Многие пожилые пациенты в России любят хотя бы 1-2 раза в год «прокапаться» в больнице или в поликлинике (пройти курс внутривенных или внутримышечных инъекций лекарств). В народе считается, что такой курс инъекций более эффективен, чем приём лекарств внутрь, и «не действует» на печень. Постараемся рассмотреть, почему это мнение не совсем верно.
КАКИЕ БЫВАЮТ СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ?
Способы введения лекарств делятся на 2 большие группы: энтеральный путь введения и парентеральный путь. Отдельно выделяют местное применение лекарств.
Энтеральный путь (от греч. enteron - кишка) связан с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом):
Приём внутрь (проглатывание через рот - per os);
Через прямую кишку (per rectum) - этим путём вводятся ректальные суппозитории (ректальные свечи), особенно маленьким детям;
Под язык (сублингвально, от лат sub - под, lingva - язык),
За щёку (буккально, от лат. bucca - щека), пластинки с лекарством помещаются и прилипают на слизистую оболочку рта, так используются нитраты для лечения стенокардии.
Когда говорят «препарат принимается 3 раза в день», обычно имеют в виду приём ВНУТРЬ.
Парентеральный путь введения лекарств (от греч. para - около) никак не связан с ЖКТ. Парентеральных путей введения много, перечислю только самые известные:
Наружно (накожно - трансдермально) - в виде мазей или пластырей с лекарством,
Внутримышечно,
Внутривенно,
Подкожно,
Внутрикостно - поскольку костный мозг отлично кровоснабжается, такой путь введения используется в педиатрии и для экстренной помощи, когда не удаётся ввести лекарство внутривенно,
Внутрикожно (интрадермально) - для пробы Манту, вакцинации против вируса простого герпеса,
Назально (интраназально - в носовую полость) - вакцина ИРС-19, кромоглициевая кислота; назальное введение также можно отнести и к местному применению,
Внутриартериально - обычно используется при химиотерапии злокачественных опухолей,
Эпидурально - в пространство над твёрдой мозговой оболочкой,
Интратекально (эндолюмбально) - в спинномозговую жидкость (ликвор) под паутинной оболочкой мозга при заболеваниях центральной нервной системы.
Внутривенное введение бывает:
В виде болюса (греч. bolos - комок) - струйное введение препарата за короткий промежуток времени (3-6 минут),
В виде инфузии - медленное длительное введение лекарства с определённой скоростью,
Смешанное: сначала - болюс, потом инфузия.
В народе инъекцию называют уколом, инфузию - «капельницей».
ТЕРМИНЫ
Различают местное и системное действие лекарств.
1. При местном применении препарат действует преимущественно в месте контакта с тканями (например, закапывание носа, введение препарата в полость абсцесса и др.).
2. Системное действие препарат оказывает после попадания в системный кровоток, т.е. когда разносится по всему организму (а не изолирован в каком-то ограниченном месте).
3. При местном применении часть лекарства способна всасываться через слизистые оболочки (подвергаться резорбции, от лат. resorbeo - поглощаю), разноситься с кровью и влиять на весь организм, такое действие называют резорбтивным.
КАКОЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВА ЛУЧШЕ?
1) естественно,
2) дёшево (не нужны шприцы, лекарственные формы стоят дешевле),
3) просто и доступно (не требуется соответствующая квалификация и оснащение),
4) меньше риск воспалительных осложнений (после внутримышечного введения может возникнуть абсцесс, или гнойник, а после внутривенного введения раздражающего препарата - тромбофлебит, или воспаление вены),
5) меньше риск смертельных аллергических реакций (при приёме внутрь они развиваются медленнее, чем при парентеральном введении),
6) не требуется стерильность (не удастся заразиться ВИЧ или парентеральными гепатитами B и С),
7) большой выбор лекарственных форм (таблетки, капсулы, драже, порошки, пилюли, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.).
Отличия настоек и настоев:
Настойки содержат спирт,
Настои являются бесспиртовыми.
КОМУ НУЖНО ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ?
Лечение абсолютного большинства хронических заболеваний специально разрабатывалось с расчётом на длительный регулярный приём препаратов внутрь (артериальная гипертензия, ИБС и др.).
Исключений мало:
Инсулин при сахарном диабете 1 типа,
Альбумин и антитела (иммуноглобулины),
Ферменты при лизосомных болезнях накопления и др.
Инсулин, антитела, многие ферменты бесполезно принимать внутрь, потому что, являясь белками по химической структуре, в ЖКТ они просто перевариваются под действием пищеварительных ферментов пациента.
Таким образом, большинство хронических заболеваний не требует планового курса парентерального введения лекарств. Достаточно их регулярного приёма внутрь. Зачастую «профилактические» курсы уколов бесполезны или даже вредны. Они отнимают время у пациента (доехать до процедурного кабинета поликлиники) и ресурсы у системы здравоохранения.
Поскольку чаще болеют и вынуждены лечиться люди с ожирением, а вены у них «плохие» (труднодоступные), то после ненужного курса внутривенных вливаний вены окажутся исколотыми, или вокруг появится много подкожных гематом из-за выхода крови из повреждённого сосуда.
Если через некоторое время у пациента возникнет осложнение, требующее интенсивного лечения, то медработникам получить венозный доступ будет сложнее (на скорой работают умельцы, но опыт приходит не сразу). В некоторых случаях (например, фатальные аритмии) это будет стоить жизни неразумному пациенту.
Так выглядит кожа после внутривенных инъекций сильно раздражающего вещества (в данном случае, наркотика «крокодил»). Ввести эту субстанцию в конкретную вену можно только один раз, после чего вена сильно (часто необратимо) повреждается.
Парентеральное введение лекарств оправдано в следующих ситуациях:
1) если нужен быстрый эффект при острых заболеваниях или обострении хронических (лечение инфаркта миокарда, гипертонического криза и др.),
2) если у пациента нарушено сознание (не может осознанно глотать),
3) если нарушен процесс глотания (слабость мышц или поражение нервной системы),
4) если нарушено всасывание препарата в ЖКТ,
5) если лекарство из-за особенностей своего химического строения принципиально не способно усваиваться через ЖКТ,
6) если важна точная дозировка, которая не будет зависеть от особенностей ЖКТ пациента.
ОТВЕТЫ НА ЧУЖИЕ АРГУМЕНТЫ
У любителей парентерального лечения есть свои аргументы, на которые хочу ответить.
«НЕТ НАГРУЗКИ НА ЖЕЛУДОК»
Не совсем понятно, какая «нагрузка» на желудок имеется в виду. Скорее всего, подразумевается раздражающее действие лекарств или их способность вызывать повреждение слизистой желудка. Например, аспирин или диклофенак могут вызвать гастрит и даже язву.
Однако такой побочный эффект обусловлен самим механизмом действия препаратов этой группы, поэтому парентеральный путь введения диклофенака не защитит вас от язвы, а приём аспирина в кишечнорастворимой оболочке лишь незначительно снизит риск.
Гораздо лучше поможет замена диклофенака на более современный препарат из группы НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ-2), который минимально действует на желудок (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.), или хотя бы параллельный прием блокатора протонного насоса.
