Повышение пролактина (гиперпролактинемия) - частая проблема, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Причин такого состояния может быть много.
Задача врача - выяснить путем обследования, где именно имеется патология и как нужно проводить лечение. Увеличение концентрации гормона таит в себе серьезную опасность для здоровья, если вовремя не принять меры.
За что отвечает гормон
Пролактин - это гормон семейства полипептидных. Он образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло») и в некоторых других органах и тканях.
Он синтезируется по всему организму , оказывает влияние на репродуктивную и половую систему женщин.
Благодаря усиленной концентрации, способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.
Его роль очень велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.
Этот полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины :
- отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
- защита будущего ребенка от иммунитета матери;
- снижение болевых ощущений и порога чувствительности;
- стимулирование роста груди для кормления;
- образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
- стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
- ощущение оргазма во время половых отношений;
- развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
- поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма;
- регуляция третьей фазы менструального цикла (лютеиновая).
Пролактин отвечает за все репродуктивные и сексуальные механизмы, возникающие у женщины на физиологическом уровне.
Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.
В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин». В государственных учреждениях это является обычным анализом – скринингом на все половые гормоны.
Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.
При трактовке результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон , поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.
Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла
. Лучше, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие.
Результаты бывают завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.
О чем говорит повышенный уровень пролактина у женщин, чем опасен, как лечить такое состояние:
Почему уровень повышается
Пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.
Незначительное повышение гормона в анализе не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин:
- сильный стресс;
- беременность или период лактации;
- психоз;
- возраст (новорожденные);
- употребление алкоголя;
- физические нагрузки или тренировки;
- посещение бани или сауны;
- курение;
- половой акт накануне исследования;
- прием психотропных лекарств.
Часто пролактин называют «гормоном стресса» , так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.
Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.
Лабораторной могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.
Нормальными значениями для небеременной женщины являются показатели от 4 до 40 нг/мл (в зависимости от фазы менструального цикла) или от 105 – 560 мЕд/мл.
При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это обычно следствие определенных заболеваний.
Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика , чтобы точно понять, где локализована болезнь.
Патологические причины гиперпролактинемии:
- заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
- опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
- дисфункция щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- почечная или надпочечниковая недостаточность;
- заболевания печени (цирроз).
Гиперпролактинемия у женщин:
Высокое содержание во время беременности и кормления
Этот гормон сильно повышается в период беременности и лактации . Это нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.
Верхним пределом бывают значения и до 10000 мЕд/л. Он повышается постепенно, начиная с 8-ой недели беременности. К 38-ой неделе показатели могут быть очень высокими.
Это указывает на активизацию гормона, он способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.
С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет, поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.
При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина. Но сразу после родов все выравнивается и он достигает нормы .
В период кормления гормон снова повышается , его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.
Врачи обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.
Диагностировать патологию при физиологическом повышении очень сложно. Поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации .
Симптомы и признаки
Чрезмерно высокая концентрация гормона имеет свою симптоматику. У многих она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.
Наличие симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать женщину и принять к сведению её жалобы.
Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой :
- отсутствие менструации или её неполное наступление;
- невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
- выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
- отсутствие овуляции;
- набор веса;
- сильные ;
- ухудшение остроты зрения.
Такие клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования.Вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.
Многие женщины обращаются с жалобами на невозможность зачатия, этому способствует гиперпролактинемия.
Гормональное бесплодие успешно поддается лечению , так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон резко снижается.
Чем опасно повышение, возможные последствия
Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания , которое спровоцировало увеличение показателя.
Сам по себе повышенный пролактин не опасен , если это вызвано физиологическими причинами.
Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
В этом случае будет наблюдаться сбои менструального цикла, выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.
Затем могут проявиться заболевания органов малого таза.
Обычно причиной повышения пролактина является опухоль , киста в передней доле гипофиза.
