Стафилококк у грудничка: признаки и лечение. Причины возникновения стафилококка у младенцев, признаки и опасность бактериальной инфекции

Современная медицина знает много видов стафилококковой инфекции – заболеваниям подвержены как грудные дети, так и взрослые. Симптомы этого недуга у младенца легко спутать с отравлением или простудой, поэтому важно внимательно следить за его состоянием и поведением. Что такое золотистый стафилококк и откуда берется? Насколько он опасен для малыша и какими методами лечится?

Общее понятие о золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк (С. Ауреус) – это грамположительная бактерия, обладающая шаровидной формой. Необычное название микроорганизм получил из-за характерного пигмента каротиноида, локализующегося в оболочке клетки (как выглядит бактерия, можно увидеть на фото). Это условно-патогенный микроорганизм, колонии которого развиваются на слизистых оболочках или коже.

Носителями стафилококковой инфекции являются около 40% населения мира. Бактерии могут локализоваться в ушах, на слизистой глотки, носа, глаз и половых органов, однако в большинстве случаев они не представляют опасности для взрослых. При ослабленном иммунитете микробы могут вызывать воспаление, появление гнойной сыпи и интоксикацию. Заболевание развивается стремительно – инкубационный период длится всего 1-4 часа. Бактерия опасна тем, что:

поражает любые органы;
устойчива ко многим лекарствам;
не погибает на солнце, при кипячении, обработке спиртом, перекисью водорода и другими жидкостями.

Причины заболевания у грудного ребенка

У взрослых редко развиваются заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Хороший иммунитет защищает организм от активного размножения патогенной флоры. Однако у новорожденного малыша иммунная система только начинает формироваться, а его кишечник стерилен, поэтому организм младенца не способен противостоять даже условно-патогенным бактериям – инфекция распространяется мгновенно. Вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать энтероколит, пневмонию и даже менингит, поэтому лечить младенцев надо незамедлительно.

Причин заражения несколько:

Стафилококк есть в организме каждого грудного ребенка, но не у всех он вызывает развитие патологии. Чаще всему этому подвержены дети со сниженным иммунитетом. Предрасполагающими факторами являются:

гипотрофия;
недоношенность;
патологическое течение беременности;
тяжелые роды;
искусственное вскармливание с первых дней жизни;
ветрянка или грипп, перенесенные в младенчестве;
прием сильных антибиотиков.

Помимо золотистого, у детей часто обнаруживают эпидермальный стафилококк, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Этот вид бактерий представляет опасность только для истощенных людей при сильном упадке иммунитета.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденного

Золотистый стафилококк у грудничка может поселиться в горле, носу, на коже и половых органах (рекомендуем прочитать: ). В зависимости от его локализации симптомы могут отличаться. Если микроорганизм поражает глаза, у крохи может развиться гнойный конъюнктивит или появиться ячмень на веках. При размножении в кожных покровах стафилококк проявляется:

одиночными высыпаниями красного цвета или в виде прозрачных пузырьков;
чиряками, фурункулами или другими гнойными прыщами.

Сыпь может появиться уже спустя 5 часов после заражения. Проблема заключается в том, что при наличии даже небольшой ранки бактерии способны проникать внутрь организма. Они мигрируют по кровотоку и могут «поселиться» в любом органе, становясь причиной гнойного воспаления.

Если микроорганизм размножается в носу, появляются следующие признаки:

Когда микроб попадает в ротовую полость, у младенца может развиться тонзиллит или ларингит. Обычно недуг проявляется выраженными симптомами:

высокая температура тела;
покраснение зева, причем гиперемия не имеет четкой локализации;
гнойный налет на языке, небе и миндалинах.

Пути заражения у детей грудного возраста различны, но самым частым является пищевой. Наличие бактерий определяют по анализу кала, а первыми симптомами инфицирования являются:

постоянная рвота;
колики;
повышение температуры;
сыпь на лице и теле;
бледность кожных покровов;
диарея или запор;
острая боль в районе живота;
слабость и вялость.

При поражении кишечника некоторые проявления болезни заметить сложно, поскольку маленький ребенок не способен пожаловаться на дискомфорт. Родителям стоит обращать внимание на его поведение – малыш становится капризным, отказывается от пищи, подтягивает ножки к животу и т. д. Стафилококк в кале у грудничка проявляется в виде слизи или прожилок зеленоватого цвета. Когда в испражнениях присутствует небольшое количество крови, это может говорить о сильном поражении ЖКТ.

Возможные последствия

Золотистый стафилококк опасен тем, что может поражать любые органы грудничка – у него появляются болезни, которые при отсутствии лечения могут перерасти в хронические. Заболевание обычно сопровождается гнойно-воспалительными процессами, протекающими с разной интенсивностью. Стафилококковая инфекция приводит к серьезным осложнениям:

Стафилококк может стать причиной развития пиелонефрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и других тяжелых болезней. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Методы диагностики

При подозрении на кишечный стафилококк у малыша берется образец кала. Лаборанты проводят количественный и качественный анализ на посев, поскольку обычная копрограмма не покажет наличие бактерий в биометариале. Также педиатр может посоветовать сдать анализ крови и мочи. В зависимости от очага поражения необходимы и другие анализы: посев мокроты и слизи, УЗИ, рентген грудной полости и т. д. Мать обязательно сдает на анализ грудное молоко и при положительном результате проходит лечение вместе с малышом.

Поскольку инфекция, локализующаяся в кишечнике, проявляет себя уже через несколько часов после попадания в организм, бакпосев проводят еще в роддоме.