В целом же сильно раздражающие вещества не вводятся парентерально (иногда можно только в виде длительной медленной инфузии), потому что способны вызвать раздражение и некроз (омертвение) окружающих тканей, в том числе стенок вен с развитием воспаления - тромбофлебита. Другими словами, если препарат нормально переносится в виде укола, то и в лекарственной форме для приёма внутрь он не вызовет местного раздражения.
«НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ПЕЧЕНЬ»
Наш организм устроен так, что вся оттекающая кровь от желудка и кишечника (за исключением нижней половины прямой кишки) сперва проходит через печёночный барьер. Печень проверяет эту кровь на безопасность и отправляет в системный кровоток (в нижнюю полую вену, которая подходит к сердцу).
Часть системного кровотока всегда проходит через печень, и лекарственный препарат там постепенно подвергается биотрансформации под действием печёночных ферментов. Поэтому со временем действие препарата уменьшается, и приходится принимать очередную дозу лекарства.
Таким образом, между уколами и таблетками отличие небольшое: при всасывании из ЖКТ любой препарат должен изначально пройти через печёночный барьер, чтобы попасть в системный кровоток. А при уколах препарат сразу попадает в кровь, минуя печень, но потом всё равно вынужден многократно проходить печёночный барьер.
Вся венозная кровь от ЖКТ собирается в воротную вену (лат. vena portae - вена портэ) и попадает в печень.
Если у вас серьёзные проблемы с печенью, то желательно вместе с лечащим врачом подбирать препараты, которые минимально там метаболизируются (разрушаются). Например, среди ингибиторов АПФ это лизиноприл.
Отказываясь от необходимого лечения из-за боязни «посадить печень», помните: хотя искусственной печени до сих пор не придумали, среднестатистический риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем от болезней печени.
«НЕ ВЫЗЫВАЮТ ДИСБАКТЕРИОЗ»
Это заблуждение. Антибиотики при парентеральном введении попадают в ткани кишечника из крови. Журнал «Лечащий врач» со ссылкой на Vanderhoof J. A., Whitney D. B., Antonson D. L., Hanner T. L., Lupo J. V., Young R. J. Lactobacillus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children // J Pediatr 1999; 135: 564–568 пишет, что при парентеральном введении амоксициллина/клавуланата, эритромицина и других антибиотиков из групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов риск развития диареи, обусловленной дисбактериозом, равен аналогичному риску при приёме этих антибиотиков внутрь.
Таким образом, парентеральный путь введения антибиотиков по сравнению с пероральным (per os - через рот) не уменьшает частоту дисбактериоза и диареи как осложнения.
Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи можно использовать энтерол, пробиотики, лактулозу в бифидогенных дозах. Доказано, что энтерол снижает частоту диареи во время приёма антибиотиков в 2-4 раза (назначается по 1 капсуле или 1 порошку 1–2 раза в сутки на протяжении курса лечения антибиотиками).
«В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧАТ В ОСНОВНОМ УКОЛАМИ»
Если в стационаре не назначат парентеральные инъекции, получится, что вас зря там держат. С таким же успехом (принимая все лекарства внутрь) вы могли бы лечиться и дома. Однако не все пациенты в больнице старательно лечатся. Есть анекдот: «Доктор, у меня от ваших таблеток больничный быстро заканчивается! Не хочу их принимать».
Таблетки можно не принять или выкинуть, в отличие от уколов, которые делает медсестра.
Если спрашивать о том, что является наиболее важным в жизни людей, то многие скажут, что это здоровье. Конечно же, для каждой возрастной категории есть свои ценности, но взрослые и зрелые люди понимают, что без здоровья просто невозможно достижение любой цели.
На протяжении всех времён были люди, которые считали своим призванием помогать больным - ведуны, целители, знахари, алхимики. Их долгом было не только побороть болячки, но и изготовить лекарства от множества недугов. Если большинство недугов в наше время поддаётся лечению, то, к сожалению, возникают новые, от которых не существует панацеи.
Сегодня сфера медицины довольно развита и можно избавиться практически от любой болячки, но, как известно, появляются новые или перерождаются старые, которые сложно излечить. Поэтому каждый из нас хоть один раз в жизни посещал врача и применял то или иное лечение.
Если прицепилась серьёзная болячка, то, ясное дело, что народные средства принесут минимум пользы, поэтому стоит обратиться к современным медикаментам, которые были назначены доктором. Но как нужно принимать препарат, чтобы от него было быстрое и положительное воздействие на организм? Ведь знают абсолютно все, что есть несколько способов употребления медикаментов, например, крема и гели наносят на нужный участок тела и втирают в кожу, что не приносит болевых ощущений. Также можно применять клизму и специальные свечи, но эти способы являются менее приятными, так как используются через анус (что заставляет не совсем комфортно себя чувствовать), но зато они эффективны при высокой температуре у деток.
Но наиболее часто лекарственные средства употребляются вовнутрь организма с помощью проглатывания. Сюда относят капли, таблетки, капсулы. Для них также применяют некоторое количество воды. Кроме этого, большой эффективностью пользуются и внутримышечные инъекции, которые в народе называют уколами.
Уколы вводят в мягкую ткань организма при помощи специального приспособления, которое именуется шприцом, он, в свою очередь, состоит из поршня, ёмкости и шприца. В поршень набирают нужное вещество и вводят в необходимое место, а им обычно выступает «пятая точка».
Инъекции в медицине разделяются на: подкожные, внутримышечные и внутривенные. В зависимости от заболевания, доктор назначает тот способ введения средства, который будет наиболее эффективным в случае того или иного заболевания.
Если говорить о том, какой способ введения укола считается самым действенным, то стоит обратить внимание на то, что любое лекарство начинает действовать сразу же тогда, когда оно попадает в кровь. Но беря подкожную инъекцию, средство не подействует очень быстро, так как под кожей расположено очень мало сосудов. А что касается, введения укола в вену, то оно подействует моментально, так как попадёт прямо в поток крови. Очень широко распространённые уколы, которые вводят в мышцу, так как вещество сразу принимается организмом и действует быстро.
Для того чтобы выбрать способ введения укола, необходимо уточнить, какой именно эффект требуется. К примеру, возьмём инсулин, так как для его действия шприц вводится под кожу. Это связывают с тем, что лекарство должно медленно входить в поток крови. Так как для введения инсулина необходима складка кожи, то для этого отлично подходит живот, бедро, плечо, лопатка.
Практически все уколы вводятся внутримышечно: витамины, антибиотики, обезболивающее, жаропонижающие и так далее. Обычно для такого рода уколов используют ягодицу, но ещё возможно колоть укол в лопатку и бедро.
Чтобы результат лекарства проявил себя как можно быстрее - инъекцию вводят непосредственно в вену. Но есть одно «НО»: вводится медикамент таким способом очень медленно, поэтому чаще всего это делают при помощи капельницы.
Кроме этого, препарат вводится в кожу в том случае, когда проводится проба препарата на аллергическую реакцию, в суставы при их заболеваниях и в спинномозговой канал во время некоторых заболеваний. Но ещё может быть назначена инъекция в нервный канал для обезболивания.
