язвенного колита
Существуют основные симптомы язвенного колита, связанные с ЖКТ (кишечные проявления) и внекишечные симптомы.
Основными кишечными симптомами НЯК являются:
- Диарея с примесью крови
Понос с кровью и слизью (а иногда даже с гноем) является основным диагностическим признаком заболевания. Иногда выделение крови, слизи и гноя происходит самопроизвольно (не во время дефекации). Частота испражнений у больных НЯК различна – от нескольких раз в сутки до 15 — 20 раз (тяжелые случаи). Частота стула усиливается утром и ночью.
- Боли в проекции живота
Боли также могут иметь разную степень интенсивности – от слабых до резких выраженных, сопровождающихся крайним дискомфортом. Чаще всего боли локализуются в левой половине живота. Сильные абдоминальные боли, которые не купируются приемом анальгетиков, являются признаком появления осложнений заболевания.
- Повышение температуры до субфебрильных показателей.
- Другие признаки интоксикации организма: слабость, похудание, плохой аппетит, частые головокружения.
- Ложные позывы к акту дефекации (тенезмы). Иногда у больного возможно выделение вместо кала только фрагмента слизи или слизи с гноем (симптом «ректального плевка»).
- Вздутие живота ().
- Возможно недержание кала.
- Иногда у больного вместо диареи появляется запор, который является признаком выраженного воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
- Вероятность стремительного (фульминантного, молниеносного) развития язвенного колита.
Данная форма развивается всего за несколько дней, ее проявлением является токсический мегаколон (расширение или дилатация просвета толстого кишечника). При этом у больного резко повышается температура, достигая показателей свыше 38°С. Больной слаб, адинамичен, стремительно теряет в весе, у него возникают боли в животе, появляется частый жидкий стул с обильными примесями слизи, крови и гноя, появляется боль в животе. В терминальной стадии НЯК возникает тахикардия, снижается артериальное давление, появляется олигурия. У больного отмечается вздутие и болезненность живота, кишечные шумы не выслушиваются. В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, на рентгенограмме видна расширенная толстая кишка (ее диаметр превышает 6 см). Дилатация толстого кишечника обусловлена повышением содержания оксида азота, который повышает сократительную функцию гладких мышц кишечника. Чрезмерное расширение толстого кишечника опасно перфорацией его стенки (разрывом).
Внекишечные проявления НЯК
Они возникают нечасто – всего у 10 — 20% пациентов. К ним относятся:
- Поражение кожи в виде узловатой эритемы и гангренозной пиодермии, что связано с наличием в крови повышенной концентрации бактериальных антигенов, иммунных комплексов, криопротеинов.
- Симптомы поражения ротоглотки. Возникают у 10% больных. Они связаны с появлением афт — специфических высыпаний на слизистой ротовой полости, количество которых уменьшается по мере перехода заболевания в состояние ремиссии.
- Поражение глаз (возникают еще реже – всего в 5 — 8% случаев), они проявляются: увеитами, эписклеритами, конъюнктивитами, ретробульбарными невритами, кератитами, хориоидитами.
- Суставные поражения. Воспалительные процессы в суставах носят характер артритов (встречаются чаще всего), сакроилеитов, спондилитов. Эти поражения могут комбинироваться с патологией кишечника или предшествовать основным симптомам язвенного колита.
- Патология костной системы в виде: остеопороза (повышение хрупкости костей), остеомаляция (размягчение костей), асептический и ишемический некроз.
- Поражение легочной системы (встречается у 35% больных НЯК).
- Поражение поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Данные изменения обусловлены нарушениями в работе эндокринной системы.
- Самыми редкими внекишечными симптомами язвенного колита кишечника являются: , и гломерулонефриты.
Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки язвенного колита становятся более выраженными.
Иногда симптоматика ослабевает, но потом вновь усиливается. При постоянном лечении заболевание приобретает характер рецидивирующего хронического язвенного колита, симптомы которого ослабевают при длительной ремиссии. Частота рецидивов у больных неспецифическим язвенным колитом чаще всего зависит не от степени поражения кишечника, а от поддерживающего лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные, противовирусные средства).
Во время острой фазы заболевания толстый кишечник выглядит так: возникают гиперемия и отек его слизистой, появляются кишечные кровотечения и язвы. Процесс ремиссии напротив сопровождается атрофическими изменениями в слизистой оболочке – она истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:
- понос с примесями крови, слизи и гноя
- боль в животе; артриты
- нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма
Лабораторная диагностика.
- В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гамаглобулинов, что связано с активной выработкой антител.
- В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа).
- В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.
Инструментальная диагностика НЯК .
Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, выявляет у пациента комплекс характерных для заболевания симптомов:
- отек и гиперемию, гранулезный характер слизистой оболочки
- псевдополипы
- кровотечения контактного характера
- наличие гноя, крови и слизи в просвете кишки
- в фазу ремиссии отмечается выраженная атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.
("видиопилюлей") уже в ближайшем будущем, ее будут проводить тем пациентам, которые из-за болезненности процедуры и дискомфорта отказываются от проведения колоноскопии. Однако капсульная эндоскопия не заменит традиционное эндоскопическое обследование, так как качество изображения уступает прямой визуализации. Примерная стоимость такой капсулы будет составлять порядка 500 долларов.
Рентгенологическое исследование также является эффективным методом диагностики язвенного колита. При этом в качестве контраста используется бариевая смесь. На рентгеновском снимке у больного НЯК заметно расширение просвета кишечника, наличие полипов, язв, укорочения кишки. Данный вид обследования позволяет предотвратить перфорацию кишечника.
Лечение язвенного колита
Этиологического лечения, способного воздействовать на причину язвенного колита, не существует. Лечение заболевания носит симптоматический характер, оно направлено на: устранение процесса воспаления, поддержание ремиссии и предупреждение возникновения осложнений. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, больному показано хирургическое лечение.
