Высокий сахар у ребенка: почему повышается глюкоза у детей? Какие признаки и симптомы сахарного диабета у детей, лечение

Сахарный диабет у детей до 1 года – это очень тяжелое заболевание, которое плохо поддается диагностике. В отличие от детей более старшего возраста, груднички не в состоянии рассказать взрослым о своих жалобах на здоровье. При этом многие родители часто отмечают недомогание и беспокойство своего ребенка, но не придают им должного значения.

По этой причине сахарный диабет у ребенка младше 12 месяцев нередко диагностируется лишь когда уровень сахара в его крови достигает критической отметки, и он впадает в гипогликемическую кому. Это осложнение диабета крайне опасно для маленького ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

Поэтому молодым родителям важно знать все признаки сахарного диабета у детей до года, чтобы вовремя выявить опасное заболевание и начать необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений у ребенка, а возможно даже спасти ему жизнь.

Причины

У детей младше одного года может развиться только инсулинозависимая форма заболевания, то есть диабет 1 типа. Он характеризуется полным или частичным прекращением секреции гормона инсулина в организме. Это вызывает значительное повышение уровня сахара в крови ребенка и часто провоцирует приступ гипергликемии.

В следствие развития сахарного диабета у ребёнка полностью нарушается углеводный метаболизм, что мешает нормальному усвоению грудного молока. Как известно в женском молоке содержится гораздо больше молочного сахара лактозы, чем в молоке коровы, козы и любого другого животного.

Вследствие этого ребенок не получает достаточно питательных веществ, что препятствует его нормальному развитию. Но особенно тяжелая ситуация складывается у детей, находящихся на искусственном скармливание, что может отразится на здоровье даже здорового ребенка, не говоря о малыше с такой опасной болезнью.

Причины сахарного диабета у детей до 1 года:

Наследственность. У родителей с диагнозом сахарный диабет намного чаще рождаются дети с нарушением углеводного метаболизма. Генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной детского диабета.
Преждевременные роды. У детей, рождённых раньше времени может наблюдаться недоразвитие поджелудочной железы, а именно отсутствие β-клеток, продуцирующих инсулин.
Поражение тканей поджелудочной железы при осложнение инфекционных заболеваний. Они вызывают тяжелое воспаление органа и приводят к уничтожению клеток, секретирующих инсулин.
Применение во время беременности высокотоксичных препаратов, что отрицательно сказывается на формирование плода и вызывает тяжелые патологии поджелудочной железы;
Курение, прием алкогольных напитков или наркотических средств в период вынашивания ребенка, что может в будущем нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы;

Слишком ранее начало прикорма, при котором в рацион ребенка были включены коровье молоко и злаковые каши.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета у детей могут проявиться сразу после рождения или в первые два месяца жизни младенца. По мере развития болезни ее признаки будут становиться все более выраженными, что указывает на ухудшение состояния маленького больного.

Сахарный диабет у ребенка до года часто протекает намного тяжелее, чем у пациентов более старшего возраста. Для этой болезни характерно очень быстрое развитие, которое приводит к нарушение кислотно-щелочного баланса в организме и повышению уровня кетоновых тел в крови.

Такое состояние представляет большую опасность для грудничков, так как может спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза. При этом осложнении в кровь ребенка выбрасывается избыточное количество ацетона, что может привести к тяжелому обезвоживанию младенца и серьезному поражению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Симптомы диабета у детей до года:

Малыш постоянно голоден и требует кормления;
При этом ребенок совсем не прибавляет в весе;
Младенец постоянно испытывает жажду, от чего становится беспокойным и часто плачет. Если напоить водой, то на время успокаивается;
В районе паха у грудничка образуются опрелости и сильное раздражение, которое лечится с большим трудом;
Ребенок часто и помногу мочится;
Урина становится липкой и высыхая оставляет на пеленках белесый налет, похожий на крахмал;
Малыш выглядит вялым, не проявляет интереса к окружающему;
У младенца наблюдается повышенная возбудимость, он часто начинает плакать без видимых на то причин;
У ребенка западает родничок;
Кожа у грудничка становится очень сухой и начинает шелушиться.

В наиболее тяжелых случаях у ребенка могут появиться следующие проявления болезни:

Сильная рвота;
Понос;
Очень частое и обильное мочеиспускание;
Признаки обезвоживания.

Лечение

Основу лечения сахарного диабета у детей до 1 года составляет инсулиновая терапия, которая способствует нормальному усвоению глюкозы в организме младенца. Очень важно правильно рассчитать дозировку инсулина, поскольку, учитывая вес грудного ребенка, она должна быть очень небольшой.

