Римантадин таблетки инструкция по применению для детей. Ремантадин таблетки — инструкция по применению, от чего помогает, состав и аналоги

Бороться с вирусными инфекциями можно самыми различными способами. Иногда даже применяя средства народной медицины. Но все же, лучше всего использовать для этого лекарственные препараты, которые назначает доктор. Сегодня же хочется рассказать о таком медикаменте, как Ремантадин. Инструкция по применению, правила его приема и противопоказания – об этом и пойдет далее речь.

Фармакодинамика препарата Ремантадин

Лекарственный препарат Ремантадин – это особе химиотерапевтическое средство, обладает которое очень хорошей противовирусной активностью. Стоит отметить, что если у больного вирус гриппа В, данный медикамент также оказывает еще и антитоксическое действие.

Принимается средство как в качестве лечения, так и профилактики. Доктора его могут назначать не только взрослым, но также детям и людям пожилого возраста.

Обязательно надо отметить, что это средство подвергается процессам метаболизма в печени. Пятая часть препарата через трое суток выводится в чистом виде вместе с мочой.

Лекарство Ремантадин от чего помогает?

Как уже стало понятно, медикаментозное средство Ремантадин помогает бороться с вирусами. Так, его применяют в качестве лекарства при гриппе. Также его можно принимать как профилактическое средство при свирепствующих гриппозных инфекциях.

Однако надо отметить, что это еще не все показания к применению. Когда еще можно использовать препарат Ремантадин? От чего помогает он? Так, специалисты утверждают, что активно средство в качестве профилактики такой болезни, как вирусный клещевой энцефалит.

Препарат Ремантадин: инструкция по применению

Поняв, что собой являет лекарство Ремантадин, от чего помогает это лекарство, нужно обязательно рассказать, как его надо правильно принимать. Главное, что нужно помнить: пить препарат лучше всего после еды. Выпускается он в форме таблеток, а также сиропа для детей.

Профилактика. В качестве профилактического средства данный препарат назначается только взрослым. Пить придется по одной таблетке один раз в сутки. Предварительно лучше, все же, проконсультироваться с доктором. Если же таблетка не была выпита вовремя, не нужно увеличивать дозу. Прием препарата должен идти своим чередом – не более 1 пилюли каждые 24 часа.

Правила лечения при гриппе. Детям 7-10 лет нужно пить по две таблетки в сутки, ребятам от 11 лет – по три пилюли. Если же лечится взрослый человек, то в первый день нужно пить по две таблетки трижды в сутки (то есть за 24 часа больному надо принять 6 таблеток). Или же дозу можно разделить на два приема по три таблетки. В последующие пару дней пить придется по две пилюли два раза за день. В последние – четвертый и пятый дни – по две таблетки единожды.

Внимание: больше пяти дней нельзя принимать препарат Ремантадин. Инструкция по применению на этом настаивает.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита. В данном случае этот препарат должен назначаться только лишь доктором. Особенно если речь идет о детях. Лекарство надо принять сразу же после укуса клеща. Взрослая дозировка – две таблетки дважды в сутки. Однако врач может назначить длительный прием этого средства – на протяжении 5 дней. Также надо отметить, что если после укуса прошло двое суток, прием препарата будет уже бесполезным.

Если же человек работает в условиях возможного заражения вирусным клещевым энцефалитом, то есть в полях, лесах, высоких травах, принимать этот препарат можно профилактически на протяжении 15 дней. Дозировка в данном случае – по одной пилюле дважды в сутки.

Когда не стоит принимать препарат Ремантадин: противопоказания

Изначально нужно отметить, что данное лекарство вообще не назначается детям, чей возраст меньше 7 лет. Также этот препарат не принимают во время беременности, ни в одном из триместров. Иные показания, когда стоит отказаться от его приема:

Заболевания почек: как острые, так и хронические.
Заболевания печени.
Тиреотоксикоз, то есть болезнь, связанная с повышенной выработкой гормонов щитовидки.

Кому еще не стоит принимать Ремантадин? Противопоказания: аллергические реакции или же повышенная чувствительность к различным компонентам данного медикаментозного средства.

