Лечение никтурии. Что такое никтурия и как от нее избавиться

Усиленное ночное мочеиспускание, отличающееся повышенным объемом мочи именно ночью носит название ночная полиурия. У мужчин такая патология ещё может носить название никтурия. Но здесь стоит понимать различие в терминах. Для полиурии в принципе характерно увеличение суточного объема мочи, а для никтурии присущи частые позывы помочиться именно ночью и при этом с большими разовыми порциями мочи. При никтурии и полиурии объем мочи в сутки превышает норму и приравнивается к 1,8 л и больше. Иногда объем может доходить до 3 л/сутки. В том, что же это за патологии и как с ними бороться, разбираемся в материале ниже.

Важно: никтурия (полиурия) - патология, которая чаще настигает мужчин на фоне аденомы простаты. Полиурия также может проявляться как у мужчин, так и у женщин и детей.

Главные симптомы патологии

Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью. При этом не стоит путать полиурию с частыми позывами в туалет при малых порциях мочи. Последнее скорее характерно для циститов и уретритов. Стоит знать, что если в норме организм человека за сутки производит и выделяет до 1,5 литра мочи, то при никтурии и полиурии её суточный объем может достигать 3 литров и более. Ошибка пациентов, столкнувшихся с полиурией, в том, что они принимают патологию, как норму и продолжают с ней жить. А ведь полиурия в большинстве случаев является следствие заболеваний почек, расстройств работы сердца или эндокринного аппарата, а также возможными проблемами с нервной системой. Поэтому при возникновении такой проблемы как частое мочеиспускание с увеличением объема мочи стоит безотлагательно обращаться к специалистам.

Стоит знать, что у детей полиурия часто является физиологическим процессом. То есть следствием употребления большого количества жидкости на ночь. Как правило, на фоне регулирования питьевого режима и диеты все приходит в норму. В редких случаях детская полиурия является признаком патологических процессов в организме. Это более присуще пациентам старшего возраста.

Причины полиурии

Причинами такого патологического состояния могут являться самые разнообразные болезни. Но в первую очередь ставку делают на почечные и сердечнососудистые заболевания. Кроме них причинами могут являться:

Почечная недостаточность в хронической форме;
Расстройства центральной нервной системы;
Злокачественные образования в почках, мочеточниках и других органах малого таза;
Недостаточность сердца;
Патологические процессы в простате (у мужчин);
Мочекаменная болезнь в хроническом течении;
Сахарный диабет и др.

Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии. Поскольку растущая матка оказывает давление на мочевыделительные органы. К тому же измененный беременностью гормональный фон дополнительно играет в пользу увеличения объема мочи.

К внешним причинам развития полиурии можно отнести такие:

Бесконтрольный и длительный прием мочегонных препаратов и средств;
Злоупотребление продуктами с мочегонным эффектом (петрушка, кофе, зеленый чай и пр.);
Чрезмерное употребление воды.

Виды полиурии

Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:

Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.

Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:

Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.

Клиническая картина патологии

Для полиурии характерен один единственный симптом - частое мочеиспускание (особенно ночью) при больших разовых порциях мочи. При этом стоит знать, что при неосложненной форме патологии объем мочи достигает двух литров, а при осложненной или при беременности - может достигать и трех литров. Если причина полиурии - диабет, то объем может достигать и 10 литров мочи за сутки.

В остальном клиническая картина патологии - это чаще всего симптомы той болезни, которая стала первопричиной увеличения объема мочи. То есть именно на фоне имеющихся симптомов лечащий врач и будет устанавливать точный диагноз.

Диагностика полиурии

Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:

Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной - с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии. То есть в каждом конкретном случае тактика будет самой разной в зависимости от исходной болезни. Однако при диагностике полиурии и тщательном обследовании организма пациента врач может выявить нехватку таких электролитов как калий, магний, натрий и кальций. В этом случае придётся восстанавливать их баланс. Для этого корректируют рацион больного и объем употребляемой жидкости.

Важно: если на фоне полиурии у больного отмечается сильное обезвоживание, то по отношению к пациенту применяют инфузионную терапию (введение препаратов внутривенно через капельницу). Дополнительную роль в лечении этой проблемы может сыграть и гимнастика Кегеля, которая направлена на укрепление мышц промежности.

Профилактические меры

Чтобы избежать возможности столкнуться с полиурией, необходимо заботиться о своём здоровье изначально. А именно:

Вести здоровый и активный образ жизни;
Питаться правильно без злоупотребления продуктами с высоким содержанием соли, приправ;
Избегать чрезмерного употребления маринадов, копчений;
Не принимать алкоголь и наркотики;
Вовремя лечить все хронические болезни или хотя бы держать их под контролем;
Отказаться от мочегонных продуктов (кофе, шоколад);
Соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 1,5 литра воды в сутки).

Помните: профилактические меры позволят вам оставаться здоровыми без лишнего врачебного вмешательства и длительных врачебных процедур.

