Лечение свища на послеоперационном шве. Симптомы возникновения и развития свища. Фото свищей после кесарева

послеоперационного свища на ноге" data-essbishovercontainer="">

Послеоперационный является довольно частым осложнением, который может образоваться по разным причинам. Как правило, свищ образуется после операционного вмешательства на трубчатых органах или при полостных операциях. Этот гнойный канал может не заживать на протяжении долгого времени и привести к поражению организма в разных местах, а иногда даже к образованию злокачественных опухолей. Он является свидетельством того, что в организме происходит серьезный воспалительный процесс.

Свищ на ноге после операции обычно развивается из-за эвентрации, нагноения операционных рубцов, если шовный материал загрязняется и инфицируется патогенными микроорганизмами. Вокруг свища формируется уплотнение (гранулема), которая состоит из лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью, макрофагами, коллагеновыми волокнами и т.п.

Чаще всего свищи образуются из-за использования шелковых нитей.

Причиной могут стать любые операции: при переломе ноги, травме мышц и т.п.

Свищ может образоваться не сразу, а через несколько месяцев или даже через несколько лет после операции. Обычно развивается в условиях пониженного иммунитета.

Симптомы

При развитии свища симптомы проявляются очень ярко и выраженно. К наиболее явным признакам относят:

вокруг инфицированного шва образуются уплотнения и горячие бугорки (грануляции);
рубец сильно воспаляется;
из раны выделяется гной в малых или больших количествах;
это место значительно краснее, чем окружающие ткани;
в этом месте образуется отек;
боли в пораженном участке ноги;
температура тела повышается до 39 0 С.

Чем опасны свищи?

Если нагноение долго не проходит и достигает больших размеров, может начаться абсцесс. В этом случае может возникнуть общая интоксикация организма, которая может привести к любым последствиям вплоть до инвалидности.

Также не стоит запускать процесс, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Постоянное выделение гноя может привести к развитию дерматита.

Лечение

Лечение свища на ноге после операции может не потребоваться если лигатурная нить выйдет сама по себе. Но надеяться на это не стоит, и при образовании свища нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

Чаще всего лечение заключается в том, что нагноившуюся лигатурную нить удаляют, после чего проводится курс противовоспалительной терапии и антибиотиков. Также обязательно нужно принимать витамины и препараты для повышения иммунитета. Чтобы рана зажила быстрее ее промывают раствором фурацилина или перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание.

Помимо удаления проводят прижигание раны и тщательно выскабливают все гнойные грануляции.

Также практикуется лечение свищей ультразвуком. Это более современный и щадящий метод.

При образовании нескольких свищей, рану вскрывают, промывают и накладывают новые швы.

Профилактика

Профилактикой должен заниматься хирург во время операции. Он обязан соблюдать все меры безопасности, чтобы обеспечить стерильные условия проведения операции. Шовный материал должен быть чистым и стерильным, а рану обязательно нужно промыть.

Хороши в этом плане и новые современные саморассасывающиеся нити, например, дексон или викрил.

Статью подготовил:

Лигатурный свищ – нагноение в области наложения хирургического шва. Нарушение возникает при использовании нерассасывающихся нитей. Патология может проявиться только после хирургического вмешательства. Осложнение относится к редким. Сначала в районе шва возникает, а затем формируется свищ. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса. Нуждается в срочном лечении и сопровождается большим количеством неприятных признаков.

Лигатурный свищ — это патологическая реакция тканей, которая мешает заживлению послеоперационных швов

Формирование свища – ненормальная реакция организма. Нити могут иметь синтетическое или природное происхождение. О нарушении, как правило, свидетельствует присутствие темного выделения. Отклонение становится источником инфекционных заболеваний. Представляет огромную опасность для жизни и здоровья пациента. Категорически нельзя игнорировать присутствующее нарушение.

В этой статье вы узнаете:

Общая информация об осложнении

Лигатурный свищ – осложнение, обусловленное ранее проведенным операционным вмешательством. Является результатом нагноения и загрязнения в области шва. Патология характеризуется стремительным развитием. К врачу требуется обратиться при возникновении первых признаков.

