Боли в заднем проходе иногда. Причины боли в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе – одна из самых деликатных и неприятных проблем, доставляющих людям массу страданий и переживаний. Она отличается по характеру, времени возникновения, интенсивности и длительности. Причины возникновения такой боли многообразны, лечение будет соответственно тоже отличаться, поэтому в каждом отдельном случае требуется тщательное обследование пациента.

Задний проход является конечным отделом прямой кишки, через него непереваренная часть пищи в виде каловых масс выводятся наружу. Здесь есть мышечный сфинктер, который расслабляется во время акта дефекации, в остальное время он кольцевидно охватывает кишку, большое количество желез вырабатывают слизь, предотвращающую травматические повреждения этого отдела кишечника.

Наличие множества нервных окончаний в прямой кишке объясняет, почему здесь возникают болевые ощущения при определенных проблемах, а геморроидальное сплетение из артериовенозных анастомозов способствует эффективному процессу всасывания лекарств, применяемых местно (мази, свечи). Однако, эти сосуды легко подвержены расширению, воспалению с образованием узелков под действием разных неблагоприятных факторов (при беременности, поднятии тяжестей, ожирении, неправильном питании, наследственной предрасположенности), тогда появляется геморрой.

Различия в строении организма у женщин и мужчин означают, что наряду с общими для всех людей, существуют и другие причины, вызывающие боль в заднем проходе, связанные с половой принадлежностью пациента.

Как болит анальный отдел

Болевые ощущения в этой области прямой кишки могут носить острый или хронический характер. В первом случае боль может быть резкая, сильная, прострелы через задний проход возникают неожиданно и так же могут прекратиться. Во втором случае боль чаще тянущая, несильная, характерны ощущения дискомфорта в анальной области (начало геморроя) или неполного опорожнения кишечника (симптом колита). Могут быть спазмы или колики перед актом дефекации, проходящие после него (инфекционные заболевания кишечника, колит).

По времени возникновения – болеть может днем при ходьбе или длительном сидении (геморрой) или после туалета (анальная трещина, парапроктит), а также ночью (прокталгия). У женщин часто бывает боль, отдающая в область прямой кишки при менструациях, при беременности, после секса, она достаточно острая как прострелы через задний проход (симптом воспаления придатков, эндометриоз).

Основные причины болей в заднем проходе у женщин

Следует помнить, что боль никогда не может быть без причин. Если появился малейший дискомфорт, значит есть какая-то причина, произошел сбой в работе налаженного организма.

Геморрой

Более трети населения планеты испытывают боль в заднем проходе, связанную с этим заболеванием. Развитие заболевания проходит постепенно, сначала появляется зуд, дискомфорт в анальной области, ощущения неполного опорожнения прямой кишки. Затем при прогрессировании заболевания внутренние узлы выпадают наружу через задний проход, происходит тромбоз, развивается воспаление, вот тогда и появляется симптом боли — при ходьбе, после дефекации, а затем постоянно, изматывая больного днем и немного ослабевая ночью.

У женщин геморрой часто появляется во время беременности и в родах, в этот период облегчить состояние можно только местными натуральными препаратами – мазь Флеминга, свечи с календулой или прополисом. В целом консервативное лечение геморроя на той стадии, когда появляется боль в заднем проходе, будет неэффективным.

Неосложненный геморрой не болит, а его осложнения — это хирургическое заболевание, требующее квалифицированной помощи.

Болевые ощущения в заднем проходе не просто нарушают ритм жизни, но мешают молодой маме заботиться о своем малыше.

Сфинктерит

Воспаление тканей анального канала, является следствием хронических заболеваний пищеварительной системы с нарушением переваривания и усваивания пищи у людей с сопутствующим геморроем, то есть развивается при воспалении геморроидальных узлов на фоне частых поносов. Беспокоит постоянный дискомфорт и болезненные ощущения в области ануса. Лечение проводится одновременно этих двух состояний.

Такое явление обусловлено осложнением геморроя. Трещина может появиться после грубого анального секса, при тяжелой беременности у женщин. Боль при этом резкая, жгучая вовремя или после дефекации, сопровождается кровотечением разной степени интенсивности, нередко отдает в ногу. Свечи и другие методы местной терапии при этом не дают стойкого положительного эффекта, показано только хирургическое лечение.

Парапроктит и свищевой ход в прямой кишке – острая и хроническая форма

Развивается при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий, как осложнение геморроя и трещины ануса у ослабленных людей (в том числе у женщин в период беременности). При этой патологии гной скапливается в анальных железах, формируется припухлость, уплотнение, которое врач легко может прощупать через задний проход, боль пульсирующая, очень интенсивная в области прямой кишки возникает вскоре после дефекации, характерный симптом – повышение температуры до высоких цифр, озноб. Лечение только хирургическое в стационаре, в послеоперационном периоде назначают обезболивающие и противовоспалительные свечи. Осложненной формой парапроктита является свищ прямой кишки.

Что говорит о причинах боли в заднем проходе у женщин врач:

Травма области ануса

Основные причины – несчастный случай или последствия анального секса, после изнасилования, может случиться в родах при глубоких разрывах промежности. Мази и свечи при этом не помогут, лечение экстренное хирургическое.

Рак прямой кишки

Тяжелая ситуация, с которой может справиться далеко не каждый организм. На начальных стадиях беспокоит дискомфорт, ощущения неполного опорожнения кишечника, примеси слизи и крови в кале, боль в заднем проходе появляется при поздних степенях заболевания. Успешное лечение возможно только при ранней диагностике.

Эндометриоз

Женская патология, при которой участки внутреннего слоя матки (эндометрия) после родов или абортов были занесены с током крови в разные органы. Они также претерпевают месячные циклические изменения, вызывая в определенное время сильную боль, которая часто отдает в область ануса. Характерный симптом – обильные кровянистые выделения до и после месячных, постоянный дискомфорт внизу живота. Лечится заболевание трудно, может вызывать проблемы с наступлением беременности, в редких случаях приводит к онкологии.

Аднексит (воспаление придатков матки)

Женщину беспокоит боль внизу живота, отдающая в промежность, усиливающаяся при кашле, мочеиспускании, опорожнении кишечника (типичный симптом). Без лечения может приводить к бесплодию. При беременности назначаются только свечи, в другое время лечение должно быть комплексным.

Поздние сроки беременности

Увеличивается нагрузка на малый таз, сдавливаются сосуды, нарушается кровоснабжение – часто геморрой, варикоз, отеки, запоры, нарушения нормальной работы кишечника. При этом женщина может чувствовать дискомфорт и боль в заднем проходе.

Как помочь при болях в заднем проходе

Боль на протяжении длительного времени способна разрушить психику женщины. Появляется раздраженность, замкнутость, депрессивное состояние, чрезмерная чувствительность на внешние факторы.

Любая боль требует внимательного отношения, не стоит терпеть и ждать самопроизвольного улучшения.

Незамедлительно обратиться к врачу следует, если:

• боль острая, сильная, не проходит в течение двух часов;
• сопровождается повышением температуры, ознобом;
• есть кровянистые выделения или кровотечение из прямой кишки;
• присоединяется рвота или понос;
• при беременности.

Во всех остальных случаях необходимо в плановом порядке пройти обследование, выяснить причины болезненных ощущений, уточнить диагноз и выполнять все рекомендации по назначению врача. До посещения специалиста с целью снятия боли рекомендуются теплые сидячие ванны (кроме случаев кровоточащего геморроя), свечи с анестетиками, таблетки обезболивающих средств (ибупрофен, кеторол, парацетамол).

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу с любой самой деликатной проблемой, участие в плановой диспансеризации, внимание к своему здоровью – залог активной и долгой жизни.

Трудно представить себе более неприятную и пикантную проблему со здоровьем, чем заболевания кишечника в области прямой кишки и ануса. Это тот случай, когда не имеет значение статус, материальное положение, пол, род деятельности и другие факторы - болит одинаково у всех.

Боль в заднем проходе имеет различный характер в зависимости от проблемы со здоровьем, спровоцировавшей ее.

Тянущие и ноющие боли бывают по таким причинам:

• злокачественные новообразования в кишечнике;
• практически все заболевания органов мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в анальных отверстиях или в прямой кишке;
• давление на тазовую область растущего плода у беременных;
• судорожные сжатия мышц прямой кишки;
• хронический геморрой.

Интенсивная и резкая боль появляется в периоды острых этапов воспалительных процессов прямой кишки или же заднепроходного отверстия, органов мочеполовой системы. Среди других ее причин:

• трещины заднего прохода;
• разрыв новообразований в прямой кишке;
• гнойные язвы;
• аппендицит;
• наявность инородных тел в прямой кишке.

Тупая и интенсивная боль бывает результатом:

• кист и подобных новообразований;
• запоров;
• воспалительного процесса;
• свищей.

Запор может спровоцировать боль в заднем проходе

Еще у большинства женщин боль в заднем проходе сопровождает период критических дней. Это вполне нормально и не опасно – влагалище и прямая кишка разделяются тонкой перегородкой, которая во время месячных набирается жидкости и давит на соседние стенки кишечника.