Никтурия - это мочеиспускание в ночное время, которое может говорить о негативных процессах в организме. Состояние считается патологическим, если человек систематически встает по ночам в туалет более 2 раз в течение длительного времени (дни, недели и т. д.). Является видом нарушения мочеиспускания и чаще встречается у мужского населения.

Историческая справка

Проблема ночных мочеиспусканий активно стала изучаться в конце 90-х годов. Отечественные урологи выделили два медицинских термина - "ноктурия" и "никтурия". Значение этих слов разное. Ноктурия подразумевает неопорожненный мочевой пузырь перед сном. Из-за этого возникает потребность помочиться в ночное время. Никтурия - увеличение ночного диуреза при патологических процессах в организме.

Физиология правильного мочевыделения

В норме суточное выделение мочи предполагает превалирование дневного диуреза (объем мочи) над ночным. Соотношение составляет 3:1. В течение дня человек употребляет жидкость, объем которой должен быть равен количеству выделенной мочи.

Когда преобладает ночной диурез?

Днем человек находится в вертикальном положении и почечные артерии натягиваются, потому что входят в состав поддерживающей системы почки. Никтурия является компенсаторным механизмом избавления от избытка жидкости в организме. При различных патологиях почки не могут адекватно справляться с экскрецией мочи. Развивается Когда человек занимает горизонтальное положение, степень натяжения почечной артерии падает и почка лучше снабжается кровью. Скорость фильтрации увеличивается, и образуется моча.

В каких ситуациях возникает никтурия?

Патология может возникнуть в любом возрасте. Вот некоторые причины:

Врожденая аномалия развития мочеполовой системы. Например, маленький мочевой пузырь.
Патология мочевыводящих путей - гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, цистит. При инфекционно-воспалительных процессах происходит раздражение рецепторов в мочевыводящих путях и позывы к акту мочеиспускания. Когда паренхима почки сморщивается, сосудистая сеть расширяется и увеличивается дневной и ночной диурез.
Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается полиурией (повышенным выделением суточного количества мочи) в любое время суток. Глюкоза является осмотическим диуретиком, потому что притягивает к себе большое количество мочи.
Несахарный диабет. Возникает при дефиците антидиуретического гормона (вазопрессина). Диурез возникает в любое время, и организм не может восполнить запасы воды. Развивается обезвоживание.
Аденома простаты у мужчин - объемное образование предстательной железы, которое сдавливает уретру и нарушает отток мочи. Поражает мужское население старше 50 лет. Мужчина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые наблюдаются и в ночное время.
Сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Наблюдается хроническое нарушение кровообращения почек и других органов. А никтурия - это неблагоприятный признак при данных патологиях, особенно на фоне олигоурии (малого количества мочи) в дневное время. Возникает венозный застой жидкости с формированием подкожных отеков. С развитием патологии отеки могут распространяться в полостях тела (в грудной клетке, в брюшной полости, в черепе).
Цирроз печени. Развивается артериальная гипертония, и повышается давление в почечных артериях, что сопровождается усилением фильтрации и мочевыделением.
Атрофия мышц Встречается чаще у женщин. Наблюдается опущение органов малого таза, нарушение правильного их расположения. В ночное время сила тяжести не действует на тазовое дно и органы занимают более выгодное положение. Процесс мочеобразования улучшается. Патология связана с недостатком эстрогенов, которые влияют на тонус мышц и соединительнотканных структур.
Гиперактивный мочевой пузырь. В мышечном слое возрастает число нервных импульсов и возникает потребность в мочеиспускании. Наблюдается чаще у лиц с неврологическими и психическими расстройствами.
Прием диуретиков (мочегонных препаратов).
Возраст. Происходит склерозирование сосудов почки, снижается уровень АДГ. Пожилые люди испытывают ночные позывы к мочеиспусканию. В детском возрасте никтурия в норме наблюдается до 2 лет. Малыши старше этого возраста могут мочиться ночью непроизвольно (энурез) или испытывать беспокойство во сне. Зачастую никтурия у детей наблюдается из-за стрессовых ситуаций.

Виды никтурии

Физиологическая - наблюдается при употреблении жидкости перед сном. Мочегонным эффектом обладают чай, кофе и алкоголь. Может встречаться при беременности, когда плод в течение дня сдавливает структуры почек и мочевыводящих путей. Ночью сдавление устраняется и происходит усиление почечного кровотока и фильтрации мочи. Симптомы никтурии исчезают, когда ликвидируется причинный фактор.
Патологическая - развивается при патологических процессах в организме и носит стойкий характер. Требует соответствующего лечения, без которого симптомы никтурии не исчезнут.

Как проявляется никтурия?

Наибольший процент пациентов с никтурией жалуются на то, что они не высыпаются из-за ночных походов в туалет. Симптоматика никтурии:

Ночное выделение мочи преобладает над дневным диурезом.
Беспокойный сон. Наполненный мочевой пузырь может вызывать тревожные сны с соответствующим сюжетом в поисках туалета. Человек, зная об этом, встает ночью.
Снижение работоспособности на следующий день.
Сонливость, раздражительность, апатия, депрессия.