Виды новообразований головного мозга:
- пролактинома;
- микроаденома;
- киста;
- краниофарингиома;
- синдром «пустого турецкого седла».
Они отличаются доброкачественным течением , но нельзя исключить вариант изменения в злокачественную форму. В большинстве случаев нет серьёзной угрозы для жизни, но возможны крайне болезненные последствия.
Опухоли продуцируют большое количество пролактина, из-за которого появляются неприятные симптомы. Женщина ощущает сильные головные боли в лобной части, серьёзные нарушения зрения.
При отсутствии лечения возможно наступление полной слепоты. Реже бывают кровоизлияния в мозг или инфаркт.
Опухоль начинает расти и на это указывают внушительные лабораторные показатели. В такой ситуации необходимо принимать меры.
Когда и к какому врачу идти, диагностика
Гормональными проблемами занимается эндокринология, но этот гормон обычно проявляет себя в репродуктивной сфере. Поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.
Есть и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог. Он занимается только гормональными нарушениями у женщин. Задача такого врача - найти объяснение гиперпролактинемии.
Если такого узкого специалиста в районе нет, то женщине можно обратиться к обычному гинекологу. Он направит на сдачу анализов и расшифрует их результаты.
Придется сдавать анализы или проходить тщательную диагностику у маммолога, невролога, окулиста, нейрохирурга и т.д.
МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови , входит в перечень обязательных диагностических методов, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу заболевания.
УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве метода диагностики.
Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.
Причиной обращения может быть яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными .
Лечение
Основное лечение повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.
Обычно это опухоль гипофиза . Для таких целей нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.
Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.
Есть группа препаратов,которые снижают концентрацию гормона. Это популярные лекарства, которые по своей фармакологической основе являются агонистами дофамина или дофаминомиметиками.
Дофамин - это нейрогормон , биологическая активность которого направлена на регуляцию пролактина.
Врачи при коррекции гормонального уровня используют такие препараты :
- бромокриптин;
- перголид;
- каберголин;
- хинаголид;
- достинекс;
- норпролак.
Эти препараты придется применять достаточно длительно , а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.
Подобные препараты устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.
При назначении лечения врач подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.
Все лекарства одинаково эффективны, но при планировании беременности обычно используют бромокриптин. Это менее токсичное лекарство.
Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия .
Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.
Диета при гиперпролактинемии
Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии , так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.
Не существует четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.
Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.
К белковой еде относят:
- мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
- яйца;
- сыры;
- фасоль;
- рыба;
- птица;
- творог.
Не стоит полностью игнорировать эти продукты, но необходимо сбалансированно питаться. Лучше употреблять нежирные сорта мяса, творога, сыра.
Компенсировать белковый дефицит можно фолиевой кислотой и витаминами , которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.
Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.
Что нельзя делать
При любом заболевании необходимо следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую страшную патологию.
Обычный стресс может сильно повысить гормон , но этом случае никакие лекарства принимать не нужно.
Самолечение в подобных ситуациях недопустимо, самостоятельный прием лекарств может вызвать нарушения обмена веществ.
В медицинской практике существуют ограничения, которым должна следовать женщина :
- Отказ от алкоголя и курения.
- Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
- Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
- Ограничение белковой пищи.
- Избежание стрессов.
Это минимальные требования для восстановления гормонального баланса. Основа всего - нормализация образа жизни и сна.
При регулярном повышении пролактина нужно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.
В заключении необходимо сказать, что пролактин опасный гормон, который нужно систематически исследовать .
Его повышенное содержание может указывать на серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.
Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники . В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.
Женщина должна с особым вниманием следить за состоянием собственного здоровья. Повышение уровня гормона пролактина может привести к не самым благоприятным последствиям. Поэтому каждой женщине будет полезно знать причины, провоцирующие это состояние и главные признаки.