Иногда она случается в ночное время, что является показателем спазмов мышц после трудного дня. Обе эти причины не предоставляют опасности для здоровья и жизни, а болевой симптом проходит сам по себе.

Схваткообразная и стреляющая боль возникает во время разного вида воспалений прямой кишки:

• криптит;
• острый и хронический парапроктит;
• острый аднексид;
• ее невралгии, и такого гинекологического заболевания, как эндометриоз.

Распространенные причины у женщин

Неприятные ощущения в заднем проходе у представительниц женского пола могут быть связаны с половой системой или непосредственно пищеварительной. Страдают этой проблемой и не рожавшие, и беременные, и уже состоявшиеся мамы. Согласно статистике, наибольшее количество женщин с жалобами на боль в заднем проходе имеют такие заболевания и состояния:

• Трещины на стенках прямой кишки.
• Травма промежности.
• Геморрой.
• Обострённый тромбоз.
• Боли во время беременности.

Трещины на стенках прямой кишки

Делятся на острые (недавно появившиеся) и хронические (существующие больше года).

Наличие острых трещин характеризуется резкой и сильной болью во время дефекации и несколько часов после нее, иногда она настолько сильна, что сходить в туалет просто невозможно. Тогда больной начинает сдерживаться, а накапливаемые каловые массы собираются в прямой кишке и еще больше поражают ранки. Из заднего прохода часто наблюдается , которая выходит из только что растягиваемых ранок.

Хронические трещины отличаются четкими границами и ростом вглубь. Болевые ощущения волнообразны: то проходят, то вновь появляются.

Возникают анальные трещины по разным причинам, самые распространенные из них:

• гормональные сбои;
• нарушение пищеварения с характерными для него поносами и запорами, которые, повреждают стенки анального отверстия каловыми массами;
• чрезмерное употребление алкоголя, жирной, соленой и острой пищи наличие их в каловых массах травмирует слизистую ткань прямой кишки;
• роды;
• общее ослабления иммунитет в период таких болезней как ВИЧ, туберкулез, сифилис, лейкемия;
• механическое внешнее повреждение (от анального секса);
• сопровождающий фактор геморроя.

При обнаружении симптомов анальных трещин и наличии причин, которые могли к ним привести, рекомендуется прибегнуть к помощи компетентного проктолога.

Во многих случаях лечение проводится в домашних условиях с помощью назначенных им мазей, кремов и свечей.

Стоит быть готовой, что заживление трещин процесс длительный и требующий комплексного ответственного подхода пострадавшей.

Рак

Симптомы наличия красноречивы: это острая сильная боль в области ануса, просто выбивающая из равновесия и выделения из заднего прохода в виде гнойных, слизистых и кровяных сгустков ярко алого цвета.

Заметив эти два проявления, нужно буквально молниеносно отправиться к доктору. Писать завещание можно не спешить – при своевременной грамотной терапии онкозаболевания прямой кишки лечатся современной медициной.

Травма промежности

Боль в заднем проходе появляется по причине травм промежности. В зависимости от того, какой интенсивности и силы было повреждение, различается и характер неприятных ощущений.

• анальный секс;
• ушиб приводит к острой и тупой боли, она проходит без вмешательства в течение недели.
• разрывы стенок;
• ранения тканей таза - боль настолько сильная, что очень вероятен болевой шок. Сопровождается получение ран большими потерями крови;
• переломы тазовых костей.

Анальный секс. Его последствием является повреждение слизистой ткани заднего прохода, как результат – трещины и характерные для них кровянистые выделения. Боль у женщин при этом острая, в основном во время дефекации, но может продолжаться и какое-то время после, раздается по всей области таза.

Разрывы стенок прямой кишки из-за непроходимости чего-то случайно съеденного (косточки, пластмассовые вещи) или введения предметов извне – довольно распространенные травмы промежности.

Результатом их являются трещины со всеми характерными для них признаками, в первую очередь острой сильной болью.

Переломы тазовых костей в лучшем случае просто отдают болью в заднем проходе, в худшем – сломанные кости повреждают прямую кишку. Боль в первом случае сильная, но тупая, во втором – сильная и острая.

Геморрой

Геморройными узлами, как результатом расширения вен прямой кишки, страдает почти пятая часть населения нашей планеты. Причины геморроя:

• систематическое распитие алкоголя;
• пассивный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность, особенно не первая;
• частый и необоснованный прием сомнительных препаратов.

Нездоровое питание со злоупотреблением острых приправ и соусов, жареного, жирного и соленого. Распространенным последствием такого рациона бывают запоры, которые и приводят к геморрою.

Боль при геморрое у женщин чаще всего имеет ноющий характер и продолжительна во времени. Преследует больную она практически всегда:

• во время опорожнения кишечника;
• мочеиспускания;
• сидения;
• ходьбы;
• в спокойном состоянии.

Болезненные ощущения доставляют массу неудобств и сопровождаются болезненным зудом и жжением, кровяными выделениями во время дефекаций. С этой проблемой следует обращаться к проктологу, чем раньше, чем лучше.

Обострённый тромбоз

Одним из вариантов обострения геморроя есть обостренный тромбоз. Он возникает, когда в геморроидальных узлах образуются тромбы кровяных сосудов и нарушается локальное кровообращение. Помимо ярко выраженной пульсирующей и стреляющей боли больного сопровождают:

• крайне неприятные ощущения наличия постороннего предмета в заднем проходе;
• отек анального прохода;
• обильные выделения крови;
• иногда воспаленные геморроидальные узлы с тромбами могут и выпадать.

Боли при беременности

Боли в заднем проходе у женщин в интересном положении – явление не нормальное, но, к сожалению, достаточно частое. Заметив неприятные ощущения, ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать проблему, потому как она сказывается не только на физическом здоровье будущей мамы и плода, а и на психическом.

Переживания, страхи, нервное напряжение и дискомфорт еще не пошли на пользу ни одной женщине, ждущей малыша. Причин боли может быть несколько:

• растущий плод;
• обостренный геморрой;
• хронические болезни;
• запоры;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• гельминты.

Растущий и стремительно увеличивающийся плод

Примерно с 30 недели и до конца беременности размеры ребенка увеличиваются быстро, а матка с ним опускается, что является причиной давления на низ живота и боли в заднем проходе. Облегчить состояние будущей маме помогут специальные физические упражнения и примочки из отвара трав.

Обостренный геморрой

И снова давление на область таза матки с плодом приводит к большому количеству крови в прямой кишке. В этом случае необходимо немедленно попасть на прием к проктологу.

Обостренные из-за ослабленного иммунитета хронические болезни желудочно-кишечного тракта:

• колит;
• гастрит;
• расстройство кишечника;
• дисбактериоз.

Эти недуги могут привести к застоям каловых масс в кишечнике, что чревато интоксикацией. А одним из проявлений последней и есть, как раз, неприятные болевые ощущения в заднем проходе у беременных женщин.

Причинами их возникновения могут быть неправильное питание, употребление слишком малого количества воды, гормональные перестройки, снижение физической активности. Твердые каловые массы трудно проходят по прямой кишке, повреждая давлением ее слизистую оболочку, в связи с чем возникают трещины.

Воспалительные процессы в кишечнике

Возникают в результате ослабления локального иммунитета – анальные железы начинают работать хуже, слизистая оболочка повреждается и образуются гнойные ранки и язвочки, кисты. Болезни, для которых характерны подобные проявления:

• проктит;
• подкожный абсцесс;
• парапроктит и другие.

Глисты гельминты и их выделения раздражают и повреждают оболочку кишечника, нарушается ее целостность, возможны воспалительные процессы и дисбактериоз.

Постановкой диагноза, как и назначением любых лекарственных препаратов для беременных занимается только компетентный доктор.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

Любые неприятные ощущения или боль в заднем проходе должны быть тревожным сигналом и поводом обратиться к специалистам. Но часто женщинам, а тем более мужчинам, стыдно прийти на осмотр и они продолжают тихо страдать дома, усугубляя свое положение. Этого делать категорически нельзя, проктолог – такой же врач, как стоматолог, гинеколог и другие.

Критические симптомы, при возникновении которых просто необходимо обратиться к доктору:

• опорожнение кишечника сопровождается гнойными и кровяными выделениями любого цвета и консистенции;
• боль в заднем проходе не прекращается более пяти–семи дней;
• дефекации темные, практически черные и вязкие;
• все вышеперечисленные симптомы и наличие больных раком прямой кишки родственников.

Для тех, чьи родные страдали локальными онкозаболеваниями, настоятельно рекомендуются регулярные профилактические осмотры у компетентных докторов.

Каждому человеку следует помнить, что на сегодняшний день медицина развита на столько, что практически трудно представить проблему, решение которой ей не под силу. Поэтому очень важно обращаться за помощью к хорошим специалистам, кроме пострадавшего это никто не сделает. А своевременная правильная диагностика, затем терапия и после профилактика помогут поскорее забыть о болях в области ануса и не усугубить заболевание страшными последствиями.

