Под варикозной болезнью вен подразумевают хроническое постоянно прогрессирующее полиэтиологическое заболевание. Основными признаками заболевания являются нарушения венозного кровообращения и характерное видоизменение вен с образованием выраженных тяжей и узлов.
Наиболее подвержены патологическим изменениям поверхностные вены нижних конечностей, однако в сложных случаях в процесс вовлекаются сосуды других бассейнов, вплоть до вен рук.
Сама по себе варикозная болезнь не представляет опасности, но при отсутствии лечения может привести к возникновению более грозных патологий, включая смертельно опасные.
На фоне варикозного расширения вен развивается хроническая венозная недостаточность, нарушения кровообращения представляют угрозу развития тромбофлебита и острого венозного тромбоза.
Причины и факторы риска
Среди основных причин развития варикозного расширения вен:
- Наследственная предрасположенность;
- Лишний вес;
- Половая принадлежность;
- Особенности образа жизни;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Недостаточность венозных клапанов различного происхождения;
- Эндокринные нарушения;
- Неудобная одежда и обувь.
Наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям считается одной из ключевых причин развития варикозной болезни. Предположительно, наследуется пока неизвестный дефект соединительной ткани, что фенотипически проявляется как слабость стенок сосудов.
Наличие избыточной массы тела увеличивает нагрузку на нижние конечности и затрудняет венозное кровообращение. По статистике увеличение веса на 20% от нормы увеличивает риск развития варикозной болезни примерно в 5 раз у женщин в детородного и менопаузального возраста.
Факторы риска связанные с образом жизни можно условно разделить две группы: особенности питания и физической активности. Нарушение принципов здорового питания приводит к развитию ожирения, либо к нарушениям со стороны пищеварительной системы, в частности, к запорам. Частые запоры приводят к длительному повышению внутрибрюшного давления и в конечном итоге становятся причиной развития варикозного расширения вен органов малого таза. Недостаток растительных волокон нарушает процессы самовосстановления стенок вен, усугубляет ситуацию нехватка некоторых витаминов и микроэлементов.
Недостаточная физическая активность, длительное пребывание в сидячем положении приводят к застою крови в малом тазу и нижних конечностях. Сосудистые патологии, в частности нарушения венозного кровотока также наблюдаются у людей, чья работа характеризуется как стоячая, либо связана с переносом тяжестей.
Согласно статистике варикозному расширению вен более подвержены женщины. Различные формы варикозного расширения вен фиксируются примерно у 40% женщин и 20 % мужчин трудоспособного возраста. Отчасти это связано с физиологическими изменениями в организме, происходящим во время беременности и родов. Именно беременность часто становится «спусковым крючком» для развития варикозной болезни. В этот период происходит увеличение массы тела, механическое сдавление сосудов и сильно меняется гормональный фон. Некоторые формы варикозной болезни, спровоцированные беременностью, после родов могут подвергаться частичному обратному развитию, однако при отсутствии должных мер профилактики рецидив заболевания – дело времени.
Симптомы варикозной болезни
Симптомы варикозной болезни зависят от характера и локализации поражения сосудов, степенью выраженности нарушений гемодинамики.
В течение заболевания выделяют три последовательные стадии:
- Компенсации;
- Субкомпенсации;
- Декомпенсации.
Сосудистые патологии на ранних стадиях развития могут протекать бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт. Больные не считают его достаточным поводом для обследования, клиническая картина заболевания неясна, поэтому заболевание в этот период выявляется довольно редко.
Стадия компенсации
В стадии компенсации варикозная болезнь может вообще никак не беспокоить пациента. Со временем появляются повышенная утомляемость, тянущие или другие неприятные ощущения по ходу пораженных сосудов, тяжесть в ногах, ощущение распирания, ломота, возможен зуд. Внешние видимые проявления отсутствуют. Эти ощущения появляются периодически, преимущественно после физической нагрузки и самопроизвольно проходят во время отдыха. Компенсированная стадия варикозной болезни может длиться годами и десятилетиями. При соблюдении мер профилактики состояние больного можно стабилизировать на неопределенно длительный срок.
Стадия субкомпенсации
Появление видимых изменений сосудов по типу телеангиоэктазий и ретикулярного варикоза свидетельствуют о переходе заболевания в стадию субкомпенсации. Интенсивность и частота проявления симптомов, характерных для компенсированной стадии заболевания нарастает, по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения становятся постоянными. Клиническую картину дополняют отеки пораженной области, локальное повышение температуры.
При поражении вен нижних конечностей по ночам в икроножных мышцах возникают судороги. После полноценного ночного отдыха состояние пациента улучшается, проявления заболевания могут исчезать полностью. возникает угроза развития тромбоза и тромбофлебита. Стадия субкомпенсации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от образа жизни и общего состояния здоровья больного.
Стадия декомпенсации
На стадии декомпенсации ночной отдых уже не приносит облегчения. Отечность, боли, тяжесть и ломота в ногах, судороги приобретают постоянный характер. Для этой стадии характерны трофические нарушения. Кожа в области поражения становится сухой, приобретает бурый цвет, шелушится, наблюдается выпадение волос. Нарушения трофики тканей приводят к развитию экземы, панникулита, при отсутствии лечения образуются трофические язвы.
Стенки пораженных сосудов становятся очень уязвимыми, часто лопаются. Повреждения патологически измененных вен сопровождаются кровотечениями. Течение заболевания усугубляется осложнениями в виде тромбофлебита, тромбоза вен и лимфангоита, на фоне варикоза в стадии декомпенсации нередко наблюдается рецидивирующее рожистое воспаление в области поражения.
Трофические язвы, развивающиеся вследствие варикозного расширения вен, чаще всего образуются на местах с выраженными проявлениями дерматита или экземы, обычно на внутренней стороне голени, иногда на задней, выше лодыжек. Язвы болезненные, неправильной формы, одиночные, плоские с ровным дном и обильным гнойным содержимым. Запущенные язвы имеют уплотненные края, кожа вокруг язвы грубеет и приобретает характерный бурый цвет.