Побочные эффекты от приема Ремантадина

Изначально хочется сказать о том, что данное лекарственное средство переносится пациентами очень хорошо. Но в некоторых случаях, все же, могут проявляться различного рода побочные эффекты:

Иногда у пациентов наблюдается диарея (понос) или же диспепсия (болезненное пищеварение).
Аллергическая реакция проявляется в основном сыпью.
Могут быть нарушения работы нервной системы: сонливость, слабость в мышцах, нарушение внимания и даже депрессия.
Иногда у пациентов бывает шум в ушах, а также наблюдается охриплость голоса.

Передозировка препаратом Ремантадин

Тут важно отметить, что передозировок именно этим лекарственным препаратом в науке не зафиксировано. Однако есть сведенья о том, как может влиять производная основного действующего вещества – адамантадин.

Так в результате отравления его ядами у людей были галлюцинации, повышенное возбуждение, аритмия и даже смерть. Чтобы нейтрализовать действие такого компонента, нужно ввести внутривенно физостигмин.

Важные моменты: о чем нужно знать и помнить

В завершение хочется сказать еще пару важных слов о данном лекарственном средстве.

При приеме препарата строго запрещается употреблять алкоголь.
Действие данного препарата могут уменьшить такие лекарства, как ацетилсалициловая кислота или же парацетамол.
При одновременном приеме противоэпилептических средств дозировка должна подбираться индивидуально.
Данное лекарство влияет на нервную систему. Именно поэтому после его приема не стоит выполнять серьезные ответственные работы или же садиться за руль авто.

Но, все же, надо отметить, что назначать прием данного лекарственного средства, а также определяться с дозировкой, должен исключительно доктор. Ведь в данном случае самолечение может негативно повлиять на состояние организма.

Состав

Одна таблетка лекарственного средства включает Римантадина гидрохлорид — действующее вещество — в количестве 50 мг, если пересчитывать на чистое вещество. Вспомогательный состав включает лактозы моногидрат, моногидрат кальция стеарата, картофельный крахмал и тальк.

Римантадин таблетки от чего они, показания к применению

Это классический препарат, как гласит Википедия, применяемый в качестве противовирусного и оказывает прямое подавляющее действие на вирусы. Это группа адамантана. Основными показаниями к применению является профилактика и лечение вирусной инфекции грипп у взрослого и ребенка старше 7-летнего возраста, а также лечение клещевого энцефалита вирусной природы, если использовать его сразу после укуса клеща. Если на местности регистрируется клещевой энцефалит, Римантадин можно назначать с профилактической целью по 100 мг дважды в день на протяжении 3-5 суток.

Аналоги дешевые

Римантадин (МНН) сам по себе имеет дешевые цены, и примерно одинаково стоит лекарство от производителей из России, Авексима в Москве, например, или Латвии. Эффективность его уже давно доказана. Среди дешевых вряд ли можно найти другие аналоги. Отличие по цене зависит от дозировки. Противовирусной активностью также обладают такие средства, как Занамивир, Амантадин, Тамифлю, Осельтамивир каждый из которых отличается более высокой стоимостью.

Римантадин и Ремантадин — в чем разница?

Различий абсолютно никаких нет, просто в первом случае лекарство так звучит согласно Международному непатентованному наименованию, а во втором — торговому наименованию.

Римантадин таблетки инструкция по применению для детей

Таблетки применять следует после еды, запивая водой. Профилактически правильно принимать 2 недели по 50 мг за 1 прием в день. В 11-14 лет давать ребенку рекомендуют дозы 50 мг трижды, а в 7-11 лет — дважды в день при начале заболевания и в течение 5 дней. Препарат помогает максимально, если прием начать на начальной стадии, как человек заболел, когда только появился симптом головной боли. Причем, антибиотик при вирусной инфекции не даст положительный эффект. Если наблюдается развитие осложнений бактериальной природы, возможен одновременный прием противовирусных и антибактериальных средств. Дополнительно назначается, например, Амоксициллин. Лечение может быть дополнено и другими антибиотиками. Какие выбрать, решает врач.

Ремантадин: инструкция по применению детям 3 лет — в таком возрасте назначается сироп Орвирем также по схеме чайными ложками на протяжении 4 дней.

