Наш организм - удивительная вещь. Он способен вырабатывать все необходимые для жизни вещества, справляться со множеством вирусов и бактерий, наконец, обеспечивать нам нормальную жизнь.
Где образуются лейкоциты у человека?
Кровь человека состоит из форменных элементов и плазмы. Лейкоциты являются одними из этих форменных элементов наряду с эритроцитами и тромбоцитами. Они бесцветные, имеют ядро и могут самостоятельно передвигаться. Увидеть под микроскопом их можно только после предварительной окраски. Из органов, входящих в где образуются лейкоциты, они выходят в кровяное русло и ткани организма. Они также свободно могут переходить из сосудов в прилежащие ткани.
Передвигаются лейкоциты следующим образом. Закрепившись на стенке сосуда, лейкоцит образует псевдоподию (ложноножку), которую просовывает сквозь эту стенку и цепляется ею за ткань снаружи. Затем протискивается через образовавшуюся щель и активно передвигается среди других клеток организма, ведущих «оседлый» образ жизни. Их передвижение напоминает движение амебы (микроскопического одноклеточного организма из разряда простейших).
Основные функции лейкоцитов
Несмотря на сходство лейкоцитов с амебами, они выполняют сложнейшие функции. Их основными задачами является защита организма от различных вирусов и бактерий, уничтожение злокачественных клеток. Лейкоциты гоняются за бактериями, обволакивают их и уничтожают. Этот процесс называется фагоцитозом, что в переводе с латинского значит "пожирание чего-то клетками". Уничтожить вирус сложнее. При заболевании вирусы поселяются внутри клеток организма человека. Поэтому, чтобы до них добраться, лейкоцитам необходимо разрушить клетки с вирусами. Злокачественные клетки лейкоциты также разрушают.
Где образуются лейкоциты и сколько живут?
При исполнении своих функций многие лейкоциты погибают, поэтому организм их постоянно воспроизводит. Лейкоциты образуются в органах, входящих в иммунную систему человека: в костном мозге, лимфатических узлах, миндалинах, селезёнке и в лимфоидных образованиях кишечника (в Пейеровых бляшках). Эти органы расположены в разных местах организма. также является местом, где образуются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Считается, что лейкоциты живут около 12 дней. Однако часть их погибает очень быстро, что бывает при их схватке с большим количеством агрессивных бактерий. Погибшие лейкоциты можно увидеть, если появляется гной, представляющий собой их скопление. На смену им из органов, относящихся к иммунной системе, где образуются лейкоциты, выходят новые клетки и продолжают уничтожать бактерии.
Наряду с этим среди T-лимфоцитов есть клетки иммунологической памяти, которые живут десятилетиями. Встретился лимфоцит, например, с таким монстром, как вирус лихорадки Эбола, - он запомнит его на всю жизнь. При повторной встрече с этим вирусом лимфоциты преобразуются в крупные лимфобласты, которые обладают способностью быстро размножаться. Затем они превращаются в лимфоциты-киллеры (клетки-убийцы), которые перекрывают доступ в организм знакомому опасному вирусу. Это свидетельствует об имеющемся иммунитете к данному заболеванию.
Как лейкоциты узнают о внедрении в организм вируса?
В клетках каждого человека имеется система интерферона, являющаяся частью врожденного иммунитета. При внедрении вируса в организм происходит выработка интерферона - белкового вещества, которое защищает еще не зараженные клетки от проникновения в них вирусов. Одновременно с этим интерферон являющиеся одной из разновидностей лейкоцитов. Из костного мозга, где образуются лейкоциты, они направляются к зараженным клеткам и уничтожают их. При этом некоторые вирусы и их фрагменты выпадают из разрушенных клеток. Выпавшие вирусы пытаются проникнуть в еще не зараженные клетки, но интерферон защищает эти клетки от их внедрения. Вирусы, находящиеся вне клеток, нежизнеспособны и быстро погибают.
Борьба вирусов с системой интерферона
В процессе эволюции вирусы научились подавлять систему интерферона, которая является для них слишком опасной. Сильным подавляющим действием на нее обладают вирусы гриппа. Еще сильнее угнетает эту систему Однако все рекорды побил вирус лихорадки Эбола, который практически блокирует систему интерферона, оставляя организм практически беззащитным перед огромным количеством вирусов и бактерий. Из селезенки, лимфатических узлов и других органов, относящихся к иммунной системе, где образуются лейкоциты, выходят все новые клетки. Но, не получив сигнала об уничтожении вируса, они бездействуют. При этом организм человека начинает разлагаться заживо, образуется множество токсических веществ, разрываются кровеносные сосуды, и человек истекает кровью. Смерть наступает обычно на второй неделе заболевания.
А когда возникает иммунитет?
Если человек переболел тем или иным заболеваем и выздоровел, то у него образуется стойкий приобретенный иммунитет, который обеспечивается лейкоцитами, относящимися к группам Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Эти лейкоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников. Приобретенный иммунитет развивается и после вакцинации. Эти лимфоциты хорошо знают вирус, который побывал в организме, поэтому их убийственное действие является целенаправленным. Вирус практически не может преодолеть этот мощный барьер.
Каким образом лимфоциты-киллеры убивают ставшие опасными клетки?