Кровотечения обычно являются следствием травм, даже незначительных, иногда возникают спонтанно. Излияние крови может происходить наружу или подкожно, с образованием обширных гематом. Стенки пораженной вены плохо спадаются, струя крови довольно сильная, самостоятельная остановка кровотечения происходит крайне редко. Для стабилизации состояния конечность необходимо зафиксировать в приподнятом положении и наложить на место разрыва сосуда давящую повязку. В месте повреждения сосуда впоследствии образуется трофическая язва.
Все симптомы варикозной болезни подразделяются на две группы: патологической трансформации сосудов и проявления венозной недостаточности.
Механизм развития варикозной болезни
Существует несколько теорий возникновения варикозной болезни, но ни одна из них не способна полностью объяснить особенности развития патологического процесса.
Согласно теории механического происхождения заболевания изменения сосудов происходят вследствие высокого венозного давления, вызванного длительным нахождением в положении стоя или застойными явлениями при сидячей работе.
Клапанная теория основной причиной заболевания называет клапанную недостаточность, врожденную либо приобретенную.
Снижение тонуса гладкой мускулатуры при изменениях гормонального статуса организма дало основу для создания нейроэндокринной теории происхождения варикозной болезни. Первые проявления патологии нередко совпадают с периодами полового созревания, наступлением беременности и менопаузы.
Косвенным подтверждением наследования патологии вен является повышенная встречаемость заболевания среди людей, родственники которых страдали или страдают варикозной болезнью.
Еще одна теория о происхождении варикозного расширения вен объясняет происхождение заболевания патологическим функционированием артериовенулярных анастомозов, через которые в венозное русло поступает избыточное количество крови. Предположительно, артериовенулярные анастомозы могут открываться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций, гормональных изменений, длительного пребывания в положении стоя и т.д. по мнению большинства авторов развитие заболевания обусловлено несколькими факторами,сочетание которых может разниться в каждом конкретном случае.
Так или иначе, ключевым условием развития варикозной болезни является механизма оттока крови по венам. Нормальная гемодинамика обеспечивается согласованной работой клапанного аппарата и мышц, прилегающих к венам в условиях стабильного артериального давления. Напор артериальной крови в данном процессе имеет наименьшее значение.
Нарушения в функционировании хотя бы одного из элементов системы приводит к общим сбоям. Мышечно-венозный насос может полноценно функционировать только при нормальной рабоите клапанного аппарата. При полном закрытии клапанов кровь не проникает в нижерасположенные отделы вены и постепенно продвигается кверху. Наличие выраженной клапанной недостаточности приводит к застоям крови в части сосуда, предшествующей пораженному клапану. Повышенное давление в зоне застоя со временем приводит к нарушениям клапана, расположенного ниже.
Расширенный участок вены травмирует капиллярную сеть, питающую стенки сосуда. Ухудшение питания тканей приводит к отмиранию клеток, формирующих стенки вены, она постепенно теряет упругость, истончается, створки клапана теряют способность к полному смыканию. Поток крови частично направляется в обход, но достигнув устья пораженной вены, некоторый объем кровотока стекает в участки сосуда, расположенные ниже (вертикальный рефлюкс).
Таким образом в пораженной части венозной системы скапливается излишек крови, так называемый балластный объем (в запущенных случаях – до 1 литра). Балласт циркулирует в пределах пораженной конечности, перегружая капиллярную сеть. Повышенное венозное давление провоцирует дальнейшее патологическое расширение сосудов.
Существует и другой механизм вено-венозного рефлюкса – горизонтальный, при котором кровь поступает из глубинных вен в поверхностные.
Классификация
Различают четыре формы варикозной болезни:
- Внутрикожную и сегментарную, без патологического вено-венозного сброса;
- Сегментарный варикоз, сопровождающийся вертикальным или горизонтальным рефлюксом;
- Распространенный варикоз с патологическим вено-венозным сбросом;
- Варикозная болезнь, сопровождающаяся вено-венозным сбросом по глубоким сосудам.
Степень венозной недостаточности, сопровождающая варикозное расширение вен имеет пять степеней выраженности:
- 0 – полностью отсутствует;
- 1 – так называемый синдром тяжелых ног;
- 2 – преходящая отечность;
- 3 – устойчивые отеки, нарушения пигментации кожи, дерматиты, экзема, поражения подкожной жировой клетчатки;
- 4 – тяжелые трофические нарушения, формирование трофических язв.
Диагностика
При диагностике варикозной болезни вен помимо внешнего осмотра и клинических анализов применяется несколько инструментальных методов. Основной метод диагностики всех форм варикозной болезни является ультразвуковая допплерография. Данный метод позволяет определить состояние клапанного аппарата пораженных сосудов и оценить его проходимость. При необходимости пациенту может быть назначено ультразвуковое дуплексное сканирование или окклюзионная плетизмография. Рентгеноконтрастная флебография применяется все реже, преимущественно в тяжелых случаях, требующих хирургического вмешательства.
В зависимости от локализации места поражения может понадобиться дифференциальная диагностика для исключения других сосудистых патологий, а также нарушений со стороны прилегающих органов, которые могут проявляться сходными симптомами.
Лечение
Тактика лечения конкретного случая варикозной болезни выбирается в зависимости от его индивидуальных особенностей и обязательно включает три направления:
- Нормализация венозного кровообращения в пораженном участке;
- Устранение косметических дефектов;
- Профилактика дальнейшего прогрессирования и возможных рецидивов.
Консервативные методы лечения направленные на нормализацию кровообращения включают ношение компрессионного белья, медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение. На ранних стадиях развития заболевания консервативное лечение позволяет ликвидировать клинические проявления патологии в течение нескольких недель.
