Люди которые падают в обморок при виде. Внезапные потери сознания их причины. Причины частых обмороков

Каковы причины потери сознания
Проведение непрямого массажа сердца искусственного дыхания

Резкая потеря человеком сознания, как правило, тесно связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Во время этого состояния люди теряют равновесие и падают, при этом не в силах даже двигать конечностями. В период потери сознания возможны только судороги. Люди в этом состоянии перестают реагировать на окружающих, к тому же теряют способность мыслить логически и давать ответы на задаваемые ему вопросы.

Причины

На сегодняшний день известно несколько причин, из-за которых риск потерять сознание увеличивается. Вот перечень основных причин внезапной потери сознания:

Первое – недостаток получения крови головным мозгом;
Второе – нехватка питания мозга;
Третье – низкое содержание кислорода в крови;
Четвертое – неправильная работа, при которой возникают нехарактерные разряды в области головного мозга.

Эти и другие нарушения указывают на возможно временные недуги или на достаточно серьезные проблемы со здоровьем

Ниже эти причины будут рассмотрены более детально

Недостаток получения крови головным мозгом может возникать:

Такой причиной может стать слишком выраженная работа вегетативной системы человека. Обычно такая реакция происходит из-за внешних раздражителей или нестандартных ситуаций. Например: обычный испуг, различные переживания, малое количество кислорода в крови человека.
Проблемы в области кардиологии также могут вызвать данную причину потери сознания. Происходит это из-за уменьшения сердечных выбросов крови в организме человека. Такие случаи достаточно часто заканчиваются инфарктом миокарда. Еще возникает из-за неправильно ритма при работе сердца. Проблема может быть вызвана частыми нервными импульсами, которые сопровождают желудочки и предсердие. После этих неприятностей, как правило, возникают патологии различного типа. Особо остро чувствуются перебои при сокращениях, органы не получают нужное количество крови своевременно для их нормальной работы. И все это заметно отражается на работе мозга человека.

Кстати, на кардиограмме можно легко заметить последствия неестественного притока и оттока крови в организме. На ней явно отображаются ненормальные нервные отростки в области желудочек. Однако потерю сознания они не вызывают практически никогда. Некоторые люди не замечают у себя данной проблему и живут в привычном режиме. Все эти причины и симптомы обморока стоит знать и уметь их частично устранить на месте!

Достаточно часто теряют сознание люди, у которых длительное время наблюдается пониженное артериальное давление. Подвержены риску также лица, имеющие проблемы с применением гипотензивных медикаментов, пожилые люди тоже не исключение этому. Резкая смена положения тела человека, как правило, вызывает данную причину. К примеру, можно резко встать, то есть сменить сидячее или лежачее положение. Во время пассивности конечностей происходит задержка работы сосудов, а при быстром движении они не в состоянии быстро вернуться в нужную форму. Это и есть причина снижения работы артериального давления и притока крови к головному мозгу организма.
Из-за существенных изменений в крупных кровеносных сосудах также может возникнуть потеря сознания. Так как именно эти сосуды и питают головной мозг. Данная проблема может служить возникновению болезни под названием атеросклероз. При этом заболевании скрепляются стенки и просветы в сосудах.
Также довольно часто потеря сознания может быть вызвана наличием тромбов. Есть вероятность, что они частично или полностью закроют собой проход по кровеносным сосудам. В большинстве случаев тромбы образуются из-за оперативного вмешательства. Довольно часто такая проблема возникает после операции по замене клапанов сердца. Любопытно, что возникновение тромбов наблюдается в любом возрасте, так что у каждого человека могут они появиться. Людям, у которых есть риск возникновения такого вида закупоривания, прописывают специальные лекарства, которые следует принимать на постоянной основе. Ещё есть случаи, когда тромбы образуются в сосудах из-за неправильной работы ритма сердца. При таких проблемах также прописываются специальные препараты для приема.
Анафилактического шок так же можетвызвать потерю сознания. Такой шок часто возникает из-за довольно сильной аллергической реакции,которая может быть вызвана любым лекарственным препаратом. Также потерю сознания может вызвать инфекционный шок, который может проявиться после тяжёлых заболеваний. Данное состояние может вызвать расширение в области кровеносных сосудов, что приведет к значительному увеличению оттока крови в области сердца. Такую реакцию могут спровоцировать сосудорасширяющие компоненты в медикаментах. В то же время происходит проницаемость кровеносных капилляров, в результате они начинают работать ещё с большей силой. Все выше перечисленные причины тоже нарушают притоки крови к головному мозгу человека.

Если человек обнаружил у себя данные симптомы, ему сразу необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который, в свою очередь должен будет незамедлительно провести обследование и назначить нежные анализы. Только после получения всех результатов можно будет поставить точный диагноз. В результате, пациенту нужно будет пройти несколько процедур:

посетить специалиста в области неврологии для определения возможного наличия сосудистой дистонии
посетить врача-терапевта, чтобы определить возможность наличия гипотонии, заболевания при котором может наблюдаться пониженное артериальное давление. Также врач должен провести несколько процедур, для выявления склонности больного к гипертонии
обязательно пройти процедуру ЭХО, другими словами УЗИ сердца, которое поможет определить наличие, каких либо пороков и сердечную недостаточность.
есть вариант, что пациенту предложат сделать доплеровское УЗИ, для исследования сосудов и различных патологий в них.