Пролактин - это гормон, отвечающий за детородную функцию. Повышение его уровня происходит во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания. В норме уровень пролактина должен быть не больше 20 нанограммов на 1 мл (нг/мл). Нормальный уровень гормона обеспечивает хороший рост ногтей и волос, стабильное психоэмоциональное состояние, сильный иммунитет и нормальную половую жизнь.
Во время беременности показатели пролактина повышаются до 300-1 нг/мл. Максимальный рост этих показателей происходит на третьем триместре и снижается после родов. Повышенный пролактин у женщин остается в период кормления грудью ребенка, но может оставаться и на протяжении последующих нескольких лет. Главными признаками повышения уровня гормона являются:
- нарушение, полное прекращение менструального цикла;
- без причинное увеличение щитовидной железы;
- выделения из груди во время надавливания;
- повышение аппетита;
- резкий набор веса.
Причины повышенного пролактина у женщин
Высокие показания гормона, связанные с беременностью или периодом грудного вскармливания, не требуют лечения. Повышенный пролактин у женщин, не относящихся к этой категории, происходит в результате:
- стимуляция сосков сильным физическим напряжением, ношением некачественного белья. Постоянные выделения из сосков посылают сигналы мозгу и провоцируют начало выделения повышенного количества пролактина;
- продолжительные и регулярные физические нагрузки - занятия на тренажерах, в спортзале, выполнение тяжелой работы, сопровождающейся поднятием тяжестей;
- частые сеансы массажа воротниковой (шейной) области - узлы нервной системы в шейном отделе отвечают за контроль выработки гормона пролактина;
- чрезмерное употребление белковой пищи;
- длительный прием оральных противозачаточных препаратов, содержащих большое количество эстрогенов, противорвотных средств, антидепрессантов, лекарств для снижения артериального давления, лечения язвы, наркотических и психотропных веществ;
- заболевания яичников, опухоль гипофиза, болезнь почек, нарушения в работе щитовидной железы.
- развивается бесплодие. Происходит в результате отсутствия овуляции;
- выкидыш на раннем сроке беременности;
- галакторея. Происходит выделение молока из сосков. Чем дольше будет длиться заболевание, тем менее выраженным становится данный симптом. Бывают случаи, что галакторея наблюдается у пациенток на протяжении нескольких лет, при этом определяются различные степени недуга - во время третьей происходит спонтанное отделение молока, на второй при сильном давлении на сосок наблюдается обильное выделение, а на первой выделяется всего пару капель, если нажать на сосок;
- развивается фригидность, отсутствует оргазм и значительно понижается либидо;
- гирсутизм либо акне. В области вокруг сосков наблюдается повышенный рост волос, также может проявляться по белой линии живота и на лице;
- развивается . Во время грудного вскармливания происходит потеря организмом большого количества кальция. К изменению данного микроэлемента приводит именно гормон пролактин. Из-за сильного вымывания из костной ткани кальция, развивается их повышенная хрупкость;
- появляются определенные проблемы в функционировании щитовидной железы. Из-за того, что происходит смена общего гормонального фона половых гормонов, происходит нарушение работы этого органа;
- нарушается менструальный цикл (аменорея, олигоменорея). Практически в 90 % случаев менструация может полностью отсутствовать либо появляться крайне редко. Часто происходит совпадение аменореи с родами, хирургическим вмешательством, прекращением приема пероральных контрацептивов, началом интимной жизни;
- повышается аппетит, что в свою очередь провоцирует сильное увеличение массы тела;
- пролактинома. В результате наличия в женском организме повышенного количество гормона пролактина, происходит нарушение памяти, значительно снижается острота зрения. Данное явление связано с тем, что в результате долгого функционирования клеток, провоцирующих выработку данного гормона, они могут в несколько раз увеличиться в размерах. В результате происходит развитие пролактиномы (доброкачественная опухоль), сильно сдавливающая зрительный нерв, из-за чего и снижается острота зрения. Главная опасность пролактиномы заключается в том, что она отрицательно влияет на состояние нервной системы. В результате может развиться сильная депрессия, нарушается сон.
