Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.
Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).
Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).
Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.
Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.
В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.
Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.
Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
- Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
- Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.
Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.
Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.
Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).
Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.
При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:
- присоединение инфекции различного происхождения;
- изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
- беременность, роды;
- снижение защитных сил организма.
Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.
Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.
Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.
Показателями эффективности проведенного лечения:
- отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
- восстановление микрофлоры влагалища;
- отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.
При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.
Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.
Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.
Большинство медицинских экспертов считают бактерию уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) относящейся к условно патогенной флоре, хотя совсем недавно она считалась представителем именно патогенной флоры. Большинство взрослых людей обоего пола имеют небольшое количество этих микроорганизмов в крови и даже не подозревают об этом, ведь уреаплазмы никак себя не проявляют.
Для того чтобы они стали усиленно размножаться и развиваться необходим определенный «толчок». Таким толчком может стать снижение иммунитета, сильная простуда, развитие заболевания почек, мочеполовой системы. На фоне этих негативных состояний бактерии начинают активную жизнедеятельность, их становится очень много и они начинают наносить видимый вред организму человека.
Чем же опасна уреаплазма парвум, как передается, лечение, причины уреаплазмоза, каковы? Давайте разбираться:
Чем опасна уреаплазма парвум?
Активная жизнедеятельность бактерий негативно воздействует на всю мочеполовую систему человека, вызывая заболевание - уреаплазмоз. У мужчин болезнь проявляется в виде воспалительного процесса простаты и мочевого пузыря. Бактерии поражают уретру, вызывают воспаления яичек, их придатков. Женщины сталкиваются с воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также влагалища.
Активная деятельность бактерий Ureaplasma parvum считается одной из главных причин бесплодия, разнообразных нарушений процесса сперматогенеза и овуляции. Бактерии могут стать причиной преждевременных родов, выкидыша, развития послеродового эндометрита, а также ревматоидного артрита.
Уреаплазмоз, протекающий в острой форме следует обязательно лечить, чтобы он не переродился в хроническую - трудно поддающуюся лечению.
Откуда появляется уреаплазма парвум? Причины уреаплазмоза
Как мы уже говорили, данное заболевание вызывается бактериями уреаплазма парвум, находящихся в небольшом количестве у каждого взрослого человека. При наступлении необходимых условий, активность их повышается, а количество начинает превышать норму. В этом случае возникает уреаплазмоз.
Как передается заболевание?
Способами передачи инфекции являются половой контакт, бытовой способ. Бактерии могут передаться при родах (от больной матери к младенцу). Однако основным способом передачи инфекции остается - сексуальный контакт. Поэтому очень важно иметь одного постоянного партнера, избегать случайных сексуальных связей, пользоваться презервативом.
В том случае, если все же случился незащищенный половой акт, нужно позаботься о профилактике, недопущения инфекции. На этот случай держите в аптечке известный препарат мирамистин. После полового акта, используйте это средство, согласно инструкции.
Лечение
Лечение направлено, в первую очередь, на устранение условий и причин, позволивших активно размножаться бактериям. В частности, проводят мероприятия, направленные на усиление иммунной системы, а также осуществляют лечение заболеваний, вызванных бактериями. Терапия также направлена на уничтожение самого возбудителя, снижение его количества и активности.
При проведении лечения назначают лекарственные препараты из группы тетрациклинов - тетрациклин, доксициклин. Их применяют только при неосложненном уреаплазмозе.
Также используют препараты макролиды, в частности - клацид, макропен, сумамед, а также эритромицин. Назначают линкозамиды - далацин, линкомицин и клиндамицин. При лечении всегда применяют средства - иммуномодуляторы, а именно, таквитин, тималин, декарис, а также лизоцим и метилурацин. Пациенту могут порекомендовать принимать экстракт элеутерококка или пантокрин. Можно использовать настойку аралии.
Курс лечения может длиться 3-4 недели.