Потеря сознания при недостатке кислорода в крови возникает при следующих заболеваниях:

Потеря сознания у детей и женщин по этой причине возможна, если воздух, который вдыхает человек, не содержит требуемое количество кислорода. Из-за этого в душных помещениях нередко появляется риск обморочных состояний и головокружений.
Также потерю сознания у подростков могут вызвать различные заболевания в области легких, одной из таких болезней является бронхиальная астма. Особенно эта проблема касается людей, которые хронически страдают от таких недугов. Частый кашель может вызвать различные нарушения механизма в работе легких, из-за которых возникает значительная нехватка кислорода при вдохах. Так же во время этого есть вероятность проявления недостаточного сердечного выброса.
Одной из распространенных причин потерь сознания является анемия. В результате низкого содержания гемоглобина в крови, который не должен опускаться ниже 70 г\л. Однако обморок возможен и при высоком содержании этого вещества в человеческом организме. Но чаще всего это происходит в душных помещениях.
Отравление ядовитой окисью кислорода также нередко является причиной потери сознания. Этот газ нельзя увидеть и он не имеет запаха и вкуса. Окись кислорода может довольно легко попасть в организм. Например, при растапливании печи или во время пользования газом при выключенных вытяжках. Также этот газ исходит из выхлопных труб автомобилей, поэтому и не рекомендуется находиться в кабине машины, если она не проветрена. Попадает в легкие человека этот газ довольно легко, после чего он соединяется сразу с гемоглобином. В результате чего закрываются пути для прохождения чистого кислорода в кровь. В итоге происходит кислородное голодание в организме. Существует возможность возникновения проблем в работе сердца.

Для быстрого решения проблем с потерей сознания по этим причинам нужно сдать ряд анализов и пройти обязательные процедуры. Таким образом, достаточно важно:

сдать общий анализ крови. Это поможет увидеть количество и состояние всех телец в крови организма человека, таких как эритроциты и гемоглобин. С помощью данного анализа так же проверяется наличие у пациента астмы.
обязательно необходимо сделать рентгенографию в области легких. Данная процедура поможет проверить организм на наличие бронхита и других заболеваний, а также онкологических изменений
спирографию тоже необходимо пройти. Она поможет определить правильность дыхания и силу выдохов человека.
возможно, потребуется посетить специалиста по аллергическим реакциям. Ведь большинство аллергенов во внешней среде вызывают такое состояние.

Синкопальные состояния при нарушении кислородного питания головного мозга человека, в основном происходят при сахарном диабете.

Люди, страдающие от сахарного диабета, могут сделать ошибку и ввести неправильную дозу инсулина в организм. Что приводит к значительному уменьшению сахара в крови, в результате происходит нарушение метаболизма головного мозга и ошибочное поступление нервных импульсов.
Наблюдается потеря сознания как при избыточном количестве инсулина в организме, как и при его недостатке. При недостатке инсулина, кровь насыщается большим количеством глюкозы, что вредит многим органам, которые связаны с этими процессами, в итоге происходит изменение метаболизма. Нередко человек страдающий по таким причинам, возможно будет неприятно пахнуть парами ацетона.

Молочнокислая кома также может стать причиной потери сознания. В данном случае возникают заболевания, которые связаны с почечной недостаточностью. Кровь пациента насыщается огромной массой молочной кислоты. В данном случае запах ацетона не ощущается.

В любом случае необходимо проверить пациента на наличие сахарного диабета. Для этого необходимо сдать кровь в лабораторию, этот анализ сдается обязательно на голодный желудок. Этот анализ крови расскажет многое о болезнях того или иного человека. Например, анализ показал повышенное содержание глюкозы в капиллярной крови, это значит, что на подавление ее выработки инсулин сильно не влияет. Чтобы уточнить диагноз нужно провести ещё один анализ. После сдачи крови на голодный желудок, как правило, пациенту дают выпить специальную дозу раствора глюкозы, после чего процедура проводится вновь. Если глюкозы превысит норму, то у человека однозначно имеется сахарный диабет.

Последствием анализа мочи также определяется наличие глюкозы. У здорового человека в моче данного вещества быть не может. Чтобы полностью определить диагноз сахарного диабета, после проведения назначенных процедур на протяжении нескольких недель, доктора измеряют уровень гемоглобина.

Отвечает за выработку инсулина поджелудочная железа, поэтому доктора часто назначают пациентам сделать УЗИ. Такое обследование помогает определить патологии в этом органе и помогает увидеть причины возникновения данного заболевания.

Сбой при передачи импульсов по аксиомам головного мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах мозга возникают при таких состояниях:

1. Эта причина достаточно часто вызывает у человека потерю сознания. Нередко у него случаются припадки, повторяющиеся с определенной частотой. Происходит это благодаря нейронам в области мозга. Предельно легко определить у человека наличие припадка, в этот момент наблюдаются периодические подергивания мышц, которые находятся в напряженном состоянии.

2. Потеря сознания при получении черепно-мозговых травм, в результате сильных ударах головой. В это же время возможны ушибы, сотрясения, опухоли в мозгу. После подобных травм вероятно смещение областей обоих полушарий мозга. Происходит сдавливание, в результате внутричерепное давление повышается. Данные процессы значительно усложняют работу головного мозга человека. Если удар был не сильным а повреждения не значительными, то сознание вернется в течении нескольких минут и существенных изменений в организме не будет. Однако, при возникновении сильных травм, возможны возникновения отеков и разрывов некоторых сосудов. При критических случаях человек может впасть в кому.