Другим важнейшим условием лечения младенческого диабета является длительное кормлению грудью, так как грудное молоко лучше усваивается у больного ребенка чем искусственные смеси. Если по каким-то причинам оно невозможно, то следует кормить малыша специальными детскими смесями, не содержащими глюкозы.

Кроме того, необходимо строго контролировать концентрацию глюкозы в организме ребенка, что позволит избежать развития тяжелых осложнений диабета.

Для этого следует по меньшей мере дважды в день измерять уровень сахара в крови младенца и стараться не допускать его повышения выше нормы для его возраста.

Начинать прикорм ребенка следует не раньше 6 месяцев, вводя в его рацион только овощные пюре и соки. Кормить ребенка пюре и соками из фруктов не рекомендуется, так как в них содержится слишком много глюкозы. Злаковые каши также следует давать ребенку с осторожностью, поскольку они могут повысить уровень сахара в крови.

При недостаточном или неправильном лечении диабета у малыша могут развиться следующие осложнения:

Гипогликемическая кома. Она возникает при резком падении уровня сахара в крови, которое является следствием чрезмерно высокой дозы инсулина;
Еще одно осложнение – это в детском возрасте. Является опасным последствием гипергликемии и характеризуется значительным повышением уровня ацетона в организме;
Ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
Заметное отставание в развитии;
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
Образование незаживающих язв на ногах, что говорит о развитие синдрома диабетической стопы;
Заболевание почек, в том числе и тяжелая почечная недостаточность.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга;
Молочнокислый ацидоз.

Профилактика

Профилактику сахарного диабета следует начинать с родителей еще до рождения малыша. Это особенно касается тех мам и пап, которые склонны к повышению уровня сахара в крови или имеют диагноз диабет. В этом случае очень важно добиться хорошей компенсаций диабета, при которой уровень глюкозы в крови не поднимается выше верхней границы нормы.

Кроме того, будущим родителям необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек, придерживаться здорового питания, регулярно заниматься спортом и самое главное избегать заражения вирусными инфекциями, так как они являются одной из наиболее распространенных причин развития сахарного диабета у детей.

После рождения ребенка необходимо обеспечить ему полноценный уход, особенно в первые месяцы жизни. У новорожденного ребенка очень слабая иммунная система, поэтому в этот период он особенно подвержен любым негативным факторам, которые могут вызвать тяжёлые патологии в организме, в том числе и сахарный диабет.

Профилактика сахарного диабета у детей до года:

В первые 6 месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком;
Оберегать ребенка от вирусных инфекций. Это особенно касается таких болезней, как грипп, ветрянка, свинка, краснуха и другие;
Не подвергать ребенка тяжелым эмоциональным переживаниям, поскольку стрессы также способны привести к диагнозу диабет;
Использовать для контроля показателей;
Не перекармливать малыша. Младенцы, которые весят выше нормы входят в группу риска развития сахарного диабета.

Если ребенку все же был поставлен диагноз сахарный диабет, то не следует впадать в панику. Современная медицина способна обеспечить ему полноценную жизнь при условии правильного лечения болезни.

– хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа ; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа .

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр , паротита, краснухи , герпеса , кори , ротавирусы , энтеровирусы , цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение , ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами , часто болеющие .

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга , диффузном токсическом зобе , акромегалии , феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка , склеродермия , ревматоидный артрит , узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна , Клайнфельтера , Прадера–Вилли, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона , атаксией Фридрейха , порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит , корь, ОРВИ , энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы . От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи . Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез , микозы , опрелости , вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков . Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла .

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия , функциональные шумы), гепатомегалия .

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги , возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру , который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу .

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче - глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом , несахарным диабетом , нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита , кишечной непроходимости), менингита , энцефалита , .

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей , больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Сахарный диабет у ребенка является тяжелым хроническим заболеванием, которое необходимо своевременно выявлять. Своевременное лечение поможет уберечься от развития осложнений острого и хронического характера. При наличии наследственной предрасположенности важно предпринимать профилактические меры, чтобы обезопасить ребёнка от проявления тяжелой болезни.

Среди всех хронических детских болезней сахарный диабет находится на втором месте. Такое заболевание вызывает более серьезные проблемы, чем при повышении сахара у взрослого человека. Дело в том, что при нарушении обмена веществ ребенку 4 года и старше очень трудно психологически адаптироваться среди сверстников. При наличии 1 типа сахарного диабета у ребенка всей семье необходимо научиться приспосабливаться к определенному образу жизни.

