Xiapex (collagenase clostridium histolyticum или CCH) является первым фармакологическим лечением, одобренным в ЕС, EMA, для лечения болезни Пейрони у взрослых мужчин. Xiapex не только снимает симптомы и болезненные ощущения. Эти инъекции влияют на бляшку и приводят к её полному рассасыванию.

До появления инъекций Xiapex использовались другие препараты. Ни один из этих препаратов не приводил к полному исчезновению бляшки. Они только снимают ряд симптомов.

Глюкокортикоиды. Введение стероидных гормонов в настоящее время признано нецелесообразным. Это связано с малым терапевтическим эффектом и огромным спектром побочных реакций.
Коллагеназа при болезни Пейрони. Данный препарат оказывает положительный клинический эффект. К примеру, при искривлении пениса на 30º (после введения коллагеназы) возможно улучшение состояния, которое проявляется уменьшением угла искривления до 20-25º. Как применять коллагеназу при болезни Пейрони, решает врач в каждом отдельном случае. Рекомендуемая доза – 6 – 14 тыс. ЕД препарата 1-2 раза в сутки до получения клинического эффекта. Коллагеназа при Пейрони не вызывает побочных эффектов.

Болезнь пейрони – искривление определенного участка пениса в состоянии эрекции, причиной которой является бляшка, находящаяся под кожей полового члена. Одна или несколько бляшек приводит к искривлению пениса в какую-либо сторону, обнаружить это можно, когда половой орган мужчины находится в состоянии эрекции.

Мужская репродуктивная система

Главной функцией мужского пениса является вывод мочи из организма, а также выброс сперматозоидов во влагалище женщины при эякуляции.
Структура мужского полового пениса устроена таким образом, что внутри пениса находится три трубки, одна из которых называется уретрой, именно из нее выделяется моча и сперматозоиды. Две другие трубки заполняются кровью, чтобы сделать половой член жестким в период эрекции.
Данные трубки находятся внутри жесткой фиброзной оболочки, называемой белочной оболочкой.

Симптомы болезни Пейрони?

Бляшки болезни пейрони в основном находятся на верхней (или боковой) стороне полового члена. Бляшки делают белочную оболочку менее гибкой, что приводит изгибу пениса вверх, как изображено на фото.

Когда бляшки формируют внизу или на одной стороне пениса, изгиб соответственно вниз или вбок, как изображено на фото ниже. У некоторых мужчин размер бляшки слишком большой, что приводит к сильному искривлению и даже не возможностью провести полноценный половой акт.

Иногда бляшки образуются вокруг пениса, это не вызывает кривизны, но приводит к тому, что пенис сужается в определенном месте, как шея бутылки, как изображено на фото ниже. В случае осложнения бляшка может собирать кальций и становиться твердой.

Другие признаки болезни Пейрони:

Изогнутый пенис
Комочки в пенисе
Болезненные эрекции
Проблемы с сексом из-за изогнутого пениса

Болезнь Пейрони может ухудшить качество вашей жизни, многие мужчины с болезнью Пейрони впадают в депрессию из-за этого. Мужчины с болезнью Пейрони смущены и предпочитают не говорить о данной проблеме.
Но на самом деле болезнь Пейрони лечиться хирургическим путем за 40-60 минут, операция не считается сложной, поэтому проводится под общей анестезией.

Болезнь Пейрони, по статистике появляется примерно в 6 случаях из 100. По той же статистике, данное заболевание встречается редко у молодых парней, чаще у мужчин от 35 лет.

В последние годы был отмечен подъем статистики по заболеваемости, некоторые ученые связывают это с новыми лекарства от импотенции.

Причины болезни

Болезнь Пейрони, вероятно, вызвана незначительными травмами пениса или являться врожденным отклонением. Данное повреждение пениса возможно получить при половом акте или из-за занятия определенными видами спорта или другими травмами. Травмы белочной оболочки может привести к рубцовой ткани, образующих в клетках (фиброз). После этого рубцовая ткань образуется налет от болезни Пейрони.

Стадии болезни Пейрони

Болезнь пейрони разделяется на 2 стадии: острая фаза и хроническая фаза. На обеих фазах изогнутый пенис может вызвать проблемы с сексом или даже привести к импотенции.

Острая фаза : острая стадия длится от 6 до 18 месяцев. За это время форма бляшек в половом члене, изгибает пенис сильнее, и вы можете чувствовать боль, когда половой член переходит в состояние эрекции.
Хроническая фаза : хроническая фаза, когда форма бляшек перестает расти и половой член не изгибается сильнее.