Лигатура – нить, которая используется для перевязки кровеносных сосудов. Шов с применением такого материала требуется для остановки внутренних кровотечений. Необходим при большинстве хирургических вмешательствах.

Лигатурный свищ представляет собой воспалительный процесс в районе сшивания раны. Ткань начинает стремительно уплотняться. Нарушение способно привести к развитию абсцесса.

При проведении операций часто используют нерассасываемую нить — лигатуру

Первопричины формирования нарушения

Первопричины свища разнообразны. Провоцирующие и предрасполагающие факторы перечислены в таблице.

Риск появления нарушения увеличится при недостатке витаминных и минеральных комплексов, а также отклонениях в обменных процессах. Наиболее часто патология формируется при игнорировании основ личной гигиены в области раны и несоблюдении рекомендаций доктора.

Несоблюдение антисептических правил приводит к попаданию болезнетворных бактерий. Формируется воспалительный процесс. Ткани уплотняются, и появляется свищ.

Симптоматика нарушения

К симптомам лигатурного свища относят:

покраснение;
увеличение температуры тела;
уплотнение;
болезненность в области шва;
кровотечения и выделения с примесью гноя.

Шов должен быть ровным, если наблюдается покраснение или уплотнение, следует показать его врачу

Свищевой ход на время может закрываться. Однако через некоторое время он откроется повторно. Температура при наличии отклонения повышается максимум до 38 градусов. Устранить признаки можно только при воздействии на провоцирующий фактор.

Чаще всего патология формируется на фоне использования синтетической нити. Со временем около шва появляются своеобразные уплотненные шишки. Из них вытекает гной. Количество может быть различно. Небольшие по размеру образования могут не доставлять пациенту дискомфорт длительный период времени. Около шва, как правило, появляются покраснение, отечность и вздутие. Могут присутствовать признаки интоксикации организма. При несвоевременном оказании помощи формируются необратимые осложнения. Заболевший может стать инвалидом.

Свищ характеризуется присутствием наружного отверстия, когда высок риск появления дерматита. В тяжелом случае температура тела может достигать 39 градусов.

Возможные осложнения

К осложнениям лигатурного свища относят:

флегмоны;

эвентрации;
сепсисы;
токсико-резорбтивную лихорадку.

Воспаление шва может перейти в абсцесс

При формировании абсцесса около шва накапливается большое количество гноя. Всегда является следствием воспалительного процесса. Отклонение сопровождается значительным повышением температуры.

Флегмона – развитие гнойных образований под кожным покровом. Воспалительный процесс затрагивает соединительную ткань. Поражение не имеет четких границ. Осложнение нуждается в своевременном лечении. Нарушение затрагивает мускулатуру и сухожилия.

Эвентрация – процесс, при котором происходит выпадение внутренних органов через сформированный дефект ткани. Патология может быть наружной, внутренней и подкожной.

Сепсис – осложнение, при котором инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Гной попадает в полость черепа, груди и живота. Пациент должен быть незамедлительно госпитализирован.

При серьезных осложнениях температура может подыматься до 40 градусов

Токсико-резорбтивная лихорадка – следствие всасывания токсических веществ при гнойном воспалении и распаде тканей.

Состояние характеризуется спонтанным ухудшением самочувствия, при этом показатели температуры тела способны увеличиться до 39-40 градусов.

Диагностические методы

Первичная диагностика осуществляется при перевязках с помощью визуального осмотра. Однако стоит отметить, что патология способна проявиться не только сразу после хирургического вмешательства, но и спустя год после операции. Важно, чтобы пациент обращал внимание на присутствующие признаки.

обнаружить возможно присутствующие осложнения;
определить локализацию свища.

Пациенту при подозрении на развитие нарушения могут дать направление на фистулографию. Способ требуется при развитии свища в толще тканей. При исследовании используется контрастное вещество и осуществляется рентгенография. На полученном снимке четко прослеживается отклонение.

