От чего диатез у детей. Причины возникновения диатеза у детей: фото, методы лечения и профилактика

Маленькие дети часто проявляют особую чувствительность к продуктам питания и изменениям окружающей среды. Неокрепший организм не может справиться с большим количеством раздражителей, реагируя на них появлением диатеза. Эта патология пугает родителей, ведь ее лечение бывает затруднительно. Диатез нельзя назвать заболеванием. Данное явление считается первым признаком присутствия в организме раздражающих иммунную систему факторов. Почему возникает Как лечить эту патологию?

Общая информация

Под термином «диатез» принято понимать патологию организма, которая обуславливает предрасположенность к определенным заболеваниям. Впервые это понятие было введено в педиатрию в начале XX века. Уровень развития науки в те времена не давал точных представлений о генетических и молекулярных механизмах заболеваний. Поэтому термин «диатез» использовали для обозначения предрасположенности к чему-либо. Сегодня учение об этой патологии представляет больше исторический интерес, однако по-прежнему используется в педиатрии.

Диатез — это не самостоятельное заболевание или синдром, а особенность организма. Она тесно связана с наследственными, средовыми, возрастными факторами. В современной педиатрической практике принято выделять три формы аномалий конституции:

нервно-артритическая (склонность к воспалению суставов, атеросклерозу, диабету и ожирению);
лимфатико-гипопластическая (предрасположенность к патологиям лимфоузлов, инфекционным недугам);
экссудативно-катаральная (склонность к аллергическим реакциям).

Это наиболее распространенные формы, в которых может проявляться диатез. Фото маленьких пациентов с таким диагнозом практически не отличаются, ведь в чистом виде различные варианты патологии встречаются редко. Обычно у ребенка наблюдается сочетание одновременно нескольких расстройств с явным преобладанием одного из них.

Причины диатеза

Ключевой причиной возникновения аномалий конституции является незрелость и слабость системы пищеварения. Кишечник новорожденного из-за дефицита некоторых ферментов не способен эффективно расщеплять составляющие пищи. Проницаемость стенок этого органа в детском организме в несколько раз выше, чем во взрослом. Нерасщепленные молекулы пищи в результате проникают в кровь малыша. Как следствие, начинают вырабатываться антитела. Таким образом, постепенно развивается диатез.

Причины возникновения этой патологии могут скрываться в индивидуальной непереносимости определенных видов белка. Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям также способствует появлению данной конституциональной особенности. Злоупотребление лекарственными препаратами/травами и неправильный рацион в период беременности могут отражаться на здоровье малыша.

Резкое введение прикорма также часто выливается в диатез (фото патологии представлено в материалах статьи). К продуктам, которые чаще других вызывают это расстройство у детей, относятся следующие:

цитрусовые;
белок коровьего молока;
красные овощи и фрукты;
шоколад, мед, орехи.

Если малыш находится на грудном вскармливании, а мама не соблюдает принципы правильного питания, в 80% случаев возникает диатез у ребенка. Как лечить данное расстройство, должен рассказать врач. Первоначально необходимо определить, какой именно продукт вызывает аллергическую реакцию. В подавляющем большинстве случаев патология самостоятельно проходит после становления системы пищеварения ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Эту форму расстройства часто называют аллергический диатез. Ребенку месяц, а врач уже поставил такой диагноз? Не стоит переживать раньше времени. Дело в том, что данная патология встречается у каждого третьего грудничка.

Наиболее распространенным ее клиническим проявлением является По своей сути, это заболевание является пищевой аллергией. Его развитие обусловлено упущениями в рационе женщины как в период беременности, так и во время грудного вскармливания. Аллергический диатез относится к числу самых распространенных патологий среди малышей. Педиатры объясняют такую тенденцию несовершенством пищеварительной системы детского организма. На фоне определенных возрастных особенностей в кровь из кишечника проникают различные агрессивные вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы. В 75% случаев такая аномалия самостоятельно проходит после первого года жизни ребенка.

Как выглядит диатез? Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы ЖКТ, поражением кожи и слизистых. Пищеварительный тракт на появление аллергена реагирует вздутием живота, кишечными коликами. К числу внешних признаков диатеза можно отнести покраснение лица, появление высыпаний на коже и опрелости. У подростков данная форма патологии также не является редкостью. На ее появление обычно указывают аллергический ринит, атопический дерматит, конъюнктивит.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

На долю лимфатико-гипопластического диатеза приходится около 10% случаев всех аномалий конституции. Его развитие обусловлено нарушением эндокринной функции коры надпочечников. Пусковым механизмом для возникновения недуга может стать токсикоз или родовая травма. Как выглядит диатез?

Малыши с таким диагнозом отличаются диспропорциональным телосложением: короткая шея, удлиненные конечности, широкая грудная клетка. Уже в первые месяцы жизни у таких детей наблюдается разрастание лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. У них слабо развита мускулатура, кожные покровы бледные. Такие дети очень быстро устают, часто болеют инфекционными недугами. Характерные особенности конституции ярко выражены с первых месяцев жизни. При благоприятном развитии они исчезают к пубертатному периоду. У некоторых симптомы тимико-лимфатического статуса сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Это форма патологии обусловлена нарушением обмена мочевой кислоты и отдельных пуриновых соединений. Токсические продукты постепенно накапливаются в организме, влияя на работу ЦНС, суставов и других систем. Нервный диатез начинает проявляться уже на первом году жизни ребенка. Такие требуют постоянного внимания со стороны родителей. После года малыши с таким диагнозом опережают сверстников в психическом развитии. У них хорошая память и способности к обучению. Обратной стороной медали выступают нарушения сна, энурез, плохой аппетит.

