После лечения антибиотиками сильный понос что делать. Диарея у ребенка после приема антибиотиков

Курс лечения антибиотиками пройден. Доктор удовлетворенно констатирует, что малыш здоров. Но самочувствием крохи далеко от идеального – у него «дует» кишечник, отходят газы, болит живот, его мучают приступы рвоты и понос. Почему это происходит и что делать, как правило, знают все родители с большим стажем. А вот новоиспеченные мамы и папы теряются в догадках.

Ответ кроется в понимании принципа воздействия антибиотиков на организм.

Эти лекарственные препараты отлично справляются с болезнетворными бактериями и микробами, но одновременно поражают и полезную микрофлору. Поэтому в организме ребенка нарушается баланс. Неприятные процессы, которые вызывают дискомфорт, называются дисбактериозом.

О том, что такое дисбактериоз, можно узнать в видео доктора Комаровского:

Понос и рвота после приема антибиотиков – довольно опасное состояние, особенно для совсем маленького ребенка. При жидком стуле из организма, и без того ослабленного предыдущим заболеванием и лечением, с невероятной скоростью выводятся просто гигантские количества полезных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Возникает обезвоживание, нарушается солевой баланс. Малыш, безусловно, нуждается в нашей взрослой помощи, если с ним произошло подобное.

После приема антибиотиков понос и рвота могут быть вызваны несколькими причинами:

Дисбактериоз. В кишечнике малыша «убита» большая часть полезных микроорганизмов, которые отвечают за нормальное пищеварение и стул. Такое расстройство на фоне приема антибиотиков встречается чаще всего.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Антибиотики довольно сильно воздействуют на мышечную оболочку пищевода. В результате нарушается способность правильно переваривать и всасывать полезные вещества. Это лекарственное «несварение» желудка оказывает прямое влияние на стул.
Аллергическая реакция ребенка на антибиотики. В инструкции по применению большинства современных антибиотиков в качестве побочного явления указаны расстройства функций органов ЖКТ и аллергические реакции. В этом случае у ребенка вряд ли будет только понос. При аллергии на препарат у него, весьма вероятно, появится сыпь, рвота.

Какие антибиотики чаще других вызывают понос и аллергию?

Неприятностей со стулом и пищеварением чаще всего стоит ожидать от антибиотиков тетрациклиновой группы («Доксициклин », «Тетрациклин», «Метациклин» и др.).

Настоящей катастрофой для детского организма может обернуться и прием антибиотиков семейства «Фторхинолоны». Это самые токсичные антибиотики, и весь ряд препаратов строго запрещено давать детям.

Когда начинают проявляться побочные явления?

Как правило, проблемы со стулом у ребенка начинаются еще во время курса лечения антибиотиками. Но в некоторых случаях после окончания приема антибактериальных препаратов до появления поноса может пройти и несколько дней.

Обратить внимание нужно на несколько важных симптомов:

Бледность кожных покровов ребенка
Вздутие живота
Жалобы на боли в животе или в области желудка
Отсутствие аппетита
Сонливость, вялость
Жидкий стул
Возможно (но не обязательно!) повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Особенности дефекации у детей

Жидкий стул сам по себе не всегда говорит о нездоровье у детей. К примеру, у малышей до года жидковатый кал –это вариант нормы. Здесь важно обратить внимание на количество дефекаций в сутки. Здоровый ребенок в возрасте от 0 до 1 месяца может какать до 10 раз в сутки. Грудничок от 1 до 3 месяцев ходит в туалет от 2 до 6 раз в день. В 6 месяцев малыш опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Если в рационе малыша уже есть густая пища, кал тоже будет более густым. Годовалый ребенок уже вполне может обходиться одним походом «по-большому» в день.

Внимательно отнеситесь и к цвету содержимого подгузников или горшка. У крох до 6 месяцев кал может быть желтым, зеленоватым. У деток постарше он немного темнее.

Если стул на фоне приема антибиотиков стал частым (превышающим указанные нормы), запах – кисловатым и неприятным, цвет изменился, это повод обратиться к врачу.

Да, диарея не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом различных нарушений, но она способна нанести огромный вред малышу, а потому лучше посоветоваться со специалистом и спокойно приступать к лечению.

