Меняется ли группа крови со временем. Так почему же эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0? Может ли измениться резус

Группа крови, а также резус-фактор являются неизменными генетическими признаками, которые формируются еще в утробе матери. Ни в период внутриутробного развития, ни в течение жизни она поменяться не может. Однако нередко можно услышать от людей, что у них была одна группа, но спустя время стала другая. Особенно часто утверждают это женщины во время беременности, а также люди, перенесшие некоторые заболевания.

Медики дают этому простое объяснение: неверный результат при лабораторных исследованиях. Считается, что раньше чаще случались ошибки при определении групповой принадлежности. В наше время реактивы стали более качественными, а результаты более точными.

Что такое группа крови?

Сегодня в мире принята классификация по системе AB0, согласно которой существует четыре группы:

0 (первая) – на поверхности красных клеток антигенов нет, в плазме присутствуют антитела α (анти-A) и β (анти-B);
A (вторая) – эритроциты содержат на оболочке анти-A, в плазме есть антитела β (анти-B);
B (третья) – на поверхности красных кровяных телец находится анти-B, в плазме – антитела α (анти-A);
AB (четвертая) – поскольку на оболочке эритроцитов есть антиген A и B, в крови нет антител ни α, ни β.

На каждый агглютиноген есть свое антитело (агглютинин), которое будет приводить к склеиванию эритроцитов.

На самом деле, видов крови существует намного больше. Дело в том, что под группой понимается определенное сочетание антигенов, находящихся в ее клетках. В действительности их несколько сотен, и на сегодняшний день их точное количество не установлено.

Таким образом, комбинаций насчитывается огромное количество. Сегодня приняты две наиболее важные классификации. Это система AB0, согласно которой групповая принадлежность зависит от комбинаций антигенных компонентов на эритроцитах. Система Rh (резус-фактор), согласно которой кровь отличается по наличию или отсутствию на оболочке красных клеток особого белка и может быть резус-положительной или отрицательной.

Почему может измениться?

Группа определяется по склеиванию эритроцитов. Для этого на специальную тарелку капают сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) α, β, α и β. Затем в каждую добавляют каплю крови, при этом сыворотки должно быть примерно в десять раз больше. После этого наблюдают под микроскопом за реакцией агглютинации (слипания) эритроцитов в течение пяти минут. По результатам этой реакции и определяется тип крови:

если склеивания не произошло ни в одной сыворотке, то это I;
если реакция положительная с сыворотками, содержащими антитела α и α+β, то это II;
если агглютинация произошла в сыворотке с антителами β и α+β, то это III;
если все сыворотки дали положительные результаты, то это значит, что кровь содержит оба антитела и принадлежит к IV типу.

Определение группы крови

Почему может меняться группа? Для этого необходимо, чтобы антигены эритроцитов перестали вырабатываться или их производство было сильно ослаблено. Есть мнение, что это может произойти при инфекционных заболеваниях, при беременности, при опухолях, некоторых болезнях, связанных с повышенной выработкой красных клеток. В связи с этим при лабораторных исследованиях антитела не могут обнаружить такое малое количество антигенов или реакция настолько слабая, что ее не видно. Таким образом, при определенных условиях возможно временное изменение результатов анализов, но не смена групповой принадлежности.

Заключение

Можно сделать вывод, что группа у человека ни с возрастом, ни по другим причинам другой не станет. Мало того, комбинация антигенов, которая имеется уже на первой стадии внутриутробного развития, не может изменяться ни во время беременности, ни после родов.

Если анализ показал, что кровь стала другой, скорее всего, стоит говорить об ошибке во время лабораторного теста. Кроме этого, результат исследования может быть связан со слабовыраженными антигенами. В этом случае обычно назначают повторные анализы с применением других реагентов. Таким образом, стоит еще раз уточнить, что поменялась не группа крови, а результаты анализов.

XXI век – время, которое требует строго контроля над своим здоровьем. Из-за загрязненной экологии, неправильного питания, стресса все чаще люди стали обращаться за помощью к врачу. Группа крови и резус-фактор – это те базовые характеристики организма, от которых в некоторых случаях зависит человеческая жизнь (переливание, трансплантация органов, беременность и роды). Может ли поменяться ГК в течение жизни?

Этот вопрос периодически поднимается на интернет-просторах, но получить однозначный ответ непросто. Одни пользователи пишут, что этого быть не может, а другие уверены, что смена группы возможна. Кто из них прав?