Медицинское обследование и подтверждение диагноза

Диатез — это не самостоятельное заболевание. Поэтому малыши с проявлениями аномалий конституций могут быть пациентами разных специалистов - это педиатр, нефролог, эндокринолог, дерматолог. Для подтверждения окончательного диагноза используются лабораторные методы исследования. Все маленькие пациенты сдают анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты. Обязательным является исследование кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе дополнительно проводят УЗИ лимфоузлов, печени и селезенки.

Если ребенку поставлен диагноз «диатез», что делать? Именно такой вопрос возникает у родителей. Избавиться от коварных симптомов можно с помощью строгой диеты, лекарственных препаратов и исключения прямого контакта с аллергенами. Иногда стандартную терапию дополняют рецептами народной медицины.

Врачи рекомендуют строго следовать назначенной диете. Кроме того, необходимо ухаживать за кожей грудничка. Например, себорейные корочки следует периодически удалять, предварительно размягчив их вазелином. Особое внимание рекомендуется уделить одежде малыша. Распашонки и кофточки лучше приобретать из натуральных материалов. При стирке пользоваться специальными гипоаллергенными порошками и средствами.

Что необходимо изменить в питании?

Молоко матери считается идеальной пищей для новорожденного. Его уникальный состав создает в организме ребенка своеобразный барьер от чужеродных организмов. Однако у некоторых детей даже грудное молоко вызывает аллергию и провоцирует диатез на щеках. Лечение в этом случае основывается на для матери. Из рациона следует исключить все продукты, которые могли спровоцировать высыпания на коже у ребенка. Особое внимание рекомендуется уделить чесноку, мясу, рыбе, курице и грибам. Количество кисломолочных продуктов в рационе можно увеличить. Разнообразить диету следует овощами, нежирным сыром, фруктовыми соками.

Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, родители также вынуждены вносить коррективы в питание. При наличии аллергии на белковые соединения коровьего молока этот напиток следует исключить. В таких случаях дети переводятся на кисломолочные смеси. Если такая диета оказывается неэффективна, в рацион малыша вводят смеси на основе соевого белка. Положительный эффект от их использования наблюдается не ранее, чем через 2-3 недели. Прикорм педиатры рекомендуют вводить с четырех месяцев. Его начинают с однокомпонентного растительного пюре или каши на соевой смеси. С шести месяцев можно давать малышу мясные пюре. Рекомендуется исключить из рациона яичный желток, рыбу и морепродукты. Макаронные изделия вводятся чуть позднее.

Диетотерапия является основным методом борьбы с таким расстройством, как диатез. Лечение детей основывается на замене продуктов питания, которые провоцируют аллергическую реакцию, эквивалентными. Выбор конкретного рациона определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей маленького организма. Его следует придерживаться до тех пор, пока не исчезнут симптомы недуга.

Медикаментозная терапия

Важным этапом лечения является терапия с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты призваны устранить неприятные симптомы и облегчить состояние ребенка. При катаральном и аллергическом диатезе особенно эффективными считаются следующие средства:

Лечение любой из форм патологии может назначить только специалист. Действие лекарственных препаратов направлено на уменьшение внешних проявлений недуга. Большинство из них имеет в своем составе гормональные вещества. Поэтому применять их следует с осторожностью и только по назначению врача.

В курс терапии лимфатико-гипопластического диатеза дополнительно включают прием синтетических адаптогенов и витаминов. При развитии прописывают глюкокортикоиды.

Лечение в домашних условиях

Диатез — это недуг, от которого практически невозможно избавиться без домашнего лечения и средств народной медицины. Однако перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

В период обострения патологии маленьким пациентам показаны ежедневные ванночки. При в воду добавляют небольшое количество марганцовки, а при опрелостях — травяной настой. Для его приготовления необходимо смешать в равных частях череду, шалфей и крахмал. Затем столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают около 20 минут. После этого отвар следует процедить и добавить в воду.

После ванны складки кожи педиатры рекомендуют смазывать теплым растительным маслом. Для лечения аллергических высыпаний используют фурацилиновые примочки. Половину таблетки разводят в стакане воды, а затем смачивают в растворе ватный диск и протирают кожу малыша. Для снятия зуда используют содовые примочки. Чайную ложку соды необходимо развести в стакане теплой воды. Затем ватный диск следует смочить в жидкости и аккуратно приложить к воспаленному месту.

Для ухода за пораженными участками кожи педиатры рекомендуют использовать специальную лечебную косметику с увлажняющими компонентами. Фармацевтические компании сегодня предлагают не так много вариантов средств, предназначенных именно для устранения внешних последствий диатеза. Косметические кремы помогают снять отеки и зуд, избавиться от высыпаний. Однако практически во всех препаратах содержатся вещества, которые у особенно чувствительных малышей могут вызвать новые аллергические реакции.

