Глюконат кальция – это лекарственное средство, которое влияет на тканевой обмен. Он восполняет недостаток кальция в организме, который нужен для формирования костной ткани, свертывания крови, деятельности сердечной мышцы миокарда, передачи нервных импульсов. Назначают этот препарат при усиленном выведении кальция при долгом постельном режиме, при рахите, диарее, вторичной гипокальциемии. Дозировка зависит от массы тела, возраста и показаний к применению. Детям до 1 годика обычно дают по 1 таблетке в день, деткам постарше по 2-3 таблетки. Подросткам назначают по 5 таблеток, а взрослым от 6 и выше. Перед употреблением таблетки лучше растолочь в порошок и принимать за 1,5 часа до приема пищи, запивая молоком или водой. Не употребляйте кальция глюконат с препаратами железа, тетрациклиновыми антибиотиками и сердечными препаратами.
Уколы глюконата кальция
Кальция глюконат можно вводить внутривенно и внутримышечно. Перед введением подогрейте ампулу с раствором до температуры тела. При внутривенных инъекциях препарат надо вводить медленно, 1,5 мл в минуту. Дозировка для взрослого человека – по 5-10 мл раствора 10% каждый день или каждые 2-3 дня в зависимости от состояния больного и течения заболевания. Детям лучше вводить препарат только внутривенно, так как при внутримышечном введении возможно развитие некроза. Дозировка для детей – 1-5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня. Перед наполнением шприца он не должен содержать остатков спирта.
Кальция глюконат при беременности
В период ожидания малыша плод активно забирает у мамы кальций, который необходим ему для построения скелетной и мышечной ткани, поэтому беременным женщинам нужен дополнительный источник кальция. В решении этой проблемы поможет препарат кальция глюконат, который можно применять в период беременности и кормления грудью. Но надо знать, что в первом триместре он может усилить токсикоз, так как вызывает рвоту, тошноту, запоры, диарею. Соответственно, его лучше использовать после 14 недели беременности. Избыток кальция также может нести негативные последствия: кости плода становятся неэластичными, что осложняет проходимость ребенка по родовым путям; выведение избытка кальция из организма дает нагрузку на почки. При ежедневном приеме кальция будущему ребенку “достается” около 300 мг, что является достаточным количеством микроэлемента.
Уколы глюконат кальция – это химическое соединение, представляющее собой кальциевую соль глюконовой кислоты и выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки, жевательные таблетки, раствор для внутримышечного и внутривенного введения. К тому же он входит в ряд многокомпонентных препаратов: анвимакс (порошки для приготовления растворов и шипучие таблетки). Антигриппин (капсулы и порошок для приготовления раствора), паглюферал (таблетки), пентафлуцин (гранулы для приготовления раствора).
Глюконат кальция является стабилизированным препаратом. Это значит, что вещество не меняет своих физико-химических свойств в процессе хранения. Он упаковывается в ампулы и хранится в картонных коробках во избежание воздействия на них солнечного света. Стоимость лекарства совсем невысока, а эффективность подтверждена и хорошо заметна. К тому же оно имеет немного побочных эффектов и противопоказаний. Это делает глюконат кальция очень популярным и широко применяемым в терапии различных заболеваний.
Роль, что несут уколы, содержащие глюконат кальция
Препарат является регулятором кальциево-фосфорного обмена. Его основная задача – восполнение дефицита кальция в организме. Но у кальция куда более широкий круг воздействия на организм человека.
Кальций участвует в образовании и формировании костной ткани, отвечает за свертывание крови, поддерживает стабильную сердечную деятельность, необходим для нормализации процессов передачи нервных импульсов. Кальций улучшает сокращение мышц, уменьшает проницаемость сосудов. Его препараты необходимо включать в схемы лечения пациентов с мышечной дистрофией, миастенией. Также кальций оказывает умеренно выраженное диуретическое действие. При внутривенном введении он усиливает выброс адреналина надпочечниками.
Когда назначают препарат
У препаратов на основе глюконата кальция широкий спектр применения. Средство применяется при следующих заболеваниях и состояниях:
- Гипокальциемия или дефицит кальция;
- Дефицит гормонов паращитовидной железы (гипопаратиреоз);
- Токсические поражения печени;
- Воспалительные процессы почек (нефрит);
- Паренхиматозный гепатит;
- Эклампсия;
- Воспалительные и экссудативные процессы в организме различного генеза;
- Рахит;
- Кожные заболевания любой этиологии.