Женщины, имеющие повышенный уровень гормона пролактина становятся раздражительными и нервными, начинают жаловаться на депрессивное состояние и рассеянность. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и пройти необходимое медицинское обследование.
Благодаря правильному и вовремя начатому лечению появляется возможность избежать серьезных проблем со здоровьем. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение.
Лечение повышенного пролактина у женщин
Последствиями повышения гормона пролактина может быть частичная или полная потеря зрения, депрессии, нарушение сна и памяти, мастопатия, психоэмоциональная нестабильность, остеопороз, онкология молочных желез.
При нарушении менструального цикла и мастопатии, чтобы снизить уровень пролактина, назначается прием препарата циклодинон растительного происхождения, содержащего прутняк обыкновенный.
Для лечения всех заболеваний, сопровождающихся повышением уровня гормона, назначаются производные спорыньи бромкриптин. Средство оказывает подавляющее действие на выработку пролактина и лактацию, восстанавливает нарушенный менструальный цикл, снижает количество и уменьшает размеры кист молочной железы. Применяется для снижения активности опухоли гипофиза.
Прием достинекса приводит в норму уровень пролактина, восстанавливает нарушенную менструацию и детородную функцию. Параллельно будет проводиться лечение заболеваний, спровоцировавших повышение гормона. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Профилактика
Пролактин - это гормон стресса и для снятия нервного напряжения рекомендуется применять травяные сборы на основе валерианы и пустырника. Стабилизировать эмоциональное состояние помогает мелисса, хмель, зверобой, мята, боярышник. Правильно чередуйте отдых и работу, занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни, сбалансированно питайтесь, откажитесь от курения и алкоголя.
Смотрите видео про гормон пролактин:
Гормоны очень изменчивы и капризны, но крайне необходимы любому человеку, особенно женщине. Они осуществляют контроль практически всех функций организма. Важнейшие физиологические процессы, а также поведение, эмоции и чувства зависят от работы гормональной системы. Появляющиеся в результате работы эндокринных желёз, гормоны оказывают влияние на рост человека, развитие всех его органов, репродуктивные функции, психическое состояние, сексуальное влечение. Поэтому любые гормональные нарушения, в том числе повышенный пролактин у женщин, необходимо вовремя диагностировать и принимать меры по их устранению.
Являясь одним из наиболее важных гормонов, пролактин вырабатывается в головном мозге , а именно в передней доле гипофиза, так называемом «турецком седле». Рецепторы, чувствительные к пролактину находятся практически во всех органах и тканях организма. Но больше всего этот гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы и сексуальные функции организма женщины, а именно:
- стимулирует увеличение количества долек и протоков молочных желёз;
- способствует секреции молозива и впоследствии образованию молока;
- вызывает выработку гормона прогестерона во время беременности;
- защищает будущего малыша от иммунитета матери;
- снижает порог чувствительности, уменьшает болевые ощущения во время родов;
- регулирует третью, или лютеиновую, фазу менструального цикла;
- помогает достижению оргазма во время половых отношений;
- оказывает влияние на обменные процессы в организме, поддерживает водно-солевой баланс.
Высокий уровень данного гормона в крови называется гиперпролактинемия. Причины повышенного пролактина у женщины разделяют на две группы: патологические и физиологические.
Патологическую гиперпролактинемию вызывают органические поражения некоторых органов:
Физиологическая гиперпролактинемия может возникать и у здорового человека. Причинами повышения пролактина у женщины в этом случае являются не заболевания, а естественные состояния организма. Высокий уровень гормона наблюдается:
- в период кормления грудью (лактации);
- во время беременности;
- в состоянии гипогликемии, вызванной голоданием;
- во время и непосредственно после полового акта;
- в процессе занятий спортом и выполнения тяжёлой физической работы, связанной с поднятием тяжестей;
- в случаях раздражения сосков из-за некачественного белья или сильного физического напряжения;
- в результате воздействия на шейный отдел позвоночника при длительных сеансах массажа, физиолечения (в области шеи находятся нервные узлы, контролирующие уровень пролактина);
- во время стресса, сильного страха, вызванного в том числе боязнью уколов и забором крови из вены;
- при употреблении некоторых лекарственных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиатные наркотические средства.