Прежде чем убить опасную клетку, надо ее найти. Лимфоциты-киллеры неустанно разыскивают эти клетки. Они ориентируются на так называемые антигены гистосовместимости (антигены совместимости тканей), расположенные на мембранах клеток. Дело в том, что если в клетку попал вирус, то эта клетка для спасения организма обрекает себя на гибель и как бы выбрасывает «черный флаг», сигнализирующий о внедрении в нее вируса. Этим «черным флагом» является информация о внедрившемся вирусе, которая в виде группы молекул располагается рядом с антигенами гистосовместимости. Эту информацию «видит» лимфоцит-киллер. Такую способность он приобретает после обучения в вилочковой железе. Контроль над результатами обучения очень жесткий. Если лимфоцит не научился отличать здоровую клетку от больной, он сам неминуемо подлежит уничтожению. При таком строгом подходе выживает только около 2 % лимфоцитов-киллеров, которые в дальнейшем выходят из вилочковой железы для защиты организма от опасных клеток. Когда лимфоцит точно устанавливает, что клетка заражена, он делает ей «смертельную инъекцию», и клетка погибает.
Таким образом, лейкоциты играют огромную роль в защите организма от болезнетворных агентов и злокачественных клеток. Это маленькие неутомимые воины основных защитных сил организма - системы интерферона и иммунитета. Они массово гибнут в борьбе, но из селезенки, лимфатических узлов, костного мозга, миндалин и других органов иммунной системы, где образуются лейкоциты у человека, им на смену выходит множество вновь образовавшихся клеток, готовых, как и их предшественники, пожертвовать своей жизнью во имя спасения организма человека. Лейкоциты обеспечивают наше выживание во внешней среде, наполненной огромным количеством различных бактерий и вирусов.
В крови лейкоциты обеспечивают выполнение важнейшей функции — защищают организм от внешних и внутренних чужеродных агентов. В качестве внешних чужеродных агентов, как правило, выступают бактерии, вирусы и др. А в роли внутренних чужеродных агентов в основном выступают старые отмершие клетки, а также мутировавшие клетки человеческого организма (в т.ч. раковые образования).
Что такое лейкоцит? Сами по себе лейкоциты представляют собой белые клетки крови, имеющие ядро и протоплазму. Характерной чертой лейкоцитов является их способность передвигаться не только по кровяному руслу, но и в тканевом пространстве. За продуцирование лейкоцитов отвечают такие органы, как селезенка, лимфатические сосуды и красный костный мозг.
Количество лейкоцитов в крови
Следует сказать, что норма содержания лейкоцитов в одном кубическом миллиметре крови здорового человека — от 4000 до 9000 единиц. Причем уровень лейкоцитов в крови подвержен колебаниям, которые имеют место в течение суток, в том числе, когда человек принимает пищу, при физических нагрузках, а также при некоторых болезнях и т.п. При этом возрастание количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а снижение — лейкопенией.
Виды лейкоцитов
Существует несколько видов лейкоцитов. Так белые клетки крови делятся (в зависимости от наличия в цитоплазме специфической зернистости) на такие виды, как:
- гранулоциты (базофилы, нейтрофилы и эозинофилы — зернистые лейкоциты);
- агранулоциты (лимфоциты и моноциты — незернистые лейкоциты).
Каждая разновидность лейкоцитарных клеток выполняет в организме свою функцию при обязательном взаимодействии друг с другом. Кроме того, гранулоциты, в зависимости от характера гранул в цитоплазме, делятся на эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Соотношение и содержание в крови различного рода лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой и имеет определенные численные значения в пределах нормы. Норма содержания белых клеток зависит от пола и возраста человека. К примеру, нормальный уровень базофилов у детей с рождения до 15 лет составляет 0,5%, а вот содержание других видов лейкоцитов подвержено значительным колебаниям.
Аналитическое определение количества лейкоцитов
О чем говорят конкретные показатели содержания лейкоцитов в бланке анализа крови? Прежде всего, следует сказать, что количество лейкоцитов в крови определяется аналитическим путем. Так, например, клинический анализ крови и общий анализ крови делают при помощи счетных камер, т.е. в окрашенном мазке крови производится подсчет количества лейкоцитов. Для исследования кровь разбавляют в 10-20 раз путем добавления определенного реактива.
Лейкоцитоз может возникнуть по ряду причин: при воздействии на организм инфекционного, лучевого, токсического и др. агента внешней среды. Кроме того, увеличение общего количества лейкоцитов в крови может быть связано с физиологическими ритмами и процессами — приемом пищи, беременностью, физическим напряжением и т.п. Что касается лейкопении, то она возникает зачастую под влиянием какого-то патологического процесса в организме.
Как правило, для оценки состояния больного человека в лечебных учреждениях проводят общий и клинический (развернутый) анализ крови. В общем анализе крови оценивается абсолютное количество всех видов лейкоцитов. Что качается развернутого анализа крови, то он содержит не только показатели содержания различных видов лейкоцитов, но и численное значение общего количества защитных кровяных клеток. Эти параметры характеризуют состояние здоровья человека и составляют так называемую лейкоцитарную формулу крови.
Лейкоцитарная формула
Необходимо сказать, что характеристикой состояния здоровья человека является не только общее количество лейкоцитов в крови, но и процентное соотношение различных видов защитных белых клеток (лейкоцитарная формула). Содержание какого-либо вида лейкоцитов при определенных заболеваниях может изменяться без изменения численности других видов белых клеток.