Количество патогенных микроорганизмов лаборанты подсчитывают вручную. Не так давно нормой считалось полное отсутствие стафилококка в анализе, но поскольку такое явление является редкостью, появились новые стандарты:

Золотистый стафилококк 10 в 4 степени считается нормой у детей в возрасте старше года. Что касается грудничков, то тут мнения расходятся – одни специалисты считают нормальным содержание микроорганизмов в кале 10 в 1, а другие – в 3 степени на 1 грамм. Состояние требует минимального лечения, связанного с поддержкой иммунитета и избавлением от авитаминоза. Однако стоит помнить, что условно-патогенные бактерии при благоприятных условиях в кишечнике могут начать размножаться.
Показатель 10 в 5 степени говорит об инфицировании. У малыша обычно проявляются неприятные симптомы: диарея или запор, метеоризм, боли в животе и ухудшение аппетита.
Значение 10 в 6 степени свидетельствует о сильном поражении организма. Младенец вялый, его постоянно рвет, у него повышена температура. Для этого состояния характерен стул зеленого цвета с вкраплениями комочков непереваренной пищи и резким запахом.

Как лечат стафилококковую инфекцию?

Стафилококк тяжело поддается терапии, однако вылечить его возможно. Результаты приема медикаментов оцениваются повторными анализами. Если у малыша обнаружен золотистый стафилококк, врач подбирает средство исходя из уровня восприимчивости микробов. При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты, например такие:

Стафилококк у грудничка могут лечить с применением бактериофага – это вирус, пожирающий патогенные бактерии. Средство выпускается в виде раствора для местного применения и приема внутрь и используется для штаммов, устойчивых к антибиотикам. Для выведения токсинов малышу нужно давать адсорбенты – Смекту, Сорбекс, Энтеросгель.

В период лечения важно избежать обезвоживания организма. Восстановление потерянной с поносом и рвотой жидкости в домашних условиях осуществляется из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если состояние ухудшается и у ребенка появляется слабость, он становится вялым, сонливым и теряет сознание, его госпитализируют.

Для восстановления и поддержки организма используются препараты:

пробиотики Линекс, Бифиформ Беби и др., уменьшающие проявления дисбактериоза;
витамины А, В, С;
иммуностимуляторы для повышения устойчивости к бактериям, например ИРС 19 (с 3 месяцев).

При проявлениях кожной инфекции используются зеленка и Хлорофиллипт, а также ванночки с травяными отварами ромашки и зверобоя. Во время лечения важно уделять внимание гигиене: утюжить одежду малыша, менять постельное белье, мыть игрушки и проводить влажную уборку дома.

Так называемые стафилококки представляют собой разновидность бактериальных агентов, которые могут быть как дружелюбны человеческому организму, так и вызывать серьёзные инфекционно-воспалительные заболевания. Попадание золотистого стафилококка в организм новорожденного ребенка является серьезным состоянием, которое влечет за собой ряд негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Золотистый стафилококк принято относить к внутрибольничным инфекциям, которые попадают в организм человека во время осуществления медицинских манипуляций. Если новорожденный малыш ранее перенес стафилококковую инфекцию, то в его организме не формируется иммунитет, и он подвергается риску повторного инфицирования.

Причины

Развитие и размножение стафилококковой инфекции в организме грудничка становится причиной формирования множества патологий. К таким патологиям относят септическое поражение организма, пневмонию, менингит, инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и дыхательной системы.

Для того чтобы родители новорожденного ребенка смогли уберечь малыша от столь серьезной инфекции, им нужно ознакомиться с основными причинами попадания стафилококка в организм. В качестве провоцирующих факторов проникновения золотистого стафилококка в организм выступают:

Несоблюдение малышом;
Бактерионосительство одного из членов семьи;
Несоблюдение родителями правил личной гигиены;
Угнетение иммунитета в организме грудничка;
Контакт ребенка с инфицированными членами семьи или медицинским персоналом.

Кроме того, на процесс инфицирования детского организма оказывают влияние такие факторы:

Тяжёлое течение родового процесса;
Осложненная беременность;
Рождение раньше указанного срока;
Малый вес при рождении;
Формирование у ребёнка гипотрофии на фоне неправильного вскармливания.

Те новорожденные малыши, которые часто сталкиваются с простудными заболеваниями, обладают повышенной уязвимостью перед золотистым стафилококком.

Симптомы

В зависимости от места наибольшей локализации, золотистый стафилококк способен приводить к формированию инфекционно-воспалительного процесса. В случае если данный возбудитель осуществляет активное размножение на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, у новорожденного малыша развивается ринит или ринофарингит.

Клиническая картина этих заболеваний не сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

При стремительном размножении золотистого стафилококка в области слизистой оболочки ротоглотки, у малыша развиваются такие симптомы:

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, включая поверхность языка и щек;
Покраснение слизистой оболочки ротовой полости грудничка;
Формирование хронического тонзиллита.

Если данный инфекционный возбудитель попадает в область дыхательных путей, его размножение приводит к формированию так называемой стафилококковой пневмонии. Это заболевание сопровождается такими симптомами:

Образование в легочной паренхиме отдельных полостей, которые заполнены воздухом;
Симптомы общей интоксикации организма;
Признаки дыхательной недостаточности;
Частые эпизоды рвоты и срыгивания пищи.

При несвоевременной диагностике и оказанной помощи инфекционное поражение организма золотистым стафилококком может обернуться летальным исходом.