Профилактические меры

Во избежание неприятных ощущений в заднем проходе следует придерживаться очень простых и доступных жизненных правил.

Придерживаться правильного сбалансированного питания:

• исключить пищевой мусор, мучные, сладкое, магазинные соусы и колбасные изделия;
• основа рациона – белки в щадящей термообработки (на пару, на гриле, варка), овощи, фрукты, сухофрукты, каши;
• соблюдение питьевого режима – не менее 0,35 мл чистой простой воды на вес человека в сутки;
• не более 1– 2 чашек кофе в день.

Отказаться от алкоголя и табакокурения.

Тщательно следить за личной гигиеной, особенно после опорожнения кишечника и секса.

Важно! Во время диареи с многочисленными подходами в туалет следует чередовать использование туалетной бумаги и подмывания теплой водой, чтобы не повредить анальное отверстие.

Сократить и уменьшить физические нагрузки, особенно в силовых видах спорта.

Вовремя (с обнаружением первых симптомов) обращаться к специалистам: проктолог, гинеколог, хирург и строго выполнять все их назначения.

Всячески избегать стрессовых ситуаций или тренироваться реагировать на них максимально сдержанно. Все время работать над созданием психологически комфортной обстановки.

Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц малого таза.

Стараться разнообразить свою жизнь умеренной и приятной физической активностью: зарядка в перерывах работы за компьютером, пешие прогулки, оздоровительная физкультура.

Видео: Давящая боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе у женщины может быть вызвана различными причинами. Это объясняется наличием в данной области нервных окончаний.

Именно поэтому появляющиеся в анальном отверстии даже незначительные трещины доставляют малокомфортные, а то болезненные ощущения.

Разберемся, каковы причины сильных и резких тянущих, ноющих, колющих, тупых, стреляющих и пульсирующих болей в заднем проходе у женщин, какое лечение допустимо проводить самостоятельно и почему, когда болит, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Боль у женщин в заднем проходе может быть разной – тупой и острой, схваткообразной и постоянной, жгучей и режущей, а также усиливаться в момент опорожнения кишечника.

Сопровождать неприятные ощущения могут такие признаки :

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома, следует немедленно отправиться к врачу , поскольку источником боли в заднепроходном отверстии могут быть опасные заболевания.

Почему возникают болевые ощущения

Рассмотрим основные причины боли в заднем проходе у женщин и расскажем, когда необходимо лечение.

Трещины на стенке прямой кишки

Дискомфорт, усиливающийся в процессе выделения кала, свидетельствует о том, что на стенке прямой кишки образовалась трещина .

Как правило, явление даёт о себе знать только во время дефекации. Происходит это в момент выталкивания слишком плотного калового комка.

В редких случаях слизистую прямой кишки могут повреждать инородные предметы , которые проникли в желудочно-кишечный тракт с пищей и, не переварившись, вывелись наружу.

В основном это всевозможные косточки от фруктов, шелуха от семечек и т.д.

Диарея также может стать причиной дискомфорта в заднем проходе. Для начала важно установить причину поноса и устранить её, а только после этого приступать к лечению воспаления, возникшего в области ануса.

Источником постоянной диареи может быть развитие дивертикулита (заболевание кишечника, имеющее воспалительный характер), колита, наличия полип или опухоли.

Болевые ощущения, которые беспокоят женщину на протяжении долгого времени и усиливаются в момент опорожнения кишечника, свидетельствуют о том, что возникшая трещина воспалилась, то есть приобрела обострённую форму .

Следует отметить, что боль, которая возникает вследствие образования трещины намного пронзительнее, чем при геморрое . В редких случаях она приобретает такую интенсивность, что может вызвать крик.

Именно по этой причине происходит задержка акта дефекации. Как следствие, запор.

Часто у женщин бывают спазмы и боль в заднем проходе, которые отдают в промежность и крестец. В результате нарушается функционирование мочеполовой системы, что нередко приводит к затруднению мочеиспускания и нарушению менструального цикла.

У некоторых женщин неприятные ощущения могут длиться продолжительное время . Причина кроется в регулярном повреждении стенки прямой кишки, в результате чего спазмы мышц сфинктера длятся всё дольше.

Иногда боль может затягиваться до тех пор, пока не последует очередной акт опорожнения.

Другими словами, пока не устранится основная причина дискомфорта в заднем проходе, то есть, трещина , ощущения будут приобретать всё более интенсивный характер, а вскоре и вовсе станут невыносимыми.

Трещины в заднем проходе могут сопровождаться такими симптомами:

• пронзительная боль в заднем проходе в процессе дефекации;
• выделение небольшого количества слизи со сгустками крови.

Трещины зачастую возникают на задней стенке заднепроходного канала , иногда – на передней, очень редко – на обеих одновременно.

Наиболее серьёзным заболеванием, развивающимся в области заднего прохода, считается поражение стенок (ранки, трещины), распространившееся по всему участку анального канала. В таком случае можно говорить о наличии онкологии.

Рак

Раковое заболевание, развивающееся в прямой кишке, не проходит без клинических признаков.

Самым главным симптомом при онкологии, который невозможно не заметить , является выделение вместе с каловыми массами сгустков крови ярко-алого цвета.

Второй, не менее значимый признак, — пронзительная боль в заднем проходе . Ощущения, как правило, возникают во время выделения кала, и подолгу не утихают, а напротив, усиливаются и становятся регулярными.

Иногда боль может передаваться в половые органы, бёдра, нижнюю область живота.

Травма промежности

Не всегда боль в области ануса отверстия может говорить о наличии онкологии.

Многие пациентки жалуются на неприятные ощущения из-за регулярного опорожнения жёсткими каловыми массами.

Травмирование промежности также может стать причиной болевых ощущений у женщин в заднем проходе. Сюда относят падения, ушибы, удары.

Опасные заболевания

Существуют и более серьёзные источники , которые вызывают неприятные ощущения в заднепроходном отверстии у женщин. Это:

• венерические заболевания;
• заболевания мочевыводительной системы;
• острый аппендицит;
• болезни половых органов;
• абсцессы (гнойные воспаления).

Нередко дискомфорт и боль в области ануса может появляться у женщин пожилого возраста, перенесших в своё время более 3 родов .

Геморрой

Геморроем называют заболевание , связанное с расширением вен прямой кишки, и формирование узлов. Страдает им более 15% всего взрослого населения.

Причинами возникновения геморроя могут быть:

• частое употребление алкогольных напитков;
• повторные беременности;
• частое употребление в пищу раздражающих блюд;
• тяжёлые физические нагрузки;
• систематически возникающие запоры.

Развивается заболевание достаточно быстро . Основным клиническим признаком является нарастание боли в области заднепроходного отверстия. В редких случаях ощущения могут носить пронзающий характер.

Усиливаются обычно во время выделения кала, а также в положении покоя и в процессе ходьбы.

Помимо этого, геморрой может сопровождаться увеличением температурных показателей и нарушением акта мочеиспускания.

Обострённый тромбоз геморроидальных узлов

При нарушении кровообращения происходит застой крови , геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и приводят к болевому синдрому в области анального отверстия. В результате в узле может возникнуть тромб.

Симптомы заболевания:

• резкая пронзительная боль в области ануса в процессе опорожнения;
• кровотечение;
• анальное отверстие отекает;
• в редких случаях геморроидальный узел выпадает и становится тёмно-красным;
• некроз (гибель клеток и тканей) слизистой.

Парапроктит

Парапроктит – это воспалительный процесс , развивающийся в области анального отверстия.

Причиной возникновения заболевания являются бактерии, которые проникают в результате расчёсов, травм, трещин и т.д.

Боль в данном случае возникает во время дефекации и может становиться нестерпимой. В области заднего сфинктера и ягодиц появляется припухлость в виде гнойника . Если вовремя его не вскрыть, то он может прорваться.

Гельминты

Ощущения часто сопровождаются жаром, ознобом, зудом, жжением, сыпью в области ануса и ухудшением общего состояния.

Если болит при беременности

Ощущения могут быть спровоцированы увеличением матки , которая давит на все органы, находящиеся поблизости, в том числе и прямую кишку. Одновременно с этим развиваются запоры, которые ещё больше усиливают дискомфорт.

Помимо этого, причиной болей может стать изменение формы таза беременной женщины, травмы, ранее перенесённые операции в области заднепроходного отверстия.

Стоит отметить, что ощущения не приносят никакого вреда ни матери, ни ребёнку. Однако если боли сопровождаются гнойными или кровяными выделениями , то в данном случае следует обратиться к врачу.

Когда допустимо помочь себе самой

В качестве симптоматических препаратов можно применять :

Лекарства должны обладать противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, бороться следует и с запорами.

Помогут в данном случае слабительные средства :

• «Сенаде»;
• «Дюфалак» — можно применять беременным;
• магния сульфат в порошке;
• суппозитории «Глицерин»;
• «Лавакол» и т.д.

Когда необходима помощь врача

К сожалению, многие женщины попросту стесняются обращаться с такой проблемой к доктору . В результате боль становится невыносимой, а сопровождающие заболевания приобретают хроническую форму.