Группы

Группа крови: в чем суть?

Перед тем как разбираться, способна ли меняться группа у человека в течение жизни, стоит понять, в чем заключается суть классификации групп.

Человеческая кровь – это уникальный биоматериал, который у каждого человека имеет свои отличия. Его характеристики определяются еще в утробе матери.

Разновидности групп

С кровью мы получаем тот набор генетического материала, который передает нам отец и мать. Непосредственное определение группы – это процесс, который выявляет в крови наличие либо отсутствие особых антител. Их называют агглютининами и агглютиногенами.

Важно! Антитела – это соединения, которые созданы для склеивания (агглютинации) различных бактерий и вирусов в крови. Это своеобразные «борцы», которые препятствуют развитию чужеродных тел в организме. Именно от этой функции и идет их название.

ГК – это набор особых антител, который присутствует или нет в плазме и клетках. Вырабатывать эти вещества способны красные тельца крови – эритроциты. Главным пусковым механизмом к выработке антител считается наличие антигенов. Их разделяют на два типа – A и B. Именно эти вещества и влияют на группу, что взято за основу системы классификации групп АВ0. За счет их различного сочетания ученым удалось выделить четыре группы.

1 или 0 группа. В ее составе отсутствуют агглютиногены, но в то же время этот тип крови имеет антитела a и b типа (агглютинины) в плазме крови.
2 группа обозначается «А», это связано с содержанием антигена типа А. А в плазме обязательно должны быть антитела b.
3 группа – антиген В и антитела группы А.
4 группа – совмещение двух типов антигенов – A и B, при этом в ней отсутствуют антитела.

Данная классификация признана во всем мире, но иногда у людей просто слабо развита А-форма. Именно этот факт приводит к ошибочному определению группы.

Важно! Группа не способна меняться в течение жизни, так как это генетически заложенный материал, который человек получает еще в лоне матери.

Подобная особенность может приводить к несчастным случаям, если вовремя не проведена проверка на совместимость. Чтобы правильно и точно определить группу, врачи используют особые реагенты для диагностики крови.

Резус-фактор

Может ли меняться резус фактор в течение жизни? Стоит запомнить, что резус-фактор – наследуемый элемент, который не способен меняться. Ошибочное мнение о данной особенности крови имеют только те люди, которые не знают, что такое резус.

В мировой истории был зафиксирован только единичный случай, когда у молодой 15-летней девушки изменился резус.

Особенности агглютиногена

Это произошло после трансплантации печени. Узнать о таком изменении крови ей удалось только спустя 6 лет после пересадки органа. Девушка перенесла иммунное заболевание, в процессе лечения которого и выявилось изменение резуса.

Врачи утверждают, что это могло произойти только по одной причине – в печени донора находились стволовые клетки, которые попали в костный мозг девушки. Ее организм воспринял данные вещества и запустил новые иммунные процессы. Дополнительным фактором, который повлиял на изменение резуса, могло стать то, что донором был молодой парень. В его крови было пониженное количество лейкоцитов.

Может ли меняться резус-фактор? Ответ у большинства ученых остается один – нет. Это генетическая особенность, которая не способна измениться у здорового человека.

Резус-конфликт – что это такое?

Положительный или отрицательный резус – это индивидуальна черта каждого человека. Она никак не влияет на самочувствие, но для женщины этот факт достаточно важен, если она планирует забеременеть.

Материнский организм воспринимает ребенка как чужеродное тело, поэтому начинает активные действия по его отторжению. В крови беременной синтезируются антитела, которые направлены на уничтожение красных телец крови ребенка.

Симптоматика у ребенка

В этот момент в его организме увеличивается уровень билирубина, который негативным образом влияет на формирование и работу мозга. Параллельно увеличивается печень и селезенка, так как эти органы ребенка вынуждены обезвреживать и утилизировать огромное количество погибших клеток. В результате разрушения эритроцитов ребенок страдает от кислородного голодания, что и приводит к гибели, если вовремя не начать лечение.

Внимание! Угроза резус-конфликта возникает только в том случае, если мать Rh-, а отец – Rh+. Вероятность развития конфликта составляет 75%. При этом первый ребенок у этой пары зачастую рождается здоровым, но важно, чтобы до этого женщина не имела контакта с положительной кровью.

