Лазолван входит в группу муколитических и отхаркивающих препаратов. Выпускается в виде сиропа и таблетированной форме. Средство можно принимать как взрослым, так и детям.
Форма выпуска: таблетки беловато-желтого цвета, имеют круглую форму, уплощенные с обеих сторон, по краям скошенные. На одной стороне – разделительная полоска и надпись «67C», на другой – логотип производителя.
Лазолван относится к группе муколитиков, т. е. изменяет физические и химические свойства мокроты, что приводит к ее разжижению.Препарат продается в блистерах по десять таблеток, упакованных в картонную коробку. В одной упаковке два или пять блистеров.
Как показывают исследования, амброксол повышает секреторную активность дыхательных путей, стимулирует выработку легочного сурфактанта и увеличивает активность мерцательного эпителия.
Указанные действия обуславливают усиленный отток и выведение слизи (мукоцилиарный клиренс). После приема средства также отмечается значительное облегчение кашля.
Амброксол быстро и почти целиком всасывается. Скорость абсорбции зависит от принятого количества препарата, не превышающего терапевтическую дозу.
Максимальное содержание в плазме наступает через 30-180 минут. В терапевтических дозах соединение с белками крови достигает 90%.
Действующее вещество при приеме внутрь достаточно быстро попадает в ткани. Наибольшее содержание активного компонента отмечается в легких.
Около 1/3 принятой дозы первоначально проходит через печень. В ходе экспериментов на микросомах гепатоцитов было установлено, СYР3А4 является превалирующей изоформой, отвечающей за обменные процессы в действующем веществе. Остатки активного компонента метаболизируются в печени преимущественно посредством конъюгации.
Продолжительность полувыведения активного вещества составляет около десяти часов. Общий коэффициент очищения составляет около 660 мл в минуту, через почки выводится около 8% Амброксола.
В ходе клинических испытаний не было выявлено взаимосвязи между фармакокинетикой, полом и возрастом.
Таким образом, выбор дозы по указанным параметрам можно считать нецелесообразным.
Показания и противопоказания
Основным показанием к использованию являются патологии органов дыхания с образованием густого секрета:
Противопоказания:
- первые три месяца беременности;
- индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.
С осторожностью назначают средство при почечной и печеночной недостаточности.
Как принимать взрослым
Принимают по 30 мг (одна таблетка) трижды в сутки. По рекомендации врача для быстрого наступления эффекта можно за раз принимать по 60 мг (две таблетки), число приемов в сутки в этом случае уменьшается до двух раз.
Таблетки пьют после еды, запивая водой.
Продолжительность лечения – до пяти дней. Дальнейший прием возможен только под врачебным контролем.
Инструкция по применению для детей
Таблетированная форма Лазолвана не подходит детям младше шести лет. В этом возрасте рекомендован прием препарата в виде сиропа (15 мг/мл), ингаляций и раствора для перорального введения.
Детям от шести до двенадцати лет можно давать по 15 мг (полтаблетки) три раза в день.
Применение при беременности и лактации
Действующее вещество легко преодолевает плацентарный барьер, однако в ходе экспериментов на животных вредного воздействия на течение беременности или родовую деятельность выявлено не было.
Также проводились клинические наблюдения за беременными женщинами, которые в течение четырех недель принимали Лазолван. Данные о тератогенном (пагубном для плода) действии получены не были.
Несмотря на это, следует соблюдать стандартные меры предосторожности во время использования средства беременными. Крайне не рекомендован прием Лазолвана в первом триместре.
Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам Лазолван не назначают (даже несмотря на то, что негативное влияние на новорожденных маловероятно).
Побочные действия и передозировка
Как правило, Лазолван переносится хорошо, однако у некоторых пациентов все же возникают незначительные побочные эффекты.
Со стороны пищеварительной системы возможны следующие явления:
При индивидуальной непереносимости компонентов могут развиться аллергические реакции:
- высыпания на коже;
- крапивница;
- отек Квинке;
- анафилактические проявления (анафилактический шок и др.).
Случаи передозировки до настоящего времени зарегистрированы не были.
Предположительно, передозировка может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, жидкий стул, диспептические явления.
Пациенту при этом необходимо вызвать рвоту, в первые два часа показано промывание желудка. После рекомендовано употребление жиросодержащих продуктов, назначается симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Одновременный прием с противокашлевыми средствами затрудняет выведение мокроты. Подобный эффект объясняется угнетением кашлевого рефлекса и как следствие – замедлением отхождения слизи.
