Обезболивающие препараты в детской практике. Обезболивающие средства для детей: как выбрать

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Боль - помощник или досадный дискомфорт?

Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

— Калпол.
— .
— Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Ибупрофен

Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Как они работают?

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

Альтернативные решения при болях разной локализации

Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

Заключение

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.

Ушибы и растяжения - самые распространенные травмы, получаемые в быту, во время спортивных тренировок и на производстве. В основном травматизм такого рода не требует посещения врача, однако в отдельных ситуациях последствия падений, защемлений и других ушибов необходимо устранить в кратчайшие сроки, так как боль и гематомы, особенно у детей, вызывают дискомфорт. Мазь от ушибов - обезболивающая, регенерирующая и охлаждающая - помогает быстро снять боль, устранить синяки и отеки.

Разновидности ушибов и синяков

Все препараты, используемые для восстановления кожного покрова и устранения боли в суставах после получения травм, подразделяются на:

Нестероидные средства (НСПВ). Быстро снимают воспаление и отечность, уменьшают болевой синдром. Подходят для устранения последствий от сильных ушибов.
Мази, гели и крема на основе травяных сборов, различных природных экстрактов. Применяются только в конце лечения, способствуют быстрой регенерации клеток кожи.
Препараты разогревающего действия. Ускоряют циркуляцию крови в сосудах кожи. Для лечения используются не более семи дней. В составе таких средств присутствуют экстракты красного перца, а также яды - пчелиный и змеиный.
Охлаждающие гели и мази. Используются в качестве первой помощи после травмирования. Обладают отвлекающим, обезболивающим и охлаждающим действием, обусловливаемым наличием в их составе ментола и арники.

Что нужно делать после получения травмы

Мазь от ушибов - обезболивающая или любая другая - должна наноситься на места, не соприкасающиеся со слизистой оболочкой глаз и открытыми, необеззараженными ранами. Прежде чем прибегать к использованию лекарственных средств, необходимо осмотреть ушибленный участок тела на предмет серьезных и опасных для жизни повреждений. Если имеются ссадины или порезы, то их следует обработать антисептиком. При наличии кровоточащих ран, переломов, смещений позвонков нужно незамедлительно обращаться за помощью врача.

К ушибленному месту прикладывается замороженный продукт или снег - холод способствует уменьшению отека, а также обезболивает. Если под рукой не оказалось таких лекарственных средств, как мазь от ушибов и обезболивающий гель (крем), то на поврежденную часть тела накладывается охлаждающая повязка. Не следует ее или компресс держать более 10 минут и использовать по истечении 24 часов с момента ушиба, иначе может травмироваться поверхность кожи, что затянет процесс выздоровления.

Мази, обладающие местным анальгезирующим действием, подразделяются на:

Препараты, блокирующие продвижение болевого импульса из поврежденного места в мозг.
Средства, препятствующие выделению веществ (простагландинов), направляющих нервные импульсы.

Согласно мнениям специалистов, лучшей обезболивающей мазью от ушибов считается комплексное средство, не просто снимающее боль, но и помогающее кожному покрову восстановиться, а также препятствующее дальнейшему развитию воспалительных процессов.

Мазь для снятия боли подбирается с учетом возраста и состояния больного (детский возраст, лактация, беременность), наличия аллергии к тому или иному компоненту средства. Ниже представлены, согласно большинству отзывов, самые доступные и эффективные препараты.

"Индометацин"

Гель и мазь для наружного применения, НПВС. Обладает противовоспалительным действием, снимает отеки. Используется при острых болях в суставах, травмировании частей тела, а также как обезболивающая ребер. Противопоказания: "Индометацин" не используется для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 14 лет; при наличии у больного нарушений в системе кроветворения; при наличии в анамнезе заболеваний сердца, желудка, печени, почек в тяжелой форме.

Средство втирается в болезненные участки 3 раза в сутки, при этом суточная толщина слоя мази должна составлять до 7,5 см. у лиц, старше 14 лет, а у взрослых - до 15 см. Цена препарата: от 43 до 100 рублей.