Профилактические мероприятия и прогноз

Катаральный диатез считается самой безопасной формой патологии. Если соблюдать рекомендаций врача по вопросам питания и лечения, его симптомы бесследно исчезают. Иного отношения требуют нервно-артритический и лимфатико-гипопластический варианты недуга. В этом случае требуется серьезная терапия и постоянный контроль за состоянием ребенка. На начальной стадии любой формы диатеза патогенные микробы на кожных покровах отсутствуют, то есть воспаление асептично. Осложнения проявляются с течением времени, если малыш не получает должного ухода и лечения. Через расчесы в ранки на коже может попасть болезнетворная микрофлора. В результате пораженная область воспаляется, развивается пиодермия. При несоблюдении диеты и постоянном контакте с аллергенами симптомы патологии могут наблюдаться в подростковом возрасте. В таком случае проявления аномалии конституции свидетельствуют о слабости иммунной системы и неполноценной работе систем внутренних органов.

Чтобы избежать вышеупомянутых последствий, необходимо заботиться о профилактике диатеза и правильно его лечить. Для предупреждения этого недуга врачи рекомендуют:

соблюдать гипоаллергенное питание в период беременности;
стирать детское белье специальными порошками;
ухаживать за кожей грудничка;
закалять ребенка, укреплять его иммунную систему;
при первых посетить врача;
выявить аллерген и исключить контакты с раздражающими веществами.

Диатез — это в первую очередь сигнал для родителей о неполадках в организме ребенка. Не следует игнорировать его проявления и считать безобидным явлением. Первые симптомы расстройства должны стать поводом для обращения к педиатру. Только своевременное лечение и правильный уход за малышом могут помочь в борьбе с этой патологией. В противном случае увеличивается вероятность развития осложнений. Самым опасным среди них можно считать пиодермию.

Заботьтесь о здоровье малыша с самых первых дней его жизни. Современная медицина помогает справиться с любыми нарушениями в работе маленького организма. Часто для этого не требуется использовать серьезные лекарственные препараты, достаточно только скорректировать питание. Будьте здоровы!

Предрасположенность к этому заболеванию обусловлена генетически. Нарушение процессов обмена веществ в организме влияет на способность усваивать и использовать питательные вещества, что вызывает различные проблемы со здоровьем. Генетические причины диатеза создают предрасположенность к развитию аллергии или аутоиммунных заболеваний.

Диатез у детей, или аномалия конституции, проявляется в раннем возрасте ребенка. Он вызван неустойчивостью регуляторный процессов, что приводит к патологически измененным реакциям на различные факторы среды.

Диатез – это не заболевание и не синдром, а совокупность разнородных признаков, связанных с предрасположенностью к заболеваниям. Термин был введен врачами – педиатрами в конце 19 века, и в настоящее время не используется в зарубежной медицине и отсутствует в различных классификациях.

Заболевание у грудничков обычно связан с введением новых продуктов в его рацион. Изменение питания на фоне нарушенной регуляции обмена веществ вызывает кожные проявления. Для их лечения используются наружные средства, в том числе многокомпонентные мази, и препараты общеукрепляющего действия.

Классификация диатеза

Диатез – гетерогенная группа заболеваний. Выделяют следующие основные виды заболевания:

экссудативно-катаральный: заболевание на щеках у маленьких детей, связанный с аллергической реакцией организма на изменения в питании;
лимфатико-гипопластический, связанный с нарушением иммунитета и проявляющийся частыми ОРЗ, пастозностью кожи;
нервно-артритический, причиной которого служит нарушение обмена мочевой кислоты, у более старших детей появляется патология на лице в виде крапивницы;
геморрагический: встречается такое заболевание у взрослых и детей с нарушением свертываемости крови, проявлением болезни является кровоточивость.

Большинство случаев сопровождается кожными высыпаниями различного происхождения и зудом. Они провоцируются употреблением аллергенных веществ, пищевых красителей, консервантов. Для лечения используются общеукрепляющие средства и наружные препараты.

Геморрагический диатез

Определяется более 300 разновидностей патологии. Геморрагическая форма заболевания связана с нарушением свертываемости крови, повышенной проницаемостью стенок сосудов при васкулитах. Геморрагический диатез у детей и взрослых может возникать в результате тромбоцитопений или кровоизлияний вследствие наследственного дефицита факторов свертывания при гемофилии или, например, дефицита витамина С или К.

Симптомы патологии выражены по-разному: от мелкой сыпи до значительных кровотечений, осложняющихся развитием железодефицитной анемии. Проявление заболевания на щеках у ребенка не связано с этой тяжелой формой патологии кровеносной системы.

Развитие заболевания может быть вызвано не только наследственной патологией, но и приобретенными заболеваниями печени, сердца, гиповитаминозами, ДВС-синдромом. Диагностика включает исследование всех звеньев гемостаза – плазменных факторов свертывания, тромбоцитов, сосудистой стенки. При появлении предрасположенности к кровоточивости необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Мочекислый диатез

Нервно-артритический, или мочекислый диатез, связан с нарушением обмена в организме продуктов обмена пуриновых оснований с усиленным образованием мочевой кислоты. Он возникает у 2 – 5% детей и имеет генетическую природу. Симптомы мочекислой формы заболевания:

плохая прибавка в весе, а в подростковом возрасте склонность к ожирению;
повышенная возбудимость нервной системы;
суставные боли;
характерный признак заболевания - ацетонемическая рвота у ребенка младшего возраста;
нарушения выделения мочи;
приступообразный кашель, боли в животе, мигрень;
крапивница, экзема;
повышение давления, боли в сердце;
запоры.