Лечение поноса и рвоты после приема антибиотиков

Лечить понос и рвоту, которые приключились с малышом после приема антибиотиков, нужно поэтапно. Каждое действие должно быть последовательным.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

При поносе или рвоте малыш уже потерял некоторое количество жидкости, а потому ему потребуется обильное питье. Не следует давать газированную воду, магазинные соки, молоко. Пить ребенок должен чай, можно травяной с ромашкой или шалфеем, компот из сухофруктов, кисель, и побольше простой питьевой воды. Очень помогают регидрационные растворы, их можно недорого купить в любой аптеке:

«Смекта» - это порошок, из которого в домашних условиях можно приготовить суспензию с апельсиновым или ванильным вкусом. Малышам, которым еще не исполнилось года, нужно давать 2 пакетика «Смекты» в сутки, через три дня дозировку снизить до 1 пакетика лекарства. Годовалым детям и старше – 4 пакетика препарата в день на протяжении трех дней, а затем снизить дозу до 2 пакетиков.

«Энтеросгель » - этот препарат обладает не только противодиарейным свойством, но и способен связывать и выводить из организма токсины, это улучшает деятельность кишечника, печени, почек и укрепляет иммунную систему. Препарат выпускается в форме геля для приготовления раствора и в форме белой густой пасты для приема внутрь. Малышам до года одну ч. ложку «Энтеросгеля» делят на 4 приема. Крохам до 2 лет так же на 4 приема делят 2 ложки препарата. Детям до 7 лет дают 1 ч. ложку пасты, но не более 5 г. Школьникам от 7 до 14 лет – 2 десертных ложки, не более 10 г.

При приеме этих препаратов следует помнить, что несоблюдение дозировки может не просто вылечить понос, но и привести к запорам. Кроме того, лекарства нельзя давать при кровянистых выделениях из заднего прохода, при острой стадии язвенной болезни желудка.

Нормализация микрофлоры

Это третий, и, пожалуй, самый длительный этап лечения поноса после приема антибиотиков. С помощью специальных препаратов в поврежденный кишечник ребенка искусственно «заселяют» новых жильцов – полезных и необходимых ему бактерий. Лучше отказаться от самостоятельного выбора таких лекарств, что дать ребенку для наведения порядка в кишечнике, должен решить врач. Обычно детям рекомендованы следующие препараты:

«Бифидумбактерин » - это пробиотик, богатый живыми и активными бифидобактериями. Купить его можно в виде ректальных свечей, таблеток и сухой массы. Малышам от рождения добавляют препарат в молочную смесь или питьевую воду по 1 пакетику сухой массы 3 раза в сутки. Детям от 1 года до 3 лет можно давать по 1 пакетику 4 раза в сутки. Ребятам от 3 до 7 лет – препарат следует принимать пять раз в день по 1 пакетику. Детям старше- по 2 пакета 4 раза в день.

«Хилак Форте» - это оральные капли, содержащие субстракты продуктов метаболизма. Принимать их ребенок должен перед едой или непосредственно во время пищи. Капли растворяют в питье, в небольшом количестве жидкости. Не нужно добавлять их в молоко! «Хилак Форте» нельзя давать грудничкам, препарат предназначен для детей, достигших возраста 2 лет. Разовая дозировка – от 20 до 40 капель.

«Ротабиотик» - этот препарат не просто восстанавливает микрофлору кишечника, но и позитивно влияет на процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ. Выпускается в капсулах. Детям от 1до 3 лет можно принимать по 1 капсуле дважды в сутки. Ребятам от 3 до 12 лет тоже по 1 капсуле, но уже трижды в сутки.

Курс восстановления микрофлоры кишечника порой может занять несколько месяцев.

Следует помнить, что лечение поноса потребует специальной диеты . Из рациона ребенка должны быть исключены сырые овощи и кислые фрукты, особенно цитрусовые, жареное и соленое, жирное мясо. Очень осторожно следует давать кисломолочные продукты и молоко, да и то только после того, как острая стадия поноса и рвоты останется позади. Грудничкам – «искусственникам» в течение первых трех дней с момента появления диареи или рвоты лучше разбавлять готовую адаптированную смесь водой наполовину. Когда диарея прекратится, можно снова вернуться к привычным пропорциям смеси и воды.

Чтобы не допускать сильного дисбактериоза, врачи всегда рекомендуют одновременно с приемом антибиотиков начинать принимать пробиотики. Даже если нежелательная реакция все-таки наступит, она будет легкой и непродолжительной.