Признаки проблемы врач может заметить уже в первые дни после операции

Терапевтические методы

Лечение должно быть начато как можно раньше. Осложнение представляет опасность и способно стать причиной вторичного инфицирования. Патология способна привести к летальному исходу. Терапевтические методы подбираются доктором.

Лечение может быть:

консервативным;
оперативным.

Чаще пациентам рекомендуют хирургическое лечение. Операция по устранению свища заключается в удалении инфицированной лигатуры. Предварительно врачи делают маленький надрез, чтобы вышел весь гной, а затем закрывают дефектное образование. После процедуры заболевшему назначают курс антибактериальной терапии. Рану промывают специальными растворами. Дают направление на физиотерапию.

Консервативное лечение возможно только при своевременном обращении к доктору и наличии небольшого количества гноя. В таком случае врач устраняет омертвевшую ткань около свища. Пациенту назначают антибактериальные препараты и лекарства для улучшения защитных функций.

Лечение всегда предполагает назначение антибиотиков, чтобы убить инфекцию

Профилактические методы

Профилактика напрямую зависит не от заболевшего, а от хирурга. Важно, чтобы врач тщательно соблюдал антисептические правила при осуществлении операции. Весь шовный материал должен быть стерильным.

До начала операции рана должна быть промыта. Перед процедурой доктор должен проверить нити. Материал должен:

иметь допустимый срок годности;
герметично запечатан;
быть стерильным.

Только при соблюдении всех рекомендаций врачом можно значительно снизить риск формирования отклонения. Однако исключить его полностью невозможно. После операции пациент должен выполнять все назначения доктора. Регулярно требуется обрабатывать рану.

Что такое свищ после операции, как выглядит? Лигатурный свищ послеоперационного рубца, свищ на шве после родов, кесарева, аппендицита: признаки, причины, лечение, иссечение

Как лечится свищ, появившийся после операции? Мы познакомим вас с самыми эффективными методами лечения лигатурных фистул, а также расскажем почему они появляются. Любое, даже самое простое, хирургическое вмешательство в организм человека, как правило, требует достаточно много времени на заживление ран. Абсолютно все операции заканчиваются наложением швов, которые должны способствовать более быстрому и качественному восстановлению пациента.Но иногда именно в том месте где зашивалась открытая рана, начинается сильный воспалительный процесс, который характеризуется покраснением кожных покровов и образованием гноя. Все это указывает на то, что у человека началось довольно серьезное осложнение, требующее немедленного и качественного лечения.Если не начать борьбу со свищом максимально быстро, то вполне вероятно пациенту может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство.Что такое свищ после операции, как выглядит?

Свищ - это полый канал, внутри человеческого тела, который соединяет органы человека с внешней средой. Также фистула может соеденять внутреннюю полость с доброкачественным или злокачественным образованием. Как правило, эта трубка выстелена эпителием и является каналом, через который выходит гной, образовавшийся внутри организма после операции.Внешне это выглядит как обыкновенная глубокая рана, вокруг которой воспалились кожные покровы. Появится свищ может практически на любом участке тела, причем необязательно в том месте где был разрез. Бывают случаи, когда воспалительный процесс длительное время происходит внутри организма и человек узнает о том, что с ним что-то не так только тогда, когда на его теле появляется характерное отверстие, выделяющее гнойные массы.Но из фистулы может выделяться не только гной, если с проблемой долго не боролись, и она поразила внутренние органы, то из сформировавшего канала может выделяться кал, моча и желчь.

Помимо этого, врачи различают еще несколько видов послеоперационных свищей:1 Полный. Имеет сразу два выхода, что способствует более быстрому снятию воспалительного процесса и заживлению.2 Неполный. Имеет только один выход, который обычно находится внутри брюшной полости. Это способствует интенсивному размножению патогенной микрофлоры и усилению воспалительных процессов.3 Губовидный. В этом случае свищ срастается с дерматологическими покровами и мышечной тканью. Удалить его можно только хирургическим путем.4 Гранулирующий. Это тип фистулы характеризуется образованием грануляционной ткани, гиперемией и достаточно сильным отеком.5 Трубчатый. Полностью сформированный канал, который выделяет гной, слизь и кал. Лигатурный свищ послеоперационного рубца после родов, кесарева, аппендицита: признаки, причины.