"Ибупрофен" (мазь, гель)

Препарат относится к НПВС. Применяется для лечения растяжения связок и мышц. Противопоказания: беременность, лактация, острые хронические заболевания кожи, детский возраст, наличие открытых инфицированных ран, аллергические реакции на компоненты средства. Применение: "Ибупрофен" наносится массажными движениями на болезненное место, постепенно втираясь в кожу, до 3 раз в сутки.

Данная мазь от ушибов обезболивающая, цены на которую варьируются в пределах 30-100 рублей, является наиболее доступной и недорогой. Однако средство имеет обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов, таких как нарушение сна, сильные головные боли, снижение зрения, анемия, дисфункция почек.

"Фастум гель"

Средство предназначается для устранения скованности и напряженности мышц, болевого синдрома при ушибах, растяжениях, а также для лечения остеоартроза, хондроза, люмбаго. Противопоказания: использование геля недопустимо во время беременности, лактации; при повышенной чувствительности к НПВС, нарушении целостности кожного покрова, различных кожных заболеваниях (дерматозах, экземе, псориазе и прочих). Препарат не применяется для лечения детей младше 12 лет. Цена средства: от 200 до 600 рублей.

"Найз гель"

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, применяемый при ушибах и растяжениях, в лечении хондрозов, артритов, радикулита, ишиаса, бурсита. Противопоказания: период лактации, беременность, сахарный диабет 2 типа, детский возраст, дерматозы, сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка, гиперчувствительность к компонентам геля. Применение: средство наносится непосредственно на чистую и сухую кожу до 4 раз в день. Лечение гелем длится до 10 дней. Стоимость: от 120 до 300 рублей.

"Вольтарен" (гель, мазь)

Средство, относящееся к НПВС. Устраняет воспалительный процесс, снимает боль и напряжение в мышцах. Используется в качестве обезболивающего при травматизме, растяжениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказания: возраст пациента до 6 лет, беременность и кормление грудью, гиперчувствительность к составляющим препарата. Применение: мазь от ушибов обезболивающая наносится на воспаленные участки тела 4 раза в день, втирается осторожно. Курс лечения - от 7 до 14 дней. Стоимость: 200-500 рублей.

Препараты, разрешенные к использованию у детей

Противовоспалительные и в большинстве своем имеют в аннотации запрет к лечению ушибов и гематом у детей младшего возраста. На упаковках препаратов, безопасных для малышей, всегда имеется надпись "0+". Мазь от ушибов обезболивающая для детей должна иметь в своем составе натуральные компоненты и безвредные вещества, устраняющие болевой синдром.

"Синяк-Офф"

Средство, в состав которого входит гирудин - компонент природного происхождения, получаемый из медицинских пиявок. Дополнительное вещество - пентоксифиллин. "Синяк-Офф" используется для устранения кровоподтеков, любых размеров. Препарат снимает отечность, ускоряет заживление травмированного участка кожи. Разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Наносится на кожу тонким слоем до 5 раз в день. Средняя стоимость: 80-150 рублей.

"Траумель С"

Безопасный гомеопатический гипоаллергенный препарат, не имеющий противопоказаний и ограничений в использовании. Обладает выраженным ранозаживляющим действием. Наносится на чистую кожу в месте ушиба пять раз в день. Специалисты рекомендуют применять "Траумель С" в качестве средства, ускоряющего регенерацию клеток кожи, для лиц всех возрастов, а также при беременности и кормлении. Цена: от 500 до 1000 рублей.

"Троксевазин"

Данное средство, за счет входящего в его состав антиоксиданта троксерутина, позволяет быстро избавиться от последствий ушиба. Его применение разрешено детям при достижении 6 месяцев с момента рождения. Гель не имеет противопоказаний, однако при беременности его применение возможно лишь со второго триместра. Стоит помнить, что "Троксевазин" нельзя наносить на раздраженную и поврежденную кожу. Применение: небольшое количество средства следует плавно втирать в место ушиба 2 раза в день. Цена на препарат: 200-300 рублей.

Гепариновая мазь

Мазь от ушибов и гематом, обезболивающая (за счет входящих в ее состав никотиновой кислоты и бензокаина). Разрешена к применению у детей с семи лет. Быстро снимает воспаление, препятствует образованию тромбов, облегчает боль, устраняет синяки и гематомы. Применение: на чистый болезненный участок 3 раза в день наносится небольшое количество мази и осторожно втирается. Курс лечения: до двух недель. Противопоказания: наличие чувствительности к компонентам. Стоимость: от 80 до 130 рублей.