3. Любого рода инсульт, например ишемический или геморрагический, так же может быть причиной частых обмороков. Эти виды имеют много различий между собой. Ишемический инсульт вызывает неправильное кровоснабжение к коре мозга, из-за чего возникают закупорки. Часто до такого состояния доводят себя люди, принимающие некачественный алкоголь в больших дозах или настойки с высоким процентом содержания спирта. Геморрагический инсульт возникает в результате разрывов сосудов в коре головного мозга. Это является причиной кровоизлияния в мозгу, довольно часто это приводит к смерти пациента.

У двух видов инсульта есть и кое-что общее, это причина их возникновения. Данные заболевания возникают при постоянных скачках артериального давления, когда оно быстро подымается и с той же скоростью понижается. Поэтому необходимо своевременно обследоваться на наличие проблем данной области.

Первая помощь

Любой человек должен уметь предоставить первую помощь, если вдруг на его глазах возник случай потери сознания. Здесь имеется несколько рекомендаций, которые могут помочь сохранить жизнь другого человека. это внезапная и опасная вещь.

Довольно часто люди теряют сознание, когда находятся в душных помещениях. В таких случаях в организм не поступает нужное количество необходимого кислорода. Также такое может произойти по вине частых переживаний и волнений. Если человек резко потерял сознание по этим причинам нужно провести следующие меры:

человеку необходимо освободить горло, убрать шарф, расстегнуть пуговицы на воротнике, развязать галстук;
обеспечить помещение с больным свежим воздухом или если есть такая возможность, вывести его на улицу;
чтобы человек очнулся необходимо взять смоченную в нашатырном спирте ватку и поднести еек его дыхательным путям;
если человек не приходит в сознание, нужно ему обеспечить безопасное и комфортное положение тела. Хорошим решением будет перевернуть его на бок, при этом нужно проследить, чтобы язык не западал, что может вызвать удушье. Лучше всего этот признак проверить в первые секунды, для этого нужно будет разжать челюсти потерпевшего пальцами или другими подходящими предметами. Если понадобиться, следует зафиксировать язык к щеке в ротовой полости. Очень важно, чтобы дыхательные пути были полностью открыты;
также достаточно важно проверить у человека наличие пульса и правильность дыхания в обморочном состоянии;
при отсутствии у больного пульса и дыхания необходимо сделать ему массаж сердца и искусственное дыхание. Хорошо, если данную процедуру будет проводить опытный человек;
при такой ситуации нужно сразу вызвать скорую помощь. И перед вывозом требуется точно описать все симптомы пациента врачам.

Бывают ситуации, когда человек не является свидетелем того, как теряет сознание другой. В таком случае нужно необходимо провести такие меры:

попробовать найти свидетелей, которые заметили, как человек потерял сознание. Возможно, кто-то знает причину этого происшествия. Необходимо проверить карманы пострадавшего, вполне вероятно там будут находиться специальные препараты, которые могут помочь привести его в чувства. Люди, страдающие от хронических болезней такого вида, достаточно часто носят с собой лекарства;
также нужно провести осмотр на повреждения у человека упавшего в обморок. При обнаружении кровотечения, нужно попытаться остановить его ещё до приезда скорой помощи;
важно определить пульс и проверить наличие дыхания у человека. Для проверки пульса, необходимо двумя пальцами руки нащупать щитовидный хрящ пострадавшего. После чего опустить их немного ниже.

Обычно в этой области пульс чувствуется хорошо;

если человек ещё теплый,но у него отсутствует пульс и дыхание, требуется проверить реакцию зрачков на свет. Нередко случаются случаи, когда человек при клинической смерти еще неплохо реагирует на световые лучи. Проверить это можно таким способом: открыть закрытые веками глаза больного, если он жив, то зрачки резко начнут сужаться. Если больной изначально лежит с открытыми глазами, стоит прикрыть их ладонью или любой темной тканью на несколько секунд, за тем провести предыдущее действие. Если происшествие случилось ночью или поздним вечером, для таких целей можно использовать фонарик или мобильный телефон. Для проверки реакции глаза существует ещё один способ. Для этого платочкомили другой мягкой тканью необходимо дотронуться до век пострадавшего. Если человек жив, он тут же начнет моргать независимо от своего состояния. Это естественная реакция на внешние раздражители.

Скорая помощь не всегда приезжает сразу после вызова, а ведь при таком состоянии важна каждая минута. Поэтому не лишним будет попытаться оказать самостоятельную помощь пострадавшему. Помочь восстановить жизненные процессы может массаж сердца любого вида или же искусственное дыхание рот в рот. Однако не нужно спешить с данными методами. Достаточно часто они приносят серьёзный вред пострадавшему. Но также они могут спасти человеку жизнь. Пока машина скорой помощи в пути. Важно не переусердствовать, особенно при выполнении массажа сердца, так как это может привести к сложным переломам.

Методика проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Перед началом непрямого массаже сердца и искусственного дыхания необходимо как можно удобнее расположить больного и освободить ротовую полость от рвотных масс или чрезмерного слюноотделения.После чего нужно закинуть голову человека назад, при этом проследить, чтоб передняя челюсть была немного выдвинута. Если челюсть сильно сжата, её необходимо разжать любыми подручными предметами, при этом, не нанося сильных травм пострадавшему. Только после этого можно проводить процедуру введения воздуха рот в нос. Лучше всего выполнятьпроцедуру искусственного дыхания через платочек. Необходимо сделать два глубоких вдоха пострадавшему, при этом нос или рот необходимо хорошо зажать. После вдоха нужно надавить руками на середины груди человека. Десяти нажатий будет вполне достаточно. После чего процедуру нужно повторить в таком же порядке. Процедура искусственного дыхания и непрямого массажа сердца будет проще и эффективнее, если её будут проводить сразу два человека одновременно. В одиночку с этим справится довольно не просто. Один человек надавливает на грудину, другойпроводит вдох. Три-пять нажатий должны сочетаться с одним-двумя вдохами.