Среди консервативных методов лечения НЯК выделяют:
Диетотерапию. В периоды обострения больному рекомендуется воздержаться от приемов пищи. Пить можно только воду. В период ремиссии пациенту рекомендуется уменьшить в рационе количество жиров и увеличить содержание белка (нежирные рыба и мясо, творог, яйца). Рекомендуется отказаться от грубой волокнистой клетчатки, которая может травмировать нежную слизистую кишечника. В качестве употребляемых углеводов рекомендуются: каши, мед, кисели, желе, ягодные и фруктовые компоты и отвары. Пациенту рекомендуется прием витаминов: А, К, С, а также кальция. В тяжелых случаях рекомендовано искусственное питание – парентеральное и энтеральное.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ) салофальк, месалазин, сульфасалазин и кортикостероиды – преднизолон, метипреднизолон. Дозировка препаратов подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Антибиотики. При обострении заболевания также рекомендованы антибиотики: ципрофлоксацин, цифран, цефтриаксон, тиенам.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции при язвенном колите являются:
- перфорация (прободение стенки кишки);
- признаки непроходимости кишечника;
- абсцесс;
- наличие токсического мегаколона;
- профузные кровотечения;
- свищи;
- рак кишечника.
Основными видами оперативного вмешательства являются:
- Колэктомия (иссечение ободочной кишки).
- Проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки) с сохранением анального отверстия.
- Проктоколэктомия с последующим наложением илеостомы. При этом иссекается прямая и ободочная кишка, после чего накладывается илеостома (постоянная или временная), через которую осуществляется удаление естественных отходов из организма человека. В дальнейшем больному делают реконструктивную операцию, илеостому при этом удаляют и восстанавливают естественной путь дефекации.
Колит представляет собой воспалительное поражение толстой кишки инфекционной, токсической, аутоиммунной или иной установленной этиологии. Основными признаками заболеваниями являются боли и нарушение пищеварения, моторики и секреции, у большинства больных отмечаются диспепсические явления. Симптомы и соответствующее лечение колита кишечника у взрослых людей определяются причиной его развития и видом.
Почему развивается данное заболевание и что это такое, мы более детально рассмотрим в этой статье. Также дадим рекомендации по соблюдению правильной диеты, которая является одним из важных этапов терапии.
Что такое колит?
Колит кишечника — это воспаление толстой кишки, проявляющееся в результате поражения кишечника. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.
Простейшие бактерии попадают на слизистую оболочку толстой кишки, повреждают ее. Начало воспалительного процесса приводит к появлению симптомов. Стенка толстой кишки отекает, неправильно сокращается. Одновременно начинается выделение слизи, появляются неблагоприятные симптомы. Проявляется:
- тянущими или спастическими болями,
- нарушением стула,
- тенезмами,
- общей слабостью организма.
Причины
Прежде чем лечить колит, следует выявить причину его возникновения, иначе лечение становится напрасным: останется причина – останется и заболевание.
Выделяют несколько факторов, воздействие которых может привести к появлению такой болезни, как колит кишечника:
- кишечная инфекция;
- нарушения работы кишечника вследствие приема лекарственных средств некоторых групп (нейролептиков, линкомицина, слабительных);
- ишемия кишечника;
- нарушения питания (избыток мучного, острого, злоупотребление алкогольной продукцией);
- дисбактериоз;
- аллергия на пищевые продукты;
- глистные инвазии;
- отравления тяжелыми металлами (мышьяк, свинец);
- наследственная предрасположенность
- Также причиной может быть неоправданное и слишком частое использование клизм для лечения и очищения, бесконтрольный прием слабительных препаратов.
Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.
Классификация
Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от течения выделяют:
- Острый колит – симптомы патологии появляются резко, сильно выражены.
- Хронический колит кишечника – заболевание развивается медленно, его признаки часто бывают смазаны, их сложно дифференцировать от других гастроэнтерологических заболеваний. Причинами являются: инфекционные заболевания ( - шигеллы и сальмонеллы), воздействия токсических веществ, лекарственных препаратов и др.
Выделяют следующие виды колитов:
Язвенный колит кишечника
Атрофический колит кишечника
Атрофический колит — это воспалительный процесс, что происходит в толстом кишечнике, вследствие которого стенки кишки истощаются.
От того каким бывает колит напрямую зависит схема его лечения. Для каждого вида и формы течения применяются индивидуальные методики.
Симптомы колита у взрослых
Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:
- Дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота. Такого рода проявления сопровождают кишечный колит в 90% случаев. Обострение боли отмечается после проведения терапевтических процедур, приема пищи, и воздействия механических факторов (тряска в транспорте, бег, ходьба и т.д.).
- Запор или диарея, иногда отмечается их чередование;
- Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.
- Тенезмы – это ложный позыв на дефекацию, сопутствующие болевые ощущения. При этом стул может отсутствовать.
- Обнаружение в кале жидкости, слизи, прожилок крови, в тяжелых случаях - гноя.
- Слабость организма, связанная с нарушением всасывания различных веществ или деятельностью патогенных микроорганизмов.
Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.
Болевые чувства при колите толстой кишки носят ноющий или тупой характер. Время от времени пациента жалуются на распирающие боли. У некоторых пациентов боль может быть тупой, постоянной и «разлитой» по всему животу. Затем она усиливается, делается схваткообразной и локализуется в нижнем отделе брюшной полости: слева или над лобком. Приступ может сопровождаться появлением позыва к дефекации или отхождением газов.
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.
| Стадия колита кишечника | Симптомы |
| Начальная | На начальной стадии болезни симптомы настолько не выражена, что человек не замечает наличия отклонения.Могут быть:
|
| Средняя | Средняя степень протекания колита у взрослых характеризуется следующими признаками:
Позывы к дефекации возникают 4-6 раз в сутки, преимущественно в ночное время. |
| Тяжелая | Протекает при высокой температуры (свыше 38.1) на фоне расстройств сердечнососудистой системы (тахикардия). Наблюдается:
|
Признаки острой формы колита
При остром протекании заболевания у взрослых отмечаются следующие симптомы:
- чрезмерные болевые ощущения внизу живота, иногда боль может расположиться в зоне эпигастрия;
- может наблюдаться метеоризм и активное газообразование;
- в момент очищения кишечника у больного может быть существенный дискомфорт, а сами позывы к походу в туалет могут носить очень болезненный характер;
- в каловых массах можно заметить следы крови;
- часто у больного отмечается диарея;
- общее состояние пациента характеризуется повышенной утомляемостью, может начать снижаться масса тела;
- в некоторых случаях отмечаются отсутствие аппетита, после еды появляется тошнота.