Это еще называется сдвигом лейкоцитарной формулы. Таким образом, нередко изменение процентного соотношения разных видов лейкоцитов свидетельствует об определенных патологических изменениях в организме. Например, при гипопластической анемии абсолютное содержание нейтрофилов уменьшается, а относительное количество лимфоцитов возрастает. Однако рассматривать любые изменения лейкоцитарной формулы следует только в контексте целостной клинической картины заболевания.
Основные функции различных видов лейкоцитов
Поскольку лейкоциты — это кровяные клетки, определяющие иммунитет, то им присущ целый ряд функций. Так, к примеру, лимфоциты обладают способностью распознавать чужеродный генный материал путем образования антител. Причем под чужеродным в данном случае понимается не только проникшие в организм извне вирусы, бактерии и т.п., но и собственные мутировавшие, поврежденные или старые клетки. Выделение антител лимфоцитами активизирует деятельность других видов защитных клеток — моноцитов, базофилов и эозинофилов. Так, под воздействием лимфоцитов у моноцитов и гранулоцитов многократно усиливается способность к фагоцитозу (фагоцитоз — захват и переваривание чужеродных организму агентов). При этом эозинофилы и базофилы под воздействием антител начинают интенсивно вырабатывать биологически активные вещества, обеспечивающие защиту организма.
Наиболее многочисленные гранулоциты в организме взрослого человека — это нейтрофилы. Их содержание в крови здорового человека должно составлять не выше нормы — от 50% до 70%.
Основная функция нейтрофила — фагоцитарная. Нейтрофил осуществляет акт фагоцитоза один раз и после этого погибает, поэтому продолжительность жизни этих гранулоцитов невелика. Этим и обуславливается большое количество нейтрофилов в организме человека. Кроме того, нейтрофилы имеют определенную специализацию, которая обеспечивается наличием у этих клеток рецепторов, чувствительных к иммуноглобулинам и способных присоединять к себе антитела в присутствии антигена.
В отличие от нейтрофилов базофилы составляют самую немногочисленную группу лейкоцитарных клеток — их содержание в организме здорового взрослого человека должно быть не более 1%. Основная функция базофилов — выброс (под воздействием антител) в окружающую среду гормонов и других активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и др. Данные химические соединения вызывают экссудативную фазу воспаления, отек тканей, спазм сосудов и т.п. Что касается эозинофилов, то эти клетки являются как бы антагонистами базофилов, поскольку вырабатывают ферменты, нейтрализующие вещества, вырабатываемые базофилами. Так, эозинофилы продуцируют фибриновые сгустки, ограничивающие очаг воспаления и т.д. Выброс ферментов эозинофилами проводится под обязательным воздействием антител.
Необходимо сказать, что и эозинофилы, и базофилы имеют способность к фагоцитозу, однако это не является их основной функцией. Очень важной разновидностью лейкоцитов являются моноциты. Их количество в крови здорового человека небольшое — 4-8%. В тканях человеческого организма моноциты превращаются в макрофагов и выполняют ряд важнейших функций. Так, располагаясь в сосудах печени, макрофаги образуют Купферовы клетки, основная функция которых — пиноцитоз (поглощение жидкости) токсичных веществ. В альвеолах легких тоже живут макрофаги, которые обеспечивают очищение вдыхаемого воздуха от вредных веществ и пыли.
Макрофаги в отличие от нейтрофилов способны многократно осуществлять фагоцитарную функцию. Кроме фагоцитоза и пиноцитоза макрофаги осуществляют отбор наиболее иммуногенного чужеродного материала, который затем передается лимфоцитам для осуществления конкретного иммунного ответа. Кроме того, моноциты выполняют в организме еще одну важную роль — они синтезируют десятки биологически активных соединений: ферментов, гормонов, медиаторов и др., которые регулируют иммунные реакции.
Особую роль в иммунной системе человека занимают лимфоциты. Это единственные клетки, которые обладают способностью «узнавания» чужеродного антигена. Среди лимфоцитов существует определенная специализация по отношения к тому или иному антигену. Лимфоциты делятся на Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты имеют на поверхности своей клетки рецепторы, чувствительные к конкретному антигену, а В-лимфоциты способны продуцировать антитела — иммуноглобулины, обладающие специфичностью к тому или иному антигену.
Все виды лейкоцитов тесно взаимодействуют друг с другом и обеспечивают адекватный иммунный ответ организма на внешний чужеродный генный материал, а также поддерживают качественное генное постоянство внутри организма.
В рамках курса анатомии студентам обязательно рассказывают, где образуются лейкоциты у человека. Впрочем, информация не секретная, поэтому узнать этот интересный факт может любой заинтересованный человек. Рассмотрим, что это за клетки, чем они отличаются и, безусловно, где формируются.
Зачем они нужны?
Прежде чем выяснять, где образуются лейкоциты у человека, следует разобраться с сутью явления: что за клетки обозначают таким наименованием? Врачи говорят, что этот элемент крови - один из самых важных, так как формирует барьер, способный уберечь организм от негативного влияния внешних факторов, воздействующих на кровеносную систему. Если человек заболел, ему сразу же выдают направление на исследование крови с целью выявления уровня лейкоцитов - эта информация позволит составить полное представление о происходящем в организме.
Белые кровяные клетки (лейкоциты) позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз, а также сориентироваться, какие дополнительные исследования требуются. Если количество клеток присутствует ненормативное, вероятно, дело в серьезном заболевании. Так как врач знает, где образуются и сколько живут лейкоциты, уже на основании концентрации этих элементов кровеносной системы он может сказать, болезнь начинается или сейчас наблюдается активная стадия. Доктор детально объяснит, что делать, чтобы победить патологию.
Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты - важные элементы, формирующиеся кроветворной системой. Нарушения ее деятельности считаются очень серьезными, угрожающими жизни пациента проблемами. Неудивительно, ведь кровяные клетки формируют жизненно важные органы:
- костный мозг;
- миндалины;
- лимфатические узлы;
- селезенка.
Лейкоциты и сами могут продуцировать активные соединения - антитела, способные бороться с медиаторами воспаления. Сам процесс появления клеток в медицине называют лейкопоэзом. Наибольший процент формируется в костном мозге. Длительность существования лейкоцита - до 12 суток.
Концентрация в крови
Зная, где образуются эритроциты, лейкоциты, можно посмотреть на известные параметры концентрации элементов крови - что относится к норме, а что должно вызывать беспокойство. Чтобы выявить конкретные показатели, доктор выдает направление на общий анализ. Количество лейкоцитов измеряют в концентрации 10^9/л. При результатах 4,2-10*10^9/л беспокоиться не о чем, такие значения считается нормой для взрослых. В детском возрасте норма - 5,5-15,5*10^9/л. На основании полученных лаборантами сведений врач также определит, как соотносятся между собой разные фракции этих клеток.
Если показатель оказался вне нормы, это еще не значит, что нарушена деятельность органа, где образуются лейкоциты. Не менее высока вероятность ошибочного итога: например, в лаборатории мог случиться сбой, ставший причиной некорректного результата. При подозрении на лейкоцитопению, лейкоцитоз необходимо сделать комплексное исследование. Только если все его этапы подтвердят предварительный диагноз, начинают лечение. Сначала пациента направят на повторный общий анализ, а дальше доктор будет принимать решение, исходя из результатов. В некоторых случаях уже на основании этих данных можно подобрать курс лечения.
Что в цифрах тебе моих?
Чтобы ориентироваться в происходящем в организме, на приеме важно не только спросить у доктора о том, где образуются и где разрушаются лейкоциты, какие нормативные показатели для этих клеток в настоящее время выделены, но и уточнить, какие цифры были получены в лаборатории и на что это может указывать. Доктор обязан доходчиво объяснить человеку, что позволяют заподозрить полученные количественные показатели.
Если деятельность органов, где образуются лейкоциты, активнее (слабее) нормы, и параметры крови близки к критическим, значит, нужно менять меню, образ жизни. Чтобы нормализовать состав крови, нужно постоянно активно двигаться. В противном случае не избежать серьезных болезней.
Как это узнают?
Доктора точно знают, где образуются лейкоциты. Печень, к примеру, является источником одного из видов этих клеток - моноцитов. При анализе доктор получит информацию о соотношениях разных типов элементов кровеносной системы. В лаборатории эти данные добывают с применением камеры Горяева. Это такой высокоточный оптический прибор, который в автоматическом режиме высчитывает концентрацию заданных элементов. Отличается низкой погрешностью, высокой точностью.
Визуально прибор похож на простое прямоугольное стекло, но на него нанесена сеточка микроскопического размера.
Особенности анализа
Обратить внимание на деятельность органов, где образуются лейкоциты, нужно, если по итогам корректно проведенного исследования показатели оказались вне нормальных пределов. Но что значит «корректное»? Чтобы понять это, стоит разобраться с самой процедурой.
Сначала в пробирку наливают уксусную кислоту, цвет которой изменен за счет метиленовой синьки. В реактив капают каплю крови пациента и тщательно смешивают, протирают камеру, стекло чистой марлей, притирают стекло к камере и ждут образования разноцветных колец. Камеру наполняют плазмой. Время ожидания - одна минута. По истечении этого периода клетки прекращают перемещаться. Лаборант использует специальную формулу для точного подсчета показателей.
Зачем нужны лейкоциты?
Где образуются эти клетки, выше уже указано, основной ответственный орган - костный мозг. Но зачем они нужны? Наука задалась этим вопросом довольно давно и нашла на него исчерпывающий ответ. Конечно, ученые предполагают, что какие-то функции лейкоцитов пока еще только предстоит открыть, но и сегодня человечество располагает внушительной базой данных по возможностям клеток.
Органы, где образуются лейкоциты, отвечают за иммунитет, поскольку производимые ими кровяные тельца - это главные защитники нашего организма. В равной степени они дают человеку и неспецифическую, и специфическую иммунную защиту. Одно из ключевых понятий в работе такой системы - фагоцитоз, то есть захват тельцами крови агентов, потенциально опасных для человека. Кроме того, в ходе фагоцитоза клетки иммунной системы могут сразу уничтожить враждебные элементы.
А что еще?
Лейкоциты - это еще и транспортировщики, благодаря которым происходит адсорбция аминокислот, активных компонентов, ферментных веществ и других значимых для тканей организма клеток. Лейкоциты получают эти вещества и доставляют к тканям, нуждающимся в них, перемещаясь по кровеносному сосуду.
Лейкоциты обеспечивают свертываемость крови. Эта функциональность получила наименование «гемостатическая». Не менее значима и санитарная - лейкоциты могут расщеплять клетки, органические ткани, уже отмершие под влиянием инфицирования, травмирования, повреждения иного рода.