В рамках комплексной терапии глюконат кальция применяется при аллергических заболеваниях, в том числе при пищевой и лекарственной аллергии. Он эффективен при сывороточной болезни, дерматитах, экземах, крапивнице, лихорадочном синдроме, бронхиальной астме, зудящих дерматозах, ангионевротическом отеке.
Также используется как гемостатическое (кровоостанавливающее) при терапии заболеваний, сопровождаемых желудочными, маточными, кишечными, легочными и носовыми кровотечениями. Есть предположение, что кальций хорошо устраняет небольшие капиллярные кровотечения без применения дополнительных средств.
Глюконат кальция работает как антидот при отравлениях щавелевой кислотой, ее солями и солями магния. Он включен в протоколы детоксикации в случае попадания в организм доз этих веществ, существенно превышающих допустимые дозы.
Благодаря способности уменьшать проницательность сосудов, препарат используется в лечение сосудистых заболеваний. Стенки сосудов делаются малопроницаемыми, прочными, не возникает отеков и экссудата в околососудистом пространстве.
Нормализация витаминного баланса организма
Также кальций необходим для нормального усвоения витамина D. На рынке витаминов и пищевых добавок широко распространены препараты с кальцием и витамином D. Назначаемые детям в периоды активного роста костей, беременным женщинам, кормящим матерям, пожилым людям, женщинам в период менопаузы. Он также показан в чистом виде (без добавления витамина D) беременным и кормящим женщинам, женщинам в период менопаузы, испытывающим недостаток кальция.
В периоды тяжелой диареи, когда организм быстро теряет микроэлементы, глюконат кальция помогает нормализовать витаминно-минеральный баланс. Наряду с такими многокомпонентными дегидратирующими средствами, как тригидросоль и регидрон. Совместно эти препараты восстанавливают водно-электролитный баланс, что благотворно сказывается на работу нервной и сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата.
Кальций показан как дополнительное средство при тяжелых или множественных переломах наряду с препаратами цинка и фосфора. В совокупности они стимулируют рост костной ткани и способствуют скорейшему заживлению места перелома.
Препарат хорошо поставил себя как регулятор минерального обмена на фоне длительного приема диуретических и противосудорожных средств. Диуретики выводят кальций с мочой, при долгом или пожизненном их приеме обычно назначают препараты кальция во избежание развития дефицита кальция. Назначение кальция в этом случае должно обсуждаться с урологом во избежание ухудшения урологического статуса пациента.
Применение раствора против вирусных инфекций
Иногда назначают глюконат кальция при простуде. Он не обладает противовирусными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами, которыми отличаются специально разработанные для лечения вирусных респираторных заболеваний лекарства. Но при этом повышает сопротивляемость организма и препятствует распространению токсических продуктов жизнедеятельности вирусов по кровеносному руслу.
Применение глюконата кальция при простудных респираторных заболеваниях и гриппе в запущенных формах помогает существенно улучшить состояние пациента. Легче отходит мокрота, спадают отеки, облегчается дыхание, восстанавливается обоняние и снижается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому он входит в состав таких комплексных противовирусных средств как анвимакс и антигриппин.
Также рекомендуется применять глюконат кальция при бронхите. Во-первых, он способен снимать быстро воспаление, которое при бронхите явно выражено. Во-вторых, нормализует кровоток по укрепленным сосудам и препятствует образованию отеков. В-третьих, снимает спазмы, облегчая дыхание и восстанавливая кислородное обеспечение и питание тканей.
Отзывы пациентов, которым в схему лечения бронхита включали кальция глюконат, весьма положительные. Пациенты с хроническим бронхитом отмечали, что купирование обострения болезни происходило быстрее, когда кроме специфических лекарств они принимали препараты кальция.
Как применять раствор
Чтобы достичь максимально быстрого эффекта, глюконат кальция рекомендуется применять в виде растворов для инъекций. Таблетки рекомендуется употреблять тогда, когда предполагаемый курс лечения затягивается и чрезмерное количество уколов может ухудшить состояние вен пациента или привести к множественным инфильтратам в мышцах.
Уколы глюконата кальция внутримышечно и внутривенно переносятся человеком относительно легко. Вводить лекарство допускается только в ягодичную мышцу. Уколы в бедро или плечо недопустимы, так как в месте введения образуются болезненные плотные кровоподтеки и может быть нарушена структура мышцы.
