Препараты быстро понижающие артериальное давление. Таблетки для быстрого снижения артериального давления

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Повышенное давление появляется у многих людей. Различные провоцирующие факторы могут стать причиной быстрого резкого скачка. Даже небольшой стресс или нагрузка способны повить показатели давления. Если у человека диагностирована гипертония, то снижать высокий показатель нужно медикаменты. Любому человеку надо знать, какие таблетки снижают давление. Это позволит правильно их подобрать, но без назначения врача препараты запрещено использовать.

Диуретики быстрого действия

Диуретики часто используются, чтобы снизить давление. Такие таблетки могут за короткое время сократить показатели путем вывода лишней жидкости из организма, после приема проходят отеки, сокращается объем крови. Все это нормализует состояние.

Лазикс

Хорошие таблетки, которые быстро выводят жидкость. Принимать для нормализации состояния надо по 20-40 активного вещества. Существенное улучшение появляется через час после приема. С аккуратностью лекарство надо принимать, если есть болезни или недостаточность почек, а также временные сбои в их работе. В противном случае парный орган может отказать в работе. Во время лечения Лазиксом нужно придерживаться питьевого режима.

Если наблюдается резкий подъем давления, то врачи могут назначить Трифас. Такие таблетки на разовый прием используют в дозе 5 мг. После этого терапия должна поддерживаться, но норма потребления снижается до 2,5 мг. В случае невозможности оказать положительного и стабильного воздействия на давления, то специалисты могут рекомендовать увеличить норму потребления вдвое.

Когда острый приступ будет купирован, на протяжении недели сохраняется эффект от использования мочегонных средств. Стоит отметить, что мочегонные таблетки для снижения давления отлично подойдут пациентам с начальными стадиями гипертонии, когда показатели не очень высокие. Если течение болезни тяжелое, есть дополнительные патологии, осложнения и давление очень высоко, то снять приступ можно только комбинированными средствами, когда совмещаются мочегонные таблетки, а также лекарства из других групп для снижения давления.

Бета-блокаторы

Данная группа препаратов часто применяется для лечения гипертонии и снижения давления. Суть лекарств заключается в том, что они могут блокировать негативное воздействие гормонов на сердечно-сосудистую систему, за счет чего достигается желаемый результат.

Метопролол

Это мягкий препарат, который может снизить показатели давления всего за полчаса после применения. Используя таблетки во время кризов, надо пить дозу в количестве 100 мл действующего вещества. После этого таблетки также используются для поддержания терапевтического эффекта, но норма потребления сокращается до 50 мл. Точная доза подбирается только специалистом.

Анаприлин

После приема таблетки, давление приходит в норму на протяжении часа. Исходя из тяжести состояния пациента степени гипертонии, врач прописывает для лечения дозировку 20-40 мг. Принимать препарат надо по разу в день, а после интенсивной терапии используются поддерживающее лечение, что исключает риски развития инвалидности. В случае болезней или сбоев почек дозировка может корректироваться.

Безопасный препарат для снижения давления. Эффект после приема появляется через час и сохраняется на протяжении суток. Рекомендуется пить таблетки длительное время, чтобы снизить вероятность недостаточности сердца, а также избавиться от симптомов гипертонии.

В результате использования данного лекарства у больных могут быть побочные действия в виде сухости глазного яблока, болей в голове. Не допустить негативных последствий после приема можно, если правильно выбрать дозу, что при кризе не будет более 6,25 мг.

За счет приема лекарств из группы бета-блокаторов артериальный показатель плавно снижается, в результате расслабления мускулатуры сердца, орган начинает работать не в усиленном темпе, а также стабилизируется кровоток.

Ингибиторы АПФ

Препараты, что применяются при гипертонии чаще всего. Они подходят почти для любого человека, могут сократить выработку ферментов, которые вызывают рост давления. Чаще всего не нуждаются в корректировке дозы.

Зофеноприл

Это хороший препарат нового поколения, который немного лучше известного Каптоприла. Чтобы снять острый приступ, повышенное давление надо использовать таблетки в дозе 7,5-30 мг. Поскольку лекарство выходит из организма не полностью, только 60% веществ выводится почками, то при наличии болезней парного органа надо скорректировать дозу. Точную норму сможет указать врач, проведя диагностику.

После нормализации давления, купирования приступа необходимо использовать Зофеноприл на постоянной основе и следить за показателями давления. Для продолжительного лечения препарат используют по 2 раза в день. Первый прием проводится до начала завтрака за полчаса.

Препарат хорошо себя зарекомендовал, поскольку может снизить давление, что резко повысилось. Эффект после приема появляется через 15- 40 минут. Исходя из состояния больного, течения гипертонии, надо принимать 10-40 мг. Таблетки подойдут не только для снятия острых приступов, но и для длительного использования. При этом дозировка не меняется. Среди побочных действий выделяют резкое снижение давления, ниже норм, но эффект будет при потреблении большой дозы.

Лучшие таблетки

Существуют лучшие таблетки для снижения давления, которые врачи назначают чаще всего. Они способны быстро оказать результаты, обладают минимальными побочными действиями и являются довольно мощными.

Индапамид

Данный препарат очень сильный и дает быстрый эффект, после приема результат начинается через 15 минут. За счет этого перед использованием лекарства надо знать точную дозу потребления, в противном случае слабый организм может получить много побочных эффектов и ухудшение состояния.

В зависимости от тяжести гипертонии и приступов применяется 1,25-2,5 мг. Пить лекарство надо разово, после чего врач проводит корректировку схемы лечения и назначает профилактические действия.

Гидрохлортиазид

Такое лекарство относится к сильным диуретикам, которые могут быстро снизить давление путем вывода жидкости из организма. Результат после приема будет на протяжении получаса и сохраняется до суток. Доза варьируется от 25 мг до 100 мг.

Таблетка дает быстрый результат для нормализации давления и часто назначается специалистами с целью профилактики образования серьезных осложнений. Действие появляется через 10 минут после приема, но использовать для разового питья надо минимальную или среднюю дозу, что составляет 2,5-5 мг. Лекарство используется для длительной терапии, а чтобы получать положительные результаты доктора могут постепенно повышать норму потребления, верхний порог дозы составляет 10 мг. Пить таблетку надо по разу в сутки утром до начала трапезы.

Лозартан

Такое лекарство обладает отличительной чертой - можно принимать пациентам для снижения давления при диабете. Если появляются резкие скачки давления, то используют 12,5-25 мг. Такая доза рекомендована для людей, которые первый раз принимают Лозартан. Больные, что пьют таблетки длительное время, для купирования приступа должны увеличивать дозу.

Перечень представленных лекарств, входят в разные группы медикаментов, которые помогают людям при гипертонии. Перед использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией, а также обсудить прием с доктором, самому принимать таблетки строго запрещается.

Сильные таблетки

Чтобы быстро привести в норму показатели давления необходимо использовать сильные препараты. К ним можно отнести лекарства разных групп, а название их следующее:

Почти все из представленных средств надо класть под язык и рассасывать для получения быстрого результата. Такой метод использования лекарств позволяет быстро попадать активным веществам в кровоток, поэтому давление будет нормализоваться через 10-20 минут после приема.

Стоит отметить, что описанные средства не дают длительного эффекта, они не будут удерживать показатели в нормальных пределах на протяжении суток, поэтому принимать их нужно по 3-4 раза в день, что часто неудобно.

Комбинированные таблетки

Для лечения гипертонии можно применять комбинированные таблетки или совмещать препараты разных групп. При использовании таблеток комбинированного вида появляются максимальный результат, ведь в их составе есть разные активные вещества, которые по-разному влияют на организм. Среди эффективных средств можно выделить:

Нолипрел.
Арител плюс.
Эксфорж.
Рениприл ГТ.
Энап-Н.

Чаще всего описанные лекарства надо применять по разу в сутки, за счет чего лечение гипертонии получается удобным и дешевле, чем при комбинации разных медикаментов.

Таблетки для диастолического и систолического давления

Не всегда описанные средства могут снижать верхнее или нижнее давление. Поэтому больным надо знать, какие конкретно таблетки могут повлиять на диастолическое и систолическое давление, в случаях их повышения.

Для быстрого снижения верхнего показателя чаще используются лекарства из группы антагонистов кальция:

В ходе терапии к препаратам могут присоединять мочегонные средства:

Индапамид.
Гидрохлоротиазид.

Такое сочетание часто используется при гипертонии в преклонном возрасте. Чтобы снизить нижнее давление специалисты чаще проводит лечение в условиях больницы, где для каждого пациента выбирается подходящая схема. В целом, диастолический показатель начинает снижаться после приема Анаприлина, входящего в группу бета-блокаторов, а также Каптоприла - ингибитор АПФ. В дополнение назначаются мочегонные средства.

Усиление эффективности

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Чтобы таблетки для снижения давления оказали максимальный эффект, надо знать некоторые правила их приема:

Если давление нестабильное, гипертония протекает в тяжелой форме, то у человека должны быть лекарства, способные улучшить состояния, купировать приступы. Также о препаратах должны знать родственники и близкие люди, чтобы в случае резкого повышения давления можно было оказать помощь.