Если после резус-конфликта был выкидыш, то резус-сенсибилизация возможна в 3-4%, при нормальных родах процент увеличивается до 10-15.

Профилактика и лечение при вероятности резус-конфликта

Чтобы вовремя определить риск развития такой реакции в организме матери, ей рекомендуют сдавать кровь каждый месяц до 32 недели беременности. Когда срок варьируется между 32 и 35 неделями, анализ проводят 2 раза в месяц. До самых родов желательно каждую неделю сдавать кровь на определение антител. Только так можно обезопасить здоровье матери и ребенка в утробе.

Лечение беременной

По уровню антител медперсонал способен диагностировать вероятность развития конфликта. После завершения родов у ребенка сразу берут кровь на определение резуса. Когда у младенца Rh+, а у матери Rh-, ей обязательно в первые 72 часа после родов должны ввести антирезусный иммуноглобулин. Только так можно предотвратить конфликт резусов при следующей беременности.

Совет! Такую профилактику нужно обязательно проводить даже в том случае, если у женщины протекала внематочная беременность, был аборт, выкидыш или отслойка плаценты. Введение сыворотки требуется, если у женщины были проведены манипуляции на плодных оболочках или переливание тромбоцитарной массы.

Приступать к лечению стоит в том случае, если количество антител у женщины быстро растет. Будущую маму обязательно помещают в перинатальный центр, где за ней и ребенком постоянно наблюдают врачи.

Может ли ГК меняться в течение жизни из-за беременности?

На различных форумах женщины, которые были беременны, доказывают, что группа способна поменяться из-за их интересного положения. Якобы до беременности у них была другая группа. Все это лишь очередные догадки.

Забор крови у женщины

ГК беременной женщины не способна меняться. Вынашивание ребенка и роды никоим образом не влияют на группу и резус-фактор беременной. Узнать про другую группу можно из-за:

Ошибки в предыдущем анализе;
Развития новообразований в организме (онкология);
Неправильно проведенного забора крови.

Ученые доказали, что в организме беременной девушки вырабатывается большое количество эритроцитов, но при этом концентрация агглютиногенов резко падает. Только в этом случае в процессе анализа у будущей мамы может быть ошибочно диагностирована первая ГК, при этом на самом деле у нее 2,3 или 4.

Может ли измениться ГК из-за болезней в течение жизни?

Болезнь, какая бы она ни была, меняет состав крови, но она никак не способна повлиять группу. Другое дело, если из-за болезни теряются ценные антигены. Химические процессы в крови взаимосвязаны, поэтому некоторые виды заболеваний могут повлиять на выработку антигенов и агглютиногенов, но это все равно не меняет группу.

Важно! Ошибочно определить группу можно, если количество красных кровяных телец резко увеличивается.

Такое состояние может развиваться из-за некоторых заболеваний. Кроме того, редкие патогенные бактерии и микробы способны вырабатывать ферменты, которые влияют на состав агглютиногенов типа А. Из-за патологического воздействия таких ферментов тип А превращается в тип В, что может показать 3 группу вместо 2. Если делать переливание в такой ситуации, то может произойти реакция несовместимости.

Симптоматика болезни Кули

Существует редкая болезнь Кули или талассемия, которая способна снижать выработку антигенов. Такое изменение состава плазмы может исказить результат анализа. При таком состоянии больным часто устанавливают первую группу.

Существенно повлиять на плазму способны онкологические процессы в организме. Особенно ярко влияют на количество антигенов лейкемия и гематосаркома.

В результате думать, что ГК может поменяться – это заблуждение. Подобное искажение результатов возможно только в единичных случаях, но при этом группа не меняется. Однако правильно выявить ее не получается из-за минимальной выработки антигенов или чрезмерного продуцирования эритроцитов.

Может ли измениться ГК при переливании?

Переливание ни как не влияет на ГК, однако существуют определенные исключения из этого правила:

При определении крови к определенной группе медработник допустил ошибку.
Пациент страдает от болезни кроветворной системы (апластической анемии), после лечения которой, у его эритроцитов появляются новые антигенные свойства, которые ранее угнетались болезнью.
Если пациенту перелили большой объем донорской крови: пока «новые» эритроциты не погибнут, у больного несколько дней может диагностироваться другая ГК.
Пациент перенес донорскую пересадку костного мозга, до осуществления которой все его клетки-предшественники крови уничтожили с помощью химических препаратов. В итоге, «новый» костный мозг может продуцировать клетки с другой структурой и изменить ГК. Эта вероятность минимальна, однако она существует.