Лигатура - это специальные медицинские нити, которые врачи используют для послойного сшивания тканей, поврежденных во время хирургического вмешательства. Обычно перед их использованием открытую рану тщательно обрабатывают дезинфицирующими средствами и только после это переходят к наложению шва.Но иногда таких действий оказываться недостаточно и вместе с нитью в организм попадают болезнетворные бактерии, провоцирующие сильное нагноение и образование лигатурного послеоперационного свища. Как правило, он вскрывается через несколько дней и вместе с гноем из него выходит и материал, который использовался для зашивания раны.Чаще всего такую проблему провоцируют шелковые нити, поэтому последнее время врачи стали использовать материал, который через минимальный временной отрезок рассасываеться сам и не требует снятия швов и дополнительной обработки.

Основные причины появления свища после операции:Оргазм воспринимает материал, который использовался для зашивания раны, как чужеродное тело и начинает его отторгать.Инфицируется сама рана, а также лигатура.Несвоевременная и некачественная обработка послеоперационного шва.Слишком большой возраст пациента.Лишний вес.Сниженный иммунитет. Признаки свища:Вкруг разреза в кожных покровах появляется уплотнение, которое при надавливании начинает ощутимо болеть. В некоторых случаях появляются ярко выраженные бугорки, которые выделяют инфильтрат.Возле инфицированного рубца будет явно заметно покраснение. Причем ярче всего оно будет выглядеть по ходу наложения лигатуры.Может очень резко подняться температура. А так как в организме все время будет усиливаться воспалительный процесс, то сбиваться она до нормальных показателей не будет.Появляется сильное нагноение, которое при неправильном лечение превращается в мокнутие довольно больших размеров.Свищевое отверстие может на некоторое время затягиваться, а затем воспаляться с новой силой.Последствия, которые вызывают свищи.

Сам по себе послеоперационный свищ угрозы жизни не несет. Но если пациент пустит все на самотек, то болезнетворные бактерии, которые есть внутри свищевого отверстия начнут поражать здоровые органы, и ткани и это спровоцирует появление довольно серьезных болезней.Помимо этого, организм может отказываться правильно реагировать на лечебную терапию, что в свою очередь, тоже может вызвать довольно серьезные осложнения.Самые распространенные осложнения при лечении свища после операции:Абсцесс. Гнойные массы заполняют все внутреннюю полость свищевого отверстия -Флегмона. В этом случае гной, кроме тканей, начинает поражать еще и жировую клетчатку-Сепсис. Происходит открытие свищевого отверстия внутри человеческого организма. Гной при этом попадает на внутренние органы больного.Лихорадка, спровоцированная гнойной массой.Температурные показатели могут подниматься до максимальных отметок. При этом человек может терять сознание и плохо ориентироваться в пространстве.Гнойный свищ на операционном шве - лечение.

Как вы уже, наверное, поняли гнойный свищ не является смертельным приговором и при правильном лечении практически всегда достаточно хорошо поддается лечению. Но все же в большинстве случаев для благоприятного исхода, как правило, требуется хирургическая операция.В случае если врач решит повременить с вмешательством, то больному будет назначено консервативное лечение. Но и оно должно проводится под строгим наблюдением специалиста и желательно в условиях стационара. Обычно такое лечение направлено на устранение патогенной микрофлоры, которая провоцирует воспаление.Если терапия будет подобрана правильно, то довольно быстро свищевое отверстие затянется и больной сможет вернуться к нормальной жизни. Для обработки воспаленного участка кожи обычно применяются препараты, обладающие антисептическим, антибактериальным и бактерицидным действием.Помимо этого, больному обязательно назначают антибиотики и витамины, которые помогают поддерживать на нормальном уровне защитные силы организма. Но сразу же хочется сказать, что консервативное лечение не дает 100% гарантии того, что свищ не откроется вновь. Поэтому большинство врачей предлагают не мучиться и сразу же делать операцию по удалению гнойного очага.