У малышей, как и у взрослых, достаточно часто что-то болит. У ребенка может болеть живот, зуб, ухо, голова. Боль - это, бесспорно, повод показать ребенка доктору, но очень часто боль начинает беспокоить ребенка вечером, ночью и в выходной, что делать, если визит к доктору в этот момент невозможен? Можно ли дать ребенку обезболивающее? В одних случаях - можно и нужно, а в других - строго противопоказано. Какие обезболивающие для детей разрешаются, а какие — нет? Мамам непросто разобраться в этом самостоятельно. Надеюсь статья поможет Вам в этом.

Какие обезболивающие для детей подходят?

В качестве обезболивающих у детей используются .

Парацетамол (разовая доза 10-15 мг/кг) и нурофен (разовая доза 5-10 мг/кг) используются у детей с рождения, (до 3х месяцев исключительно по рекомендации доктора). Принимают в виде таблеток, сиропов, свечей. Они снимают боль на 2-3 часа.
Нимесулид (разовая доза 1,5 мг/кг) разрешается детям с 2х лет и снимает боль на 12 часов.
Разрешается применение анальгина , как обезболивающего, у детей с 6 месяцев, но только в виде свечей или внутримышечных инъекций. В таблетках анальгин разрешается ребенку после 12-ти лет.

Нельзя детям

Аспирин — строго противопоказан ребенку моложе 12 лет.
Цитрамон хорошо снимает головную боль, если она связана с пониженным артериальным давлением, но цитрамон содержит аспирин, поэтому ребенку младше 12-ти лет его нельзя.
Андипал хорошо помогает, когда головная боль связана повышеным артериальным давлением. Но, т. к. он содержит анальгин который не рекомендуется детям принимать внутрь, андипал разрешается детям с 12-ти лет.

Следует помнить, что боль нельзя снимать длительно или постоянно, допускается снять её на 2-3 часа, максимум на ночь , при первой возможности нужно немедленно посетить врача.

Зубная боль

Зубы у детей, особенно у сладкоежек, болят часто. Даже молочные зубы болят очень сильно, до такой степени, что ребенок плачет. Зубная боль - безусловно - повод срочно показать ребенка врачу. Но иногда, малыш не в состоянии потерпеть даже несколько часов.

Снять зубную боль на несколько часов помогут обезболивающие. К ним относятся парацетамол, нурофен и нимесулид. Парацетамол и нурофен подействуют через 30-40 минут и облегчат или совсем снимут боль на 2-3 часа, нимесулид начнет действовать через час и поможет ребенку на 6-12 часов.

Но нужно помнить, что обезболивающее только снимает боль - обманывает организм. Вам и малышу кажется, что стало лучше, а на самом деле болезнь продолжается и развивается - сильная зубная боль может быть при пульпите, невылеченный вовремя пульпит может перейти в периодонтит, у малыша распухнет десна и даже щека. Поэтому, если у малыша заболел зуб, можете снять ему боль на ночь с помощью обезболивающего, но утром - сразу к врачу.

Боль при прорезывании зубов

Об этой боли знают все родители. Она может беспокоить ребенка несколько дней и, даже недель. Кроха становится капризным, хуже спит, плохо ест.

Снять боль при прорезывании зубов помогут

Днём — специальные игрушки-прорезыватели с водой, которые перед использованием рекомендуют держать в холодильнике. Холод уменьшает отёк и боль десен.
Помогают специальные гели для десен с местными анестетиками, которые продаются в аптеке: калгель, холисал и т. д. Эти гели наносят на воспаленные участки десен после еды.
Если совсем невмоготу, особенно на ночь, чтобы малыш заснул, ему можно дать всё те же Парацетамол или Нурофен.

Боль во рту при стоматите

При на слизистой полости рта появляются язвочки, которые дают сильную боль, особенно во время еды.

Уменьшить боль при стоматите

Чтобы уменьшить боль используются те же средства, что при прорезывании зубов: холод на дёсны, обезболивающие гели.
Если боль нестерпимая - нурофен или парацетамол внутрь.
Кроме этого рекомендуется протёртая, не горячая, не острая, не соленая, не сладкая пища.