Несмотря на быстрое умственное развитие ребенка, его нервная система ослаблена: отмечается синдром дефицита внимания, ночные страхи, капризность, неусидчивость.

Лечение мочекислой формы заболевания заключается в соблюдении диеты: рекомендуется увеличение употребления жидкости, содержания в рационе экологически чистых фруктов и овощей. Лечение у взрослых иногда требует использования средств против подагры.

Экссудативный диатез

Заболевание сопровождается склонностью к отеку кожи, слизистых оболочек и к аллергической реакции. Экссудативная форма возникает у половины детей до года, даже если они находятся на грудном вскармливании. Обострение появляется при изменениях питания, например, введении коровьего молока. Экссудативный диатез у детей в 75% случаев проходит к 3 годам жизни. Но у остальных детей патология может трансформироваться в экзему и другие кожные заболевания.

Лечение включает тщательный уход за кожей, борьбу с потливостью и опрелостями, исключение потенциально аллергенных пищевых продуктов.

Экссудативно-катаральный диатез

Заболевание связано с незрелостью пищеварительной системы ребенка. Поступающие в кишечник продукты не полностью расщепляются, и после проникновения через слизистую оболочку кишечника воспринимаются организмом как чужеродное вещество. Экссудативно-катаральный диатез приводит к аллергическим реакциям.

Внешние проявления патологии у детей раннего возраста – корочки на голове, опрелости, красные пятна на щеках. Патология на руках сопровождается узелковой сыпью. У детей старшего возраста возникают различные аллергические поражения.

Для профилактики нарушений требуется постепенно введение в рацион прикорма, соблюдение матерью гипоаллергенной диеты при грудном вскармливании, уход за кожей ребенка с помощью гипоаллергенных средств.

Нервно-артритический диатез

Мочекислый, или нервно-артритический диатез, сопровождается повышенным содержанием в крови ребенка мочевой кислоты. Она стимулирует нервную систему, вызывая ее перевозбуждение. Такие дети часто беспокойны, чрезмерно активны.

Нарушение обмена мочевой кислоты в организме может вызвать ацетонемический синдром. Это состояние сопровождается повышением температуры, рвотой, сильным запахом ацетона. По мере роста ребенка частота ацетонемии постепенно снижается, и к подростковому периоду она полностью проходит.

Иногда ребенок жалуется на боли в суставах, животе, приступы удушья или головной боли. В этих случаях рекомендуется избегать приема лишних лекарственных препаратов. В диете необходимо увеличить содержание жидкости, кисломолочных и растительных продуктов. Сыпь может появиться у более старших детей, поэтому проявление заболевания на попе у ребенка редко вызвано нервно-артритической его разновидностью.

Аллергический диатез

Разновидность экссудативно-катарального варианта заболевания – аллергический диатез. Он вызван генетически заложенной реакцией иммунитета на употребление аллергенов, а именно повышенной выработкой иммуноглобулина Е в ответ на воздействие внешних факторов. Среди членов семьи такого ребенка часто встречаются различные аллергические заболевания.

Если патология у грудничка на лице не проходит к 2 – 3 годам, значит, у него не экссудативный, а именно аллергический вариант патологии. Его клинические проявления – отек и зуд кожи после употребления сенсибилизирующих веществ. В детском возрасте на пораженной коже может легко возникнуть вторичный инфекционный процесс. Для его профилактики требуется тщательная гипоаллергенная диета.

Лимфатический диатез

Лимфатико-гипопластическое состояние характеризуется увеличением лимфоузлов, миндалин и вилочковой железы. Признаки патологии включают склонность к простудным заболеваниям, нестабильность веса при неизменном питании, задержку развития, эндокринные нарушения. Заболевание у младенца сопровождается высыпаниями, похожими на экссудативный вариант, но расположенными на ягодицах.

У детей определяются множественные нарушения развития сердца, сосудов, почек, половых и других органов.

Лимфатический диатез проявляется в возрасте около 3 лет, а к пубертатному периоду патологические реакции постепенно исчезают.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение диатеза у детей изучает врач-педиатр. Сейчас такой диагноз не ставится, однако на практике состояние предрасположенности организма к различным заболеваниям наблюдается довольно часто.

Симптомы заболевания у взрослых не наблюдаются. Исключение составляет геморрагический вариант, который служит проявлением нарушений в системе свертывания крови. У взрослых симптомы болезни включают кровоточивость, появление подкожных и внутренних гематом, признаки анемии. Для лечения этих нарушений требуется точная диагностика и современные лекарственные препараты.

Патологию у детей вызывают аллергические реакции или продукты нарушенного обмена веществ. Основные признаки патологии:

красная сыпь на щеках или ягодицах;
опрелости;
быстрый или медленный прирост массы тела;
частые простудные заболевания;
нервная возбудимость;
эндокринные нарушения функционального характера.

Для уточнения вида патологии проводятся анализы – определение уровня иммуноглобулина Е, мочевой кислоты.

Основное средство профилактики экссудативной формы заболевания – исключать из рациона питания аллергенные вещества.