Медикаментозная терапия
Пациентам, у которых выявлена варикозная болезнь назначают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов, нестероидные противовоспалительные препараты. Для улучшения гемодинамики и профилактики развития венозного тромбоза врач назначает дезагреганты и антикоагулянтные препараты. В курс лечения включаются топические препараты в виде гелей и мазей.
Флебосклерозирующее лечение (склеротерапия)
Применяется как самостоятельный метод лечения варикозной болезни при нормально функционирующем клапанном аппарате без рефлюксных явлений. Эффективна против телеангиоэктазий, ретикулярного варикоза, расширения небольших подкожных вен. Суть метода заключается во внутривенном введении препарата-склерозанта, который «склеивает» стенки проблемного сосуда тем самым исключая его из венозной системы. В более тяжелых случаях склеротерапия применяется как вспомогательный метод для устранения косметических недостатков.
Хирургическое лечение
Основной принцип оперативного лечения варикозной болезни – воздействию подвергаются только патологически измененные вены. В приоритете применение максимально щадящих методов с возможностью амбулаторного применения.
Наиболее универсальной операцией является флебэктомия – удаление патологически измененного участка вены. В зависимости от состояния сосудов альтернативой удалению пораженного участка может быть операция по восстановлению клапанного аппарата или выключение пораженного сосуда из системы. Для выключения пораженных вен применяются проводятся операции коагуляции в разных вариациях. Еще один тип операций, применяющихся при лечении варикозной болезни – гемодинамические, в ходе которых формируются искусственные пути в обход пораженных участков вен.
Профилактика
Варикоз – это патология, в результате которой расширяются поверхностные вены, и появляется недостаточность венозного клапанного аппарата, приводящая к нарушению кровообращения. Варикоз — достаточно распространенная патология и хотя является заболеванием, в большинстве случаев, требующим оперативного вмешательства, есть необходимость в постоянном терапевтическом лечении. К факторам риска варикоза относят заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ; профессии, требующие длительного нахождения в стоячем положении; болезни эндокринной системы; вредные привычки, связанные с курением и злоупотреблением алкогольной продукции; переизбыток в пищевом рационе продуктов, содержащих красный перец.
Проблема возникновения варикоза становится более понятной, если есть знания особенностей кровеносной системы вен. Морфологические отличия вен от артерии заключаются в том, что мышечного слоя у венозной стенки нет, следовательно, она не способна на сокращения, которые являются ведущим фактором в создании вектора направления крови в кровеносном русле. Кровь вен оттекает от кожи и мышечной ткани благодаря венозным сосудам, расположенным на поверхности. Затем она собирается в коммуникатных венах – в венах, в которых происходит соединение поверхностных и глубоких вен. Здесь же располагается венозный клапанный аппарат, работающий только на одно направление. Так кровь проходит через поверхностные вены и не имеет возможность вернуться обратно. Это вызывает скопление венозной крови глубоких вен. Дальше мышцы нижних конечностей при движении сдавливают венозные сосуды ног. Таким образом, кровеносное русло направлено в область сердечной мышцы. Расширение поверхностных вен при условии высокого давления является причиной неполного смыкания клапана, и кровь вынуждена вернуться назад. Это приводит к образованию варикозных узлов, характеризующихся наличием отека, синюшного окрашивания окружающих узлы тканей и, как возможное следствие, развитием трофических язв.
Варикоз причины
Одной из самых спорных причин варикоза является наследственный фактор. Не доказано, что варикоз передается по наследству, но отмечено, что у некоторых семей процент заболевания встречается намного чаще других. Ведущими причинами варикоза на сегодняшний день принято считать образ жизни, питание и гормональный фон человека.
Основной причиной развития варикоза принято считать нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению. Чем выше степень этой патологии, тем выше вероятность проявления варикоза. возникает как следствие неактивного образа жизни и неправильного питания. В настоящее время население планеты вынуждено употреблять в пищу продукты, имеющие высокую степень обработки. А продукты растительного происхождения, состоящие из веществ, укрепляющих сосудистую стенку и снижающих внутрибрюшное давление, почти отсутствуют в рационе.
Кроме того, неправильная организация труда человека тоже приводит к ожирению. Во время работы люди либо долго сидят, либо долго стоят. Это плохо влияет на клапанную систему вен. Неблагоприятное воздействие на вены оказывают тяжелые виды работ, связанные с подъемом тяжестей или с резкими движениями.
Варикоз у мужчин возникает при увеличении нагрузки на нижние конечности. Застойные явления в области поверхностных вен также могут возникнуть вследствие продолжительных переездов или перелетов.
Ношение обтягивающей одежды, как дань модным тенденциям, вызывает сдавление паховых вен, а такой элемент гардероба, как корсет может привести к высокому внутрибрюшному давлению. Следует помнить о том, что ношение обуви, имеющей высокий каблук и неудобные супинаторы, оказывает большой вред.
Частые беременности у женщин характеризуются развитием хронического варикоза. Увеличиваясь, матка способна повысить внутрибрюшное давление, а выработка прогестерона неблагоприятно влияет на венозную стенку и разрушает коллаген, входящий в состав клеточных волокон. Если у беременной женщины в анамнезе присутствует клиника , ревматоидного артрита, это приводит к изменению гормонального фона, являясь причиной варикоза.
Хронические запоры, кашель, аденома простаты вызывают регулярные натуживания. Такие люди часто подвержены прогрессированию процессов варикоза. Хирургические вмешательства, с применением общего наркоза, тоже могут вызвать варикоз. Часто – это следствие врожденных аномалий кровеносной системы. При этом нарушается эластичность венозных сосудов, что вызывает их растяжение.