После промывания раны в нее обычно устанавливают дренаж. В послеоперационный период проводится каждодневное промывание дренажа и смена стерильных повязок. Если через несколько дней количество гнойных масс не начинает уменьшаться, то больному дополнительно назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и витамин Е.Помимо этого могут применяться повязки, с мазями, которые будут стимулировать процесс заживления. В этом случае может быть назначена, например, троксевазиновая мазь. Как только гнойной перестает выделяться дренаж достается из раны и далее больному остается только следить затем, чтобы в нее не попала инфекция и периодически менять повязку. Народные средства для лечения свища.

В прицепе лечить лигатурные послеоперационные свищи народными способами допустимо. Некоторые из ниже описанных методов достаточно хорошо убирают воспаление и уменьшают количество гноя.Но все же если вы решитесь избавляться от проблемы этим способом, то перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Ведь если вы очень сильно запустили свое состояние, то вполне вероятно только усугубите течение болезни. Итак: Возьмите оливковое масло и крепкую водку и равных частях и смешайте до однородности. Полученной смесь 3-4 раза в день протирайте воспаленный участок кожи. Для усиления лечебного эффекта можно сразу же прикладывать заранее ошпаренный кипятком капустный лист. Так вы не только будете убивать патогенную микрофлору, а и поспособствуете более быстрому отхождению гноя.Для приготовления, следующего чудо средства вам понадобится мумие и сок алое. Мумие надо замочить в прокипяченной воде, а когда оно окрасит ее в темно-бурый цвет, добавить в нее сок алое. В этом растворе нужно будет смачивать стерильный бинт и прикладывать его к больному месту.

Если вам надо максимально быстро вытянуть гной, тогда используйте для этого всем нам знакомую траву зверобой. В этом случае можно будет использовать и отвар, и листья. Сначала оборвите листики зверобоя, залейте их водой, а затем протомите на маленьком огне 10-15 минут. Когда отвар немного остынет, смочите в нем бинт и в один слой выложите на него листья. Зафиксируйте эту повязку на свище и оставьте ее там применено на 4 часа. По прошествии этого времени повязку надо снять, обработать больное место перекисью водорода, а затем наложить свежую.Отвар чистотела поможет вам бороться со свищом изнутри. Если вы приготовите отвар из этого растения и будете принимать его регулярно на протяжении месяца, то вещества, которые есть в его составе убьют инфекцию, находящуюся в свищевом отверстии, и поспособствуют снятию воспаления. Но так как данный отвар очень сильно загущает кровь, то будет лучше если дозировку определит врач.Можете попробовать избавиться от свища при помощи обычного черного хлеба. Возьмите мякоть и слегка сбрызните ее водой. Когда верхний слой немного размякнет, приложите хлеб к больному месту и зафиксируйте стерильной повязкой. Проводить данную процедуру надо раз в сутки. Перед каждой знаменной хлеба обязательно обрабатывайте рану перекисью водорода. Если вы будете делать все правильно, то приблизительно на третьи сутки увидите, что свищ полностью очистился от гноя и начал затягиваться. Мазь для лечения послеоперационного свища.

Достаточно хорошо себя также зарекомендовали мази домашнего производства. Они довольно хорошо устраняют причину инфекции и способствуют более быстрому восстановлению дерматологических покровов. Но и в этом случае крайне важно очень тщательно относиться к нанесению мази, а также предварительной обработке раны.Нужно обезопасить себя от повторного инфицирования свищевого отверстия. Ведь если вы будете накладывать нестерильные повязки и использовать средство сомнительно качества, то навряд ли улучшите свое состояние.Самые популярные мази:В домашних условиях также можно пригодиться мазь, которая будет обладать и противовоспалительными и заживляющими свойствами. Для ее приготовления вам понадобится живица сосны, натуральный мед, сливочное масло, мякоть алое и медицинский деготь. Все ингредиенты смешиваются в равных частях и доводятся до однородности на водяной бане. Полученное средство надо наносить на заранее обеззараженные участки кожи.Еще одним эффективным средством считается мазь из свежих цветков календулы. Их надо плотно сложить пол литровую банку и залить растопленным свиным жиром или сливочным маслом. Оставьте средство в темном месте на 10-12 часов настояться. Затем переложите его глиняный горшочек и томите 48 часов в духовке, при температуре 70 градусов. После того как мазь остынет, переложите ее в емкость с герметичной крышкой и храните в темном прохладном месте. Полученным средством можно просто смазывать свищевое отверстие или делать из него лечебные повязки. Иссечение послеоперационного свища.