Следует учитывать, что активный компонент способствует активному проникновению в бронхиальный секрет ряда антибиотиков (амоксициллина, эритромицина и др.).
Средство можно использовать одновременно с препаратами, замедляющими родовую деятельность.
Лица, принимающие сироп (15 мг/5 мл), должны учитывать, что 30 мл препарата содержат 10,5 г сорбитола. По этой причине средство не подходит тем, кто страдает наследственной непереносимостью фруктозы. Сироп может также давать незначительный послабляющий эффект.
На фоне лечения Лазолваном зарегистрированы тяжелые, крайне редкие поражения кожного покрова (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона), однако их прямое отношение к лечению средством не доказано.
При возникновении указанных состояний лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Установлено, что Лазолван вызывает увеличение концентрации антибактериального средства в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, за счет чего улучшается течение болезни при бактериальных поражениях легких.
Таким образом, комбинированный прием Лазолвана с антибиотиками, несомненно, имеет преимущества над проведением одной лишь антибактериальной терапии.
На фоне лечения Лазолваном доказано значительное улучшение функции внешнего дыхания у пациентов с бронхообструктивным синдромом, а также снижение гипоксемии.
Препарат можно принимать совместно с бета-2-адреномиметиками в одной небулайзерной камере.
Цена и аналоги
Стоимость таблеток Лазолван составляет примерно 250-300 рублей за упаковку с 50 таблетками и 150-180 рублей за 20 таблеток.
Среди препаратов, в состав которых входит аналогичное действующее вещество (Амброксол), можно выделить:
- Амброгексал (20 таблеток – 109 рублей);
- Амбробене (20 таблеток – 149 рублей);
- Флавамед (20 таблеток – 154 рубля);
- Амброксол (20 таблеток – 44 рубля).
Муколитическое современное средство, предназначено для лечения заболеваний бронхов и легких. Препарат Лазолван (таблетки), инструкция по применению для детей описана ниже, активно борется с инфекциями. Изготавливает лекарство немецкая компания Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.
Состав и фармакология Лазолвана
Таблетки от кашля направлены на стимуляцию отхождения мокроты , уменьшение вязкости секрета бронхиальных желез и отведение мокроты из дыхательных путей.
Действующее вещество Лазолвана - амброксол, усиливает продукцию особого вещества, покрывающего альвеолы (продукция сурфактанта). Плюс амброксол стимулирует цилиарную активность мерцательного эпителия дыхательных путей при различных воспалительных заболеваниях бронхов и легких.
Возобновление этих процессов усиливает мукоцилиарный клиренс (транспортировка слизи), который в свою очередь способствует лучшему , облегчая кашель.
Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток:
- в препарате содержится моногидрат лактозы - 0,17 г;
- высушенный кукурузный крахмал - 0,036 г;
- также в состав лекарства входит 0,0018 г кремния диоксида коллоидного;
- вспомогательного компонента стеарат магния насчитывается 0,0012 г.
Дозировка активного вещества амброксола на 1 таблетку Лазолвана составляет 30 мг. Также в ее состав входит 210 мг дополнительных компонентов. В следующем пункте, рассмотрено при каком кашле принимать препарат.
В каких случаях прописывают лекарство
Одним из действенных препаратов является Лазолван. Сухой кашель не выводит продукт болезненных процессов в дыхательных путях и легких. Этот отделяемый при отхаркивании патологический секрет с примесью слюны, слизистой оболочки и придаточных пазух полости носа называется мокрота.
Важно! Сухой кашель может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь и постановка диагноза перед применением Лазолвана.
От чего помогает препарат
Лекарство назначают при следующих состояниях у ребенка:
- воспаление гортани и начальных отделов трахеи;
- диффузное воспаление бронхов;
- хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
- муковисцидоз;
- воспаление легких;
- патология слизистой оболочки глотки, сопровождающаяся воспалением желез и лимфоидной системы (хронический фарингит);
- бронхоэктатическая болезнь - хронический нагноительный процесс в необратимо измененных и функционально неполноценных бронхах.
Самый опасный кашель влечет за собой повышенную температуру. Ребенка нужно показать врачу для исключения плеврита. Назначение антибактериальных средств требуется не всегда. Зачастую на начальной стадии заболевания достаточно принимать 1 препарат, избавляющий от сухого кашля, и способствующий отхаркиванию. Таким средством является лекарство Лазолван.