Варикоз симптомы
Первым признаком варикоза является появление в области кожных покровов нижних конечностей специфического венозного рисунка, напоминающего «сетку». В большей степени локализован он в районе бедер. Характерен сеточный рисунок для людей с ярко выраженными признаками целлюлита. Именно целлюлит, возникающий в результате нарушения жирового обмена в тканях, приводит к сдавливанию венозных сосудов и осложняет кровообращение. Капиллярный сеточный рисунок при варикозе носит название телеангиоэктазия. Но подобное проявление может быть признаком не только варикозной болезни, но симптомом воспаления.
Другим ярким признаком варикоза служит отек мягких тканей нижних конечностей. Дифференциальный диагноз варикоза проводят с недостаточностью сердечно-сосудистой системы, с мочекаменной болезнью почек.
Прогрессирование варикоза характеризуется болезненностью в области ног. Боль при варикозе может быть острой или имеет тянущий характер. Локализуются болевые ощущения, как правило, в икроножных мышцах. Обостряется боль при варикозе ближе к обеду, когда ноги успели испытать определенную нагрузку. Появление всех вышеперечисленных признаков должны насторожить человека и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту.
Помимо того, что проявления варикоза вызывают косметические дефекты, они могут быть причиной ощущения «тяжелых» ног, ночных судорог и трофических изменений в области голеней. Визуальный осмотр ног может быть отмечен, как еле заметными «звездочками», так и более видимыми переплетенными узловыми уплотнениями. Они ярко выражены при пребывании больного в положении стоя. При пальпаторном исследовании данных элементов отмечают эластичную консистенцию уплотнений. Они достаточно легко поддаются сжиманию. Также отмечается местная гипертермия кожных покровов над варикозными уплотнениями. При принятии человеком лежачего положения, происходит спад напряжения сосудов, и узловые образования становятся незаметными.
В случае халатного отношения человека к своему здоровью при первых признаках варикоза, заболевание склонно к прогрессированию и к описанной симптоматике присоединяются быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, разбухание тканей и признаки судорог. Отечность может исчезнуть после ночного длительного отдыха.
Варикоз повреждает варикозный узел, что приводит к его разрыву и кровотечению. Данный процесс выражен значительной кровопотерей. Помимо этого, варикоз может вызвать гипоксию тканей, что является причиной кислородного голодания. Подобное состояние характеризуется гибелью клеток тканей, что представляет серьезную опасность для человека. Выраженный застой в кровеносном русле вен при варикозе приводит к накоплению токсинов в межтканевом пространстве. Токсическое поражение тканей ног нарушает трофику нижних конечностей и проявляется пигментацией и потемнением кожных покровов. Затем уплотняется жировой слой, вызывающий проявления дерматита и венозных трофических язв.
Затяжное течение варикоза становится причиной , в частности .
Варикоз стадии
Различают четыре стадии варикоза.
Первая стадия варикоза называется состояние косметического нарушения. Проявляется набуханием вен и неоднородностью их структуры. Вены становятся плотными, образуются узловые элементы. Застой в кровеносном русле пока отсутствует, но прогрессирование процесса приводит к .
Вторая стадия варикоза отмечается раздражительностью, быстрой утомляемостью, нижние конечности становятся «тяжелыми», при длительной ходьбе появляется заметная усталость. У человека возникают характерные признаки нарушения памяти, общее состояние ухудшается, возможно возникновение симптомов бессонницы. В эту стадию варикоза происходит кислородное голодание венозной системы, что является причиной хорошо выраженной отечности ног. Эти отеки легко определить по оставшемуся следу на коже от носка. В ночное время пациенты отмечают судорожные сокращения нижних конечностей в области икр. Это приводит к тому, что больной плохо спит и часто просыпается от чувства онемения в области мышцы голени. Данный признак говорит о том, что идет усиление кислородного голодания тканей. Вторая стадия варикоза требует срочной консультации специалиста.
Третью стадию варикоза характеризуют трофические изменения медиальной поверхности голеней. Образуются хорошо заметные бурые элементы кожных покровов, они становятся сухими, безжизненными и потрескавшимися. Могут развиться дерматиты, сопровождающиеся сильным зудом и возникновением высыпаний нижних конечностей. Отечность сильно беспокоит больного, теперь она может локализоваться в различных областях ног. Появляется чувство тяжести нижних конечностей, пациенты описывают это, как ощущение распирания мышечной ткани. Уплотнения сливаются и при механическом повреждении могут разорваться, что приведет к образованию эрозивных изменений. При малейших физических нагрузках у пациента проявляется еще более быстрая утомляемость. Это приводит к слабости, плохому сну, что объясняется застоем крови в сосудах.
Четвертую стадию варикоза характеризуют как стадию появления осложнений. К самым опасным из них можно отнести воспаление стенок вен; возникновение трофических язв, которые плохо поддаются лечению; кровотечение, возникающее в результате нарушения целостности уплотнений и венозная недостаточность, склонная к хронизации.
Варикоз при беременности
Причиной варикоза зачастую становится период беременности. Статистика говорит о том, что примерно 35% женщин сталкиваются с варикозом после рождения первого ребенка, затем процент увеличивается до 50% при рождении второго и до 75% при рождении третьего малыша. Обычно патология присуща женщинам, имеющим склонность к варикозу, и первые признаки у них проявляются задолго до наступления беременности.
При визуальном осмотре сначала отмечается наличие «сосудистых звездочек» и «червячков». Первые элементы варикоза выглядят как просвечивающиеся мелкие сосуды, сплетенные в виде паутинной сети. Окрашен венозный рисунок в фиолетовый цвет, возвышения за границы кожи не имеет. Вторые элементы варикоза возникают по причине расширения магистральных венозных сосудов. Вены вздуваются и выпирают. Они имеют сине-зеленую окраску и в диаметре составляют примерно 5 см. Данные проявления неприятны не только косметическим дефектом, но и опасны своими последствиями. Это может привести к тромбофлебиту, трофическим язвам, кровотечению. Так, есть вероятность отрыва сгустка крови от стенки сосуда, что представляет прямую угрозу для здоровья женщины и младенца.