Симптомы хронического колита
К проявлениям хронической формы заболевания относятся:
- спастические запоры;
- ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
- слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит;
- ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
- головная боль и тошнота.
Обратитесь к врачу, если у вас диарея с кровью или слизью или если у вас сильная боль в животе, особенно в сочетании с высокой температурой.
Осложнения
Осложнениями колита могут стать следующие заболевания:
- если инфекция протекает тяжело, может проявиться обезвоживание организма и отравление;
- при язвенных поражениях — острые кровопотери и ;
- при хронических колитах происходит понижение качества жизни (хроническое отравление организма, а также всевозможные его последствия);
- хронические формы колита представляют собой фактор риска раковых заболеваний, при этом непосредственно при опухолях могут проявляться признаки колита.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза).
Для постановки диагноза «колит» врачи обращают внимание на следующие симптомы:
- неустойчивый стул (поносы, запоры, смена поносов запорами)
- боли различного характера
- преимущественно в нижней части живота
- нередко возникает отрыжка
- тошнота
- горечь во рту
- общая слабость
- головная боль
- снижение работоспособности
- ухудшение сна.
Начальный этап включает также осмотр пациента и пальпационный метод для определения точной локализации болей. После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Лабораторные методы обследования:
- Общий анализ крови указывает на наличие воспалительных изменений в организме и анемии (повышение количества , сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение количества эритроцитов);
- Общий анализ мочи указывает на обезвоживание организма (повышение удельного веса, примесь белка);
- Биохимический анализ мочи отображает степень обезвоживания организма, потерю электролитов крови, указывает на наличие воспаления.
Инструментальные методы для диагностики колита:
- ректороманоскопия — проводится осмотр участка кишки (до 30 см), для этого через задний проход вводят ректоскоп — специальный эндоскопический аппарат;
- ирригоскопия — исследование кишечника с помощью рентгена, перед процедурой кишечник наполняют контрастным веществом;
- колоноскопия — проводится по тому же принципу, что и ректороманоскопия, однако осматривается участок кишки длиной до одного метра.
Диагноз в обязательном порядке должен ставить врач после длительных обследований, которые выявляют состояние слизистой кишечника, тонуса и эластичности его стенок.
Лечение колита кишечника
При обострении хронического или остром колите у взрослых, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.
Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:
- «Но-шпа» (отечественный аналог – «Дротаверин»). Применяется для снятия спазмов. Этот препарат поможет заглушить симптомы до тех пор, пока врачи точно не скажут, чем лечить воспаление кишечника.
- Если воспаление при колите кишечника вызвано патогенной флорой, то для снижения ее активности и подавления применяются различные виды антибактериальных средств. Этиологическое лечение при заключается в проведении антигельминтной терапии, дисбактериоз лечится при помощи пробиотиков.
- Патогенетическая терапия заключается в назначении обильного питья щелочных минеральных вод. При тяжелой степени назначают внутривенные инфузии физиологического раствора, реосорбилакт и другие солевые растворы.
В лечении острого колита кишечника из медикаментов однократно используется солевое слабительное. Для лечения инфекционной формы применяют сульфидные препараты в сочетании с антибиотиками. Хорошо помогают симптоматические препараты, Папаверин – при сильных болях.
При развитии хронического колита больному рекомендуется диспансерное наблюдение с регулярным прохождением осмотра специалиста и всех необходимых анализов. Пациенту для недопущения повторения обострения необходимо нормализовать питание, избегать стрессов и сильных нагрузок.
Рекомендуется применение лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (экстракт алое), снижение воспалительных процессов (сульфаниламидные свечи), уменьшение болевых симптомов (спазматон). Обязательно применение витаминотерапии.
Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.
Физиотерапия
Физиотерапия при колите обусловлена патогенетической направленностью воздействия соответствующего физического фактора и направлена на улучшение моторно-эвакуаторной и секреторной функций толстой кишки. С этой целью, а также с целью устранения опасных симптомов, в современных лечебно-профилактических центрах предусмотрены следующие методы физиотерапии:
- ультрафиолетовое облучение местного воздействия;
- электрофорез с использованием лекарственных средств (папаверин, дротаверин);
- аппликации из парафина на определённые зоны живота;
- грязевые аппликации;
- магнитная терапия.
Операция
- Язвенный колит – операция по удалению язв и новообразований показана только тогда, когда все мероприятий консервативной терапии оказались безуспешны. Оперативные вмешательства при язвенном колите необходимы лишь 10% пациентов. Хирургический метод может быть радикальным.
- Ишемический колит – хирургический метод применяется в случае образования тромбов в брюшной аорте и ее ответвлениях, что напрямую влияет на развитие и прогрессирование патологического процесса в толстом кишечнике.
Диета при колите
Залогом быстрого выздоровления больного является соблюдение диеты. Основной целью корректировки питания и соблюдения особого меню при колите кишечника является снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.
- Диета при колите кишечника должна состоять только из разрешенных продуктов.
- Приемы пищи должны быть частыми (примерно 6 раз в день), но небольшими.
- Блюда не должны быть горячими или холодными.
- Лучше всего для употребления в пищу подходят отварные, протертые продукты. Также ограничивается и употребление калорий, в день должно быть не больше 2000 ккал.
- Во время острого периода заболевания кушать можно лишь жидкую, полужидкую либо хорошо протертую пищу, при этом продукты лучше готовить на пару или хорошенько отваривать их.
Диету при колите кишечника имеет право назначать только врач после подтверждения диагноза в лабораторных условиях. Даже людям, страдающим хронической формой данного заболевания, не рекомендуется использовать её без консультации со своим лечащим врачом.
Разрешенные продукты при колите кишечника:
- сухари из белого хлеба, галеты, бисквит;
- обезжиренные и разведенные бульоны, супы с разваренными крупами или измельченными овощами (картофель, кабачки);
- нежирные сорта мяса и птицы и блюда из них (котлеты на пару с рисом, фрикадельки): телятина, говядина, крольчатина, курица без кожи;
- рыба нежирных сортов, отваренная или на пару, запеченная;
- разваренные каши на воде (гречка, рис, овсянка);
- яйца в виде белкового омлета или всмятку;
- овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь в виде пюре, суфле, запеканок или разваренные;
- яблоки запеченные, в виде пюре, без кожуры и красные, отвары из барбариса, смородины черной, айвы; груши, бананы;
- сливочное масло в небольшом количестве;
- обезжиренный творог и некислая сметана;
- сыры неострые и несоленые;
- лавровый лист, ванилин, корица, немного укропа и петрушки;
- шоколад, крепкий чай, кофе, разведенные соки (исключая абрикосовый, виноградный и сливовый);
- мармелад, пастила;
- кисели, желе.
Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.
Продукты, которые нельзя употреблять во время болезни:
- соленую, копченую, острую, маринованную пищу, любые колбасы и соления;
- овощи и фрукты без дополнительной обработки;
- сдобу и различные кондитерские изделия;
- пшеничную, перловую крупы, а также бобовые;
- шоколадки, мороженое и всевозможные кремы;
- газированные напитки, а также крепкий чай либо кофе (при наличии запоров).
Примерное меню на день
Меню 1
Меню 2
| Завтрак |
|
| Полдник |
|
| Обед |
|
| Полдник | протертое запеченное яблоко; |
| Ужин |
|
| Перед сном |
|
Таким образом, необходимо строго следить за питанием для достижения высокого терапевтического эффекта. Питание должно быть дробным, с минимумом клетчатки. Также важно исключить грубые продукты, соленые, копченые, острые блюда. Все блюда следует подавать в измельченном и протертом виде. Только так можно будет быстро забыть о колите.
Народные средства
Устранение хронического колита кишечника и иных типов можно осуществить с помощью народных средств. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, а не применять средства по своему усмотрению.
- Снять воспалительный процесс поможет мята . Для приготовления две больших ложки этой травы следует залить 450 мл кипящей воды и настоять в течение 20 минут. Принимать по 2-3 ложки, 3-4 раза в день до приема пищи.
- На 500 мл кипятка следует взять две столовые ложки сухой травы. Смесь настаивают в стеклянной или эмалированной посуде в течение двух часов. Лучше накрыть раствор плотной крышкой. Принимают процеженный настой в течение одного месяц. Суточная дозировка зверобоя равна 250 мл, при этом это количество делится на три приема. Пить зверобой следует за полчаса до еды.
- Отвар ромашки и золототысячника . Одна чайная ложка золототысячника и чайная ложка ромашки заливается стаканом кипяченой воды и настаивается. Выпивают при колите кишечника по столовой ложке настоя на протяжении каждых двух часов. Спустя 1-2 месяца сокращают дозу, а интервалы между приемами лекарств делают больше;
- Гранат (корки) . Возьмите 20 г сухих корок или 50 г свежего граната с семенами, прокипятите на медленном огне 30 минут в 200 мл воды. Тщательно процедите. Пейте по 2 ст. л. приготовленного отвара 2 раза в день. Гранатовый отвар – очень эффективное средство для лечения аллергического колита и энтероколита.
Профилактика
Взрослым предотвратить появление колита поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:
- придерживаться сбалансированного питания;
- отказаться от употребления алкоголя;
- включить в рацион больше растительных продуктов;
- своевременно бороться с запорами;
- не употреблять бесконтрольно антибиотики;
- обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах неполадок в кишечнике.
Как и любое другое заболевание, колит кишечника быстро поддаются лечению на ранних этапах. Следите за своим здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.
Хроническое воспалительное заболение толстой кишки, характеризующееся язвенно-деструктивными изменениями её слизистой оболочки. Распространённость - 60-220 случаев на 100 000 человек.
Болезни подвержены все возрастные группы, но преобладающее число заболевших выпадает на 25 лет. Мужчины и женщины заболевают с равной частотой. Причины язвенного колита до сих пор остаются неизвестными.
Предполагается аутоиммунное поражение тканей стенок толстого кишечника. Эта гипотеза основана на том, что чаще всего язвенный неспецифический колит ассоциируется с другими аутоиммунными болезнями (системные васкулиты, системные поражения соединительной ткани, аутоиммунный тироидит и пр.).
Колит
Колит - воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки. Острые колиты чаще всего вызываются патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, протеем, амебами, балантидиями и другие), возникают в результате действия аллергических факторов, пищевых и другие аллергенов, некоторых медикаментов, при алиментарных нарушениях, инфекционных и вирусных заболеваниях (например, при гриппе, малярии, пневмонии, сепсисе и другие).
Хронический колит может быть следствием острого в случаях недостаточно эффективного лечения, а также у больных с пониженной общей сопротивляемостью организма.
Чаще всего хронический колит вызывается дизентерийными бактериями, хотя другие микробы (сальмонеллы, стафилококки, протей, патогенные штаммы кишечной палочки, амёбы, балантидии, трихомонады, лямблии) также могут вызвать развитие хронического колита.
Нередко причиной хронический колит являются гельминтозы. Он может развиться также при наличии очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (в желчном пузыре, поджелудочной железе и другие); у женщин причиной колита может быть воспалительный процесс органов малого таза.
Причины язвенного колита
До сих пор точно не установлено, какие именно причины вызывают развитие данного заболевания. Но существует предположение, что оно вызывается:
Пусковыми механизмами для язвенного колита являются:
- дисбактериоз;
- малоподвижный образ жизни;
- бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета;
- дисбактериоз;
- нервно-психические перегрузки.
Установлено, что перенесшие операцию по удалению аппендикса люди, менее подвержены язвенному колиту.
Классификация язвенного колита
В зависимости от места локализации НЯК может быть:
По степени тяжести заболевания различают три его формы:
В зависимости от характера протекания неспецифический язвенный колит делят на:
Симптомы язвенного колита
В клинической картине определяют три главных синдрома: нарушения стула, геморрагический и болевой. Затем добавляются общие симптомы язвенного колита:
- анорексия;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- уменьшение массы тела;
- лихорадка;
- анемия.
Возникновение болезни бывает медленнум или острым. Наиболее тяжело происходит стремительный тип неспецифического язвенного колита. Он почти постоянно определяется общим поражением толстой кишки, формированием тяжелых осложнений (токсическая дилатация толстой кишки, перфорация) и в чаще всего нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Болезнь возникает быстро, и в течение 1-2 суток созревает выраженная клиническая картина.