Головная боль

При инфекции

У детишек дошкольного возраста чаще всего болит голова при вирусных и бактериальных инфекциях, когда повышается температура тела.
Но иногда температура не очень высокая, до 38 С, а ребенок жалуется на сильную головную боль. Чтобы её снять можно дать ребенку всё те же парацетамол или нурофен или нимесулид.
Но кроме этого, маме нужно знать, что головная боль при инфекционном заболевании (например при гриппе)- один из признаков интоксикации. Чтобы снять интоксикацию ребенка нужно интенсивно поить и регулярно проветривать помещение.

У школьников

Головная боль у школьников и подростков чаще всего бывает во время учебного года, когда дети учатся в школе. Во время каникул число школьников, жалующихся на головную боль снижается. Это связано с нагрузками в школе и дома. Особенно часто, голова болит у добросовестных учеников — отличников, которые до поздней ночи сидят за уроками, а потом ещё и не высыпаются.

Головные боли у школьников часто связаны с изменениями тонуса кровеносных сосудов и снижением артериального давления.

Чтобы совсем убрать такую головную боль нужно

Наладить ребенку режим дня.
Убрать, по возможности лишние нагрузки.
Следить, чтобы школьник регулярно гулял.
Следить, чтобы была достаточная двигательная активность.
Ограничивать время проводимое за компьютером и телевизором.
Следить, чтобы ученик укладывался спать не позднее девяти — десяти часов вечера.

Если этого мало, и головные боли продолжаются - нужно срочно показать ребенка педиатру и неврологу.

Но снять на несколько часов такие остро возникшие сильные головные боли у детей возможно — Парацетамолом, Нурофеном, Нимулидом.

Головная боль после травмы

Если у ребенка сильно болит голова после травмы (например удара по голове), особенно, если это сопровождается вялостью, заторможенностью, рвотой, — обезболивающие ребенку давать нельзя. Нужно вызвать скорую помощь или срочно отвезти ребенка к доктору.

Боль в ухе

Могут быть очень сильными, нестерпимыми. Но снять их во многих случаях довольно просто.

Если у ребенка нет отделяемого из уха (ушко не течет) нужно всего лишь закапать в ухо ушные капли с обезболивающим компонентом: отипакс или отинум по 2 капли 3 р/день.

Если боли очень сильные снять их поможет парацетамол или нурофен или нимулид. Но не забывайте, что сняв боль, нужно срочно показать ребенка врачу.

Если у ребенка течет из уха, вероятнее всего есть перфорация (разрыв барабанной перепонки) это служит противопоказанием к закапыванию в ухо любых капель без назначения врача. А обезболивающие для детей внутрь дать разрешается.

Боль в животе

Это тот случай, когда все обезболивающие для детей строго противопоказаны.

Если у ребенка нужно выяснить, когда у него был стул последний раз. Если стула не было несколько дней, нужно сделать очистительную клизму. Если после этого боль сохраняется, нужно срочно показать ребенка врачу.

Боль в горле

Сильнее всего горло болит при ангине и её осложнениях: паратонзилите и паратонзиллярном абсцессе. Поэтому, если боль в горле настолько сильная, что ребенок не может открыть рот и с трудом разговаривает, нужно вызвать скорую помощь.

Если ребенок просто жалуется на боль в горле, чтобы её уменьшить подойдут обезболивающие спреи, точнее, спреи с обезболивающим компонентом и аналогичные таблетки для рассасывания.

Спрей Гексорал с 3х лет, 2 раза в день, гексорал теперь есть в таблетках для расасывания с 4х лет,
Тантум верде — спрей и таблетки для рассасывания с 3х лет 3-4 раза в день.

Есть еще спреи и таблетки с мятой или ментолом в составе, с так называемым отвлекающим или местнораздражающим эффектом, создающие приятный холодок в горле:

ингалипт с 3х лет 3-4 р/д,
каметон с 5-ти лет, 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие для детей внутрь при боли в горле не применяются.

Противопоказания или когда нельзя обезболивающие для детей

Любые боли в животе.
Сильная головная боль после травмы, особенно сопровождающаяся рвотой и эпизодами потери сознания.
Отделяемое из уха является противопоказанием к закапыванию в ухо ушных капель.