Никтурия - это частый симптом тяжелых заболеваний.

Диагностика никтурии

Выявить проблему можно в ранние сроки развития патологии. Диагностика проиходит следующим образом:

Сбор соответствующих жалоб у пациента (сколько раз мочится днем и в ночное время).
Выяснение процесса развития никтурии, с чем она связана (прием препаратов, прием жидкости перед сном).
Определение вида никтурии. Пациенты должны вести дневник мочеиспусканий в течение 5 дней, чтобы понять, патология это или нет.
Выявление наличия хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой и других систем.
Общий осмотр пациента.

Для подтверждения патологии необходима лабораторная и инструментальная диагностики:

Общий анализ мочи с выявлением ее удельного веса, признаков воспаления, бактерий. Ночью в норме должна быть выше. При сахарном диабете в моче будет сахар.
Бактериологический посев мочи. Для определения флоры, которая вызвала воспаление. Выявляется также чувствительность к антибиотикам с целью выбора препарата узкого спектра действия.
Проба Зимницкого. Исследуют 8 порций мочи каждые 3 часа. Определяют соотношение дневного и ночного диуреза и исследуют удельный вес каждой порции. Для никтурии характерно снижение плотности мочи и преобладание ночного диуреза. Благодаря этому исследованию можно заподозрить почечную недостаточность, несахарный диабет, воспалительные заболевания почек.
Определение уровня Его уровень снижен при несахарном диабете.
УЗИ органов мочевого пузыря (позволяет определить остаточный объем в мочевом пузыре), почек и органов брюшной полости.
Исследование мужчин - проводят и пальцевое исследование простаты через прямую кишку для выявления аденомы. Симптомы и лечение никтурии у мужчин определяет врач-уролог.
Что такое никтурия у женщин? Это снижение уровня эстрогенов (определяется лабораторно). При этом происходит падение мышечного тонуса мочевого пузыря, ослабление мышц тазового дна. Развиваются расстройства мочеиспускания. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет врач-гинеколог.

Лечение никтурии

Прежде всего нужно выявить причину. Диагностировать и лечить никтурию может только врач.

Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
Избегать переохлаждения.
Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
Опорожнять мочевой пузырь перед сном.

Этиотропное и патогенетическое лечение

Прием антибиотиков и лекарственных препаратов на основе трав ("Канефрон", "Урифлорин") при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.
Достижение компенсации сахарного диабета. Глюкоза обнаруживается в моче при уровне сахара крови выше 10 ммоль/л. Необходима консультация эндокринолога и коррекция лечения.
Аналоги АДГ при несахарном диабете (заместительная терапия).
Аденома простаты у мужчин. Медикаментозная терапия направлена на расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, а также на уменьшение объема простаты. С этой целью используют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Отток мочи становится лучше. Хирургическое лечение заключается в удалении простаты.
Лечением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности занимаются кардиологи и нефрологи. Борются с артериальной гипертензией и отеками.
Цирроз печени лечат терапевты или гепатологи. Целью является борьба с вторичной артериальной гипертензией.
Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет гинеколог. Терапия направлена на устранение гормональных сбоев, на укрепление мышц промежности с помощью специальной гимнастики.
Гиперреактивный мочевой пузырь лечат несколькими группами препаратов. Используют селективные спазмолитики ("Дриптан"), которые действуют целенаправленно на мышцу, сокращающую мочевой пузырь (детрузор). М-холиноблокаторы ("Спазмекс", "Детрузитол") снижают сократительную деятельность детрузора. Антидепрессанты ("Имипрамин") также блокируют м-холинорецепторы, обладают слабым седативным эффектом. Применяют при энурезе у детей старше 6 лет. ("Ботокс", "Диспорт") вводят внутрь мочевого пузыря в 30 точек его полости, приводя к расслаблению мышечной стенки пузыря.

Профилактика ночных мочеиспусканий

Данного вида патологии можно избежать, если серьезно отнестись к своему здоровью и проходить плановое обследование. К мерам профилактики относятся:

Прохождение профилактических медицинских осмотров с целью выявления патологических отклонений здоровья от нормы.
Своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной никтурии.
Наблюдение у профильного врача, который поможет скомпенсировать течение хронического заболевания (уролог, нефролог, кардиолог и т. п.).
Правильное питание с целью профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Необходимо употреблять больше клетчатки, нежирные сорта рыбы и мяса, сложные углеводы (крупы, макароны).
Избегать переохлаждения организма.
Борьба со стрессом. Расстройства мочеиспускания могут быть на фоне психоэмоциональных проблем.
Регулярные занятия спортом, которые помогут поддерживать мышцы тазового дна в тонусе и прекрасно оздоровить весь организм.

Никтурия - это не безобидный симптом, он является индикатором сбоя в организме. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые виды диагностики. Результаты исследования позволят своевременно назначить лечение и избавиться от проблемы. Часто организм сам намекает нам на различные сбои в организме, которые нельзя упускать из виду. Необходимо наблюдать за своим состоянием.