Диагностика заболевания

Уролог может поставить диагноз болезнь Пейрони только при физическим осмотре, в более выраженных степенях искривления, можно диагностировать самому.
Чтобы проверить, угол искривления пениса, ваш врач может ввести лекарство в ваш пенис, чтобы добиться искусственной эрекции. В некоторых случаях требуется динамический ультразвук, который использует звуковые волны, чтобы получить изображение того, чтобы определить наличие бляшек в половом органе, увидеть где находится бляшка, проверить на накопление кальция, и исследовать, как протекает кровь в вашем пенисе.

Лечение болезни Пейрони

В очень небольшом числе случаев, болезнь Пейрони проходит без лечения. Многие специалисты в области здравоохранения предлагают лечение заболевания без хирургической операции в течение первых 12 месяцев после того, как заболевание впервые было замечено.

Мужчины с маленькими бляшками в половом члене, при котором изогнутость пениса не большая, никаких болей, и никаких проблем с сексом не имеют могут вовсе не лечиться. Но если Вам нужно лечиться или Вы хотите исправить форму и изогнутость пениса, есть много вариантов.

Пероральные препараты

Лекарственная терапия может помочь мужчинам, которые сильно страдают от заболевания во время острой фазы. Тем не менее, не было проведено достаточно исследований, чтобы точно сказать, насколько хорошо работают эти препараты.

Оральный витамин Е (Альфа-токоферола ацетат)

Витамин Е является антиоксидантом, который популярен из-за его мягких побочных эффектов и низкой стоимости. Исследования еще в 1948 году показывают, что прием витамина Е может сделать бляшек меньше и помочь выпрямить пенис. Но большинство из этих исследований не сравнивали группу людей, употребляющих витамин Е, с группой людей, которые этого не делали (контрольная группа). Несколько исследований витамина Е, который использовал контрольную группу, показывают, что витамин Е – плацебо. (Плацебо — это таблетка без лекарств, в ней — «сахарная таблетка от всех болезней»)

Аминобензоат калия

Небольшие исследования с элементами управления плацебо показывают, что этот витамин -комплекс помогает уменьшить размер бляшки, но не само искривление. К сожалению, это дорого и пациенты должны принять 24 таблетки в день в течение 3-6 месяцев. Это также может нарушить работу желудок, а как нормализовать работу желудочно-кишечного тракта мы описывали в этой статье:

Тамоксифен

Этот нестероидный анти-эстроген препарат был использован для . Есть только несколько исследований данного препарата.

Инъекции в пенис

Впрыскивание лекарства непосредственно в бляшку приносит больше эффекта, чем прием препаратов перорально. Инъекции бляшки часто используется для людей с острой фазой заболевания.

Инъекции верапамила

Верапамил используется для . Некоторые исследования показывают, что инъекции верапамила также работает для снятия боли в половом члене и уменьшения угла изгиба.

Инъекции интерферона

Интерферон – это белок, производимый в организме, помогающий контролировать опухоль. Исследования показывают, что контролировать рубцы, возможно, путем замедления скорости, роста рубцовой ткани и путем создания фермента, который разрушает рубцовые ткани.

Изучаются и другие способы лечения болезни Пейрони.

Некоторые исследования показали, что растяжение пениса в течении 2-8 часов в день на протяжении 6 месяцев может помочь восстановить длину и исправить изгиб.

Также изучается лечение пениса ультразвуковыми ударным волнами, теплом и верапамилом на коже. Их эффективность доказана, но многие врачи не рекомендуют прибегать к лечению болезни Пейрони таком способом.

Операция при болезни Пейрони

Хирургическая операция предлагается мужчинам с тяжелыми отклонениями, деформациями пениса, которые мешают провести полноценный половой акт. Большинство медицинских работников рекомендуют не спешить с операцией и подождать, пока бляшка и изгиб не перестанут изменяться и увеличиваться.

Есть 3 основных способа исправить болезнь Пейрони хирургическим путем.

Сужение противоположной стороны от бляшки

Данный метод хирургии может быть сделан путем вырезания мелких кусков ткани на внешней стороне искривления. Операция безопасна, и имеет низкий риск осложнений (таких как кровотечение или ухудшение потенции). Одним из недостатков данной операции является то, что после операции длина пениса может уменьшится.

Операции на стороне бляшки

Хирург разрезает бляшку, чтобы снять напряжение, и может удалить некоторую часть бляшки. Оставшееся пространство заполняется трансплантатом, эта операция не сделает пенис короче. Но хирургу труднее провести данную операцию, поскольку есть риск снижения потенции. Эта операция рекомендуется только для случаев тяжелой деформации пениса у мужчин.

