Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum
Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.
Лечение: у дерматолога.
Причина и механизм заражения
Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .
- Болеет только человек. Животные не болеют!
- Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
- Источник вируса – кожные образования у больного.
- Вирус устойчив во внешней среде.
- Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
- Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
- Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
- Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
- Болеют в основном дети и подростки.
- У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
- После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.
Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?
Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.
Симптомы и клиника
1)
Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).
На фото: так выглядит контагиозный моллюск
2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.
3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.
4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.
5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.
Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.
6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:
Диагностика
При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.
Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.
Так выглядит моллюск при дерматоскопии
В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.
В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.
Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:
- пиодермия (гнойники на коже),
- ветрянка (ветряная оспа),
- нитевидные папилломы (),
- вульгарные бородавки (),
- остроконечные кондиломы на гениталиях (),
- милиумы.
Контагиозный моллюск у взрослых - особенности
1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.
2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?
3)
У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.
4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:
- лечение сахарного диабета,
- коррекция дисбактериоза,
- коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
лечение ВИЧ-инфекции.
5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.
6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.
Контагиозный моллюск у детей
Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.
Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?
Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.
Лечение у детей и взрослых
У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.
Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.
Направления лечения контагиозного моллюска:
1) Удаление образований
2) Местное лечение
3) Общее лечение
4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)
Удаление кожного моллюска
По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.
1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)
- Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
- Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится. - После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
- Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше. - После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
- При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.
2) Электрокоагуляция
Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.
3) Жидкий азот (криодеструкция) -
Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.
4) Лазер -
Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.
Местное лечение
Используются противовирусные кремы и мази:
- виферон-мазь,
- 3% оксолиновая мазь,
- 1% гель виру-мерц серол,
- Инфагель,
- Мазь ацикловир,
- Мазь виролекс,
- Грипферон-спрей.
Общее лечение
Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.
- изопринозин в таблетках ()
- виферон в свечах,
- полиоксидоний в свечах,
- анаферон детский в таблетках,
- другие препараты интерферона.
Лечение осложнений
Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:
- мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
- антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.
Народные методы в домашних условиях
Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.
Запомните:
причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.
1) Повышение иммунитета естественными методами.
2) Противовирусные растения.
- Чеснок.
Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу. - Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой. - Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже. - Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
- Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.
Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.
При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.
- укрепление иммунной системы естественными методами,
- нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
- нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
- нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
- нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
- больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
- пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!
Профилактика
Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Контагиозный моллюск — заболевание, которое может вызвать массу комплексов, ведь поражая тело и лицо человека образования на коже могут значительно увеличиться в размере и численности.
Многочисленные шаровидные, мягкие образования могут быть симптомом заражения вирусом контагиозного моллюска . Это явление доставляет значительные неприятности как сугубо эстетические, так и связанные с определенным дискомфортом. Как диагностировать заболевание и в чем заключается его лечение — обо всем подробно узнайте из этой статьи.
Причины появления контагиозного моллюска у взрослых
Контагиозный моллюск — заболевание, вызванное вирусом, который относят к группе оспенных. Чаще всего он поражает кожу , в редких случаях и слизистые. Вирус активен только в отношении человека — не выявлено ни одного случая заражения животных.
Вирус контагиозного моллюска вызывает образования на коже
Больной человек и является источником опасности и распространения вируса, причем передача может происходить двумя основными способами:
- при прямом контакте с переносчиком контагиозного моллюска (при половом акте, поцелуе, рукопожатии)
- на бытовом уровне через личные вещи человека, зараженного вирусом (полотенце, предметы личной гигиены и даже через воду в бассейне, которая имела контакт с больным)
Видео: Контагиозный моллюск. Елена Малышева
Симптомы контагиозного моллюска у взрослых
Непосредственно после заражения симптоматика заболевания не проявляется никак . После прохождения нескольких недель и даже месяцев, когда завершается инкубационный период , больной может увидеть первые новообразования на коже.
Высыпание на коже
Первые проявления заболевания выражаются в возникновении единичных узелков, которые имеют различную локализацию:
- на лице (как правило, у детей)
- в паховой зоне
- на половых органах
- на бедрах
- на животе
Изначально папулы имеют небольшие размеры от 1 до 2 мм и выглядят как воскообразные розовые капли.
Контагиозный моллюск на животе
В центре образования имеется небольшое углубление, а внутреннее содержимое выглядит как белая творожистая масса. Вскоре размер узелков начинает увеличиваться до 5 мм , вместе с этим растет численность.