Лечение заболевания

Как лечить диатез, решает врач с учетом клинической формы заболевания. Немедикаментозное лечение диатеза:

экссудативно-катаральный: гипоаллергенная, с ограничением коровьего молока, ярких овощей и фруктов, бульонов;
лимфатический: ограничение в рационе каш и мучных продуктов;
нервно-артритический: ограничение в питании мяса, колбас, копченостей, какао, кофе, цитрусов, щавеля, редиски, редьки).

Лечение заболевания у детей включает и медикаментозную терапию.

При экссудативно-катаральной форме назначаются ферменты, антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, кетотифен. Улучшить состояние кожи малыша помогают ванны с отваром ромашки, череды, отрубей. Применяется индифферентная мазь, например, Бепантен. Лечение патологии у грудничков при отсутствии эффекта от обычных медицинских препаратов проводится под наблюдением дерматолога.

При проявлениях лимфатико-гипопластической формы 2 – 3 раза в год назначаются лечебные курсы общеукрепляющей терапии и адаптогенов. Это является обязательным условием при переездах, смене школы и других стрессовых для организма ситуациях. При аллергической реакции лечение проводится так же, как и при экссудативном диатезе.

Нервно-артритическая форма заболевания требует в основном соблюдения режима дня и питания. При ацетонемии показано «отпаивание» ребенка глюкозо-солевым раствором, в тяжелых случаях регидратация проводится внутривенно. С возрастом явления проходят.

Лечение народными средствами помогает ускорить процесс выздоровления. Популярные домашние рецепты в форме отваров, которые безопасны для детей:

корни солодки, одуванчика и лопуха;
листья тысячелистника, толокнянки, березы, земляники.

Хорошо помогают компрессы и ванночки с чередой, применение мази из пихтового и оливкового масел.

Профилактика

Предрасположенность к болезни возникает еще в период внутриутробного развития. Поэтому профилактика диатеза начинается еще до рождения ребенка. Во время беременности нужно вовремя выявлять и лечить любые проявления заболеваний у матери, в том числе и гестозы. Женщина должна беречь себя от перегрузок и стрессов, а также соблюдать диету, исключая из рациона цитрусовые, орехи, шоколад и другие аллергены. Чтобы не возникла патология у новорожденных, такой диеты нужно придерживаться и после рождения ребенка, так как молекулы многих веществ попадают через грудное молоко, вызывая опрелости, зуд, высыпания.

Маленького ребенка нельзя кормить острыми, пряными, копчеными продуктами. До 8 месяцев не рекомендуется давать рыбу, коровье молоко и другие аллергены.

Профилактика заболевания у детей включает использование только хлопчатобумажной детской одежды и специальных моющих средств.

Родители должны регулярно делать ребенку массаж, гимнастику, закаливать его. При поступлении малыша в детское учреждение по назначению врача ему можно давать адаптогенные препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма стрессам и инфекциям. При нарушениях здоровья, вызванных заболеванием, необходим индивидуальный план прививок.

Лечение патологии у грудничка на лице нужно начинать при его первых симптомах. Отменяется введенный последним вид прикорма, назначается гипоаллергенная диета матери. Педиатр посоветует подходящий крем, например, Фенистил, Бепантен, Энтеросгель.

Для лечения детей более старшего возраста можно использовать гормональные мази, например, Элоком или Целестодерм.

Для профилактики лимфатико-гипопластического и нервно-артритического диатезов рекомендуется правильное питание ребенка, строгое соблюдение режима дня и прогулок, закаливание, применение витаминов, а в некоторых случаях – и иммуномодуляторов, особенно в холодное время года.

Видео о диатезе

Одним детям можно делать все - засыпать в обнимку с домашними питомцами, нюхать любые цветы, не ограничивать себя в любимых фруктах и сладостях. А другим достаточно съесть лишнюю конфетку, и эта милая оплошность становится причиной диатеза. Большинство родителей уверены, что его проявления это аллергическая реакция организма, но это не так. Аллергия - это заболевание, а диатез - предрасположенность к заболеванию.

В педиатрии под определением диатеза следует понимать целый спектр аномалий, связанных с особенностями организма в виде неадекватного восприятия внешних раздражителей. Поэтому назвать данное состояние болезнью невозможно. Это всего лишь предрасположенность к хроническим заболеваниям, которые в зависимости от различных факторов (эмоциональной семейной обстановки, качества питания, особенностей ухода за ребенком и пр.) могут не проявиться в дальнейшем.

Педиатры выделяют три вида диатеза:

1. Нервно-артритический.

2. Лимфатико-гипопластический.

3. Экссудативно-катаральный.

Перечисленные виды патологий часто встречаются в смешанном варианте, то есть у ребенка одновременно отмечаются признаки нескольких видов диатеза, но среди них превалирует какой-то один.

Правильнее считать это состояние наследственным фактором, поскольку ребенок получает от своих родителей определенную генетическую информацию, касающуюся особенностей метаболизма и иммунитета, а также работы эндокринной системы.

Организм ребенка нельзя сравнивать со взрослым человеком - все системы и органы работают у детей иначе. Этим можно объяснить их повышенную чувствительность к внешним раздражителям, особенно в раннем возрасте.

Получается, что все виды диатеза являются специфическими состояниями, проявляющимися в определенном возрасте. Если появляются предрасполагающие условия для нарушения работы иммунной системы, например, психоэмоциональная стрессовая ситуация, погрешности в питании, то организм ребенка подвергается диатезу.