Также нужно иметь ввиду и возможность иммунообусловленных внекишечных проявлений: суставного синдрома (в том числе сакроилеита), узловатой эритемы, увеита, эписклерита, иридоциклита, первично-склерозирующего холангита, жировой печени, мочекаменной болезни (ураты, оксалаты), гиперкоагуляции, амилоидоза.
Симптомы неспецифического язвенного колита, который протекает медленно, проявляются исключительно ректальным кровотечением. Кровотечения, по большей части, начинаются из маленьких язв толстой кишки.
Болезни сопутствует сильное кровотечение, если воспаление переходит в проксимальном направлении на значительный сегмент толстой кишки. У значительной части заболевших имеется увелечение частоты дефекаций (в особо серьезных случаях до 15 раз в день). Нередко при позывах выходит лишь кровавая слизь.
В начале болезни, происходящего в форме проктосигмоидита, бывают запоры, чаще всего из-за сокращений сигмовидной кишки. Боль бывает у 2/3 заболевших и, как правило, имеет ноющий характер.
Место боли обусловленна протяжённостью патологического процесса (обычно в левой части живота). У большинства больных выразительность болей усиливается через 40-80 мин после приема пищи.
В дальнейшем, зависимость боли от приёма пищи исчезает (затухает гастроколитический рефлекс, когда сразу за приёмом пищи начинается интенсивная перистальтика кишечника). Скверные чувства у пациентов вызывают тенезмы, характеризующиеся болью в прямой кишке вместе с неполным опорожнением кишечника.
Лечение язвенного колита
При лечении язвенного колита назначают разные варианты диеты, тормозящей кишечный транзит (4, 4а, 46), богатой белком, с ограничением жиров. При быстром течении заболевания пациент нуждается в парентеральном питании.
Основными являются три группы препаратов:
- производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин);
- глюкокортикоиды;
- иммунодепрессанты.
При нетяжелых типах средняя доза сульфасалазина составляет 4-8 г/сут, месалазина - 2-4 г/сут. При достижении воздействия дозу уменьшают. Поддерживающую дозу (1,5 г/сут) пациенты принимают и дальше (до 2 лет).
Приём месалазина - лучше - вследствие небольшого числа побочных эффектов (преимущественно при продолжительном приёме). Лекарства можно принимать местно, в свечах и микроклизмах.
При тяжёлой форме или отсутствии действия производных аминосалициловой кислоты назначают гормоны, к примеру преднизолон внутрь в дозе 1 мг/кг. При остром течении преднизолон (в дозе до 240-360 мг/сут) или гидрокортизон (в дозе до 500 мг/сут) назначают парентерально на 5-7 дней с дальнейшим переходом на пероральный приём.
При резистентных формах неспецифического язвенного колита пользуются иммунодепрессантами - метотрексат (25 мг внутримышечно 2 раза в неделю), азатиоприн (2 мг/кг/сут) или меркаптопурин (50 мг/сут). Продолжительность курса как правило составляет 12 нед.
По использованию антидиарейных лекарств есть разные взгляды. Отдельные исследователи не рекомендуют их из-за вероятности начала токсической дилатации толстой кишки и малого терапевтического эффекта.
При лечении неспецифического язвенного колита делают коррекцию дисбиотических нарушений. Успешно пользуются гипербарической оксигенацией, плазмаферезом и гемосорбцией.
Хирургическое лечение язвенного колита
Показаниями для хирургического лечения язвенного колита является доказаное клиническими особенностями подозрение на перфорацию кишки, невозможность целенаправленной комплексной терапии токсической дилатация толстой кишки, нечастые случаи профузного кишечного кровотечения, неэффективность настойчивого комплексного консервативного лечения, рак при хронического воспалительного процесса.
Осложнения язвенного колита
У большинства пациентов могут быть продолжительные ремиссии. У пациентов с общим поражением кишечника после 10 лет болезни увеличивается риск появления рака толстой кишки. Оценка вероятности серьёзена при осложнениях неспецифического язвенного колита.
Локальные осложнения:
- перфорация;
- профузное кровотечение;
- токсическая дилатация толстой кишки;
- стриктуры;
- малигнизация.
Общие (системные) осложнения:
- реактивный артрит;
- стоматит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- гепатит.
Диета при язвенном колите
Неспецифический язвенный колит характеризуется воспалением прямой и толстой кишок с частыми кровотечениями, нарушением процессов всасывания в кишечнике, большой потерей белка с калом. У больных часто наблюдаются анемия (малокровие), нарушения обменных процессов, истощение организма, аллергические реакции и другие изменения.
Питание больных зависит от проявлений и характера течения заболевания. В стадии обострения калорийность суточного рациона ограничивается за счет жиров и углеводов с сохранением при этом нормального содержания белков и повышенного количества витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витаминов А и К, солей калия, кальция. При кишечных кровотечениях необходимо вводить продукты, богатые витамином К и кальцием.
При обострении заболевания рекомендуется диета, способствующая уменьшению воспалительного процесса в кишечнике и восстановлению его нарушенных функций, а также тех органов, которые чаще вовлекаются в патологический процесс. Пища варится, готовится на пару, принимается 4–5 раз в день, температура горячих блюд 57–62 °C, холодных – не ниже 15 °C.
В целом диетотерапия при обострении хронического колита и неспецифического язвенного колита соответствует таковой при хроническом энтерите, используются столы № 4б, 4, 4в. Назначают дробное питание 6-7 раз в сутки; при выраженном обострении первые 1-2 дня в стационаре можно провести лечебное голодание.
А в домашних условиях лечебное питание включает в себя слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай.