Как пить таблетки Римантадин Актитаб?

При простуде взрослым

Простуда или ОРВИ вызывается, как правило, вирусом, поэтому Римантадин, как и другие противовирусные препараты назначаются с появления первых симптомов. Единственное, это достаточно давно выпускаемый препарат, поэтому врачи часто рекомендуют более современные и дорогие, у которых меньше возможных побочных реакций. Их основной список в настоящее время постоянно пополняется.

Для профилактики дозировка

Во время беременности сколько назначают?

Средство противопоказано при беременности и лактации.

Ремантадин отзывы для детей

Мнения родителей подтверждают, что это отличное средство для профилактики гриппа и ОРВИ в осенне-зимний период. Шансов, что ребенок заболеет с препаратом гораздо меньше.

Противопоказания

Средство не назначается в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Хроническая патология почек и печени.
3. Беременность и грудное вскармливание.
4. Тиреотоксикоз.

Нельзя принимать Ремантадин и алкоголь одновременно. Нет достоверных данных о его пользе при лечении свиного гриппа, который вызывает другой тип штамма микроба.

Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Формула защиты

И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Римантадином и Ремантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?

На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.

Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?

Препарат Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин или его аналоги ингибируют репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

В отечественных инструкциях к Ремантадину говорится о том, что при инфицировании вирусом гриппа типа В препарат оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

В инструкции по применению таблеток Ремантадина также указано, что наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А он эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона. Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?

Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.

Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.

В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).

Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной инструкции по применению. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.

И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для лечения и профилактики гриппа вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.

Как проявляется эффект?

Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.

Показания к назначению Ремантадина, инструкция по применению

В инструкции к таблеткам и сиропу Ремантадина указано, что препарат показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.

Профилактика

Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.

Действительно, в контролируемых клинических исследованиях у детей (возраст от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (в возрасте от 17 лет и старше), а также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) было продемонстрировано, что Ремантадин - безопасное и эффективное средство для профилактики гриппа, вызванного различными штаммами гриппа типа А. Тем не менее, не вызывает сомнений, что препарат все-таки не в состоянии полностью сформировать иммунный ответ. Профилактический эффект Ремантадина, как показывают исследования, проявляет спустя 2 недели после курсового приема: именно столько времени необходимо иммунной системе, чтобы выработать антитела к вирусу. Однако, как показывают данные исследований, защитного действия лекарства хватает не дольше, чем на 6 недель. По их прошествии организм вновь становится уязвимым к инфекции. К тому же нельзя забывать, что немало штаммов вируса А и вовсе устойчивы к действию Ремантадина.

И, конечно, Ремантадин, несмотря на существование резистентности, широко применяют для терапии вируса гриппа у взрослых и детей. Доказано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков заболевания, прием препарата позволяет определенно уменьшить продолжительность лихорадки и системных симптомов, то есть явлений интоксикации (головной, мышечной и суставной болей).

Как пить Ремантадин?

Мы подошли к наиболее точной части статьи - к дозировкам, и приступить к их обсуждению лучше после детального знакомства с существующими формами выпуска Ремантадина.

Во времена, когда препарат появился на российском рынке, он был представлен только генериком латвийской компании Ойланфарм. Именно ее специалисты, кстати, и предложили торговое название Ремантандин. Латвийский аналог выпускается в виде капсул по 100 мг и таблеток, содержащих дозу 50 мг римантадина.

Однако сегодня у прибалтийского средства появился ряд российских конкурентов, расширивших выбор форм выпуска.

Большинство отечественных аналогов Ремантадина выпускается в виде таблеток дозировкой 50 мг, а два лекарства - Орвирел и Альгирем - в виде сиропа для лечения детей. При этом оба сиропа содержат по 10 мг действующего вещества в 5 мл готового сиропа и разрешены к применению детям старше 1 года.

А теперь давайте разбираться, как же пить Ремантадин детям и взрослым?

Лечение Ремантадином: подробности дозировок

Мы уже говорили, как важно начинать терапию с появлением «первых ласточек» гриппа. От того, насколько вовремя вы начнете лечиться, во многом зависит эффективность Ремантадина - поздний прием не гарантирует результат.