Нужно вызывать скорую помощь или немедленно везти ребенка к врачу если у ребенка

сильная нестерпимая головная боль и многократная рвота,
головная боль и он вялый, сонливый его трудно разбудить,
головная боль и он теряет сознание,
очень сильная боль в горле, он не может открыть рот, с трудом разговаривает,
острые боли в животе,
потекло из уха,
болит зуб и распухла щека и (или) десна.

Все перечисленные случаи говорят о том, что у ребенка с большой долей вероятности уже возникли серьёзные осложнения болезни. Его состояние требует неотложной помощи врача.

Обезболивающие средства должны быть в аптечке любой семьи. Особенно если в доме растут дети. Карапузы – народ спонтанный, они не спрашивают, когда заболеть, а просто болеют, когда никто не ожидает. Отиты и зубная боль, поднялась температура или малыш упал и получил травму, болит голова, горло, мышцы при простуде… Во всех этих и многих других ситуациях у родителей под рукой должны быть препараты для «неотложной» помощи.

Не всегда есть возможность экстренно обратиться к врачу или вызвать его на дом, ведь боль может настигнуть кроху в выходной, на природе, на даче, в поездке… Сложность вопроса в том, что обезболивающие для взрослых малышам давать нельзя. А о существующих детских препаратах вам не сразу сможет рассказать даже хороший и опытный фармацевт.

Какие бывают?

Обезболивающие средства – это препараты – анальгетики, блокирующие болевой синдром и не оказывающие никакого действия на другие виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, тактильные функции и т.д.).

Обезболивающие делятся на две группы. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.

К первой группе относятся опиаты, они отлично действуют, устраняя практически все виды боли, будь то перелом или мигрень, но при длительном применении вызывают физическую зависимость, наркоманию.

Ненаркотические анальгетики, помимо своей прямой обязанности – бороться с болевыми ощущениями, оказывают дополнительные «услуги» организму человека – понижают температуру и обладают противовоспалительным действием. Они не вызывают наркотической зависимости, но и справиться способны далеко не с каждой болью.

Наркотические обезболивающие могут вызвать привыкание и зависимость от препарата

В основном ненаркотические обезболивающие эффективны при воспалительной боли – зубной или боли в суставах.

Наркотические анальгетики как растительного, так и синтетического происхождения в аптеках без рецепта купить нельзя. Да детям это и не нужно, ведь такие обезболивающие (Промедол, Морфин, Кодеин и др.) применяются лишь в определенных случаях и почти всегда в условиях стационаров:

Для облегчения состояния тяжелобольных и умирающих людей,
При серьезных травмах (сложных переломах),
При ишемической боли (инфаркт миокарда, стенокардия),
При почечной или печеночной коликах,
При болевом шоке,
В качестве премедикации при наркозе,
При облегчении болей послеоперационного периода.

Наркотические анальгетики крайне редко используют для лечения детей

Ненаркотические анальгетики доступны в аптеках.

Они помогают в следующих случаях:

Зубная боль,
Головная боль,
Невралгия,
Высокая температура,
Отит,
Мышечные и суставные боли.

К ненаркотическим обезболивающим относятся анальгетики местного действия, спазмолитики, анальгезирующие и жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты . Их можно давать детям в определенных случаях. Давайте подробнее рассмотрим, как справиться с детской болью.

Как действуют?

Спазмолитики (например, Но-Шпа) – «принуждают» мышцы сокращаться меньше, снимается спазм и уходит боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) – действуют на более тонком уровне – ферментарном. Они не дают активно действовать ферментам, стимулирующим образование простогландинов, тромбоксанов. Боль, таким образом, уничтожается в самом зачатке.
Жаропонижающие анальгетики (например, Парацетамол) быстро избавляют ребенка от жара, и параллельно действуют на центр боли в головном мозге. В результате и температура, и болевой синдром отступают практически одновременно.
Анальгетики местного действия не дают болевому импульсу распространяться от очага боли дальше. Как известно, боль – это защитная реакция организма. И начинается она в нервных окончаниях. Если импульс прерван, боли нет.