Конечно же, только в некоторых случаях доктора прибегают к назначению уколов, так как иные методы лечения более распространённые.
Очень часто перед пациентом возникает вопрос: что лучше уколы или таблетки? Ведь порой перед больным возникает именно этот выбор, но множество людей просто не разбирается в данном вопросе. К примеру, в Японии практически не назначают уколы, а всё лечение заключается только в приёме таблеток.
На сегодняшний день практически все доктора мира отдают предпочтение таблеткам, нежели инъекциям, но это не касается тех случаев, когда необходим быстрый результат выздоровления.
Современные препараты получают в процессе долгой и тщательной обработки на новейшем оборудовании, поэтому не стоит говорить о том, что абсолютно все таблетки обладают долгим эффектом действия. Если препарат дешёвый, то от него не стоит ждать быстрого положительного результата.
Стоит помнить и о том факте, что абсолютно все препараты имеют побочные действия, поэтому стоит с полной осторожностью относиться к приёму даже самого «безобидного» лекарства. Кроме этого, запрещается комбинировать несколько медикаментов, так как это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
Медики призывают очень осторожно относиться к употреблению антибиотиков, ведь бесконечный их приём вызывает привыкание у бактерий, и они никак не реагируют на действие таблеток. В таком случае могут помочь только более сильные препараты, которые плохо сказываются на состоянии здоровья.
Ко всему этому, употребление антибиотиков приводит к изменению микрофлоры в желудке и кишечнике, а это приводит к различным расстройствам в этих органах. Поэтому вместе с антибактериальными средствами назначают и другие препараты, которые защищают желудочно-кишечный тракт.
Нужно запомнить, что такие медикаменты, как аспирин, способны раздражать слизистую желудка, а это значит, что употреблять их необходимо только после употребления пищи. Кроме этого, более агрессивные лекарства принимают в комплексе с теми, которые могут погасить их действие.
Если очень долго употреблять антибиотики, в особенности аспирин, то это может привести к гастриту и язве желудка. Поэтому не рекомендуется принимать такие средства с болезнями желудочно-кишечного тракта.
Проведённые исследования показали, что любого рода медикамент отлаживает негативный отпечаток на работе печени, поэтому нужно их принимать только тогда, когда они были назначены, а не заниматься самолечением.
В наши дни практически все страны отказываются от инъекций, употребляя только таблетки, но полностью избавиться от уколов пока что нет возможности, поэтому доктора стараются назначать такой способ употребления препарата только в самых крайних случаях, когда нужен быстрый результат.
Лекарства в форме таблеток имеют свои достоинства, которые были научно доказаны специалистами. Ниже будут описаны факторы, почему стоит сделать свой выбор в пользу таблеток:
- уколы считаются более дорогим вариантом лечения, нежели таблетки, кроме этого, необходимо найти специальный персонал, который будет посещать больного и давать уколы;
- бывали случаи, когда введение уколов несло за собой заражение такими заболеваниями, как гепатит или СПИД, поэтому особое внимание должно уделяться соблюдению стерильности;
- ставить уколы должен только медик, особенно если речь идёт о введении лекарства в вену;
- возможна непредсказуемая реакция тканей на препарат: жжение, боль, аллергия и так далее;
- реакция организма на введённый препарат может быть неожиданной и плачевной, вплоть до летального исхода.
Стоит помнить, что каждая инъекция должна быть назначена доктором, а не бездумно введена кем-либо в целях самолечения.
Лучше всего не пользоваться уколами вообще а по возможности приобрести таблетки. Но если вам необходимо быстрое лечение, то в этом случае помочь могут только инъекции. А ещё, предпочтение стоит отдать уколам в том случае, если вы страдаете на заболевания желудка и кишечника. Кроме этого, существует ряд таблеток, полезные вещества которых не могут проникнуть в кровь во время проглатывания, поэтому для этого подойдут только уколы, ведь они сразу направляют лекарство в кровь. Ещё одной причиной назначения уколов является тот момент, когда больной не может проглотить лекарство, например, находится без сознания.
Считается, что лечение с помощью уколов более результативное и эффективное.
В тех случаях, когда нет возможности попросить медицинскую сестру посетить вас и сделать укол, то можно попросить сделать эту процедуру кого-либо из вашего окружения. Для этого человеку стоит тщательно помыть руки перед процедурой, распечатать шприц из упаковки и отсечь верхушку ампулы. Следующим шагом будет набор жидкости в поршень: набирать нужно медленно, оттягивая стержень поршня. Когда лекарство набрано, нужно удостовериться, нет ли воздуха в поршне, а если он есть, то стоит направлять стержень вперёд, выдавливая воздух через иглу. Во время этой манипуляции может вытечь определённое количество жидкости, но в этом нет ничего плохого. Следующим шагом является обработка участка тела спиртом. На этом этапе нужно просто протереть ватным тампоном, вымоченным в спирт, место для укола.
Самым ответственным шагом считается введение иглы шприца в ткань: если речь идёт про ягодицы, то одну из двух половин «пятой точки» разделяют на четыре части, проведя одну полоску по горизонтали, а другую ‒ по вертикали. В верхний крайний угол, укол и нужно ставить. Ввести иголку необходимо полностью и медленно вводить лекарство. После того как укол был сделан, нужно резко вытянуть иголку и прижать место введения ваткой, которая перед этим была смоченная в спирте.
Как видно, укол можно сделать и самому, но обращаться к этому стоит только в самых крайних случаях. Лучше всего, чтобы этим занялся именно специалист, ведь тогда не будет сомнения о том, был ли он сделан правильно или нет. Так как иголка может попасть в нерв, то после укола у больного может быть сильная боль и даже воспаление.
В заключении подведём итоговую черту и выясним, что лучше уколы или таблетки. Если результат лечения виден быстрее от использования инъекций, то есть ли смысл применять их во всех случаях болезней? На самом же деле, существует всего несколько причин, когда стоит отдать предпочтение уколам, и встретить их довольно сложно.
Что касается таблеток, то их действие на организм больного такое же, как и действие уколов. Если говорить о плюсах, то сюда входит низкая стоимость, безопасное использование и удобство. Конечно же, только доктор способен назначить в каком виде принимать то или иное лекарство, но очень часто такой выбор стоит именно перед пациентом.
Таблетки и уколы имеют одинаковый эффект на организм больного, но первый способ употребления медикаментов является более удобным и имеет низкую стоимость, так как нет нужды тратить средства на инвентарь и услуги медицинского персонала.
Основным минусов уколов является то, что есть огромная вероятность получить новые заболевания, которые передаются через кровь. Это может случиться в том случае, если безответственный работник не простерилизовал нужный участок кожи для укола или если применил в процедуре уже ранее использованную иглу. К сожалению, в наше время есть огромное количество случаев, когда люди в больнице заражались неизлечимыми заболеваниями в больнице из-за отсутствия профессионализма медицинских работников.
Если вам всё-таки пришлось сделать укол, необходимо следить за тем, чтобы медицинский работник одел перчатки, использовал новый шприц, который распечатывался при вас и тщательно обработал спиртом место будущей инъекции.
Если у вас есть возможность выбирать между уколами и таблетками, то лучше сделать свой выбор в пользу последнего, так как вы обезопасите себя от ненужного травмирования и проблем, вызванных с заражением.