О реабилитации после антибиотиков отлично рассказано доктором Комаровским:

Понос после антибиотиков возникает вследствие существенного снижения количества микробов, которые влияют на оптимальное функционирование органов ЖКТ. В результате дисбаланса образуются индивидуальные штаммы. В большинстве случаев патологическое состояние развивается вследствие приема титрамициновых и эритромициновых веществ. Диарейные проявления длятся в большинстве случаев 3-7 дней.

Диарея антибиотик-ассоциированного (код МКБ К52.9) типа представляет собой опасное заболевание, которое сопровождается расстройством стула после употребления антибактериальных средств. Заболеванию характерна симптоматика диспепсической направленности. Высокий уровень метеоризма сочетается с резкими болями в животе, слабостью тела и лихорадочными проявлениями. Диагностика патологии осуществляется проведением анализа кала и эндоскопическими исследованиями всасывающего органа.

ААД имеет жидкий стул, который длится больше 2-х дней. Патологии присуща купирующаяся форма и затяжной колит. Заболевание возникает после длительного или слишком короткого курса восстановления. Антибиотики ликвидируют патогенные микроорганизмы, здоровую микрофлору кишечника. При инвазивных методах исследования всасывающего органа (колоноскопия), патологических изменений выявлено не будет. К числу препаратов, которые провоцируют развитие поноса, относят:

«Линкомицин» 20% — антибактериальное средство системного спектра использования, ликвидирует процесс синтеза белка;
«Клиндамицин» 30% — антибиотик полусинтетического типа, который используется для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний;
«Амоксиклав» 10-20%, «Цефиксим» и «Ампициллин», пропивать курс следует после назначения.

Причины поноса после приема антибиотиков

Антибактериальные препараты эффективно нейтрализуют вирусные болезни в организме человека. Наряду с этим препараты могут спровоцировать развитие диареи или поноса. Данное явление является распространенным. Систематическое употребление антибиотиков в виде капсул и таблеток чревато осложнениями в функционировании кишечника. Микрофлора всасывающего органа изменяется. Штаммы бактерий формируют длительные приступы диареи. Перед приемом медикаментов следует внимательно изучать инструкцию. Не помешает предварительная консультация с врачом.

Основные причины дисфункции органов ЖКТ:

Антибиотик употреблялся людьми пожилого возраста. Зрелый организм проблематичней перерабатывает активные вещества, усваивая их производные. Химические реакции становятся замедленными и менее эффективными.
Диагностирование заболеваний системы пищеварения острого и хронического типов. При ослабленном иммунитете риск развития дисфункции органов ЖКТ является высоким.
Болезни соматического типа. Особую опасность составляет недуг кровеносной системы, расстройства органов дыхания. Усугубить диарею могут ожоги кожного покрова и генетические патологии.
Чрезмерная дозировка лекарства. В некоторых случаях люди увеличивают концентрацию вещества с целью максимизации целебного эффекта. В результате больных добиваются противоположного эффекта.
Нарушение терапевтического режима. Прием медикаментов должен осуществляться в одно время. При систематическом и точном лечении добивается максимальная польза.
Индивидуальная непереносимость активных компонентов. В некоторых случаях организм людей способен давать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Лечение осложнений осуществляется у профессиональных дерматологов и гастроэнтерологов.

При возникновении поноса в первый день следует реагировать без промедления. Когда дефекация достигнет жидкого состояния, не паникуйте. В первую очередь посетите кабинет опытного врача. Лучшим вариантом является современная профильная медицинская клиника. Специалист проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную схему восстановления после инфекции.

Диарея после назначенных антибиотиков является распространенным явлением. Со временем микрофлора кишечника самостоятельно восстанавливается. Существует несколько вариантов качественного терапевтического воздействия.

Строгая диета + грамотный режим питья

Нормализация стула и перистальтики кишечника осуществляется при помощи легких каш жидкого вида. В первую очередь это касается манки и гречки. Далее отлично подойдет паровой омлет и супы на рисовом отваре. Среди напитков готовятся свежие кисели из фруктов. Ягоды обладают качественным вяжущим эффектом. В ежедневном меню должны присутствовать запеченные яблоки и вареные яйца. Альтернативой хлебу выступают домашние сухари. Не допускается употребление продуктов с клетчаткой и молочнокислые товары. Такие блюда усиливают приступы поноса и дополнительно раздражают кишечник.