Как уже говорилось немного выше, самый лучший способ избавится от послеоперационного свища - провести его полное иссечение. Хотя эта процедура довольно болезная и имеет достаточно большой восстановительный период, именно она обезопасит вас от развития таких осложнений, как сепсис и флегмона.Этапы проведения операции:Сначала антисептическими средствами обрабатывается свищевое отверстие и вся кожа вокруг него.Затем в область раны вводят анестезирующие вещества.На следующем этапе рана аккуратно рассекается и из нее удалятся весь гной и остатки лигатуры.После это все хорошо промывают, устанавливают дренаж и закрывают вторичным швом.Сосуды в этом случае не сшивают так, как это может привести к образованию еще одного свища.После операции пораженному участку кожи будет требоваться специальный уход. Рану обязательно надо будет обрабатывать обеззараживающим растворам (например, фурацилином) и следить чтобы она все время была чистой и сухой. Если даже после оперативного вмешательства на месте образования свища будет заметна избыточна грануляция, то ее немедленно надо прижечь. Видео: Лигатурный свищ промежности.

После операции свищ может возникнуть по многим причинам. Обычно он появляется после операций на полостных и трубчатых органах. Свищ может долго не заживать, приводя к поражению многих участков организма и в некоторых случаях к образованию злокачественных опухолей. Образование незаживающей раны говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс.

Причины возникновения свищей после операции

Если при проведении хирургического вмешательства в организм попало инородное тело, вызвавшее воспаление и инфицирование, могут начаться послеоперационные осложнения. Причин для этого много. Одна из них — нарушение выведения гнойных масс из канала свища. Возникновение воспалительного процесса может быть связано с затруднением выхода гнойных масс из-за узости канала, наличия в дренажной жидкости продуктов работы органа, подвергшегося хирургическому вмешательству. Кроме того, причинами образования незаживающих послеоперационных ран могут стать неправильное проведение операции и попадание в открытую рану инфекций.

Попавшее в организм человека инородное тело начинает отторгаться. В результате происходит ослабление иммунной системы, организм перестает сопротивляться инфекциям. Все это затягивает восстановительный период после хирургического вмешательства и вызывает инкапсуляцию — инфицирование прооперированного органа. Кроме того, инородное тело в организме вызывает нагноение, что служит дополнительным фактором, мешающим заживлению шва. К таким случаям относятся пулевые ранения, закрытые переломы и другие травмы тела. Лигатурные свищи возникают при отторжении организмом нитей, которыми скрепляются края раны.

Появление свища на шве может произойти как в первые дни после операции, так и спустя многие годы. Это зависит от тяжести протекания воспалительного процесса и глубины разреза тканей. Свищ может быть как наружным (выходящим на поверхность и контактирующим с внешней средой), так и внутренним (канал свища при этом выходит в полость органа).

Послеоперационный свищ может быть создан искусственно. Его вводят в пищеварительную систему для искусственного питания пациента. Искусственный свищ прямой кишки формируется для беспрепятственного выведения каловых масс.

Свищи в организме человека могут образовываться при различных хронических или острых заболеваниях, требующих срочного хирургического вмешательства.

При возникновении в полости органа, кости или мышечной ткани кисты или нарыва (с дальнейшим появлением свищевого канала) врачи проводят иссечение шва повторно. Если воспаление не будет устранено, инфекция переходит в более тяжелую форму и приводит к возникновению новых свищей.