Препараты не зря выпускают в разных лекарственных формах (ЛФ). Это позволяет выбрать максимально эффективный вариант для конкретного больного, минимизируя побочные эффекты применения. Поэтому вопрос: «Что предпочтительней: уколы или таблетки?» - не совсем корректный. Тот или иной вариант поступления ЛС в организм пациента врач выбирает в зависимости от:
Инъекционное введение (не только антибиотиков) предпочтительно, если:
- Пациент без сознания и в коме.
- Очень слаб или парализован.
- Находится в состоянии после оперативного вмешательства.
- По любой причине лишен возможности принимать таблетированные средства (например, состояние после трахеотомии/удаления опухоли в области пищевода или гортани).
- Страдает от рвотных позывов и/или сильной тошноты.
- Препарат не выпускается в виде таблеток, но считается средством выбора при данной патологии.
- Не всасывается или слабо усваивается в системе пищеварения из-за ее поражения. Как пример можно привести авитаминоз по В12 или нарушения всасывания коллагенсодержащих продуктов.
- Юный возраст пациента, не позволяющий дать ему таблетку (при отсутствии других пероральных ЛФ, предназначенных для детей).
- Острое и тяжелое состояние пациента, требующее немедленно медикаментозного вмешательства.
Что касается антибиотиков, многие из их назначаются в виде внутримышечных уколов новорожденным.
Пациентам с тяжелыми септическими заболеваниями, острыми воспалениями рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.
Достоинства и недостатки уколов
Инъекции обладают рядом достоинств:
- Практически никогда не содержат балластные вещества и красители, способные спровоцировать аллергию.
- Эффект от введения наступает быстрее (в случае введения в вену). При внутримышечном активное вещество ЛС в крови пациента обнаруживается в сопоставимые с таблетками и суспензиями сроки.
- Могут быть введены каждому, независимо от состояния, возраста.
- Если укол делается медработником, больной не может увильнуть от приема лекарства. Например, дети нередко выплевывают пероральные препараты в твердой форме.
Отрицательные качества таких средств:
- При внутривенном введении аллергическая реакция наступает быстрее, острее, и чаще заканчивается серьезными последствиями.
- При внутримышечных уколах практически все антибиотики очень болезненны.
- Самостоятельно ввести инъекционную форму может себе не каждый пациент.
- При неправильном введении ЛС в мышцу или нарушении правил асептики возможно образование инфильтрата и развитие абсцесса.
- Отрицательно влияют на микробиоционоз кишечника и работу системы пищеварения в целом.
Распространенный миф об актибиотиках говорит о вреде для полезных бактерий таблеток и безобидности уколов. Это не так, побочные эффекты у этих ЛС в любой форме во многом идентичны. Уколы антибактериальных медсредств в ягодицу не спасут микрофлору кишечника от гибели. Выводится препарат независимо от своей формы чаще почками, частично с желчью, проникает в грудное молоко.
Достоинства и недостатки антибиотиков в таблетках
Эта лекарственная форма хорошо всасывается в системе пищеварения и достаточно быстро поступают в системный кровоток. К плюсам антибиотиков в таблетках можно отнести:
- Простоту применения – можно выпить таблеточку в любом месте, в любое время.
- После их приема не развивается абсцесс.
- Медленнее развивается аллергия, а значит, больше шансов закончить курс лечения.
Прием пищи на абсорбцию и эффективность многих современных антибактериальных ЛС не влияет. Но в качестве экстренной меры такое лечение не подходит.
Отрицательные стороны лекарств в таблетках:
- При ускоренной эвакуации пищи из кишечника антибиотик не успевает всосаться.
- При горизонтальном положении пациента таблетки задерживаются в верхних отделах пищеварительной системы, позднее поступают в кишечник и, соответственно, медленнее начинают действовать.
- При параличе пищевода, спазмах гортани, обмороке и других случаях, затрудняющих глотание, эту форму применять нельзя.
- Таблетку легко выплюнуть, если человек желает симулировать лечение.
- Содержат красители и другие компоненты, способные выступить в роли аллергена. Но чаще им все же является действующее вещество.
Многие ведущие иностранные специалисты предпочитают назначать таблетированные формы медикаментов, оставляя инъекционный вариант до неотложного или крайне тяжелого случая.
Что лучше, антибиотики в таблетках или в уколах? При легких и средних формах недуга достаточно перорального средства. В остальных случаях не обойтись без укола. Однако следует понимать, что выбор метода введения ЛС – это прерогатива лечащего врача.
Что лучше уколы или таблетки антибиотики?
Вообще уколы считаются лучше. Другое дело, что не всегда это делать возможно или целесообразно. Поэтому и есть таблетки (и антибиотики, в том числе).
Например, не каждый может делать себе укол, или человек едет в командировку, находится на работе и таких ситуаций великое множество. Таблетки находятся всегда рядом и в любой нужный момент можно быстро принять ее. Удобно и не требует никаких навыков.
В стационаре и для профилактики, и лечения предпочтут инъекции и внутривенные инфузии.
Потому, что лучше биодоступность. При тяжелых инфекциях вообще таких вопросов не возникает.
Некоторые антибиотики бывают только для приема внутрь. И если по результатам определения чувствительности к антибиотику подойдут, используют их.
Антибиотики некоторые бывают только для инъекций.
При инфекциях, не требующих госпитализации, могут назначить антибиотик внутрь.
В таблетках, капсулах, суспензиях (детям), также есть таблетки защечные для рассасывания.
Уколы действуют быстрее-так как правктически сразу лекарство попадает и всасывается в кровь. А таблетки всасываются чуть дольше в желудочно-кишечном тракте.
Большой аргумент "против" уколов -это их болезненность при введении, антибиотики очень "болючие".
Думаю ни то, ни другое. Но если без лекарственных препарптов необойтись, то лучше это уколы. Ведь жидкий раствор, он быстрее попадет в нужное место по кровотоку, когда как таблетка пройдет немалый путь. Да и печень может ее забракадировать.
Таблетки против уколов: что лучше?
«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре. Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий - и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы. Когда же необходимы таблетки, а когда - уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.
Какие формы лекарств существуют
На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:
- Пероральные.
К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д. Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу.
- Парентеральные.
К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные. Возможно введение препаратов в полость суставов, вблизи определенных нервных стволов для их блокады, в эпидуральное пространство и др.
- Ингаляционные.
Лекарства попадают в организм при вдыхании. В большинстве случаев они действуют местно и применяются для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).
- Для нанесения на кожные покровы и слизистые.
К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).
- Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища.
Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов. Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм. Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.
В каких случаях доктор прибегает к назначению капельниц
- Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи.
Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут. Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.
- Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения.
Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.
- Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения.
Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.
- Потребность в длительном и дробном введении лекарства.
Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.
Капельница - это не прихоть больного. Это способ введения лекарства. Если доктор не назначил их - значит для этого просто нет обоснованных показаний.