Если болезнетворные микроорганизмы проникли в область желудочно-кишечного тракта младенца, то в зависимости от места локализации в отделах ЖКТ, у новорожденного малыша возникают такие симптомы:

Бледность кожных покровов;
Повышенная потливость;
Плаксивость и частые капризы;
Частая рвота и срыгивание пищи;
Снижение или полное отсутствие аппетита;
Расстройство стула в виде диареи с примесью слизи.

Наиболее грозным осложнением стафилококковой инфекции является сепсис. Наибольшему риску подвергаются недоношенные и маловесные дети, организм которых не способен оказать сопротивление инфекционным возбудителям.

Проникновение бактериальных агентов чаще всего происходит через слизистую оболочку ротовой полости, а также через оголённую пупочную ранку. При возникновении малейших изменений в общем состоянии ребенка родителям необходимо показать его лечащему врачу педиатру.

Пути попадания инфекции

Проникновение золотистого стафилококка в организм новорожденного грудничка возможно при таких условиях:

В случае контакта слизистых оболочек малыша с загрязненными предметами быта, игрушками, сосками, атрибутами обихода. Кроме того, инфицирование детей грудного возраста нередко происходит в условиях стационара или поликлиники при использовании нестерильного медицинского инструментария;
Очень часто встречается воздушно-капельный путь передачи бактериальных агентов при контакте новорожденного младенца с инфицированными родственниками или медицинским персоналом;
Через материнское грудное молоко, при условии, что кормящая женщина является бактерионосителем золотистого стафилококка.

Если у молодой мамы лабораторно подтверждено бактерионосительство золотистого стафилококка, то ей категорически запрещено практиковать грудное вскармливание новорожденного ребенка. До момента полного выздоровления малыша кормят искусственными молочными смесями.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза стафилококковой инфекции недостаточно одних только клинических проявлений. Самостоятельная диагностика золотистого стафилококка не представляется возможной, так как для подтверждения факта инфицирования новорожденному ребенку необходимо пройти ряд диагностических исследований. К таким исследованиям относят:

Серологическое исследование образцов крови малыша. Для подтверждения диагноза осуществляется исследование сыворотки крови ребенка с целью обнаружения антител к инфекционным возбудителям;
Бактериологический посев мазков из слизистой оболочки, гнойных выделений, а также испражнений ребенка. Для забора биологического материала предпочтителен период разгара заболевания, когда инфекционные возбудители проявляют наибольшую активность. После того как был установлен тип инфекционного возбудителя, проводится оценка чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
Бактериологическое исследование материнского грудного молока. Подобный анализ осуществляется в том случае, если в испражнениях ребёнка были обнаружены признаки золотистого стафилококка;
Методика полимеразной цепной реакции. Посредством данного метода у медицинских специалистов имеется возможность выявления даже единичных молекул бактериальной ДНК. Этот метод используется при малой информативности перечисленных диагностических способов.

Лечение

После того как диагноз стафилококковой инфекции был подтвержден, каждому инфицированному малышу назначается соответствующая терапия. В зависимости от тяжести течения патологического процесса, грудничку назначают такие группы лекарственных препаратов:

Антикоагулянты и антиагреганты. Указанные лекарственные препараты способны оказывать влияние на реологические свойства крови. Их применение осуществляется с целью устранения и профилактики формирования кровяных сгустков, возникающих на фоне жизнедеятельности золотистого стафилококка;
Антибактериальные средства. Использование антибиотиков широкого спектра действия осуществляется с целью подавления роста и развития патогенных микроорганизмов. Наименование препаратов и схема их использования подбирается каждому ребенку в индивидуальном порядке;
Иммуностимулирующие лекарственные средства. Поддержка защитных сил организма очень важна в период борьбы с золотистым стафилококком, так как ослабленный детский организм не способен оказать должное сопротивление болезнетворным микроорганизмам.

Кроме прохождения медикаментозной терапии, инфицированному грудничку рекомендована временная изоляция. Такие дети находятся под наблюдением в отдельных специализированных боксах, которые предотвращают распространение инфекции. Любой контакт медицинского персонала или родственников с инфицированным ребёнком, должен осуществляться с использованием одноразовых марлевых повязок, латексных перчаток и одноразовых халатов.

При тяжелом течении болезни новорожденному малышу может быть назначено оперативное вмешательство с целью удаления повреждённых участков желудочно-кишечного тракта. Если стафилококковая инфекция вызвала инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов, то с целью очищения участков кожи от нагноения грудничку выполняется дренаж. Эта процедура выполняется под местной анестезией.

Профилактика

Для предотвращения первичного и вторичного заражения золотистым стафилококком родителям новорожденного ребенка рекомендовано:

Максимально продлить периоды естественного вскармливания;
Ежедневно осуществлять уборку и проветривание комнаты, в которой находится новорожденный малыш;
Регулярно уделять внимание прогулкам с грудничком на свежем воздухе;
Проводить лечебно-профилактическую ;
Перед контактом с новорожденным ребенком каждому члену семьи необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
Все игрушки, соски, а также предметы по уходу за ребенком должны содержаться в чистом виде.

Стафилококк у новорожденных – сложный диагноз, который все чаще можно услышать еще в роддоме. Выявить инфекцию в начальной стадии – значит предупредить проблемы со здоровьем у младенца. Это важно для всех родителей без исключения.

Провоцирующие факторы развития стафилококка

Согласно медицинской статистике, передача болезнетворных бактерий младенцу через материнское молоко, занимает преобладающее место. Это может быть связано, как и с наличием микробов в организме роженицы, так и при несоблюдении правил гигиены кормления.