Профилактика

Представленные таблетки не нужно подбирать самостоятельно. Выше, указаны только самые распространенные и востребованные средства при гипертонии. Точную схему лечения и нужные препараты указывает специалист, проведя диагностические мероприятия. Чтобы облегчить состояние и предупредить резкое повышение давления необходимо использовать профилактические приемы. Они довольно просты, если знать главные причины сбоев:

Неправильное питание. Надо скорректировать рацион, сделать его полезным и богатым витаминами, микроэлементами. Каждый рецепт должен включать больше растительных ингредиентов, меньше соли.
Недостаточная активность. При гипертонии важно заниматься спортом, больше ходить, уделять по 10-15 минут утром для проведения зарядки.
Вредные привычки. Нужно избавиться от алкогольной и табачной зависимости, что провоцируют спазмы сосудистой системы, приводят к росту показателей.
Стрессы. Пациентам лучше не подвергаться стрессам, стараться реагировать на все проще.

Каждый день надо высыпаться и стараться больше отдыхать, особенно если был тяжелый день. Полезно по 1-2 раза в год пить витамины, в которых будет много калия, магния.

Высокое артериальное давление может появиться у человека по разным причинам от банального волнения до серьезного эндокринного и сердечного расстройства. Тяжелые кризы следует купировать максимально быстро, так как они могут приводить к необратимым последствиям в сердечно-сосудистой системе. Для этого можно использовать несколько групп препаратов. Все эти классы используются для длительного лечения артериальной гипертензии, но среди представителей групп существуют медикаменты, которые восстанавливают давление в течение первого часа после употребления.

Как понизить давление быстро таблетками

Хорошее мочегонное средство, которое снижает показатели АД благодаря устранению лишней жидкости из организма. Принимается медикамент для стабилизации общего состояния в дозе 20-40 мг. Значительное облегчение состояния здоровья наступает в течение первого часа. Стоит аккуратно принимать диуретики при наличии серьезных почечных расстройств, что может стать причиной их отказа. При приеме Лазикса следует поддерживать оптимальный питьевой режим.

Трифас

Препарат Трифас

При остром приступе повышения артериального давления пациенту может быть назначена однократная дозировка в 5 мг. После этого она в обязательном порядке снижается до 2,5 мг. Если такое количество активного вещества не может обеспечить стабильные показатели, стоит повысить дозу Трифаса в два раза. После снятия острого состояния в течение недели после приема наблюдается максимальный эффект от лечения диуретиком.

Внимание! Данные препараты показывают быстрый результат только при начальном развитии артериальной гипертензии. Впоследствии для быстрого купирования кризиса и снижения показателей может использоваться комбинация диуретиков и с другими антигипертензивными средствами.

Бета-блокаторы против высокого давления

Метопролол сукцинат

Мягко воздействует на организм пациента и вызывает снижение артериального давления в течение первых 30 минут. Для купирования приступа артериальной гипертензии стоит принимать по 100 мг активного вещества. После этого следует продолжить прием медикамента для предотвращения ухудшения состояния больного. Для этого может быть назначена доза в 50-100 мг препарата. Точное количество основного вещества устанавливается индивидуально после оценки состояния здоровья.

Анаприлин позволяет стабилизировать АД в течение первого часа с момента приема

Средство позволяет стабилизировать АД в течение первого часа с момента приема указанной для конкретного пациента дозы. С учетом тяжести приступа артериальной гипертензии больной может принять от 20 до 40 мг активного вещества один раз в сутки. После этого рекомендуется продолжить поддерживающее лечение, которое не позволит развиться инвалидности. При наличии проблем с почками стоит уточнить точную дозу активного вещества с учетом результата биохимического анализа.

Лекарственное средство Карведилол показывает результат от воздействия в течение первого часа

Лекарственное средство показывает результат от воздействия в течение первого часа, максимальный эффект развивается за 24 часа. Лучше всего использовать для длительной терапии по устранению артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. На фоне приема Карведилола почти у всех пациентов развиваются сильные головные боли и синдром сухого глаза. Для получения адекватного терапевтического результата следует принять для купирования приступа 6,25 мг. После этого больной обязательно переводится на поддерживающую терапию.

Внимание! Снижение артериального давления при использовании бета-блокаторов происходит благодаря максимальному расслаблению сердца и нормализации тока крови.

Зофеноприл

Лекарственное средство является более современной версией Каптоприла. Для устранения острого приступа может понадобиться дозировка в 7,5-30 мг активного вещества. Так как медикамент через почки выводится только на 60%, при наличии проблем с этой системой корректировка дозы не требуется. После снижения показателей АД следует использовать Зофеноприл для постоянного контроля. Для этого дозировку в 7,5-30 мг следует принимать два раза в день. Первая часть активного вещества принимается за 20 минут до завтрака.

Медикамент также спасает от повышенных показателей артериального давления в первые 15-60 минут после приема рекомендованной дозы. С учетом тяжести состояния следует принимать от 10 до 40 мг лекарственного средства. Квинаприл также используется для продолжительной терапии, дозировки остаются прежними. При быстром снижении артериального давления при помощи Квинаприла следует аккуратно подбирать дозу, так как такой процесс может привести к критическому падению показателей, что вызовет брадикардию.

Внимание! Данная группа лекарственных средств лучше всего переносится пациентами, у которых имеются значительные проблемы с почками. Лишь некоторые медикаменты этой группы требуют корректировки доз.

Индапамид

Индапамид - это мощное лекарственное средство, которое показывает быстрый результат в течение 15 минут

Мощное лекарственное средство, которое показывает быстрый результат в течение 15 минут. Н эта особенность требует максимально точной подборки дозы, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния больного. С учетом тяжести развития приступа артериальной гипертензии стоит принять от 1,25 до 2,5 мг основного вещества. Принимается Индапамид однократно, после чего больного переводят на обязательное профилактическое и поддерживающее лечение.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид - это мочегонное средство обеспечивающее быстрое выведение жидкости из организма

Мочегонное средство обеспечивающее быстрое выведение жидкости из организма, что позволяет снизить показатели в течение первых 20-40 минут после использования. Максимальный эффект от принятой дозы Гидрохлортиазида развивается в течение 16-24 часов, все зависит от первоначальных показателей. Дозировка мочегонного может составить 25-100 мг основного компонента.

Рамиприл

Рамиприл служит профилактикой развития таких опасных состояний, как инфаркт миокарда и инсульт

Препарат не только в течение 10 минут начинает снимать повышенное артериальное давление, но также служит профилактикой развития таких опасных состояний, как инфаркт миокарда и инсульт. При однократном использовании чаще всего используется минимальная и средняя доза, которые равны 2,5-5 мг соответственно. Постепенно при продолжительном лечении дозировка Рамиприла может быть доведена до 10 мг в сутки. Принимается средство один раз в день до завтрака.

Лозартан

Препарат Лозартан

Сильной стороной данного лекарственного средства для быстрого снятия артериального давления является возможность его использования даже у пациентов с сахарным диабетом, не боясь ухудшить состояние здоровья пациента. Для быстрого купирования приступа при однократном применении больному следует принимать 12,5-25 мг активного вещества. Если пациент уже находится на лечении с использованием Лозартана, для устранения критических показателей может быть назначена доза в 50-100 мг основного компонента. После этого следует в обязательном порядке продолжить поддерживающую терапию.

Внимание! Данные медикаменты относятся к разным фармакологическим группам, что требует обязательного ознакомления с подробной инструкцией для предотвращения развития опасных для жизни состояний.

Видео - Лекарства от давления для пожилых людей

Чтобы лекарство подействовало максимально быстро, следует учитывать ряд рекомендаций:

не дробить и не делить принимаемую таблетку;
принимать только рекомендованную дозировку, так как меньшая не улучшит состояние, а большая доза приведет в брадикардии и проблемам с почками;
открыть все окна, чтобы обеспечить максимальный приток воздуха;
при необходимости принять полусидящее положение, что может облегчить состояние пациента;
запивайте таблетку водой комнатной температуры;
не смешивайте разные группы медикаментов, если того не было рекомендовано врачом для снятия приступа.

Внимание! Смешение разных активных компонентов может стать причиной срочной госпитализации.

Если у вашего близкого существуют проблемы с артериальным давлением или у него наблюдаются частые сбои в работе сердечного и эндокринного ритма, следует держать под рукой препараты для быстрой нормализации состояния пациента. Подбирать их следует только в сотрудничестве с лечащим врачом, чтобы не допустить приема неподходящих медикаментов и проблем с почками и печенью. Данные медикаменты можно также использовать для дальнейшего лечения после подбора индивидуальной дозы.

Сформировавшиеся у человека колебания параметров артериального давления негативно отражаются на деятельности всех органов и систем. Игнорировать проявления гипертонической патологии опасно: высок риск возникновения инфарктов и инсультов. После консультации врача и проведения диагностических обследований человеку подбираются эффективные таблетки от высокого давления быстрого действия.