Уреаплазма парвум – лечение народными средствами
С разрешения лечащего врача, в качестве дополнительного лечения можно использовать проверенные временем, эффективные народные средства лечения. Вот несколько таких полезных рецептов:
Соедините в чистой, сухой посуде 2 ст. л. сухой, измельченной коры дуба, 1 ст. л. сушеной травы боровой матки, столько же измельченного корня растения бадан. Добавьте 1 ст. л. курильского чая (купите в аптеке). Все перемешайте. Теперь насыпьте в небольшую кастрюлю 3 ст. л. смеси. Налейте пол-литра горячей воды. Вскипятите, уберите сильный огонь. Варите 15 мин. Накройте кастрюлю чем-нибудь теплым, подождите пару часов. Процедите. Разбавьте прохладной водой 200 мл. Проводите спринцевания.
Насыпьте в чашку по 4 ст. л. сухого растения горечавка, измельченного корня девясила. Добавьте по 3 ст. л. корней валерианы, аира и солодки. Еще добавьте по 2 ст. л. сушеной мяты и пустырника, а также 2 ст. л. корня одуванчика. Перемешайте. Смесь измельчите в кофемолке до состояния порошка.
Вечером насыпьте 2 ст. л. порошка в колбу термоса. Налейте 1 л. кипящей воды. Подождите до утра. Потом можно будет настой процедить. Принимайте по 100-200 мл 3 раза за день. Будьте здоровы!
Рассмотрим, откуда берется и как передается уреаплазма, причины ее активизации, почему патогенные микроорганизмы преимущественно распространяются при сексуальных контактах, является ли нетрадиционный секс защитой от них, может ли возбудитель внедряться в организм через предметы быта, передаваться через поцелуи, слюну, существует ли вероятность повторного инфицирования и насколько эффективен барьерный контрацептив.
Как выглядит уреаплазма — смотрим на фото:
Уреаплазма получила название вследствие способности расщеплять мочевину, имеющую название уреолиз .
Как передается уреаплазма: половым и вертикальным путем, вероятность бытового способа инфицирования
В перечень урогенитальных заболеваний (недугов, распространяющихся половым путем) входит эта инфекция, поэтому как передается уреаплазма легко понять.
Итак, какие пути передачи крохотной бактерии:
- половой - от инфицированного партнера к здоровому
- вертикальный - от матери к младенцу (плоду).
- контактно-бытовой, хотя он и является достаточно спорным для этого патогена
Рассмотрим способы передачи более углубленно. Выясним, может ли патоген передаваться через презерватив, несут ли угрозу поцелуи, предметы быта.
Как можно заразиться уреаплазмозом при интимном «общении»? Уреаплазма передается как при вагинальном, так и при оральном контакте.
Первенство по распространению инфекции удерживают традиционные сексуальные контакты, не защищенные барьерным способом. Большинство индивидуумов с хорошим иммунитетом являются лишь носителями бактерий, которыми они заражают своих партнеров.
Бытует мнение — достаточно спорное и научно не доказанное, — что патогенные микробы обладают микроскопическими размерами и поэтому они могут просачиваться через «резинку».
Многие пары не ограничиваются лишь вагинальными контактами. На форумах часто интересуются: «Можно ли заразиться уреаплазмозом при оральном сексе?» Ответ: да. При минете инфекция легко просачивается в организм, особенно, если у партнера есть язвочки либо ранки в полости рта. Через определенный промежуток времени может возникнуть ангина со всеми свойственными для нее признаками. Чтобы уменьшить вероятность инфицирования некоторые специалисты советуют обрабатывать слизистую рта антисептиком.
Риск инфицирования возрастает при случайных связях, частой смене партнеров по сексу. Преимущественно носителями инфекции выступают женщины. Можно ли заразиться при анальном коитусе? Ответ: нет. Бациллы не способны удерживаться на слизистой прямой кишки.
Если проникновение инфекции произошло половым путем, то инкубационный период длится около месяца и его продолжительность зависит от состояния организма пострадавшего.
Как может заразиться маленький ребенок? Инфицирование происходит при вертикальном пути передачи заболевания, когда инфекция переходит от матери к плоду внутриутробно либо при прохождении ребенка по родовым путям. Медики обнаруживают инфекцию на половых органах почти у 30% новорожденных (чаще у девочек). Бациллы могут самопроизвольно исчезать или обитать в организме на протяжении всей жизни.
У малышей, рожденных от инфицированной мамы, чаще диагностируются:
- пневмония
- менингит
- нарушения в работе внутренних органов
Увеличение численности бактерий во время «интересного положения» может вызвать осложнения в развитии плода: анемию, кислородное голодание, недостаточный вес, патологии внутренних органов.