Бывают также случаи идиопатической гиперпролактинемии. Такой диагноз ставится в той ситуации, когда причины повышения пролактина установить не удаётся.
Если повышен пролактин у женщины , то возникает ряд серьёзных симптомов и последствий:
Диагностика повышенного пролактина
Болезни гормональной сферы обычно лечат врачи - эндокринологи. Но поскольку гормон пролактин непосредственно связан с репродуктивной функцией организма женщины, будет лучше с этой проблемой обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если такого специалиста в поликлинике нет, то можно записаться на приём к обычному гинекологу или эндокринологу. Доктор выпишет направления на необходимые анализы, расшифрует их результаты и выберет тактику лечения.
В первую очередь необходимо исследовать венозную кровь на уровень содержания гормона. Пролактин отличается большой чувствительностью, поэтому к анализу нужно тщательно подготовиться. Его делают в первую фазу менструального цикла, утром (примерно через 3 часа после пробуждения) и обязательно натощак. Накануне женщина должна хорошо отдохнуть и воздержаться от половых сношений. Для более точной диагностики анализ следует повторить ещё два раза. Значения уровня пролактина для небеременной женщины:
- нормальные показатели - 120-500 мМЕ/л, зависящие от фазы менструального цикла;
- пролактин 1200-1500 мМЕ/л не считается критическим, но требует динамических наблюдений;
- концентрация гормона до 2000 мМЕ/л связана в основном с опухолями гипофиза.
При обнаружении повышенного пролактина необходимо дальнейшее обследование у специалистов: маммолога, окулиста, невролога, нейрохирурга и других. Для исключения опухоли гипофиза обязательно должно быть проведено МРТ-исследование головного мозга. В качестве дополнительной диагностики проводят также УЗИ щитовидной железы, молочных желёз, органов малого таза.
Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин
Если пролактин повышен у женщины во время беременности и кормления ребёнка грудью, то это является абсолютной нормой. Гормон начинает повышаться постепенно примерно с 8 недели беременности, а к её окончанию уровень пролактина может быть очень высоким. Верхние границы нормы в этом случае составляют 10000 мМЕ/л. Такая концентрация гормона не требует коррекции и не должна пугать пациентку. Напротив, пролактин в таком количестве способствует нормальному вынашиванию плода, а также развитию дыхательной системы и иммунитета ребёнка.
При беременности повышение пролактина вызывается увеличением эстрогенов. Сразу после родов уровень этих гормонов начинает снижаться и достигает своей нормы. С началом кормления грудью пролактин снова повышается, так как начинает выполнять функцию по увеличению молочных желёз и образованию молока. Исследование уровня гормона во время вынашивания и кормления ребёнка не имеет смысла. Для точной диагностики патологии необходимо дождаться окончания беременности и периода лактации.
Лечение гиперпролактинемии
Лечение подобного заболевания происходит
только после подробного изучения причин, вызвавших его, и имеющейся симптоматики. Если повышение гормона спровоцировано опухолью гипофиза, то возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин - нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:
- бромокриптин;
- каберголин;
- перголид;
- хинаголид;
- норпролак;
- достинекс.
Все указанные препараты устраняют симптомы и последствия повышенного пролактина у женщины: прекращается выделение молока, нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры опухоли.
Принимать лекарство нужно длительное время, так как стойкий терапевтический эффект достигается только через два месяца лечения. Данные медикаменты считаются одинаково эффективными, но при планировании беременности доктора отдают предпочтение бромокриптину, обладающему наименьшей токсичностью.