Проводить такую процедуру может потребоваться до тех пор, пока не появится скорая помощь.

Потеря сознания человеком факт нередкий и очень опасный. Человек не может реагировать на вопросы и лежит без движения, к этому приводит отключение части мозга, что отвечает за восприятие окружающей среды. Но часть мозга, что управляет дыханием, кровотоком и другими рефлексами работает без проблем, несмотря на отсутствие осознанности на данный момент.

Причины потери сознания

Первой и частой причиной служит отсутствие в крови достаточного уровня кислородного запаса или же наоборот, кислорода то достаточно, но крови, что переносит необходимое вещество мало.

Вторая нередкая причина - это . А происходит это таким образом, когда головной мозг ударяется непосредственно об коробку черепа.

Или же серьёзный нервный срыв или любое нервное потрясение может привести к обмороку это может служить третей причиной.

Но кроме выше перечисленного к обмороку, могут спровоцировать и такие факторы:

Перегрев на солнце.
Переохлаждение.
Переутомление.
Эмоциональный стресс как от положительных эмоций, так и от негативных.
Болевой шок.
Недостача кислорода в воздухе.
Обезвоживание организма, спровоцированное рвотой или диареей.
Травма головы.
Удар током и тому подобное.

Перед тем как человек потеряет сознание, он обязательно чувствует лёгкое головокружение, тошноту, звон в ушах, чувствует терпкость в конечностях, общую слабость по всему телу или видит потемнение в глазах. Организм в таком случае подаёт первые признаки для того, чтобы вы вовремя среагировали на плохое самочувствие и тем самым предупредили возможные нехорошие последствия.

Отдельно от остальных причин нужно выделить низкое кровяное давление. У взрослой здоровой особи давление колеблется около 120 на 80 это нормально. Но когда оно опускается ниже 90 на 60, это считается пониженным и ощущается головная боль, головокружение, ослабленность.

Есть и исключения, некие люди при низком давлении чувствуют себя вполне нормально, когда другим стоит подняться с кровати, и они чувствуют слабость. При резких перепадах давления человек также может терять сознание, что происходит довольно быстро и нежданно. Обращение к врачу в таком состоянии крайне необходимое.

Действия при возможном обмороке человека

Если вы заметили что человеку становиться плохо, и он может потерять сознание и упасть, действуйте немедля. Постарайтесь найти место для того что бы можно было прилечь. Стоит знать, что человек может терять сознание чаще при ходьбе или в сидячем состоянии, но намного реже, когда находиться в лежачем состоянии.

В случае когда нет возможности принять горизонтальное положение нужно опереться на что-то устойчивое (стену). Далее скрестивши ноги проделать такое упражнение: с максимальной силой сжимать мышцы ягодицы бёдер и расслабляться. Это упражнение делать до тех пор, пока не придёт чувство ясности и уверенности нормального состояния здоровья.Если вы наблюдаете в ком-то полуобморочное состояние, через какой-то конкретный фактор, постарайтесь это устранить или увести человека от этого и предоставить первую помощь до приезда кареты скорой помощи.

Например, становится плохо от жары на дворе и от излучения прямых солнечных лучей, значит нужно провести человека под укрытие или ещё лучше в прохладное помещение обязательно дать напиться воды.

Ещё один пример - это удар током в таком случае нужно с помощью предмета, что не проводит ток оттолкнуть от потерпевшего провод, который находится под напряжением. Таким образом, вы уводите пострадавшего от негативного фактора воздействия.

Нужно знать несколько правил для предоставления помощи при потере человеком сознания

Сердцебиение, пульс. Убедитесь что человек живой проверив, бьётся ли сердце или нащупав пульс.
Правильное физическое положение. Обморок бывает двух видов, при которых и помощь нужно предоставлять по-разному.

Первый вид - это когда человек потерявший сознания имеет побледневшие лицо, слабо прощупываемый пульс – в таком случае пострадавшего улаживают в вертикальное положение так, чтобы голова была на уровень ниже тела.

Второй случай, когда красное лицо и сильно бьющийся пульс – положение должно быть вертикальным, а голова на уровень выше тела (если есть возможность приложить холодный компресс).

А если потеря сознания происходит от алкогольной интоксикации, нужно тело повернуть набок, чтобы не захлебнуться от рвотных масс.

Реакция на свет. Приоткрыв глаза, посветите фонариком на зрачок, чтобы проверить есть ли реакция.
Дыхание. Нужно следить за правильным дыханием, включая чтобы не запал язык.
Использовать необходимые средства.
Для того чтобы вывести человека с состояния обморока или полуобморока нужно использовать специальные для этого средства, в этом случае это нашатырный спирт или холодная вода.
Но как свидетельствует практика нашатырный спирт более подходящее средство. Нужно взмочить ватку, тампон (подойдёт даже платок) нашатырным спиртом, и поднести к носовым путям потерпевшего и осторожно делать движения в разные стороны.
Скорая помощь.