Типы послеоперационных свищей

Лигатурный свищ образуется после наложения нерассасывающихся нитей и с дальнейшим нагноением швов. Они существуют до полного удаления хирургических нитей и способны не заживать достаточно длительное время. Свищ, возникший в результате инфицирования тканей, является следствием несоблюдения правил антисептической обработки шва или последующего расхождения швов.

Свищи прямой кишки или мочеполовой системы приводят к ухудшению общего состояния организма. Выделение каловых масс и мочи наружу сопровождается неприятным запахом, что доставляет человеку множество неудобств. Бронхиальные свищи являются осложнением операции по удалению части легкого. Пока не существует более совершенных способов наложения швов на бронхи.

Методы лечения послеоперационных свищей

При наличии крепкого иммунитета и отсутствии инфицирования оперируемых тканей восстановительный период завершается успешно. Однако в некоторых случаях шов может воспалиться. Образовавшийся лигатурный свищ лечится хирургическими методами. При диагностике лигатурных свищей врачи применяют методы, позволяющие определить местоположение инородного тела, вызвавшего воспаление и развитие свища. К таким способам относятся двойные снимки, метод четырех точек и касательных плоскостей. При вскрытии свища через его канал выводятся само инородное тело и гнойные массы.

При успешном исходе лечения воспаление ликвидируется и свищ самоустраняется. Самопроизвольно этот процесс может происходить в очень редких случаях. Обычно это требует большого количества времени, заболевание может перейти в хроническую форму и дать серьезные осложнения. Количество образовавшихся свищей зависит от числа инфицированных лигатур и активности жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от этого меняется частота периодичности выхода гнойных масс из свищевого канала. Лигатурный свищ лечат как медикаментозно, так и хирургически.

Консервативное лечение рекомендуется при минимальном количестве свищей и выделяемого из них гноя. Суть лечения заключается в постепенном удалении омертвевших тканей, мешающих заживлению раны и снятию хирургических нитей. Кроме того, пациенту рекомендуется прием препаратов, укрепляющих иммунную систему. Для более быстрого и эффективного лечения необходимы прием антибиотиков и обработка пораженной области антисептиками.

Шов обычно обрабатывают перекисью водорода или раствором фурацилина. Это помогает удалить гнойные выделения, защитить рану от инфекции и ускорить ее заживление. При стационарном лечении проводят постоянный ультразвуковой контроль, считающийся наиболее щадящим методом лечения.

Хирургическое вмешательство назначают пациентам с большим количеством свищей и достаточно интенсивным оттоком гнойных масс. Также этот способ применяется при нахождении в организме инородного тела и серьезных послеоперационных осложнениях. Для профилактики возникновения лигатурных свищей после операции рекомендуется не использовать для наложения швов шелковые нити и соблюдать меры антисептики.

Оперативное лечение подобных осложнений подразумевает иссечение свищевого канала, прижигание или удаление кюреткой гранулированных тканей по всему каналу. Кроме того, хирург удаляет нагноившийся шовный материал.

При необходимости над швом производится операция по его удалению вместе с хирургическими нитями и свищами.

При воспалении одной из лигатур иссекается и удаляется лишь часть шва. После этого швы накладываются повторно.

Если вовремя не начать лечение послеоперационных осложнений, они могут перейти в хроническую форму и привести пациента к инвалидности. Лечение лигатурного свища следует начинать при появлении первых же его симптомов.

Лечение свища народными средствами

На ранних стадиях заболевания лечение народными методами может быть достаточно эффективным. Хорошие результаты дает лечение смесью из водки и оливкового масла. Смесь необходимо использовать для обработки пораженных мест. После выполнения этой процедуры накладывают капустный лист, помогающий вытягивать гной. Курс лечения длится несколько недель, после чего свищевой канал исчезает.