Терапия имеет краткосрочную и долгосрочную цель. Близкие цели заключаются в обучении ребенка правильно адаптироваться в коллективе, не чувствовать себя ущербным среди здоровых детей. Долгосрочная цель направлена на максимальное предотвращение развития тяжелых сосудистых осложнений.

Диабетические заболевания у детей

Такая болезнь, как сахарный диабет, развивается при нарушении процесса расщепления глюкозы. Длительность жизни детей с подобным диагнозом напрямую зависит от родителей, которые вовремя обнаружили нарушение, обратились к врачу эндокринологу и своевременно начали необходимое лечение.

Если следовать всем правилам, ребенок с диабетом сможет прожить не меньше, чем обычные здоровые люди. Выделяется два основным типа болезни – первый и второй тип сахарного диабета. Они отличаются разными причинами происхождения, симптоматикой, развитием и лечением.

При недостатке инсулина в крови у ребенка диагностируют первый тип болезни. Клетки не способны производить гормон в необходимом количестве или полностью его не выделяют. В результате этого организм малыша не может справиться с переработкой сахара, и уровень глюкозы в крови резко возрастает. При данном типе лечение заключается в инъекции инсулина.

В случае второго типа диабета происходит выработка нормального количества гормона, но в некоторых случаях наблюдается переизбыток гормона.

Из-за этого происходит потеря чувствительности к инсулину, и организм ребенка не может распознать гормон.

Симптомы сахарного диабета у детей младшего возраста

Как правило, признаки сахарного диабета у детей 4 лет проявляются очень быстро, на протяжении буквально нескольких недель. При обнаружении подозрительных симптомов важно сразу же обратиться к детскому врачу и сдать все необходимые анализы.

Любой симптом может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное состояние ребенка. При сахарном диабете дети могут часто пить, так как жидкость помогает вывести из организма избыток сахара. В связи с этим ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому». Если малыш часто мочится в постель ночью, это может быть тревожным признаком.

При сахарном диабете детский организм не способен обеспечивать ребенка необходимой энергией из поступающей глюкозы. В результате дополнительными источниками энергии выступают подкожный жир и мышечная масса. По этой причине резко снижается вес, ребенок стремительно худеет.

Несмотря на то, что дети-диабетики едят много, они постоянно испытывают голод, так как насыщение происходит очень тяжело. В некоторых случаях аппетит может уменьшиться, на это стоит обратить особое внимание, так как подобный симптом нередко бывает связан с опасным для жизни осложнением в виде диабетического кетоацидоза.
В организм больных детей не поступает энергия из глюкозы, поэтому клетки начинают страдать и посылать мозгу соответствующий сигнал. В результате у малыша появляется постоянное ощущение усталости.
О диабетическом кетоацидозе могут сообщать тревожные симптомы в виде появления запаха ацетона во рту, подташнивания, быстрого неритмичного дыхания, сонливости. Болезненных ощущений в области живота. При отсутствии экстренных мер по лечению ребенок может впасть в кому, также возможен летальный исход.
При сахарном диабете первого типа у девочек возможно развитие молочницы, которая обычно исчезает, когда начинают терапию.

Почему развивается сахарный диабет в детском возрасте

Выбор схемы лечения болезни зависит от причины появления патологии у ребенка. Основной причиной является переедание, когда дети употребляют в пищу шоколадки, булочки и прочие продукты с большим количеством «легких» углеводов. При бесконтрольном питании и переедании сладкого организм перегружается и начинает провоцировать выделение гормона инсулина в кровеносные сосуды.

Далее происходит быстрое истощение и остановка работы клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина. В результате у детей наблюдается снижение уровня инсулина и развитие сахарного диабета.

При частых простудных заболеваниях происходит нарушение соотношения антител, которые вырабатывает организм. Иммунная система угнетается, и иммунитет борется с собственными клетками, которыми выступает инсулин. Таким образом, поражается поджелудочная железа и понижается уровень гормона в крови.

Если у кого-то из родителей или ближайших родственником имеется сахарный диабет, существует высокий риск развития болезни и у ребенка. Дети с наследственной предрасположенностью не обязательно рождаются с диабетом, болезнь нередко дает о себе во взрослом или пожилом возрасте. Поэтому важно заниматься профилактикой и не провоцировать организм на появление патологии.
Если ребенок мало двигается и ведет неактивный образ жизни, у него может появиться избыточный вес и даже ожирение. При активных физических нагрузках происходит усиленная выработка клеток, продуцирующих инсулин, благодаря чему снижается уровень сахара в крови, и глюкоза не успевает превращаться в жир.
В случае переедания сладким и ожирения глюкоза не может преобразоваться в энергию, из-за чего превращается в жировые клетки. Несмотря на избыток инсулина в организме, сахар в крови не может переработаться.