В наше время, к сожалению, список всевозможных заболеваний с каждым годом только возрастает.

И, как нам всем хорошо известно, любая болезнь вызывает как минимум дискомфорт по разным причинам, а как максимум может нести за собой тяжелые последствия.

Если форма болезни латентная, то есть, скрытая, это она несет прямую угрозу вашему здоровью.

И если же вы чувствуете изменения в вашем организме, боли, общее ухудшение состояния – стоит обратить на это внимание.

Болезни, связанные с нарушением мочеполовой системы в наше время встречаются все чаще и чаще.

К сожалению, этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины. Хотя стоит отметить, что процент мужчин, которых беспокоит этот недуг, все-таки больше.

Так, одна из неприятнейших болезней, симптомы которой ярко выражены – это никтурия. Итак, что же являет собой это заболевание?

Кратко о болезни

Органы, которые поражает эта болезнь, отвечают за мочеиспускание. Это в первую очередь мочеполовая система человека.

– это заболевание, при котором больной ходит в туалет чаще, чем полагается. Происходит это в ночное время .

Характерным является то, что столь частое мочеиспускание происходит без видимых на то причин .

Нормальный, здоровый человек становится завсегдатаем туалетной комнаты в том случае, если он до этого выпил обильное количество мочегонной жидкости. К примеру, чай, кофе или какой-либо алкогольный напиток.

Посему, если вы не «злоупотребляете» на ночь, а в туалет ходите так часто, что сбиваетесь со счета – бегом к врачу!

Какова симптоматика заболевания?

Основным, и, пожалуй, главным симптомом является частое мочеиспускание в ночное время. Но нужно отметить, что никтурия как таковая, может быть сигналом к появлению ряда заболеваний.

Никтурия является характерным признаком нарушения работы почек .

Это заключается в их неспособности в достаточной степени концентрировать мочу.

Частые мочеиспускания – это, как ни странно, также сигнал о печеночной или сердечной недостаточности .

Дабы убедиться в том, что именно стало причиной появления никтурии (частых мочеиспусканий), следует провести тщательное обследование.

После проявления данных симптомов нужно немедленно обратиться в медучреждения для обследования и дальнейшего лечения.

Причины возникновения никтурии

Они могут быть следующими:

Цистит,
Цистопиелит,
Хронические пиелонефрит,
Интерстициальный нефрит,
Нефросклероз.

Она является показателем угнетения концентрационной функции почек , появляющихся по причине каких-либо патологических состояний, кроме этого свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.

Но в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением кровоснабжения почек в результате заболевания сердечно-сосудистой системы или патологии почек.

В ряде случаев он наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.

Как лечить болезнь?

Медикаментозные способы лечения никтурии

Если вы прошли тщательное обследование, сдали главный анализ – по Зимицкому , и в результате проверки вам поставили этот диагноз – нужно незамедлительно начинать лечение.

Как правило, врач назначает больному различные антимускариновые препараты .

Лечение никтурии народными средствами

Тем, кто готов доверить такое ценное здоровье самому себе – на заметку. Народная медицина далеко продвинулась в своем развитии. Подобными методами лечат множество недугов. Никтурия один из таких.

орехи,
изюм,

Эти продукты хорошо держат вашу сердечно-сосудистую систему в тонусе, оказывают полезное действие на работу вашей нервной системы.

Так же полезными окажутся

пшенная каша,
овощи,
фрукты.

Помимо прочего считается, что нужно стимулировать точки, отвечающие за мочевыделительную систему. Незамысловатым способом являются горчичники, которые нужно ставить на ночь на десять минут, а днем при этом ходить с перцовым пластырем.

Ставить его нужно в область лобка, в зоне крестца от ямочек до копчика.

Каждый больной имеет выбор. При чем их у вас может быть три:

лечение привычными методами, то есть медикаментозным способом;
оздоравливать себя с помощью бабушкиных методов, или проще говоря, пользуясь законами народной медицины.
не лечится вовсе и продолжать жить рука об руку с дискомфортом.

Помните, что ваше здоровье и его восстановление зависит только от вас!

Особенности лечения никтурии у женщин

Симптоматика этой болезни схожа с признаками болезни у мужчин. Это все тоже ненавистное частое мочеиспускание по ночам, когда вы просто хотите видеть радужные сны.

Но причины данного заболевания весьма отличаются. Это могут быть такие заболевания мочевого пузыря и почек как:

цистит,
нефросклероз,
цистопиелит,
атрофия тазового дна.

При медикаментозном лечении назначают антимускариновые препараты , к примеру, Солифенанцин.

Помимо этого женщинам, которых беспокоит данное заболевание, рекомендуется регулярно тренировать мышцы тазового дна.

Ну и, конечно же, милые дамы, не пренебрегайте занятиями спортом, кушайте здоровую пищу и тогда ваше тело будет в тонусе, да и в целом ваш организм скажет “Спасибо”!

Никтурия у мужчин

Симптоматика этого весьма неприятного заболевания проста. Мужчины, как и женщины, так же страдают от частых походов в туалет в ночное время.