При отсутствии результата консервативного лечения и продолжающемся росте новообразования, пациентке назначается хирургическая операция. Современные медицинские технологии позволяют удалять опухоли гипофиза через носовые пазухи, не травмируя черепной коробки.
Для коррекции физиологической гиперпролактинемии гормональные препараты не назначаются. В этом случае обычно требуется нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и отдыха, устранение последствий стресса.
Противопоказания при повышенном пролактине
Следует помнить, что высокий уровень гормона ещё не означает наличие опухоли мозга или другого страшного заболевания. Тем не менее во время лечения нужно чётко следовать всем указаниям врача. Самостоятельный приём лекарственных препаратов в данном случае недопустим, поскольку это может вызвать ещё большее нарушение обмена веществ.
Для успешного лечения женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:
Диета при гиперпролактинемии
Лечение подобного заболевания обычно не предусматривает строгой диетотерапии, но врачи всё же настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием белка, таких как говядина, свинина, курица, печень, яйца, различные сыры, рыба, творог, красная фасоль и чечевица. Не стоит полностью игнорировать перечисленные продукт, но количество их во время лечения должно быть минимальным.
Компенсировать недостаток белка помогут витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также включение в рацион брюссельской капусты, брокколи, различных сортов листовых салатов, шпината, других овощей и фруктов. Для и получения необходимых микроэлементов рекомендуется употребление орехов и семечек.
Профилактика повышения пролактина и его последствий
Специфической профилактики повышения уровня пролактина не существует. Доктора рекомендуют
не злоупотреблять лекарствами, поменьше находиться на солнце. Излишняя инсоляция стимулирует гипофиз и гипоталамус, что может привести к образованию пролактинпродуцирующих опухолей.
При обнаружении галактореи (выделений из соска) не нужно стараться выдавливать содержимое. Очень часто такие выделения характеризуют индивидуальную чувствительность ткани молочной железы на нормальный уровень пролактина. Постоянно надавливая на сосок, можно запустить механизм выработки излишнего количества гормона.
Необходимо регулярное профилактическое исследование концентрации пролактина в крови, даже если симптомы болезни отсутствуют. А при систематическом повышении гормона нужно постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. Не стоит впадать в панику, если результаты анализов далеки от нормы. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами для устранения высокого пролактина у женщин. В большинстве случаев лечение данного заболевания проходит успешно.
Гормон, который вырабатывают определённые клетки гипофиза и частично обеспечивает репродуктивные функции женского организма, называется .
Он есть как у людей, так и у животных. Роль пролактина в женском организме: развитие молочных желез, стимуляция процесса лактации, появление материнского инстинкта.
Несмотря на важность пролактина в процессе продолжения рода и рождения ребёнка, необходимо постоянно контролировать уровень этого гормона в организме человека. Если он завышен, это может свидетельствовать о развитии проблем со здоровьем.
Норма уровня
При повышении уровня гормона от 700 мЕд/л. и выше, диагностируется гиперпролактинемия - увеличение концентрации пролактина в крови.
В норме, этот показатель должен иметь значение от 120 до 600 мЕд/л. у женщин репродуктивного возраста.
В периоды грудного вскармливания и беременности уровень пролактина может меняться. У женщин от 45 лет и детей концентрация гормона не должна превышать 400 мЕд/л.
Причины гиперпролактинемии у женщин
Высокий пролактин у женщин наблюдается по причинам, которые можно разделить на три вида.
Причины гиперпролактинемии:
- Физиологические - естественные причины, связанные с образом жизни и состоянием здоровья женщины.
- Патологические - наличие тяжёлых заболеваний, которые влияют на уровень пролактина в женском организме.
- Ятрогенные - увеличение уровня пролактина, как побочное действие от некоторых препаратов.
К физиологическим причинам повышения пролактина у женщин относятся:
- беременность и лактация;
- психологические перенапряжения, стресс;
- гормональные сбои;
- секс;
- оперативное вмешательство.