Постепенно, при улучшении состояния, в рацион вводятся овощи и фрукты в отварном и измельченном виде (пюре), которые затем заменяются свежими.
| Хлеб белый пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, 1 раз в неделю несдобные булочки или рулет с повидлом, вареным мясом, яблоками. |
| Супы на слабых нежирных мясных, рыбных бульонах, крупяные, с вермишелью, кнелями, фрикадельками, гренками, мелко нашинкованными овощами. |
| Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, мясо кур, кролика, индейки) в виде паровых котлет, суфле, рулетов, нежное мясо отварное куском. Рыба нежирная куском и изделия из рубленой рыбы отварные и парового приготовления. |
| Картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в вареном и протертом виде, спелые помидоры к гарниру (не более 100 г), зеленый горошек (индивидуально). |
| Хорошо разваренные вязкие каши на воде, слабом бульоне, на 1/3 молока или 10 %-ных сливках (кроме кукурузной, перловой, пшенной), отварная вермишель. |
| Паровой омлет, 1–2 яйца всмятку, яйцо в блюда. |
| Кисели, желе, муссы, суфле, компоты из сухофруктов (без фруктов), мармелад, печенье, яблоки, при хорошей переносимости – сырые тертые яблоки, сладкие спелые ягоды (клубника, малина, земляника, черника). Ягодные и фруктовые соки пополам с кипяченой водой (лучше горячей). |
| Свежие кисломолочные напитки по 100–150 г 2 раза в день комнатной температуры, молоко натуральное только в блюдах и в небольшом количестве, свежая некислая сметана в блюдах, сыр неострый (лучше «Российский») протертый с отварной вермишелью. |
| Свежеприготовленный творог натуральный, творожная паста, паровой творожный пудинг. |
| Зелень укропа, петрушки, лавровый лист, белый и фруктовый соус. |
| Чай натуральный, чай с молоком, кофе черный, отвар шиповника. |
| Масло сливочное натуральное в блюда, с хлебом или сухарями. |
- Белокочанная капуста;
- свекла;
- сладкий перец;
- баклажаны;
- редька;
- редис;
- щавель;
- шпинат;
- грибы;
- газированные напитки.
В период стихания обострений питание должно быть полноценным, с повышенным содержанием белков, нормальным количеством углеводов, богатым витаминами, солями калия и кальция.
При неспецифическом язвенном колите диета должна быть умеренно механически щадящей, удовлетворять потребности организма, содержать повышенное количество белка. Последнее необходимо для устранения белковой недостаточности организма, которая нередко встречается при этом заболевании.
Примерное меню диеты
Профилактика язвенного колита
Поскольку данное заболевание имеет серьезные осложнения не стоит относиться к нему легкомысленно. Стоит заранее обезопасит себя от подобного рода неприятностей. Правильное питание это залог здоровья. Так и в этом случае оно является лучшей профилактикой колита.
| Необходимо тщательно пережевывать пищу во время еды; следить за состоянием своих зубов, употреблять пищу богатую витаминами и минералами. |
| Следить за здоровьем своего кишечника. Стул должен быть регулярным. Своевременно лечить любые проблемы связанные с пищеварительной системой. |
| Избегать больших физических нагрузок. |
| Всегда радоваться жизни и исключить из своей жизни стресс. |
| Вести активный образ жизни, в который необходимо включить занятие физическими упражнениями. При хроническом колите, для профилактики обострений необходимо соблюдать диету не только в период обострение, но и на протяжении всей жизни. |
| Навсегда придется забыть про колбасные изделия, жирные сорта мяса, маринады, копчености. |
| Алкоголь и табак также могут спровоцировать рецидив заболевания. |
| Одним словом из питания больного исключаются все продукты, которые плохо усваиваются в кишечнике и вызывают повышенное газообразование. |
Невольно возникает вопрос, а что же вообще тогда можно? Продукты полезные при любом виде колита:
- Из мяса – баранина и курица.
- Овощи в вареном или запеченном виде.
- Хлеб можно есть только вчерашний, не свежий.
- Супы, приготовленные на нежирном бульоне.
- Фрукты – яблоки, груши без кожуры в сыром виде или запеченные в духовке.
- Молочные продукты – кефир, закваска, бифидок.
- В течение дня необходимо выпивать 2 литра, но запевать во время еды строго запрещено.
- Пить воду нужно за 15-20 минут до еды или через 2 часа после еды.
- Крепкий чай и кофе также необходимо исключить из питания.
Правильное питание позволяет не только оставаться здоровыми, но и поддержать уже ослабленный организм от начавшейся болезни. Если не соблюдать алиментарные меры по профилактике, то можно заплатить за это довольно высокую цену.
Вопросы и ответы по теме "Язвенный колит"
Вопрос: Здраствуйте, мне 18 лет. У меня неспецифический язвенный колит. Скажите может ли при этом заболевании часто появляться недомагание и общее плохое самочуствие? И можно ли прожить с этой болезнью полную жизнь?
Ответ: В период обострения неспецифического язвенного колита возможно плохое самочувствие и недомогание. Современные методы лечения НЯК позволяют добиться длительной ремиссии или полностью остановить болезнь, поэтому у вас есть все шансы прожить долгую и полноценную жизнь.
Вопрос: Здраствуйте, у меня неспецифический язвенный колит, легкое течение. Мне назначили принимать Салофальк в микрогранулах. Скажите, может ли салофальк вызывать такие побочные эфекты как: тошнота и головная боль?
Ответ: Да, Салофальк может вызвать эти побочные эффекты, однако скоро они должны пройти.
Вопрос: Добрый день, прошу помощи в решении проблемы, а имеено: в течение недели у мужчины 27 лет, стул с кровью, при этом температура в норме 36-6, рвоты и тошноты нет, периодически возникает кратковременная боль внизу живота, после похода в туалет она проходит. Цвет стула не постоянен от обычного до темного. Для лечения применялся активированный уголь и последние двое суток тетрациклин. Прошу посоветовать лекарственные препараты для лечения.
Ответ: Описанная вами ситуация требует немедленного вмешательства врача: стул с кровью или черный стул это признаки кишечного кровотечения. Больной должен быть обследован. Нет никакого смысла лечить его если диагноз не известен. У него может быть дизентерия, язвенный колит, язва желудка и пр.
Вопрос: Мне 47 лет. За последний месяц в стуле три раза появлялась ярко выраженная кровь. Последний раз кровь присутствовала в течении нескольких часов (вечером). Утром следов не было. Что это может быть? Какие меры можно принять самостоятельно?
Ответ: Присутствие в кале крови может быть признаком геморроя, трещины заднего прохода, опухолей кишечника или язвенного колита. Вам следует как можно скорее (не теряйте ни дня!) обратиться к врачу проктологу и пройти обследование. Любое промедление может быть очень опасным.