Как вам, наверное, известно от подобного рода заболеваний чаще всегда страдают мужчины. Частое мочеиспускание (никтурия) – это первый, но весьма важный сигнал к тому, что наименование вашей болезни – аденома простаты .

Вы не можете выспаться из-за весьма частых позывов. Вследствие вы чувствуете постоянную переутомленность, вы раздражены и пессимистичны. Сон становится для вас непозволительной роскошью.

Но не только предстательная железа может стать причиной всех ваших бедствий и недугов.

Среди дополнительных причин нарушения мочеиспускания могут быть

разного рода факторы внешней среды,
чрезмерное употребление мочегонных напитков (кофе, чай, алкоголь),
прием неподходящих вашему организму медикаментов.

Из-за патологий сердечно-сосудистой системы так же могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой. Дело в том, что никтурия ликвидирует последствия олигоурии , которая происходит днем.

Сердечная недостаточность является причиной того, что днем наш жизненно важный орган – сердце – несет огромную нагрузку и порой с ней не справляется, из-за чего в почки в меньшей мере поступает кровь, а это первопричина медленного образования мочи.

В первое время при заключении диагноза «Сердечная недостаточность» благодаря ночной полиурии восстанавливается водно-солевой баланс организма.

Дабы этого избежать, необходимо пройти курс лечения у кардиолога.

Помимо прочего причиной могут служить такие болезни как:

цистопиелит,
цистит,
другие заболевание мочеполовой системы человека.

Данное заболевание – сигнал того, что нормальное функционирование ваших почек нарушено.

Меры профилактики

Дабы уберечь себя от последствий этой малоприятной болезни нужно соблюдать совершенно простые правила:

последний выпитый вами стакан любой жидкости должен быть совершен не позднее 18-19 часов
старайтесь как можно чаще (но в меру!) пить отвары почечного чая и клюквенного морса
старайтесь следить за общим состоянием вашего организма, сохраняя свое тело в тепле; переохлаждения так же негативно сказываются на нормальном функционировании вашей мочеполовой системы

Читая рекомендации в интернете, не забывайте, что никто еще не отменял прием у хорошего специалиста! Помните, что, такое, лишь на первый взгляд, незначительное заболевание может повлечь за собой массу последствий.

Из-за вашего недосыпа, причиной которому будут служить частые походы в туалет, общее состояние будет неприятным. Усталость, вялость, недостаток энергии, раздраженность, а быть может и депрессивность – все это негативно скажется на вашей работе (учебе) и взаимоотношениях с близкими.

Придерживайтесь простых правил, ведите активный, здоровый образ жизни и тогда вам удастся избежать массы неприятных заболеваний. А так же вы просто-напросто будете чувствовать прилив сил и энергии!

Быть здоровым – значит полноценно жить и радоваться жизни!

Никтурией называют один из распространенных урологических симптомов, связанный с повышенным выделением мочи в ночное время. Основные жертвы никтурии – маленькие детки до двух лет и взрослые мужчины после 50 лет. Но проявиться патология может в любом возрасте и у представителей обоих полов. Причины подобной ночной активности очень разные – от естественных до патологических. Поэтому каждый случай никтурии требует индивидуального подхода и особого лечения.

Никтурия — что это?

Никтурия – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь отдельный симптом. Он может являться следствием неправильного питьевого режима или протекать на фоне серьезных заболеваний и стрессовых состояний.

Когда человек один раз за ночь поднимется в туалет, это считается вариантом нормы. Но если количество ночных походов – от двух и больше, медики уже говорят о никтурии. В норме объем дневной мочи составляет 2/3 от всего количества за сутки, остальное – это ночная «порция». При никтурии это соотношение заметно меняется в другую сторону.

Самые опасные последствия постоянных ночных мочеиспусканий – это психологические. Когда человеку несколько недель или месяцев постоянно вставать по ночам к унитазу, это ведет к серьезному ухудшению качества жизни.

И если никтурию не лечить, прогнозы будут следующими:

беспокойный сон, в дальнейшем бессонница;
сонливость на протяжении всего дня, перерастающая в хроническую усталость;
снижение памяти и внимания;
стрессы и повышенный риск депрессии.

Причины и симптомы

Отличить никтурию от других похожих симптомов (например, цистита) очень легко. Если ночные походы в туалет связаны с воспалением, то мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом и болью. Среди признаков никтурии нет неприятных ощущений.

Чаще всего ночью настигает маленьких детей и взрослых мужчин. Женщины репродуктивного возраста страдают от повышенного ночного мочеиспускания гораздо реже. Но с наступлением пенсионного возраста риски такой урологической патологии возрастают и у мужчин, и у женщин.

У детей

Повышенное образование ночной мочи часто диагностируют у малышей до двух лет, чуть реже – у ребятишек до 7 лет. В период с 7 до 15 лет никтурия встречается лишь у 3-5% от всех пациентов с такой деликатной проблемой.