Варикоз беременных образуется в результате расширения просвета сосудов. Таким образом, кровь по артериям поступает к нижним конечностям. Но ее оттока не происходит. Это объясняют тем, что происходит частичное сжатие вен и они не способны нормально функционировать. Венозная кровь скапливается внутри сосуда и расширяет его.
Начальная стадия варикоза характеризуется отсутствием симптомов. В редких случаях может быть венозная деформация. Вечером отмечаются отеки, которых нет утром. Беременная женщина жалуется на ощущение усталости и тяжести в ногах. Потом, в последующую стадию варикоза, возникают судороги в области икр. Они чувствуются, как правило, в ночное время и сопровождаются болезненностью и сильным зудом кожных покровов.
На следующем этапе варикоз проявляется существенной деформацией вен. Сосуды выходят за границу кожи, расширяются и иногда имеют изогнутый вид. При этом ощущение боли может отсутствовать.
К причинам, вызывающих варикоз, можно отнести гормональную перестройку беременных. Данные изменения приводят к слабости стенки вен, количество крови увеличивается, и нагрузка вен усиливается. Причинами варикоза так же может быть растущая матка и прибавление в весе матери, что приводит к давлению, которое ощущают на себе вены. Организм женщины, обладающий индивидуальными особенностями, касающихся эластичности стенки сосудов и недоразвитием клапанного аппарата вен, тоже может быть причиной заболевания.
Наряду с варикозом у беременной женщины бывает патология, связанная с расширением вен наружных половых органов и ануса. При несвоевременно принятых лечебных мерах при варикозе, эти заболевания могут привести к повреждению вен и к дальнейшему фатальному кровотечению.
Отсутствие серьезных осложнений зависит от профилактики варикоза. И чем раньше она будет начата, тем благоприятней прогноз для женщины. Будущей матери на этапе беременности необходимо ношение компрессионных чулков или применение эластичных бинтов. За правильный подбор должен отвечать специалист, самостоятельная покупка компрессионного белья чревата неправильным выбором.
Необходимо исключить при варикозе ношение тесной одежды, особенно тесных брюк, которые нарушают нормальное кровообращение. К обуви то же предъявляют ряд требований. Она должна быть удобной и каблук не должен превышать 4 см. Физические упражнения — неотъемлемая часть профилактики варикоза. Нужно давать отдых нижним конечностям путем смены положения и предания им определенного положения. Женщина, лежа на спине, должна приподнимать ноги выше положения тела путем запрокидывания ног на возвышенность (подушки, спинка дивана). К профилактическим упражнениям относят движения, напоминающие езду на велосипеде, хождение на цыпочках и другие. Спать необходимо на левой стороне тела для улучшения кровотока. Нельзя скрещивать ноги и принимать длительно одно и то же положение тела. Можно заниматься акваэробикой, которая благотворно влияет на сосудистую систему. Необходимо следить за прибавкой в весе, она не должна значительно увеличиваться.
Лечение варикоза у беременных проводится комплексно. Как говорилось раньше, используются компрессионные чулки, ЛФК, диета, обогащённая продуктами растительного происхождения, применяют лечебные мази и гели (Лиотон, Индовазин и т.д.), назначают венотоники (Венорутон, Троксевазин, Детралекс и т.д.) и, в крайнем случае, прибегают к оперативному лечению.
Варикоз таза
Варикозу свойственно проявляться не только в районе нижних конечностей, но и поражать органы малого таза. Клиника данных разновидностей заболевания сходна. В большей степени варикозом малого таза страдают женщины. Поэтому при постановке диагноза патологию иногда путали с гинекологическими заболеваниями. Это состояние называлось синдромом хронических болей малого таза и характеризовалось болезненными ощущениями в правой и левой подвздошных областях. В этом случае врачи выписывали антибактериальные препараты и гормоны, которые приносили больше нежелательных последствий, чем пользы и никаким образом не влияли на основное заболевание.
Современная медицина научилась распознавать варикоз малого таза. Для этого достаточно прибегнуть к трехмерному ультразвуковому исследованию органов малого таза. Ультразвуковые аппараты не только легко распознают расширение вен таза, но и позволяют диагностировать воспалительные болезни яичников, матки и мочевого пузыря.
При возникновении варикоза расширяются вены малого таза. Сосуды испытывают дополнительную нагрузку, в результате нет способности клапанного аппарата вен пропускать кровь только в направлении к нижней полой вене. Это приводит к застою в кровеносном русле, что проявляется ощущением тяжести и боли внизу живота.
К причинам варикоза малого таза можно отнести состояние беременности, родоразрешение и физиологические патологии органов малого таза. При постоянном ношении матерью малыша на руках, тоже может возникнуть варикоз. Кроме того, спровоцировать варикоз можно, применяя оральные контрацептивы, придерживаясь малоактивного образа жизни и имея врожденную недоразвитость сосудистой стенки. Сочетание варикозного расширения вен нижних конечностей с является первым признаком наличия у пациента варикоза малого таза. Женщинам, неспособным к зачатию, такой диагноз можно с полной вероятностью поставить при наличии болей в подвздошных областях.
К основной симптоматике варикоза можно отнести боль, неизвестной этиологии, с иррадиацией вниз живота. Боль непостоянная, возникает на фоне физических нагрузок, усиливается перед менструациями и после полового акта. Женщины описывают их, как тянущее, ноющее ощущение боли, отдающей в нижние конечности, в поясничную область и в промежность. Также не исключено появление болезненных симптомов во второй половине менструального цикла и во время половой близости.