Обратите внимание, чтобы не допустить первичного заражения, беременная должна не нарушать культуру интимных отношений, при необходимости использовать презерватив.
Можно ли заразиться бытовым путем? Такой способ вызывает сомнения у многих медиков. Исследуя вопрос бытового инфицирования, следует акцентировать внимание на возможности активизации патогенов при снижении иммунитета вследствие стресса, болезни, другой венерической болезни.
Некоторые исследователи считают бытовой путь невозможным, поскольку:
- вирус обитает лишь на слизистой мочеполовой сферы
- не защищен оболочкой, поэтому «безоружен» перед окружающей средой
Через плохо вымытые руки, посуду либо одежду бактерии не могут проникать в организм и там развиваться. Пляжи, бани, бассейны могут выступать в роли путей передачи инфекции лишь в том случае, если в этих местах была близость с носителем патогена.
В настоящее время популярен пирсинг на половых органах. Не все знают, что если делать его в ненадлежащих условиях или у непрофессиональных мастеров, то достаточно высок риск подхватить инфекцию. Это касается и депиляции, стрижки в области бикини.
На форумах часто задают вопросы:
Отметим, что существует риск заражения при трансплантации внутренних органов. Такие факты редко фиксируются, поскольку перед операцией органы проходят тщательное обследование.
Исключительно по симптомам и внешнему осмотру диагностировать уреаплазмоз затруднительно, поскольку при патологии не наблюдается специфическая клиническая картина.
К тому же, не всегда понятны провокаторы инфекции.
Например, заражение Бартонеллой удается быстро диагностировать, если индивид указывает на недавний контакт с животными (особенно, если имели место укусы, царапины). Заражение бактерией legionella нередко является следствием использования кондиционеров и увлажнителей воздуха, бактерией borrelia – укус клещей.
При подозрении на инфекцию венерологи могут обращаться к следующим методикам:
- микробиологическим
- серологическим
- ПЦР-диагностике
- методу генетических зондов
- иммуноферментному анализу (ИФА)
- методу прямой иммунофлуоресценции (РИФ)
Наиболее информативной и точной является ПЦР-диагностика – чувствительность около 98%. Позволяет выявить сам микроорганизм, определить его концентрацию, проверить устойчивость бацилл к различным медикаментам. С результатом ПЦР разобраться несложно — количество РНК уреаплазм в пробе не должно переходить отметку 104 КОЕ на 1 мл. Если титр выше, то это свидетельствует о повышенной активности микроорганизмов.
Если в анализе у женщины или мужчины выявили ДНК Ureaplasma species - уреаплазма парвум или уреаплазма уреалитикум - это не означает, что есть повод для паники. Лечить уреаплазму необходимо, только если ее количество в миллилитре выделений превышено, а у человека есть симптомы воспаления. Если уреаплазма просто присутствует у человека и не создает проблем, лечить ее не нужно.
Почти в 80% случаев наряду с уреаплазмами обнаруживаются и другие патогены – хламидии (Chlamydia), гарднереллы, гонококки, Mycoplasma genitalium, трихомонады. Такие микст-инфекции способны видоизменить картину патологи, помогают друг-другу защищаться от воздействия медикаментов.
Специалисты могут диагностировать расстройство наряду с герпесвирусом (впг-2), реовирусом, цитомегаловирусом, Trypanosoma cruzi, ВЭБ (вирусом Эпштейна–Барра), антропофильным грибом и пр. Миометрит, эндометрит, сальпиногоофорит – достаточно редкие «спутники» уреаплазменной инфекции.
Обратите внимание, что при сдаче любого анализа нельзя принимать противовирусные и противобактериальные препараты.
Уреаплазма: природа, причины повышенной активности, симптомы
Уреаплазма является крошечным одноклеточным условно-патогенным микроорганизмом. Его диаметр не превышает 0,3 микрон. Принадлежит к грамм-негативным микробам, не имеющим клеточной стенки.
Строение возбудителя, где обитают в организме
Среди множества разновидностей патогена для человека предоставляют опасность Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (обобщающее название — Ureaplasma species или Ureaplasma spp).