Переливание

Как получают неправильный результат анализа?

Проверяют ГК сразу после рождения. Новорожденный ребенок обязательно должен пройти такой анализ. Стандартный процесс проверки группы протекает просто:

Проводят забор капиллярной крови;
Полученный материал транспортируют в лабораторию;
На третьем этапе проверяют с помощью реагентов непосредственно группу;
Выдают заключение.

Даже на этих 4 этапах лаборанты способны совершить ошибки, которые могут стоить жизни диагностируемому пациенту в будущем. К тому же от неправильно указанного результата зависит жизни другого человека, если данный пациент станет донором.

Проведение анализа

Чаще всего ошибку совершает медперсонал, когда непроизвольно путаются пробирки с кровью. Поменять их местами ничего не стоит. Не все лаборанты подходят к процедуре забора крови правильно и ответственно.
Никто не отменял недобросовестное отношение медперсонала к процессу обработки и дезинфекции пробирок.
Собранные материалы транспортируются в контейнерах, поэтому они могут смешаться. Смешивание образцов происходит, опять-таки, из-за недобросовестного отношения к работе.

На этом этапе вероятность получения ошибочного результата остается. Но большее число врачебных ошибок происходит при непосредственном изучении анализа. Это происходит по таким причинам:

Неправильное внесение сыворотки прямо в образец;
Применение просроченных и некачественных реагентов;
Несоблюдение гигиенических норм в помещении, где проходит диагностика;
Несоответствие температурного режима, влажности воздуха или освещения;
Использование устаревшей аппаратуры;
Человеческий фактор, невнимательность, усталость.

Обезопасить себя от такой «диагностики» никак нельзя, особенно если анализ проводится в государственном медицинском учреждении. Лучше проверять группу в нескольких лабораториях. Именно из-за халатного медперсонала большинство людей задумывается, может ли меняться РФ или ГК.

Редкие причины ошибок

Измениться группа не может – это факт, но исказить результат анализа могут так называемые подвиды группы. Это довольно редкие особенности крови, которые способны диагностировать только современные методы обработки материала.

Стандартный метод проверки крови

Подобные изменения протекают, если;

В крови присутствуют подвиды антигена типа А. Чтобы понимать эту особенность, нужно знать, что каждый антиген имеет два типа – А1 и А2. Оба этих типа способны по-разному приклеиваться к чужеродным телам, что и приводит к появлению диагностических ошибок в процессе диагностики 4 группы. В результате реакция агглютинации протекает не должным образом, что и приводит к появлению ложной группы.
Нехарактерное слипание эритроцитов. Когда протекает чрезмерная агглютинация антител, то в плазме развивается аутоиммунный процесс. Такая реакция может повлиять на результат анализа. Именно по этой причине пациент может стать ложным обладателем 4 группы.
Наличие эритроцитных химер. Подобное изменение крови отмечают врачи только в очень редких случаях. Зачастую подобные реакции протекают в крови гетерозиготных близнецов, которые еще не достигли раннего возраста. Появление эритроцитных химер обусловлено наличием большого количества разных популяций эритроцитов. Когда проводится анализ, в реакцию могут вступать разные эритроциты, что и приводит к установлению ложного результата.

Важно! Этот фактор особенно важен, так как при кровотечении, когда требуется срочное переливание крови, организм такого человека может запустить реакцию массового разрушения кровяных клеток.

Группа крови наряду с резус-фактором представляют собой генетические параметры, формируемые в процессе эмбрионального развития. Они не подвергаются самостоятельному изменению. В то же время существуют догадки, что меняется группа крови у человека в течение жизни, при беременности или после переливания. Медицинские специалисты утверждают, что это ошибочная гипотеза. Но люди продолжают доказывать обратное. Порождают теории единичные случаи получения ложных результатов лабораторных исследований по поводу групповой принадлежности.

Может ли меняться

Генетики на вопрос, может меняться резус-фактор в течение жизни, отвечают отрицательно. По поводу другого параметра крови, передающегося по наследству, ведутся дискуссии. В единичных случаях под воздействием агрессивных факторов может измениться группа крови и нарушиться совпадение лабораторных данных при расшифровке исследований. Такое необычное явление объясняется слабо выраженными эритроцитами типа альфа и бета, ответственными за определение групповой принадлежности.