На что обратить внимание
Одна из важных функций лейкоцитов - синтетическая. Это означает, что именно через такие кровяные клетки происходит формирование некоторых компонентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Речь идет о гистамине, гепарине.
Лейкоциты в человеческом организме присутствуют нескольких разновидностей. Каждая из них имеет специфические функции, особенности строения. Разделение на группы основано не только на длительности существования клеток, но и на органах, продуцирующих конкретный тип.
Что выделяют?
Бывают зернистые лейкоциты (где образуются, врачи установили достаточно давно - в костном мозге) - такие именуют гранулоцитами. Наименование обусловлено особенностью строения цитоплазмы. Вторая группа - агранулоциты, то есть не обладающие зернистостью. Такие клетки формируются и в костном мозге, и в других органах, перечисленных выше - селезенка, лимфатическая система.
Гранулоциты существуют до 30 часов, а вот агранулоциты - до трех недель (но не менее 40 часов у здорового человека). Разделение на указанные группы упрощает постановку диагноза на основании лабораторных исследований.
Нейтрофилы
От половины до 70 % всей массы лейкоцитов составлены именно этой категорией клеток. Они производятся костным мозгом, принадлежат к классу фагоцитов. Бывают два типа молекул: с ядром в виде палочки (незрелым) и зрелым - сегментным. Больше всего в крови зрелых клеток этого класса, меньше всего - юных. Выявив соотношение количества этих групп, можно оценить интенсивность кроветворения. При значительной кровопотере клетки не получают возможности вызревать, тогда соотношение меняется в пользу молодых соединений.
Лимфоциты
Отличительная черта таких клеток - умение различать чужеродные, вредоносные соединения и собственные, хозяйского организма. Кроме того, именно лимфоциты способны запомнить инфицирование, грибковые и микробные инвазии, если таковые случились в какой-либо период жизни. Едва происходит заражение, к месту сразу же организуется транспортировка через кровеносную систему лимфоцитов, способных устранить агрессивные факторы. Это своеобразная линия обороны организма, благодаря которой стартует сложный процесс иммунной защиты. Такая сложная взаимосвязанная системная реакция помогает локализовать воспаление, не позволяет ему распространиться на здоровые ткани по соседству.
Лимфоциты - главный элемент иммунной системы. Едва начинается воспаление, практически мгновенно именно этот тип клеток оказывается «на месте происшествия».
Эозинофилы
Такие клетки в организме присутствуют в несколько меньшей концентрации, нежели, к примеру, нейтрофилы, но функциональность их во многом сходна как раз с этой самой многочисленной группой. Эозинофилы обеспечивают движение в направлении точки возникновения агрессивного фактора. Такие клетки могут быстро перемещаться по сосудистой системе, поглощая вредоносные агенты.
Ключевая особенность этого класса клеток крови - возможность поглощения довольно крупных элементов. Таким образом удаляются из организма ткани, пораженные воспалениями, уже умершие лейкоциты и различные микроскопические формы жизни. Моноциты - довольно долго живущие соединения, которые чистят ткани и подготавливают их к процессу регенерации. Без них невозможно полноценное восстановление. Моноциты отвечают за нормализацию состояния тканей организма после поражения инфекцией, грибками, вирусами.
Базофилы
Эта группа кровяных клеток наименее многочисленная - всего лишь один процент от общей массы. Такие клетки - словно скорая помощь. Они первыми появляются, если отмечается отравление тканей, поражение парами, веществами, для человеческого организма являющимися ядами. Например, если укусил паук или змея, то на «место событий» первыми доставляются по кровеносной системе именно базофилы.
Лейкоцитоз
Этим термином обозначается ситуация патологического повышения концентрации лейкоцитов в человеческой крови. Даже у здоровых людей иногда наблюдается такое состояние. Спровоцировать его может долговременное пребывание под прямыми солнечными лучами, отрицательные эмоциональные переживания или продолжительный стресс. Лейкоцитоз может провоцироваться физическими нагрузками сверх меры. У женского пола такое состояние наблюдают в период вынашивания плода, менструации.
Лейкоциты
Органические небелковые вещества
Безазотистые - глюкоза
Электролитный состав плазмы/ммоль/л/
Na + -150, K + -5,5, Ca ++ -2,5 -жесткие константы. Роль в физиологичнских процессах.
Морфологической особенностью лейкоцитов, отличающей их от других форменных элементов крови, является наличие ядра, различного по размерам и степени дифференцировки у разных видов.
В зависимости от наличия или отсутствия специфической зернистости в цитоплазме, лейкоциты делятся на 2 группы: гранулоциты и агранулоциты .
Гранулоциты в свою очередь подразделяются на виды в зависимости от чувствительности гранул к кислым либо основным красителям:
а) базофилы б) эозинофилы в) нейтрофилы.
В зависимости от зрелости последние подразделяются на:
а) метамиелоциты, или юные нейтрофилы, б) палочкоядерные
в) сегментоядерные (по степени дифференцировки ядра).
Агранулоциты:
а) лимфоциты б) моноциты
Время жизни большинства лейкоцитов невелико: от нескольких часов до нескольких суток. Исключение составляют клетки иммунной памяти, которые могут сохраняться в организме без митоза до 10 и более лет (этим определяется продолжительность специфического иммунитета).
Все зрелые лейкоциты в организме могут находиться в следующих состояниях:
1. Лейкоциты циркулирующей крови .