Отсутствие клеточной стенки в микроорганизма делает уреаплазму устойчивой к некоторым видам антибиотиков. Многие антибиотики убивают бактерий именно за счет разрушения клеточных стенок. Но раз уреаплазма не имеет стенки (только ядро и ДНК), то антибиотику нечего разрушать.
Нормой Ureaplasma spp у женщин и мужчин принято считать ее количество не более 104 КОЕ /1 мл. Если у человека выявляют уреаплазму в большей концентрации, даже без признаков воспаления, - это уже показание для лечения антибактериальными препаратами.
При нормальной работе иммунной системы бациллы могут годами находиться в организме и не вызывать неудобств, не приводить к каким-либо сбоям в работе органов и систем. Исследуя вопрос, как можно заразиться патогенами, следует учитывать, что около 60-70% сексуально-активных мужчин и женщин являются носителями мельчайших созданий.
Инфекция активируется:
- Если концентрация возбудителей превысила допустимый уровень.
- При дисбактериозе. Возникает дисбаланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры. Защитный барьер ослабевает, что ведет к развитию воспалительного процесса.
- При понижении местного иммунитета мочеполовой системы. Это может происходить при частых стрессах, переохлаждении, несбалансированном рационе, хронической усталости, недостатке сна, после аборта, во время менструального цикла, при введении либо удалении внутриматочной спирали.
- При наследственной предрасположенности к заболеваниям, которые провоцируют Ureaplasma species.
Среди причин активного размножения бактерий также могут быть: раннее начало половой жизни, прием гормональных и антибиотических медикаментов, плохие жизненные условия, радиоактивное облучение.
Обладая знаниями, что такое уреаплазма уреалитикум, как передается инфекция можно не допустить развитие опасных патологий у взрослых, оградить от болезней новорожденных и даже тех деток, чье появление на свет лишь только планируется.
Симптомы инфекции у женщин, мужчин
Продолжительное течение болезни ведет к распространению инфекции на внутренние органы. У сильной половины человечества это простата и яички, у слабой – матка и яичники, фаллопиевы трубы.
На рост количества бацилл у женщин указывают:
- признаки хронического цервицита, кольпита: мутные либо прозрачные влагалищные выделения
- неприятный запах отделяемого
- чувство дискомфорта в области промежности
- неприятный запах отделяемого
- болевые ощущения во время интимной близости
Кровянистые выделения – сигнал, что инфекция быстро развивается на слизистой влагалища и начала переходить на шейку матки. Выделения могут быть беловатого цвета с алыми прожилками и кровяными сгустками.
Мужчин при заражении уреаплазмозом беспокоят следующие недомогания:
- жжение, боль и зуд в области мочеиспускательного канала (уретры)
- дискомфорт в нижней области живота
- некоторые черты простатита, в т. ч. слизистые выделения
- воспаления яичка и придатков (орхоэпидимит)
В чем опасность инфекции
Уреаплазмоз, как воспалительный процесс, может нанести вред всему организму. В частности, с ним связаны:
- нарушения овуляции
- бесплодие
- сперматогенез
- преждевременные роды
Заметим, что частота инфицирования беременных женщин составляет 20-30%. Также инфекция может быть причиной воспаления суставов (ревматоидного артрита), мочекаменной болезни, пиелонефрита, цистита, аднексита и пр.
Профилактика: соблюдаем 3 простых правила
Быть здоровым и чувствовать себя в безопасности совсем несложно. Следуйте трем правилам:
- Не реже 2-х раз в год посещайте гинеколога (уролога) для проведения профилактического осмотра.
- Стремитесь иметь постоянного партнера для интимных отношений.
- Используйте презерватив, как надежный защитный барьер против инфекции.
Если у одного из партнеров обнаружены бациллы, то обследование должен пройти и второй. Если количество бактерий превышает норму, то лечение обязательно проходят вдвоем.
Предлагаю посмотреть видео, где практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич рассказывает о заражении уреаплазмой.
Теперь вы знаете откуда берется уреаплазма, как передается, а также может ли распространяться инфекция через слюну, поцелуи, при оральных контактах. Разобрались, может ли передаваться уреплазмоз в быту, почему следует использовать презерватив и существует ли вероятность повторного инфицирования.