Когда нужны подкожные и внутримышечные инъекции
Помимо внутривенных, существуют так же подкожные и внутримышечные инъекции. Они позволяют лекарству попасть в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Частично препарат проникает в кровь, частично выводится после трансформации в мышечной ткани. При парентеральном пути введения лекарство оказывает более выраженный эффект, чем при попадании таблеток с аналогичным веществом в пищеварительный тракт.
- Подкожные и внутрикожные инъекции применяются в тех случаях, когда это единственно возможный способ введения этого лекарства.
Например, это относится к таким препаратам, как фраксипарин, гепарин, инсулин и др. Исследования показывают, что именно при таком пути введения эти препараты обладают максимальной эффективностью. Другого способа не существует в принципе.
- Внутримышечные инъекции нужны на начальном этапе лечения для создания эффективно действующей концентрации лекарства в организме человека.
После нескольких дней такого лечения врачи переходят на назначение аналогичного лекарства в виде таблеток. Это актуально для антибиотиков, лекарств для снижения давления, нейротропных лекарств и др. Однако, часть лекарств также не имеет аналогов в виде таблеток, поэтому единственный способ введения их - в мышцу больному (антибиотики пенициллин, цефтриаксон и т. д.) и в этом они схожи с предыдущей группой.
В каком случае нужны таблетки
Во всех остальных случаях лечение может быть назначено в виде приема таблетированных форм лекарств. Таким образом, таблетки применяют в следующих ситуациях:
- Когда больной находится в сознании и может проглотить лекарство.
- Он осознает необходимость самостоятельно принимать таблетки, не имеет психических болезней и понимает всю суть лечения.
- Когда у больного отсутствует рвота и вся доза лекарства попадет в пищеварительный тракт. Если больной не может усвоить препарат и лекарство выходит наружу, врачи прибегают в капельному или внутримышечному способу введения препаратов.
- Для подбора постоянной терапии на дому. Например, длительный прием таблеток необходим для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней щитовидной железы и т. д.
Лечение в стационаре не означает обязательное назначение уколов или капельниц, равно как и амбулаторное лечение может сопровождаться рекомендацией внутримышечных и, реже, внутривенных инъекций. В этом случае, их проводит участковая медицинская сестра на дому, либо в процедурном кабинете поликлиники. Выбор лекарственной формы определяется врачом исходя из показаний, тяжести состояния, диагноза, возраста и прочих параметров. Именно с этой целью многие лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются одновременно в виде таблеток, уколов и препаратов для местного применения.
Что лучше антибиотики таблетки или уколы
На мое удивленное "зачем КОЛОТЬ?" отозвалась женщина сидевшая неподалеку. Очень эмоционально прочитала мне лекцию о том, что если не пролечить, то будет бронхит и бронхиальная астма. Что если антибиотики в таблетках, то половина разрушится в желудке, что будет колит, а его потом не вылечить и это страшно. Поэтому колоть, колоть и колоть. "Я на скорой дцать лет проработала".
Женщина была очень эмоциональна и спорить с ней было бесполезно. Но все же, для тех родителей, кто еще не изучал этот вопрос:
1. Они действуют быстрее. Если счет идет на часы и минуты, то имеет смысл делать уколы.
2. Таблетку не всегда возможно принять (рвота например, или бессознательное состояние)
2. Риск заноса инфекции, местная реакция, риск абцесса.
3. В случае аллергии - очень быстрая (минуты) и сильная реакция, которая в домашних условиях может оказаться смертельной.
Comments
И в таблетке и в суспензии АБ отлично работают, главное правильную группу подобрать:)о
Я младшей поймала случайно антибиотикам коклюш на начальной стадии ОРВИ, она почти не кашляла. Старшая в это время до рвоты укашливалась, она раньше заболела и антибиотики уже подействовали просто на то, чтобы бактерия не выделялась, а свое дело она уже сделала.
А прививка действует 5 лет всего, там вся школа болела и это тщательно скрывали, в классе только 3 ребенка. Ну или остальные не парились видимо, ну кашляют до рвоты ну и что. :))
Может поэтому тех наших знакомых и не направили сразу на анализ. Вчера листал интернет, нашел, что бактериальный посев на коклюш у больного срабатывает в 44% случаев на второй неделе и в 20% случаев, на третьей неделе. Если учесть, что о коклюше задумываются лишь к третьей-четвертой неделе, то этот анализ ничего не дает.
Я прочитал бегло - суть та же самая. Читал как лентяй, в переводе гугла
«Предположение, что внутримышечные инъекции (антибиотиков) являются более мощными, или имеют дополнительный психологический эффект, является недоказанным и не является достаточным основанием, чтобы выбрать инъекции. При этом пероральные антибиотики являются менее дорогими, менее болезнены, и имеют меньше серьезных побочных эффектов.»
Преимущества инъекционных антибиотических препаратов широкого спектра
Антибиотиками называется большая группа лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями.
На данный момент сильно изменился перечень препаратов, они назначаются все чаще за счет широкого спектра действия. При более тяжелых состояниях требуется введение средства в уколах, так как их применение имеет ряд преимуществ.
Каких именно, рассмотрим в этой статье.
Особенности основных групп антибиотиков
Инъекционно чаще всего применяются следующие группы антибиотических препаратов:
- Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при пневмонии, гинекологии, урологии. Вводится как внутривенно, так и внутримышечно. Эта группа нечасто вызывает аллергию, лучше переносится, чем пенициллины. Разрешено применять грудным младенцам и беременным женщинам. К представителям относится Цепорин.
Пенициллины нашел широкое применение при ангине, отитах, пневмонии, кожных заболеваниях, цистите. Эти препараты часто развивают аллергию, выраженную крапивницей, сыпью, одышкой.
Пенициллины разрешены к применению беременным женщинам и грудничкам. При лечении этой группой противозачаточные таблетки стают менее эффективны. К представителям относятся: Ампициллин, Биомицин, Амоксициллин.
Макролиды назначают при бронхите, ангине, коклюше. Эта группа менее эффективна, чем предыдущие две, так как действует на приостановление размножение.
Лекарства этого вида редко приводят к развитию аллергии. Курс лечения макролидами нельзя повторять в течение 3 месяцев, потому что бактерии быстро развивают устойчивость к этой группе. Представителем является Азитромицин.
Также применяются антибиотики широкого спектра действия других групп:
- Тетрациклиновый ряд (Тетрациклин).
- Карбапенемовый ряд (Эртапенем, Меропенем).
- Амфениколовый ряд (Хлорамфеникол).
- Аминогликозидовый ряд (Стрептомицин).
Важно! Назначение препаратов происходит при выявлении возбудителя инфекции, так как конкретное лекарственное средство оказывает воздействие на определенные патогенные микроорганизмы.
Лекарственные антибиотические средства в уколах врачи назначают в крайних случаях. Почти все антибиотики широкого спектра действия выпускают в виде таблеток, капсул и суспензии.
Только специалист решает, назначать ли препарат в уколах. Чаще всего инъекции применяют при следующих заболеваниях:
Преимущества инъекций
Антибиотики широкого спектра действия в инъекциях лучше, чем таблетки по ряду причин. Среди преимуществ уколов можно отметить следующие:
- таблетки наносят вред желудку и всему пищеварительному тракту. Особенно это актуально для лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- таблетки вредят почкам. Особенно тяжело приходится людям, имеющим почечную недостаточность, потому что таблетки до 80 % выводятся через почки;
- лечение при помощи инъекций проходит гораздо быстрей, чем при приеме таблеток;
- укол – это единственное средство, которое подходит для тяжелых больных, находящихся в бессознательном или неадекватном состоянии;
- инъекционные антибиотики имеют мало побочных эффектов.