У маленьких детей никтурия часто сочетается с ночным недержанием мочи – энурезом. Основные причины такой патологии:

инфантильный мочевой пузырь у грудничков до 1 года (парасимпатическая нервная система только формируется, опорожнение происходит рефлекторно);
незрелый мочевой пузырь у детей 1-2 лет (ребенок учится управлять процессами мочеиспускания);
очень крепкий сон (ребенок не просыпается, и мочеиспускание происходит во сне);
низкая температура воздуха в спальне;
стрессовая ситуация (в маленьком возрасте на стресс реагируют все системы организма, в том числе выделительная).

Кроме того, причины никтурии у детей нередко связаны и с воспалительными процессами, с врожденными заболеваниями почек, пороками сердца и сахарным диабетом. То есть теми причинами, которые обычно провоцируют урологический симптом у взрослых.

У женщин

Во многих случаях никтурия у взрослых людей бывает явлением одноразовым, связанным с питанием и питьевым режимом. Выпили на ночь много кофе или зеленого чая, наелись огурцов или арбуза или употребили алкоголь – и количество ночной мочи естественным образом прибавится.

Но если питьевой режим правильный, а никтурия продолжается довольно долго, причинами могут стать:

хронический или острый цистит (самая частая причина у женщин);
заболевания почек (связанные с нарушениями концентрационной функции почек);
прием диуретиков;
сахарный диабет (в ночное время падает синтез вазопрессина – диуретического гормона);
пониженная емкость мочевого пузыря (встречается при фиброзе и раке);
дефицит эстрогенов в период менопаузы;
атрофия мышц тазового дна;
сердечно-сосудистые заболевания.

В случае проблем с сердцем и сосудами ночные мочеиспускания являются своеобразной компенсацией дневной олигурии – недостатка мочи, связанного с плохим кровоснабжением почек.

У мужчин

Никтурия – это почти неизбежный удел любого мужчины. Практикующие врачи-урологи сообщают о том, что никтурия у мужчин старше 50 лет встречается в 60-70%, старше 80 лет – у 90%.

Причины повышенного образования мочи в темное время суток и ночных походов в туалет у мужчин:

различные заболевания почек (пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и др.);
цистит;
пониженная выработка диуретического гормона в ночное время (из-за сахарного диабета);
длительный прием диуретиков (мочегонных препаратов);
сердечно-сосудистые патологии;
уменьшение структурного объема мочевого пузыря в ночной период;
воспаление или аденома предстательной железы (увеличенная простата сдавливает уретру, мешая полноценному оттоку мочи).

Последняя причина является основной при диагнозе «никтурия» у пожилых мужчин. По данным врачей-урологов, около 85% пациентов с аденомой простаты первоначально жалуются на частые мочеиспускания по ночам и связанную с этим бессонницу.

Формы

Традиционно различают две формы никтурии – истинную и непостоянную.

При истинной разновидности среднесуточный объем мочи сохраняется на обычном уровне, а частое ночное мочеиспускание сопровождается дневной олигурией. То есть сокращением или практически полным отсутствием мочи.

Непостоянная никтурия – это все случаи усиленного образования мочи по ночам, при которых дневной объем жидкости не сокращается. Такой симптом может проявляться на фоне хронической почечной недостаточности, диабета, аденомы предстательной железы, иногда – заболеваний щитовидной железы и цирроза печени.

Если постоянные ночные походы в туалет из непостоянного явления переходят в стойкую форму, это значит, что основная болезнь стремительно прогрессирует. Самый опасный сигнал – когда пропадает никтурия при сердечно-сосудистых патологиях и при этом постоянно возникают отеки. Это говорит о серьезной стадии заболевания, требующей срочного врачебного вмешательства.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «никтурия», врачу необходимо четко знать объем дневной и ночной мочи пациента и установить их соотношение. Для этого используется сбор анализа мочи по Зимницкому.

Перед анализом необходимо отказаться от приема диуретиков, нельзя увеличивать привычный для пациента объем жидкости. Оптимальное количество – 1-1,5 литра жидкости в день. Придется вычеркнуть из меню продукты, провоцирующие жажду: сладкое, соленое, острое и т.д.

Суть метода в том, что пациент должен собирать мочу целые сутки (в том числе ночью). Объем жидкости за каждые три часа сливается в отдельную емкость.

Всего должно быть 8 контейнеров с мочой за следующие периоды:

09.00-12.00;
12.00-15.00;
15.00-18.00;
18.00-21.00;
21.00-24.00;
24.00-03.00;
03.00-06.00;
06.00-09.00.

Если есть подозрение на болезни почек или других органов, врач может назначить дополнительные процедуры: анализ мочи, крови, УЗИ и т.д. Для пожилых пациентов также требуется анализ на вазопрессин – диуретический гормон.

Нормы количества мочи по Зимницкому

Лечение

Поскольку никтурия в большинстве случаев – лишь сигнал о существующем заболевании, то перед тем как лечить, необходимо выявить первопричину. Для этого используются антибиотики (если есть инфекция), гормональные препараты, травяные сборы и др.