Осознанно относитесь к своему здоровью, чтобы жизнь не омрачали болезни!
Она представляет опасность, даже если не вызывает симптомов, потому что приводит к бесплодию и может отягощать течение беременности.
Заражение уреаплазмозом: возбудитель
Уреаплазмоз вызывают несколько видов патогенных бактерий. В их числе и parvum. Это самые мелкие из свободноживущих микроорганизмов. Размер их не превышает 0,3-0,8 мкм. Они лишены клеточной стенки.
Форма бактерий – кокковидная, нитевидная или палочковидная. Окраска по Грамму – отрицательная.
Уреаплазмоз – пути передачи и способы заражения
Чаще всего заболевание передается половым путем. Любой сексуальный контакт может приводить к тому, что у человека развивается уреаплазмоз.
Способы заражения, за исключением незащищенных половых актов, очень редки.
К ним относятся:
- контактно-бытовой путь;
- вертикальный путь.
При половых контактах, во время которых передается уреаплазмоз, пути заражения включают:
- генитально-оральный контакт;
- генитально-анальный контакт;
- межгенитальный контакт (обычный секс с пенетрацией полового члена во влагалище).
Уреаплазмы не слишком устойчивы во внешней среде. Они не образуют спор и капсул. Легко погибают под действием антисептиков. Тем не менее, на предметах гигиены уреаплазмы способны существовать в течение нескольких часов. Особенно если сохраняется достаточная влажность. Поэтому передача инфекции контактно-бытовым путем пусть и редко, но случается.
Это возможно при использовании совместных:
- полотенец;
- мыла;
- мочалок;
- нижнего белья.
Механизм заражения реализуется следующим образом:
- С выделениями возбудитель из организма больного человека (обычно из уретры) попадает на предметы личной гигиены или одежду.
- Здоровый человек использует этот предмет в течение короткого времени (обычно – несколько минут).
- Например, он идет в душ и берет то же самое полотенце, которым пользовался больной.
- Оставшиеся на предмете гигиены выделения контактируют со слизистой оболочкой половых органов человека.
Зафиксированы случаи передачи инфекции от родителей к детям при нарушении правил ухода за ними.
Механизм передачи:
- Один из родителей (обычно мать) прикасается к гениталиям.
- Она не моет руки.
- В течение короткого промежутка времени женщина прикасается к гениталиям ребенка (во время смены подгузников, гигиенических процедур и т.д.).
Очень редко наблюдается передача инфекции вертикальным путем. Это происходит внутриутробно или во время родов.
Можно ли заразиться уреаплазмозом через оральный секс?
Многих пациентов интересует, можно ли заниматься оральным сексом при уреаплазмозе. Заниматься им можно – риск заражения минимальный. И даже если передача инфекции произойдет, уреаплазмы быстро погибнут. Но надо понимать, что уреаплазмоз орально тоже передается.
Мужчина может заразить женщину, а женщина – мужчину. Микроорганизмы проникают из гениталий в глотку и миндалины. Когда уреаплазмоз передается орально, он вызывает фарингит, реже – тонзиллит.
Обычно он имеет легкое клиническое течение.
Уреаплазмы не приспособлены для жизни в глотке, поэтому они не могут её колонизировать. Если произошла передача уреаплазмоза при оральном сексе, бактерии быстро погибают – в течение 1-2 недель.
Обычно никаких симптомов фарингита нет. Только при объективном исследовании может обнаруживаться покраснение и зернистость задней стенки глотки. Иногда пациент жалуется на сухость в горле. Болевой синдром встречается крайне редко.
Чем нередко пользуются недобросовестные врачи. Диагноз этот можно поставить чуть ли не половине мужчин и 80 процентам женщин.
Но так ли опасен уреаплазмоз? Нужно ли его лечить? Да и откуда он в принципе берется? Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.
Что за зверь – уреаплазма?
Уреаплазму в 1954 году впервые обнаружил американский врач Шепард в выделениях пациента с негонококковым уретритом . Дальнейшие исследования показали, что большинство людей, ведущих активную половую жизнь, являются носителями уреаплазмы. При этом совершенно не обязательно, что у них будут присутствовать какие-либо внешние признаки заражения. Уреаплазма может годами и даже десятилетиями находиться в организме человека и никак себя не проявлять.Уреаплазма – это крохотная бактерия , которая в микробиологической иерархии занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. За счет многослойной наружной мембраны, которая со всех сторон окружает бактерию, ее очень трудно обнаружить под микроскопом.