Одни дети «проходят» через это состояние без каких-либо осложнений для собственного здоровья, другие же приобретают хроническое заболевание спустя несколько лет. Предупредить перехождение диатеза в болезнь вполне возможно, главное, следовать рекомендациям опытного педиатра.

Лечение нервно-артритического диатеза

Это один из самых опасных видов диатеза, который поражает детей грудного возраста. Развивается он на фоне наследственного фактора. Данное патологическое состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме, дополняющихся повышенной нервной возбудимостью.

Основными признаками нервно-артритического диатеза являются: психоэмоциональная лабильность, нарушения сна, нервные тики, судорожные явления и характерные высыпания на лице. Симптомы становятся ярче на фоне стресса и во время болезни ребенка.

Лечебные мероприятия включают в себя следующее:

1. Помощь психотерапевта , целью которой является диагностика и лечение маленького пациента, решение его адаптационных проблем в социуме, корректирующая работа совместно с родителями. Длительность работы специалиста индивидуальна, и полностью зависит от сложившейся ситуации.

2. Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию патологического состояния и учитывающее физиологические особенности ребенка. Если у него преобладает нервная возбудимость, то педиатр может назначить прием легких седативных и успокаивающих препаратов, как правило, растительного происхождения. Кстати, для уменьшения выраженности признаков диатеза на щеках, врач может порекомендовать мазь, содержащую березовый деготь.

3. Диетическое питание, состоящее из продуктов, которые не содержат щавелевую кислоту и пуриновые основания. Запрещаются возбуждающие блюда и напитки, такие как кофе, шоколад и пр.

Чтобы предупредить эту ситуацию, важно заняться своевременными лечебно-профилактическими мероприятиями, направленными на выздоровление ребенка.

1. Лечебные ванны. Для их приготовления требуется не хлорированная вода - кипяченая или заранее отстоянная, чтобы не возникло дополнительной раздражающей нагрузки на кожу ребенка. Гигиеническая ванна великолепно очищает детскую кожу. Для улучшения ее лечебных свойств можно добавить в подготовленную воду настой череды, коры дуба, ромашки или шалфея. Народные методы успешно зарекомендовали себя в борьбе с экссудативно-катаральным диатезом.

2. Местное медикаментозное лечение не гормональными и гормональными препаратами, в зависимости от рекомендаций врача. Кремы и мази, в основе которых содержатся гормоны (например, Элоком и Адвантан) дают хороший лечебный эффект, но их бесконтрольное использование у маленьких детей чревато осложнениями. То же самое можно сказать и о не гормональных средствах, если применять их без контроля со стороны специалиста. Если кожные покровы воспалены — ни один лечебный крем наносить на них нельзя, допускается лишь осторожное применение легких средств в виде аэрозолей и эмульсий.

3. Максимальное исключение аллергенов из окружения ребенка - пыли, домашних животных, небезопасных продуктов питания и пр.

Народные методы лечения диатеза

Нередко лечение средствами народной медицины может стать достойной альтернативой лекарственным препаратам. Рецепты, проверенные не одним столетием, позволяют не сомневаться в их результате и отсутствии побочных эффектов.

1. Средства для наружного применения.

Ванны с добавлением растительных отваров и экстрактов успокоят воспалительный процесс на коже ребенка, улучшат регенерацию пораженной ткани, подсушат имеющиеся ранки. Для лечебных водных процедур применяются следующие рецепты:

Трава череды в количестве 4 ст. ложек заваривается 1 л кипящей воды и настаивается в течение нескольких часов. Готовый настой добавляется в воду для купания.
Очистить и натереть 5 сырых картофелин, после чего опустить овощную массу в 5 л кипящей воды. Сразу же выключить огонь и настаивать картофельный отвар в течении 15 минут. Затем жидкость процедить, влить в теплую воду для купания ребенка. Ванны с картофельным отваром нужно проводить ежедневно на протяжении 5 дней до снятия проявлений диатеза.
Для приготовления лечебной ванны взять 5 частей крапивы, 4 части череды и ромашки, по 3 части хвоща, тимьяна и спорыша, 2 части душицы. Подготовленные травы залить кипящей водой, настоять и добавлять в воду для купания.

После ванны следует осторожно промокать кожу ребенка мягким полотенцем.

Мази на основе народных рецептов способствуют устранению симптомов у детей с ярко выраженными признаками диатеза:

Взять по 50 г березового дегтя, еловой смолы и нутряного свиного сала, 30 г прополиса и домашнее куриное яйцо. Растопить твердые ингредиенты, соединить их и остудить смесь до комнатной температуры. После этого в будущую мазь медленно ввести взбитое яйцо и тщательно перемешать до однородной массы. Средство получится маслянистым, наносить его нужно тончайшим слоем несколько раз в день на поврежденные части тела;
Смешать 4 ч. ложки детского крема и 2 ч. ложки пихтового масла, полученной мазью смазывать кожу, пораженную диатезом.

2. Средства для внутреннего применения.

Взять в одинаковых пропорциях нарубленную свежую капусту, петрушку и укроп, и залить их небольшим объемом воды. Проварить на небольшом огне в течении 10 минут. Поить детей полученным отваром как можно чаще на протяжении 5 дней.
Очистить сваренное яйцо, скорлупу подсушить и измельчить до состояния муки. Для лечения диатеза у детей до 1 года необходимо взять перемолотую скорлупу на кончике ножа и 5 капель лимонного сока. Ребенку в возрасте 1-2 лет - дозировку увеличивают вдвое. Детям после 2 лет - количество средства утраивают. Давать скорлупу с лимонным соком ежедневно, один раз в день, в течении 3 месяцев.