Трансплантация

Операция трансплантации перемещает ткани из одного места тела в другое. Хирург также может заменить недостающие ткани в пенисе донорской тканью или медицинским трансплантатом. Ваш хирург поможет вам решить, какой тип трансплантата должен быть использован, чтобы заполнить пространство, оставшееся от бляшки.

Существует 2 вида трансплантатов, которые чаще всего используются:

Аутологичные трансплантаты тканей : это трансплантаты, сделанные из ткани, взятой из другой части тела во время операции. Источниками трансплантатов, используемых для лечения болезни Пейрони являются вены из ноги (подкожная вена) или кожу из-за уха (височной фасции). Поскольку аутологичные трансплантаты являются живой тканью, они часто приживаются в новом месте гораздо лучше, чем некоторые другие материалы. Недостатком использования аутологичного трансплантата является то, что хирург должен сделать второй разрез в другом месте тела, чтобы собрать трансплантат.
Не ауто-аутотрансплантатами : это материал из ткани другого человека или животного. Перед использованием, все материалы стерилизуются и обрабатываться для того чтобы исключить возможность занесения инфекции.

Протезирование пениса

Силиконовые имплантаты размещаются внутри пениса, в большинстве случаев это позволит выпрямить пенис и позволит ему получить достаточно жесткую форму для проведения полового акта.

Послеоперационный уход

После операции Вам необходимо оставаться в медицинском учреждении на протяжении 24-48 часов после операции, в случае чего остановить кровотечение и провести необходимые медицинские меры на месте. Во время операции катетер будет помещен в уретру полового члена и в мочевой пузырь, катетер также останется у Вас после операции.

Большинство пациентов покидают клинику на следующий день после операции. Вам возможно потребуется принимать антибиотики в течение нескольких дней, чтобы снизить риск инфекции и помочь сохранить опухоль внизу, а также обезболивающие препараты. Вы не должны заниматься сексом по крайней мере 6 недель после операции, или больше в случае появления осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Мужчины с заболеванием Пейрони более подвержены риску приобретения других заболеваний?

Ответ:

У некоторых мужчин с болезнью Пейрони может появится фиброз в других частях тела. Наиболее распространенными местами являются руки и ноги. Контрактура дюпюитрена – сгибательная контрактура пальцев рук, это одна из проблем здоровья, связанных с болезнью Пейрони. Контрактура дюпюитрена может привести к постоянному изгибу пальцев. Не ясно, что приводит к появлению бляшек при любом заболевании, или почему мужчины с болезнью Пейрони более подвержены риску появления контрактуры. Виктор Политин, хирург

Вопрос: Болезнь Пейрони превращается в рак?

Ответ:

Учеными была взята биопсия клетки из бляшек Пейрони и исследования показали, что клетки бляшки Пейрони действительно действуют как раковые клетки и формируют опухоли в мышах и лимфоузлах. Но медицине не известны случаи, когда болезнь Пейрони, переросла в рак. Виктор Политин, хирург

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Основной причиной возникновения считаются образования бляшек в оболочке, а также доброкачественные новообразования на пенисе или уретре. Поскольку такое расстройство имеет свойство прогрессировать, оно может достичь крайней степени - полной невозможности осуществления полового контакта.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции). Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
приём некоторых медикаментов;
наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как ;
широкий спектр недугов соединительной ткани;
– возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
недостаточность в организме витамина Е и кальция;
применение некоторых препаратов, направленных на ;
повышенный уровень содержания в организме серотонина;
возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Разновидности

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

дорсальным – половой орган направлен вверх;
вентральным – пенис наклонен вниз;
латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

значительные искривления в ту или иную сторону;
снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Осложнения

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

импотенции;
затяжного депрессивного состояния;
сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции - это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

ведение здорового образа жизни;
ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
строго следить за уровнем кровяного давления;
регулярно выполнять физические упражнения;
осуществлять контроль над массой тела;
проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Таким медицинским термином называют доброкачественное заболевание, поражающее белочную оболочку пещеристых тел мужского полового члена.

В ней начинают формироваться многочисленные уплотнения или бляшки . Эти образования можно легко прощупать на спинке полового члена.

Иногда они начинают образовываться по разным сторонам мочеиспускательного канала. Иногда у больных наблюдается разрастание рубцовой ткани (фиброз) пещеристых тел. Медицинская статистика показала, что у примерно 30% больных с таким диагнозом регистрируется фиброз .