Получить ложные результаты возможно при атипичных состояниях: на фоне прогрессирующих заболеваний или беременности. У мужчин такие случаи редки. Гормональные сбои и патологические процессы размывают картину исследования, и применяемые методы не могут выявить истинных данных. Важно помнить, что генетические параметры в таких случаях не подвергаются изменению вне зависимости от пола и возраста пациента.

При переливании

Изменение группы крови в течение жизни даже после переливания невозможно, что обусловлено расположением или отсутствием на поверхности эритроцитов специальных антигенов A и B. За их формирование несут ответственность гены, передающиеся по наследству. У здоровых людей не могут измениться параметры крови — резус-фактор, группа и вырабатываемые антигены — по причине индивидуального строения ДНК.

При наличии патологических процессов, поражающих костный мозг и иммунную систему, может поменяться резус при переливании донорской крови. Такой риск возможен также в 12% случаев при трансплантации селезенки, костного мозга и печени, ответственных за утилизацию и формирование эритроцитов. Резус-фактор меняется из-за сбоя в иммунной системе. При пересадке органов или гибели костного мозга иммунокомпетентные клетки обновляются и могут перестать атаковать антигены, несущие информацию о другом резусе.

При беременности

У женщин в редких случаях в период беременности может поменяться группа крови. Во время вынашивания плода повышается костномозговое кроветворение, количество эритроцитов увеличивается. Как следствие, падает уровень агглютининов, которые необходимы для соединений красных кровяных клеток.

Белки, характеризующие групповую принадлежность, становится трудно определить. Поэтому по результатам лабораторных исследований измениться группа II, III, IV типа может на I. Важно помнить, что на практике показатели не менялись, и пациентка получает ложные данные анализов из-за индивидуальных особенностей строения эритроцитов.

Если у родителей разный резус-фактор, то в процессе эмбрионального развития между организмом матери и ребенка может возникнуть резус-конфликт. Поэтому возможно, что данный параметр у плода будет меняться с положительного на отрицательный.

Почему возможно изменение

Установить групповую принадлежность можно с помощью склеивания эритроцитов. На стерильное стекло наливают небольшое количество сыворотки, содержащей агглютинины или антитела — A и B, α и β. После этого в реагент добавляют образец крови, объем которого должен быть в 10 раз меньше количества сыворотки. За реакцией агглютинации эритроцитов наблюдают в течение 5 минут под микроскопом. В результате можно выявить тип крови:

отсутствие склеивания говорит о I группе, при которой антитела на эритроцитах полностью отсутствуют;
при наличии положительной реакции с агглютининами A и α+β определяют II группу;
сочетание B и α+β говорит о III типе;
отсутствие α+β и наличие антител A и B свидетельствуют о IV форме.

Смена группы крови возможна только по причине слабого костномозгового формирования эритроцитов или отсутствия выработки антигенов. Если групповая принадлежность изменилась, то такое явление свидетельствует о наличии патологических процессов, в числе которых:

злокачественные новообразования, лейкемия, гематосаркома;
анемия Кули и другие патологии кроветворения;
инфекции, поражающие костный мозг;
беременность и патологические состояния, характеризующиеся повышенным синтезом эритроцитов.

В таких ситуациях методы лабораторных исследований не могут определить тип агглютининов. Поэтому при расшифровке результатов показатель группы крови на короткое время может меняться на ложный. Это не говорит о полной смене групповой принадлежности.

При некоторых инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы начинают синтезировать бактериальные ферменты, трансформирующие структуру агглютинина A подобно антигену B. В результате меняются объемы белков, по которым определяется группа и резус крови. Такое явление приводит к ложной расшифровке результатов.

В клинической практике зафиксирован единичный случай в Австралии, когда одновременно поменялись генетические показатели. После пересадки печени у пациентки изменились параметры иммунной системы.

Ошибка в определении показателей

В 95-97% случаев группа или резус-фактор крови изменяется в результате ошибок, совершаемых в процессе лабораторных исследований. Среди них следующие:

нарушение принципов забора и транспортировки материала;
неправильное введение сыворотки в образец;
неправильное определение группы крови с помощью ферментативных методов;
использование просроченного материала или реагентов;
некорректная расшифровка анализа.