2. Секвестрированные лейкоциты (находятся в кровеносном русле, но не переносятся с кровотоком; располагаются у стенки сосудов или в закрытых сосудах - переходная форма).
3. Тканевые (за пределами сосудистого русла), основное состояние лейкоцитов.
Базофилы (0-1%) (в тканях их называют тучными клетками ) выполняют следующие функции :
1. Поддерживают кровоток в мелких сосудах и трофику тканей, сохраняя кровь в жидком состоянии.
2. Способствуют росту новых капилляров .
3. Обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткани , повышая проницаемость сосудистой стенки.
4. Способны к фагоцитозу (вследствие малочисленности в кровотоке их вклад в системный фагоцитоз незначителен).
5. Участвуют в формировании аллергических реакций немедленного типа.
Эти эффекты базофилы оказывают при дегрануляции, т.е. высвобождении содержимого гранул во внеклеточную среду. Мощными активаторами дегрануляции являются аллергены .
В гранулах базофилов содержатся :
1. Гистамин
- "гормон воспаления", вызывающий расширение сосудов и отек тканей;
Стимулирует фагоцитоз;
Антагонист гепарина, укорачивающий время кровотечения.
2. Гепарин (антикоагулянт, необходим, т.к. вследствие стаза крови создаются предпосылки для тромбообразования).
3. Серотонин - стимулирует агрегацию тромбоцитов и реакцию высвобождения тромбоцитарных факторов свертывания.
4. "Эозинофильный хемотаксический фактор " - вызывает выход эозинофилов из сосудов в места скопления базофилов.
Эозинофилы (1-5%) выполняют следующие функции :
1. При аллергических заболеваниях накапливаются в тканях , участвующих в аллергических реакциях (перибронхиальная ткань при бронхиальной астме) и нейтрализуют БАВ .
2. Разрушают гистамин за счет фермента гистаминазы , а также гепарин и прочие активные компоненты гранул базофилов, т.е. являются их антагонистами .
4. Обладают фагоцитарной и бактерицидной активностью (роль их в системном фагоцитозе также невелика).
5. Адсорбируют и разрушают белковые токсины .
Нейтрофилы (45-75%) содержат гранулы трех типов , часть из которых чувствительна к кислым , а другая часть - к основным красителям.
Основное количество нейтрофилов содержится в тканях (в кровотоке их - менее 1%). Тем не менее нейтрофилы являются наиболее многочисленным видом лейкоцитов в периферической крови. Причем, почти такое же количество нейтрофилов находится в секвестрированном состоянии на стенках сосудов, откуда под действием адреналина они могут перейти в кровоток, чем и объясняется вариант физиологического лейкоцитоза при стрессе.
Благодаря выраженной способности передвигаться с помощью псевдоподий, нейтрофилы первыми оказываются в инфицированном или поврежденном участках организма и выполняют следующие функции:
1. Фагоцитоз. Нейтрофилы - микрофаги. Один нейтрофил может фагоцитировать более 20 бактерий или поврежденных клеток организма.
Особенность : фагоцитарная активность нейтрофилов проявляется наиболее выражено в слабощелочной среде (нормальной для тканей), поэтому нейтрофилы обеспечивают фагоцитоз в период острого воспаления (пока pH в очаге воспаления не сдвинулась в кислую сторону).
2. Секреция веществ, обладающих бактерицидными свойствами .
3. Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей .
Так, в гранулах первого типа содержится целый набор ферментов, обеспечивающих переваривание фагоцитированных клеток (протеазы и гидролазы).
Гранулы второго типа содержат бактериостатические и бактерицидные вещества (лизоцим , повреждающий стенку бактерий; катионные белки , нарушающие дыхание и рост микробов, интерферон , поражающий вирусы).
В гранулах третьего типа содержатся кислые аминогликаны , стимулирующие процессы роста и регенерации тканей.
Направление движения нейтрофилов обеспечивается с помощью хемотаксиса. Наиболее мощным хемотаксическим эффектом обладают лейкотриены - вещества, синтезируемые Т-лимфоцитами и макрофагами после воздействия на них бактерий.
Лимфоциты (20-40%) - клетки, обеспечивающие специфический иммунитет :
Различают Т - и В-лимфоциты.
Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунный ответ . Это Тимусзависимые клетки, т.к. дифференцируются под прямым влиянием тимуса. На протяжении жизни красный костный мозг поставляет незрелые Т-лимфоциты в кровь и оттуда в тимус, где клетки приобретают поверхностные рецепторы к Ag.
После этого лимфоциты выходят в кровь и заселяют периферические лимфоидные органы. При контакте с Ag клетки пролиферируют в эффекторные Т-лимфоциты.
Виды эффекторных Т-лимфоцитов :
а) Т- киллеры - цитотоксический эффект, разрушают чужеродные клетки.
б) Т-хелперы - клетки-помощники, стимулируют дифференцировку В-лимфоцитов.
в) Т-супрессоры - подавляют иммунный ответ на определенные Ag.
г) Т-клетки - амплифайеры - усиливают и расширяют пролиферацию Т-киллеров.
д) Т-клетки иммунной памяти - хранят информацию о всех Ag воздействиях, циркулируя в организме без деления до 10 лет.
От общего количества лимфоцитов на долю Т-лимфоцитов приходится 60-80%. Т-лимфоциты не ведут оседлый образ жизни, непрерывно перемещаясь между кровью и лимфой.