Всего известно пять разновидностей уреаплазмы, но для человека представляют опасность лишь два ее вида – уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Именно они питают особую слабость к клеткам эпителия, расположенного в мочеполовых путях. В остальных местах организма уреаплазмы практически никогда не обнаруживаются.
Кстати, ближайшим "родственником" уреаплазмы является микоплазма . Благодаря огромному сходству в строении и предпочтениях оба микроорганизма зачастую заселяются в половые пути одновременно и тогда врачи говорят о микст-инфекциях , т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору .
Откуда появляется уреаплазма?
В норме в мочеполовых путях человека живет огромное количество микроорганизмов, и все они в той или иной степени принимают участие в поддержании чистоты влагалища или уретры . До тех пор, пока иммунитет находится на должном уровне, микроорганизмы не представляют опасности. Но как только сопротивляемость организма снижается, нарушается микрофлора половых путей, некоторые микроорганизмы начинают стремительно размножаться, и вот тогда-то они становятся опасными для здоровья человека.Точно также обстоят дела и с уреаплазмой. Многие люди живут с ней длительное время и даже не догадываются о том, что они являются носителями этой бактерии. Обнаруживается она чаще всего случайно, когда пациент обращается к врачу по какому-либо совершенно иному поводу, а иногда и просто из любопытства. Для полноценного обследования врач отсылает мазки в лабораторию. И вот тут-то и начинается самое интересное. В анализе обнаруживается уреаплазма, и пациента начинают срочно лечить. И даже тот факт, что у человека нет никаких жалоб, не останавливает некоторых врачей от активных действий, направленных на "изгнание" микроба из тела человека.
Главным аргументом в пользу срочного лечения служит то, что при отсутствии его мужчина или женщина будет (возможно!) страдать бесплодием , и вероятность родить или зачать ребенка станет равна нулю. И начинается длительная борьба с уреаплазмой. Носители проходят многократные курсы медикаментозного лечения, которое ведет к появлению многих побочных эффектов. Их, в свою очередь, часто списывают на проявление других скрытых инфекций и т.д. Это может быть многолетняя, и, к сожалению, бесполезная беготня по замкнутому кругу.
К слову, заграничные специалисты уже давно перестали относиться к уреаплазме, как к абсолютному злу. Они не опровергают тот факт, что микроорганизм может вызывать болезни, но лишь в тех случаях, когда нарушен биоценоз в половых путях и кислая среда, свойственная для здорового человека, изменилась на щелочную. В остальных же случаях уреаплазму следует рассматривать как условно-опасного сожителя, и не более. Забота о своем здоровье, упорядоченная половая жизнь, правильное питание и физическая активность – вот залог благополучия в мочеполовой сфере.
После многолетних дискуссий на научном уровне было принято решение, что в лечении нуждаются лишь те люди, у которых имеются симптомы и жалобы со стороны урогенитального тракта, и при этом присутствие других болезнетворных микроорганизмов исключено. В остальных же случаях никакого активного воздействия на микрофлору не требуется.
Как это понимать? К примеру, приходит к врачу пациент с жалобами на частые циститы (воспаление мочевого пузыря). Врач назначает ряд анализов, направленных на выявление причины заболевания. Если исследования не выявили никаких других возбудителей, тогда первопричиной болезни считают уреаплазму, а иногда и микоплазму. В данной ситуации действительно необходимо целенаправленное лечение уреаплазмы. Если же нет жалоб со стороны пациента, то назначение какого-либо лечения остается на совести врача.
До сих пор ведется много споров на тему причастности уреаплазмы к вторичному бесплодию, невынашиванию беременности , многоводию и преждевременным родам . На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным, ведь достоверно подтвердить вину уреаплазмы в этих патологиях так и не удалось ни одному специалисту. Конечно, если нужно выявить уреаплазму в мочеполовом тракте, то это сделать довольно просто. Как сказано выше, носителем этого микроорганизма является сексуально активное население, и поэтому при желании (или необходимости) высеять уреаплазму не представляет никакого труда.