Пациент практически не ощущает боли при введении самого препарата. Обычно его вводят в большом количестве – в среднем до 10 «кубиков». Если вводить лекарство медленно и в расслабленную мышцу, то болезненные ощущения возникнут только в самом начале – при вхождении иглы в кожу и мышцу. Чтобы укол был максимально неощутим, вводить нужно не более двух «кубиков» в минуту.
Детям до 14 лет вводят кальция глюконат внутривенно из-за высокого риска образования инфильтратов в мышечной ткани. Внутримышечное введение этой категории пациентов исключается. В мышце через 12-18 часов после укола глюконата кальция могут возникать резкие болевые ощущения. Справиться с ними поможет компресс с магния сульфатом (магнезией), йодовая сетка или народные рецепты компрессов – с тертым сырым картофелем, мятым капустным листом.
При внутривенном введении глюконата кальция пациент ощущает тепло, разливающееся по телу. В отличие от укола хлористого кальция («горячего укола ») пациент не ощущает мнимое самопроизвольное мочеиспускание. Уколы глюконата кальция переносятся гораздо легче. Важно, чтобы пациент был сытым в момент укола, потому что многие отмечали у себя слабость и предобморочное состояние, если делали уколы на голодный желудок.
Легче переносятся капельницы с глюконатом кальция, чем внутривенные уколы. Поэтому при длительном курсе лечения этим веществом рекомендуется назначить пациенту капельницы. Медленное введение лекарства в вену происходит практически незаметно. Но иногда возможны изменения кровяного давления, головокружения, приступы головной боли.
Внутримышечное введение препарата особенно при нарушении техники проведения инъекции может вызвать некроз мышечной ткани. Колоть глюконат кальция в мышцу стоит в крайних случаях, когда сделать внутривенный укол или поставить капельницу не представляется возможным. Браться за внутримышечное введение глюконата кальция можно только опытному медицинскому работнику. Чтобы не образовывались уплотнения, нужно после укола потереть мышцу, провести легкий самомассаж.
Если болевые ощущения в мышце после укола глюконата кальция не проходят в течение суток, следует обратиться к врачу. Обычно такие проблемы решает хирург, но в принципе можно посетить терапевта, если визит к хирургу в ближайшие дни невозможен. Врач должен исключить начало некротического процесса. Курс инъекционного лечения глюконатом кальция не должен составлять менее 10 дней. Вещество имеет накопительный эффект, поэтому меньший курс не даст терапевтического эффекта.
Правила приема препаратов с кальцием
Разовая доза вещества, принимаемого внутрь, различается от одного до трех граммов. Принимать препарат разрешается до трех раз в сутки. Разовая доза вещества, получаемая посредством инъекции, должна равняться 2,25-4.5 ммоль кальция. Нельзя принимать глюконат кальция ни в какой лекарственной форме при следующих заболеваниях или состояниях:
- Гиперкальциемия;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Тяжелая гиперкальциурия – превышение нормы кальция в моче;
- Склонность к образованию тромбов, высокий уровень тромбоцитов и чрезмерная вязкость крови;
- Повышенная чувствительность к кальцию.
Глюконат кальция может вызывать следующие побочные эффекты:
- Тошнота и рвота;
- Брадикардия;
- Диарея.
Если у пациента отмечаются незначительная гиперкальциурия, небольшие расстройства работы почек, имеется в анамнезе мочекаменная болезнь. То препарат глюконат кальция ему назначать можно, но с постоянным контролем уровня экскреции кальция с мочой. Таким пациентам необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.
Беременным женщинам назначение глюконата кальция возможно только после тщательного анализа крови. Избыток кальция, как и его недостаток вреден и для будущей матери, и для плода. То же самое касается кормящей матери, так как кальций поступает в грудное молоко и с ним попадает в организм младенца.
Следует учитывать, как взаимодействует глюконат кальция с другими лекарственными веществами.Его нельзя использовать при лечении гликозидами ввиду высокого токсического воздействия на сердце. Кальций содержащие препараты значительно ухудшают всасываемость антибиотиков тетрациклинового ряда. Это приводит к тому, что инфекция, на которую направлен тетрациклин, не угнетается и пациент продолжает болеть.