Диагностические меры

Сахарный диабет диагностируют, если проявляется клиническая симптоматика – у ребенка выявляется кетонурия, полидипсия, полиурия, гипергликемия, снижается вес.

Если после проведения анализа крови показатели натощак составляют 7 ммоль/литр, тестирование проводится повторно. При получении данного показателя во второй раз врач может диагностировать болезнь. Также болезнь обнаруживается, если результаты исследования после еды составляют 11 ммоль/литр.

Чтобы обнаружить сахарный диабет у детей, проводится несколько видов исследований. Уровень глюкозы определяют на голодный желудок и после того, как ребенок выпил 300 г раствора с содержанием 75 г глюкозы. Для точного определения уровня сахара в крови анализ крови из пальца проводят через каждые полчаса на протяжении двух часов.

Существуют определенные нормы, согласно которым врач может определить наличие болезни.

У здорового ребенка при нормальной толерантности к глюкозе показатели сахара на голодный желудок могут достигать 5.6 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часов после проведения теста уровень глюкозы составляет не более 11.1 ммоль/литр. Через два часа после принятия раствора глюкозы показатели становятся ниже 7.8 ммоль/литр.
В случае нарушения толерантности детского организма к глюкозе уровень сахара на голодный желудок составляет 6.7 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часа показатели могут быть равны 11.1 ммоль/литр, а через два часа составляют 7.8-11.1 ммоль/литр.

Развитие диабетической комы

При запущенном сахарном диабете у ребенка возможно развитие тяжелого осложнения в виде диабетической комы. Симптоматика в этом случае сопровождается резкой слабостью, обильной потливостью, дрожанием, постоянным чувством голода.

У малыша может двоиться в глазах, неметь язык и губы, развивается так называемая «морская болезнь». При этом ребенок эмоционально не стабилен, он может быть то спокойным, то перевозбужденным.

В случае отсутствия необходимого лечения и невнимательного отношения к больному у детей могут появиться симптомы в виде галлюцинаций, тремора, странного поведения, и через некоторое время ребенок может впасть в кому.

Чтобы предотвратить развитие подобного состояния, ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, ее съедают в случае резкого повышения показателей инсулина.

Подобная простая мера позволит не допустить появление гипогликемии.

Лечение сахарного диабета

Чаще всего у детей диагностируется первый тип сахарного диабета. Лечение его заключается в использовании инъекции раствора инсулина. Ребенку назначается специальная лечебная диета. Важно исключить голодания, питание должно быть полноценным и полезным.

Помимо завтраков, обедов и ужинов, допускается делать легкий перекус растительной пищей. Следует максимально ограничить употребление продуктов, в которых содержатся углеводы. Если постоянно следовать диете, уровень сахара постепенно нормализуется и снижается риск развития тяжелых осложнений из-за переизбытка или недостатка гормона инсулина.

Обычно ребенку назначают инъекцию инсулина непродолжительного действия – препарат Протофан и . Раствор вводят при помощи шприц-ручки подкожно, благодаря чему снижается риск передозировки лекарства. После обучения ребенок может делать себе укол самостоятельно, при этом дозировка подбирается лечащим врачом.

Чтобы регулярно контролировать показатели уровня глюкозы и проводить анализ крови на сахар в домашних условиях, следует купить специальный измерительный аппарат глюкометр.
В дневник диабетика нужно каждый день вносить информацию, какую пищу ест ребенок и сколько продуктов он съел. Эти данные предоставляются эндокринологу при посещении поликлиники, на основании дневника врач может подобрать оптимальную дозировку инсулина.
При втором типе болезни основная терапия заключается в использовании лечебной диеты. Важно полностью исключить из рациона питания сладости и высокоуглеводные продукты. Для подсчета углеводов используется специальная «хлебная единица». Данный показатель иногда указывается на упаковках зарубежных продуктов, благодаря чему диабетик может контролировать собственный режим питания.

На территории России подобная система указания количества «хлебных единиц» не введена, поэтому родителям следует научиться самостоятельно рассчитывать данный показатель в каждом продукте. С этой целью нужно знать, сколько углеводов содержится в 100 г в еде, цифра делится на 12 и умножается на массу тела ребенка.