Парацетамол и Ибупрофен действуют по разному на организм ребенка, но эффект всегда практически один и тот же - температура снижается, а боль отступает

Средства для детей

Современные обезболивающие средства выпускаются в различных формах - сиропы, таблетки, растворы для инъекций, капсулы, мази, спреи.

Формируя домашнюю аптечку для ребенка, помните, что детям подходят лекарства, соответствующие определенным критериям:

Лекарственная форма должна быть простой в применении для ребенка. Выбирайте мази, капли, порошки, суспензии и сиропы. Деткам постарше можно брать таблетированную форму препаратов.
Перечень противопоказаний и побочных действий должен быть сведен к минимальному. Взвесьте все возможные риски, посоветуйтесь с врачом.
Препараты должны действовать быстро и по возможности долго, но не накапливаться в организме.

При выборе анальгетиков для ребенка, нужно руководствоваться возрастом ребенка, чтобы подобрать наиболее удобную форму препарата

Самые популярные препараты

Парацетамол. Анальгетик, на котором выросло не одно поколение. Он входит в перечень жизненно-необходимых лекарств. Применяется сам по себе, а также входит в состав многих других обезболивающих препаратов для детей. Он снимает умеренную боль, несильное воспаление, однако очень эффективно понижает температуру тела.

Преимущество Парацетамола в том, что действовать он начинает быстро

После приема начинает действовать через 15-20 минут. Давать этот препарат в сиропе можно малышам, достигшим трехмесячный возраст. Таблетки могут принимать ребята постарше, но не забывайте, что Парацетамол следует запивать большим количеством воды. Препарат противопоказан детям с болезнями желудка, панкреатитом, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, почек и печени. Передозировка чревата тяжелыми поражениями печени.

Ибупрофен. Это нестероидный противовоспалительный обезболивающий препарат. Выпускается в форме суспензии, таблеток, сиропа и ректальных свечей. Снижает температуру, уменьшает мышечные боли. Помогает при умеренной зубной боли. Облегчает состояние ребенка после вакцинации.

Ибупрофен для детей представлен в виде суспензии, сиропа, таблеток и свечей

Его нельзя давать детям, не достигшим трехмесячного возраста и маловесным малышам, масса тела которых менее 6 килограммов. Ибупрофен противопоказан детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и некоторыми обострившимися недугами зрения и слуха. Детям до 11-12 лет можно давать лекарство в форме сиропа. Дозировку суспензии Ибупрофен должен рассчитать врач после контрольного взвешивания малыша.

Нурофен. Это полный аналог Ибупрофена. Малышам с 3 месяцев его можно давать в сиропе и суспензии. Детям постарше – в таблетках. Нурофен разрешено принимать при облегчении страданий малыша во время прорезывания зубов. Он понижает температуру, устраняет несильную головную боль, зубную, ушную боль и мышечные боли.

Нурофен, по своей сути, аналог всем знакомого Ибупрофена

Действовать начинает через полчаса после приема и продолжает около 2 часов. Выпускается не только в сиропах, свечах, таблетках и капсулах, но и в виде геля, подходит для наружного применения. Нурофен в любой лекарственной форме следует с большой осторожностью принимать детям с заболеваниями желудка и кишечника, с бронхиальной астмой, экземой, почечной или печеночной недостаточностью.

В следующем видеоролике подробно рассматривается тема головной боли у детей. Автор расскажет, какие могут быть причины головной боли и какими препаратами можно помочь ребенку.

Когда нельзя давать обезболивающее детям?

Бывают ситуации, при которых ни в коем случае нельзя «кормить» ребенка обезболивающими препаратами. Иначе врачу будет сложно поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь. Среди таких «противопоказаний к применению»:

Боли в животе. Вы уже знаете, что доступные вам аптечные анальгетики не способны снимать такие боли, и это на самом деле очень хорошо. Потому что живот просто так не болит. На это есть более чем веская причина. Аппендицит, воспаление или травмы внутренних органов – все это повод вызывать «Скорую», а не пить анальгетики.

Если у ребенка болит живот, это еще не повод пить анальгетики. Для начала вызовите доктора.