Одновременный прием препаратов кальция и препаратов железа приводит к тому, что оба вещества практически не усваиваются организмом. При необходимости принимать препараты обоих микроэлементов их нужно разнести во времени. С момента приема одного препарата до приема второго должно пройти не менее двух часов.
Физиологически все процессы в организме осуществляются благодаря микроэлементам и макроэлементам. Важные – это натрий, калий и магний.
Глюконат кальция - это соль, которая применяется как дополнительный источник кальция. Это оправдано при многих нарушениях, потому что кальций важен для сокращения мышц (сердечной и скелетной мускулатуры).
Са – один из факторов свертывания. Соли кальция формируют костный и хрящевой матрикс и участвуют в нормальном ионном функционировании нервных волокон.
Этот элемент выполняет пластическую функцию, обеспечивая адгезию клеток, при регенерации и образовании ткани.
Горячие уколы глюконат кальция – показания к применению следующие.
Аллергические заболевания
Основной патофизиологической реакцией при аллергии является расширение сосудов в ответ на гистамин. Гистамин же в свою очередь выделяется в ответ на попадание аллергена. При расширении стенки жидкая часть крови выходит в ткани и появляется отек и зуд. Лекарство уменьшает проницаемость стенки сосуда и, следовательно, снимает отечность.
Отдельным свойством можно считать то, что Ca активирует симпатическую систему, которая вырабатывает катехоламины - важные гормоны для прекращения аллергической реакции путем нормализации мембран лаброцитов и прекращения выделения гистамина. Плюс катехоламины уменьшают просвет между клетками сосудов.
Кальций глюконат назначают вместе с гормональными и антигистаминными средствами для усиления и закрепления клинического эффекта.
Снижение содержания Ca
Химический элемент в несвязанном виде не усваивается! Эта проблема была решена путем получения связанной формулы. В таком химическом виде кальций хорошо усваивается и распределяется на важные биохимические реакции.
Недостаточность свертывающей системы
Свертывающая система отвечает за остановку кровоизлияния при повреждении сосудистой стенки. Это комплекс каскадных реакций (то есть результат одной реакции запускает следующую реакцию и так далее). В результате образуется сгусток (тромб), закупоривающий поврежденный просвет сосуда. В образовании этого тромба одну из основных ролей играет Са, и для усиления работы свертывающей системы применяют инъекции кальция глюконата.
Усиленная пропускная способность сосудистой стенки
Препарат вызывает сокращение сосудистого гмк-слоя, благодаря чему уменьшается просвет между клетками и снижается способность пропускать аллергены и другие компоненты.
Воспалительные заболевания печени и почек
Воспалительные изменения сопровождаются той же реакцией расширения сосудов, против которой применяется лекарственное средство.
Так же препарат восполняет недостаток кальция в организме, и способствует нормальному функционированию биохимически важных процессов. А это ускоряет выздоровление.
Во время беременности лекарство устраняет многие типичные проявления и служит как активная добавка.
При отравлении различными ионами. Например, Mg или соли кислот.
Глюконат кальция в ампулах – инструкция по применению
Выпуск осуществляется как в таблетированной форме, так и в форме раствора.
Медицинский раствор для инъекций разливают в ампулы по 5 мл. В одном миллилитре присутствует 0,1 мг действующего вещества.
В случае применения парентерально (в виде таблеток), могут возникать такие побочные эффекты, как трудности с дефекацией и боли в животе.
Инъекционные способы введения препарата оказывают более выраженное и быстрое терапевтическое действие. И менее выражены побочные эффекты.
Внутривенные инъекции вводятся только в амбулаторных условиях. Это нужно для соблюдения стерильности и правильной техники введения.
Сначала готовят необходимую дозировку лекарства. Доза для взрослого человека это 5-10 мл в день. Готовят ее над стерильным столиком, посмотрев на год выпуска и убедившись в пригодности панацеи. Жидкость подогревают до температуры тела, разводят с хлоридом натрия и набирают в стерильный шприц.
Внимание! Емкость не должна содержать частицы спиртового раствора, так как лекарство при взаимодействии с ним образует осадок непригодный для применения!
Глюконат Са внутривенно делают неспешно, 2-3 минуты. Во время этого могут возникнуть жар, неприятные ощущения во рту, потливость, тошнота и слабость стула. Но эти эффекты довольно быстро проходят.