Вопрос: Здравствуйте доктор. Мне 28 лет. Семь месяцев назад я родила второго ребенка.Месяц назад мне поставили диагноз-язвенный колит-проктит(20см). И честно говоря это для меня как приговор. Очень хотелось бы узнать: 1.Правда ли то,что это невозможно вылечить и надо будет лечить всю жизнь. Сейчас принимаю свечи ПЕНТАСА. 2.Есть ли вообще у медицины предложить хоть что-нибудь,что могло бы мне помочь(например операция) или хотя бы держать эту болезнь под контролем (чтобы не было ухудшения). 3.Какая вообще есть перспектива у людей с этой болезнью. Честно говоря я очень переживаю-не могу найти себе место.
Ответ: Этот диагноз - не приговор. Часто удается так подобрать лечение, что о болезни можно забыть на долгие годы. Однако забывать о ней как раз и нельзя - при несоблюдении образа жизни и диеты она сразу даст о себе знать. Проблема в том, что причина этой болезни точно до сих пор не известна. предполагают, что это связано с серьезными нарушениями иммунной системы, однако это не доказано на 100%. Пока не будет найдена причина болезни, сами понимаете, ее и устранить не удастся. на сегодняшний день можно добиться только стойкой ремиссии. Однако причины этой болезни и новые лекарства ищут постоянно. Не унывайте!
Болезнь кишечника, которая подразумевает наличие воспалительного процесса на слизистой толстой части кишечника, называют колит. Воспалительный процесс может появиться у взрослого или напротив, поразить ребенка. Развитие колита кишечника симптомы и лечение у взрослых будут рассмотрены в данной статье.
Развитию кишечного заболевания способствуют многие факторы, которые на начальном этапе не воспринимаются всерьез. Факторы, способствующие развитию колита:
- Частые стрессы;
- Низкий уровень защиты иммунитета;
- Употребление нездоровой пищи на постоянной основе;
- Перенесение отравления, инфекционных заболеваний;
- Проблемы с режимом питания;
- Аллергическая реакция при употреблении определенных продуктов;
- Отравление веществами, имеющими сильную токсичность;
- Нарушения функции кровообращения;
- Аутоиммунные процессы;
- Терапия при помощи антибактериальных препаратов, которые оказывают влияние на состояние кишечной флоры;
- Частое использование вспомогательных мер для испражнения, например клизм, свечей.
Реже причиной развития становится генная предрасположенность или неясная этиология происхождения. Для определенных случаев, совмещаются несколько причин, становятся началом развития комбинированного колита.
Зачастую заболевают таким недугом люди среднего или пожилого возраста, которые проживают в городах с развитой структурой.
Классификации разновидности
От того какая причина вызвала начало патологического процесса будет зависеть классификация и форма недуга. Классифицируют патологию следующим образом: инфекционный, язвенный, ишемический, радиационный, токсический колит.
По своему происхождению недуг делят на первичный или вторичный колит. Если рассматривать проблему с точки зрения протекания недуга выделяют хроническую и острую форму патологии. В зависимости от того как будет располагаться заболевание, какой участок кишечника будет поражен, известны пантколит или по-другому тотальная разновидность колита, тифлит, проктит, ректосигмоид, мембранозный колит, сигмоид, трансверзит.
Форму заболевания определяет, какая симптоматика будет проявляться у взрослого человека, но чаще начальная стадия развития не определяется никакими проявлениями, на которые человек бы обратил внимание.
Симптоматика болезни
Основными признаками начала развития данного заболевания считаются понос, болезненные ощущения в брюшной полости, которые носят острый или тупой характер. Первый признак болезни будет замечен на начальных стадиях, но многие не воспринимают его как серьезный повод обратиться к доктору.
Следующие симптомы будут проявляться в зависимости от разновидности, продолжительности, степени поражения кишечника.
Колит кишечника симптомы:
- Болезненные ощущения, носящие периодический или постоянный характер;
- Вздутие, метеоризм;
- Частый стул, жидкой консистенции;
- Ощущение озноба;
- Повышение температуры тела;
- Кровотечение, прожилки крови в каловых массах;
- Наличие слизи, гноя при испражнении;
- Реже развитие геморроя;
- Беспричинная потеря сил;
- Быстрая утомляемость;
- Головные боли, тошнота, рвота;
- Отсутствие желания употреблять пищу;
- Снижение массы тела;
- Признаки обезвоживания, например ощущение сухости в ротовой полости, кожи лица, рук;
- Болезненные ощущения связок, мышц, костной структуры.
При развитии хронической формы патологического процесса расширяются капилляры, происходит образование язв на слизистой, что несет за собой боли, усиление вышеперечисленных симптомов, дополняется горечью в ротовой полости, отрыжкой, частыми приступами тошноты. Хронический колит первое время не сопровождается явными признаками, но при наличии даже слабых симптомов следует обратиться за помощью для выявления их природы.
Симптоматику колита часто путают с другими заболеваниями, например болезнью Крона, гастритом и др. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях развития.
Диагностика отклонения
Благодаря своевременному выявлению болезни удается назначить эффективное лечение колита кишечника, от которого будет зависеть дальнейшее развитие событий. Диагностику производят при помощи лабораторных, аппаратных методов исследования.
Лабораторные исследования включают в себя: копрограмма, которая позволяет выявить бактерии, инфекцию, дисбактериоз, общий, биохимический анализ крови.
Аппаратными методами считают: кооноскопию, ирригоскопию, ректороманосопию, эндоскопию, фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование других органов, что бы исключить наличие сопутствующих болезней.
При проведении биопсии производят забор анализа слизистой кишечника, для того что бы исключить развитие опухолевых процессов.
Для того что бы получить направление на все необходимые процедуры исследования, потребуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач, до того как назначить обследование, произведет первичный осмотр пациента, пальпацию, соберет данные о длительности появления симптомов.
Только после проведения полного обследования врач может сказать, как лечить колит кишечника.
Терапия патологии
Для каждой разновидности колита подбираются свои определенные методы терапии. Обычно, назначаются препараты, которые будут снижать степень выраженности симптомов. От боли назначают НО-Шпу или другие препараты, способные справится со спазмами. Если патология была вызвано наличием инфекции, потребуется прием антибактериальных препаратов. С использованием антибиотиков потребуется дополнительно принимать ферменты, для восстановления структуры микрофлоры кишечника, нормализации его работы.