Народная медицина

Опытные травники применяют для восстановления дефекации специальные настои и отвары. Растительные компоненты обладают сорбирующим, вяжущим действием. Эффективным средством для нормализации стула является настой из зверобоя (желто-зеленый цвет), тысячелистника, мяты и крапивы. Целебный эликсир пьется на протяжении суток маленькими дозами.

Приоритетом в питании должен быть натуральный йогурт. Ключевую роль в выздоровлении человека с жидким стулом играет сбалансированный питьевой режим. В период поноса медики рекомендуют употреблять больным до 3-х литров очищенной жидкости в сутки. Для этого подойдет вода, несладкий компот, слабый отвар шиповника и свежий сок. Напитки будут поэтапно лечить и давать противомикробный результат.

Рецептура действенных отваров и смесей:

рисовый напиток — отварите 125 г риса в 1 л воды, зерна процеживаются и выпиваются по 150 г каждые 180 минут;
концентрированный настой из коры дуба — потребуется 200 г измельченной коры дерева и 200 г сухих листьев аира залить 250 крутого кипятка, выдержать 40 минут, употреблять каждые 8 часов по 100 мл до еды;
гранатовая корочка 1 ч.л. + 250 мл воды — состав кипятится в емкости на медленном огне не более 5-и минут, употреблять за 20 минут до приема пищи в размере 200 мл;
подорожник (1 ст.л.) + лист брусницы (1 ст.л.) + черная рябина, мята, эвкалипт (2 ч.л. всего), ингредиенты залить 1 л крутого кипятка и выстаивать в заварнике 2-3 минуты (пить неделю по 30 мл каждые 2,5 часа).

Как остановить диарею после антибиотиков

Диета ускоряет восстановление организма человека после диареи. Однако для максимизации эффекта рекомендуется задействовать лекарства. В результате комплексное лечение даст положительное влияние. Медикаментозная терапия основывается на следующих группах препаратов.

Класс веществ	Фармакологическое действие	Наименование веществ
Антибактериальные средства	Соединения активно используются для борьбы с псевдомембранным колитом. Действующие компоненты уничтожают бактерии типа «Difficile» (опасный возбудитель). Антибиотикотерапия влияет на состояние печени.	Лекарство «Энтерофурил», «Метронидазол» и «Нифуроксазид». Медикаменты использовать по инструкции (в т.ч. укол).
Пробиотические вещества	Концентрированные препараты обладают бифидобактериями и лактобацилами. Основу оздоровительной процедуры составляет восстановление микрофлоры кишечника. Пробиотик влияет на функционирование системы пищеварения.	Вещество «Линекс» является эффективным инструментом для лечения диареи. Альтернативой выступает «Бактисубтил» и «Колабактерин» (осуществляется комплексное применение).
Пребиотические соединения	Лекарство изготавливается на основании углеводов, которые являются источником роста полезных бактерий. Со временем неприятные симптомы будут устранены.	Медикаментозное средство «Лактофильтрум» и «Хилак форте» оказывают действенный результат даже дома. Иногда возникает легкая тошнота и рвота.
Действенные энтеросорбенты	Основу производства составляет древесный уголь и соединения минерального типа. Очищение всасывающего органа от токсинов будет оперативным. Моторика кишечника вернет на прежний уровень.	«Смекта», «Энтеросгель» и классический «Активированный уголь» (таблетка).
Регидратанты	Специальные порошки разводятся водой. Консистенция включает соль, глюкозу и витамины. Данные вещества принимают активное участие в восстановлении водно-электролитного баланса. Формат лечения отлично подходит для детей. В период беременности проконсультируйтесь с врачом. Назначать вещества рекомендуется после сдачи анализов.	«Нормогидрон» и «Регидрон» свободно продаются в аптеке.

Сколько длится расстройство желудка после антибиотиков

Препараты антибактериального спектра действия губительно действуют на кишечную микрофлору. Современная фармакология располагает эффективными соединениями, которые восстанавливают колонии флоры для обеспечения нормальной работы пищеварительной системы.