Области применения инъекционных антибиотических лекарств
Наличие некоторых серьезных заболеваний часто требует применение инъекций. Выбор лекарственного средства основывается на инфекции, которая стала причиной недомогания.
Пневмония
Чаще всего пневмония лечится группой макролидов, потому что фторхинолы малоэффективны, а к тетрациклинам возбудители не чувствительны. Обычно курс лечения пневмонии занимает около 10 дней.
При улучшении состояния опасно самостоятельно прерывать прием, потому что это приводит к устойчивости бактерий.
Не долеченная болезнь протекает сложней и хуже поддается лечению. Чаще всего ставятся уколы следующими препаратами:
- Цефтриаксон вводится 2 раза в день;
- Сульбактам в сочетании с Амоксициллином ставят 3 раза в день.
- Азитромицин вводят только капельно.
Возникают ситуации, когда лечение ОРВИ подразумевает введение антибиотика широкого спектра действия.
Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Самостоятельно применять их нельзя, но существуют довольно веские причины для их назначения, это:
- ослабленный иммунитет;
- хронический отит;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- гнойные инфекции;
- присоединение ангины.
В случае ОРВИ определить, какое лекарственное средство будет действенным, можно на основании локализации процесса и состояния пациента. Наиболее эффективные группы лекарственных средств:
- Цефалоспорины. Применяют, когда произошли осложнения со стороны дыхательной системы.
- Фторхинолоны. Обладают прекрасным бактерицидным действиям. Нельзя использовать для детей.
- Макролиды. Применяют при ангине, отите, гайморите.
- Пенициллины. шшроко используют для лечения детей.
Гинекология
В гинекологии часто лечение происходит при помощи препаратов в инъекциях.
Если у пациентки наблюдается острое течение недуга, то сначала начинается лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые помогают бороться с большим количеством возбудителей воспалительного процесса.
Затем, после проведенной диагностики и определения возбудителя, назначаются средства, помогающие справиться с установленной инфекции.
В гинекологии нередко применяют местное введение инъекций, чаще всего укол ставят в:
Подобным методом проводят лечение следующих заболеваний:
Лучше делать процедуры в отделении, для снижения болезненных ощущений используют тончайшие иглы. Для полного излечивания необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии.
Инъекционная терапия помогает лучше, чем таблетки, так как происходит прямое воздействие на воспалительный очаг. В гинекологии чаще всего используют следующие группы антибиотиков:
- Пенициллины. Широко используются при женских заболеваниях, причем можно ставить укол как внутримышечно, так и в место воспалительного процесса.
- Часто при воспалении матки и придатков назначают антибиотики широкого спектра действия группы макролидов.
- Если имеется подозрение на аэробную инфекцию, то наравне с тетрациклиновым рядом применяют Метронидазол, который подавляет жизнедеятельность бактерий, развивающихся на воздухе.
Бывают случаи, когда лекарственные средства в инъекциях предпочтительней, чем таблетки. Однако нужно помнить о том, что самолечение может принести больше вреда, поэтому препараты нужно применять только по назначению специалиста.
Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.
Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!
Почитайте лучше, что говорит Александр Мясников, по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, различных воспалений. Головные боли, проблемы с весом, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту я забыла о болезнях. Я полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Таблетки антибиотики
С помощью антибиотиков можно вылечить любое заболевание или инфекцию. С каждым годом производится все больше и больше различных видов антибиотиков от различных проблем со здоровьем. Но, не стоит по любому поводу обращаться к их помощи.
Давайте подробнее рассмотрим, что собой представляют таблетки антибиотики.
Таблетки антибиотики уничтожают вредные бактерии, которые вызывают развитие той или иной болезни. Но, антибиотики могут убивать еще и полезную микрофлору в кишечнике. Поэтому параллельно с их применением доктор может назначить принимать препараты, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника и всей системы ЖКТ.
Естественные антибиотики получаются следствием жизнедеятельности грибков. Например, цефалоспориума или пеницилиума;
Есть антибиотики, которые изготавливаются бактериями актиномицетами. Например, Стрептомицин, Тетрациклин и другие;
Благодаря модернизации естественных антибиотиков, чтобы улучшить противомикробную активность и снизить опасность для людей, ученые разработали синтетические виды антибиотиков. К ним относятся, Доксициклин, Оксацилин, Метациклин, Ампициллин.
Что лучше действует таблетки антибиотики или же антибиотики в уколах?
В наше время большинство людей прибегают к самостоятельному лечению болезней, в том числе и антибиотиками. Это очень опасно для здоровья и даже жизни человека. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, и лучше без рекомендаций доктора не начинать употреблять антибиотики.
Факторы, по которым ориентируется доктор, назначая форму антибиотиков больному пациенту:
Антибиотики в уколах начинают свое действие очень быстро и почти не трогают ЖКТ. Но так лечится удобнее в стационаре под наблюдением доктора и медперсонала. Если больной хочет ставить уколы самостоятельно, нужно это уметь делать правильно и плюс к тому, не в любое время их можно сделать;
Таблетки антибиотики более удобны при приеме. Они просто запиваются водой и не требуют особых знаний и навыков. Недостаток их в том, что таблетки могут вызвать неприятные ощущения и боли в желудке, может упасть аппетит. Некоторые виды антибиотиков в таблетках следует принимать в одно определенное время или с другими временными указаниями. Например, Ампициллин можно принимать когда угодно. А вот, Левомецитин, Эритромицин и Оксациллин следует принимать строго до приема пищи. Тетрациклин запрещено принимать вместе с молоком. Такие рекомендации, которые обычно указываются в инструкции нужно учитывать, принимая антибиотики перорально.
Влияние таблеток антибиотиков:
Антибиотик пенициллинового ряда уничтожает стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки. Но он абсолютно бесполезный для дизентерийной и кишечной палочки;
К таким палочкам применяется Полимиксин, которые действует только на некоторые виды вирусов и бактерий;
К антибиотикам, которые действуют на все вредные бактерии, относятся Левоцмецитин, Гентамицин, Ампициллин, Тетрациклин. Но, они уничтожают и полезную микрофлору, что может привести к дисбактериозу.
Если доктор вам назначил пропить курс таблеток антибиотиков, самостоятельно прекращать лечение нельзя. Даже если вы себя чувствует уже хорошо. В противном случае лечение будет не завершенным, и бактерии могут вернуться назад и болезнь затянется.
Действительно ли уколы эффективнее таблеток?
Способов введения лекарственных препаратов в организм существует немало, но чаще всего мы используем формы для перорального приема или же делаем инъекции. Как же лучше? У обоих вариантов есть как приверженцы, так и противники. Но чаще приходится слышать, что уколы намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма. Попробуем разобраться, действительно ли уколы во всём превосходят таблетированые формы или это очередной миф.