При появлении неприятных ощущений в области заднего отверстия необходимо срочно посетить врача-проктолога.

В особенности, это касается случаев, когда:

• появляются кровянистые или гнойные выделения во время акта опорожнения кишечника;
• стул приобретает чёрный цвет;
• каловые массы становятся дёгтеобразными;
• боль держится больше недели;
• в семье были случаи рака прямой или толстой кишки.

Своевременно поставленный диагноз поможет устранить причину дискомфорта в заднем отверстии у женщин.

В серьёзных ситуациях доктор пропишет :

• антибиотики;
• препараты, оказывающие влияние на вены;
• кровоостанавливающие средства и т.д.

Лечение будет зависеть от запущенности проблемы.

Чтобы такой неприятной проблемы не возникло — следует придерживаться некоторых рекомендаций .

Исключить из рациона грубую, острую пищу. Во избежание запоров употреблять продукты с содержанием клетчатки (отруби, бобы, яблоки, грейпфрут, арахис, миндаль, изюм и т.д.).

Соблюдать гигиену анального отверстия. После каждого опорожнения промывать анус тёплой водой. После опорожнения кишечника использовать мягкую туалетную бумагу.

Вовремя устранять запоры, принимая слабительные средства.

При занятии анальным сексом использовать специальные смазки для исключения травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

При дискомфорте в заднем проходе, возникающем у женщин, следует немедленно установить причину , поскольку источником его возникновения может являться опасное заболевание.

Боли в зоне заднего прохода довольно часто носят распирающий постоянный характер или бывают жгучими и дергающими. В случае острой анальной трещины, острого тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита после акта дефекации боль становится нестерпимой. Некоторые болезни прямой кишки (хронические свищи, доброкачественные опухоли, рак) способны в течение длительного времени протекать без болевого синдрома. При одном из самых распространенных заболеваниях прямой кишки - не осложненном геморрое - боли обычно не появляются или они выражены слабо (с ощущением набухания).

Почему появляется боль

Боль в зоне заднего прохода бывает при многих заболеваниях. Она появляется чаще всего во время опорожнения кишечника или после нее. Прокталгией называют боль в прямой кишке, при которой доктору не удается выявить какую-либо органическую причину или болезнь прямой кишки . Боль иногда провоцируют эмоциональные расстройства или кратковременный спазм прямой кишки.

Кто страдает от прокталгии

Боль такого рода можно встретить у взрослых людей, чаще всего у мужчин в среднем возрасте. Внезапно ночью появляются различной интенсивности боли в заднем проходе , которые могут длиться от трех до тридцати минут. Расстраивается сон, приступы болей способны повторяться несколько раз за ночь. При появлении болей в заднем проходе пациенту нужно обратиться за помощью к проктологу, пройти обследование.

Когда поспешить к врачу

Показаниями для незамедлительного консультирования у врача должны быть :

• выделение крови из прямой кишки;
• появление отека тканей в зоне заднего прохода;
• если боли тянутся больше двух или трех суток;
• в случае повышения температуры тела;
• в случае изменения характера природных отправлений – при появлении поносов или запоров.

Как облегчить боль

Примите горячую ванну. Погружение промежности в воду при температуре от сорока до 45 градусов способно существенно уменьшить боль. Используйте такие ванночки по пятнадцать минут два-три раза в день (вода должна быть горячей настолько, насколько может выдержать рука). Замените данную процедуру прикладыванием полотенца, которое намочено в горячей воде.

Лечение боли средствами для местной анестезии

Попробуйте приложить на больное место лекарственные средства типа бензокаина или дибукаина , это поможет уменьшить острую боль.

Нужно пить жидкость

Выпивайте каждый день от шести до восьми стаканов воды или другой жидкости. Плотный стул нуждается в больших усилиях для выведения его из кишечника. Из-за дополнительных потуг могут увеличиться шансы на развитие трещин, появление болевых ощущений или геморроя.

Плавайте в бассейне. Заниматься физкультурой очень важно для регулярной работы кишечника. Но если вы страдаете болью в зоне заднего прохода, избегайте упражнений с поднятием тяжестей. Они провоцируют повышенную нагрузку на мышцы прямой кишки . Хороши также теннис и иные игры с ракеткой и мячом. Не нужно приседать и выполнять упражнения, которые увеличивают напряжение в зоне заднего прохода.

Заболевания, локализованные в заднем проходе, доставляют массу неприятностей, особенно для мужчин. Эта деликатная проблема заставляет терпеть невыносимую боль, минуя доктора.

Причин, почему возникают боли, так же как и их видов, масса. Самыми распространенными являются нарушение местного кровоснабжения сосудов, что возникает при длительном сидении.

Что еще вызывает неприятные ощущения в области анального отверстия и как с этим бороться, рассмотрим далее.

Причины

Так уж устроено природой, что мужчины предпочитают терпеть боль, чем идти к врачу. Особенно если это касается такой интимной темы, как проктология. Для многих осмотр является унизительным, хотя на самом деле ничего в данном случае постыдного нет. Именно отсутствие квалифицированной помощи на ранних этапах заболеваний в проктологии влечет за собой развитие массы опасных для жизни заболеваний.

Мужчины часто задаются вопросом, почему одни никогда в жизни не сталкиваются с проктологами, а другие посещают их не реже пивного бара. Дело в том, что существуют располагающие факторы, которые дают толчок к развитию заболеваний и боли в заднем проходе. Сюда относят:

• длительное сидение на одном месте, что присуще водителям, программистам и офисным клеркам;
• малоподвижный образ жизни, лишенный спорта, способствующий снижению тонуса мышц;
• нерациональное питание, в котором преобладают жирные, мясные и копченые блюда, способствующие развитие хронических запоров.

Именно эти три ключевые фактора обуславливают возникновение патологий, при которых возникает острая боль в заднем проходе. Остановимся на них более детально.

Геморрой

Прямая кишка густо обвита спиральными венами, которые представлены в виде узлов. Их воспаление и отображает сущность геморроя. Причин для его развития масса:

• частые и продолжительные запоры, при которых происходит травматизм слизистой оболочки прямой кишки;
• малоподвижный и сидячий образ жизни, в результате которого увеличивается застой крови тазу, а также снижаются обменные процессы;
• отсутствие должной гигиены в области анального отверстия, что провоцирует воспалительный процесс;
• наличие опухолей в прямой кишке, которые препятствуют естественному прохождению каловых масс, раздражая слизистую оболочку.

Геморрой бывает двух типов:

1. Внутренний, когда воспаляются геморроидальные узлы, расположенные непосредственно внутри прямой кишки.
2. Внешний, при котором воспаленные узлы выходят через анальное отверстие наружу, провоцируя невыносимую боль.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая. Усиливается непосредственно в момент дефекации и после нее.

Может сопровождаться кровавыми выделениями из ануса, что свидетельствует о нарушении целостности геморроидального узла.

Локализация Очаг боли находится в непосредственной близости к анальному отверстию, но может иррадиировать в пах, низ живота, промежность, копчик, бедро.

Дополнительные симптомы Помимо боли геморрой выдает себя и такими проявлениями, как:

• зуд в области ануса;
• чувство инородного тела внутри прямой кишки, что наиболее заметно при сидении на твердой поверхности;
• выделение слизи;
• вздутие живота;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Диагностика
При наличии наружного геморроя его наличие визуализируется при осмотре проктологом. В том случае, когда есть подозрения, что воспалены внутренние геморроидальные узлы, производят ректороманоскопию. Этот вид исследования предполагает введение микроскопического зонда в прямую кишку для оценки состояния слизистой оболочки и выявления геморроя. Процедура неприятная, но безболезненная.

Лечение На начальных стадиях заболевания используют специальные ректальные суппозитории, которые снимают воспаление, отечность, боль и жжение. Также применяют венотоники, способствующие укреплению венозных стенок, что предотвращает их выпячивание.

При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство, когда узлы полностью иссекают.

Острый тромбоз геморроидальных вен

Тромбоз развивается в том случае, когда в геморроидальном узле нарушен кровоток. Это бывает, если человек, имея геморрой, продолжает длительно сидеть на одном месте, ущемляя естественный кровоток в прямой кишке. При этом сам узел воспаляется еще сильнее, приобретает синюшный оттенок, а также мешает спокойно жить.

Вид боли Боль острая, простреливающая, колющая, кинжальная. Усиливается в момент дефекации, но стихает после.

Локализация Задний проход с иррадиированием в копчик и промежность.

Дополнительные симптомы Тромбоз сопровождается чувством распирания изнутри прямой кишки, а также появлением характерной пульсации и чувства жжения, что особенно сильно проявляется при сидении.

Диагностика Перед проведением внутреннего исследования прямой кишки, врач осматривает область вокруг ануса, пальпируя его. Прощупывание помогает оценить степень поражения узла, а также необходимость хирургического вмешательства.

Лечение Наиболее адекватным лечением в данном случае является операция по иссечению пораженных узлов. Производится она под общим наркозом, что снижает болевые проявления. На начальных стадиях геморроя, когда имеется предположение о развитии тромбоза, назначают внутренние аппликации с препаратами венотониками, которые нормализуют отток венозной крови, а также способствуют укреплению стенок сосудов.