Такие нехитрые народные методы помогут справиться с проблемой.

Как жить с диатезом?

Безусловно, медикаментозное вмешательство может назначать только врач. Но нельзя забывать и о ряде правил, соблюдая которые, можно не допустить ухудшения состояния ребенка и помочь ему при любом виде диатеза.

1. Важно контролировать детский рацион, избегая явных аллергенов в питании. Если женщина кормит ребенка грудью, она тоже должна следить за собственным рационом.

2. Важно правильно ухаживать за кожей ребенка. Одежда и пеленки должны быть чистыми и сшитыми из тканей натурального происхождения. Средства для стирки детского белья следует выбирать гипоаллергенные, без агрессивных моющих добавок.

Купать детей желательно в кипяченой воде, стараясь реже использовать мыло, шампуни и прочую ухаживающую косметику.
Не нужно увлекаться добавлением в воду для купания всевозможных растительных отваров из народной медицины, таких как череда, шалфей и пр. У детей, склонных к повышенной восприимчивости, может развиться аллергическая реакция на эти, пусть и безобидные, добавки.
После завершения водных процедур, кожу ребенка нужно увлажнить специфическими средствами, но не стоит подбирать их самостоятельно — лучше довериться в этом вопросе педиатру.

3. Важно максимально оградить детей от всевозможных аллергенов. Для этого необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание. Также желательно избавиться от вещей, которые скапливают много пыли, — ковры, мягкие игрушки и пр.

Следует обращать внимание на температуру и показатели влажности в помещении, в котором проживает ребенок. Температурные значения в комнате должны быть в пределах 19-21 градуса Цельсия, влажность примерно 50-70%.

Благодаря этому можно предупредить перегрев детского организма и его последующее обезвоживание, что отрицательно сказывается на самочувствии детей, страдающих диатезом.

Диатез — не самостоятельное заболевание. Это предрасположенность к развитию различных патологий. Нельзя повлиять на природную особенность организма, но можно минимизировать риск ее проявления и предупредить возможные осложнения.

Полезное видео о диатезе у детей

Обычно под термином «диатез» подразумевают наличие у ребенка каких-либо кожных аллергических проявлений на щеках и на коже тела (на локтях и коленях, на попе и животе). Однако, такой подход не совсем верен.

Диатез у ребенка не является болезнью, это скорее своеобразное состояние организма у малыша, когда он в значительной степени подвержен различным заболеваниям и их проявлениям, которые возникают вследствие врожденных или наследственным проблем с метаболизмом.

Каким он бывает?

Выделяют три основных вида диатеза:

Экссудативный диатез или аллергический, когда у ребенка наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, а также реакциям воспалительного характера.
Лимфатико-гипопластический диатез. Он характеризуется предрасположенностью к различным инфекционным заболеваниям, а также патологии у детей лимфатических узлов и вилочковой железы.
Нервно-артритический диатез. Этот вид аллергии проявляется склонностью малыша к повышенной нервной возбудимости, а также предрасположенностью к сахарному диабету, гипертонии, ожирению, артриту и атеросклерозу.

Наиболее часто у детей выявляется экссудативный диатез. По статистике именно он становится причиной беспокойства большинства родителей.

Причины появления диатеза в детском возрасте

Причинами аллергического диатеза чаще всего выступает ненадлежащее кормление ребенка, которое может предполагать:

ранее введение прикорма,
переход на искусственное вскармливание,
нарушение диеты мамой во время беременности или кормления грудью.

Также аллергический диатез у детей могут спровоцировать прием лекарств или частые токсикозные состояния матери во время беременности.

Помимо этого, причиной диатеза у грудного ребенка может выступать окружающая среда, в том числе:

пыль,
шерсть животных,
стиральный порошок,
детская косметика,
памперсы.

В отдельных случаях причиной аллергических проявлений у ребенка выступает его наследственность, когда аллергическая реакция на тот или иной аллерген достается малышу по наследству от одного из родственников.

Симптомы и первая помощь ребенку

Общей схемы проявления диатеза у детей не существует. У новорожденных он может начаться с появлением опрелостей на различных участках кожи, на лице появляются характерные пятна красного цвета (в основном, в области щек).

У детей после года диатез может начаться с высыпаний на сгибах в локтях и коленях.

Общий набор симптомов может различаться у разных детей и включать следующие проявления:

высыпания в виде пятен красного цвета на коже, в основном, на щеках, ягодицах и сгибах конечностей. Позже на местах высыпания могут образовываться мокнущие болячки, кожа может шелушиться и зудеть;
на волосистой части головы может наблюдаться себорея, по виду очень похожая на чешуйки перхоти;
нарушение у ребенка стула и боли в животе;
белесоватый налет на языке;

воспаление слизистых оболочек;
склонность ребенка к вирусным и простудным заболеваниям.

При первых признаках появления диатеза следует обратиться к врачу, который сможет точно установить происхождение тех или иных симптомов и составить план лечения.

В большинстве случаев аллергический диатез проходит к четырем годам. Однако в некоторых случаях он может перерасти у малыша в атопический дерматит.