Сколько длится антибиотикоассоциированная диарея, зависит от формы проявления недуга:

Легкая. Перистальтика кишечника приходит в норму сразу же после прекращения приема медикамента. Взрослый организм справляется с патологией быстрее, органы ЖКТ ребенка – медленно. Важное условие – вести здоровый образ жизни.
Средний уровень. На восстановление работы органов ЖКТ уходит от 3-х до 7-и дней. При этом человек должен придерживаться диеты, комплексного лечения. Немаловажным фактором является устранение основных заболеваний (язва, панкреатит, болезнь Крона и пр.). Принимать медикаменты следует после обследования.
Острая степень. Патологическое состояние вызвано активностью Клостридий. Диарейные проявления утихают на протяжении 3-е суток после начала лечения. Через некоторое время расстройство может повториться. Проходить восстановление следует в несколько этапов.

В тяжелых случаях диареи больному необходима срочная госпитализация. Экстренное обращение в клинику за помощью позволит вовремя избежать дополнительных расстройств и осложнений. Квалифицированный врач продиагностирует организм и подберет оптимальную схему восстановления (после экспертного заключения). Антибиотикоассоциировать организм следует под присмотром опытного доктора.

Возможные осложнения

К большому сожалению, обезвоживание на фоне диареи может привести к летальному исходу. Каждый случай развития патологии может закончиться печально. Основные варианты осложнений недуга:

сильный шок септическго или гиповолемического формата — нарушается кровоснабжение и тахикардия, избавляться от недуга рекомендуется последовательно (в течение месяца);
недостаточность в работе почек — в крови обнаруживается ацидоз метаболического формата, развивается учащенное дыхание, сбои сознания, высокая температура;
гипокалиемия — наблюдается вздутие живота, изжога, антибиотический эффект может давать осложнения;
конвульсии + судороги — пациенты подвержены риску внутренних кровотечений и тромбозу печеночных вен.

Особую опасность несет в себе ДВС-синдром. Патология заключается в способности крови свертываться непосредственно в сосудах. В результате в каналах образуется значительное количество тромбов и плотных структур.

Зачастую при длительном приеме развивается диарея после антибиотиков: как лечить ее - встает вопрос перед больными.

Действительно, состояние опасно: кроме дискомфорта, может привести к обезвоживанию организма, иным серьезным последствиям.

Мощные медикаменты, с одной стороны, незаменимы для устранения воспалительных и инфекционных процессов, с другой - негативно воздействуют на полезную микрофлору кишечника, подавляя и разрушая ее. Как решить проблему и что нужно знать в целях профилактики?

Антибиотики - мощные противовоспалительные средства, назначаемые при лечении инфекционных заболеваний в организме, при этом успешно уничтожают не только вредную, но и полезную флору в системе ЖКТ, неизбежно ведут к ее разрушению.

Конечно, если принимать лекарства и проводить лечение в строгом соответствии с назначениями врача, то вряд ли возникнет данный дискомфорт.

Хотя при слабой перистальтике кишечника, не совсем благополучной работе желудка этого вряд ли возможно избежать. Именно после антибиотиков усиливается сокращение стенок, мышц кишечника и желудка. В стенках начинается настоящий дискомфорт: бурление, урчание.

К данным симптомам присоединяется:

слабость;
недомогание;
тошнота;
рвота;
нередко повышается температура.

Проявляется ассоциированная диарея с частыми отхождениями жидкого, зеленоватого цвета поноса до 12 раз в сутки. Нарушается естественный баланс в микрофлоре кишечника, некое равновесие между полезными и вредными микроорганизмами в сторону последних, вследствие чего появляется вздутие живота и все признаки расстройства ЖКТ, требуется лечение.

К диарее приводят сильные антибактериальные средства:

фторхинолоны;
сульфаниламиды;
нитрофураны;
цитостатики.

Следствием поноса зачастую становится прием препаратов пенициллина, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотик-ассоциированная диарея - частое явление после приема сильных медикаментов, избежать ее не удастся, если не принимать в комплексе полезные лакто-, бифидобактерии для поддержания микрофлоры в нормальном состоянии.

Как понять, что понос именно от антибиотиков

Понос - это не отдельное заболевание, а следствие расстройства функциональности кишечника. Часто подобные явления бывают после приема грязных фруктов и овощей, также антибиотиков. В кишечнике происходит некий дисбаланс.

Понять же, почему появилась диарея, от антибиотиков или по иной причине, можно по консистенции кала.

После их приема отходит стул зеленоватого цвета, жидкой консистенции. Достаточно лишь понаблюдать за частотой приступов поноса. Если признаки появились через несколько часов после приема антибиотиков, то нет сомнений, что причина именно в них. Хотя иные симптомы, кроме диареи, часто отсутствуют.