Гнойный процесс в поврежденной папуле
Численность папул в большинстве случаев колеблется от нескольких штук до десяти . В медицине также известны случаи образования нескольких десятков элементов, объединенных между собой или возникающих порознь. Наиболее часто причиной такого массового возникновения образований, вызванных этим вирусом, является расчесывание папул и перенесение заразного внутреннего содержимого по коже.
Как правило, численность элементов контагиозного моллюска на коже зависит от иммунитета больного . Если иммунная система функционирует хорошо и вырабатывает достаточное количество антител, то образования будут единичными.
Люди же, которые болеют такими заболеваниями, как СПИД , поражающими иммунную систему, будут иметь большее количество образований большого размера (от 7 мм ).
Множественные образования при заражении вирусом контагиозного моллюска
В более запущенных случаях заболевания может возникать зуд , в редких случаях болезненные ощущения в местах возникновения сыпи. При постоянном расчесывании папул может возникнуть воспаление, покраснение вокруг узла и начало гнойного процесса.
Контагиозный моллюск у взрослых на веке, фото
Наряду с возникновением на теле контагиозный моллюск может проявиться и на веках . Изначально возникает небольшой узел непосредственно на веке или по его краю. В дальнейшем образование может расти, как может увеличиться и их численность. Из небольшого отверстия в узелке при надавливании выделяется белая кашица .
Контагиозный моллюск на верхнем веке
Опасность расположения папул контагиозного моллюска на веке заключается в том, что близкое нахождение возле глаза может привести к попаданию содержимого узелка в конъюнктивную полость . Это может спровоцировать сопутствующие заболевания, такие как конъюнктивит, блефарит или кератит . Лечение этих заболеваний глаз производится традиционно.
Выделения из папулы могут вызвать конъюнктивит
Контагиозный моллюск у взрослых на лице, фото
Одним из наиболее неприятных проявлений контагиозного моллюска является возникновение папул на лице . Чаще всего страдают от этого:
- подбородок
- глаза
Контагиозный моллюск на подбородке
Как правило, образования не являются многочисленными и не отличаются большим размером, но даже единичные маленькие папулы портят эстетику лица и вызывают некоторые комплексы у больного.
Также высыпания могут зудеть , а в результате случайного повреждения воспалятся, что еще больше усугубляет общую картину.
Папулы на лице
Образование на лице папул контагиозного моллюска чаще возникает у детей, чем у взрослых. Если же такое все же случилось, то это говорит о подавленности иммунной системы и необходимости укреплять иммунитет, а также провести обследование на различные иммунные заболевания.
Контагиозный моллюск у взрослых на половых органах, фото
Специфическим проявлением контагиозного моллюска у взрослых является возникновение папул на половых органах. Образовываться они могут как непосредственно на половом члене или во влагалище, так и в паховой зоне, на лобке, на внутренней стороне бедер и ягодицах.
Контагиозный моллюск на больших половых губах
Узелки на этом участке тела не отличаются от образований в других местах . Папулы имеют шаровидную форму, углубление из которого происходит выделение творожистой массы. Контагиозный моллюск на половых органах может иметь множество элементов различного размера.
Папулы в лобковой зоне
Лечение контагиозного моллюска у взрослых
Лечение контагиозного моллюска предполагает его удаление
Папулы контагиозного моллюска обрабатываются такими веществами:
- фукорцин
- чистотел
- перекись водорода
- некоторые кислоты
Мазать папулы «зеленкой» не рекомендовано
В случае болезненных ощущений папулы обрабатываются лидокаином . Для усиления иммунного ответа врач прописывает различные иммуномодуляторы в виде свечей (Виферон, Лаферабион) , таблеток и капель. Имеет смысл применение и некоторых противовирусных препаратов.
Свечи «Виферон» активизируют иммунитет
Важно также предотвратить контакт больного с зараженными предметами гигиены и одеждой иначе борьба с заболеванием будет малоуспешной — существует большой риск рецидива.
Кроме того, половые партнеры должны проходить лечение вместе и на его период необходимо полностью отказаться от половых контактов .
Видео: Что делать с контагиозным моллюском. Комаровский
Быстрым и эффективным способом борьбы с контагиозным моллюском считается его удаление с помощью лазера . Эта процедура осуществляется быстро и является абсолютно безболезненной, так как производится под действием местной анестезии.
Лазерное удаление контагиозного моллюска
Преимуществом метода также является то, что удаление производится в стерильных условиях, что исключает попадание содержимого папул на другие участки кожи и возникновение новых образований. Если специалистом будет осуществлено полное удаление всех узелков, то пациент является абсолютно здоровым и новые папулы образованы не будут.