Разновидностью клеточного является трансплантационный иммунитет.
Т.е. реакция отторжения пересаженного органа или ткани - функция Т-лимфоцитов.
Второй класс лимфоцитов - В-лимфоциты (от фабрициевой сумки птиц "bursa"). У человека роль "сумки" выполняют лимфоидные органы (пейеровы бляшки кишечника, аппендикс, лимфоузлы, селезенка и т.д.).
Образуясь в красном костном мозге и там же обретя Ag специфичность, В-лимфоциты расселяются по лимфоидным органам. При последующей Ag стимуляции превращаются в два класса клеток :
1. В-клетки иммунной памяти ;
2. Плазматические клетки , способные продуцировать специфические антитела к конкретному Ag.
В-клетки обеспечивают гуморальный иммунный ответ.
Моноциты-макрофаги (2-10%): система фагоцитирующих мононуклеаров.
Моноциты имеют диаметр от 20 до 50 микрон, объемное почковидное ядро, сдвинутое к периферии клетки, и цитоплазму серо-голубого цвета.
В крови моноциты пребывают от 1,5 до 5 суток, продолжительность жизни их в тканях - не менее 3-х недель.
При эволюции моноцита в макрофаг увеличивается диаметр клетки, число лизосом и количество содержащихся в них ферментов. Для моноцитов характерен как аэробный, так и анаэробный гликолиз, что позволяет им выполнять специфические функции в анаэробных условиях (н-р, в полости абсцесса, заполненного гноем).
Функции моноцитов:
1. Фагоцитарная защита против микробной инфекции .
Особенность фагоцитоза моноцитов: по сравнению с нейтрофилами, моноциты наиболее активно фагоцитируют в кислой среде , т.е. принимают эстафету от нейтрофилов, обеспечивая защиту при хронизации процесса, когда в очаге воспаления накапливаются недоокисленные продукты обмена.
2. Участвуют в формировании иммунного ответа : - участвуют в передаче "обоймы антигенов" от Т-лимфоцитов В-лимфоцитам;
Фагоцитируют излишки антигена;
Секретируют отдельные компоненты системы комплемента (С 2 -С 5), интерферон и лизоцим;
3. Усиливают регенерацию тканей (т.к. секретируют интерлейкин , стимулирующий пролиферацию остеобластов, лимфоцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток).
4. Обеспечивают противоопухолевую защиту (секретируют кахектин , который: - обладает цитостатическими и цитотоксическими эффектами по отношению к опухолевым клеткам;
Воздействует на терморегуляторные центры гипоталамуса, повышая температуру тела (гипертермия также неблагоприятна для онкоклеток)).
5. Участвуют в регуляции гемопоэза (секретируют эритропоэтин ).
Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов
В норме в крови содержится 4-9 тыс. лейкоцитов в 1 мм 3 , или 4-9*10 9 /л .
Увеличение общего количества лейкоцитов - лейкоцитоз.
Если общее количество лейкоцитов превышает 100.000 в мм 3 , это состояние характеризуется как лейкемия ("белокровие", наблюдается при лейкозах. Как правило, такие лейкоциты функционально недееспособны и человек погибает от сопутствующей инфекции).
Уменьшение - лейкопения .
Лейкоцитоз бывает:
- физиологическим :
- алиментарный (прием пищи, максимум - через 2 часа после приема);
- эмоциональный (при стрессах, адреналин переводит секвестрированные
нейтрофилы в циркулирующие);
- тяжелая физическая работа (также неспецифическая защитная
реакция на возможное повреждение, травму);
Определенные физиологические состояния у женщин (менструация,
беременность)
- патологическим (инфекция, воспаление).
Правила забора крови для общего анализа крови (в т.ч. и для подсчета лейкоцитов):
- натощак, утром, у женщин - учитывая физиологическое состояние.
Для количественной оценки отдельных видов лейкоцитов считают лейкоцитарную формулу и лейкоцитарный профиль .
Лейкоцитарная формула - соотношение между отдельными видами лейкоцитов, выраженное в процентах.
Лейкоцитарный профиль - содержание отдельных видов лейкоцитов в 1 мм 3 крови, выраженное в абсолютных числах.
Анализ Лейкоцитарной формулы:
Все изменения содержания отдельных видов лейкоцитов по лейкоформуле- относительные;
Увеличение отдельных показателей - ...филия и...цитоз ; снижение - ...пения (н-р: отн. нейтрофилия, отн. моноцитоз, отн. эозинофилопения) .
Увеличение количества метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об "омоложении" лейкоцитов и обозначается как "сдвиг лейкоцитарной формулы влево" (как правило, наблюдается при острых воспалениях), а их отсутствие - как "сдвиг лейкоцитарной формулы вправо" (наблюдается при апластических процессах в красном костном мозге, вызванном облучением, либо цитостатиками).
Об абсолютных изменениях содержания лейкоцитов в кровотоке судят по Лейкоцитарному профилю (н-р: при общем содержании лейкоцитов 3 тыс./мм 3 содержание моноцитов по ЛФ 20% будет оцениваться какотносительный моноцитоз, но не абсолютный, т.к. по ЛП их содержание составит 600 в мм 3 что являетсявариантом нормы).
3.2.Лекция "Свойства эритроцитов. Гемоглобин"
Эритроциты - красные кровяные тельца. Имеют форму двояковогнутого диска.
Функции эритроцитов:
1. Дыхательная - транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа.