Можно предположить отравление организма или нарушение функций щитовидной железы, если исключительно по ночам возникают:

болезненные спазмы живота;
тошнота;
рвота;
головные боли;
жидкий стул.

На самом деле, распознать самостоятельно причины диареи сложно. Не стоит лечить ее народными средствами. Это бессмысленно и опасно. Обычно диарея появляется после приема таких препаратов, как Линкомицин, Эритромицин, сильных антибиотиков пенициллиновой группы.

В любом случае если недуг затянулся и долго не проходит, то лечить самостоятельно его бесполезно. Только врач сможет назначить эффективные средства для облегчения состояния.

Как избавиться от диареи

Терапия заключается в устранении первопричин, приведших к диарее.

Нужно обратиться к доктору, который подберет препараты для лечения основной болезни.

Для устранения расстройства назначают:

иммуностимуляторы;
витаминные комплексы;
адсорбирующие средства;
сульфат атропина;
биостимуляторы.

Лечить диарею - соблюдать режим питания, употреблять необходимый объем жидкости с целью нормализации своего состояния здоровья.

Диета заключается в максимальной разгрузке организма:

Для устранения процессов брожения стоит уменьшить прием жиров и углеводов.
Сделать рацион более легким. Можно готовить пищу на пару, протирать или отваривать.
В первые дни на фоне диареи лучше принимать только полужидкую пищу.
При появлении чувства голода стоит ограничиться рисовой кашей на воде, кусочком черного хлеба.
Еда должна быть легкоусвояемой для устранения брожения в кишечнике и нормализации микрофлоры.
На 3 день можно включить в рацион запеченные яблоки, вареный рис, печенье.
Только после заметного облегчения состояния примерно через 4-5 дней можно вернуться к привычному рациону, но постепенно, не налегая сразу на сладкие или жирные продукты.

Лечение медикаментами противопоказано беременным. При появлении недуга в первые дни желательно ограничиться рисовой, овсяной кашей на воде, печеными яблоками, отваром из черники. Только после того, как симптомы пойдут на спад, можно попить некрепкий чай с сухариками. Вводить в меню постепенно нежирные сорта рыбы, куриные супы, вареное мясо.

Врачи советуют в первые дни после начала недуга кормить малышей исключительно:

манной кашей;
киселями;
печеными яблоками;
протертым творогом;
бульонами куриными;
сухариками из белого хлеба;
отваром из черемухи.

Нельзя принимать после антибиотиков во избежание прогрессирования диареи такие продукты:

соленые;
газированные;
копченые;
цитрусовые;
фрукты;
сдобу;

орехи;
бобовые.

Они лишь усиливают процессы брожения, приводят к метеоризму, сильному раздражению слизистой кишечника.

Предотвратить дисбактериоз и диарею, а также нормализовать кишечную микрофлору помогут бифидобактерии. Безусловно, антибиотики устраняют воспалительные процессы, убивают инфекции и при серьезных заболеваниях - это единственное медикаменты, которые быстро способны устранить неприятные симптомы. Но последствия в виде диареи после приема курса антибиотиков неизбежны. Именно с этой целью совместно с их приемом врачи назначают бифидо-, лактобактерии для устранения неприятных симптомов.

В дальнейшем в качестве профилактики, чтобы предотвратить расстройства желудка и кишечника при приеме антибиотиков, рекомендуется добавлять пробиотические средства, но самолечение недопустимо. Лечить своими силами проблемы с кишечником сложно. Назначением и дозировками занимается исключительно врач с учетом возраста и положения больного, состояния желудка и кишечника, общего самочувствия, уже имеющихся серьезных внутренних заболеваний.

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.

Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
устранение обезвоживания, интоксикации;
терапия пробиотиками на протяжении месяца;
снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

отмена виновников диареи;
восстановление водно-электролитического баланса;
удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
восстановление микробиоценоза кишечника;
специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

желудочно-кишечного тракта;
кожи;
мочевыделительных органов;
ЛОР-органов;
органов дыхания.

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают .

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают . Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

обильный, жидкий стул;
опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
повышенная температура тела;
слабость организма, головокружения;
болит живот;
мигрени;
рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:

Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:
клетчатку;
полуфабрикаты;
маргарин;
колбасы;
консервы;
всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.
Правила приёма антибиотиков
Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:
учитывайте рекомендации доктора;
ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.
Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!