Симптомы и лечение стафилококка у новорожденных напрямую зависят от причин его вызывающих:

не сформированные защитные иммунные силы малыша;
патологические нарушения у ребенка, связанные с гипотрофией;
инфекционные процессы в период беременности;
несвоевременные и осложненные роды;
нарушение правил гигиены и ухода за младенцем.

Нередко заражение патогенными бактериями происходит вовремя внутриутробного развития плода или при прохождении через родовые пути.

Врачи в таких ситуациях, зная о проблемах со здоровьем у матери, принимают профилактические меры, которые помогают избежать риска передачи стафилококка малышу.

Клиническая картина заболевания

Начинают симптомы стафилококка у новорожденных развиваться абсолютно по-разному. Больше значение здесь имеет то, где и как в организме активизируются патогенные микробы. Любой из видов стафилококка будет иметь опасность для жизни малыша в случае несвоевременного лечения .

Для исключения такого развития событий важно знать основные симптомы стафилококка, а так же явные признаки бактериального поражения.

На коже заболевание может проявляться высыпаниями, гнойниками, фурункулами

При локализации на слизистых носоглотки, появляется насморк, учащенное дыхание, кашель.

Симптомы идентичные признакам обычной простуды. В области глаз образуются и покраснения, что зачастую служит фундаментом для постановки диагноза – конъюнктивит у новорожденного.

Пищеварительные расстройства вызывают сильные боли, ребенок часто плачет, становится вялым, отказывается от еды. Кишечный стафилококк у новорожденных провоцирует , водянистых частиц.

Золотистый стафилококк у младенцев, наиболее опасный и часто встречающийся вид инфекции. Однако несмотря на возможное наступление периода осложнений, важно начать лечение как можно раньше.

Благо, современная медицина обладает широким спектром высокоэффективных препаратов данной направленности. Родителям необходимо помнить об этом даже в самых тяжелых ситуациях.

Уфимцева Светлана Вячеславовна, г. Кировск, областной роддом, педиатр родильного отделения

Стафилококковая инфекция, действительно получила широкое распространение за последнее десятилетие.

Однако передовые технологии позволяют совершенствовать производство препаратов антибактериального назначения, которые помогают купировать процесс распространения патогенных микробов, как у матери, так и у новорожденного.

Диагностика у новорожденных

В условиях медицинского учреждения к обследованию на наличие стафилококковой инфекции всегда относятся очень тщательно. Важность выявления вредоносных бактерий трудно переоценить, особенно если учитывать риск распространения заболевания. Для бактериального посева берут грудное молоко.

Симптомы стафилококка у младенцев обнаруживаются при исследовании анализов кала или мочи. Если подозревается стафилококк слизистых нужно сдать мазок из носа и ротовой полости.

При развитии сепсиса необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз посредством сбора крови, выделений из ушей и гнойных масс.

Каждая из процедур требует предварительной подготовки и соблюдения определенных правил. С этими нюансами должен ознакомить лечащий врач.

Во время болезни ребенок может плохо набирать вес – обратите внимание на 5 факторов, от которых зависит .

Виды стафилококковой инфекции

Врачи акцентируют внимание на том, что не все виды стафилококка несут непосредственную угрозу жизни и здоровью малыша.

Наиболее опасные виды заболевания представлены в следующем рейтинге:

Золотистый стафилококк у новорожденных (Staphylococcusaureus)

Признан самым опасным видом инфекции . Патогенные микроорганизмы этого стафилококка могут спровоцировать развитие самых опасных заболеваний для человека.

Пути заражения

Бытовой, воздушно-капельный, при контакте с носителем инфекции.

Бактерии золотистого стафилококка не восприимчивы к воздействию высоких температур менее 10 минут , солнечного света, этилового спирта.

Однако обезвредить их можно с помощью обычного раствора бриллиантового зеленого. Некоторые группы антибиотиков также не способны купировать патологическое размножение инфекции в организме. Здесь важен индивидуальный врачебный подход в выборе лекарственных препаратов. Детальнее про золотистый стафилококк .

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк может быть на любых слизистых, а также на любом гладком участке кожи

Оказывает негативное влияние на кожные покровы и слизистые оболочки. Развивается инфекция при серьезных сбоях в защитных иммунных функциях у грудничков.

Особую группу риска составляют малыши, которые длительный период находятся в реанимационном отделении или подвергаются хирургическим операциям.

Патогенные микробы поражают организм новорожденного через дренажи, раны, послеоперационные рубцы или катетеры.

Сапрофитный вид инфекции

У младенцев развивается очень редко. Чаще болезнетворные микробы проникают в организм женщин, особенно на слизистые мочеиспускательной системы и половых органов.

Воспалительные реакции почек и мочевого пузыря, наиболее частые осложнения этой инфекции.

Места локализации заболевания

Инкубационный период развития стафилококка у новорожденных проявляется как правило в период от 3 часов до 4 дней. Течение стафилококка характеризуется локализированным или гинерализированным процессом.

Выявлены следующие места локализации заболевания у маленьких детей:

ротовая полость и горло;
дыхательные пути;
кожные покровы;
область половых органов;
пищеварительная система.

В родильном доме у маленьких деток довольно часто развивается насморк и чихание. Это должно послужить тревожным звоночком, как для самой мамы, так и для врачей.

Сидоренко Алла Петровна, г. Красноярск, городская клиническая больница, врач-инфекционист

Признаки стафилококка у новорожденных нередко протекают скрыто. Нужно тщательно следить за калом, кожными покровами.

Важно осматривать слизистые не реже одного раза в день . Предупредить осложнения можно таким образом достаточно эффективно.

Пузырчатка на коже чаще возникает уже после выписки, при недостаточном гигиеничном уходе за грудничком. Она может спровоцировать нагноения, вызвать конъюнктивит или ангину.