Удаление азотом контагиозного моллюска
Альтернативой лазерного удаления контагиозного моллюска является прижигание азотом . Преимуществом метода является отличный эстетический эффект, так как не остается видимых шрамов или рубцов.
Жидкий азот
Во время процедуры специалист с помощью аппликатора, аэрозоля или ватного диска наносит на образование жидкий азот.
После прижигания азотом папула белеет
После этого папула белеет, что говорит об отмирании тела моллюска и его разрушении. Недостатком методики является то, что в отдельных случаях производить данные манипуляции необходимо повторно , с перерывом в неделю. Это может быть не очень удобно для пациента, желающего скорейшего избавления от заболевания.
Мазь от контагиозного моллюска
Для людей, которые по каким-то причинам не могут осуществить радикальное удаление контагиозного моллюска , существуют и более доступные и простые способы избавится от болезни. В частности, излечиться можно с помощью различных мазей.
Противовирусное средство «Ацикловир»
Ассортимент аптек предлагает такие средства от этого вирусного заболевания:
- Виферон — мазь, основным действующим веществом которой является интерферон — белок, отвечающий за иммунные силы организма. С помощью втираний средства в места поражения повышается иммунное сопротивление организма вирусу. Также встраиваясь в клетки, интерферон не позволяет вирусу проникать в мембраны, что предотвращает рост образований
- Ацикловир — противовирусная мазь, которая, при регулярном применении, позволит избавиться от контагиозного моллюска. Средство также широко применяется при оспе, герпесе и других образованиях вирусной этиологии
- Циклоферон — мазь, оказывающая комплексное воздействие. Средство является иммуномодулятором , но вместе с тем оказывает противовирусное действие, снимает воспаления. Его применение имеет свои нюансы, поэтому необходимо воспользоваться консультацией специалиста
- Имиквад — крем, который стимулирует выработку интерферона, способного бороться с вирусами и противостоять их воздействию. Средство необходимо наносить на пораженный участок кожи на длительное время — не менее 9 часов , тогда его воздействие будет иметь результат.
Мазь-иммуномодулятор «Циклоферон»
Контагиозный моллюск у взрослых: отзывы
Борьба с контагиозным моллюском, как показывает многочисленный опыт, может оказаться длительным и безуспешным процессом. Происходит это из-за применения местных средств , которые оказывают лишь временный эффект.
Борьба с контагиозным моллюском должна включать не только местные средства
Для победы над этим вирусным заболеванием необходимо комплексное лечение , включающее не только воздействие на новообразования в виде сыпи, но и повышение иммунной защиты.
Поэтому очень важно обратиться за квалифицированной помощью . Врач назначит медикаментозное лечение и изберет наиболее подходящий способ удаления папул на теле больного контагиозным моллюском.
Видео: Контагиозный моллюск: симптомы и лечение
Контагиозный моллюск - вирусное заболевание, проявляющаяся появлением узелков на коже. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.
Распространение контагиозного моллюска происходит несколькими путями:
- непосредственный контакт с кожей, поражённой вирусом;
- непрямой контакт при использовании одежды, постельного белья, полотенец или предметов гигиены больного;
- половой контакт – широко распространённый способ передачи вируса у взрослых людей.
Инкубатационный период вируса – около 2 недель, спустя которые появляются первые высыпания. Но иногда с момента заражения до образования характерных папул проходит несколько месяцев.
Главный признак контагиозного моллюска – небольшие приподнятые над кожей полушария, сходные с обычным или папилломой. Эти безболезненные узелки телесного или розоватого цвета с перламутровой серединой, размером около 1-3 мм. Но они склонны сливаться в более крупные образования до 1 см в диаметре. При вскрытии из них выделяется белёсая творожистая масса, при микроскопическом изучении которой заметны моллюскоподобные вкрапления, что и дало имя заболеванию.
Появившаяся сыпь не сопровождается зудом или болью и у здоровых взрослых людей исчезает без осложнений даже при отсутствии лечения. При травмировании или попытке самостоятельно вскрыть папулы контагиозного моллюска существует риск присоединения бактериальной инфекции и воспаления кожи. Множественная сыпь из крупных элементов свидетельствует о слабости иммунной системы и требует проверки на ВИЧ-инфекцию.