Некоторые исследователи все же пытаются доказать болезнетворность уреаплазмы, используя в качестве доводов ее частое присутствие при таких заболеваниях, как уретрит, вагинит , сальпингит , оофорит , эндометрит , аднексит и т.д. Однако в большинстве случаев лечение, направленное лишь на устранение уреаплазмы, не дает положительного результата. Отсюда можно сделать вполне логичный вывод – причиной воспаления органов малого таза является другая, более агрессивная флора.
Как можно заразиться уреаплазмой?
Уреаплазма очень неустойчива в окружающей среде и вне организма человека очень быстро гибнет. Поэтому заразиться в общественных местах, например, саунах, банях , плавательных бассейнах, общественных уборных практически невозможно.Для инфицирования необходим тесный контакт с носителем уреаплазмоза. Наиболее вероятно заражение при половом акте, каком именно – оральном, генитальном или анальном, существенного значения не имеет. Однако известно, что в полости рта и прямой кишке проживают несколько иные уреаплазмы, которые опасны для человека значительно в более редких случаях.
Обнаружение уреаплазмы у одного из половых партнеров не является фактом измены, ведь заразиться человек мог многие годы назад, а иногда и в период внутриутробного развития, или во время родов от собственной матери-носителя. Кстати, отсюда следует еще один вывод – инфекция может быть обнаружена даже у грудных детей .
Некоторые люди считают, что уреаплазма относится к "нехорошим" венерическим инфекциям. Это в корне неверно, сама по себе уреаплазма не вызывает венерических заболеваний , а вот сопровождать их может довольно часто. Доказано, что сочетание уреаплазмы с трихомонадой , гонококком, хламидией действительно представляет серьезную опасность для мочеполовой системы. В этих случаях развивается воспаление, которое практически всегда имеет внешние проявления и требует незамедлительного лечения.
Чем лечат уреаплазмоз?
Строго говоря, в международном классификаторе болезней такого заболевания, как уреаплазмоз, не существует. Вследствие этого мы будем говорить о том, к каким лекарственным препаратам чувствительны бактерии уреаплазмы.Антибиотики против уреаплазмы
Все микроорганизмы в той или иной степени "боятся" антибиотиков , и уреаплазма в данном случае – не исключение. К сожалению, далеко не каждое антибактериальное средство способно подавить активность бактерии, т.к. у уреаплазмы отсутствует клеточная стенка. Препараты типа пенициллина или цефалоспорины фактически не оказывают никакого положительного эффекта. Наиболее действенными оказываются те антибиотики, которые могут влиять на синтез белка и ДНК в микробной клетке. Такими препаратами являются тетрациклины , макролиды , фторхинолоны, аминогликозиды, Левомицетин .Лучшие показатели в отношении уреаплазменной инфекции у Доксициклина , Кларитромицина, а в случае выявления уреаплазмы у беременной – Джозамицина. Эти антибиотики даже в минимальных дозах способны подавить рост бактерий. Что же касается других антибактериальных препаратов, их используют только при наличии к ним чувствительности уреаплазмы, которая определяется во время микробиологического исследования.
Показания для назначения лечения
Для назначения антибактериального лечения необходимо наличие хотя бы одного следующих условий:- Наличие явных симптомов и убедительных лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы.
- Лабораторное подтверждение наличия уреаплазмы (титр уреаплазм должен быть не менее 104 КОЕ/мл).
- Предстоящее хирургическое вмешательство на органах малого таза. В данном случае антибиотики назначаются в профилактических целях.
- Вторичное бесплодие при условии, что другие возможные причины полностью исключены.
- Неоднократные осложнения во время беременности или привычное невынашивание плода.