Что можно и лучше давать детям: сироп или таблетки
Лекарство начинают давать детям, чей возраст выше 6 лет. Для младших возрастов производители выпускаю .
Что лучше: сироп или таблетки? Если исходить из расхода препарата, то лучше покупать таблетки. А если из возраста ребенка, то детям, которым еще не исполнилось шесть лет, лучше давать сироп. Он приятнее на вкус и детки его не выплюнут.
Таблетки и сиропы Лазолван, изготовленные для детей, содержат одинаковое количество основного действующего компонента, поэтому форма выпуска не имеет значения.
Инструкция по применению для детей содержит информацию о противопоказаниях и побочных эффектах. Перед тем как использовать Лазолван, прочтите ее и убедитесь, что это лекарство можно давать вашему ребенку.
Применение препарата Лазолван - инструкция
Как пить таблетки может сказать только врач, исходя из индивидуальных показателей и поставленного диагноза. Лазолван принимают во время или после еды, запивая средство большим количеством воды.
Какова дозировка для детей? Лекарство назначают для приема внутрь по 30 мг 3 раза в сутки. Если необходимо усилить терапевтический эффект врач может назначить по 60 мг 2 раза в день, то есть по 2 таблетки.
Важно! Дозировка препарата не может корректироваться самостоятельно.
Способ применения для детей от 6 до 12 лет: по 15 мг (0, 5 таблетки) не чаще 3 раз в сутки.
Одна пастилка Лазолван содержит 15 мг амброксола. Таблетки для рассасывания имеют приятный запах. Их медленно рассасывают во рту.
Как принимать пастилки? Детям старше 12 лет назначают по 30 мг пастилки 3 раза в сутки. Если ребенку 6-12 лет, лекарство принимают по 15 мг 2-3 раза в день.
Важно! Лазолван нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами. Такое сочетание лекарств затруднит отхождение мокроты из-за уменьшения кашлевого рефлекса.
Побочные действия при применение таблеток и пастилок
Применять Лазолван необходимо строго по инструкции или указаниям врача-педиатра. В случае передозировки препаратом возможно появление:
- тошноты;
- поноса;
- схваткообразных болей в желудке;
- расстройство пищеварительной системы.
Обычно Лазолван переносится хорошо. Но возможность возникновения побочных эффектов не исключена. Может появиться изжога, сыпь, крапивница, реакция анафилактического типа или контактный дерматит.
Внимание! При появлении побочных эффектов незамедлительно обратитесь к врачу. Потребуется заменить препарат его аналогами.
Чем заменить лекарство - аналоги
Стоимость таблеток Лазолван недорогая. Каждый пациент может себе позволить купить это лекарство. Цена препарата колеблется в пределах 164-280 рублей.
Пастилки можно заменить Амброксолом, Амбролом, Амброксолом-Ретард и препаратом Амброхен.
Дешевый российский аналог Лазолвана в таблетках - Амброксол и чешский препарат Амбросан. Лекарства имеют одинаковое фармакологическое действие и дозировку.
1 таблетка содержит
активное вещество – амброксола гидрохлорида 30 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Описание
Белые или слегка желтые таблетки, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, с гравировкой «67С» выше и ниже насечки с одной стороны и символом компании с другой стороны.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 - 2,5 часов. Абсолютная биодоступность – 79 %.
Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.
Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму. Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).
После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс – в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.
Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Фармакодинамика
Амброксола гидрохлорид - активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.
Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.
Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.
Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.
Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.
Показания к применению
Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты
Способ применения и дозы
Взрослые: 1 таблетка (30 мг) 3 раза в сутки;
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.
Курс составляет 14 дней для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального лечения хронических состояний.
Общая информация. Если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: «очень часто» ≥ 1/10, «часто» ≥ 1/100 до <1/10, «нечасто» ≥1/1000 до <1/100, «редко» ≥1/10000 до <1/1000, «очень редко» <1/10000; выделяются также нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна:
Анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Сыпь, крапивница
Частота неизвестна:
Нарушения со стороны ЖКТ
Тошнота
Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксола гидрохлориду или другим компонентам препарата
Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы
Детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенному проникновению и концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.
Особые указания
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений следует обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.
Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью применение препарата ЛАЗОЛВАН показано только после консультации с врачом.