Лекарство от давления не должно приниматься не системно: его назначает только врач после оценки всей информации от проведенного обследования. Рекомендуется обратить внимание на следующие признаки ухудшающегося самочувствия:

резко возникающее утомление;
приливы крови к голове, внезапное покраснение лица;
болевые ощущения разламывающего характера в затылочной области;
вдруг возникший звон в ушах;
ухудшение зрения: мелькание «мушек», «звездочек» перед глазами;
неприятное головокружение, вплоть до утраты сознания.

При выявлении подобных негативных проявлений необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти полное медицинское обследование. Затем будут назначены препараты, снижающие артериальное давление. Самолечение запрещено.

Вторичные признаки гипертонической болезни:

нехарактерная ранее раздражительность;
нарушение качества ночного отдыха;
существенное ухудшение параметров памяти;
ослабление остроты зрения;
нарастающая одышка.

Периодически могут ощущаться сбои в работе сердца и выделения крови из носа. Лекарство для снижения давления в аптечной сети продается без рецептурного бланка, однако рекомендации врача-терапевта, все же, необходимы.

При внезапном скачке артериального давления до индивидуально высоких цифр угроза формирования сосудистых катастроф значительная. Каждому человеку необходимо знать, какие действия предпринять, чтобы быстро сбить давление:

увидев человека, внезапно почувствовавшего себя плохо, надо незамедлительно обратиться в «скорую медицинскую помощь»;
по возможности измерить давление тонометром;
придать пострадавшему удобное положение, лучше сидя, голова при этом прямая;
обеспечить максимальный приток воздуха;
постараться успокоить больного;
если возможно, провести дыхательные упражнения: посчитать до трех, максимально вдохнуть, задержать дыхание, посчитать до четырех - выдохнуть;
если ситуация возникла в домашних условиях, поставить горчичники на воротниковую зону, на икроножные мышцы – это отвлекающая терапия;
если ситуация возникла не в первый раз, и пострадавший уже принимал какое-либо лекарство для быстрого снижениядавления, дать ему этот препарат;
напоить горячим чаем с долькой лимона, к ногам приложить бутылки с горячей водой.

Основные лечебные мероприятия должны проводиться специализированной бригадой «скорой помощи» после оценки ситуации.

На этом этапе и будет осуществлено применение препаратов, быстро снижающих давление.

Быстро снизить артериальное давление могут фармакологические препараты из различных подгрупп. Специалисты придерживаются следующей их классификации:

ингибиторы АПФ;
антагонисты кальция;
миотропные спазмолитики;
нитратсодержащие препараты;
симпатолитики;
альфа-стимуляторы мозговых структур;
бета-адреноблокаторы;
диуретики.

Список быстро помогающих средств при гипертоническом кризе у каждого человека свой: если ему помогает какое-либо лекарство из одной подгруппы, из другой, как правило, бывает бесполезным.

Таблетками, не только стабилизирующими давление, но и понижающими ритмичность сердечных сокращений (благодаря чему уменьшается объем крови в сосудистом русле, и облегчается работа сердечно-сосудистой системы), являются бета-адреноблокаторы. Рекомендуются, как правило, пациентам, у кого гипертоническая патология сочетается с тахикардией либо аритмией.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов направлен на купирование поглощения ионов кальция гладкомышечными клетками в стенках сосудов. На этом фоне они оптимально расслабляются, параметры давления корректируются. Подходящие для пациентов с сопутствующими заболеваниями:

диабетом;
астмой;
нефропатией.

Непосредственное медикаментозное воздействие на гладкую мускулатуру сосудистых элементов оказывают миотропные спазмолитики. Они стимулируют их расширение, что приводит к нормализации давления. Рекомендуют их для понижения периферического сопротивления сосудистых структур.

Препараты из подгруппы нитратов способствуют быстрому расширению мелких и крупных коронарных сосудов, прямым последствием чего будет являться стабилизация АД. Однако в ситуации резко сниженного давления у человека может развиться обморок. Подбор нитратов должен проводиться только специалистом.

Симпатолитики – медикаменты центрального воздействия - способны угнетать сосудодвигательный центр. Рекомендуются к применению при тяжелой гипертонии, не поддающейся иному фармакологическому воздействию.

Препараты из подгруппы альфа-стимуляторов мозга, способны быстро понизить давление за счет активации адренорецепторов мозговых структур и купирования тонуса периферической нервной системы. При комбинации гипертонической патологии со стенокардией, сердечной недостаточностью, диабетом, оптимальными медикаментами для коррекции давления являются ингибиторы АПФ.

Антигипертоническое воздействие диуретиков основывается на выведении из организма пациента излишков жидкости, что приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови и облегчению деятельности сердца.

Принимать решение, чем снизить давление: таблетками быстрого действия или иными средствами должен только специалист. В экстренной ситуации - врач «скорой медицинской помощи».

Список существующих на сегодняшний день гипотензивных медикаментов весьма широк. Сориентироваться и назначить среди них оптимальное средство пациенту с учетом выявленной патологии, выраженности симптоматики способен только гипертензиолог или кардиолог.

Превышение усредненных параметров давления свыше 140/90 мм. рт. ст. несколько раз за прошедший месяц будет свидетельствовать о начале гипертонической патологии. Верхний систолический параметр рекомендуется корректировать медикаментами выраженного антигипертензивного воздействия. Они способны предотвращать риск появления осложнений на сердце.

Блокаторы кальциевых каналов. Механизм воздействия основан на препятствовании всасывания ионов кальция, в противном случае они оседают на гладкомышечной оболочке кровеносных сосудов с формированием склонности к повышению давления. Гипотензивный эффект наступает уже через 15–20 минут после перорального приема медикамента. Широко применяемые представители подгруппы:

«Амлодипин». Обладает не только способностью быстро скорректировать давление, но и противоэшемическими свойствами, основанными на постепенном уменьшении сосудистого сопротивления, улучшении притока крови к сердечной мышце. Однако имеются и побочные действия, учитываемые специалистом при подборе антигипертензивной терапии;
«Фелодипин». Может рекомендоваться для монотерапии, но и возможно его применение в комплексе с иными медикаментами для коррекции давления. Способен быстро нормализовать систолическое, а также диастолическое артериальное давление. Среди противопоказаний в инструкции перечислены: аортальный стеноз, индивидуальная гиперчувствительность, период вынашивания малыша.

Бета-адреноблокаторы - подгруппа медикаментов, способствующая активному избирательному или неизбирательному блокированию бета-адренорецепторов. Благодаря этому достигаются значимые кардиальные эффекты: уменьшаются сила и частота сердечных сокращений, снимается нагрузка на кардиальные мышцы. Среди противопоказаний указываются: склонность к бронхоспазмам, наличие диабета. Активно используются:

«Бисопролол» – селективный В1-адреноблокатор, способный оказывать не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие, снижая частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при нагрузке, наблюдается и коррекция атриовентрикулярной проводимости;
«Небиволол» – кардиоселективный адреноблокатор последнего поколения с выраженными вазодилатирующими свойствами, способен оказывать оптимальное гипотензивное, а также антиангинальное и антиаритмическое воздействия.

Для снижения артериального давления специалистом могут быть рекомендованы как один препарат из вышеприведенного перечня, так и их комбинация.

При высоких по казателях диастолического давления возникают не менее негативные последствия, чем при систолическом. Специалистами при выявлении цифр свыше 90 мм.рт.ст. рекомендуются медикаменты следующих подгрупп:

Ингибиторы АПФ. Список фарминдустрий, производящих эти средства, широкий. Механизм гипотензивного воздействия наиболее изучен: после перорального приема средства происходит блокада ферментов, несущих ответственность за сужение кровеносных структур. Сосуды на этом фоне оптимальным образом расширяются, а параметры давления корректируются. К дополнительным положительным моментам врачи также относят значительное уменьшение риска формирования различных нефропатологий, предупреждение быстрого износа сосудистой стенки. Широко применяемые препараты:

«Лизиноприл». Купирует преобразование ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что способствует существенному уменьшению периферического сосудистого сопротивления, тем самым снимая преднагрузку, а также давление в легочных капиллярах. На фоне его приема наблюдается усиление устойчивости миокарда к физической нагрузке;
«Периндоприл». Оптимально устраняет вазоконстрикторное воздействие ангиотензина 2, а также повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg, уменьшает выделение и высвобождение альдостерона, что в конечном итоге корректирует параметры давления.