Заболевание сахарным диабетом подразумевает постоянно повышенный уровень сахара в крови. Среди всех недугов эндокринной системы у детей, сахарный диабет находится на первом месте по распространению. Он протекает очень остро, и если необходимое лечение отсутствует, переходит в тяжелую постоянно прогрессирующую форму. Это обусловлено усиленным обменом веществ в растущем детском организме.

Для диагностики сахарного диабета у детей необходимо выявить симптоматику заболевания и провести анализ крови, определив повышенную концентрацию инсулина и глюкозы. Как диагностика, так и лечение подразумевают комплексный подход, основанный на диетическом питании, применении дозированных физических нагрузок и проведение терапии препаратами инсулина.

Существует два типа заболевания сахарный диабет – инсулинозависимый (первого типа) и инсулиннезависимый (второго типа).

Диабет второго типа более распространен среди взрослых, а дети чаще всего заболевают первым типом. Для него характерен пониженный уровень инсулина в крови, что делает ребенка зависимым от терапии инсулином.

Причина болезни

Сахарный диабет развивается в результате неправильной работы поджелудочной железы. Именно этот орган отвечает за переработку глюкозы и выделяет этого гормон инсулин. Его выработка может снижаться по различным причинам. К этому может привести разрушение бета клеток, занимающихся его секрецией. Также организм может поменять чувствительность к инсулину, циркулирующему в крови. Он значительно влияет на обмен веществ, но основной его задачей является снижение концентрации глюкозы.

С каждым годом возрастает количество детей, больных сахарным диабетом. Поэтому вопросы ранней диагностики и результативного лечения играют очень важную роль. Детский сахарный диабет может развиться из-за того что бета-клетки были разрушены какой-то вирусной инфекцией.

К таким негативным последствиям могут привести свинка, ветряная оспа, краснуха, вирусный гепатит. Практически пятая часть людей болевших краснухой заболевают сахарным диабетом. В особенности это вероятно у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этому эндокринному заболеванию.

Риски

Детская поджелудочная железа имеет небольшой размер. Когда ребенок достигает десятилетнего возраста, она увеличивается практически вдвое, становясь 12см в длину и достигая 50гр веса. Функциональная деятельность по выработке инсулина формируется уже к пятилетнему возрасту.

Наиболее рискованным периодом по вероятности заболеть сахарным диабетом считается возраст от пяти до одиннадцати лет. Так как детский организм характеризуется высокой скоростью метаболических процессов, это относится и к глюкозе. Ребенку нужно потреблять до 10гр углеводов на 1кг массы тела.

На обмен углеводов влияет и работа нервной системы, ее сбои могут существенно изменять уровень сахара в крови. Следует помнить, что избыток сладкого в детском рационе никак не может спровоцировать развитие сахарного диабета.

К группе риска относятся недоношенные и слаборазвитые дети, а также подростки пубертатного периода. Кроме того вероятность заболеть сахарным диабетом возрастает при значительных физических нагрузках, например, при занятиях в спортшколе.

Течение болезни

Течение заболевания напрямую зависит от возраста, в котором находился ребенок на момент развития сахарного диабета. Чем раньше возникла болезнь, тем тяжелее будет ее течение, что соответственно увеличивает риск развития различных осложнений. Сахарный диабет, который возник однажды, будет требовать постоянного лечения в течение всей жизни малыша.

Признаки

Симптомы детского сахарного диабета ничем не отличаются от взрослых. Происходит снижение веса и возникает постоянная сильная жажда, инфекции протекают тяжело. Также наблюдается чрезмерное мочевыделение, повышенная утомляемость и неспособность сконцентрироваться.

Но родители не всегда отмечают появление данных симптомов и не сразу начинают переживать за здоровье ребенка. Этим во многом объясняется сложность выявления детского диабета. Необходимо обращать внимание на ночное недержание мочи, кожный зуд, это также важные симптомы развития заболевания.

У грудных детей сахарный диабет проявляется различными расстройствами пищеварения, такими как запор, диарея и рвота. Малыш помногу и жадно сосет грудь или пьет воду, большое количество сахара в моче приводит к тому, что пеленки начинают хрустеть и становятся жесткими.

Как диагностика, так и лечение сахарного диабета у детей мало чем отличается от диагностики и лечения его у взрослых. Терапия включает в себя прием медикаментов, различные физические упражнения и строгую диету.

Практически каждый ребенок, больной сахарным диабетом вынужден принимать препараты содержащие инсулин. При правильном их подборе и постоянном мониторинге состояния малыша, он может жить полноценно и счастливо.