Варикоз малого таза приводит к различным осложнениям, так как возникновение заболевания напрямую связано с застоем в кровеносном русле. К осложнениям можно отнести , невынашивание и прерывание беременности. Нарушения, возникающие вследствие сниженного кровообращения малого таза, приводят к уменьшению функциональной способности матки. Женщины, имеющие в анамнезе варикоз таза, страдают другими видами патологии, а именно геморроем и варикозным расширение вен нижних конечностей. Помимо этого, женская половина пациентов при варикозе отмечает психические нарушения, такие как повышенная раздражительность, тревожные состояния, бессонница, нарушение внимания и памяти, судорожные мышечные сокращения влагалища во время секса.
Лечение варикоза малого таза начинают с консервативных методов терапии. Назначают лекарственные средства, способные разжижать кровь и укрепляющие сосудистую стенку вен. Этого, конечно же, будет недостаточно. Препараты способны только на непродолжительное время снизить скорость патологического процесса и могут быть отличным методом профилактики варикоза. Но главным является то, что данные лекарства вызывают много побочных эффектов, что делает невозможным их длительный прием. Прием гормонов тоже может осложняться повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромба. Поэтому их прием при постановке диагноза варикоз малого таза нежелателен. Терапию варикоза следует проводить при исключении подозрений на кисту яичника, миому матки, на венерические инфекции и на гормональные нарушения.
Современная медицина предлагает лечить варикоз малого таза хирургическим путем. К наиболее эффективному методу относится мини операция, которая проводится с помощью лапароскопа. Данная манипуляция не только успешно лечит варикоз таза, но и позволяет женщине в дальнейшем иметь ребенка, рожденного естественным путем.
Лечение варикоза
При наличии серьезной клиники варикоза, к консервативному лечению прибегают в случае имеющихся противопоказаний к хирургической операции. Также данная терапия используется, если у больного есть незначительное расширение вен, беспокоящее только небольшими косметическими дефектами.
Цель консервативного лечения варикоза заключается в том, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование патологии. Для этого пациенты должны применять компрессионные чулки или бинтование эластичным бинтом. Компрессионные чулки от варикоза более удобны в использовании и выглядят эстетично. Эластичные бинты сложны в применении, и их неудобно применять в летнее время. Положительные результаты возможны при правильном бинтовании конечностей. Для этого в утренние часы, не вставая с постели, нужно забинтовывать ногу снизу вверх, чтобы ощущалось сдавление бинта. Во время бинтования должны быть захвачены пятка и сустав голени так, чтобы каждый последующий шар бинта закрывал предшествующий.
Эластичная компрессия способствует улучшению кровообращения глубоких вен, предупреждает отек, уменьшает объем циркулирующей крови поверхностных вен, способствует нормализации обменных процессов в организме и обеспечивает хорошую микроциркуляцию в кровеносном русле. При покупке эластичных бинтов и компрессионного трикотажа, следует отдавать предпочтение сертифицированному товару. Больному варикозом также нужно избегать ношения тесной одежды, для предупреждения сдавливания венозных сосудов.
Людям склонным к варикозу необходимо в течение дня предавать нижним конечностям возвышенное положение, обеспечивая тем самым непродолжительный отдых ног. Есть ряд специальных упражнений, в которых задействованы голень и стопа. Эти упражнения направлены на усиление активизации мышечно-венозного аппарата. Необходимо периодически сгибать и разгибать голеностопные и коленные суставы. Ношение обуви на невысоком каблуке тоже немаловажный фактор в лечении и профилактике варикоза. Нельзя длительное время принимать одно и то же положение тела. Это приводит к физическому напряжению и как следствие усугубляются патологические процессы. Пребывание в плохо проветриваемом помещении с высокой температурой является нежелательным.
При соблюдении диеты больным варикозом необходимо исключить из рациона большое количества соли и жидкости. Для улучшения тонуса венозных сосудов назначают диуретические препараты. Например, Верошпирон, Гидрохлортиазид. Используют при варикозе венопротекторы, улучшающие эластичность венозной стенки, что приводит к уменьшению венозного застоя и способствует сниженной капиллярной проницаемости и высокой резистентности. К венопротекторам относят Детралекс, Троксевазин, Эскузан и другие. В некоторых случаях выписывают нестероидные противовоспалительные средства: Индометицин, Немисил, Мовалис и т. д.
При неосложненной форме варикоза прибегают к ЛФК. Полезны плавание, аквааэробика, прием ванн с Натрием хлоридом 9%.
Местно при варикозе применяют мазь, гель или крем от варикоза на основе антикоагулянтных веществ. Эти препараты нормализуют тонус венозной стенки, корректируют микроциркуляторные процессы и улучшают лимфообращение. Исползуют Лиотон, Венорутон, Индовазин, Троксевазин и многие другие.
Когда присоединяется вторичная инфекция, появляется необходимость использования наружных средств с антибиотиком или антисептиком. Например, мазь Тетрациклиновая содержит в своем составе вещества как антимикробного, так и антисептического действия.
Как разновидность физиотерапии при варикозе, можно использовать гирудотерапию. Гирудин, содержащийся в пиявках, разжижает кровь, рассасывает тромбы, убирает сосудистые звездочки и варикозные узлы.
Гирудотерапия при варикозе актуальна еще на первой стадии заболевания и способствует уменьшению болезненности, снижению отека нижних конечностей. Противопоказан данный метод лечения людям, имеющим в анамнезе , анемию, а также беременным женщинам.
Радикально варикоз лечится оперативным путем. С помощью операции добиваются устранения вено-венозного рефлюкса. У хирургического вмешательства есть противопоказания, его нельзя проводить пациентам с легочной, сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Наличие беременности и склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, тоже делает невозможным проведение операции. При расширении мелких ветвей венозных сосудов применяют склеротерапию, которая заключается в том, что в полость сосуда вводят склерозирующий раствор. Это способствует слипанию венозных стенок и полному заращению сосудов.