Взрослые

При лечении гриппа А у взрослых больных следует принимать Ремантадин по определенной схеме:

в первый день болезни - 100 мг трижды в день (то есть 3 таблетки по 100 мг или 6 таблеток по 50 мг в сутки). Допускается однократный прием в дозе 300 мг. Так, например, если первые признаки гриппа появились поздно вечером, вы можете уверенно принять сразу 3 таблетки (100мг) Ремантадина и лечь спать, а на следующий день перейти к схеме второго дня терапии;
во второй и третий день гриппа дозу можно уменьшить до 100 мг дважды в день (2 таблетки по 100 мг или 4 - по 50 мг);
в четвертый день заболевания дозировка падает до 100 мг однократно.

Хотелось бы отдельно ответить на довольно распространенный вопрос потребителей: как принимать Ремантадин взрослым или детям при простуде ? На самом деле при простуде его вовсе не нужно принимать. Простуда - это респираторная инфекция, не имеющая отношения к вирусу гриппа.

В инструкциях по применению таблеток Ремантадина для лечения детей, например, Ремантадина Актитаб, указано, что в этой форме выпуска препарат назначают с 7-летнего возраста, причем точные дозы зависят от возраста ребенка:

детям в возрасте 7–10 лет нужно давать по 1 таблетке или капсуле дозой 50 мг два раза в день;
детям старшего возраста (от 11 до 14 лет) понадобится по 50 мг препарата трижды в день.

Курс лечения в обоих случаях составляет 5 дней.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы.

детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 3 чайные ложки Ремантадина трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.

Нужно заметить, что в любом случае при дозировании Ремантадина для лечения маленьких детей, нужно следить, чтобы суточная доза не была выше 5 мг действующего вещества на один килограмм массы тела малыша.

Профилактика гриппа

На вопрос, можно ли пить Ремантадин для профилактики гриппа, не зная точно, какие штаммы вирусов будут активны в текущем эпидемиологическом сезоне, можно ответить однозначно: можно. Вот только эффективность такой профилактики предсказать на 100% не сможет никто. Дело в том, что вирусы гриппа отличаются склонностью к бурным мутациям. К тому же возбудители, активные в прошлом году, скорее всего, на будущий год будут «отдыхать», уступая место другим штаммам. Такие сложности в эпидемиологии гриппа не может предусмотреть ни один лекарственный препарат, и в том числе Ремантадин, и единственная по-настоящему надежная защита - это вакцинация.

Производители вакцин каждый год меняют их состав в зависимости от активности штаммов вирусов в текущем сезоне, что и позволяет обеспечить их высокую эффективность. Так, своевременная вакцинация против гриппа помогает избежать болезни как минимум в 50% случаев. В то же время нет никаких проверенных данных, насколько эффективно работает защита, если возложить ее функцию на таблетки или сироп Ремантадина.

Кстати, ведущие мировые организации по профилактике гриппа предупреждают, что Ремантадин не в состоянии заменить вакцинацию: его лучше применять лишь в качестве дополнения к ней, но не основного препарата. Однако вернемся к дозировкам и схемам профилактики.

В инструкции к Ремантадину и его аналогам (Ремантадин Авексима и т.д.) указан следующий способ применения таблеток для профилактики гриппа:

взрослым в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10–15 дней;
детям (конечно, в виде сиропа) от 1 до 3 лет - по 2 чайные ложки однократно, а более старшим, 3–7 летним пациентам - по 3 чайные ложки сиропа в день. Курс терапии такой же: 10–15 дней.

Если вы решили провести противогриппозную профилактику с помощью Ремантадина себе или своему ребенку, не стоит забывать, что даже в случае «попадания» в цель, то есть отсутствия устойчивости вирусов к лекарству и распространенности чувствительных к нему штаммов, защита длится не дольше 6 недель.

Побочные эффекты Ремантадина

Как и любой другой лекарственный препарат, Ремантадин, к сожалению, не лишен побочных эффектов. Правда, стоит признать, что они не очень значительны и проявляются достаточно редко: в подавляющем большинстве случаев лекарство хорошо переносится. И все же бдительности терять не стоит.