Диуретики. Усиливают деятельность почечных структур, активизируя выведение ими излишков жидкости из тканей и органов пациента. Конечным результатом является приведение в норму параметров артериального давления. Для наилучшей эффективности рекомендуются к приему в комбинации с препаратами из иных антигипертензивных средств – ингибиторами АПФ, антагонистами Ca. Востребованы следующие представители подгруппы:

«Гидрохлортиазид» из тиазидных диуретиков. Способствует ускорению выведения ионов калия и задержке молекул кальция. На этом фоне мягко выводятся излишки жидкости из тканей, из противопоказаний указываются угнетение деятельности почечных структур, тяжелое течение подагры, диабет, индивидуальная гиперреакция;
«Индапамид». Купируется обратное всасывание ионов натрия и усиливается эластичность стенок артерий, тем самым корректируется сосудистое сопротивление. Запрещены к приему пациентам при имеющихся декомпенсированных состояниях в почечных и печеночных структурах, в периоды вынашивания малыша, лактации, до достижения 18 лет, гипокалиемии.

От повышенного давления вышеперечисленные препараты подбираются специалистом с учетом информации от проведенных диагностических процедур: УЗИ, анализов крови, мочи.

В ряде случаев гипертоническая патология не является первопричиной скачка артериального давления. Негативными факторами могут выступить:

чрезмерная психоэмоциональная нагрузка;
осложнение иного соматического заболевания;
выраженный болевой синдром.

С учетом возможности возникновения подобных ситуаций в домашней аптечке обязательно должны присутствовать медикаменты, способные быстро привести параметры давления в норму. Если человек не знает, как быстро купировать гипертонический криз, ситуация случилась впервые, рекомендуется вызвать «скорую».

Ранее популярным препаратом от гипертонического криза являлся «Андипал», он усиливал действие блокаторов кальциевых каналов, отлично справлялся с болевыми импульсами, спровоцированными спазмом кровеносных сосудов головного мозга. В настоящее время применяется редко.

Не зная, как понизить давление, многие прибегают к проверенному временем средству – «Нифедипину». Препарат не только действенно корректирует параметры артериального давления, но и способствует уменьшению ишемии в районе коронарных структур. Оно стимулирует циркуляцию крови, оптимизирует потребность миокарда в кислороде. Принимается только перорально либо помещается под язык для рассасывания. Из возможных негативных эффектов в инструкции перечисляются:

склонность к повышенной сонливости и тошноте;
тремор и нехарактерная ранее раздражительность;
диспепсические расстройства;
возможны одышка и различные миалгии.

Из современных медикаментов быстрой помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе превосходно зарекомендовал себя «Каптоприл». Требуемый эффект – действенное, стабильное корректирование параметров давления наблюдается в течение 40–50 минут за счет расширения периферических сосудистых структур. Поскольку является представителем подгруппы ингибиторов АПФ, способен уменьшать нагрузку на сердечные мышцы и стабилизировать почечное кровообращение. Перечень ограничений к приему довольно широк, поэтому рекомендации должен давать только специалист.

Какими бы эффективными и быстро снижающими давление лекарства не казались, после их приема рекомендуется обязательно отдохнуть, полежать в тишине. Можно воспользоваться народными средствами: приложить смоченную в холодной воде ткань на голову, а бутылки с горячей водой - к ногам. Последствия от гипертонического криза в виде ухудшения самочувствия и болевых импульсов в голове могут ощущаться человеком еще 2–3 дня.

Во время вынашивания малыша высокие параметры артериального давления представляют угрозу для здоровья не только самой женщины, но и для плода: существенно страдают питание, дыхательная деятельность.

Прежде чем порекомендовать тот или иной препарат для коррекции давления, врач должен изучить результаты диагностических обследований и выяснить первопричину негативного состояния. Обязательно должны быть проведены консультации кардиолога, невропатолога.

Если скачок цифр давления произошел на фоне психоэмоциональной нагрузки, тяжелой стрессовой ситуации, вполне возможно применение успокоительных средств на природных экстрактах:

пустырника;
валерианы;
боярышника;
мелисы.

Седативное их воздействие будет способствовать коррекции деятельности нейроцитов с одновременным мягким гипотензивным эффектом.

В отдельных случаях можно принимать «Папазол» – самое безопасное средство в период вынашивания малыша. Кратность приема и продолжительность лечебного курса определяются специалистом индивидуально. Как правило, не более 10–14 суток. Помогает справиться с повышенным давлением при беременности и селективный альфа2-адреноблокатор рецепторов «Метилдопа». Его прием допустим только после согласования с кардиологом.

Если же справиться вышеперечисленными медикаментами с упорно повышающимися параметрами давления не удается, врачом могут быть подобраны иные гипотензивные средства - комбинированные, последнего поколения. В том случае, если ожидаемые положительные эффекты будут превышать возможные негативные моменты для плода. Подбор оптимальных медикаментов в каждом случае осуществляется индивидуально.

Артериальная гипертензия или гипертония – это один из самых распространенных недугов нашего времени. Чаще всего давление повышается из-за стрессов, неправильного питания, вредных привычек.

Нормальные показатели такие: 100 на 60, 110 на 70, 120 на 90 мм ртутного столба. Превышение показателей в 140 на 90 мм рт. ст. указывает на развитие гипертонии, внезапное повышение давления в 180 на 130 грозит гипертоническим кризом.

Как быстро понизить давление, чтобы избежать серьезных последствий? Какие лекарства принимать, чтобы не усугубить свое состояние? Об этом пойдет речь далее.

Первые признаки повышенного артериального давления – это резкое утомление, кожа лица приобретает красный оттенок, болит голова, звенит в ушах, нарушения зрения в виде мушек, точек. В более тяжелых случаях у больного кружится голова, он теряет сознание.

Вторичные признаки гипертонии:

раздражение;
стрессовые состояния;
нарушения сна;
ухудшение памяти;
снижение остроты зрения;
одышка.

Человек ощущает даже минимальные сердечные сбои, может пойти кровь из носа.

Высокое артериальное давление грозит почечной недостаточностью, инфарктом, инсультом сердца, стенокардией, нарушением памяти, окклюзионными поражениями сосудов рук или ног. А поэтому необходимо знать, как быстро сбить давление своими силами.

Действия при внезапном повышении артериального давления:

Если человеку стало плохо, вызовите скорую и с помощью тонометра вымеряйте давление.
Пусть человек примет удобную позу (лучше сидя): тело расслаблено, плечи опущены, голова прямая.
Откройте окно, чтобы комната проветрилась.
Важно успокоиться и не паниковать.
Нужно выполнять дыхательные упражнения, для этого следует посчитать до трех и вдохнуть, задержаться на секунду, посчитать до четырех – выдохнуть. Дышите в таком темпе, пока не станет легче.
Поставьте горчичные пластыри на воротниковое пространство, кровоток улучшается.
Положите лечебные повязки из уксуса на стопы на 15 минут.
Напоите больного некрепким чаем с долькой лимона, клюквенным или рябиновым морсом.
Помассируйте воротниковое пространство.
Если приступ повторяется не первый раз, то дайте пациенту таблетки для нормализации давления, которые он принимает обычно. При сердечных болях нужно принять тринитроглицерин. Для снятия нервного возбуждения напоите больного корвалолом, пустырником или валерианой.

Принимать таблетки можно только после полного осмотра у врача. Самолечение опасно для здоровья!

Для быстрого снижения давления нужно принимать таблетки, которые ускоряют вывод жидкости и белков из организма.

Список препаратов для лечения в домашних условиях:

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Препараты для лечения в больнице

Диуретики. Это мочегонные препараты, которые способствуют быстрому выводу жидкости и соли. Часто именно соль повышает давление, а диуретики регулируют количество этого минерала в организме, как следствие состояние больного улучшается.
Блокаторы бета-адренергических рецепторов. Эти препараты, которые замедляют частоту, силу сокращений миокарда. Как следствие сердце работает менее интенсивно, и уровень давления снижается до нормального.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Это группа лекарств для сердечно-сосудистых заболеваний. Эти таблетки снижают приток крови к сердцу, расширяют сосуды, как следствие давление снижается.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Это препараты по действию схожи с ингибиторами АПФ, они снижают активность такого пептидного гормона, как ангиотензин, который соединяется с сосудом и сужает его. На помощь приходят БРА, которые предотвращают соединение.
Антагонисты кальция. Это лекарственные средства, которые не пропускают в сердце и сосуды ионы кальция, заставляющие миокард сокращаться быстрее. Таблетки помогают сосудам расслабиться, а давлению понизиться.

Альфа адренорблокаторы. Это препараты, которые расслабляют стенки артерий, нормализуют кровоток.

ɑ-2 блокаторы рецепторов приходят на помощь при избытке адреналина в крови, который сужает сосуды. Имеет седативный, симпатолитический эффект, уменьшает уровень адреналина.

ɑ-β-адреноблокаторы расслабляют сосуды, снижают сердечный ритм. Таблетки из этой группы препаратов быстрее, чем другие снижают давление.

Агонисты центральных рецепторов. Это лекарственные средства, с помощью которых можно предотвратить сужение артерий, улучшить кровоток, снизить давление. Лекарства этой группы схожи по действию с ɑ-β-адреноблокаторами.

Гипотензивные медпрепараты, разрешенные беременным

Перед тем, как принимать таблетки беременная женщина должна пройти все необходимые анализы (кровь, моча). Также важно проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ, сонографию сердца. Только после этого врач подберет необходимые препараты.