Для устранения самой никтурии назначаются антидепрессанты, снотворные (если появилось расстройство сна), М-холиноблокаторы и другие группы препаратов. М-холиноблокаторы блокируют рецепторы мускарина на стенках мочевого пузыря, снижая его тонус. Ночью спазмов сфинктера мочевого пузыря не происходит, позывов к мочеиспусканию нет, и пациент спокойно спит.

Для мужчин, у которых никтурия вызвана аденомой простаты, рекомендуются такие группы препаратов, как антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы. Первые расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, уменьшая сдавливание уретры и, соответственно, снижая количество позывов к мочеиспусканию.

Ингибиторы 5α-редуктазы помогают уменьшить размер простаты и снять симптомы обструкции уретры, которая ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и росту количества походов в туалет.

Чтобы предотвратить появление никтурии или ослабить уже появившиеся, врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики:

Укреплять мышцы малого таза (особенно женщинам).
Избегать переохлаждений, чтобы не спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Не пить на ночь много жидкости (последний стаканчик воды или кружка чая – за 2-3 часа до сна).

При воспалениях почек или маточных придатков (у женщин) также можно лечиться народными средствами: отвар листьев черной смородины, петрушки и др. Но если вы не уверены в своем диагнозе, необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

У детей младше 7 лет лечить никтурию медикаментозными средствами врачи обычно не советуют. Здесь важно исключить из жизни ребенка все стрессовые ситуации, обеспечить ему комфортные условия для сна: теплая пижама, температура в спальне не ниже 20ºC. А также соблюдать питьевой режим: последний стакан жидкости за 3 часа до сна, перед сном – обязательное посещение туалета.
На видео о причинах, симптомы, лечении никтурии:

Никтурия - что это такое?

Здоровый организм взрослого человека выделяет в сутки до 80% мочи от общего количества выпитой жидкости. Соотношение количества выделяемой урины в дневное и ночное время разняться почти на треть – 2/3-днем и 1/3-ночью. Когда соотношение меняется, и ночные мочеиспускания превышают дневную норму – это никтурия.

В зависимости от этиологического фактора никтурию классифицируют, как – сердечная, развивающаяся на фоне низкой сократительной функции сердечной мышцы и почечной, обусловленной почечными патологиями.

Причины никтурии - общая и ночная формы

Причинные факторы никтурии обусловлены – действием гормонального дисбаланса и проблемами, связанными с функциональным состоянием в структуре мочевого пузыря. Регуляция водного баланса в нашем организме осуществляется двумя гормонами – вазопрессином (антидиуретическим гормоном) «АВП», вырабатываемым задней долей гипофиза и атриальным натрийуретическим («АНГ») гормоном.

Действие гормона «АВП» обусловлено повышенным действием всасывания (абсорбацией) жидкости в трубчатой почечной системе (почечных клубочков), обеспечивая снижение экскреторных функций почек и понижению секреции мочевой кислоты. Этот гормон выполняет функции регулирования уровня водного насыщения организма.

Но когда при сердечных патологиях происходит перенасыщение сердечных мышечных тканей кровью, происходит высвобождение натрийуретических гормонов. При активации этих гормонов, происходят процессы высвобождения воды и повышение секреции урины. Причины ночной никтурии обусловлены четырьмя основополагающими факторами:

Общей полиурией, когда повышение выделяемой в сутки урины зависит от ряда клинических признаков почечных и нервно-эндокринных нарушений.
Ночной полиурией, обусловленной повышенным отхождением мочи в ночные часы.
Нарушениями в мочевом пузыре, лишая его возможности удерживать мочу.

Общая и ночная полиурия развиваются в результате дисбаланса уровня гормонов «АВП», либо «АНГ». Третий пункт обусловлен паталогическими процессами в мочевом пузыре.

Простым языком это можно пояснить на простых примерах. При никтурии сердечной, у пациентов в дневное время увеличиваются сердечные нагрузки и употребление жидкости, что способствует застойным процессам крови и воды в тканевых структурах.

В ночное время, когда человек лежит нагрузки на сердце снижаются, улучшается отток венозной крови, что способствует выделению атриального натрийуретического «АНГ» гормона. Это приводит к увеличенному диурезу (увеличение объема выделения мочи) и снижению отечности.

При никтурии почечной, вызванной почечными патологиями, ночью улучшается кровоток в пораженных почечных тканях, движение его по почечным сосудам ускоряется. Начинается развитие гипертензивного диуреза, увеличивающего выделение мочи до двенадцати раз.

Нарушения в соотношении выделения мочи днем и ночью считается функциональной нормой лишь при никтурии у детей, и то, только до двухлетнего возраста. Во всех остальных случаях, этот неприятный симптом никтурии указывает на наличие в организме серьезных патологических изменений, которые требуют срочной диагностики и лечения.

Нарушение количественных соотношений выделения урины в сторону увеличенных походов в туалет ночью, у мужчин проявляется (в большинстве случаях) в зрелом возрасте. Развивается в начале признаками количественного выравнивания мочеиспусканий днем и ночных визитов в туалет ночью.