К сожалению, все эти изменения приводят к нарушению эректильной функции , возникает нестерпимая боль во время совершения полового акта, что делает его практически невозможным. Чаще всего пациенты обращаются к урологам именно с такими жалобами. Однако радует тот факт, что этой редкой болезнью страдает только 1% мужского населения.

Причины возникновения заболевания

Впервые болезнь Пейрони была зафиксирована и описана французским врачом с одноименной фамилией в 1743 г. Но даже сейчас специалисты не могут с уверенностью рассказать, как возникает это заболевание.

Среди современных специалистов бытует мнение, что болезнь Пейрони проявляется после возникновения микротравм белочной оболочки пещеристых тел, которая сопровождается образованием многочисленных гематом.

Впоследствии в половом члене начинает формироваться локальный аутоиммунный процесс . Сразу же после этого в белочной оболочке пениса формируются фибропластические уплотнения, которые и являются причиной изменения формы пениса.

Кроме того, известно, что это заболевание часто проявляется на фоне развития контрактуры Дюпюитрена, узлового склероза ушных раковин, периартрита плеча и лопатки, склеродермии и дерматомиозита. Все болезни, перечисленные выше, относятся к классу коллагенозов , которые нередко проявляются вместе в разных частях тела.

Симптомы болезни Пейрони

Практически всегда больные жалуются на следующие симптомы заболевания:

Болезненную эрекцию и проблемы с ней;
Существенное искривление пениса;
Наличие бляшек, которые легко прощупываются пальцами;
Проблемы с осуществлением полового акта, боль.

Следует отметить, что в некоторых случаях пенис настолько сильно искривляется, что обычный половой акт становится практически невозможным или причиняет серьезный дискомфорт партнерше.

При этом могут мешать новообразованные бляшки, имеющие консистенцию хряща . Они могут достигать размера до 3 см.

Обычно большие бляшки находятся в белочной оболочке ближе к телу венечной бороздки пениса, ближе к лобку. В зависимости от того, как расположены бляшки, уролог делает вывод на счет вида искривления пениса.

В медицинский практике выделяют дорсальное, латеральное и вентральное искривление пениса . При этом мочеиспускательный канал не подвергается деформациям, поэтому больной не ощущает дискомфорт.

Как правило, фиброзная ткань очень быстро разрастается, поэтому пациенты сразу же замечают изменения в форме полового члена. Разрастание ткани достигает определенной отметки, а потом полностью прекращается.

Как протекает заболевание?

Нередко болезнь Пейрони протекает в облегченной форме. У пациента могут внезапно появиться бляшки на половом члене , но они благополучно пропадают через полгода или год без какого-либо лечения.

Кроме того, симптомы этого заболевания могут постоянно прогрессировать то в сторону улучшения, то в сторону ухудшения в течении полутора лет после первого появления. К сожалению, по происшествии года консервативное лечение не дает нужного эффекта, поэтому врачи прибегает к использованию хирургических манипуляций.

Диагностика болезни Пейрони

Во время приема уролог определяет, насколько заболевание мешает комфортной жизни пациента. Лечение проводится только в том случае, если болезнь прогрессировала настолько, что мешает нормальной половой жизни больного. После этого уролог определяет основное положение бляшек и причину, почему половой член искривился.

Как правило, для этого уролог должен вызывать эрекцию. Для процедуры могут использоваться как естественные возбудители, так и медикаменты.

После этого специалист тщательно ощупывает половой член в поисках бляшек. Но для более детального исследования используется УЗИ и делаются фотографии . На них хорошо видно, как сильно искривляется пенис во время эрекции.

Как можно вылечить?

Задумывались о том, как лечить болезнь Пейрони? Так знайте для начала, что все методы лечения, используемые во время выявления этого заболевания, можно разделить на медикаментозные, локальные и хирургические.

Безоперационная терапия с помощью лекарственных средств

Медикаментозная терапия заключается в использовании лекарственных препаратов.

Чаще всего урологи применяют для этих целей витамин Е (прокарбазин), калий парааминобензоат, колхицин, тамоксифен, аминокислоту L-карнитин, а также пентоксифиллин .

К сожалению, по поводу эффективности данных препаратов постоянно ходят споры в медицинских кругах. Однако большая часть специалистов сходится на том, что самыми действенными медикаменты является витамин Е, аминокислота L-карнитин и пентоксифиллин.

Терапия с помощью лекарственных препаратов применяется только в острую фазу, потому что в хронический период такое лечение не даст видимых результатов.

Медики считают, что медикаментозная терапия позволяет достичь только стабилизации болезни, а не полностью избавляет от нее мужчину.