Независимо от того, какой способ приема Ремантадина вам понадобился - лечение или профилактика, - и в каких дозах вы пьете препарат сами или даете его ребенку, на фоне приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

желудочно-кишечные реакции - боль в животе, вздутие, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота;
изменения, касающиеся центральной нервной системы, - головная боль и головокружение, нарушение сна, концентрации внимания.

Кроме того, препарат может способствовать развитию аллергической реакции, в частности, зуда, сыпи и крапивницы.

Совместимость Ремантадина с другими лекарствами

Еще один важный момент, который нельзя упускать из виду, - возможные лекарственные взаимодействия. Дело в том, что совместимость, а вернее, несовместимость Ремантадина с рядом препаратов вызывает озабоченность у клиницистов и фармацевтов. Когда же понадобится особенная осторожность?

В первую очередь, каждому человеку, который решился лечить грипп с помощью Ремантадина, следует помнить: одновременный прием с этим противовирусным средством Парацетамола (аналоги - Панадол , Эффералган и др.) или Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его многочисленные кардиологические «версии» - Кардиомагнил, Аспирин Кардио и так далее) снижает всасываемость Ремантадина на 12%. Этого может быть достаточно, чтобы нивелировать противовирусный эффект лекарства. Отметим, что лечение гриппа почти всегда сопряжено с применением жаропонижающих препаратов, и Парацетамол и Аспирин относятся к числу наиболее популярных противопростудных лекарств.

На всасывание Ремантадина негативно влияет и одновременный прием препарата, применяющегося для снижения кислотности, - Циметидина.

Кроме того, лечиться римантадином нужно с осторожностью, если вы:

принимаете противоэпилептические препараты - противовирусное средство снижает их эффективность;
пьете адсорбенты (например, Активированный уголь), а также вяжущие или обволакивающие средства (Алмагель, Гавискон и т.д.) - они уменьшают всасывание римантадина;
лечитесь препаратами, подкисляющими мочу, к примеру, Аскорбиновой кислотой - они снижают эффективность противовирусной терапии;
принимаете средства, которые снижают кислотность мочи (диакарб или банальный натрия гидрокарбонат) - эти препараты усиливают действие римантадина.

Противопоказания

Не обошлось в инструкции к таблеткам Ремантадина и его аналогов и без перечня противопоказаний. Они включают:

повышенную чувствительность, то есть аллергию к препарату. Как правило, она угрожает лишь тем потребителям, которые страдают аллергическими реакциями на другие лекарства;
острые болезни печени, в том числе вирусный гепатит, цирроз печени. В таких случаях прием Ремантадина может способствовать еще большему повышению уровня билирубина в крови;
острые или хронические болезни почек;
тяжелое нарушение функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз.

К тому же Ремантадин запрещен к применению при беременности или кормлении грудью - в таких случаях придется подобрать более безопасное средство.

Аналоги Ремантадина: что выбрать?

И напоследок давайте разберемся в аналогах Ремантадина. Наиболее известным из них и по сей день является прибалтийский препарат, но он также отличается и самой высокой ценой - ведь он производится зарубежом. Наряду с ним сегодня есть и российские, более экономичные и не менее качественные средства.

К ним относятся:

ремантадин Актитаб производства фармацевтическое предприятия Оболенское;
ремантадин Авексима, который, согласно инструкции, выпускается на Ирбитском химфармзаводе;
детские сиропы Альгирем и Орвирем.

Кроме того, на российском рынке долгое время был зарегистрирован украинский препарат Ремантадин КР производства Харьковского завода «Красная звезда», однако на сегодня его регистрация закончена.

Заканчивая статью, хотелось бы еще раз напомнить читателям: ни один лекарственный препарат, за исключением вакцины для профилактики гриппа, не дает гарантий в отношении предупреждения заболевания. А если вы решились лечиться Ремантадином, не забудьте вызвать врача и убедиться в том, что вас постиг именно грипп, а не респираторная инфекция. И только после установки диагноза спешите в аптеку за лекарством.

Международное непатентованное название

Римантадин

Фармгруппа

Противовирусные средства

Состав

Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

острые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
тиреотоксикоз;
повышенная чувствительность к римантадину;
беременность и период грудного вскармливания;
дети до 7 лет;
при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.