Развитие провоцирующих факторов приводит к постепенному увеличению (почти на треть) в ночные часы, нарушая сон и доводя «сильную половину человечества» до нервных срывов и депрессивных состояний.

Такое состояние могут спровоцировано рядом патологических причин:

несостоятельностью сердечных мышц перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать в должной мере процессы тканевого метаболизма, провоцируя застойные процессы и отечность;
нарушением проходимости крови по сосудам, питающих мышцу сердца атеросклеротическими образованиями (бляшками);
следствием синдрома апноэ сна;
почечными заболеваниями;
недостаточностью стероидных гормонов;
патологиями нервной системы в виде ;
поведенческими факторами – употребление алкогольных напитков, кофеина и большого количества жидкости непосредственно перед сном.

Немаловажный фактор, среди причин никтурии – снижение структурной вместимости полости мочевого пузыря, спровоцированной: фиброзными и злокачественными новообразованиями, применениями лечебных методик ионизированного облучения, патологическими процессами в нижних зонах уретры, обструкциями в шейке пузыря.

Патологические изменения в этом органе сопровождаются эпизодической фазовой симптоматикой никтурии, выражаясь опорожнительными и накопительными признаками.

Опорожнительные признаки проявляются:

продолжительной задержкой непосредственно перед актом мочеиспускания;
тонкой струйкой выхода урины;
«терминальной» стадией опорожнения – капельный выход урины;
непроизвольным выходом урины по каплям, после процесса мочевыделения;
ощущением не полного выхода урины.

Накопительная симптоматика характеризуется:

учащенным мочеиспусканием;
увеличением походов в туалет в ночное время;
императивными позывами (несостоятельностью длительной задержки мочеиспускания);
повелительным недержанием урины (невозможность контроля, часто происходит мочеиспускание не дойдя до туалета).

Женщины отличаются более чуткой мочеполовой системой, остро реагирующей даже на незначительное проникновение в организм патогенной микрофлоры, которая зачастую становиться причиной развития серьезных патологических процессов в организме.

К примеру, почечные патологии могут привести к такой деликатной проблеме, как никтурия. Симптомы такого состояния у женщин вполне могут протекать без болей, но сопровождаться плохим самочувствием или различного рода выделениями. Проявиться никтурия у женщин может:

Развитием процессов сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, в запущенных случаях даже недержанием мочи, сильными режущими болями, дневными и ночными болями при наполненном мочевом пузыре.
Присутствие мочекаменной болезни в уретральной системе. Частые походы в туалет, минимальные нагрузки, ходьба или резкие движения вызывают острую болезненную симптоматику в паху. Характерный признак патологического процесса – ощущение не полного мочеиспускания после процедуры и даже в ее процессе.
Признаки никтурия ярко проявляются при , сопровождаясь высокой температурой и тупыми болями в поясничной зоне.
Симптоматика никтурии сердечно-сосудистого генезиса выражена у женщин отечностью тканей.

При развитии почечной или сердечной никтурии, частые ночные походы в туалет могут принять постоянный хронический характер, что негативно скажется на дальнейшем лечении никтурии.

Лечение никтурии - препараты и методики

Методики лечения никтурии у женщин, как и у мужчин, направлены выявление и купирование фоновых процессов, вызвавших патологию. При обнаружении патологий сердечного и сосудистого генезиса, к лечению подключается кардиолог.

После выполнения необходимых диагностических исследований, назначается соответствующее, индивидуально подобранное лечение, направленное на купирование основных гемодинамических изменений.

Если обнаруживаются органические сердечные или сосудистые нарушения, возможны рекомендации к хирургическому лечению.

Рентгенэндоваскулярное вмешательство может потребоваться при обнаружении атеросклероза в почечных артериях. Этот малоинвазивный хирургический метод восстанавливает сосудистую проходимость и восстановление кровотока.

При этом, доступ к пораженному участку сосуда проводится посредством прокола, через бедренный сосуд, что не оставляет после себя большого операционного разреза.

При лечении никтурии у мужчин с выявлением аденоматозного поражения простаты, может потребоваться хирургическое вмешательство. Сегодня существует множество современных методик по устранению опухолевых новообразований в простате.

Доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Такие методики характеризуются результативным эффектом, позволяющим провести лечение за короткий промежуток времени.

В качестве фармакологического индивидуального лечения никтурии назначаются препараты:

Медикаментозные средства для улучшения циркуляции крови – «Пентоксифиллин» и его аналоги;
Ноотропные средства – «Пирацетам» и др.
НВПС – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»;
Антидепресанты – «Сертралин», «Тианептин», «Флуоксетин», «Циталопрам»;
Препараты улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин», «Солифенацин»;
При атрофии нижних участков уретры, и патологиях мочевого пузыря – индивидуальные дозы «Овестина».

Пациентам рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. По его данным, по влагалищному состоянию, уродинамическому и кольпоскопическому исследованию проводится оценка динамики клинической симптоматики по истечении трех и шести месяцев.