Лечение диатеза у детей

Вылечить диатез - означает не только убрать его проявления в виде корочек на щеках, но и свести к минимуму его повторное проявление. Для этого необходимо комплексное лечение, назначить которое может только квалифицированный специалист.

Первоначально необходимо устранить контакт малыша с аллергеном для того, чтобы предотвратить усугубление имеющейся аллергической реакции.

Для этого необходимо придерживаться общих рекомендаций:

Соблюдение гипоаллергенной диеты для малыша или для его мамы. Для грудных детей рекомендуется как можно дольше оставаться на грудном вскармливании. Если переход на искусственное вскармливание неизбежен следует подобрать для ребенка хорошую гипоаллергенную смесь, желательно на козьем или соевом молоке.
Не спешите вводить прикорм и тщательно выбирайте продукты для своего малыша.
Используйте только кипяченую воду для питья и мытья ребенка.
Одежда малыша должна состоять преимущественно из натуральных тканей. Новую одежду крайне желательно сначала подвергнуть стирке, прежде чем носить.
Тщательно выбирайте стиральные порошки и моющие средства. Они все должны быть по возможности гипоаллергенными и подходить для использования для детей с первых дней жизни. После стирки обязательно проглаживайте всю детскую одежду утюгом с двух сторон.

Ограничьте контакт малыша с мягкими игрушками, а также игрушками из пластика и резины, особенно если они покрашены сверху яркими красками.
Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение. Постарайтесь ограничить нахождение в комнате с малышом предметов, которые скапливают пыль.
Исключите контакт ребенка с домашними животными.
Для ухода за кожей и волосами ребенка используйте только детские гипоаллергенные средства.
При простуде или других заболеваниях не используйте лекарственные препараты без назначения врача, они могут содержать различные красители или компоненты, которые выступят в качестве аллергенов для ребенка.

Народные методы

Для лечения диатеза можно воспользоваться народными средствами. Они, как правило, направлены на то, чтобы убрать такие симптомы диатеза как высыпания на коже и сопутствующий им зуд и шелушение.

Использование народных средств возможно только после консультации с врачом, поскольку применение тех или иных натуральных компонентов может привести к обострению или возникновению новой аллергической реакции.

Народные рецепты могут использоваться в различных проявлениях - это могут быть настои и отвары для приема внутрь, целебные ванночки для купания малыша, а также различных мази или примочки на основе натуральных компонентов.

Вот наиболее популярные народные рецепты:

Мазь и примочки

Для приготовления мази используют пихтовое масло, оливковое масло и детский крем в отношении 1:1:3. Полученной смесью смазывают по несколько раз в день пораженные участки кожи малыша.

С помощью настоев или отваров ромашки, календулы, череды или дубовой коры делают примочки на пораженные участки тела ребенка или производят обтирания. Такие процедуры хорошо снимают воспаления кожи.

Ванночка с лавровым листом

Около десяти средних лавровых листьев добавляют на пол-литра воды и кипятят в течение 10-15 минут, после чего отвару дают отстояться в течение пяти часов. Затем его добавляют в ванну и купают в нем малыша.

Компресс из капусты

Для уменьшения зуда и шелушения кожи используют капустные компрессы. Для этого варят несколько листов капусты до мягкого состояния, после чего перетирают их до кашицеобразного состояния и смешивают с измельченными пшеничными отрубями.

Полученную смесь накладывают на участки кожи с высыпаниями на 10 минут два раза в сутки.

Настой для нормализации стула

Для нормализации стула ребенка используют настой из следующих трав: хвощ полевой, зверобой, ромашка, крапива, листья черной смородины, листья подорожника и трава фиалки трехцветной.

Принимают такой настой по половине стакана каждый день с утра натощак.

Аптечные средства и медикаменты

Лечение лекарственными препаратами проводится строго под контролем врача и носит комплексный характер.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Сорбенты. Их прием позволяет быстрее вывести аллерген из организма малыша.

Антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения проявления аллергических реакций, а также снятия зуда и отеков воспаленных областей.
Иногда для снятия зуда дополнительно назначаются гормональные и негормональные мази для местного применения.
При сильных воспалительных реакциях может быть назначена антибиотикотерапия как для местного, так и для общего применения.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и витамины.

В некоторых случаях врачом также могут быть назначены препараты-иммуномодуляторы для поддержания иммунитета ребенка.

Профилактика аллергических высыпаний у ребенка

Во время беременности матери

Предупредить диатез у ребенка можно еще во время его вынашивания. Будущей маме стоит уделить больше внимания своему рациону: исключить из него часть продуктов, особенно при имеющейся к этому аллергической предрасположенности.

Больше времени стоит уделить прогулкам, не забывать, регулярно проветривать помещение, как можно меньше контактировать с животными.

В младенческом и более старшем возрасте

При рождении малыша как можно дольше оставлять его на грудном вскармливании, не торопиться с прикормом, все также ограничивать себя в потреблении ряда продуктов, носящих возможный аллергический характер.

Подбирать одежду для малыша из натуральных тканей, следить за тем, чтобы малыш не потел, во время переодевать его, уделять больше внимания гигиеническим процедурам.

Вакцинацию следует проводить только в период ремиссии, а также соблюдать советы врача по предварительной подготовке к прививкам.

– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , детского дерматолога , детского эндокринолога , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.