Глюконат кальция – инструкция по применению уколы внутримышечно
Внутримышечное введение более доступно для домашнего использования. Лекарственное средство набирают так же над стерильной зоной обработанными руками в перчатках. Используют 1 ампулу, то есть 5 мл препарата. Вводят медленно.
После завершения инъекции обрабатывают спиртовой ваткой и проводят несколько массажных движений.
Горячие уколы Глюконата кальция и Хлористого (хлорида) кальция - разница
Вещество может быть связано не только с глюконовой кислотой, а еще с хлором. Такое соединение называется хлорид кальция, и по фармакологическим свойствам оно считается аналогом глюконата кальция.
В отличие от своего аналога, хлорид кальция нельзя принимать внутримышечно и подкожно. Внутривенно его стоит разводить большим количеством изотонического раствора (около 150- 200мл) и вводить медленнее. Введение подкожно и внутримышечно вызывает некроз тканей, что является серьезным побочным действием.
По клинической эффективности хлорид кальция лучше оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Противопоказания к применению раствора в ампулах
Перечень:
Возможные побочные действия
При применении раствора в ампулах внутривенно, возможны: жар, который начиная с полости рта, (распространяющийся по всему телу), головокружение, тошнота. Симптомы проходят в течение 5 минут самостоятельно.
При внутримышечном введении замечено появление инфильтратов, омертвение мышечной ткани в месте инъекции.
Совместимость Глюконата кальция с приемом других медикаментов
Употребление медикамента недопустимо вместе с антибиотическими средствами тетрациклинового ряда. В таком действующем соединении глюконат кальция нейтрализует антибактериальный клинический эффект.
Не употребляется совместно с тиазидными диуретическими препаратами. Эта лекарственная группа уменьшает фильтрацию кальция почками и увеличивает содержание кальция в крови. При совместном применении лекарственных средств может быть гиперкальциемия.
Важно! При лечении препаратами кальция необходимо исключить из питания продукты, содержащие сульфаты, салицилаты, карбонаты, так как образуются осадки, негативно сказывающиеся на функции почек.
Алкогольные продукты и глюконат кальция абсолютно не совместимы.
Взаимодействие кальция глюконата и этилового спирта приводит к тому, что образуется осадок. По этой причине прием алкоголя и одновременно применение инъекционного средства не рекомендуется.
ОАО "Луганский химико-фармацевтический завод", г. Луганск, Украина.Плюс ко всему этанол приводит к повышенному выведению солей Ca из организма, что перекрывает терапевтическую эффективность.
ОАО "Фармак", г. Киев, Украина.
ОАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл, Украина.
АО "Галичфарм", г. Львов/ОАО "Киевмедпрепарат", Киев, Украина.
ОАО "Лубныфарм", г. Лубны, Полтавская обл., Украина.
РУП "Борисовский завод медицинских препаратов", г. Борисов, Минская обл., Республика Беларусь.
РУП "Белмедпрепарат", Республика Беларусь.
ООО "Агрофарм", Киевская обл., г. Ирпень, Украина.
ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ", г. Харьков, Украина.
ОАО "ХФЗ" Красная звезда ", г.Харьков, Украина.
ОАО "Днепрофарм", г. Днепропетровск, Украина.
АО "Кальцекс", Латвия.
Действующее вещество Кальция глюконата
1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг кальция глюконата;
1 таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата.
Форма выпуска Кальция глюконата
Раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл или 10 мл в ампулах №5, №10.
Таблетки по 0,5 г №10 в стрипах, блистерах.
Кому показан Кальция глюконат
Раствор. Недостаточность функции паращитовидных желез, повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании), как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь), при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз), как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.
Таблетки. Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, ), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са2 + в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2 + (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, ГКС). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Как использовать Кальция глюконат
Раствор. Внутривенно и внутримышечно вводят по 5-10 мл, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.
Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл, в 7-12 месяцев - 1-1,5 мл, в 1-3 года - 1,5-2 мл, в 4-6 лет - 2-2, 5 мл, в 7-14 лет 3-5 мл. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.
Особенности применения
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин. Применение препарата беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Таблетки. Назначают внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.
С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут. (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.
Особые предостережения
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.
При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с механизмами.
Дети. Препарат применяют детям от 3 лет.
Побочные эффекты Кальция глюконата
Иногда возможны нарушения:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры, при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;
со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).