Обязательно нужно вызвать карету скорой помощи, если человек не приходит в сознание, или чувствует себя плохо, уже придя в сознание.

Коль с человеком все хорошо помогите ему подняться, если он лежал, и проводите в прохладное место, где он сможет некоторое время поседеть и прийти в себя до конца. Дайте напиться воды, а лучше всего сладкого чаю или скушать конфетку, помашите на него газетой, циркулируя воздух возле него.

Один из самых распространенных симптомов заболеваний внутренних органов – обморок, или синкоп. Многие люди, испытав подобное состояние, задаются вопросом, а из-за чего можно упасть в обморок и как можно его предупредить? Причины разнообразны, начиная с длительного нахождения в духоте, заканчивая серьезными заболеваниями головного мозга. Поэтому, установить настоящую причину потери сознания может только доктор после проведения комплексной диагностики с использование лабораторных и инструментальных методов обследования. Терапия при этом полностью зависит от выявленного причинного фактора того, почему человек падает в обморок и может включать в себя лекарственные и немедикаментозные методы.

О состоянии

Обморок может возникнуть как от банального переутомления, так и в результате серьезных патологий

Обморочное состояние встречается очень часто, и, как правило, быстро выявить причину его возникновения практически невозможно. Потеря сознания может быть связана с резким падением артериального давления, снижением уровня глюкозы в крови, нарушениями мозгового кровообращения, беременностью и т.д. Все указанные факторы приводят к недостаточному кровоснабжению центральной нервной системы, что и сопровождается развитием синкопа.

Согласно врачебной статистике, каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь терял сознание.

Как правило, максимально количество случаев синкопа наблюдается у людей в возрасте от 10 до 35 лет, что связано с особенностями работы эндокринной системы. У каждого третьего человека наблюдаются повторные случаи обморока, что объясняется сохранением в организме первоначальной причины.

Множественность причин, почему человек может упасть в обморок, существенно затрудняет быструю постановку правильного диагноза, не позволяя подобрать эффективное лечение.

Основные причины

Важный аспект поддержания уровня сознания – адекватное кровоснабжение головного мозга по церебральным сосудам. Любые изменения в нем приводят к развитию синкопа. Основные факторы, приводящие к подобным гемодинамическим нарушениям следующие:

снижение количества крови, выбрасываемого из сердца (сердечно-сосудистая недостаточность на фоне инфаркта миокарда, аритмий и пр.);
уменьшение просвета мозговых артерий на фоне атеросклероза или их спазма;
резкий подъем человека из горизонтального положения в вертикальное, что приводит к перераспределению крови.

Сужение просвета церебральных артерий встречается наиболее часто. Подобная ситуация может произойти в результате сильного психоэмоционального перенапряжения, болевого синдрома, продолжительном кашле или чихании, раздражении блуждающего нерва, а также при различных болезнях внутренних органов. Как правило, подобные факторы приводят к внезапной потере сознания, которому может предшествовать головокружения, тошнота и др. неспецифические признаки.

Помимо изменения просвета артерий, питающих мозг, возможно снижение уровня кислорода в крови. Подобное состояние наблюдается у больных с анемией любого происхождения, при отравлении некоторыми веществами, а также поражениями бронхолегочной системы (бронхиальная астма и пр.). Важно помнить о том, что примерно в половине случаев, доктора не могут установить причину дыхательной или сосудистой недостаточности, вызвавшую внезапный обморок.

Клинические проявления

Потеря сознания продолжается несколько минут, и в исключительных случаях может затягиваться до получаса. При этом, когда женщина упала в обморок или мужчина внезапно потерял сознания, всегда можно выделить определенные предвестники подобного состояния. В связи с этим, доктора выделяют три отдельных стадии синкопа: фаза предвестников, непосредственно обморок и фаза восстановления. Симптомы у различных людей могут существенно различаться, в зависимости от непосредственной причины обморочного состояния.

Период предвестников, или пресинкопальная фаза, продолжается от пары секунд до нескольких минут. Человек начинает резко испытывать общую слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха, возможна тошнота, нарушения зрения и звон в ушах, а также другие неспецифические симптомы. Если больной успевает присесть или лечь, то синкоп может не наступить, так как в подобных положениях мозговой кровоток обычно восстанавливаться. В период наступления синкопа, человек может упасть и получить черепно-мозговую травму, ушибы, переломы и пр. В связи с этим, подобное состояние очень опасно.

Непосредственно обморочный период характеризуется потерей сознания различной степени глубины. У больного при этом отмечается поверхностное дыхание, учащенный пульс, мышечное расслабление, снижение зрачковой реакции на свет. Рефлексы на сухожилиях полностью сохранены.

Если обморок возник неожиданно, то велика вероятность получения травм

Возможно непроизвольное мочеиспускание или судорожный синдром. В связи с этим, пациенты и врачи должны знать, что единичные судороги, никогда не должны стать поводом выставления диагноза «эпилепсия».

Период восстановления продолжается от 10 минут до 1-2 часов. Больной при этом испытывает общее переутомление, мышечная сила и точность движений снижена, может сохраняться головокружения, низкий уровень артериального давления. Пациенту сложно вставать, во рту ощущается сухость, наблюдается повышенная потливость. Важно отметить, что человек помнит все, что было с ним до синкопа.