При легком повышении давления можно принимать Папазол – это самые безопасные для беременных таблетки. Курс лечения составляет 9 дней. В качестве вспомогательного средства можно использовать настой пустырника или валерьяны.

Помогают снизить давление препараты группы ɑ-2 блокаторы рецепторов, например, Метилдоп.

Если артериальное давление слишком высокое врач назначает медикаменты группы антагонистов кальция, например, Нифедипин.

Диуретики улучшают медикаментозный эффект.

Нормализовать артериальное давление можно с помощью правильного питания. Употребляйте цельнозерновые каши, мюсли, хлебцы. Фрукты, овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности – это залог здоровья. Избегайте жирного мяса, яиц, жирных молочных продуктов.

Подобные действия помогут снизить давление на 15 мм ртутного столба. Важно постоянно измерять уровень давления, чтобы вовремя оказать больному помощь. Молоко с низким процентом жирности богато на калий, кальций, элемент D, которые снижают высокое давление. Пейте не менее 1 л чая из цветов гибискуса (каркадэ) или клюквенного сока за день. В их составе много полисахаридов, антиоксидантов, флаваноидов, антоцианов.

Они способствуют очищению от токсинов, укреплению сосудов, улучшению кровотока.

При высоком давлении на помощь приходят фрукты, овощи, ягоды:

киви и арбуз;
бобовые;
картошка;
томаты;
цитрусовые;
бананы;
дыни;
виноград;
кокос (молочко).

Это отличные источники калия, которые нормализуют давление. К тому же эти продукты богаты антиоксидантами, аминокислотами, клетчаткой.

Отдельное внимание стоит уделить соевым продуктам, например, тофу с изофлавонами в составе.

Это фитоэстрогены, которые помогают снизить давление на 6 мм рт. ст. Зеленый чай и арахис – источники изофлавонов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение - отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Лицам с высоким кровяным давлением можно употреблять черный горький шоколад. Флаванолы в их составе расширяют сосуды, снижают показатели давления.

Крапивно-укропный чай.

Смешайте 30 г крапивы и 30 г укропа, залейте обезжиренным молоком (500мл), прокипятите, настаивайте 5-12 минут. Процедите и употребляйте сразу после приготовления.

Чай из лабазника и подорожника.

Залейте по 15 г трав кипятком (200 мл), дайте настояться. Полпорции можно выпить сразу же, остальное после отдыха.

Спиртовой экстракт пустырника или валерианы.

Совет от врача-кардиохирурга

На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину, в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о, в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется.
Читать подробнее >>

Вместе с таблетками нужно принимать настойки, которые усиливают действие медикамента, помогают снять высокое давление. Употребите после приема основного препарата и лягте отдохнуть.

Чай и массаж.

Приготовьте некрепкий чай, ложку оставьте в чашке. Выполняйте следующие действия: прикладывайте горячую ложку к правому носовому отверстию и держите, пока не остынет, опять нагрейте и повторите для левой ноздри.

Приложите руки к чашке, прогрейте пальцы, помассируйте ими мочки ушей. Повторите процедуру трижды, затем выпейте чай.

Облепиха.

Сухие ягоды облепихи (15 г) залейте водой (300 мл), вскипятите, проварите 8 минут и оставьте на 2 часа. Для начала выпейте полстакана, а через 20 минут остальное.

Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Журавельник.

Свежий лист журавельника нужно растереть, нанести мякоть на виски, подышать ароматом, можно приложить к запястью.

Кефирно-коричный коктейль.

Смешайте кефир (200 мл) с коричным порошком (8 г). Выпейте немедленно.

Нормализовать артериальное давление помогают альтернативные методы лечения:

Водные процедуры, такие как контрастный душ, массаж воротникового пространства струей горячей воды значительно улучшают состояние. Можно погрузить руки в теплую воду (38°), затем плавно повышать градус до 45, путем подливания горячей воды в таз.
Понизить высокое давление можно с помощью точечного массажа. Для этого просто проводите пальцами обеих рук от углублений под мочками ушей до ключицы. Повторите 12 раз.
Дыхательная гимнастика снижает высокое артериальное давление. Быстрее высвобождается оксид азота, который расслабляет гладкие мышцы сосудов, расширяет их, улучшает кровоток.

Чтобы избежать повышения давления, нужно знать причины, провоцирующие такое состояние. Основные такие:

Человек продолжительно время неправильно питается, имеет вредные привычки (алкоголизм, курение).
Часто употребляет копчености, маринады, консервации, различные специи.
Ведет малоподвижный образ жизни.
Имеет избыточный вес.
Переживает стрессовые состояния.

Действия по предотвращению гипертонии такие:

Ограничьте употребление соли до 1,5 г в день.
Для снижения артериального давления откажитесь от вредных привычек.
Спите не менее 7 часов.
Делайте физическую зарядку каждый день.
Овощи и фрукты должны стать основой.
Не употребляйте красное мясо, сладости.
Включите в рацион морепродукты.
Вместо тонизирующих напитков пейте травяные чаи, натуральные соки, компоты, воду без газа.
Можно принимать витаминные комплексы, в основе которых калий, магний, аскорбиновая кислота.
Избегайте стрессовых состояний.

Старайтесь чередовать умственную и физическую активность. Можно выполнять дыхательную гимнастику, освоить йогу.

Вот мы и разобрались, как снизить давление быстро.

Помните – болезнь легче предупредить, чем лечить, так что к помощи медикаментов прибегайте в последнюю очередь и только после консультации с врачом.

Вы все еще думаете что избавиться от ГИПЕРТОНИИ невозможно… ?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов.

Дайте нам об этом знать -

поставьте оценку

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Согласно данным ВОЗ, каждый третий житель на земле страдает от гипертензии (повышенного артериального давления). Это достаточно опасное состояние, которое повышает риск смертельного исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Существует огромное количество лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, которые различаются по механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

При измерении артериального давления важны два показателя – это верхний предел (систолическое) и нижний (диастолическое). Верхняя цифра показывает величину систолического давления, которое зависит от силы сокращения миокарда (сердечной мышцы) во время его сжатия. Диастолическое – показатель давления в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Высокие показатели артериального давления свидетельствуют об опасности появления серьезных болезней, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Повышенное давление создает большую нагрузку на стенки артерий, что впоследствии может привести к их разрыву и кровоизлиянию. Гипертензия постепенно приводит к раннему износу сердечной мышцы.

Свойством снижения систолического (сердечного) давления обладают блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин) и диуретики в малых дозах (Гидрохлоротиазид, Индапамид). Эти лекарственные препараты оказывают выраженное антигипертензивное действие у пациентов с систолической артериальной гипертензией, а также снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Блокаторы кальциевых каналов совместно с диуретиками являются основными препаратами, снижающими давление в пожилом возрасте. Они улучшают эластичные свойства аорты и ее ветвей. Кроме того, эти препараты оказывают антиатеросклеротическое действие, что особенно важно у пациентов преклонных лет.

При постоянном высоком диастолическом давлении пациента рекомендуется отправить на стационарное лечение, где специалисты выяснят причину гипертензии и подберут адекватную терапию. Для понижения диастолического давления применяют бета-адреноблокаторы (Анаприлин), ингибиторы АПФ (Каптоприл), блокаторы рецепторов ангиотензина (Юлоктран), а также могут быть назначены диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Непрерывное и правильное лечение диастолической гипертензии дает возможность снять напряжение в системе кровообращения и предотвратить осложнения со стороны внутренних органов.

Блокатор кальциевых каналов, обладает противоишемической и антигипертензивной активностью. Препарат уменьшает общее сосудистое сопротивление и мягко понижает артериальное давление, благодаря чему у пациентов не возникает тахикардии (учащенного сердцебиения). Максимальное развитие эффекта наступает через 7-8 часов.

Побочные эффекты: отеки ног, головная боль, сонливость, ощущения жара, раздражительность, одышка. Очень редко могут возникнуть: депрессия, повышение аппетита, кашель, гастрит, боли в области сердца, учащенное мочеиспускание.

Амлодипин запрещается назначать при таких состояниях как: стеноз аорты, тяжелая артериальная гипотония, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, а также беременность и период кормления грудью.

Блокатор кальциевых каналов, снижает тонус периферических кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Верапамил расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение миокарда, снижает его потребность в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Препарат применяется для нормализации давления при гипертензии, ишемической болезни сердца, как антиаритмическое средство при экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахиаритмии. В случае гипертонического криза препарат назначается внутривенно в строго индивидуальной дозировке.

Побочные эффекты: рвота, тошнота, повышенная утомляемость, запоры, головные боли и головокружения, отеки и аллергическая реакция. При превышенной дозе препарата нередко развивается гипотензия (пониженное давление).

Верапамил противопоказан в первом триместре беременности, при кормлении грудью, инфаркте с блокадой атриовентрикулярного узла, кардиогенном шоке и гипотензии.