Безоперационная локальная терапия

Такие манипуляции подразумевают прямое воздействие на новообразованные бляшки белочной оболочки.

Такой метод лечения используется исключительно в хроническую фазу , когда другие способы лечения не дают должного эффекта.

Для этого урологи применяют инъекции верапамила или интерферона непосредственно в бляшку . Попутно используется ударно-волновая терапия. Введенные в бляшку средства немного размягчают ее, что делает половой член более ровным.

Травма, возникающая после проведения инъекции, чревата небольшим кровоизлиянием, которое, в свою очередь, может стать причиной роста новой бляшки и рецидива заболевания.

Что касается ударно-волновой терапии, то медики используют тот же принцип, применяемый для дробления твердых отложений в почках и желчном пузыре. В более стабильный период течения болезни Пейрони такой метод лечения может стать наиболее эффективным.

Для этих целей используется генератор ударных волн, создающий серию импульсов, размягчающих бляшки на половом члене. Постепенно член становится более ровным, и у пациента пропадают болевые ощущения.

Однако такой метод лечения может нанести серьезную травму самому пенису . После каждого удара на половом органе формируются множественные гематомы, которые при рассасывании могут привести к новому обострению болезни Пейрони.

Нужно отметить, что методы локальной терапии применяются только во время умеренного искривления полового члена (не более 45°). В остальных случаях пациенту необходимо оперативное вмешательство .

Хирургическое лечение (операция)

Такой способ борьбы с болезнью Пейрони используется урологами только в тех случаях, когда остальные методы неэффективны и в случае серьезного искривления полового члена.

Все операции, проводимые для лечения болезни Пейрони, можно разделить на имплантационные, укорачивающие и удлиняющие .

Укорачивающие операции

С помощью этой методики можно максимально выровнять половой член больного . Однако во время ее использования половой орган мужчины становится более коротким, так как хирург вырезает часть белочной оболочки на стороне, которая противоположна искривлению.

Например, если пенис имеет искривление, направленное в сторону верхней части тела, то врач укорачивает верхнюю полуокружность. При деформации члена в правую сторону укорачивают левую и т.д.

К сожалению, после проведения такой операции половой орган становится коротким . Иногда врачам необходимо укоротить пенис на несколько сантиметров, чтобы избавить больного от неприятных последствий болезни Пейрони. При этом берется во внимание индивидуальная склонность организма к рубцеванию.

Также нужно брать во внимание тот факт, что укорачивание полового члена невозможно при искривлении, которое превышает 60°.

Удлиняющие операции

В случае, если пенис искривлен более чем на 60°, урологи вынуждены проводить удлиняющие операции или, другими словами, корпоропластику. Также эта операция проводится в тех случаях, когда больной не хочет сильно уменьшать свой половой орган или это недопустимо по медицинским показаниям.

Во время проведения этой операции, выправление пениса становится возможным с помощью удлинения белочной оболочки в месте, где находится бляшка. Первые операции по удлинению полового члена подразумевали хирургическое иссечение всех уплотненных тканей со следующим замещением возникшего дефекта с помощью специальных биологических материалов.

Последние исследования показали, что иссечение бляшки чревато повреждением пещеристой ткани, которое напрямую отражается на эректильной функции больного.

Из-за малой эффективности, эта методика практически не применяется, поэтому урологи предлагают больному сделать рассечение уплотнения в форме буквы Н. После проведения операции врачи проводят замещение полученного дефекта с помощью тех же биологических материалов. Также могут применяться синтетические ткани в виде заплаток из Дакрона, Гортекса, Пельвикола.

В любом случае, пациенту нужно учитывать, что удлиняющие операции считаются одними из самых сложных , поэтому их стоимость может быть достаточно высокой. Если финансовые средства не позволяют, то лучше воспользоваться более дешевыми укорачивающими методами.

Имплантационные методы лечения

При искривлении полового члена часто используется подобная методика хирургического вмешательства. Она хорошо показала себя для лечения этого заболевания в сочетании с эректильной дисфункцией, которую невозможно вылечить с помощью медикаментов.

При использовании этого метода хирурги воздействуют не на белочную оболочку, а замещают пещеристую ткань полового члена имплантатом .

Он может быть полужестким или гидравлическим. Первый вариант протезов более дешевый, поэтому пациент может ощущать некий дискомфорт во время его ношения.

Что касается гидравлических протезов, то они состоят из нескольких частей: резервуара с жидкостью, который размещается на передней стенке брюшины, работающих цилиндров, устанавливаемых вместо пещеристых тел и насоса, имплантируемого в кожу мошонки.