При отсутствии эффективности операция – это единственный выход вернуть нормальную жизнь.

Анальная трещина

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, которые контролируют процесс дефекации. В том случае, когда слизистая повреждена, может развиваться анальная трещина, причины появления которой следующие:

• частые запоры, травмирующие слизистую оболочку;
• попадание острых предметов в кишечник вместе с пищей;
• снижение эластичности соединительной ткани;
• введение инородных предметов в задний проход.

Вид боли
Боль резкая, острая, которая постепенно переходит в спастическую. Усиливается при дефекации.

Сильная боль в заднем проходе в положении лежа на животе может стихать.

Локализация Ноющая боль в заднем проходе локализуется у анального отверстия, но может отдавать в промежность и пах.

Дополнительные симптомы Трещина может выявлять себя еще и такой симптоматикой, как:

• кровоточивость после дефекации, при этом кровь алая;
• отечность ануса и гиперемия кожи;
• чувство жжения внутри ануса и ложные позывы к дефекации.

В случае присоединения инфекции из анального отверстия может выходить гнойная слизь.

Диагностика Трещину визуализируют при ректальном осмотре.

Если ее локализацию выявить сложно, прибегают к помощи аппаратного исследования.

Лечение Используют ранозаживляющие суппозитории, которые обладают комплексным воздействием, снимая боль, затягивая место трещины и дезинфицируя анус.

Проктит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в прямой кишке, что провоцируют сразу несколько патогенных факторов:

Вид боли
Боль острая, насыщенная, усиливается в момент прохождения каловых масс по поврежденной кишке.

Локализация Очаг боли сосредоточен возле ануса, но при наличии воспалительного процесса выше по кишечнику, болезненные ощущения могут возникать внизу живота и в области крестца.

Дополнительные симптомы Для проктита характерны такие проявления, как:

• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• кровоточивость после дефекации;
• спазмы сфинктера и ложные позывы к дефекации;
• чувство сильного жжения, которое снижается при полном расслаблении сфинктера.

Диагностика
Постановка диагноза невозможна без проведения детального исследования, которое включает:

1. Визуальный осмотр ануса и прямой кишки, а также пальпация и оценка спазма сфинктера.
2. Мазок на патогенную микрофлору из анального отверстия.
3. Аппаратное эндоскопическое исследование, путем введения микроскопа в прямую кишку.
4. Биопсия.

Для нормализации микрофлоры кишечника прописывают курс пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактиале, Лактофильтрум.

Парапроктит

Воспалительный процесс, который охватывает жировую клетчатку, расположенную на внутренней стенке прямой кишки. Отличительной особенностью заболевания является присоединение гнойного процесса, а также гиперемии кожных покровов. Причиной развития болезни становится активное размножение патогенной микрофлоры, а также запущенный воспалительный процесс, вызванный такими бактериями, как:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• актиномикоз;
• туберкулезная палочка;
• клостридии и сальмонеллы.

Факторами риска, которые способствуют развитию парапроктита, являются:

• хронические инфекции пищеварительного тракта;
• геморрой и анальные трещины;
• расстройство стула;
• снижение местного и общего иммунитета.

Вид боли
Боль ноющая, спастическая, слабовыраженная.

Сопровождается выделением гнойного содержимого.

Локализация Область анального отверстия и промежность.

Дополнительные симптомы Также парапроктит может провоцировать сильный зуд и выделение сукровицы из анального отверстия, что не связано с дефекацией. Образование свища и развитие в нем гнойного процесса приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки. Могут проявляться такие симптомы, как:

• лихорадка и увеличение температуры;
• сильное жжение и зуд в области анального отверстия;
• болезненная дефекация.

Диагностика
Диагноз ставят на основании проведенных исследований:

• пальпация анального отверстия;
• ректороманоскопия;
• фистулография;
• аноскопия;
• ультрасонография.

Также исследуют мазок на патогенную микрофлору, оценивая степень раздражения прямой кишки. При выделении гноя его также берут на анализ.

Лечение Главная задача лечения заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, что достигается путем хирургической операции.

Параллельно пациенту назначают антибактериальную терапию, которая позволяет снизить проявление воспалительного процесса.

Выпадение прямой кишки

Развитие данной патологии напрямую связано со снижением тонуса связочного аппарата. Чаще всего данная патология встречается у тяжелоатлетов, а также женщин, имеющих более 5-6 родов. При повышенной нагрузке происходит выпячивание части прямой кишки в анальное отверстие, после чего она пережимается сфинктером. Патология является очень опасной для жизни, требуя немедленного оперативного вмешательства.

Вид боли Боль острая, кинжальная, простреливающая, способна провоцировать развитие шокового состояния.

Локализация Анальное отверстие и низ живота.

Дополнительные симптомы Пациент может нащупать упругое новообразование в области ануса, которое пульсирует.

При отсутствии лечения увеличивается риск травматизма выпавшей кишки, что влияет на процесс дефекации, а также сулит присоединением гнойно-воспалительного процесса.

Диагностика Производят пальпацию анального отверстия, а при необходимости обращаются за помощью к ректороманоскопии.

Лечение Показана срочная хирургическая операция, при которой часть пережатой кишки иссекается (если в ней начались деструктивные и необратимые процессы), а остальная кишка возвращается на привычное анатомическое положение.

Новообразования и рак анального канала

Появление новообразований практически не имеет предпосылок, но для прямой кишки патогенными факторами могут служить запоры и наличие воспалительных процессов в хроническом течении. Новообразования могут быть двух типов:

1. Доброкачественные (полипы) – возникают на слизистой оболочки прямой кишки в виде уплотнений (узлов), состоящих из сгустка соединительной ткани.
2. Злокачественные (раковые опухоли) – появляются в результате перерождения здоровых клеток в раковые.

Вид боли
Опасность данного заболевания в том, что его практически невозможно выявить на ранних стадиях. Боль возникает только тогда, когда опухоль превышает размеры 10 рублей, оказывая давление на стенки кишки и раздражая ее.

Боль может быть спастической, пульсирующей, усиливается при дефекации, но может проходить самостоятельно, маскируясь под геморрой.

Локализация Анус и прямая кишка.

Дополнительные симптомы Подозрения на наличие полипов и рака возникает, когда у пациента проявляются постоянные запоры, при этом он теряет в весе. Появляется хроническая усталость и признаки интоксикации.

Диагностика Наличие новообразований выявляют при помощи пальпации, а также во время проведения аппаратного исследования ректороманоскопии.

Лечение Показано хирургическое вмешательство, а при наличии онкологии параллельно вводят химиотерапию, способствующую снижению уровня раковых клеток и их метастаз.

Гельминтозы Это собирательное заболевание, которое провоцируют черви, обитающие в толстом кишечнике человека. Они питаются переваренной пищей, попадающей из желудка, при этом выделяя опасные токсины – продукты собственной жизнедеятельности.

Токсины вместе с питательными веществами всасываются в организм и разносятся общим кровотоком ко всем органам, провоцируя масштабную интоксикацию.

Вид боли Боли как таковой нет, но у пациента появляется постоянное чувство жжения, зуда и шевеления в области анального отверстия.

Локализация Анус.

Дополнительные симптомы Сюда относят такие проявления, как:

• признаки инфекционного процесса с присоединением тошноты и рвоты, а также увеличения температуры;
• кожная сыпь в виде мелких белых прыщей;
• частые запоры и отсутствие стула более 4 дней.

Лечение Как ни странно, но борьба с гельминтами не сложная. Курс лечения составляет 2-4 дня, при правильно подобранном лекарстве облегчение начинается с первых суток.

Инородные тела

Вместе с пищей в организм человека могут попадать острые кости рыбы, частички панциря мидий или креветок, косточки абрикос, слив. В желудке они обволакиваются слизью, но для кишечника, просвет которого в разы меньше, они могут стать причиной повреждения слизистой оболочки.

Вид боли Боль острая, ноющая, спастическая, иногда сопровождается сильным спазмом и болью внизу живота.

Локализация Анальное отверстие, промежность, низ живота и крестец.

Дополнительные симптомы При нарушении целостности слизистой оболочки присоединяется кровотечение, которое усиливается при дефекации.

Диагностика Наличие инородного тела в прямой кишке определить достаточно сложно, поэтому используют ректороманоскопию, которая позволяет отследить каждый сантиметр слизистой оболочки кишечника.

Лечение Инородное тело удаляют путем выскабливания или разреза, после чего устанавливается дренаж для удаления нагноения.

Параллельно назначают мощную антибактериальную терапию и строгую диету.

Травмы заднего прохода

При наличии неосторожных движений, падений или аварий, может травмироваться область малого таза и анус. Вид боли и ее продолжительность напрямую зависит от типа травмы:

1. Ушиб – боль острая, спастическая. Пик боли в первые 24 часа после травмы. В последующие 3-5 дней болезненные ощущения постепенно угасают.
2. Нарушение целостности ануса – боль кинжальная, сверхострая, может провоцировать развитие шока. Сопровождается обильной кровопотерей.
3. Перелом костей таза – происходит ущемление нервных окончаний прямой кишки, что сопровождается острой болью.