Варикоз операция
Оперативные вмешательства при варикозе проводят, применяя тумесцентную анестезию. Под ней подразумевают местную анестезию с использованием природных анестетиков. У данного вида анестезии много положительных качеств. Во-первых, пациенты после хирургической операции смело уходят домой примерно через два-три часа. Во-вторых, такая операция не оставляет гематомы и не обладает интоксикационным воздействием. И в-третьих, это сохранение терапевтического эффекта на длительный период.
Применение общего наркоза при оперативной терапии варикоза тоже не редкость. Такой наркоз так же достаточно эффективный, но после него человеку сложнее придти в себя. Это говорит о том, что местная анестезия переносится пациентами легче, чем использование общего наркоза.
К операции, которая может проводиться с применением местной анестезии, относят минифлебэктомию. Сущность минифлебэктомии при варикозе заключается в осуществлении специальных проколов на поверхности кожи, которые делают возможным удалить варикозно-расширенные венозные протоки. После такой операции не бывает рубца. Использование компрессионного белья в послеоперационный период ограничивается двумя неделями.
К другому виду операций при варикозе относят удаление венозных сосудов с использованием короткого скрипинга. Проводится удаление того участка вены, который был подвержен поражению. В целом же вена остается на месте. Для этого устанавливают расположение пораженного участка вены и делают две хирургические надсечки, через которые оперирующий врач и удалит их.
Весьма эффективна при варикозе эндоскопическая диссекция вен. Это хирургическое вмешательство с использованием эндоскопического аппарата. Данный прибор дает объективную информацию о состоянии вен человека и позволяет с точностью определить, где находятся пораженные участки вен.
К малой травматизации относят лечение варикоза лазером . Сосуд под действием лазерных лучей коагулируется. Для этого целесообразно применение световода, введение которого к пораженному сосуду осуществляется с помощью сканирования ультразвуком. Лазер закрывает пораженную вену и прекращает ее последующее функционирование.
Варикозное расширение вен делает возможным использование комбинированного оперативного лечения. Применение такой терапии позволяет удалить крупные стволы видоизмененных венозных сосудов и провести склеротерапию маленьких участков вен. По окончанию хирургической операции необходимо по рекомендации врача использовать компрессионные чулки или эластичное бинтование в течение двух месяцев.
Мазь от варикоза
Заметный эффект при лечении варикоза наблюдается при использовании не только компрессионного белья, твердых лекарственных форм, инъекций, но и после применения мазей. К мазевым препаратам можно отнести пасту, гель, крем и линимент. Они имеют различия в консистенции, в способе производства и в соотношении входящих в них лекарственных веществ. К основным ингредиентам относят жировую основу и активное вещество. Основа может состоять из растительных масел, животных и синтетических жиров. Активное вещество бывает разным и его использование определяет эффективность применяемой мази. Мягкие лекарственные препараты при варикозе укрепляют сосудистую венозную стенку, улучшают работу клапанного аппарата вен, снижают образование тромба, обладают заживляющим эффектом.
Аптечная индустрия пестрит выбором мазей, применяемых в терапии варикоза. Первой лекарственной формой, которую следует рассмотреть, является Венорутон. Он выпускается в виде геля. К его действующему веществу относят рутин, который действует на уровне клетки. Проникнув в кожные покровы, Венорутон уменьшает клеточную проницаемость, защищает венозную стенку от повреждения со стороны радикалов. Как результат, уменьшается болезненность в области поражения и снимается отечность. Данная мазь не рекомендована беременным в первом триместре.
К следующей разновидности мазей при варикозе относится Гепариновая мазь, на основе гепарина и анестезина. Первое действующее вещество предотвращает тромбообразование и приводит к усилению обменных процессов в стенке сосудов. У анестезина проявляется обезболивающий эффект. Данную мазь нельзя применять при наличии трофических язв.
У Лиотона хорошая характеристика. Он оказывает препятствующее действие к образованию тромба и к усилению механизма воспаления в области стенки вен. Постоянные втирания Лиотоном могут быть хорошим профилактическим средством в развитии трофических изменений. Но уже наличие язв служит противопоказанием к применению Лиотона.
Гепатотромбин тоже содержит антикоагулирующее вещество, но в сочетании с заживляющими компонентами, к которым относят Декспантенол и Аллантоин. Помимо этого, данные ингредиенты способствуют улучшению всасывания кожей Гепарина.
Венозол выпускается в виде крема и геля. Он относится к биологически активной добавке. Хороший терапевтический эффект этой мази обязан натуральным растительным экстрактами эфирным маслам, входящим в ее состав. Венозол улучшает работу венозных клапанов, устраняет болезненность и отечность нижних конечностей.
При наличие трофических язв при варикозе назначают мазь Ихтиоловую. Препарат обладает антисептическим и ранозаживляющим действие. Что связано с касторовым маслом, солями висмута и с ксероформом, составляющими основу действующего вещества Ихтиола.
Профилактика варикоза
При осуществлении профилактики варикоза преследуются две цели. Первая цель направлена на избежание возникновения варикоза у лиц, которые им еще не страдают. Вторая цель – это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение дальнейшего развития болезни для тех, кого уже коснулась проблема варикоза. Данные действия не только помогут избежать рецидива заболевания, но и не позволят патологии привести к осложнениям.
Варикоз характеризуется хроническим течением и полному излечению не подлежит. Зато варикоз можно приостановить. Для этого профилактику надо проводить и в период затишья болезни, которая склонна к частым обострениям. Варикоз отражает общее состояние человеческого организма. Именно для этого и необходима профилактика, которая должна быть комплексной. Это поможет избежать возникновения варикоза даже в том случае, если у человека есть возможность приобрести его по наследству. Достаточно лишь провести корректирование диеты, вести активный образ жизни, обращать внимание на свое самочувствие.
Для начала нужно приобрести медицинское компрессионное белье. Предпочтение лучше отдавать гольфам, колготкам и чулкам. Также необходимо контролировать свой вес, так как большие килограммы провоцируют прогрессирование варикоза. Злоупотребление сигаретами и алкогольной продукцией негативно влияет на сосуды нижних конечностей, поэтому при постановке диагноза варикоз желательно как можно быстрее отказаться от вредных привычек.