Достаточно просто надавить на имплантат и он придет в активное состояние. При этом половой член становится эрегированным. Чтобы деактивировать протез достаточно слегка надавить на другую часть помпы.

Народные средства лечения без операции

В некоторых случаях достаточно эффективным способом борьбы с болезнью Перони является нетрадиционная медицина. Она позволяет пациенту уменьшить симптомы заболевания без оперативного вмешательства.

При этом такое лечение является более щадящим, так как слабо влияет на детородную функцию мужчины . К сожалению, такое лечение медленно действует на больного , поэтому нужно запастись максимально возможным терпением.

Лечение с помощью каштанов

Давно было замечено, что эту болезнь можно лечить с помощью отвара из каштанов.

Для этого необходимо взять 20 г ядер каштанов, а затем измельчить их с помощью блендера.

Полученная масса заливается кипятком, ставится на плиту и кипятится еще 15 минут на небольшом огне.

После кипячения отвар из каштанов должен постоять до полного охлаждения, после чего его следует процедить, испульзуя марлю. Готовый отвар нужно принимать во внутрь один раз день в дозировке один стакан. В среднем курс лечения длится 3 месяца .

Применение пиявок для лечения

Кроме того, болезнь Пейрони можно лечить с помощью пиявок.

Они очень быстро рассасывают рубцы и бляшки. Однако и самих пиявок можно использовать для лечения в качестве сырья.

На их основе изготавливается мазь. Для этого необходимо взять 1/4 стакана засушенных пиявок, которых можно приобрести в аптеке, и смешать их с 15 г гепариновой мази, 2 ст. ложками «Димексида», а также стаканом меда из акации. Затем смесь нужно хорошо перемешать и поставить в холодильник.

Каждый вечер больной должен втирать эту мазь в пенис до тех пор, пока она полностью не впитается. Как правило, курс лечения длится, пока мазь полностью не закончится . По необходимости лечение можно повторить.

Лечебные ванны

Такой способ лечения считается одним из самых эффективных среди народных целителей.

Для приготовления таких ванн используются сборы лекарственных трав и кореньев, которые содержат в своем составе шалфей.

Обычно берется три пачки такого сбора, которые завариваются в ведре кипятка. Чтобы отвар лучше настоялся, ведро накрывается крышкой и настаивается в течении 30 минут. Затем отвар сцеживается и заливается в ванную. Больной должен пролежать в такой ванне 15 минут, а затем лечь в постель для отдыха.

Лечение травами

Использование трав для лечения болезни Пейрони позволяет мужчине не только избавиться от неприятного заболевания, но также способствует укреплению общего иммунитета.

Для изготовления отвара необходимо приобрести в аптеке траву шалфея, корень лопуха, буквицы, льнянки и душицы. Все это следует тщательно промыть, а затем измельчить в блендере.

После этого трава помещается в термос и заливается кипятком.

Отвар из трав должен настояться ночью, после чего его нужно разделить на 4 части. Больной должен принимать его каждый раз за полчаса для еды в течении нескольких месяцев. Однако нужно брать во внимание тот факт, что некоторые растения могут быть ядовитыми.

Именно поэтому перед приготовлением отвара нужно проконсультироваться со своим врачом .

Другие способы лечения

К менее распространенному методу лечения искривления полового члена следует отнести методику Несбита, которая была предложена еще в 1965 году. Суть этого способа заключается в удалении нескольких округлых участков белочной оболочки пениса на стороне, где искривление отсутствует. После этого все приобретенные дефекты ушиваются и половой член становится более ровным.

С помощью этой методики можно добиться идеальных результатов для пациента, однако многие больные жалуются на ухудшение эрекции. Скорее всего, это связано с деформацией пещеристой ткани, которая возникает во время операции. Из-за этого методика Несбита редко используется в современной медицинской практике .

В 1984 году П. А. Щеплев смог предложить еще одну методику выпрямления пениса. Он называется пликацией белочной оболочки. Во время проведения операции не затрагивается пещеристая ткань, поэтому в будущем мужчина не будет жаловаться на отсутствие эрекции .

Методика заключается в наложении нерассасывающихся швов на белочной оболочке со стороны, противоположной искривлению. Длина полового члена несомненно уменьшается, однако хирургическое вмешательство не оказывает негативного влияния на эректильную функцию.

Болезнь Пейрони в фото

Заключение

Выбор правильного лечения болезни Пейрони зависит от множества факторов.

Подбирать методику должен опытный уролог после проведения тщательного осмотра.

Также лечащий врач должен учесть пожелания больного, чтобы в будущем изменение состояния полового члена не вызвало никаких возмущений.