В каком случае немедленно к врачу?

В ряде ситуаций врачебная помощь должна быть оказана максимально быстро, что позволит спасти человеку жизнь и не допустить развитие усугубления заболевания. Не стоит игнорировать поход к врачу, если:

1. Запоры стали навещать чаще 5 раз в месяц.
2. После дефекации отмечается пульсация в заднем проходе.
3. Боли в заднем проходе возникают при длительном сидении.
4. Затрудненная дефекация, а также появление в кале алой крови или сгустков.
5. Повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом.

Первая помощь

В том случае, когда визит к врачу невозможен, устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории с анестетиком и гепарином. Их существует огромное множество, поэтому с выбором не возникнет труда.

Следует обратить внимание на питание, сделать меню более разнообразным, добавив большое содержание клетчатки.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Профилактика

В качестве профилактических мер следует:

• избегать длительного сидения на одном месте;
• заниматься спортом;
• отказаться от вредных продуктов, особенно фаст-фуда;
• исключить сильные физические нагрузки;
• соблюдать гигиену и использовать белье из натурального хлопка.

Таким образом, боль в заднем проходе у мужчин, причин развития которой немало, является следствием нарушения обменных процессов в малом тазу, что влечет за собой образование застойных процессов.

У мужчин лечение протекает медленнее, поскольку именно сильный пол склонен к промедлению с диагностикой, считая это унизительной процедурой.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому язвы, трещины, разрастания и другие аномалии в этой области особо болезненны.

Боль может вызываться или усиливаться поносом, запором, слишком твёрдым стулом, нередко сопровождается сильным зудом и соответственно приводит к расчёсыванию, которое раздражает кожу и нервные окончания.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли в области заднего прохода являются: геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит, а также трещины анального канала. К источникам дискомфорта, иногда мучительного, можно отнести и анальный зуд. Однако, многие пациенты откладывают визит к врачу по этому поводу из-за стеснения.

Помните - в заботе о собственном здоровье ничего предосудительного нет, а отсутствие подобранного врачом лечения может привести к развитию осложнений.

Причины боли в заднем проходе

Почему болит задний проход, и что делать в таком случае? Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин. Помимо этого недуга, есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера.

Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области у мужчин и женщин:

• геморрой;
• анальные трещины;
• проктит;
• парапроктит;
• выпадение прямой кишки;
• новообразования;
• гельминтозы;
• инородные тела;
• травмы.

Помимо этого, причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении. В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли.

Боль в заднем проходе после дефекации

Боль после дефекации, скорее всего, проявление трещины в прямой кишке. В этом случае заболевание сопровождается кровотечением, которое возникает из анального отверстия, появляются приступы спазматического характера, затрагивающие сфинктер. Боль при появлении трещины кратковременная, однако интенсивность она имеет высокую. В большинстве случаев приступ болевого типа длится около 20 минут.

Также боль после опорожнения иногда является признаком рака заднего прохода, хотя этот симптом не первый в этом заболевании.

Симптомы

Боль может быть острой или тупой, жгучей или режущей; усиливается во время или после дефекации. Некоторые люди даже избегают испражняться, опасаясь боли.

Боль в заднем проходе может сопровождаться:

• запором или поносом;
• зудом;
• кровотечением;
• ненормальными выделениями, типа гноя;
• ощущением постороннего тела в прямой кишке, как при геморрое.

После установления причин боли врач назначит лечение, снимающее неприятные ощущения и устраняющее причину.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Геморрой

Геморрой - это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Основные причины геморроя - хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности.

Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и «выпадать» из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Нарушение кровообращения приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб.

Симптомы острого тромбоза следующие:

• очень сильная боль в области ануса;
• некроз слизистой оболочки;
• кровотечение;
• боль при дефекации;
• отек в области ануса.

Анальная трещина

Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи в области заднего прохода, который вызывают острую, кинжальную боль во время опорожнения кишечника. Боль особенно мучительная при отхождении твердого стула. Для анальной трещины характерно выделение небольшого количества крови с калом или ее следы на туалетной бумаге (прочитайте подробнее про ректальное кровотечение).

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита.

Парапроктит

Наблюдается боль в области прямой кишки, акт дефекации сопровождается болезненностью, в области ягодиц и заднего сфинктера появляется припухлость. Если не провести вовремя вскрытие гнойника, о он может прорваться наружу и повлечет образование свища, и, как последствие – хронизация заболевания.

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь вызывают микробы, которые попадают через расчесы, трещины или другие травмы в области заднего прохода.

Травмы прямой кишки

Могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, родах, при падении на выступающий предмет, неправильном проведении диагностических мероприятий, нетрадиционных сексуальных контактах, при поражении обломками костей, наличии огнестрельных ранений или резаных ран.

Рак анального канала

Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Как лечить боль в заднем проходе

Обязательно обращайтесь к доктору если:

• вы обнаружили кровянистые выделения из заднего прохода темно-красного или коричневого цвета;
• стул дегтеобразный, черный или цвета ржавчины;
• у вас в семье были случаи рака толстой или прямой кишки;
• боль сильная или держится более недели.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения боли в заднем проходе у женщины или мужчины. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни. Это могут быть:

• препараты, влияющие на состояние вен,
• антибиотики,
• кровоостанавливающие средства,
• антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром.

Каковы причины боли в заднем проходе?

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом , или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Может ли она возникать у здоровых людей?Известно всего лишь две ситуации, когда боль в заднем проходе не связана ни с какими патологиями: 1. У некоторых людей она возникает после того, как они длительное время сидят на жестком стуле. Это явление достаточно распространено, особенно среди тех, кто большую часть дня работает в офисе сидя.
2.

Вторая причина – спазм мышц, которые расположены вокруг ануса. Это явление отмечается по ночам, преимущественно в подростковом возрасте. В пожилом возрасте данный симптом полностью исчезает.

Какой может быть боль?

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врачу нужно знать все о беспокоящей его пациента боли.

Боль в анусе

и прямой кишке принято делить на острую и хроническую:

Острая боль в заднем проходе развивается в течение короткого времени, и обычно так же быстро проходит;

Хроническая боль в заднем проходе обычно выражена слабее, но она беспокоит пациента в течение длительного времени.

По своему характеру болевые ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими, ноющими и др. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, какое заболевание прямой кишки в данном случае имеет место.

Кроме того, до проведения инструментального обследования и лабораторных анализов установить предварительный диагноз помогает оценка сопутствующих болям симптомов, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Причины острой боли в заднем проходеОстрая анальная трещина

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

анальной трещины

При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

• прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
• частые запоры;
• продолжительные поносы;
• травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

ГеморройГеморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Тромбоз геморроидальных узлов

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Ущемление геморроидального узла

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

повышается температура

тела, отмечаются запоры.

Острый проктит

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Парапроктит

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается. Во время дефекации резкая боль в заднем проходе причиняет пациенту сильные мучения, заставляет его вскрикивать, приводит к сильному напряжению анальных мышц и запорам.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Выпадение прямой кишки

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление находящихся в кишке нервных окончаний, что и приводит к возникновению очень сильных и резких болей.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полипы прямой кишки

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации. Иногда из-за полипов также могут развиваться запоры. В остальное время они не проявляют себя никоим образом.

Часто полипы обнаруживаются проктологом во время пальцевого исследования прямой кишки. Они лечатся практически всегда хирургическим путем.

ГельминтозыГельминтозы

При гельминтозах боли в прямой кишке и анусе могут сочетаться со следующей симптоматикой:

В большинстве случаев после того, как гельминтоз излечен, боли и другие перечисленные симптомы сразу же исчезают.Инородные тела прямой кишкиИногда острая боль в заднем проходе является следствием попадания в него инородных тел. Особенно это касается твердых и острых предметов. Наиболее яркий пример – рыбья кость, которая способна свободно пройти через весь кишечник, но вызывает проблемы именно в прямой кишке за счет неровных контуров слизистой оболочки последней. Острый предмет травмирует слизистую, приводя к появлению острых болей разной интенсивности, а в дальнейшем может стать причиной гнойного воспаления.

Также к достаточно сильным болям способны приводить большие предметы, которые растягивают задний проход и нарушают в нем кровообращение. Это могут быть различные предметы, введенные в прямую кишку через задний проход с целью стимуляции половых органов.

В качестве инородных тел также могут выступать гельминты больших размеров.

Анальный сексКак показывает статистика, во время анального секса у партнерши (пассивного партнера) часто возникает дискомфорт и болезненные ощущения в прямой кишке. Иногда они являются всего лишь неприятными ощущениями. А в ряде случаев могут стать признаком нанесенной в процессе полового акта травмы, например, разрыва слизистой оболочки. Дополнительным признаком является кровь, которая начинает выделяться из ануса. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра.
Травмы заднего прохода

К возникновению острых болей в заднем проходе приводят его различные

Выраженность болевых ощущений зависит от степени и вида повреждений:

Как правило, возникает острая тупая боль, которая в дальнейшем немного усиливается, а затем в течение 3–5 дней полностью проходит.