Очень опасна стафилококковая пневмония , которая в большинстве случаев является причиной летального исхода, причем даже в условиях больницы. Заболевание не возникает, как самостоятельное, зачастую его вызывает ОРЗ.

Дыхательная недостаточность в сочетании с общей интоксикацией, патологически влияют на еще неокрепший детский организм. Если вы не противник вакцинации – поможет избежать многих проблем.

Стафилококк у новорожденных в редких случаях развивается быстрыми темпами. Для болезни характерно вялое, практически бессимптомное протекание.

Наблюдается , признаки интоксикации незначительные, особенно на начальной стадии. Поэтому рекомендуется тщательное диагностирование, даже при малейших подозрениях .

Медикаментозная терапия

Лечение стафилококка у новорожденных, выбор наиболее оптимальных методов восстановления здоровья малыша, зависят от вида инфекции и путей заражения.

Эффективен в отношении бактерий и патогенных микробов	С рождения Индивидуальная непереносимость	Дозировка по показаниям лечащего врача. Внуриполосное введение, для клизм, зондов, орошений и полосканий	730 руб.	Используется, как для лечения, так и для профилактики гнойных и воспалительных инфекций, пищевода, мочеполовой системы, кожных покровов и дыхательных путей
ХЛОРОФИЛЛИТ Антибактериальное и противовоспалительное действие	С рождения Аллергическая реакция на компоненты	Раствор для наружной обработки, полосканий, орошений, таблетки для рассасывания, внутривенно для инъекций	200-250 руб.	Выпускается в различных формах, применяется даже в период внутриутробного развития, широкий спектр воздействия, натуральный состав
ЭНТЕРОФУРИЛ Угнетает воздействие микробов стафилококка	С 1 месяца Гиперчувствительность к препаратам нитрофу-рана	100 мг 2 раза в день. Перорально	280-350 руб.	Разрешен к применению вне зависимости от приемов пищи

Профилактика стафилококка

Педиатры советуют уже с первых дней жизни приучать новорожденных к закаливанию. Так можно быстро укрепить иммунитет, значит предупредить возможное заражение опасной инфекцией.

Родителям нужно быть в курсе того, как лечат стафилококк у новорожденных. Это важно с целью предупреждения, осложнений и побочных реакций.

В роддоме лучше всего выбрать отдельную палату для мамы и новорожденного . Это сведет контакты к минимуму и риск инфицирования сразу снижается в разы.

Стафилококк у детей, в том числе у новорожденных и грудничков, вызывает особую озабоченность у медиков. Стафилококковая инфекция многие годы остается одной из самых важных проблем в здравоохранении.

Стафилококк (Staphylococcus aureus ) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы. На развитие у ребенка оказывает влияние несовершенство иммунной системы детей младшего возраста, широкое применение антибиотиков с последующим развитием дисбактериозов, ослабление иммунитета. Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека. Наибольшую опасность для ребенка представляет золотистый стафилококк.

Рис. 1. Патогенный стафилококк секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме ребенка и повредить его органы и ткани.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Наиболее опасными являются открытые гнойные очаги, воспаление легких и кишечные расстройства стафилококковой природы у больных из окружения ребенка. Больные дети в период разгара заболевания так же являются источником патогенных штаммов стафилококка. Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Стафилококк у новорожденных и грудничков проявляется в виде везикулопустулеза, множественных абсцессов, эпидемической пузырчатки новорожденных и эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера).
Стафилококк у детей старшего возраста проявляется в виде фолликулита, пиодермии, фурункулов, карбункулов, гидраденита и флегмоны.
При поражении слизистых оболочек стафилококковая инфекция у детей проявляется в виде ринита, стоматита, ангины, ларингита и конъюнктивита.
При инфицировании стафилококками внутренних органов инфекция проявляется в виде пневмонии, гастроэнтерита, энтероколита, остеомиелита и др.

Как передается стафилококковая инфекция детям

Стафилококки новорожденным передаются от матери в дородовом периоде, при прохождении в родах через инфицированные родовые пути и в период новорожденности.
Стафилококки новорожденным и детям первых месяцев жизни передаются контактным путем через руки медиков, матери, предметы ухода и белье.
Дети первого года жизни заражаются через инфицированное молоко матери, страдающей маститом и молочные смеси, обсемененные бактериями.
Дети старшего возраста часто заражаются при употреблении инфицированных продуктов. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
Воздушно-капельный путь заражения реализуется только в непосредственной близости от источника инфекции и как результат — колонизация стафилококков в полости носа и ротоглотки.

Рис. 2. На фото трещины сосков у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Рис. 3. На фото мастит у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Причины восприимчивости новорожденных и грудных детей к стафилококковой инфекции

Слабость антибактериального иммунитета. У новорожденных секреторный иммуноглобулин А, защищающий малышей от бактериальных инфекций, не вырабатывается, а бактерицидные свойства слюны крайне слабы.
Слизистые оболочки и кожные покровы у новорожденных и грудничков обладают повышенной ранимостью.
Способствуют развитию стафилококковой инфекции экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Рис. 4. Гипотрофия — один из факторов развития стафилококковой инфекции у детей.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей поражает кожу и подкожную клетчатку (стафилодермия). Заболевание развивается быстро, воспалительные очаги склонны к нагноению.

Распространение стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков связано с особенностями строения их кожных покровов.