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко: ею страдает всего 1% мужского населения. Однако риск ее возникновения повышается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Болезнь влияет не только на половую систему, но и косвенно сказывается на нервной системе, так как вести нормальную сексуальную жизнь становится невозможным.

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко

Характеристика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – аномалия, развивающаяся в половой системе у мужчин. Внешне проявляется в болезненной эрекции и искривлении пениса. В медицине заболевание встречается под названием фибропластическая индурация полового члена. В МКБ-10 (международной классификации болезней) оно находится под кодом N48.6.

Для патологии характерно появление изменений в белочной оболочке. Симптомом, свидетельствующим о появлении болезни, является уплотнение в половом члене. Оно легко прощупывается и вызывает боль разной степени силы.

Почему появляется заболевание?

Причины патологии, впервые отмеченной еще в 1561 году и позже открытой французским хирургом Франсуа Жиго-де-ла Пейрони, до конца неизвестны. Но врачи выделяют некоторые факторы, приводящие к возникновению этой болезни:

травмы фаллоса при случайных ударах или падении на твердую поверхность;
микротравмы, полученные в процессе полового акта;
сбои в работе иммунной системы;
сахарный диабет;
сужение сосудов;
гормональный дисбаланс;
отклонения от нормы в структурах соединительных тканей;
превышение количества мочевой кислоты в крови (подагра);
нехватка кальция и витамина Е;
возрастные изменения в организме;
генетическая предрасположенность;
превышение уровня серотонина.

Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер. Но специалисты отмечают, что врожденная аномалия встречается реже. Ее причинами у ребенка может стать недоразвитый уретральный канал или гипоплазия белочной оболочки.

Отличие приобретенной и врожденной болезни Пейрони состоит в том, что при первом случае у больного появляются бляшки, а также доброкачественные образования на уретре. От приобретенного заболевания необходимо избавляться, так как оно прогрессирует.

У людей с врожденной болезнью Пейрони во многих случаях нет необходимости в оперативном вмешательстве, так как бляшки отсутствуют, а деформация органа обусловлена тяжей в пещеристом теле.

Симптомы болезни Пейрони

Наиболее распространенные признаки заболевания следующие:

появление болевых ощущений при эрекции;
возникновение боли разной степени в состоянии покоя или во время полового контакта;
искривление органа и снижение его ригидности;
ощущение уплотнения при пальпации;
изменение размеров органа;
снижение эрекции.

В самом начале болезни видимые симптомы отсутствуют. Поэтому необходимо ежегодно посещать врача-уролога для профилактического осмотра.

Стадии заболевания

Выделено 4 основные стадии развития болезни Пейрони:

Скрытая: ощущение дискомфорта при эрекции; невозможность прощупывания бляшки; малозаметная деформация полового органа во время возбуждения. При обследовании видно нарушение кровоснабжения.
Начальные проявления: умеренная боль в состоянии возбуждения и покоя; бляшка не имеет четких границ, но определяется при пальпации; деформация пениса во время эрекции средней степени; уплотнение проявляется при ультразвуковом обследовании, но остается незаметным на рентгенограмме.
Стабилизация: боль проявляется незначительно; новообразование приобретает четкие границы и становится похоже на хрящ; наблюдается сильная деформация полового члена; бляшка заметна на аппарате УЗИ и рентгене.
Конечная стадия: боли нет; консистенция бляшки напоминает костную ткань; пенис имеет сильное искривление.

Классификации заболевания

По степени протекания

Врачи выделяют 2 периода болезни Пейрони у мужчин – болевой и функциональный.

Для первой активной фазы характерно появление неприятных или болевых ощущений в возбужденном или спокойном половом члене. Эти симптомы свидетельствуют о растяжении тканей и образовании бляшки на белочной оболочке. Также на болевой стадии появляется небольшая деформация полового органа, которую замечает и сам больной.

Длительность первой фазы в большинстве случаев составляет от шести месяцев до полутора лет. При обращении к врачу в этот период назначается консервативное лечение, которое эффективно при раннем выявлении аномалии.

Для функционального периода характерны:

сильная деформация пениса в возбужденном состоянии;
выраженные болевые ощущения при эрекции;
появление контуров у бляшки.
сбои в кровоснабжении полового члена и возникновение эректильной дисфункции: слабая потенция у мужчин с болезнью Пейрони наблюдается в 30% случаев.

Если мужчину мучают острые боли, врач-уролог назначает лечение хирургическими методами.