В других случаях, за исключением трансплантации иммунокомпетентных органов, возможно получение ложных данных по причине слабой концентрации агглютиногенов. Результаты способны изменяться из-за онкологических патологий, заболеваний кроветворной и сердечно-сосудистой систем, беременности.

Итак, что же собой представляет группа крови? Для ее обозначения используют несколько вариантов, но самые известные из них две системы: АВО и Янского. Последняя и является знакомой нам с детства. Это деление групп на 4 вида, обозначаемых римскими цифрами от одного до четырех.

Система АВО. Кровь разделена на 4 группы, в зависимости от наличия в ней агглютининов. Они бывают двух видов и имеют обозначение, как а и b. Это особенные антитела, которые находятся в плазме нашей крови и выполняют соединительную функцию. Они соединяют чужеродные вещества. Для того чтобы в плазме появились агглютинины, необходимо наличие в эритроцитах агглютиногенов. Это так называемые антигены. Они обозначаются как большие буквы А и В. Сочетание различных написаний этих букв и дает возможность делить кровь на 4 группы.
Система Янского. Вышеописанные четыре группы формируют при помощи римских цифр. Они имеют обозначения как І, ІІ, ІІІ и IV. Наличие агглютининов и агглютиногенов такое же, как и при системе АВО. Так, О соответствует І группе, где полностью отсутствуют агглютиногены. А – это ІІ группа, где есть по одному агглютиногену и агглютинину. В – ІІІ, в которых также есть по одному показателю. В последней группе АВ или IV отсутствуют агглютинины.

Кроме группы крови, стоит разобраться, что такое резус-фактор и меняется ли он. По своей структуре это белок. Его принято обозначать двумя латинскими буквами Rh. Он размещается на оболочке эритроцита. Когда в крови есть такой белок, то имеет место положительный резус-фактор. Если при исследованиях его не обнаружили, впору говорить об отрицательном. Однако что это за вещество и нужно ли оно вообще нашей крови и всему организму, однозначного ответа нет. Ученые склонны к той мысли, то наличие этого белка свидетельствует о перенесении заболевания нашими далекими предками.

В чем причина

Но встречаются целые статьи, и есть люди, которые утверждают об изменении у них группы крови. Также есть высказывания о том, что резус-фактор может измениться. И все чаще на
форумах такие мысли продолжают звучать. Все рассказы о таких случаях условно сводятся к двум группам:

беременные;
люди, которые перенесли заболевания.

Есть неоспоримый факт, что изменение группы крови является ни чем иным, как медицинской ошибкой. Фактически некачественно сделанный анализ крови, что может быть продиктовано множеством обстоятельств, в том числе и человеческим фактором, того работника, который выполняет забор крови на анализ или описание его результатов.

Так возможно ли изменение? Ведь речь идет о закодированном генами наборе признаков.

Развенчаем несколько мифов об изменении группы крови.

Чаще всего под таким изменением кроется банальная ошибка. Для исследования крови проводят несложные анализы, но простой тест способен показать неправдивые результаты из-за того, что образцы помещены в нестерильную пробирку или использовались плохие реагенты. Так, в один момент у человека может поменяться запись в медицинской книжке. Но не группа крови.
Есть предположение, что показатели меняются при беременности. Да, но это не свидетельствует об изменении именно группы крови, а только о том, что снижаются компоненты крови, и не всегда анализ способен показать наличие того или иного вещества, определяющего группу крови. У женщины, к примеру, до беременности была третья группа, но при анализе показывают первую.
При ряде заболеваний увеличивается уровень эритроцитов, что может быть принято как изменение группы крови. К тому же бактерии способны выделять ферменты, которые влияют на агглютиногены и их состав. Вместо группы А появляется что-то похожее на группу В, но это временное явление. И в таком случае, если понадобится переливание крови, то нужно точно определить наличие псевдо-В, потому что в крови по-прежнему будут антигены В, следовательно, кровь окажется несовместимой. Имеет место временное явление, не являющееся полным изменением группы крови, а вызвано болезненными состояниями организма, в которых должен разобраться лечащий врач.

Может ли меняться в течение жизни группа крови? С уверенностью можно сказать, что нет, но если вы увидели у себя такое изменение, нужно обратиться к врачу за повторным анализом и пройти полное медицинское обследование.

Лабораторные исследования занимают важное место в своевременной диагностике различных заболеваний внутренних органов. Среди них особенно выделяются исследования крови, в особенности – ее группа, так как именно ее следует учитывать при проведении различных операций и переливания.