При разрывах и образованиях трещин слизистой оболочки прямой кишки боль носит колющий, режущий характер, более интенсивная.

При ранениях мягких тканей таза, в том числе прямой кишки, отмечается очень сильная боль, кровопотеря, вплоть до того, что пострадавший может впасть в состояние шока.

переломах

костей таза возникает сильная боль, которая отдает в прямую кишку, промежность, ноги, в живот. Всегда имеется вероятность того, что сломанные тазовые кости или их отломки повредили прямую кишку, поэтому после таких травм всегда выполняются рентгеновские снимки.

Боли в заднем проходе хронического характераЗлокачественные опухоли прямой кишки и ануса

Злокачественные новообразования в области заднего прохода дают очень яркий болевой синдром. Многие формы

развиваются бессимптомно в течение многих лет. Но крайне редко встречаются такие пациенты, у которых опухоли прямой кишки не дают совершенно никакой симптоматики.

Чаще всего клиническая картина болей в заднем проходе в результате онкологического процесса достаточно характерна:

На ранних стадиях появляются примеси

крови в стуле
2.

Как правило, одновременно начинают ощущаться боли в заднем проходе во время дефекации.

Постепенно боли в заднем проходе начинают носить постоянный характер. Они могут быть колющими, тянущими, сопровождаться жжением или зудом, иметь иной характер.

В дальнейшем болевые ощущения распространяются в соседние области. Может беспокоить

боль внизу живота

В подвздошной области.

Стоит отметить, что постоянная боль в заднем проходе, хотя и характерна для злокачественных опухолей прямой кишки, но не позволяет судить о стадии и степени запущенности заболевания. Даже если пациента беспокоят сильные боли в прямой кишке, опухоль может иметь небольшие размеры, протекать без метастазов и вполне подлежит лечению. А иногда при слабо выраженном болевом синдроме уже имеются выраженные нарушения.

Хроническая трещина ануса

Эта патология чаще всего развивается на фоне острой анальной трещины, при которой отсутствовало лечение. При этом боли становятся менее интенсивными, возникают во время дефекации, одновременно со стулом выделяется небольшое количество крови.

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

• наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
• в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
• спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Формируется своеобразный порочный круг. Хроническая анальная трещина – заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно. Поэтому оно в обязательном порядке нуждается в лечении.Хронический парапроктитХронический парапроктит - это хроническое воспалительное поражение жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Характеризуется менее интенсивными, по сравнению с острым парапроктитом, болевыми ощущениями. При этом могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

• болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
• на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
• может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Хронический парапроктит можно вылечить только хирургическим путем.Криптит, папиллитПапиллит и криптит – это воспалительные заболевания определенных участков слизистой оболочки прямой кишки. Эти патологии, помимо болей в заднем проходе, характеризуются следующей симптоматикой:

• болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
• ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
• иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный зуд

Анальный

– очень неприятное заболевание, которое причиняет пациентам большие страдания. Отмечается постоянное чувство зуда в области ануса. По мере того, как пациент расчесывает кожу, присоединяется боль в области заднего прохода,

кровотечения

и воспалительные процессы. В итоге анальный зуд может спровоцировать развитие геморроя или анальной трещины.

Боль в заднем проходе во время беременности

Отдельного рассмотрения заслуживает боль в заднем проходе, которая возникает у женщин во время

беременности

Во-первых, болевые ощущения могут быть спровоцированы самой беременностью. Увеличенная в размерах

сдавливает все соседние органы, в том числе и прямую кишку, их сосуды и нервы. Одновременно развиваются периодические запоры, связанные с тем, что каловые массы намного сложнее проходят через сдавленную прямую кишку. Это еще более усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, во время беременности в определенной степени изменяются форма и размеры таза женщины, взаиморасположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе.

Если у женщины были когда-то травмы или перенесенные операции в области ануса, то во время беременности они дают о себе знать.

Боли в заднем проходе во время беременности могут быть острыми или постоянными, иметь различный характер. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода. Не опасны в большинстве случаев и сопутствующие болям небольшие выделения крови во время дефекации у беременных.

Однако подобные симптомы могут свидетельствовать о возможности угрозы прерывания беременности и о нехватке микроэлементов в организме матери и плода.

При каких других патологиях боль отдает в задний проход?

Существует ряд заболеваний, при которых поражается не прямая кишка, а соседние органы.

Но при этом боль отдает в задний проход.

Простатит

Патология, которая довольно широко распространена среди мужчин старшего возраста. Многим знакомы такие ее симптомы, как затрудненное

частое мочеиспускание

Эректильная дисфункция. Часто мужчины отмечают жалобы на дискомфорт в области заднего прохода. Когда пациент сидит на стуле, то ему кажется, что под ним находится небольшой плотный мяч. Иногда отмечаются тянущие боли в заднем проходе.

Если сопоставить симптомы со стороны заднего прохода и прочие характерные симптомы простатита, то диагноз становится предельно ясен.

Острый аппендицит

Все знают о том, что при

аппендиците

обычно возникают боли в правом боку. Но так бывает не всегда. Аппендикс - червеобразный отросток - может иметь различное расположение, в связи с чем боли могут возникать в разных местах, в том числе и в заднем проходе. Они острые, сильные, сопровождаются всеми характерными признаками (повышение температуры тела, поносы, запоры,

тошнотарвота

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются

боли в яичке

Может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системыМочевой пузырь

находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как

Камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает

заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая

инфекция

может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

• покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
• беспорядочные половые контакты;
• затруднение мочеиспускания у мужчин;
• помутнения, различные примеси в моче;
• повышение температуры тела, общее недомогание;
• патологические бели у женщин;
• боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:

Ректальные свечи с анестетиками,

противовоспалительными средствами
2.

Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщинБеременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:

• борьба с запорами;
• сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
• по вечерам будут полезны теплые ванны;
• стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.

Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль в заднем проходе – основной спутник проктологических заболеваний. Она является индикатором того, что со здоровьем в этой области не все в порядке. Для того, чтобы точно определить причину боли в заднем проходе, необходимо пройти полную диагностику организма у врачей узкой специальности, чтобы выяснить, какие нарушения привели к болезненным ощущениям в заднем проходе.

Игнорировать боль в области ануса ни в коем случае нельзя – это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию и дальнейшее лечение может затянуться.

Особенности строения прямой кишки

Прямая кишка является окончание пищеварительного тракта – именно через эту кишку выходят непереваренные остатки пищи. Это очень важная функция, поскольку вместе с этими остатками выходят шлаки и другие отходы жизнедеятельности. Строение прямой кишки имеет свои особенности, обусловленные выполнением столь важной функции.

Место выхода каловых масс представляет собой плотное мышечное кольцо – жом (сфинктер). Он находится на самом окончании анального отверстия и отвечает за непосредственное выведение каловых масс. Во время акта дефекации стенки прямой кишки напрягаются, а жом раскрывается, что и обеспечивает продвижение каловых масс наружу.

Для того, чтобы каловые массы продвигались по прямой кишке, ее стенки имеют ребристые складки, которые и выталкивают каловый комок по направлению к жому. Кроме этого, сама прямая кишка располагается словно по спирали, что дополнительно усиливает толчок и улучшает движение кала. Также прямая кишка богата железами, вырабатывающими слизь – она служит для облегчения движения каловых масс, уменьшения напряжения прямой кишки и снижения ее травматизации.

Причины боли в заднем проходе

Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем . Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе. Есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера. Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области.

Подслизистый абсцесс прямой кишки (подслизистый парапроктит) – это воспалительное заболевание клетчатки. Причина такого абсцесса – попадание инфекции, которая начинает бурно размножаться, провоцируя воспалительный процесс и нагноение ткани. По мере усугубления процесса под слизистой оболочкой прямой кишки формируется гнойник. Симптомы парапроктита следующие:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• утомляемость, ломота в мышцах;
• головная боль;
• умеренная болезненность в зоне прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• в случае вскрытия гнойника из анального отверстия будет выделяться гнойное содержимое.

В лечении этого заболевания большой успех имеют консервативные методы, поскольку подслизистый абсцесс характеризуется склонностью к самоизлечиванию. В тяжелых случаях, когда пациент чувствует сильные боли, а гнойное отделяемое не отходит, необходимо хирургическое лечение. Оно заключается в проведении вскрытия гнойника и дренажа гнойной полости. При своевременном обращении за медицинской помощью больные быстро поправляются, срок реабилитации после подобной операции – четыре недели.

Подкожный парапроктит – воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется недалеко от анального отверстия. Заболевание имеет ярко выраженную картину, поскольку очень быстро переходит в острую стадию и не дает возможности пациенту заниматься самолечением. Тем не менее, при оказании квалифицированной медицинской помощи подкожный парапроктит не представляет особой опасности. Симптомы подкожного парапроктита:

• подъем температуры до высоких показателей;
• озноб, ломота в суставах, потеря аппетита, мышечная боль;
• очень сильная пульсирующая боль в области ануса, которая постоянно нарастает;
• покраснение кожи в области заднего прохода;
• болезненность при ощупывании.