Хотя локализация высыпаний не привязана к определённым участкам тела, но при половом пути проникновения вируса она совпадает , анального отверстия, промежностью и внутренней частью бедер, затрагивая и нижнюю часть живота у взрослых пациентов. В остальных случаях характерные пузырьки образуются в любом месте, предпочитая лицо, грудь и подмышечные впадины.
Диагностика и лечение
Устойчивая сыпь на половых органах или в любом другом месте – достаточный повод для обращения к врачу. Самолечение контагиозного моллюска нежелательно, оно только затягивает полное исцеление и увеличивает вероятность повторного заражения. Особенно опасно вскрытие моллюска, т.к. его содержимое способствует распространению болезни и развитию осложнений. При этом удаление элементов не ускоряет выздоровление.
Диагноз, установленный дерматологом на основании визуального осмотра, не требует лабораторного подтверждения. В сомнительных ситуациях проводят дополнительные анализы. Это позволяет дифференцировать заболевание от вируса папилломы человека или от . При обширном поражении, крупных элементах сыпи и слабом иммунитете необходим анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
Если нет возможности рассчитывать на самостоятельное выздоровление из-за низкого иммунитета или сильной выраженности болезни у пациента, то в России прибегают к комплексной терапии. Она происходит в трёх направлениях:
- противовирусное лечение
- стимуляция иммунитета
- физическая ликвидация высыпаний и лечение образовавшихся повреждений кожи.
Хирургическое лечение
Существует несколько методик удаления созревших пузырьков контагиозного моллюска. Все они проводятся в условиях стационара.
- Самым простым оказывается механическое вскрытие новообразования, удаление содержимого и последующая обработка раны хлоргексидином, йодом или иным антибактериальным средством.
- Дешёвым способом считается и : прижигание папулы жидким азотом с аналогичной обработкой повреждённого участка кожи.
Качественным и безболезненным вариантом зарекомендовала себя лазерная деструкция, значительно сокращающая послеоперационное восстановление кожи.
Медикаментозное лечение
В европейской медицине с настороженностью относятся к лекарственной терапии контагиозного моллюска, а в Швеции она вообще не используется. Это объясняется с одной стороны более сильной иммунной системой жителей развитых стран, а с другой стороны отсутствием проверенных и научно доказанных противовирусных средств, и средств повышающих иммунитет. При обнаружении характерных узелков на видимых частях тела, особенно на лице, европейцы прибегают к хирургическому вмешательству из эстетических соображений. Оно показано и при генитальной локализации вируса.
Российские лекарственные средства назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Антибактериальные мази и кремы (Ретин-А, Аладар) наносятся на кожу в зоне высыпаний на ночь. Обработка удалённых узелков контагиозного моллюска производится антисептическими средствами с антивирусным действием. При запущенных формах болезни назначается курс антибактериальных препаратов перорально.
Считается, что в самом начале заболевания хорошо справляются с ним препараты из группы интерферонов. Кроме борьбы с самим вирусом они стимулируют иммунную защиту организма. На коррекцию иммунной системы направлен и курс иммуномодуляторв и биостимуляторов, которые помогают ускорить выздоровление и устранить возможность рецидивов.
Лечение контагиозного моллюска должно проходить под контролем врача, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому случаю заражения вирусом. Гарантией благополучного исхода служит и соблюдение профилактических рекомендаций.
Профилактические меры
Полное излечение контагиозного моллюска у взрослых не даёт постоянной устойчивости к вирусу. Поэтому нельзя говорить о рецидивах болезни: возможно, появление новых высыпаний связано с случаем неполного излечения (когда характерные папулы остались незамеченными). Также велика вероятность повторного заражения при отсутствии должной гигиены и температурной обработки личных вещей больного.
Чтобы избежать само заражения или уменьшить вероятность заражения вирусом членов семьи или сексуального партнёра, необходимо провести полную дезинфекцию личных вещей взрослого пациента. Это касается постельного и нательного белья, предметов гигиены: мочалок, полотенец. В период активности вируса нежелательно посещение бассейнов, бань, саун, чтобы не распространять заболевание. Настоятельно рекомендуется прекратить интимные отношения до исчезновения следов вируса.
При отсутствии лечения у взрослых людей контагиозный моллюск исчезает спустя полгода, но постоянный контакт с заражённым человеком или его вещами приводит к постоянному обновлению заболевания. Поэтому все профилактические условия должны выполняться и при невмешательстве в борьбу организма с вирусом.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск -- это вирусная инфекция кожи. Чаще всего она наблюдается у детей, особенно дошкольного возраста, а так же у взрослых при сниженном иммунитете.
Как можно заразиться контагиозным моллюском?