Препараты, воздействующие на уреаплазму
Среди некоторых врачей бытует мнение, что рост уреаплазмы можно подавить с помощью разового приема Азитромицина в количестве 1 г. Действительно, в инструкции к препарату и во врачебных рекомендациях по лечению инфекций, передаваемых половым путем , указано, что Азитромицин эффективно воздействует на уретрит негонококковой и хламидийной природы у мужчин и хламидийный цервицит у женщин. Однако многочисленные исследования доказали, что после Азитромицина, принятого в такой дозировке, уничтожения уреаплазмы вообще не происходит. А вот прием этого же препарата в течение 7-14 дней почти гарантированно избавляет от инфекции.Доксициклин и его аналоги – Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Юнидокс Солютаб – относятся к рекомендуемым средствам для лечения уреаплазменной инфекции. Эти препараты удобны тем, что их нужно принимать через рот лишь 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Разовая доза препарата составляет 100 мг, т.е. 1 таблетка или капсула. Нужно иметь в виду, что в первый день лечения пациент должен принять удвоенное количество лекарства.
Наиболее хорошие результаты от приема Доксициклина были получены при лечении бесплодия на фоне уреаплазмоза. После проведенного лечебного курса в 40-50% случаев наступала долгожданная беременность, которая протекала без осложнений и благополучно заканчивалась родами.
Несмотря на такую высокую эффективность препарата, некоторые штаммы уреаплазмы остаются нечувствительны к Доксициклину и его аналогам. Кроме того, эти препараты нельзя использовать в лечении беременных и детей до 8 лет. Также стоит отметить достаточно частые побочные эффекты, прежде всего, со стороны органов пищеварения и кожных покровов.
В связи с этим врач может использовать другие лекарственные препараты, например, из группы макролидов, линкозаминов или стрептограминов. Лучше всего себя зарекомендовали Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Джозамицин (Вильпрафен).
Кларитромицин не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, и поэтому может приниматься независимо от приема пищи. Еще одним преимуществом препарата является его постепенное накопление в клетках и тканях. Благодаря этому, его действие продолжается еще некоторое время после окончания курса лечения, и вероятность повторной активизации инфекции резко уменьшается. Кларитромицин назначают по 1 таблетке дважды в сутки, курс лечения составляет 7-14 дней. При беременности и детям до 12 лет препарат противопоказан, в этом случае его заменяют Джозамицином.
Джозамицин относится к группе макролидов и способен подавлять синтез белков в уреаплазме. Его эффективная разовая дозировка составляет 500 мг (1 таблетка). Препарат принимают 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Джозамицин обладает способностью к накоплению, поэтому вначале он действует угнетающе на уреаплазму, препятствуя ее размножению, а по достижении определенной концентрации в клетках начинает оказывать бактерицидное действие, т.е. ведет к окончательной гибели инфекции.
Джозамицин практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться даже беременным и детям младше 12 лет, в том числе и грудным. В этом случае изменяют только форму препарата, используют не таблетированное средство, а суспензию для приема внутрь. После подобного лечения угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты и случаи многоводия снижаются в три раза.
В тех случаях, когда развитие уреаплазменного воспаления в урогенитальном тракте произошло на фоне сниженного иммунитета, антибактериальные средства комбинируют с иммуномодулирующими препаратами (Иммуномакс). Таким образом, происходит повышение сопротивляемости организма и более быстрое уничтожение инфекции. Иммуномакс назначается по схеме одновременно с приемом антибиотиков. Разовая доза препарата – 200 ЕД, ее вводят внутримышечно в 1-3-й и 8-10-й дни антибактериального лечения – всего 6 инъекций на курс. Также возможен прием таблетированных иммуномодулирующих средств - Эхинацея-Ратиофарм и Иммуноплюс. Они обладают сходным действием, но принимаются ежедневно по 1 таблетке в течение всего курса антибактериального лечения. По окончании такого комбинированного лечения почти в 90% случаев уреаплазма уходит безвозвратно.
Естественно, если помимо уреаплазма была найдена и другая патология мочеполового тракта, то может потребоваться дополнительно лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний.
Когда нужно лечить уреаплазму - видео
Заключение
В качестве резюме хотелось бы подчеркнуть следующее: уреаплазма передается преимущественно при половом контакте с бактерионосителем или больным человеком. При этом его инфицирование могло произойти на любом временном отрезке жизни, начиная с момента рождения.Уреаплазма поражает эпителиальные клетки мочеполовой системы и склонна длительное время никак себя не проявлять. При снижении иммунитета, гормональных сбоях, недоедании, частых стрессах , переохлаждениях повышается вероятность активизации уреаплазмы с развитием характерных для воспаления влагалища или уретры симптомов.
Loading...