Кератиноциты базального слоя еще не прочно связаны между собой и с базальной мембраной.
У новорожденных рН кожи нейтральная, то есть более благоприятная для распространения инфекции.
Наличие у новорожденных и грудничков огромного количества потовых желез (в 12 раз больше, чем у взрослых), обеспечивающих усиленное потоотделение.
Способствует развитию стафилококковой инфекции особенности строения потовых желез у детей, выводные протоки которых расширенные и прямые.

Везикулопустулез у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у детей (новорожденных и грудничков). Потница и везикулопустулез — тесно связанные между собой состояния одного воспалительного процесса с локализацией в потовых железах. Потница является физиологическим состоянием. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез, которая отмечается с конца первого месяца жизни до 1,5 — 2 лет жизни ребенка. Мелкие папулы красноватого цвета, которые чаще всего появляются на коже головы, груди, шее и спине, представляют собой расширенные устья протоков эккриновых потовых желез.

При гнойном воспалении устьев потовых желез на фоне потницы развивается везикулопустулез. Пустулы размером с просяное зернышко наполнены содержимым молочного цвета и окружены венчиком гиперемии. При распространении инфекции в глубину желез развиваются множественные абсцессы.

Рис. 5. На фото потница у грудничков. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез.

Рис. 6. На фото везикулопустулез — один из симптомов проявления стафилококковой инфекции у грудничков.

Множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера)

Болезнь может возникать первично или являться продолжением везикулопустулеза. Заболевание характеризуется вовлечением в выводных протоков потовых желез и даже всего клубочка желез. На коже головы, ягодиц, спине и внутренней поверхности бедер появляются узелки и более крупные (1 — 2 см) узлы, кожа над которыми приобретает синюшно-красный цвет и истончается. После вскрытия инфильтратов выделяется густой гной. Заживление происходит рубчиком. Гипотрофия, рахит, повышенная потливость, анемия и гиповитаминозы являются факторами риска заболевания.

Рис. 7. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает на первой неделе жизни ребенка и представляет собой поверхностное распространенное гнойное поражение кожных покровов. Пузырчатка новорожденных является высокозаразным заболеванием.

Источником гноеродных микробов (стафилококков и стрептококков) являются родовые пути и гнойная инфекция у матери, инфекция у обслуживающего персонала и детей, предметы ухода, пеленки и окружающий воздух. Болезнь протекает волнообразно, каждые 7 — 10 дней отмечаются новые высыпания, что сопровождается диспепсией и рвотой у ребенка.

Болезнь проходит несколько стадий развития. Вначале появляются красные пятнышки, на месте которых вскоре формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Далее жидкость становится гнойной, пузырьки лопаются. На месте пузырьков образуются корочки. Заживление происходит без образования рубцов. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания пузырьки появляются на слизистых оболочках носа и рта.

Рис. 8. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — пузырчатка новорожденного.

Эксфолиативный дерматита (болезнь Риттера)

Эксфолиативный дерматит новорожденных является злокачественной формой пузырчатки. В зоне риска находятся недоношенные дети. Болезнь протекает тяжело и длительно, сопровождается высокой температурой и явлениями интоксикации. Особенно тяжело болезнь протекает у совсем маленьких детей. У них отмечаются обширные участки поражения. У детей 2 — 3 лет заболевание протекает более благоприятно.

Рис. 9. Стафилококк у новорожденных может стать причиной эксфолиативного дерматита новорожденных. На обширных участках гиперемированной кожи образуются крупные пузыри, наполненные серозной жидкостью. При их вскрытии обнажаются обширные участки повреждения кожи. Отслаивающийся эпидермис имеет вид белой бахромы.

Флегмона новорожденных

Стафилококк может стать причиной флегмоны новорожденных. Способствует проникновению стафилококков в подкожный жировой слой пиодермия. Флегмона развивается на 5 — 8 день заболевания с высокой (до 39°) температуры тела. Чаще всего флегмона появляется на спине в области поясницы и крестца. Вначале появляется красное пятно, размеры которого быстро увеличиваются. Нарастают симптомы интоксикации. Под красным пятном прощупывается уплотнение, в центре которого быстро появляется флюктуация. При вскрытии гнойника выделяется гной. Заживление протекает медленно. При неблагоприятном течении заболевание осложняется развитием сепсиса.

Мастит новорожденных

Стафилококк через поврежденные участки кожи или протоки молочной железы может проникнуть в ткани органа и инфицировать их. При этом воспаленная молочная железа увеличивается в размере и становится резко болезненной при пальпации. Со временем появляется флюктуация. Своевременное и адекватное лечение приводит к выздоровлению. В обратном случае развивается флегмона.

Рис. 10. Стафилококк у новорожденного может стать причиной мастита.

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у детей старшего возраста

Рис. 11. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 12. На фото пиодермия у детей старшего возраста. Инфицирование поверхностных участков кожи золотистыми стафилококками и стрептококками.

Рис. 13. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 14. На фото фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции у детей. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат.

Рис. 15. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 16. На фото флегмона глазницы у ребенка. Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения кожи в клетчатку и соединительную ткань.

Поражение слизистых оболочек при стафилококковой инфекции

Рис. 17. Стафилококк во рту. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 18. Золотистый стафилококк во рту у детей часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Рис. 19. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 20. Золотистый стафилококк у детей часто является причиной конъюнктивита.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной ларингита. Ларингит чаще всего развивается у детей до 3-х лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Рис. 22. Стафилококк у детей может стать причиной заболевания среднего уха и лабиринтита.