Важно помнить, что хроническую форму заболевания можно вылечить только при использовании комплексной терапии.
Для того что бы избавиться от острого колита потребуется использовать препараты, которые подойдут в индивидуальном случае. Если патология была унаследована, потребуется терапия устраняющая симптоматику заболевания.
Кроме медикаментозного лечения потребуется пересмотреть свой режим жизни, питания. Вмешательство хирургии требуется крайне редко, только для сложных, запущенных случаев. Тогда врачи могут провести операцию по удалению участка кишки, зашивают появившиеся отверстия в кишечнике.
Свою эффективность доказали дополнительные методы терапии, например физиотерапия, отдых в санаторных условиях. Не рекомендовано первое время заниматься активным спортом, поднимать тяжести.
Народная медицина
Использование народной медицины допускается только при отсутствии осложнений. Важно помнить, что народный метод лечения не способен вылечить такой сложный недуг, поэтому не следует отказываться от медикаментозной терапии, соблюдения диеты, исправления образа жизни. В противном случае могут возникать негативные последствия от такого метода лечения.
Сбор
Хорошим средством при колите является отвар на основе смеси трав. Для его приготовления потребуется по ложке ромашки, шалфея, золототысячелистника. Залить стаканом кипятка. Принимать каждые пару часов по большой ложке. Такой способ лечения имеет свои преимущества в безопасности при длительном употреблении.
Чай
Считается, что зеленый чай обладает антимикробными свойствами. Главное в приготовлении это крепость напитка. Чай обязательно должен быть крепким.
Ромашка
Полезно использовать настой ромашки с добавлением пары ложек меда. Настой следует применять для клизм.
Ромашку можно использовать не только для клизм. Ее можно принимать как отвар по половине стакана после приема пищи.
Хроническую форму лечат при помощи отвара крапивы. Достаточно 3 веточки на стакан кипятка. После первых признаков изменения цвета воды нужно выпить настой.
Народная медицина, несмотря на эффективность, не безопасна для организма при неправильном обращении. Поэтому перед тем как начать дополнительную терапию народными рецептами, следует обратиться к доктору для получения рекомендации.
Следует учитывать, что некоторые способы могут быть противопоказаны для определенных ситуаций. При первых признаках появления аллергической реакции данный способ лечения лучше прекратить.
Диета при колите
Диетическое питание при лечении колита считается обязательной мерой, так как нагрузка для кишечника, на время проведения курса терапевтических мероприятий, недопустима и опасна для здоровья.
Для соблюдения диеты потребуется исключить продукты, которые нагружают кишечник. Под запретом:
- Жирное, соленое, сладкое, копченое, маринованное;
- Свежий хлеб;
- Кофейные, газированные напитки, спиртосодержащие жидкости;
- Сублимированные продукты быстрого приготовления;
- Жареные блюда.
- Овощные супы, нежирные бульоны, слизистый вид каш;
- Мясо, приготовленное на пару, желательно предварительно измельченное;
- Овощи, фрукты;
- Сухари, не сдобная выпечка;
- Чаи, компоты, кисели; молочные напитки;
- Крупы, макароны.
Постепенно, в зависимости от состояния здоровья пациента разрешается вводить привычные продукты. Диета подбирается для пациента с учетом его индивидуальных особенностей, при этом подходящая для заболевания.
Питание должно быть дробным, небольшими порциями, перед сном не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Оптимальный вариант 5 раз за сутки, за пару часов до сна стакан кефира или киселя.
Осложнения и прогноз
Если не произвести терапию, или при неправильном выборе методов, возрастает шанс развития осложнений. К осложнениям относится обезвоживание, отравление средствами, анемия. Возможно, появление сильных головных болей, слабости, тошноты, падает работоспособность человека, появляются приступы беспричинной усталости.
Опасным для здоровья считается осложнение в виде кровопотери.
У некоторых людей образуются рубцы, спайки, перфорация. Рубцы не позволяют полноценно проходить продуктам жизнедеятельности, перфорация пропускает их внутрь брюшной полости. Возрастает риск развития дисбактериоза, онкологических заболеваний.
Чаще всего, при соблюдении правил терапии прогноз на излечивание от заболевания благоприятный. Кишечный колит переходит в стадию длительной ремиссии, не проявляет себя долгое время при соблюдении правил питания, профилактике, грамотном лечении.
Профилактические меры
Профилактика колита достаточно проста. Следует избегать неправильного питания, нездорового образа жизни. Продукты питания должны быть свежими. Обязательно нужно подвергать овощи, фрукты, мясо термической обработке. Для овощей, фруктов достаточно обливания кипятком. Мясо, рыбу требуется есть только после правильного приготовления.
Правила личной гигиены считаются дополнительной мерой профилактики. Мытье рук перед едой, после нахождения в общественных местах, при контакте с животными, позволяет избежать многих проблем с кишечником.
Активный образ жизни позволяет избежать многих проблем со здоровьем, в том числе с ЖКТ.
Оболочка кишечника уязвима перед многими факторами. Единое средство от колита не существует. Добиться положительной динамике в терапии можно только при сочетании всех способов лечения от данного недуга. При появлении подозрении на отклонения в работе ЖКТ лучше обратиться к доктору для выяснения причин появившихся негативных реакций организма. Только своевременная терапия, произведенная грамотно помогает избавиться от серьезного заболевания, снижает риск развития осложнений. Заниматься самолечением опасно для жизни.
– это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).
Общие сведения
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.
Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона , при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.
Причины
В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии , в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).
Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.
Классификация
Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.
Симптомы НЯК
Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы , боли в низу живота. 
Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.
При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея , каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.
Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.
Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.
В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия , узловатая эритема), стоматиты , воспалительные заболевания глаз (ирит , иридоциклит , увеит , склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты , сакроилеит , спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз , васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит .
Осложнения
Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон - расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.
Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.
Диагностика
Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия , позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография .
Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.
Лечение НЯК
Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога , возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.
Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.
При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.
Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).
Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.
В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев. (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).
Прогноз и профилактика
Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.
При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.
Loading...