Острый тромбоз геморроидальных узлов – заболевание может быть как первичным, так и вторичным, т.е. следствием нарушения работы органа по другим причинам. Медики отмечают, что первопричина тромбоза геморроидальных узлов кроется в спазме анального сфинктера, за счет чего и происходит нарушение кровообращения. Это приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб – незначительное по размерам плотное образование, находящееся под кожей. Симптомы острого тромбоза следующие:

• сильнейшая боль в области ануса;
• возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
• некроз слизистой оболочки;
• кровотечение;
• боль при дефекации;
• отек в области ануса.

Воспаление геморроидальных узлов. Наличие геморроидальных узлов грозит зачастую их воспалением, особенно при недолечивании заболевания или действии провоцирующих факторов. Чаще всего воспаление возникает из-за длительных потуг при дефекации, при травмировании анального отверстия каловыми массами, при попадании инфекции. Довольно часто геморроидальные узлы воспаляются у беременных, у тех, кто много времени занимается сидячей работой, выполняет тяжелый физический труд, имеет избыток веса и т.д. Симптомы воспаления геморроидальных узлов довольно выражены, поэтому поставить диагноз не составляет труда. К таким симптомам относят:

• выпадение воспаленного узла;
• очень сильная боль в заднем проходе;
• появление нестерпимого зуда и жжения;
• дискомфорт, ощущение инородного тела;
• появление крови при дефекации.

Анальная трещина – распространенное заболевание, характерное для женщин среднего и молодого возраста. Возникают анальные трещины из-за механических повреждений сфинктера, частых запоров с формированием твердых каловых масс. Также к травмам ануса могут привести изменения слизистой оболочки, нейромышечные дефекты и т.д. Не последняя из причин анальной трещины – нетрадиционные половые контакты. Симптомы анальной трещины:

• режущая боль во время дефекации;
• спазм сфинктера;
• незначительное кровотечение;
• зуд в области ануса на этапе заживления трещины.

Рак прямой кишки. Появление раковой опухоли во внутреннем слое прямой кишки также провоцирует боль в заднем проходе. Причины появления раковых опухолей до конца не изучены, однако на сегодняшнем этапе медики усматривают среди основных факторов появления опухоли наследственность, вредные привычки, употребление чрезмерно жирной, пряной пищи, ожирение, работу на вредном производстве.

Симптоматика рака прямой кишки не всегда ярко выражена, поэтому пациенты не спешат нанести визит к врачу. Наиболее характерные симптомы для рака прямой кишки следующие:

• боль в животе;
• кишечная непроходимость;
• нарушение метаболизма;
• жгучая и пульсирующая боль в заднем проходе;
• анемия;
• алая кровь в кале;
• диарея или запор;
• недержание кала и газов;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации;
• выделение слизи и гноя;
• зуд в промежности;
• потеря веса;
• эрозия заднего прохода в районе ануса;
• слабость.

Долгое сидение на твердой поверхности естественно вызывает неприятные, болезненные ощущения даже у здоровых людей. Это связано с тем, что жесткая поверхность не дает возможности правильного кровообращения и мышечной релаксации. В результате этого люди отмечают затекание ягодиц, боль в пояснице, боль в зоне ануса. Обычно после того, как положение тела меняется и появляется двигательная активность, болезненные ощущения исчезают.

Травмы прямой кишки могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, при родах, при падении на выступающий предмет, при неправильном проведении диагностических мероприятий, при поражении отломками костей (например, при переломе таза), при наличии резаных ран, огнестрельных ранений, нетрадиционных сексуальных контактах. Особенность этих травм состоит в том, что они быстро инфицируются и могут затрагивать рядом лежащие ткани и органы. Симптомы травм прямой кишки:

• острая боль в заднем проходе;
• тошнота и рвота;
• кровотечение;
• вздутие живота;
• выпадение кишечных петель;
• сепсис;
• повреждение ануса.

Спазмы мышц прямой кишки , называемый прокталгией, затруднительны в лечении в виду того, что установить их причины до сих пор не удается. На практике отмечают, что прокталгия чаще встречается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, эмоциональной неуравновешенностью, мнительностью. Боль возникает по ночам, по характеру она пульсирующая или ноющая, сила болезненных ощущений индивидуальна. Обычно боль усиливается в сидячем положении, а когда человек стоит она ослабевает. Нередко в анамнезе может присутствовать травма прямой кишки, операция на половых органах и т.д.

Абсцесс прямой кишки возникает по следующим причинам: несоблюдение правил интимной гигиены, травмирующие манипуляции в области заднего прохода, геморрой, трещины. Заболевание начинается с малого – пациенту достаточно расчесать заживающую анальную трещину, чтобы инфекция проникла внутрь и распространилась по прямой кишке. Основные симптомы абсцесса прямой кишки:

• пульсирующая боль в заднем проходе;
• боль при прикосновении;
• вытекание гнойного содержимого;
• жалобы на инородное тело в заднем проходе;
• внешне абсцесс в области заднего прохода проявляется гиперемированной овальной припухлостью;
• симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, мышечная боль, слабость, рвота и лихорадка.

Венерические заболевания тоже могут стать причиной болей в заднем проходе. Обычно боли локализуются в районе половых органов, но при тяжелых процессах иррадируют и в задний проход. Особенно это отмечается у женщин ввиду близости анального отверстия и влагалища. Пациенты, страдающие этим пороком, ощущают жжение, зуд, отечность как на половых органах, так и в области ануса. Могут появляться язвы, кондиломы, сыпь, покраснение - все эти симптомы подкрепляются яркими симптомами первичного недуга.

Выпадение прямой кишки встречается чаще всего у женщин пожилого возраста, которые имели много беременностей. Возрастные изменения способствуют атрофии мышц, поддерживающих внутренние органы, вследствие чего прямая кишка, вернее ее часть, оказывается за пределами организма. Это состояние вызывает у пациентов тяжелейший шок, поскольку при сжатии сфинктера пережимаются нервные окончания и пациенты ощущают сильную боль. Если вовремя не устранить выпадение, то может наступить некроз ткани и часть органа придется удалить. Для лечения этого состояния предпринимается экстренная хирургия.

Боль в заднем проходе у ребенка

Если ребенок жалуется на боль в заднем проходе, то здесь необходимо рассматривать следующие варианты:

• запоры – если у ребенка сформированы тугие каловые массы, которые приносят дискомфорт при дефекации, то в некоторых случаях малыш может просто отказываться ходить в туалет. При позывах к дефекации ребенок перетерпит ситуацию и будет дальше заниматься своими делами. Тем временем, его организм будет отравляться продуктами жизнедеятельности, а дальнейшая дефекация будет еще более болезненной.
• гельминты – грязная еда, грязные руки – основные причины гельминтоза у малышей. Родители зачастую не могут уследить за тем, что тянет в рот малыш, поэтому при несоблюдении правил элементарной гигиены дети становятся жертвами гельминтов. Боль при гельминтах усиливается ночью, когда ребенок должен спать. Из-за того, что ему досаждают глисты или острицы, ребенок беспокойно спит, сучит ножками, просыпается и плачет.
• трещины в заднем проходе – возникают как следствие запоров или проглоченных мелких частиц – игрушек, пуговиц и т.д. Детям свойственно пробовать на вкус все, что попадется под руку, поэтому инородные тела в желудочно-кишечный тракт попадают довольно часто. Преодолев все пути, инородное тело может застопориться именно на выходе ввиду того, что мускулатура сфинктера достаточно мощная. Поэтому инородные тела с твердыми, острыми краями могут стать причиной травмирования как стенок прямой кишки, так и анального отверстия.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний осуществляется на основании анамнеза и ряда инструментальных исследований. При пальпации не всегда удается добиться желаемых результатов ввиду сильной болезненности этого участка. Для того, чтобы осмотреть полость прямой кишки, применяется ректороманоскоп. С помощью этого прибора можно проникнуть вглубь прямой кишки и с источником света, расположенным на конце прибора, вывести изображение на экран монитора. Также для диагностики заболеваний используют ультразвуковое исследование, рентгенографическое исследование, стандартный пакет клинических анализов.

В лечении заболеваний прямой кишки большой успех имеют консервативные методы. Их применяют при подслизистом абсцессе, подкожном абсцессе, на начальной стадии геморроя, при анальных трещинах, гельминтозах, запорах. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющую терапию, физиотерапию (ванночки, прогревания, лечебную физкультуру).

Более тяжелые заболевания, такие как рак прямой кишки, острый парапроктит, выпадение прямой кишки, острый тромбоз, требуют только хирургического лечения. Тактика лечения зависит от состояния пациента, причин заболевания и т.д. Реабилитация после хирургического лечения обычно составляет от одного до полутора месяцев.

К какому врачу обращаться – проктолог, иногда может понадобиться консультация венеролога, травматолога.