Блокатор кальциевых каналов, расширяет периферические сосуды, что значительно улучшает кровоснабжение органов и тканей, регулирует потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяется как обезболивающее средство при лечении стенокардии напряжения, ишемии миокарда, артериальной гипертензии и вазоспастической стенокардии.

Нифедипин применяется для купирования различных форм артериальной гипертензии, в том числе и гипертензии почечного генеза (при этом предупреждает развитие почечной недостаточности). Препарат показан при гипертоническом кризе, он улучшает кровоснабжение центральной нервной системы. Также доказана его эффективность при лечении болезни Рейно.

Максимальная суточная доза – 4 таблетки, а после приема Нифедипина некоторое время нужно находиться в горизонтальном положении, чтобы не потерять сознание.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, покраснение кожных покровов, повышенная сонливость, учащенное сердцебиение, отечность ног, артериальная гипотензия.

Нельзя применять Нифедипин при сердечной недостаточности тяжелой формы, беременности, кормлении грудью, гипотензии.

Ингибитор АПФ, оказывает сосудорасширяющее действие на периферические сосуды, это и приводит к выраженному гипотензивному эффекту. Препарат повышает легочное кровообращение, что улучшает эффективность дыхания, уменьшает нагрузку на сердце и стабилизирует почечное кровообращение.

Применяется для лечения различных форм гипертонии: злокачественной, резистентной, риноваскулярной гипертензии, диабетической и почечной гипертонии, гипертензии новорожденных.

Побочные эффекты: нарушение вкуса, аппетита, головные боли, аллергия, астения, протеинурия (белок в моче), сухой кашель, ангионевротические отеки и т.д.

Нельзя принимать Каптоприл при беременности, во время кормления грудью, а также лейко- и тромбопении.

Центральный альфа-стимулятор, эффективно снижает артериальное давление и уменьшает чувство паники и страха, которые очень часто сопровождают проблемы с сердцем. Обладает обезболивающим действием.

Клофелин назначают при гипертоническом кризе, для уменьшения повышенного давления. Широко применяется в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Препарат эффективен даже в минимальных дозах, потому назначается только врачом и продается по рецепту, принимать его можно только с контролем артериального давления. Клофелин нельзя резко отменять – это может привести к развитию гипертонического криза.

Побочные эффекты: повышенная утомляемость, запоры, сонливость.

Клофелин не назначается при кардиогенном шоке, депрессивном синдроме, патологии сосудов головного мозга, артериальной гипотензии. Нельзя совмещать прием препарата с употреблением алкоголя. С осторожностью принимать людям, чья профессиональная деятельность требует особого внимания, например водителям автотранспорта, и т.п.

Сартан, используется при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Является препаратом выбора при развитии хронической сердечной недостаточности у пожилых людей. Длительность действия Лозартана превышает 24 часа.

Побочные эффекты: повышенная утомляемость, кашель, головная боль и головокружение, диарея, ринорея, мышечные боли спазмы.

Центральный альфа-стимулятор, оказывает выраженное действие на тонус периферических сосудов. При применении препарата необходимо контролировать состояние печени и состав крови.

Лекарство эффективно практически при всех формах гипертонической болезни, может применяться и при беременности.

Побочные эффекты: повышение температуры тела, тревожность, неспокойный сон, депрессивность, отечность, снижение половой функции, повышенная сонливость, снижение ЧСС, диарея, ринорея, парестезия, желудочные спазмы и т.д.

Препарат не назначается при наличии заболеваний, связанных с нарушением функции печени, таких как цирроз, гепатит и др. При нарушении функции почек назначается меньшая дозировка препарата.

Симпатолитик, оказывает выраженное антиаритмическое действие, а также действует успокаивающе на центральную нервную систему. Гипотензивный эффект Раунатина развивается постепенно. Препарат усиливает фильтрацию в почках, что способствует увеличению почечного кровообращения.

Побочные эффекты: заложенность носа, повышенная потливость, недомогание, боль в животе, диарея, тошнота, высыпания, сонливость. У пациентов, больных стенокардией, возможно усиление болевых ощущений в сердце.

Раунатин противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью, сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, органическим поражениям сердечной мышцы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострения, бронхиальной астмой и нефросклерозом. Нельзя принимать препарат беременным женщинам и во время лактации.

Симпатолитик, эффективен при начальных стадиях артериальной гипертензии. Назначается в большинстве случаев в комплексе с другими лекарственными средствами, которые также оказывают гипотензивное действие. Если отсутствует положительный эффект на протяжении двух недель приема Резерпина, дальнейшее применение его нецелесообразно.

Побочные эффекты: тошнота, повышенная утомляемость, рвота, снижение половой активности, тревожность, снижение ЧСС, болезненные ощущения в желудке и груди, диарея и одышка.

Резерпин противопоказан при снижении ЧСС, атеросклерозе мозговых артерий, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нефросклерозе.

Блокатор кальциевых каналов, эффективен при различных стадиях артериальной гипертензии. Обладает противоишемическим и антиангинальным действием. Может использоваться как самостоятельное лекарственное средство в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками). Фелодипин снижает диатолическое и систолическое артериальное давление, также его часто применяют при изолированной систолической гипертензии. Препарат эффективен и в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.

Побочные эффекты: гиперчувствительность, головная боль, сонливость, нарушения сна, частое мочеиспускание. У больных с ишемической болезнью сердца может возникнуть усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда.

К противопоказаниям относятся: беременность, лактация, нестабильная стенокардия, аллергическая реакция на компоненты препарата, аортальный стеноз, детский возраст.

Центральный альфа-стимулятор, относится к гипотензивным лекарственным препаратам с центральным механизмом действия, снижает диастолическое и сердечное давление. Снижение нагрузки на сердечную мышцу предупреждает ее гипертрофию и появление осложнений со стороны центральной нервной системы и сердца. При приеме Физиотенза самочувствие больного значительно улучшается, повышается физическая работоспособность.

В отличие от аналогов Физиотенза, препарат в меньшей степени активирует периферические и центральные адренергические рецепторы, в связи с этим побочные эффекты со стороны ЖКТ и ЦНС у него практически отсутствуют. Кроме того, к моксонидину (действующее вещество) не развивается привыкание, поэтому после резкой отмены препарата артериальная гипертензия не усугубляется.

Побочные эффекты: брадикардия, гипотензия, шум в ушах, нервозность, слабость, сонливость, зуд, высыпание.

Запрещается лечение препаратом людям, у которых была выявлена непереносимость компонентов лекарства, а также больным с выраженной брадикардией, острой хронической сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, наследственным или приобретенным нарушением утилизации галактозы.

Ингибитор АПФ, длительность действия этого препарата достигает 24 часов, применяется в тех же случаях, что и Каптоприл.

Побочные эффекты: головные боли и головокружение, кашель, диарея, тошнота, спазм в мускулатуре, аллергии, нарушения в работе почек и ангионевротический отек.

Противопоказания к применению Эналаприла такие же, как и для Каптоприла, также не рекомендуется его применять при почечной недостаточности.

(288 голосов : 3,7 из 5 )

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше - признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
Курение
малоподвижный образ жизни,
Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
Стрессовые ситуации
злоупотребление алкоголем,
Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
Заболевания почек и почечных артерий
Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента – вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек - нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц - это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

Отказ от курения
Нормализация массы тела
Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах - современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ - приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные “механизмы” повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система - в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови - ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II - одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма - кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка - актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы - в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система - в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система - возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

Мочегонные средства(диуретические)
Блокаторы кальциевых каналов
Бета-адреноблокаторы
Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
Нейротропные средства центрального действия
Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) - 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) - чаще дозировка 1,5мг.
Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
Эплеренон (Инспра) – часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид - единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) - гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы - антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) - дозировка 240мг;
Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) - дозировка 5мг, 10мг;
Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5мг, 5мг, 10мг;
Нимодипин (Нимотоп) - 30мг;
Лацидипин (Лаципил, Сакур) - 2мг, 4мг;
Лерканидипин (Леркамен) - 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы - неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца - селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 мг, 10 мг;
Бетаксолол (Локрен) - 20 мг;
Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) - в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

бронхиальная астма;
пониженное давление;
синдром слабости синусового узла;
патологии периферических артерий;
брадикардия;
кардиогенный шок;
атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы - вещества с одним и тем же химическим составом):

Каптоприл (Капотен) - дозировка 25мг, 50мг;
Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Периндоприл (Престариум А, Перинева) - Периндоприл – дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) - дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
Хинаприл (Аккупро) - 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) -в дозировке 10мг, 20мг;
Трандолаприл (Гоптен) - 2мг;
Зофеноприл (Зокардис) - дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект - сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
Эпросартан (Теветен) - 400мг, 600мг;
Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
Ирбесартан (Апровель) – 150мг, 300мг;
Кандесартан (Атаканд) - 8мг, 16мг, 32мг;
Телмисартан (Микардис) - 40мг, 80 мг;
Олмесартан (Кардосал) - 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) - 0,2мг, 0,4мг;
Рилменидин (Альбарел (1мг) - 1мг;
Метилдопа (Допегит) - 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель - Доксазозин (Кардура, Тонокардин) - чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

ингибитор АПФ/мочегонное;
блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

ингибитор АПФ/мочегонное
- Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
- Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
- Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
- Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
- Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
- Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
- Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
- Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
- Лориста НД)
- Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
- Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
- Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
- Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
- Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
- Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
- Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
- Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
- Фелодипин/метопролол (Логимакс)
бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
- Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Всех гипертоников интересует вопрос, как снизить давление быстро. Приступ внезапной гипертензии может застать человека врасплох. Иногда бывает необходимо немедленно, иначе возможно развитие гипертонического криза. Находясь вдали от дома, в дороге, каждому гипертонику необходимо иметь при себе лекарства для экстренного снижения давления.