1 таблетка содержит 171 мг лактозы, что составляет 684 мг лактозы в максимально рекомендованной суточной дозе 120 мг. Этот препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.
Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять препарат ЛАЗОЛВАН в период I триместра беременности.
Лактация. Амброксола гидрохлорид выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Описание лекарственной формы таблетки для рассасывания Лазолван
Фармакологическое действие таблетки для рассасывания Лазолван
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении - через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Фармакокинетика таблетки для рассасывания Лазолван
Абсорбция - высокая (при любых путях введения), TCmax - 2 ч, связь с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. T1/2 - 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%.
T1/2 увеличивается при тяжелой ХПН, не изменяется при нарушении функции печени.
С осторожностью таблетки для рассасывания Лазолван
Печеночная недостаточность, почеченая недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации.Режим дозирования таблетки для рассасывания Лазолван
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м - 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.
Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 0.12 г; детям 6-12 лет - по 15 мг 2-3 раза в сутки.
Противопоказания таблетки для рассасывания Лазолван
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).Показания к применению таблетки для рассасывания Лазолван
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Побочное действие таблетки для рассасывания Лазолван
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.
При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.
Передозировка таблетки для рассасывания Лазолван
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Особые указания таблетки для рассасывания Лазолван
Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты.Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки).
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).
Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).
Описание таблетки для рассасывания Лазолван
Белый кристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.Взаимодействие таблетки для рассасывания Лазолван
Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.
Состав
действующее вещество: амброксола гидрохлорид
1 лепешка содержит амброксола гидрохлорида 15 мг
Вспомогательные вещества: акация 85%, сорбита раствор, который не кристаллизуется (E 420), карион 83 (содержит сорбит (Е 420) манит (Е 421)), масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, сахарин натрия, масло минеральное легкое, вода очищенная.
Лекарственная форма
Пастилки.
Основные физико-химические свойства: светло-коричневого цвета, круглые пастилки с углублением с одной стороны. Матовая поверхность с одной стороны и слегка блестящая с другой стороны.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. Код АТХ R05C B06.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Действующее вещество амброксола гидрохлорид увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты II типа в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований. Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов.
Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.
Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . Таким образом, амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина с мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.
В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом показано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.
Благодаря фармакологическим свойствам амброксола быстро облегчался боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.
Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм немедленного высвобождения быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальные уровни в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем по 6,5 часа при применении форм медленного высвобождения.
Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками крови.
Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.
Через 3 дня приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы - в конъюгированной форме.
Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс составляет примерно 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 8% от общего. Через 5 дней примерно 83% общей дозы выводится с мочой.
Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.
Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.
Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Показания
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.
Противопоказания
Лазолван, пастилки, нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к амброксола гидрохлорида или другим компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение препарата Лазолван, пастилок, и средств, угнетающих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.
Особенности применения
Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), связанные с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания у пациентов и / или одновременным применением другого препарата. Также на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные признаков начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных признаков начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлорида.
При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании как первичная цилиарная дискинезия) препарат Лазолван, пастилки, следует применять с осторожностью, поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи.
Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Лазолван только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любой действующего вещества, которая метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Каждая лепешка содержит 366 мг сорбита (2,9 г сорбита в каждой максимальной рекомендованной суточной дозе 120 мг). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер.
В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод.
Однако нужно соблюдать привычных мер относительно приема лекарств во время беременности. Особенно в I триместре беременности не рекомендуется применять Лазолван.
Кормления грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Лазолван не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Фертильность. Доклинические исследования не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на фертильность.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Исследование влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводились.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет : по 1 пастилке до 6 раз в сутки первые 2-3 дня, затем по 1 пастилке 4 раза в сутки.
Терапевтический эффект может быть усилен при применении 1 пастилки 8 раз в сутки.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет : по 1 пастилке до 2-3 раз в сутки.
Пастилку медленно рассосать во рту и не глотать.
В общем нет ограничений по длительности применения, но долговременную терапию следует проводить под контролем.
Лазолван, пастилки, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.
Лазолван, пастилки, можно применять пациентам с сахарным диабетом.
Дети
Лазолван, пастилки, не предназначен для применения у детей в возрасте до 6 лет. Детям до 6 лет рекомендуется для применения Лазолван сироп 15 мг / 5 мл.
Передозировка
В настоящее время нет сообщений о случаях передозировки у людей. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения лекарств, отвечают известным побочным действиям Лазолван в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.
Loading...