Чем укол лучше таблетки?
Чаще всего защитники инъекционного способа введения лекарств в качестве главного аргумента «за» вспоминают, что таблетки могут вредить желудку и пищеварительному тракту, как, например, аспирин и другие популярные препараты. Кроме того, не менее часто говорят о вреде для печени и почек, которым приходится выводить лекарство, поступившее в ЖКТ. Действительно, употребление таблеток повышает нагрузку на эти органы.
Пациент на прививке
Также противники пероральных форм аргументируют свою позицию, вспоминая об антибиотиках, которые могут вызывать дисбактериоз и нарушения пищеварения, стула и всей работы желудочно-кишечного тракта. А ещё многие лекарства обладают откровенно отвратительным вкусом и проглотить их бывает непросто.
Конечно, на фоне таких минусов, преимущества уколов становятся более очевидными, ведь их использование освобождает от необходимости глотать что-то невкусное. При этом не будет страдать слизистая желудка и пищеварительного тракта. А ещё лекарство, введённое инъекционным способом, начинает действовать намного быстрее. Кроме того, такой способ подходит пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии или в коме.
Минусы инъекций
К сожалению, минусов у уколов тоже немало, и первый из них – боль при введении лекарства. Каждый, кто пробовал антибиотик «Цефтриаксон» на воде, а не на «Лидокаине», подтвердит – дисбактериоз и расстройства стула после таблеток переносятся намного легче. А ещё после уколов часто остаются абсцессы и инфильтраты. Кстати, при внутримышечном введении антибиотиков собственная микрофлора человека страдает точно так же, как и при пероральном.
Уколы по душе далеко не всем
То, что антибактериальные средства меньше вредят организму, так как не нагружают его органов, – тоже не более, чем миф, поскольку при любом способе введения препарата он рано или поздно выводится почками и печенью. Кроме того, при внутримышечном, а тем более внутривенном введении лекарств во много раз возрастает вероятность тяжёлых аллергических реакций – например, анафилактического шока.
Что выбрать?
Какой же способ введения лекарства выбрать? Это зависит от состояния пациента и особенностей самого препарата.
Если больной находится в сознании и в состоянии глотать, то в большинстве случаев предпочтение надо отдавать формам для перорального приёма, если, конечно, таковые существуют. Например, инсулин вводится только инъекционно, так как он расщепляется в желудке. Вопреки расхожему мнению, большинство лекарств при внутримышечном внедрении ничуть не эффективнее, чем при любом другом.
Уколы или таблетки?
Более того, часто уколы оказываются менее действенными. Не стоит вводить внутримышечно НПВП, миорелаксанты и хондропротекторы, так как в таблетках они обладают такой же биодоступностью, так же хорошо усваиваются и действуют. Учитывая, что лечение такими препаратами часто бывает длительным, колоть человека несколько месяцев будет настоящим издевательством.
Не более чем миф и безусловная вредность таблеток для ЖКТ. Большинство лекарств, потенциально неблагоприятных для слизистой, давно научились выпускать в таблетках, покрытых специальной оболочкой, которая защищает поверхность пищеварительного тракта от негативного воздействия.
Невысока эффективность уколов при лечении любых хронических заболеваний. Обычно в такой ситуации требуется, чтобы лекарство действовало постепенно и долго, а после инъекций оно попадает в кровь и затем выводится слишком быстро.
Когда уколы эффективнее?
Несомненно, внутримышечные инъекции необходимы тогда, когда пациент попросту не может проглотить лекарство: например, он без сознания или в неадекватном состоянии. В этом случае укол – единственный способ быстро доставить необходимое лекарство в кровь. Но при любых хронических заболеваниях или нетяжёлых острых необходимо отдавать предпочтение пероральному приёму лекарств.
Консилиум у кровати больной
Ещё одна ситуация, когда надо выбирать уколы, – если необходимо доставить лекарство в какое-то конкретное место. Это, например, используется при проведении локальной инъекционной терапии или блокады области воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Но такое лечение сегодня проводится достаточно редко.
Существует версия, что легенда об исключительной эффективности уколов была создана во времена, когда врачам надо было любыми способами выполнять план по койко-местам в больнице. Необходимость систематически проводить инъекции заставляла задерживаться в больнице даже тех пациентов, которые спокойно могли бы лечиться дома.
Ситуаций, когда уколы работают лучше таблеток, немного, поэтому можно с уверенностью утверждать, что пресловутая высокая эффективность лекарств при инъекционном способе введения - не более чем миф.
Для большинства новичков в сфере приема анаболических стероидов принятие последних в форме таблеток будет более приемлемым вариантом, нежели их прием в виде инъекций. По большей части это связано с несколькими факторами. Во-первых, большинство новичком живут с родителями и «не дай Бог» те увидят дома шприцы! Подумают еще, что их сын наркоман... Во-вторых, прием таблеток отнимает значительно меньше времени, нежели ежедневные инъекции (как в случае с тестостероном пропионатом). Однако, инъекции имеют ряд преимуществ перед таблетками и самое главное инъекции во много раз меньше воздействует на показатели печени. Однако, как таблетки так инъекции бывают разными, так сказать инъекции инъекциям рознь.
Чем отличаются инъекции или таблетки друг от друга?
Эфиры (нандролоны, тренболоны и т.п), оказывают минимальное воздействие на печень. Что касается инъекций эфиров тестостерона, то они и вовсе практически не оказывают никакого влияния на показатели печени. Так называемый «вечный курс» проводится именно на эфирах тестостерона (пропионат, сустанон и т.п.). Даже минимальные дозировки оральных препаратов существенно повышают показатели печени (речь об АЛТ и АСД). Инъекционные формы стероидов имеют период выведения от трех дней и более . Именно поэтому даже прием нандролона фенилпропионата способен привести к развитию гинекомастии. Таблетированные формы стероидов (метандростенолон, станозолол, туринабол, примоболан). Абсолютно все формы оральных стероидов (будь то метандростенолон или станозолол) в среднем выводятся почками уже спустя сутки. Тем самым, возникновение гинекомастии в этом случае сводится к минимуму.
Чем чреваты повышения дозировок?
Во- первых, чувствительность к приему стероидов снижается в несколько раз. Именно поэтому зачастую многие спортсмены попросту перестают ощущать действия стероидов на практике. Во- вторых, после долгих курсов оральных препаратов у атлетов возникает хроническая аллергическая реакция на многие факторы. Так, например, при употреблении некоторых видов фруктов, могут на время вылезти покраснения в виде укуса комаров. Это называется крапивницей. В случае долгого принятия оральных препаратов (полгода и более) крапивница может стать необратимой и тогда аллергическая реакция будет проявляться буквально на все: от приема алкоголя до прогулки на морозе или нахождения в бане.
PS. К сожалению появление на рынке стероидов инъекционных форм метандростенолона и станозолола не решила вышеуказанную проблему. Воздействие на печень оказывают вовсе не таблетирования форма препарата, а его действующее вещество. Однако, есть те формы оральных препаратов, которые так же как и их инъекционные браться оказывают минимальное воздействие на печень. Речь идет об оксандролоне и таблетированном примоболане.