Признаки повышенного давления

Существуют 2 показателя артериального давления — систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). При гипертонии чаще всего повышены обе цифры. Но может подниматься только один из показателей давления, а другой — оставаться в пределах нормы. Это нужно учитывать при выборе таблеток.

При повышении и систолического, и диастолического давления наблюдаются следующие симптомы:

головная боль (чаще в области затылка);
тахикардия;
мелькание мелких черных точек перед глазами;
головокружение;
шум в ушах;
нечеткость зрения;
чувство резкой усталости;
одышка.

Систолическое (верхнее) давление измеряется в момент сокращения мышцы сердца. Поэтому в быту его называют сердечным давлением. Эта цифра говорит о состоянии миокарда. Повышение этого показателя особенно опасно. Именно систолическая гипертензия приводит к осложнениям: гипертоническим кризам, инфарктам и инсультам. При повышении этого показателя возникают следующие симптомы:

сильная головная боль;
тошнота и рвота;
ощущение пульсации в висках;
чувство жара;
тремор;
сильная потливость;
частое сердцебиение.

Диастолическое (нижнее) давление показывает, насколько сильно давит кровь на стенки сосудов. Поэтому его иногда называют сосудистым давлением. Признаки повышения этого показателя аналогичны симптомам систолической гипертензии. Но если при плохое самочувствие возникает внезапно, то при диастолической гипертензии неприятные проявления нарастают постепенно.

Существует много препаратов, быстро снижающих давление. Но прежде, чем принимать таблетки, нужно узнать точные цифры АД. Это поможет правильно выбрать необходимое лекарство. Ведь средства, помогающие снять небольшую гипертензию, могут оказаться неэффективны, когда требуется сбить высокое давление.

При хронической гипертонии чаще всего повышаются оба показателя. Такое состояние характеризуется быстрым нарастанием плохого самочувствия и резкой выраженностью симптомов. Как сбить давление при одновременном систолическом и диастолическом скачке? Необходимо принять такой препарат, который влияет как на верхний, так и на нижний показатель АД.

Капотен (Каптоприл). Препарат подавляет синтез гормона ангиотензина, что вызывает расширение сосудов и уменьшает нагрузку на сердце. Капотен снижает давление очень быстро, уже через 1 час после приема. Это средство нельзя принимать при беременности, болезнях почек и печени, гиперкалиемии. Но нужно помнить, что это препарат непродолжительного действия.
Моксонидин (Физиотенз). Это лекарство воздействует на симпатическую нервную систему, которая отвечает за тонус сосудов. Падение артериального давления достигается за счет снижения сосудистого сопротивления. Лекарство облегчает состояние примерно через 1 час после приема. Эффект Моксонидина держится около 2-5 часов. Лекарство противопоказано при сердечной недостаточности, болезнях почек и печени, а также при эпилепсии. Его нельзя совмещать с седативными препаратами и с другими лекарствами от гипертензии. Это средство помогает снять высокое давление (около 200 мм рт.ст.). При умеренно повышенном АД лучше выбрать более легкие препараты.
Рилменидин. Это средство поможет снизить легкую и умеренную гипертензию. Его нельзя принимать больным с синусовой брадикардией и другими патологиями сердца. Препарат не следует совмещать с бета-адреноблокаторами, антидепрессантами и алкоголем. Рилменидин противопоказан пациентам, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт. С помощью этого лекарства можно добиться снижения артериального давления через 1,5-2 часа после приема. Действие Рилменидина продолжается 24 часа.
Клофелин (Клонидин, Катапресс). Это средство воздействует на центральную нервную систему и предотвращает сужение сосудов. Препарат может использоваться как средство скорой помощи при угрозе гипертонического криза или инсульта. Это средство категорически несовместимо с алкоголем, их совместный прием может вызвать потерю сознания. Препарат позволяет быстро снизить артериальное давление, эффект заметен уже через 1 час после приема. Однако его действие непродолжительно, около 7-10 часов. Недостатком лекарства является его способность вызывать привыкание при длительном приеме.
Анаприлин. Лекарство уменьшает объем крови, проходящий через сердце, и за счет этого снимает гипертензию. Кроме гипотензивного эффекта это средство снижает частоту сердечных сокращений. После приема Анаприлина сначала ощущается уменьшение тахикардии, а затем улучшение общего состояния. Препарат противопоказан при выраженной брадикардии.

Скачки систолического давления встречаются чаще, чем диастолическая гипертензия. Обычно такое состояние переносится очень тяжело. При систолической гипертензии велик риск осложнений. Существует множество препаратов, которые помогают быстро снимать гипертензию. Но они могут оказаться неэффективными, если повышение АД является симптомом другого заболевания.

Как снять приступ тяжелой гипертензии? Прежде всего не следует сбивать давление большим количеством таблеток. Достаточно принять рекомендованную врачом дозу препарата. АД должно снижаться плавно. Слишком резкое падение давления может привести к обмороку.

От повышенного систолического давления помогают следующие препараты:

Метопролол (Метокард). Препарат воздействует на бета-адренорецепторы. Понижение АД достигается путем уменьшения сердечного выброса крови. Метопролол в большей степени понижает систолическое давление. Верхний показатель приходит в норму уже после 15-30 минут после приема таблеток. Эффект продолжается около 6 часов. При сахарном диабете Метопролол надо принимать с осторожностью, так как лекарство может спровоцировать гипогликемию.
Андипал. Это комбинированное лекарство, которое состоит из 4 компонентов: папаверина, дибазола, метамизола и фенобарбитала. Кроме гипотензивного эффекта препарат оказывает обезболивающее и седативное действие. Его принимают при повышенном давлении, связанном со стрессом. Андипал не следует принимать детям, так как он оказывает негативное влияние на психическое развитие. Это средство быстрого действия. Андипал может за 15-20 минут.
Дибазол и Папаверин. Это препараты старого поколения. Их пьют при показателях систолического АД не более 150 мм рт.ст. Если необходимо снизить высокое давление, то лучше принять Андипал, Капотен или Клофелин. Дибазол и Папаверин действуют схожим способом, как спазмолитики. Они нормализуют давление через 30-60 минут после приема.
Коринфар. Сосудорасширяющее средство с быстрым действием. Гипотензивный эффект наступает уже через 20 минут после приема и продолжается около 4-6 часов. Однако врачи не рекомендуют увлекаться этим средством, так как оно может вызвать учащенное сердцебиение.
Мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид). Они повышают диурез и выводят жидкость из организма, что способствует нормализации АД. Эти средства снижают в первую очередь систолическое давление, для снижения диастолического показателя требуется длительный курс лечения. Они быстро улучшают самочувствие и уменьшают чрезмерную нагрузку на сердце. Но мочегонные обладают побочными эффектами, они могут вызвать потерю калия и натрия, жажду, повышение уровня глюкозы и холестерина в крови. Диабетикам лучше принимать препараты этой группы, сберегающие калий, например Верошпирон.

Как быстро сбить давление, если повышены только нижние цифры АД? Диастолический скачок чаще всего является признаком длительной хронической гипертонии. Иногда такая гипертензия может быть симптомом болезней сердца, почек, щитовидной железы. Повышение нижнего АД опасно кислородным голоданием тканей и органов.

Быстро нормализовать давление помогут следующие лекарства:

Атенолол. Это средство не только снижает нижнее давление, но и устраняет аритмию. Препарат начинает действовать через 1 час после приема, его эффект продолжается около 24 часов. Атенолол противопоказан при сердечной недостаточности, сахарном диабете, несовместим с антидепрессантами. Его нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
Рамиприл. Препарат действует подобно Капотену. Он является ингибитором синтеза гормона ангиотензина, что приводит к гипотензивному эффекту. Рамиприл снижает давление через 1,5 часа и действует около 1 суток. Однако это средство не рекомендуется принимать пожилым людям и детям, а также беременным и кормящим матерям. Но это лекарство можно использовать как скорую помощь, если оно уже принималось ранее по назначению врача. Первый прием Рамиприла должен проходить под медицинским контролем и мониторингом АД в течение 8 часов после употребления таблетки. Такие меры предосторожности необходимы из-за опасности неконтролируемого гипотензивного эффекта.
Энап (Эналприл). Этот препарат тоже является ингибитором ангиотензина. Противопоказания к применению такие же, как и у Рамиприла. Лекарство начинает действовать через 1,5 часа, его эффект достигает максимума через 5-6 часов. Однако этот препарат надо использовать лишь в том случае, если при себе нет других лекарств для быстрого снижения АД. Рамиприл больше помогает при постоянном приеме, чем при одноразовом. Его эффект в полной мере проявляется при накапливании лекарства в организме.