Свищи на коже можно вылечить смесью из сока алоэ и мумие. Мумие нужно замочить в теплой воде, полученный раствор смешать с соком алоэ. Такое лекарство используется в виде марлевых компрессов. Неплохой результат дают и компрессы с отваром зверобоя. 2 ст. ложки сухой травы заливают стаканом воды и доводят до кипения. После этого отвар процеживают и используют для компрессов. Для лечения можно применять и свежие листья зверобоя. Их размещают на пленке, которая накладывается на пораженный участок. Курс лечения длится до полного заживления раны.

Свищ прямой кишки также можно вылечить народными методами. Смешайте небольшое количество цветков льнянки, листьев водяного перца и коры дуба. Смесь нужно варить на слабом огне в духовой печи. Готовой мазью с помощью ватного тампона смазывают пораженные участки. Курс лечения длится около 3 недель. Этот же метод можно использовать при лечении свищей влагалища. Такую мазь можно приготовить и с использованием лука.

Свищ, или фистула (от лат. — «трубка») представляет собой канал, соединяющий полые органы между собой либо с внешней средой или соединяющий полость или поверхность тела с опухолью. Выглядит свищ как узкий канал, укрытый верхним слоем кожи - эпителием.

Различаются свищи-последствия патологических процессов и свищи-последствия хирургической операции, проводимой для отведения содержимого полого органа.

Считается осложнением после хирургического вмешательства Как правило свищ возникает как следствие нагноения, эвентрации или инфильтратов операционных рубцов. Основная причина возникновения послеоперационного свища - загрязнение шовного материала (лигатуры, или лигатурной нити) патогенными микроорганизмами. Вокруг свища образуется уплотнение (гранулема), которое состоит из самой лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью, макрофагами, коллагеновыми волокнами и пр. Свищ может быть небольшого размера и не причинять никаких неудобств.
Свищи возникают чаще всего в результате применения специальной шелковой нити.

Симптомы

Развитие свища имеет свои ярковыраженные симптомы.

Вокруг инфицированного участка зашитой раны образуются уплотнения и грибовидные, горячие на ощупь грануляции (бугорки).
Воспаляется ограниченный участок послеоперационного рубца.
Из раны отделяется незначительное (реже - большое) количество гноя.
Место краснее.
В области свища появляются отек и болезненные ощущения.
Повышается температура тела до 39 градусов.

Последствия свища

Иногда нагноение достигает значительных размеров и долго не проходит. Результатом нагноения лигатурной нити может быть абсцесс. В таких случаях лигатурные свищи могут вторично инфицировать послеоперационный шов или привести к интоксикации всего организма вплоть до инвалидности. Частое выделение гноя из отверстия свища может явиться причиной дерматита.

Послеоперационный лигатурный свищ может возникнуть и спустя несколько месяцев после проведения хирургической операции.

Лечение послеоперационного лигатурного свища

Иногда лигатурная нить нагнаивается и выходит с гноем сама по себе. Но дожидаться такого момента не стоит, лучше сразу обратиться за медицинской помощью и назначением лечения.

Такое лечение нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Оно может и должно проводиться только специалистом.
Лечение свища чаще всего заключается в удалении нагноившейся лигатурной нити операционным путем. После этого пациент проходит курс медикаментозного лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Кроме того, врачи рекомендуют прием витаминных комплексов для усиления иммунитета. Для скорейшего заживления раны делается ее санация путем промывания раствором фурацилина или перекисью водорода, которые прекрасно обезвреживают поверхность и смывают выделяющийся гной.

Кроме удаления нагноившихся лигатур производят также прижигание или выскабливание избыточных грануляций.

Есть и более щадящий способ лечения послеоперационного свища - ультразвуком.

Если образовалось несколько свищей, назначается иссечение послеоперационного рубца полностью, удаление инфицированной лигатурной нити и наложение повторного шва.

Профилактика свища после операции

Такая профилактика зависит от хирурга, который должен тщательно соблюдать все асептические мероприятия во время проведения операции. Шовный материал должен быть стерилен, а перед зашиванием рана должна быть промыта. Лучше использовать современные рассасывающиеся нити - такие, как викрил, дексон.