Группа крови представляет собой набор специальных антигенов, которые располагаются на поверхности эритроцитов.

А – отвечает за наследование 2 группы крови;
В – отвечает за наследование 3 группы крови;
0 – “нулевой” антиген, обозначающий отсутствие 2 выше перечисленных групп.

Совокупность А и В обуславливает появление 4 группы. В норме, такой антигенный состав не меняется.

Наследование крови обусловлено генами, каждый из которых отвечает за выработку определенных белков. На протяжении всей жизни человека, данные гены вырабатывают одни и те же белки, т.е. постоянно, определяют группу поверхностных антигенов.

Именно поэтому, у некоторых исследователей часто возникает вопрос – а возможна ли смена антигенов крови? Происходят ли ее изменения в течение времени?

Может ли поменяться группа крови?

Как говорилось выше, наследование типа крови осуществляется благодаря синтезу пептидов, образование которых обусловлено генами. Теоретически, если бы изменилась структура гена и он начал вырабатывать другой белок, то организм приобрел бы новый признак, связанный с данной молекулой.

Таким образом, если меняется нуклеотидная последовательность в структуре гена, отвечающего за кровь, можно получить другую группу. Но это только в теории.

На практике же, подобная смена в структуре гена не приведет к изменению группы крови, а вызовет каскад иммунных реакций. Если в здоровом организме антигены, которые отвечают за наследование крови, не атакуются собственными антителами, то при изменении структуры антигенов произойдет их атака лимфоцитами, что приведет к массивной гибели эритроцитов и гемолизу, что окончится летальным исходом.

В противном случае, у человека произойдет чрезмерная агглютинация эритроцитов, что вызовет развитие тромбоза сосудов внутренних органов, развитие их некроза и полиорганной недостаточности, что несет значительную угрозу для жизни пациента.

Однако, в клинической практике может встречаться неправильное определение группы крови. Каковы же его основные причины и почему встречаются подобные ошибки в исследованиях?

Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы?

Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:

на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.

Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:

Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).

Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:

из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.
Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.
К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.

На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).

Более редкие причины неправильной диагностики

Довольно редко, но все же случается, неправильное определение группы может произойти в результате существования у пациента так называемого подвида группы крови или других причин.

Антигенные подвиды А-антигена. Каждый антиген, обуславливающий развитие второй группы крови, имеет два подтипа – А1 и А2. Каждый из них имеет разную способность к агглютинации, из-за чего могут развиваться диагностические ошибки при определении четвертой группы. Из-за данной особенности, реакция агглютинации может проходить неправильно, что и приведет к неправильной трактовке результатов анализа (происходит “ложная” смена группы).
Неспецифическое слипание эритроцитов. Происходит в результате развития в организме аутоиммунного процесса, который провоцирует избыточную агглютинацию антител на поверхности эритроцита в течении длительного времени. В результате, во время исследования крови может происходить агглютинация во всех пробирках, из-за чего у пациента будет ошибочно выставлена 4 группа. Подобная ошибка может привести к переливанию несовместимой крови и в итоге привести к системному гемолизу.
Эритроцитарные химеры. Довольно редкое явление, наблюдающееся, обычно, у гетерозиготных близнецов на ранних годах жизни. Их появление обусловлено наличием в кровяном русле различных популяций эритроцитов, различных по группе и составу антител. В итоге, во время проведения анализа, в реакцию могут вступать эритроциты как одной, так и другой группы, в итоге чего группа крови диагностируется ошибочно.
Особенно важно учитывать данный фактор при переливании, так как, если в организм пациента попадут антитела против его эритроцитов, может развиться массивное разрушение кровяных клеток.
Явление “ложной химеры”. Развивается на фоне тяжелых системных заболеваний, а также сепсиса. В результате заболевания, происходит патологическое сгущение крови, что, в итоге, не дает всем взятым эритроцитам адекватно вступить в реакцию изогемагглютинации из-за чего меняется полученный результат. У детей такое явление может наблюдаться на самых ранних годах жизни, когда эритроциты еще не полностью созрели.

Все данные состояния могут приводить к тому, что в анализе происходит “смена” группы крови, из-за чего возникают дальнейшие разногласия и диагностические ошибки. Учитывая их все, если группа крови изменилась, необходимо переделать данный анализ для уточнения полученной информации.