Домашние средства для быстрого снижения АД

Как быстро понизить давление, если под рукой нет никаких лекарств? Если артериальное давление повышено незначительно, то могут быть полезны немедикаментозные средства. Сильную гипертензию можно снять только таблетками. Но если скачок АД был вызван стрессом или физическим напряжением, то помогут и домашние средства.

Дыхательные упражнения нормализируют АД. Нужно сесть в удобное положение, расслабить все мышцы и эмоционально успокоиться. Плечи должны быть опущены. На 3 счета сделать вдох и на 4 счета выдох. Промежуток между дыхательными движениями должен быть равен 1 счету.
Быстро снизить давление поможет компресс с уксусом на область ступней. В течение 20 минут АД придет в норму.
Можно поставить горчичники на шейно-воротниковую зону и на плечи. Кровь отхлынет от головы, и примерно через 30 минут состояние значительно улучшится. Можно сделать массаж воротниковой зоны.
Быстро снять давление, вызванное стрессом, помогут аптечные растительные препараты: настойка валерианы, боярышника, пустырника. Они обладают легким седативным действием и нормализуют сердечную деятельность.

При небольшом скачке давления могут быть полезны лекарственные растения:

Отвар крапивы и укропа в молоке. Нужно взять по 2 ст.л. майской крапивы и укропа и отварить в 0,5 л молока. Состав настоять 10 минут, процедить и сразу же выпить. Состояние нормализуется через полчаса.
Редька. Нужно мелко порезать этот корнеплод и встать на него ступнями. Через 20 минут станет легче.
Листья хрена. Их надо приложить к сердцу и ко лбу. АД станет нормальным через 30 минут.
Листья герани. Их надо растереть в руках, понюхать и приложить на височную область. Таким образом можно сбросить давление примерно на 20 мм рт. ст. за 30 минут.
Можно выпить кефир с порошком корицы. Это поможет снизить давление в течение 1 часа.
Трава таволги и подорожник. Нужно заварить по 1 ст.л. трав в 1 стакане воды. Сразу же выпить половину отвара и лечь отдохнуть на 30 минут. Затем выпить вторую половину отвара.

Заключение

Препараты для быстрого снижения давления можно принимать лишь в том случае, если они были ранее назначены врачом. Все средства для экстренной помощи при гипертензии имеют противопоказания и побочные действия. При очень высоком АД необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если же скачок артериального давления произошел впервые, необходимо обратиться в поликлинику для диагностики и назначения лечения.

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Гипотензивные препараты: список таблеток для нормализации давления

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
состояние сердца;
перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
мочегонные препараты;
антагонисты кальция;
ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

альфа-адреноблокаторы;
средства центрального действия;
вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Каптоприл	Капотен	187-352
Каптоприл	Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
	Ирумед	90-342
	Лизиноприл	25-252
	Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
	Фозикард	99-559
	Фозинап	110-438
	Фозиноприл	157-369
Эналаприл	Эналаприл	11-220
	Энам	18-138
	Энап	22-692
Периндоприл	Престариум	339
Периндоприл	Перинева	464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

сыпь;
потеря вкуса;
постоянный сухой, грубый кашель;
патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

обладает быстрым действием;
улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
увеличивает сердечный выброс;
улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

обладает быстрым действием;
удобный режим приема;
увеличивает сердечный выброс;
улучшает почечный кровоток;
уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
можно комбинировать с другими лекарствами.

противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

недостаточность калия (не все лекарства);
приступы подагры;
повышение уровня сахара;
импотенция.

Верошпирон

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

не выводит калий из организма;
можно назначать длительным курсом;
подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
непостоянный гипотензивный эффект;
препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda - b.

не подходит для длительного лечения;
способствует выведению калия;
противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
	Амлотоп	75-214
	Кардилопин	177-568
	Норваск	291-966
	Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
Верапамил	Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
Нифедипин	Нифекард	164-420
Циннаризин	Стугерон	130-373
Циннаризин	Циннаризин	38-104

Возможные нежелательных последствия:

усиленное сердцебиение;
отек лодыжек;
запоры;
головная боль;
головокружения.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

длительное действие (до 24 ч);
улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
препятствует образованию тромбов;
снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Действующее вещество	Торговые названия, аналоги	Цена, руб.
Ирбесартан	Апровель	274-1087
Ирбесартан	Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
	Гипосарт	153-655
	Кандесартан	150-406
	Ордисс	105-713
Лозартан	Блоктран	139-400
	Вазотенз	65-404
	Козаар	101-650
	Лозап	165-869
	Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
	Телзап	230-1350
	Телмиста	245-772
	Телпрес	182-710
Валсартан	Валз	204-566
	Валсартан	67-250
	Вальсакор	153-794

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

головокружение;
смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

высокая эффективность, стойкий эффект;
не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
по действенности превосходит иАПФ;
снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
хорошо переносится большинством пациентов.

нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Атенолол	Атенолол	14-34
	Тенорик	154-165
	Тенорокс	122-133
Бисопролол	Арител	53-202
	Бидоп	79-769
	Бисопролол	48-275
	Конкор	269-615
	Нипертен	160-381
Метопролол	Метокард	51-92
	Метопролол	23-98
	Эгилок	86-165
Пропранолол	Анаприлин	15-80

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

бессонница;
холодные руки, ноги;
подавленность, депрессия;
замедленное сердцебиение;
симптомы астмы;
импотенция.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

быстрый эффект;
снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
допускается назначение беременным;
хорошая переносимость.

необходимо принимать 2-4 раза/день;
большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Средства центрального действия

Антигипертензивный эффект препаратов центрального действия объясняется их способностью воздействовать на центральную нервную систему. Они блокируют вещества, ответственные за активирования симпатической нервной системы, одно из проявлений ее активности – повышение артериального давления. Распространенные побочные эффекты – общая слабость, депрессия, сухость во рту, нарушение эрекции.

Яркий представитель группы – метилдопа, считается препаратом первого выбора для лечения гипертонии беременных. Поскольку применение медикамента не сказывается на развитие плода. Основные нежелательные последствия приема метилдопы – слабость, головокружение.

Вазодилататоры

Вазодилататоры – лекарства, способные расширять просвет артерий. Они расслабляют сосудистую стенку, за счет чего сосуд «открывается». Применяются для лечения экстренных случаев артериальной гипертензии. Обладают способностью усиливать ЧСС, поэтому назначают в комбинации с другими препаратами, которые снижают ЧСС. Основные представители – гидралазин, миноксидил.

Таблетки от давления быстрого действия

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Лекарственные средства длительного действия

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

Бисопролол;
Метопролол;
Пропранолол;
Лозартан;
Кордафлекс;
Престариум;
Диротон.

Комбинированные средства

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы	Пример комбинаций
Диуретики разных групп	амилорид + гидрохлортиазид
Диуретики разных групп	спиронолактон + гидрохлортиазид
Бета блокатор + диуретик	бисопролол + гидрохлортиазид
	пропранолол + гидрохлортиазид
	атенолол + гидрохлортиазид
иАПФ + диуретик	каптоприл + гидрохлортиазид
иАПФ + диуретик	фозиноприл + гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов + иАПФ	амлодипин + беназеприл
Блокаторы кальциевых каналов + иАПФ	фелодипин + эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов + блокаторы рецепторов ангиотензина	амлодипин + валсартан
	амлодипин + олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

Капозид = каптоприл + гидрохлортиазид;
Энап Н = эналаприл + гидрохлортиазид;
Нолипрел = периндоприл + индапамид;
Рениприл ГТ = эналаприл + гидрохлоротиазид;
Лориста = лозартан + гидрохлортиазид;
Экватор = лизиноприл + амлодипин;
Эксфорж = валсартан + амлодипин;
Логимакс = метопролол + фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Какие лекарства кому подходят

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Пожилые люди

Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.

Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.

Атеросклероз

Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Схема лечения артериальной гипертензии больных ХСН обычно включает ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают предотвратить прогрессирование основной болезни. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться комбинацией иАПФ-диуретик. Бета блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина также разрешены для использования больным ХСН.

Литература

Matthew R Alexander. Hypertension Medication, 2018
Wright JM, Musini VM, Gill R. First-line drugs for hypertension, 2018
Suzanne R. Hill, Anthony J. Smith. First-line medicines in the treatment of hypertension, 2005
Richard N. Fogoros, MD. The Drugs Commonly Used to Treat Blood Pressure, 2018

Последнее обновление: Март 30, 2019