1) контактным путем - при соприкосновении кожи с пораженной кожей (прямой контакт) либо кожи с загрязненной поверхностью (при пользовании общими предметами гигиены -- бытовой путь). Через загрязненные игрушки, постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д., которым пользовался ребенок, на коже которого уже развился контагиозный моллюск, - вот наиболее характерные способы передачи этого заболевания у детей. Этот способ заражения характерен и для взрослых. Также моллюск легко передается с загрязненной вирусом поверхности -- заразиться можно в бане, сауне, бассейне и других похожих общественных местах.
2) половым путем -- частый способ передачи моллюска у взрослых.
Симптомы контагиозного моллюска
Первые 2 недели, а иногда и несколько месяцев моллюск, попавший на кожу или слизистую, никак себя не проявляет. Затем после периода скрытой формы заболевание переходит в активную фазу. На коже появляются сначала единичные, затем множественные безболезненные округлые плотные узелки с вдавлением в центре.
Цвет высыпаний может варьировать: от цвета нормальной кожи до розового, иногда с восковидным или перламутровым оттенком. Размеры узелков могут быть различными -- от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм), в редких случаях в результате слияния нескольких узелков могут образовываться гигантские контагиозные моллюски.
При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец.
Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.
Какие участки кожи чаще всего поражает контагиозный моллюск?
Чаще всего высыпания располагаться на лице, шее, кистях рук, туловище, животе.
У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв.
У взрослых контагиозный моллюск чаще встречается на коже передней брюшной стенки, бедер, промежностей и наружных половых органов.
Профилактика контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск чаще появляется у детей и взрослых с ослабленной имунной системой. Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма -- вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Зимой, когда организм наиболее ослаблен -- необходимо назначение иммуностимуляторов -- посоветуйтесь со своим врачом.
Особо подвержены заражению контагиозным моллюском дети. Необходимо регулярно осматривать кожу ребенка: контагиозный моллюск очень быстро передается в детских коллективах от больного к здоровым. С выявленным на раннем сроке заболеванием бороться гораздо проще. К тому же выявление заболевания предотвратит заражение других детей. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах.
Профилактика контагиозного моллюска заключается в соблюдении правил личной гигиены. Обращайтесь к врачу дерматологу как можно раньше при появлении необычных высыпаний, покраснений, шелушения, зуда и др. Это поможет выявить и другие неприятные заболевания -- например грибок, аллергию или контрактный дерматит.
Лечение контагиозного моллюска
Хотя контагеозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности. При присоединении к узелкам вызванным моллюском вторичной инфекции, может происходить сильное воспаление окружающих тканей. При запущенной форме контагеозного моллюска может наблюдаться генерализованная инфекция -- когда высыпания начинают появляться по всему телу. Особенно такое состояние характерно для ВИЧ-инфекцированных людей.
Старайтесь не повреждать контагиозного моллюска -- заразность в этом случае резко увеличивается. После повреждения моллюска необходимо удалить, а ранку прижечь, например бриллиантовым зелёным или йодом.
В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств.
Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач-дерматолог амбулаторно. Каждый элемент контагиозного моллюска удаляют пинцетом, либо выскабливают острой ложечкой Фолькманна с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода, насыщенным раствором перманганата калия.
Удаление контагиозного моллюска можно проводить и с помощью лазера -- этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела. При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Также могут применяться такие методы как диатермокоагуляция, криотерапия.
В течение 4 дней после процедуры удаления моллюска необходимо смазывать поражённое место йодом 1 раз в день. Хорошие результаты дает смазывание ранок . После удаления моллюск может проявляться ещё какое-то время. Необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Для предупреждения рецидивов используется смазывание оставшихся ранок противовирусными мазями такими как мазь виферона или линимент циклоферона (улучшают местный иммунитет), мазь ацикловира и др.
Особое внимание необходимо обратить на мероприятия после удаления моллюска. Это обработка дезинфицирующими растворами вещей индивидуального пользования заболевшего, кипячение постельного и нательного белья, одежды. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного другими не зараженными членами семьи. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни.
Для местного медикаментозного лечения моллюска можно использовать
- имиквимод в виде крема
Имиквимод входит в состав таких препаратов как крем Алдара (производитель 3М Health Care Limited (Великобритания), Имиквимод крем 5% -- дженерик Алдары фирмы Никомед (Дания), Имиквад крем 5% (производитель Glenmark Pharmaceuticals Индия).
- интерферон альфа-2а в виде мази
Loading...