Диагностические мероприятия

Правильная постановка диагноза возможна только при комплексном подходе к диагностическому процессу. Важно отметить, что при потере сознания, помимо неотложной помощи, доктору следует исключить серьезные заболевания, такие как острый инфаркт миокарда, внутренние кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии и пр. На следующем этапе обследования, следует обследовать больного на поражения центральной нервной системы, включая онкологические заболевания, а также нарушения проходимости мозговых артерий. Каждому пациенту необходимо проводить консультации с врачами различных специальностей: кардиологом, эпилептологом, эндокринологом и пр.

Для установления причины обмороков может понадобиться консультация узких специалистов

Помимо этого, каждый больной должен сдать общий анализ крови и мочи, обязательно исследуется уровень глюкозы в крови, проводится глюкозотолерантный тест и другие биохимические процедуры. Из инструментальных методов в рамках оказания медицинской помощи рекомендуется провести электрокардиографию, Эхо КГ, ультразвуковое исследование мозгового кровообращения и пр. При подозрениях на опухолевые процессы головного мозга показаны компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Эффективное лечение

Терапия обморочных состояний полностью определяется причиной их возникновения, так как без ее устранения, полностью избавиться от подобных симптомов невозможно. Если у пациента заболевание связано с психоэмоциональным напряжением, то ему следует обратиться к врачу-психотерапевту. Если диагностировано злокачественное новообразование, то в таком случаи показано проведение операции.

Если синкопы возникают у больного часто в помещениях, на улице, метро или других местах и могут быть опасными, показано использование лекарственных препаратов. Медикаментами выбора являются B-адреноблокаторы (Метопролол, Небиволол и пр.), позволяющие нормализовать сосудистый тонус и сердечную деятельность. Помимо этого, возможно применение Скополамина, Эфедрина и пр.

В период между приступами пациенту может назначаться медикаментозное лечение

Назначение любых лекарственных средств должно всегда проводиться только доктором, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний к терапии.

Любой человек может падать в обморок. Подобное состояние характеризуется кратковременной потерей сознания, а также рядом других симптомов. У здорового человека, синкоп может случиться после бани, у женщин в период месячных, при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное утром и т.д.. Лучший совет при возникновении обмороков – незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, так как причины потери сознания могут быть достаточно серьезными.

В XIX веке дамы из высшего света очень часто теряли сознание. Это происходило по разным причинам: при неприятном известии, от жары или испуга. В то время лекари обосновывали это явление недостаточным питанием или следствием ношения тугих корсетов. Как упасть в обморок сейчас? Для этого вовсе не обязательно носить стягивающую грудь одежду или изнурять себя голодом - такое явление может коснуться практически каждого.

Что такое обморок

Обмороком называется кратковременная потеря сознания, которая возникает совершенно внезапно и связана чаще всего с нарушением обмена веществ в головном мозге. Причины возникновения такой ситуации могут быть различны - потерять сознание можно действительно из-за плохого питания или недостатка в свежем воздухе. Некоторые люди могут упасть в обморок в весьма специфических ситуациях: при виде крови, маленькой мышки или огромного медведя.

Как упасть в обморок специально? Как ни странно, но этот вопрос волнует многих. Актерам очень часто приходится терять сознание на сцене, причем делать это нужно максимально правдоподобно. Некоторые люди специально падают в обморок для того, чтобы обратить на себя внимание. К счастью или к сожалению, человек не может управлять своим сознанием, поэтому целенаправленно потерять его практически невозможно. Тем не менее есть несколько рекомендаций, которые могут спровоцировать этот процесс.

Как упасть в обморок

В первую очередь стоит отметить, что вызывать потерю сознания искусственным способом небезопасно. Это может повлечь за собой достаточно серьезные последствия, которые, в свою очередь, могут сопровождаться негативными явлениями.

Женские хитрости всегда вызывали восхищение у окружающих. Потерять сознание - это отличный способ обратить на себя внимание молодого человека. В самом деле не будет же он игнорировать такое происшествие? Тем не менее следует напомнить еще раз о том, что искусственная потеря сознания может спровоцировать довольно серьезные проблемы со здоровьем, в частности с дыхательной и сердечно-сосудистой системой. Более того, не зная, как упасть в обморок быстро и правильно, можно сильно удариться головой.

Каким образом можно спровоцировать потерю сознания

Существует несколько способов, которые, возможно, помогут с решением вопроса о том, как упасть в обморок специально. Обусловлены они по большей части нарушением кровообращения или недостатком кислорода в головном мозгу. Кроме того, гипервентиляция легких также может спровоцировать кратковременную потерю сознания.

Так, например, можно найти несколько советов о том, как упасть в обморок. Вот один из них: необходимо сделать несколько глубоких приседаний (около 20), резко встать, закрыть рот большим пальцем руки и со всей силы дуть в него. Вероятность того, что после этого вы потеряете сознание, максимальна. Проделывая такой эксперимент со своим организмом, разумно будет заранее побеспокоиться о безопасности падения. Для этого лучше положить на пол подушки или матрасы, а также убрать подальше всю мебель с острыми углами.

Как потерять сознание

Конечно же, такой эксперимент подходит далеко не для всех случаев. Согласитесь, для того чтобы обратить на себя внимание посторонних, такой способ неактуален. Не будете же вы усиленно приседать возле молодого человека, а потом еще и дуть в свой палец со всей силы. Есть еще один достаточно действенный метод: сначала нужно присесть на корточки, затем резко встать, задержать дыхание и при этом постараться как можно сильнее напрячь все мышцы тела. Скорее всего, после этого потеря сознания последует незамедлительно.