Поражение внутренних органов стафилококковой природы у детей

Рис. 23. На фото пневмония у детей. Стафилококковая пневмония чаще возникает у детей раннего возраста. Пусковым механизмом является острая респираторная вирусная инфекция. Инфекция в легочную ткань проникает из очагов стафилококковой инфекции. Заболевание протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Стафилококковые поражения желудка и кишечника у детей

Пищевое отравление

Стафилококк у грудничков может стать причиной развития . В желудочно-кишечный тракт ребенка стафилококки проникают с пищевыми продуктами.

Энтеротоксины бактерий вызывают воспаление желудка и тонкого кишечника. Жидкий водянистый стул со слизью, боли в эпигастральной области и по ходу толстого кишечника спастического характера, тошнота и рвота разной степени выраженности — основные . Лихорадка и интоксикационный синдром развиваются в ответ на внедрение стафилококков и воздействие их токсинов на организм человека. Внезапное начало и непродолжительный период течения заболевания — отличительная особенность пищевого отравления. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих микробы, пищевые отравления могут протекать и по типу хронического заболевания.

Стафилококки могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт малыша через инфицированные микробами игрушки, руки медицинского персонала, предметы ухода и др. В данном случае в организм ребенка поступает мало микробов, в результате чего заболевание развивается медленно. Симптомы интоксикации и поражения кишечника зависят от количества энтеротоксинов, поступающих в кровь, скорости размножения микробов и состояния иммунитета ребенка.

Пищевая токсикоинфекция

Токсикозами называют пищевые отравления, возникающие при употреблении пищевых продуктов, зараженных токсинами некоторых групп микробов. Стафилококковые токсикозы чаще встречаются у детей старшего возраста и несколько реже у детей первого года жизни. Заболевание начинается через 2 — 5 часов после употребления зараженной пищи. Рвота и резкие боли в эпигастральной области – отличительные признаки токсикоза. Диарея и повышение температуры тела часто отсутствуют.

При тяжелых токсикозах появляется понос и рвота, нарастают явления интоксикации, появляется кровь в кале. Быстро наступает обезвоживание, развивается ацидоз. У грудничков заболевание может привести к летальному исходу.

Вторичные энтериты и энтероколиты

Стафилококк у детей первого года жизни может стать причиной развития вторичного энтерита и энтероколита, когда микробы в кишечник проникают из легких, почек и других органов, где локализуются очаги инфекции. Болезнь протекает волнообразно. Жидкий стул, повышенная температура тела, отказ от еды — основные симптомы заболевания.

Рис. 24. Стафилококк у детей часто является причиной пищевых отравлений.

Стафилококковый сепсис

Стафилококк у новорожденных может явиться причиной развития стафилококкового сепсиса (заражение организма бактериями, которые попали в кровь). Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку, кожные покровы, легкие, миндалины и др. Заболевание может протекать остро, с высокой температурой тела, ознобами, выраженной интоксикацией и высыпаниями на кожных покровах. Во внутренних органах появляются гнойные очаги. У ребенка развивается анемия, отмечается потеря веса. Однако чаще у новорожденных отмечается подострое и вялое течение сепсиса. Болезнь у них часто проявляется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Длительная интоксикация, повышенная температура тела, наличие гнойных очагов, нарастание анемии, слабая прибавка веса — главные диагностические признаки сепсиса у новорожденных. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителей в крови и материале из гнойных очагов.

Рис. 25. Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку.

Диагностика стафилококковой инфекции

Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярное

Стафилококки широко распространены в окружающем мире, многие из них постоянно живут в организме человека, не доставляя никаких забот. Но стафилококк также может принести достаточно проблем. При определенных условиях он активируется и начинает поражать организм маленького человечка. Давайте разберемся, насколько же опасен стафилококк у грудничка.

Стафилококк у новорожденных: что это?

Стафилококк – это бактерия, которая относится к токсическим микроорганизмам, способным вырабатывать ядовитые ферменты и вызывать острые гнойные процессы.

Такая бактерия может быть частью микрофлоры организма, то есть всегда обитать на теле. И при этом никак не проявляться. Но при неблагоприятных условиях (мы рассмотрим их ниже) микроорганизм может запустить воспалительный процесс. Также стафилококк у детей может стать причиной заболевания, проникнув внутрь организма извне. А так как у малыша иммунитет еще недостаточно сформирован – это представляет большую опасность.

Разновидности и среда обитания

Существует много видов стафилококка. Из них выделяют три типа, которые наиболее пагубно влияют на организм крохи:

Стафилококк гемолитический. Является возбудителем ангины и других заболеваний дыхательных путей.
Стафилококк сапрофитный. Может привести к таким заболеваниям как уретрит и острый цистит (редко встречаются у грудничков).
Золотистый стафилококк.

Наиболее опасным считают золотистый стафилококк у грудничка. Его бактерия может размножаться в любых органах и поражать их, вызывая гнойные заболевания. Это очень выносливый микроорганизм: способный выдерживать высокие температуры и даже перекись водорода. Золотистый стафилококк у детей способен вызвать огромное количество болезней: от гнойного прыща, конъюнктивита, лимфаденита, ларингита до менингита, воспаления легких, почек и пр.

Бактерии могут располагаться:

на коже младенца;
в слизистой среде (нос, рот, горло);
в кишечнике.

Причины стафилококковой инфекции

Родившись, кроха попадает в сферу болезнетворных микроорганизмов. Слабая иммунная система и несформированный кишечник – хорошее подспорье для размножения бактерий.

К основным причинам появления стафилококковой инфекции у новорожденного относят:

рождение малыша раньше срока;
патологии в течение беременности и сложные роды (родовые травмы);
контакт грудничка с больными родственниками/персоналом больницы;
неправильный уход за младенцем (нарушение правил гигиены);
слабый иммунитет на ранней стадии жизни;
гипотрофия у грудного ребенка.