По виду деформации

Выделяется искривление полового члена трех типов:

дорсальное – орган деформирован по направлению вверх;
вентральное – пенис наклонен вниз;
латеральное – боковое искривление.

Диагностика фибропластической индурации полового члена

На первом приеме доктор расспрашивает мужчину о жалобах, выявляет симптомы, продолжительность и силу их проявления. Врач опрашивает больного о прошлых травмах.

Затем специалист, используя вакуумный эректор, проводит осмотр пениса. Эта процедура необходима для оценки степени искривленности органа, определения формы, размера и местоположения бляшки.

МРТ — один из методов диагностики недуга

Инструментальная диагностика проводится с применением таких методов, как:

МРТ пениса. При помощи аппарата доктор получает снимки в поперечном срезе, что помогает установить точное место новообразования и узнать о проблемах кровотока в месте уплотнения.
Кавернозография. Метод рентгенологии, при котором на снимках просматривается контраст для определения размера и положения уплотнения. Использование кавернозографии необходимо для оценки состояния внутренних тканей полового члена. Метод позволяет определить наличие или отсутствие аномалий в губчатом и пещеристом теле.
УЗИ. Проводится для определения кровотока в сосудах пениса. Ультразвуковое исследование часто применяется во время острой стадии болезни.

Консервативное лечение болезни Пейрони

По завершении диагностики назначается лечение лекарственными препаратами и физическими методами.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить прием противовоспалительных средств перорально или путем введения инъекций в половой член. Совместно с медикаментозным лечением назначается физиотерапия.

Необходимо знать, что ставить уколы небезопасно для здоровья, так как метод инъекций провоцирует дополнительные повреждения белочной оболочки. Впоследствии воспалительный процесс может привести к увеличению бляшки.

Больным назначается прием следующих лекарств:

таблетки интерферона или гидрокортизона для снятия воспаления;
аминобензоат калия, оказывающий антифиропластическое действие;
Верапамил для уменьшения площади и жесткости новообразования;
Тамоксифен для снятия болевых ощущений.
витамин Е.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод включает следующие способы лечения болезни Пейрони:

Ударно-волновая терапия. При помощи специального оборудования генерируются импульсы, воздействие которых направлено на новообразование. В результате нескольких процедур уплотнение становится мягче, а орган распрямляется. Метод эффективен при деформации не более чем 45 градусов.
Фонофорез. Воздействие происходит за счет ультразвуковых волн и нанесения лекарственного средства на место поражения.
Лазерно-магнитная терапия. Действие метода направлено на ускорение биохимической реакции в тканях пениса и рассасывание бляшки за счет вибрационного массажа.

Физиотерапия длится около шести месяцев дробными курсами.

Народные методы

Совместно с лекарственными препаратами доктор может посоветовать прием средств традиционной медицины. При болезни Пейрони распространено лечение каштановым отваром, прием ванн с шалфеем, питье настоев из лечебных трав.

Для приготовления каштанового отвара нужно около 20 г растертых плодов залить стаканом воды. Прокипятить отвар около 15-20 минут, а после процедить его. Принимать средство следует перед едой по 1/3 стакана примерно два-три месяца.
Для приема ванны необходимо взять 500 г шалфея. Сушеную траву нужно залить 10 литрами кипятка и оставить на 30 минут. Далее траву сцеживают и принимают ванну около 20-25 минут.
Еще одно эффективное средство – травяной настой из корней лопуха, листьев шалфея, первоцвета, душицы и льнянки. Смешать их необходимо в одинаковых пропорциях. Ложку сбора потребуется залить 2 стаканами горячей воды. Отвар оставляют настаиваться на ночь, после чего процеживают и выпивают весь объем за 3 раза перед каждым приемом пищи. Курс приема длится 3 месяца.

Оперативное лечение

Исправление деформации при помощи хирургического вмешательства применяется в том случае, если лечение медикаментами и физиотерапия не привели к улучшению. Операция при болезни Пейрони показана при искривлении пениса более чем на 45 градусов.

Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза.

Существует несколько способов иссечения бляшки

Операция Несбита

Метод эффективен в 88-94% случаев. Достоинство операции состоит в простоте ее выполнения. Хирург иссекает бляшку, после чего замещает место разреза кожным покровом.

Больному в послеоперационный период назначают прием Дезипрамина для подавления спонтанных эрекций. Курс лечения после операции составляет 2 недели. Не рекомендуется вступать в половые контакты в первый месяц после проведения операции.

Недостаток метода заключается в укорочении длины пениса. Но в настоящее время врачи, проводящие операцию Несбита, применяют способы, не влияющие на изменение размеров полового органа.