Если у ребенка болит голова и он бредит, не стоит сразу пить обезболивающие препараты, так как в данном случае нельзя исключать энцефалит

Боли неясной этиологии. Это когда малыш сам не может толком объяснить свое состояние. Он утверждает, что «болит тут» и при этом показывает на всю грудную клетку или на всю область живота. Не берите на себя нелегкую задачу распознать причину боли крохи. Не давайте анальгетиков, чтобы не «заглушить» важные для врача-диагноста симптомы. А просто сразу делайте как в двух случаях, описанных выше. Вызывайте «Скорую помощь».

Если вы уже принимаете анальгетики в течение 5 дней. Это критический срок. Больше принимать обезболивающие- вредно для здоровья.

Нельзя поить ребенка обезболивающими больше 5 дней

Всем без исключения детям запрещен прием Анальгина. Этот, ранее очень популярный препарат, с 1991 года признан крайне нежелательным для детей до 15 лет. Он может провоцировать так называемый «Синдром Рэя» - тяжелое состояние печеночной недостаточности с одновременным повреждением головного мозга, часто заканчивающийся летально.
При приеме обезболивающих препаратов не нужно руководствоваться правилом «Один хорошо, а два лучше!» и сочетать несколько средств или превышать дозировку. Это может закончиться печально.
Если ребенок уже принимает какие-либо препараты или витамины, обязательно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно учесть степень взаимодействия обезболивающих с теми лекарствами, которые малыш уже пьет или принимает в уколах, практически нереально. А вот эффект от «несовпадения» ингредиентов может быть весьма неожиданный и неприятный.
Следите за сроком годности препаратов в вашей аптечке. Не давайте ребенку просроченные обезболивающие средства.

Доктор Комаровский, к советам которого так прислушиваются современные мамы, утверждает, что обезболивать и сбивать температуру каждый раз, когда у ребенка появляются боль или жар, - это безответственно. Ведь температура – это работа иммунитета, а боль – защитная реакция. Снабжая детский организм «тяжелой артиллерией» из обезболивающих, мы, взрослые, в некоторой степени мешаем его иммунитету бороться с болезнью.

Но иногда эти препараты все-таки необходимы. Например, у малышей, чтобы избежать судорог. Так что, лучший совет при детской боли звучит так – вызывайте врача! Только он сможет определить, почему возникла боль, что ее вызвало и чем это лучше лечить. Ведь боль - лишь внешнее проявление внутренней проблемы. И анальгетики не лечат, а «сбивают» внешние симптомы.

Доктор Комаровский не рекомендует при первых же симптомах поить ребенка жаропонижающими и болеутоляющими препаратами

Чтобы ребенок жил долго и был здоровым и счастливым, лечить нужно «проблему». А в этом без помощи доктора не обойтись.

В следующем видеофрагменте доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при болевых ощущениях разной природы.

Народные методы обезболивания

Существует множество народных способов справиться с детской болью:

Победить зубную боль поможет кашица из лука и чеснока, приложенная на больное место.
Припарки из подорожников и сосновой смолы помогают снять боль и избавиться от флюса.
Для снижения высокой температуры и облегчения болей в мышцах можно растереть ребенка водкой.
Листья хрена, привязанные к больной ноге или руке, помогают снять боль в суставах.
Компрессы с тертой редькой и медом эффективно снимают боли после ушибов и травм.
Наружный отит у малыша можно победить с помощью кашицы из листьев алоэ и каланхоэ. Смазанную таким составом турунду вставляют в больное ухо.
Снять боль при цистите помогут сидячие теплые ванны и отвар петрушки, который можно дать ребенку выпить.
Головную боль помогут снять солевые компрессы, свежий репчатый лук и лимонные корки.

В завершении хочется сказать, что многие ведущие педиатры мира считают, что принимать обезболивающие препараты детям небезопасно в принципе. Этот как спасательный круг, - хорошо, когда есть под рукой, но надеяться доплыть на нем до места назначения – наивно и неразумно.

Когда малыш, не умеющий говорить, плачет и кричит - это серьезное испытание для родителей. Хочется его успокоить, обнять и облегчить боль. Неприятные ощущения у ребенка многие родители пытаются снять популярными препаратами, которые продаются без рецепта в аптеках.

Опасность заключается в том, что не зная причину боли, ее нельзя купировать. Это сигнал организма о том, что произошло какое-то нарушение в его работе. Уменьшая чувство дискомфорта, родители позволяют возможной болезни развиваться быстро и бессимптомно. Именно поэтому прежде чем дать ребенку болеутоляющий сироп, надо понять в чем причина боли, а для этого посетить врача.