К патологическим причинам гиперпролактинемии относятся следующие заболевания и состояния организма:
- наличие опухоли гипофиза или гипоталамуса;
- цирроз печени;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- туберкулёз;
- поликистоз яичников;
- дефицит витамина В6;
- болезни щитовидной железы;
- нарушение сна и бессонница;
- радиоактивное облучение организма.
К ятрогенным причинам повышения уровня пролактина у женщин можно отнести реакцию организма на следующие препараты:
- антидепрессанты;
- средства оральной контрацепции;
- нейролептики;
- гипотензивные препараты.
Полезно знать: неоднократные аборты или выскабливания матки тоже могут привести к сбою гормонов в организме. Чаще всего он наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте примерно от 25 до 40 лет. В период менопаузы эта проблема встречается намного реже.
Как правило, уровень гормона пролактина повышается в крови каждый месяц во второй фазе менструального цикла. Физиологические причины повышенного пролактина не требуют медицинской помощи, в отличие от патологических. Все заболевания, приводящие к гормональному сбою, часто нужно лечить в условиях стационара.
Симптомы повышенного гормона
Независимо от причины, которая привела к повышению пролактина, симптоматика этого состояния проявляется у всех женщин примерно одинаково.
Признаки избытка пролактина:
- нарушения репродуктивных функций: выкидыши, бесплодие;
- нарушение менструального цикла ;
- увеличение веса;
- увеличение молочных желез, или выделения с них;
- потеря интереса к интимной близости;
- оволосение груди и живота;
Обратите внимание: признаки гиперпролактинемии могут сопровождать и другие тяжёлые заболевания, поэтому проводить диагностику этой проблемы должен специалист.
- угревая сыпь;
- психоэмоциональные расстройства;
- зрительные нарушения: потливость, тошнота, головные боли, головокружения, высокая температура, сонливость.
Последствия повышения
Незначительное повышение пролактина, пришедшее в норму, особой опасности не несёт.
Но в случаях, когда гормон в крови намного выше нормы, а необходимое лечение не проводится, данная проблема может привести к тяжёлым последствиям.
Последствия повышения пролактина:
- отсутствие овуляции;
- закупорка протоков молочных желез;
Название лекарства и его дозировку назначает врач. По прошествии двух месяцев лечения, нужно повторно проходить обследование. Если есть необходимость, меняется доза лекарственного препарата.
Как правило, такое лечение длиться на протяжении 2–3 лет. Терапию сопутствующих заболеваний проводят соответствующие врачи. Что делать, если пролактин повышен у женщины, смотрите советы врача в следующем видео:
Организм – это сложный механизм, в котором все взаимосвязано. Немаловажную роль в работе организма играют гормоны. При нормальном функционировании эндокринной системы человек живет полноценной жизнью, однако отхождение от нормы того или гормона приводит к серьезным сбоям. Сегодня мы поговорим с вами о пролактине, точнее о причинах его повышения и методах лечения.
Пролактин представляет собой белок, вырабатываемый передней долей гипофиза, и в котором находится 198 аминокислот. Гормон стимулирует рост и развитие молочных желез в период беременности, а также выработку молока в период лактации.
Нормой считается концентрация пролактина в крови взрослой женщины в пределах 4-23 нг/мл , в период беременности уровень гормона растет и составляет 34-386 нг/мл.
Гиперпролактинемия встречается в настоящее время довольно часто. Обусловлено это ритмом жизни современных женщин, который напрямую связан с постоянными стрессами. Вот так мы плавно перешли к разговору о причинах повышения пролактина в крови.