2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.
3. Адсорбция и транспорт токсинов.
4. Регуляция ионного состава плазмы крови.
5. Формирует реологические характеристики крови/вязкость и т.д./
Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это клетки крови, содержащие ядро. У одних лейкоцитов цитоплазма содержит гранулы, поэтому их называют гранулоцитами . У других зернистость отсутствует, их относят к агранулоцитам. Выделяют три формы гранулоцитов. Те из них, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями (эозином), называются эозинофилами . Лейкоциты, зернистость которых восприимчива к основным красителям – базофилами . Лейкоциты, гранулы которых окрашиваются и кислыми, и основными красителями, относят к нейтрофилам. Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты. Все гранулоциты и моноциты образуются в красном костном мозге, и называется клетками миелоидного ряда . Лимфоциты также образуются из стволовых клеток костного мозга, но размножаются в лимфатических узлах, миндалинах, аппендиксе, тмусе, лимфатических бляшках кишечника. Это клетки лимфоидного ряда.
Нейтрофилы находятся в сосудистом русле 6-8 часов, а затем переходят в слизистые оболочки. Они составляют подавляющее большинство гранулоцитов. Основная функция нейтрофилов заключается в уничтожении бактерий и различных токсинов. Они обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Выделяемые нейтрофилами вазоактивные вещества, позволяют проникать им через стенку капилляров и мигрировать к очагу воспаления. Движение лейкоцитов к нему происходит благодаря тому, что находящиеся в воспаленной ткани Т-лимфоциты и макрофаги вырабатывают хемоаттрактанты. Это вещества, которые стимулируют их продвижение к очагу. К ним относятся производные арахидоновой кислоты – лейкотриены , а также эндотоксины. Поглощенные бактерии попадают в фагоцитарные вакуоли, где подвергаются воздействию ионов кислорода, перекиси водорода, а также лизосомных ферментов. Важным свойством нейтрофилов является то, что они могут существовать в воспаленных и отечных тканях бедных кислородом. Гной в основном состоит из нейтрофилов и их остатков. Выделяющиеся при распаде нейтрофилов ферменты, размягчают окружающие ткани. За счет чего формируется гнойный очаг – абсцесс.
Базофилы содержатся в количестве 0-1%. Они находятся в кровеносном русле 12 часов. Крупные гранулы базофилов содержат гепарин и гистамин. За счет выделяемого ими гепарина ускоряется липолиз жиров в крови. На мембране базофилов имеются Е-рецепторы, к которым присоединяются Е-глобулины. В свою очередь с этими глобулинами могут связываться аллергены. В результате из базофилов выделяется гистамин . Возникает аллергическая реакция – сенная лихорадка (насморк, зудящая сыпь на коже, ее покраснение, спазм бронхов). Кроме того, гистамин базофилов стимулирует фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие. В базофилах содержится фактор, активирующий тромбоциты, который стимулирует их агрегацию и высвобождение тромбоцитарных факторов свертывания крови. Выделяют гепарин и гистамин , они предупреждают образование тромбов в мелких венах легких и печени.
Лимфоциты составляют 20-40% всех лейкоцитов. Они делятся на Т- и В-лимфоциты. Первые дифференцируются в тимусе, вторые – в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся на несколько групп. Т-киллеры уничтожают чужеродные клетки-антигены и бактерии. Т-хелперы участвуют в реакции антиген-антитело. Т-клетки иммунологической памяти запоминают структуру антигена и распознают его. Т-амплификаторы стимулируют иммунные реакции, а Т-супрессоры тормозят образование иммуноглобулинов. В-лимфоциты составляют меньшую часть. Они вырабатывают иммуноглобулины и могут превращаться в клетки памяти.
Процентное содержание различных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме их соотношение постоянно изменяется при заболеваниях. Поэтому исследование лейкоцитарной формулы необходимо для диагностики.
Нормальная лейкоцитарная формула .
Гранулоциты:
Базофилы 0-1%.
Эозинофилы 1-5%.
Нейтрофилы.
Палочкоядерные 1-5%.
Сегментоядерные 47-72%.
Агранулоциты.
Моноциты 2-10%.
Лимфоциты 20-40%.
Основные инфекционные заболевания сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Если затем возникает моноцитоз, это свидетельствует о победе организма над инфекцией. При хронических инфекциях возникает лимфоцитоз.
Подсчет общего количества лейкоцитов производится в камере Горяева . Кровь набирается в меланжер для лейкоцитов, и разводят ее в 10 раз 5%-ным раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью или генцианвиолетом. В течение нескольких минут встряхивают меланжер. За это время уксусная кислота, разрушает эритроциты и оболочку лейкоцитов, а их ядра прокрашиваются красителем. Полученной смесью заполняют счетную камеру и под микроскопом считают лейкоциты в 25 больших квадратах. Общее количество лейкоцитов рассчитывают по формуле:
Х = 4000 . а. в/б.
Где а – число сосчитанных в квадратах лейкоцитов;
б – число малых квадратов, в которых производился подсчет (400);
в – разведение крови (10);
4000 – величина, обратная объему жидкости над малым квадратом.
Для исследования лейкоцитарной формулы мазок крови на предметном стекле высушивают и красят смесью из кислого и основного красителей. Например, по Романовскому-Гимзе. Затем под большим увеличением считают количество различных форм минимум из 100 сосчитанных.
Loading...