Существуют следующие способы заражения этой инфекцией:

контактный;
алиментарный или пищевой;
воздушно-капельный.

Таким образом, золотистый стафилококк у новорожденных может передаться от больной мамы (контакт, через молоко).

Большой риск заразиться появляется при невыполнении правил ухода за ребеночком и гигиены мамы. Ведь малыш все тянет в рот, а бактерии стафилококка обитают везде и так попадают в организм новорожденного. Бывают такие случаи, что стафилококк проникает в организм малыша через пупочную ранку и заражает его.

Заразиться золотистым стафилококком дети могут и воздушно-капельным путем, что провоцирует такие болезни, как ангина, фарингит.

Наличие в организме малышей в небольшом количестве таких бактерий – это нормально. Но важно помнить, что при неблагоприятных условиях (к таким относится и низкий иммунитет) бактерии начинают активно размножаться. И это становится причиной возникновения стафилококковой инфекции.

Симптомы стафилококка у новорожденных

Существуют два этапа протекания инфекции у младенцев, возникшей вследствие стафилококковой бактерии:

Ранний. Прошло 5–6 часов после начала размножения бактерий в детском организме. На этом этапе может подняться температура, появиться рвота и понос.
Поздний. Прошло 3–4 дня, появляются гнойные прыщи на лице и теле.

Стафилококк у новорожденных становится причиной таких типов заболеваний:

гнойно-кожные;
инфицирование слизистых;
внутренние поражения органов.

Какие же симптомы стафилококка у новорожденных? Рассмотрим их подробнее.

Поражение кожи малыша. Бактерии стафилококка вырабатывают различные токсины, яды и тем самым представляют большую опасность для новорожденных. Они способны поражать кожу грудных деток, их тело становится отечным и покрывается пузырями с жидкостью, как после ожогов. Также могут появиться высыпания, фурункулы или воспалиться пупок. Так, на теле проявляется стафилококк у детей, симптомы которого путают с атопическим дерматитом или пищевой аллергией.
Поражение слизистой оболочки. У младенцев часто наблюдаются воспалительные процессы в горле и носе. Их признаками являются: повышенная температура, кашель, заложенность носа. Поэтому их легко спутать с ОРВИ. Также стафилококк у грудничка может стать причиной появления конъюнктивита. У малышей воспаляется слизистая оболочка глаз: они краснеют и появляются гнойные выделения.
Поражение кишечника. Встречается заражение тонкой кишки (энтероколит). Сопровождается поносом (до 15 раз в день), срыгиванием и повышением температуры. Могут появиться кишечные колики, вздутие живота, боли в этой области. Из-за риска обезвоживания необходима срочная госпитализация.

Мы рассмотрели, как проявляется стафилококк у детей, симптомы можно сгруппировать следующим образом:

грудничок теряет аппетит;
малыш становится вялым;
температура тела повышается (более 38 градусов);
появляются высыпания на коже ребенка;
возникает рвота;
понос.

Нужно вовремя распознать симптомы стафилококковой инфекции у ребенка, чтобы не запустить болезнь. Ведь в этом случае можно заработать такие серьезные заболевания как сепсис (заражение крови) и менингит.

Признаки стафилококка у грудничка очень сложно распознать, так как они могут быть похожи на дисбактериоз, ОРВИ или диатез. Поставить диагноз «стафилококковая инфекция» способен только врач и для этого ему понадобится осмотреть ребенка и получить результаты некоторых анализов.

Фото стафилококка у новорожденных

Диагностика и лечение стафилококка у новорожденных детей

Стафилококк очень живуч и способен приспосабливаться к влияниям внешних факторов. Он может не погибнуть при кипячении и использовании дезинфицирующих средств. Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекцию и приступить к терапии.

Стафилококк у детей можно диагностировать лабораторными исследованиями (крови, кала, слизи, посев из горла и носа, соскоб с поверхности кожи). А это относится исключительно к компетенции врачей. Самолечение здесь неуместно.

Лечение младенцев, подбор наиболее эффективных методов восстановления их организма, зависят от вида инфекции и способов заражения. И в каждом конкретном случае лечение может быть разное.

Груднички нуждаются в комплексной терапии. К ней могут относиться:

Антибиотики. При лечении такой инфекции, независимо от того кожная сыпь или кишечное расстройство, заболевание носа, горла или других органов, применяют антибактериальную терапию. Так как бактерия стафилококка имеет стойкий иммунитет к некоторым антибиотикам, врач может направить на антибиотикограмму, которая поможет подобрать нужный антибиотик. Курс лечения и дозировку определяет педиатр (в среднем это от 5 до 10 дней).
Стафилококковые бактериофаги. Стафилококк у новорожденных может лечиться специальными препаратами, которые поражают клетки бактерий. Они применяются в тех случаях, когда штаммы довольно устойчивые к антибиотикам.
Иммуностимуляторы. Очень часто при лечении стафилококковой инфекции для поднятия иммунитета педиатры рекомендуют использовать такие лекарственные препараты как иммуностимуляторы.
Пробиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника после антибактериальной терапии малышам назначаются пробиотики.
Витамины. Во время болезни организм ребенка нуждается в укреплении и повышении сопротивляемости, поэтому стафилококк у детей лечится с применением витаминных комплексов.

В качестве профилактических мер, педиатры рекомендуют укреплять иммунную систему с самого раннего возраста: прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж и рациональное питание. А также важно соблюдать правила ухода за младенцем. И никакой стафилококк не страшен вашему малышу!