Причины повышения пролактина
Помимо упомянутых стрессов повысить пролактин в крови также могут:
Опухоли гипофиза,
Чрезмерные физические нагрузки,
Нарушения режима сна,
Частые половые контакты,
Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки, а также опухоли грудной клетки,
Туберкулез,
Почечная недостаточность,
Эпилепсия (повышенный уровень пролактина фиксируется в первые два часа после приступа),
Гипотиреоидизм (недостаток гормонов щитовидной железы),
Заболевания печени, в том числе алкогольный цирроз,
Принятие медикаментов. Некоторые препараты провоцируют повышение уровня пролактина в крови, в числе таковых трициклические антидепрессанты, гипотензивные, противоязвенные, эстрогены и многие другие.
Пролактин повышен: причины
Существует несколько объективных признаков пролактинемии. В частности, женщины, в крови которых повышена концентрация этого гормона, имеют нерегулярный месячный цикл (аменорея). Менструации могут приходить раз в полгода, а порой еще реже, при этом отмечаются скудные кровотечения. Это объясняется тем, что пролактин подавляет овуляцию.
Из первого симптома вытекает второй – бесплодие. Естественно, если не приходит овуляция, речи о том, чтобы наступила беременность и идти не может. Посему, если вы долго не можете забеременеть, следует обратить внимание на показатели пролактина в крови, возможно, его стабилизация поможет вам в самое ближайшее время узнать о том, что вы беременны. Однако нельзя не сообщить о том, что при повышенном пролактине высока вероятность выкидыша в первый триместр беременности, посему контроль врача просто необходим.
Косвенно на пролактинемию может указывать галакторея, проще говоря, из молочных желез не кормящей женщины начинает выделяться молоко или молозиво. Как правило, сопровождается это болезненностью груди, ее нагрубанием. Но не следует забывать о том, что за образование молока отвечает не только пролактин, посему не лишним будет узнать и показатели других гормонов.
Распространенными симптомами повышенного пролактина в крови также считаются
:
Снижение сексуального влечения, фригидность.
Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей),
Сухость влагалища,
Отсутствие оргазма,
Снижение оволосения половых органов,
Акне (прыщи),
Гирсутизм (избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии на животе),
Повышение массы тела.
Если вы отметили у себя хотя бы один из перечисленных выше признаков, немедленно обращайтесь к врачу. Он направит вас на анализы и назначит необходимое лечение. Чтобы результаты анализов были максимально точными, следует помнить, что за пару дней до сдачи крови следует исключить из рациона сладости, ограничить физические нагрузки, отказаться от половых актов, а также прекратить прием препаратов, которые могут повысить пролактин.
Как лечить повышенный пролактин
После того, как врач диагностировал пролактинемию, он должен назначить лечение. Традиционно уровень пролактина в крови снижают с помощью таких медикаментов, как достинекс и бромокриптин . Первый препарат считается более современным и действенным, точную дозировку определяет эндокринолог, опираясь на результаты анализов. Всего за пару недель показатели пролактина приходят в норму. Что касается бромокриптина, то в настоящее время выписывают реже, поскольку препарат имеет массу побочных эффектов, в числе которых головные боли, быстрая утомляемость, тошнота.
Для стабилизации уровня пролактина в крови можно принимать и травяные отвары и настои. В частности, вам помогут средства на основе зверобоя, хмеля, страстоцвета, бузины, боярышника, мелиссы, которые, как известно, обладают успокоительным действием.
А теперь приятная новость, которую мы не могли не сообщить вам, дорогие читательницы онлайн-журнала сайт. Считается, что если уровень пролактина в крови небеременной женщины не превышает 50 нг/мл, то у трети пациенток, он самостоятельно придет в норму, без приема дорогостоящих препаратов. А в случае, если пролактина и вовсе содержится не более 40 нг/мл, то медикаментозное лечение необязательно уже для 70 % женщин, поскольку скорее скачок уровня гормонов был связан с воздействием внешних раздражителей.
В 90% случаев после медикаментозного лечения наблюдается положительный эффект, но нельзя также не сказать о том, что после отмены лечения в 80% пролактин вновь может повыситься.
Loading...