Есть еще один вариант потерять сознание искусственным способом. Стоит сразу же предупредить всех, это довольно опасный способ. Нужно просто передавить себе сонную артерию. Сначала необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем, задержав дыхание на несколько секунд, надавить на сонную артерию. Этим способом нужно пользоваться очень осторожно.

Все эти методы хороши, когда упасть в обморок необходимо просто так, ради эксперимента. А если ситуация требует потерять сознание, но так, чтобы это выглядело естественно?

Как правильно терять сознание

Конечно же, при молодом человеке девушка вряд ли будет приседать или пережимать себе сонную артерию. Более того, такие эксперименты могут привести к очень нежелательным последствиям. Так, например, искусственный обморок может вызвать довольно серьезное кислородное голодание и, как следствие, кому. К тому же во время кратковременной потери сознания могут наблюдаться судороги - не весьма приятное зрелище.

Именно поэтому стоит обратиться к более безопасным способам имитации обморока. Артистично сыграть обморочное состояние под силу каждому, а уж девушкам - тем более. Для начала стоит отметить, что непосредственно сама потеря сознания сопровождается определенными признаками, поэтому не нужно совершать резких падений. Так, для того чтобы сымитировать предобморочное состояние, нужно постепенно замедлять свою речь, часто моргать глазами и морщиться. У окружающих должно сложиться впечатление, будто вам плохо и вы пытаетесь сконцентрировать свое внимание.

Как правильно имитировать обморок

Имитация обморочного состояния начинается в первую очередь с замедленной речи и попыток сконцентрироваться. Затем нужно пожаловаться окружающим на недомогание и попросить помощи (принести воды или отвести на свежий воздух). А уж после этого во время передвижения нужно проявить все свое актерское мастерство - аккуратно споткнуться и упасть. Тут тоже есть несколько нюансов: падать желательно на колени, а уж затем опускать полностью весь корпус. Стоит обратить внимание на одну деталь - ни в коем случае при падении нельзя выставлять руки вперед, так как это является защитной реакцией организма.

После этого нужно закрыть глаза и максимально расслабиться. Если вдруг кто-то из окружающих поднимет вашу руку, она должна естественно вернуться в исходное положение. Только в этом случае обморок будет выглядеть реалистично и правдиво. Залеживаться не стоит - кто-нибудь может испугаться не на шутку и вызвать бригаду «скорой помощи».

А теперь серьезно

Разыгрывать спектакль перед окружающими - дело нехитрое. А вот как себя вести, если человек действительно упал в обморок, причины которого никому не известны? В первую очередь необходимо обеспечить должный приток крови к головному мозгу, для этого нужно положить пострадавшего на спину и слегка приподнять его ноги. Немаловажным будет обеспечить максимальный приток свежего воздуха. А дальше можно поднести к носу нашатырный спирт или просто брызнуть на лицо холодной водой. Хорошо, если рядом будут люди, которые смогут оказать помощь пострадавшему, потерявшему сознание.

А что делать, если вы оказались одни в такой ситуации? Понятно, что человек не может контролировать свое сознание и руководить своими действиями. Однако, как уже было сказано, обмороку предшествуют некоторые признаки, которые красноречиво сигнализируют о наступающем состоянии.

Первая самостоятельная помощь

Стоит отметить, что естественная потеря сознания - явление, на которое стоит обратить внимание. Виды обмороков позволяют определить наличие некоторой патологии, а своевременное обращение в больницу поможет избежать серьезных осложнений.

Обморочное состояние сопровождается различными симптомами. Перед тем как потерять сознание, человек испытывает слабость и головокружение, звуки как будто отдаляются, появляются темные пятна перед глазами. В этом случае нужно как можно быстрее опуститься, чтобы не причинить вреда своему организму. После этого необходимо постараться принять горизонтальное положение и поднять ноги чуть выше уровня головы, а также обеспечить максимальный приток свежего воздуха.

Не стоит прибегать к таким сомнительным способам, которые могут спровоцировать потерю сознания. Иногда, для того чтобы окружающие действительно так подумали, достаточно всего лишь проявить немного артистизма и воскликнуть: «Ах, я чуть не упала в обморок!»

Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.

Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.

Классификация синкопе

К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:

Нейрокардиогенная (нейромедиаторная) форма включает несколько клинических синдромов, поэтому считается термином собирательным. В основе формирования нейромедиаторного обморока лежит рефлекторное воздействие вегетативной нервной системы на сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, спровоцированное неблагоприятными для данного организма факторами (температура окружающей среды, психоэмоциональное напряжение, испуг, вид крови). Обмороки у детей (при отсутствии каких-либо значительных патологических изменений со стороны сердца и сосудов) или у подростков в период гормональной перестройки нередко имеют нейрокардиогенное происхождение. Также к синкопе такого рода относят вазовагальные и рефлекторные реакции, которые могут иметь место при кашле, мочеиспускании, глотании, физической нагрузке и других обстоятельствах, не связанных с сердечной патологией.
или обморок развивается по причине замедления кровотока в головном мозге при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
Аритмогенный обморок. Этот вариант самый опасный. Он обусловлен формированием морфологических изменений в сердце и сосудах.
Потеря сознания, в основе которой лежат (изменение сосудов головного мозга, ).

Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:

Потерю сознания, связанную с метаболическими расстройствами (гипогликемия – падение содержания глюкозы в крови, кислородное голодание, гипервентиляция со снижением концентрации углекислого газа).
Приступ эпилепсии.

Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:

Кратковременное расслабление мускулатуры (катаплексия) в результате которого человек не может удержать равновесие и падает;
Внезапно возникающее расстройство координации движений – острая атаксия;
Синкопальные состояния психогенной природы;
ТИА, обусловленная нарушением кровообращения в каротидном бассейне, сопровождающаяся потерей способности двигаться.

Самый частый случай

Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов . Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.

Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм , что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.

Почему пропадает сознание?

Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.

Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 – 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи).
Длительное отсутствие пищи или воды. Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания.
Беременность (перераспределение кровотока). Обмороки при беременности – явление нередкое, мало того, иногда именно потеря сознания относится к первым признакам интересного положения женщины. Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
Боль, шок, пищевое отравление.
Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
Вид ран и крови. Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема мочегонных и вазодилататоров.
Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих или дети в пубертатном периоде с диагностируемой . А вообще, для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
Падение (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. «Продвинутая» молодежь нашего времени знает, что этот препарат можно использовать для других целей (увеличить рост и вес, например), что может быть очень опасно (!).
или то, что в народе называют малокровием.
Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний, например, синкопальные состояния нередко служат признаком нарушения сердечного ритма, которое довольно трудно распознать у ребенка раннего возраста , поскольку, в отличие от взрослых, сердечный выброс больше зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС), чем от ударного объема.
Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва).
Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО 2) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления).
Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка гипотензивных препаратов.
Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга (), хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда, и др.).
Некоторые эндокринные заболевания.
в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.

Видео: причины обмороков – программа “Жить здорово!”

Причина – сердце

Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии , где не последняя роль принадлежит различного рода ( и ):

Связанным со , высокой степенью , (нередко у пожилых людей);
Вызванным приемом , β-блокаторов, неправильным функционированием клапанного протеза;
Обусловленным , интоксикацией лекарственными препаратами (хинидин), электролитным дисбалансом, недостатком углекислого газа в крови.

Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.

Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:

: стеноз трикуспидального клапана (ТК) и клапана легочной артерии (ЛА);

Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.

Как выглядит обморок?

Обморочные состояния нередко сопровождают . Гипоксия, вызванная на фоне , особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.

Итак, симптомы:

«Мне дурно» – так свое состояние определяет пациент.
Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
Кожные покровы бледнеют.
В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный (тахикардия), хотя не исключена брадикардия, зрачки расширены, но на свет реагируют, хоть и с некоторым опозданием.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.

Таблица: как отличить истинный обморок от истерики или эпилепсии

Что делать?

Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:

Слегка побрызгать на лицо холодной водой
Уложить человека в горизонтальное положение, под ноги положить валик или подушку, чтобы они оказались выше головы.
Расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук, обеспечить доступ свежего воздуха.
Нашатырный спирт. Случись обморок – все бегут за этим средством, однако при этом иногда забывают, что обращаться с ним нужно осторожно. Вдыхание его паров может привести к рефлекторной остановке дыхания, то есть, нельзя подносить ватку, смоченную спиртом, слишком близко к носу потерявшего сознания.

Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.

Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.

Видео: помощь при обмороке – доктор Комаровский

Как упасть в оборок специально / распознать имитацию

Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.

Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.

Поиск причины

Беседа с доктором обещает быть долгой…

В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:

В каком возрасте появился первый обморок?
Какие обстоятельства ему предшествовали?
Как часто появляются приступы, одинаковы ли они по характеру?
Какие провоцирующие факторы обычно приводят к обморочному состоянию (боль, жара, физическая нагрузка, стресс, голод, кашель и т.д.)?
Что предпринимает пациент, когда подступает «чувство дурноты» (ложится, поворачивает голову, пьет воду, принимает пищу, пытается выйти на свежий воздух)?
Каков по времени период до приступа?
Особенности характера предобморочного состояния (звенит в ушах, темнеет в глазах, тошнит, болит в груди, голове, животе, учащенно бьется сердце или «замирает, останавливается, то стучит, то не стучит…», не хватает воздуха)?
Продолжительность и клиника самого синкопе, то есть, как выглядит обморок со слов очевидцев (положение тела больного, цвет кожи, характер пульса и дыхания, уровень АД, наличие судорог, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, реакция зрачков)?
Состояние после обморока, самочувствие пациента (пульс, дыхание, артериальное давление, хочется спать, болит и кружится голова, присутствует общая слабость)?
Как чувствует себя обследуемый человек вне синкопальных состояний?
Какие перенесенные или хронические болезни он у себя отмечает (или что рассказывали родители)?
Какие фармацевтические средства пришлось применять в процессе жизни?
Указывает ли пациент или его родственники, что в детском возрасте имели место параэпилептические феномены (ходил или говорил во сне, кричал по ночам, просыпался от страха и др.)?
Семейный анамнез (подобные приступы у родственников, вегето-сосудистая дистония, эпилепсия, проблемы с сердцем и пр.).

Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.

Осмотр, консультации, помощь оборудования

Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения , (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.

Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.

В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:

R –графия сердца и контрастирование пищевода;
велоэргометрия;
специальные методы диагностики сердечной патологии (в условиях стационара).

Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:

R-графия черепа, турецкого седла (место расположения гипофиза), шейного отдела позвоночника;
Консультация окулиста (поля зрения, глазное дно);
(электроэнцефалограмма), в том числе, мониторная, если имеет место подозрение на приступ эпилептического происхождения;
ЭхоЭС (эхоэнцефалоскопия);
(патология сосудов);
КТ, МРТ (объемные образования, ).

Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.

Как лечить?

Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.

Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.

Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния. Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.