Указанные явления быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.
Кому противопоказан Кальция глюконат
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки, детский возраст до 3 лет.
Взаимодействие Кальция глюконата
Раствор
Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца последний не должен содержать остатков спирта этилового (выпадение глюконата в осадок). Не рекомендуется назначать одновременно с другими препаратами кальция. Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмичный эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.
Таблетки
Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемом должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Передозировка Кальция глюконата
Раствор. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае как антидот применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 ЕД на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов. За 2 - 4 приема).
Таблетки. При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).
Общее описание
Микроэлементы, которые активно участвуют в формировании структуры костных тканей, стимулируют функционирование системы гемостаза, улучшают свертываемость крови и сокращение сердечных мышц при их дистрофии, содержит инъекционный препарат «Глюконат кальция». Уколы "доставляют" в организм человека кальций, который является важнейшим компонентом. Этот микроэлемент поддерживает стабильную сердечно-сосудистую деятельность. Также стимулирует различные процессы, связанные с передачей нервных импульсов, инъекционное средство «Глюконат кальция». Уколы при внутривенной инфузии вызывают возбуждение симпатической нервной системы и усиление секреции надпочечниками адреналина, а также производят умеренный диуретический эффект.
Фармакологическое действие
Препарат «Глюконат кальция», состав которого содержит в себе активные вещества (кальциевые соли глюконовой кислоты), стимулирует нормальное функционирование миокарда, сокращение гладких мышц и скелетных мускулов. Множество различных патологий сопровождается снижением уровня ионов кальция в плазме крови. Например, при ярко выраженной гипокальцемии отмечается состояние тетании, характеризующееся судорожными синдромами и повышением мышечно-нервной возбудимости в результате понижения концентрации ионизированного кальция в крови. Поможет в этой ситуации введение препарата «Глюконат кальция». Уколы (отзывы неопровержимо доказывают данный факт) прекрасно устраняют все проявления тетанического синдрома и уменьшают проницаемость стенок сосудов. Кроме того, это средство обладает великолепным кровоостанавливающим действием и сильным противоаллергическим эффектом.
Показания
Широкий спектр применения инъекционного раствора «Глюконат кальция», уколы которого врачи делают при недостаточной функциональности биологического механизма щитовидных желез, включает случаи повышенного выведения данного микроэлемента из организма, например, при обезвоживании. Также данный препарат часто назначается в качестве вспомогательного средства при различных патологиях анафилактического характера и в случае аллергических осложнений, вызванных медикаментозной терапией другими лекарственными веществами. Кроме того, инъекционный раствор «Глюконат кальция», уколы которого делают в случае паренхиматозного гепатита, при токсическом поражении печени, эклампсии, пароксизмальной миоплегии (особенно ее гиперкалиемической форме) и нефрите, демонстрирует высокую эффективность. Также данный препарат, обладающий кровоостанавливающим действием, часто применяют при различных дерматических заболеваниях. Он достаточно эффективен как антидот при отравлениях различной степени тяжести солями магния, разновидностями щавелевой кислоты, ее растворимыми солями и фтористой кислотой.
Противопоказания и побочные действия
Среди побочных эффектов препарата «Глюконат кальция» выделяют возможную тошноту, рвотные позывы, ощущение жара, брадикардию. При внутримышечном введении в некоторых случаях наблюдался некроз тканей. Также вероятны проявления раздражения слизистой оболочки желудка, что может спровоцировать запоры. Что же касается противопоказаний, то данный препарат строго не рекомендуется принимать людям, имеющим склонность к образованию тромбов, а также страдающим атеросклерозом и повышенной свертываемостью крови. Кроме того, этот инъекционный раствор противопоказан при тяжелой гиперкальциурии, почечной недостаточности, кальциевом нефроуролитиазе, саркоидозе. Необходимо соблюдать крайнюю осторожность с применением препарата при электролитных нарушениях, дегидратации и синдроме мельабсорбции.
Лекарственная сочетаемость и взаимодействие
Лекарственное средство "Глюконат кальция" может уменьшать гипотензивный эффект «Верапамила», при этом не влияя на его аритмическое действие. Также выявлено снижение кальциевой абсорбции из ЖКТ под влиянием медикаментозного средства «Колестирамин». При параллельном приеме с «Хирадином» не исключен эффект замедления внутрижелудочковой проводимости.
Loading...