Плюсы и минусы
Применение инъекционных форм стероидов само по себе предполагает возможность отсутствия оральных форм потребления стероидов. Многообразие форм инъекционных стероидов на сегодняшний день колеблется в пределах 15-25 различных наименований. На сегодняшний день аналогов метандростенолону, халотесту, туринаболу нет! Все дело в том, что инъекционные формы указанных препаратов мало того, что производятся «кустарным методом», так еще и их придется ставить чуть ли не ежедневно (а то и два раза в день).
В каком состоянии будут ваши ягодицы после такого большого количества инъекций? Более того, метандростенолон является одним из самых сильных анаболиков в бодибилдинге , так как он мало того, что имеет высокий анаболический индекс, так еще и обладает не малым андрогенным индексом (50 процентов от 100 процентов тестостерона пропионата). За счет способности к ароматизации он еще и является препаратом номер 1 для массонабора.
Что касается оральной формы станозолола, то она превосходит инъекционную форму прежде всего в своей безопасности! Сколько атлетов попали в больницу с гнойными образованиями после болючих инъекций винстрола? Не сосчитать. Удобство Инъекции со временем приводят либо к уплотнениям, либо к утолщению кожной ткани в местах инъекицй. Оральная форма принятия стероидов займет у Вас не более 10 секунд в сутки. Таким образом, инъекционная форма применения стероидов перед ее оральной формой имеет преимущество прежде всего в том, что оказывает минимальное воздействие на печень. Однако, при этом инъекционная форма в некоторых случаях может привести к образованию рубцовой ткани.
Итоги
По мнению автора именно «ЗОЛОТАЯ СЕРЕДИНА» в совместном приеме инъекционных и оральных форм стероидов может привести атлета к желаемому результату. Для этого стероиды необходимо брать у надежного поставщика и отвести не более 35 процентам на курсе оральным препаратам (с интервалом их применения через месяц). Инъекции же ставить нужно не просто правильно, но и научиться их ставить помимо ягодиц также в бицепс бедра, трицепс, плечи и квадрицепс.
Неистребима любовь российского народа к инъекционному пути введения препаратов. Особенно к внутривенному. Полежать под капельницей или посмотреть на склонившуюся над рукой и ищущую вену медсестру - прямо эротическая мечта. Да и внутримышечно сойдет, неприятно, конечно, часто даже больно, но ведь лечат! И витаминки подкожно тоже можно перетерпеть ради великой цели - быть полеченным с помощью шприца, при непосредственном участии медперсонала. Так нет, врачи так и норовят обделить уколами, пытаются отделаться какими-то таблетками, которые «химия» и для желудка вредны.
Но, может быть, все-таки попробуем разобраться? Что в основном вводят внутривенно? Жизнеспасающие препараты, то есть то, что должно подействовать немедленно, так как любая внутривенная инъекция чревата осложнениями, начиная с кровотечения, закачивая тромбофлебитом и тромбозом, а вот от этого уже и умереть можно, а могут и «вены пропасть». Вы готовы отказаться от единственного пути введения жизнеспасающих препаратов, когда счет идет на секунды, только из-за того, чтобы удовлетворить свое желание «покапаться»?
Да и не любит организм, когда ему что-то чужеродное, без предварительной обработки собственной печенью в кровь льют. А реакции «на игле» - это одно из самых страшных осложнений лекарственной терапии, когда счет идет на минуты, если не на секунды (пример, анафилактический шок). Таким образом, внутривенный путь врачи используют тогда, когда больной пытается умереть, а мы ему активно в этом мешаем - реанимация и палаты интенсивной терапии, где для спасения пациента есть все, а также тогда, когда никакого иного способа ввести лекарство не существует (к таким препаратам относятся лекарства для химиотерапии опухолей). Итак, если вы не умираете здесь и сейчас - зачем вам уколы и капельницы?
Внутримышечные инъекции мы используем тогда, когда лекарство невозможно дать через рот - сюда относится большое количество антибиотиков, так как они разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Но даже здесь мы стараемся максимально быстро перевести пациента на таблетки и опять же не потому, что нам шприцы жалко. Нам жалко вас! Потому что внутримышечные инъекции чреваты абсцессами (гнойные инфекции в месте введения) и инфильтратами (шишками, которыми многие «хвалятся», показывая, как их залечили), да и больно это, мы же не садисты какие-то (тот, кто ощутил цефтриаксон на воде для инъекций, будет это помнить дольше, чем самое яркое эротическое впечатление). Если вы хотите на какое-то время потерять покой и сон, а также возможность сесть и расслабиться - внутримышечные инъекции это как раз то, что вам нужно.
Подкожный путь используется редко, в основном сейчас все больше для инсулинотерапии, так что большинству пациентов, к счастью, с ним знакомиться не приходится.
Ну и теперь о «вредных таблетках, в которых химия и для желудка вредно».
Во-первых - то, что действительно вредно, давно выпускается в защитных оболочках. И желудок они проскакивают, не оставляя жертв и разрушений. Если, конечно, их не разжевывают или не режут на половинки ножом.
Во-вторых, «химия» - она вообще везде, даже в еде, где всевозможные консерванты, красители и подсластители. А уж лекарств-то натуральных практически не осталось, сплошной химический синтез.
В-третьих, таблетку можно контролировать, так как для того, чтобы она растворилась и подействовала, требуется время. И если вдруг что-то пойдет не так, то и у вас, и у врачей есть время определить, что происходит и вовремя и адекватно среагировать. А вот если реакция разовьется «на игле», счет будет идти на единицы минут с очень плохо предсказуемым исходом.
В-четвертых, таблетки не требуют нарушения кожных покровов и сосудов, а значит, абсцессы и тромбозы вам не грозят. Современные таблетки, превратившиеся в сложные биохимические системы, столь же эффективны, как и инъекции. А удобством применения обладают несравненно большим. Многие препараты вообще один раз в сутки принимаются: выпил и забыл до следующего дня.
В-пятых, таблетки начинают действовать не сразу, а в промежутке от 30-40 минут и до 10-12 дней. Что при лечении хронических заболеваний - огромный плюс. Еще не так давно гипертоническую болезнь лечили клофелином. Да, артериальное давление падало подобно водам Ниагары, но сколько так называемых «клофелиновых инсультов» приходилось разгребать врачам. А сейчас с помощью современных средств, давление снижается аккуратно и в течение нескольких дней, да и контролируется намного лучше, за счет постоянной концентрации лекарства в крови. Ну а теперь представьте, что туже гипертонию лечили бы только уколами. Хорошо, дней 10 это можно потерпеть. На 11-ый вы себя почувствуете подушечкой для иголок, а на 21-ый все врачи в пределах досягаемости станут для вас садистами и маньяками, а вы - их жертвой, да еще с суицидальными мыслями. Вы уверены, что хотите себе такой жизни, когда есть альтернатива в виде таблеток?
Итак, таблетированные препараты сегодня - самый безопасный и эффективный способ лечения хронических и нетяжелых острых заболеваний. Требовать от доктора «покапаться» - это издеваться и над ним, и над вами. Поберегите свои вены и округлости, они могут вам еще понадобиться - от многих вещей в народе не принято зарекаться.
Loading...