Существует много обезболивающих препаратов для самых маленьких, но их категорически нельзя использовать, не выявив истинную причину плача и беспокойства

В каких случаях ребенку дают обезболивающее?

Болевой синдром никогда не появляется самостоятельно, он сигнализирует о наличии расстройства, сбоя в работе детского организма. Грудничок еще не может рассказать родителям, что именно у него болит, и им остается только гадать – это зубки режутся или колики в животе?

Чаще всего боль возникает у детей по следующим причинам:

травмы;
прорезывание молочных зубов;
нарушения работы пищеварительной системы;
острые респираторные заболевания и их осложнения;
у новорожденных детей – колики, повышенное газообразование (рекомендуем прочитать: ).

Выбор обезболивающих средств для детей в аптеке огромен, фармацевт поможет выбрать препарат в нужной дозировке и форме. Однако, нужно ли принимать ребенку болеутоляющее, должен решать только врач. Бесконтрольный прием принесет облегчение только на короткое время, но может стоить ребенку жизни, поэтому в первую очередь нужно определить источник боли.

Пожалуй, самое понятное и легкое состояние, при котором можно спокойно пить обезболивающее – ОРВИ с сопутствующими ему головными и мышечными болями. Лекарство к тому же снизит высокую температуру, уберет отечность тканей.

Можно выпить болеутоляющее при прорезывании молочных зубов, но только на ночь или при очень сильных болях, постоянно его принимать нельзя. Он снимет неприятные ощущения и поможет малышу спокойно уснуть.

Экстренные ситуации в виде переломов или ушибов требуют оперативного медицинского вмешательства. Ребенку можно дать болеутоляющее до приезда скорой помощи или осмотра травматологом.

Противопоказания к использованию

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Есть такие симптомы, при которых ребенку принимать обезболивающее категорически нельзя:

Со стороны пищеварительной системы: резкие боли в животе, рвота, тошнота, понос. В этом случае можно предположить воспаление аппендицита (рекомендуем прочитать: ). Прием болеутоляющего средства отсрочит диагностику, что может привести к перитониту и смерти.
Центральной нервной системы: спутанное сознание, сонливость, головные боли свидетельствуют о нарушении работы мозга.
Отравление (пищевое или токсическими веществами). Оно может сопровождаться рвотой, кожными высыпаниями и пр.
Запор и связанные с ними боли в животе. Снятие боли затруднит диагностику возможной непроходимости кишечника.
После полученной травмы головы. Особенно если она сопровождается потерей сознания, головокружением, тошнотой. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: ).
При сильной боли в горле. Малыш не может открыть рот, ему трудно говорить.
Гнойные выделения из уха. Симптом характерен для отита.
Болят зубы, отекла десна, щека. Срочно требуется лечение у стоматолога.

Если родители сомневаются, можно ли давать обезболивающее в том или ином случае, лучше проконсультироваться со специалистом, который назначит корректное лечение

Все эти явления требуют оперативного медицинского вмешательства. Прием болеутоляющих средств не только смажет картину заболевания, но и отнимет драгоценное время, когда врачи еще могут сохранить ребенку здоровье и жизнь.

Часто у новорожденных деток бывают колики. Давать им болеутоляющее тоже нельзя. Для таких случаев существуют препараты, устраняющие причину беспокойства - избыточное газообразование (Эспумизан, Бебикалм и др.).

Что нельзя давать ребенку?

Все описанные выше препараты обладают анальгетическим действием. Они достаточно безопасны и давно используются в лечении детей.

Популярное лекарство Анальгин и его производные применять у детей не рекомендуется. Исключением могут быть случаи, когда требуется экстренная помощь, а ничего другого под рукой нет. Например, когда у ребенка невыносимая боль при переломе или очень высокая температура.

Анальгин вводят детям в виде инъекций для быстрого получения необходимого эффекта. После этого малышу дают большое количество воды, чтобы не развилось обезвоживание. Анальгин обладает целям рядом побочных эффектов - негативное воздействие на кроветворение со смертельным исходом, анафилактический шок.