Предупреждает варикозное расширение применение легкого массажа нижних конечностей. Этот вид профилактики хорошо использовать на начальной стадии варикоза. Необходимо легкими поглаживаниями ладонью провести вдоль ноги к стопе. Массирование продолжать около десяти минут и лучше проводить его утром сразу после ЛФК. В некоторых случаях при варикозе полезно прибегнуть массажу поясницы, потому что в этой области находятся нервные окончания, иннервирующие мышцы и сосуды ног.
Гигиена нижних конечностей важная составляющая профилактических мероприятий при варикозе. За ногами следует ухаживать, особое внимание требует область межпальцевых промежутков. При повреждении кожных покровов при варикозе, нужна обработка каким-либо антисептиком. Эта мера важна, так как ссадина, царапина, мозоль, потертость являются входными воротами для инфекционного агента и могут привести к . Не лишним для укрепления сосудистой стенки будет использование контрастного душа или теплых хвойных ванн.
Не дает венам нормально функционировать. Такое состояние требует срочного избавления от стресса. Поэтому так важно во время посетить специалиста, который способен выписать лекарственные препараты, оказывающие успокаивающее действие. Кроме того, можно пройти курс аутотренинга, направленного на приобретение стрессоустойчивости.
Доказано, что варикоз напрямую связан с , которые являются следствием таких заболеваний, как дисбактериоз кишечника, хронический колит и другие. Напряжение при нарушенном акте дефекации создает давление в малом тазе и тем самым нарушает кровообращение в венозном русле нижних конечностей. В этом случае, следует обогащать пищевой рацион продуктами, содержащими клетчатку. Тогда кишечник будет работать без сбоев, и провоцирующий фактор будет исключен.
Если работа связана с физическим перенапряжением, необходимо сменить род деятельности. Когда такое невозможно, следует чаще менять положение тела, давать возможность ногам для отдыха. Для этого ноги кладут на возвышенность и каждые 60 минут встают, чтобы выполнить простые упражнения. Кроме того, закидывание ноги на ногу – крайне вредная привычка, поэтому нет необходимости это делать.
В профилактических целях варикоза можно прибегнуть к народной медицине. Так очень полезен для венозной системы (и не только) мед. Медотерапия является источником полезных соединений. В случае непереносимости медовых продуктов необходима их замена на настойку аралии, лимонника или женьшеня.
Не лишним будет упомянуть о вреде обуви, имеющей высокий каблук. Также при варикозе вредна тесная обувь. Для этого нужно заменить обувь на более удобную так, чтобы ее каблук не превышал четырех сантиметров. При осуществлении профилактических мероприятий следует как можно чаще ходить с голыми ногами в домашних условиях.
Упражнения при варикозе
Профилактика при варикозе включает в себя комплекс специфических упражнений. Он нужен для тренировки бедер, ягодиц и голеней, таких важных частей тела. Укреплять их при варикозе нужно, чтобы избежать или приостановить патологический процесс. Флебологи разработали упражнения, улучшающие циркуляцию в кровеносном русле и препятствующие образованию кровяных сгустков.
К данным упражнениям предъявляют ряд требований: выполнение их должно осуществляться в утренние или вечерние часы, длительность одного цикла не более пятнадцати минут с перерывом на пять минут. При ощущении усталости, упражнения при варикозе следует прекратить и возобновить их после полноценного отдыха.
Одно из самых распространенных упражнений у болеющих варикозом — это занятие, которое заключается в лежании на спине в течение двух минут с приподнятыми выше уровня тела ногами. Для придания нижним конечностям нужного положения можно подложить под них валик. Часто прибегают к упражнению «велосипед». Для этого человек ложиться, прижимает мышцы поясничной области к поверхности, на которой он находиться, затем имитирует ногами езду на велосипеде. Перенапрягаться нельзя. Выбирать надо тот темп, который под силу пациенту.
Необходимо при варикозе упражнять стопы нижних конечностей. Для этого ноги в голеностопном суставе разгибают и сгибают, крутят в верхнем и нижнем направлениях. В упражнения можно включать стопы как по очереди, так и вместе. Удобство этой гимнастики в том, что ее легко выполнять сидя на рабочем месте.
Одним из методов упражнений при варикозе может служить контрастный душ. Сущность его заключается в чередовании горячей струи на холодную. Эта смена температур оказывает массажирующее влияние на кожу нижних конечностей. Длительность процедуры около семи минут.
Эффективность комплекса занятий при варикозе будет достигнута только при регулярности выполнения. Кроме того, занятия должны проходить вместе с использование лечебной мази, с ношением компрессионных чулков и применением других видов профилактики. Варикоз является серьезным заболеванием, поэтому его легче предупредить, чем лечить.
Варикоз – это болезнь, в основе которой лежит необратимое расширение диаметра вен и утрата функций венозных клапанов.
Где находится второе сердце
Чтобы понять причины варикоза, необходимо обратиться к особенностям строения и работы венозной системы.
Вены относятся к кровеносным сосудам, которые несут кровь от тканей и органов. В отличие от артерий, которые обеспечивают движение крови от сердца и распределяют ее в направлении сверху вниз, кровоток в большинстве вен организма происходит снизу вверх. Главной двигающей силой в артериях является энергия сердечных сокращений. На пути к органам она практически полностью расходуется и не может обеспечить стабильный возврат крови к сердцу.
Поддержать полноценную циркуляцию помогают особенности строения венозной системы. Их можно подразделить на:
- центральные;
- периферические.
К центральным относятся остаточное кровяное давление, которое передается на вены после прохождения крови по артериальной системе, и присасывающее действие диафрагмы. Она представляет собой мышечную перегородку, которая разделяет грудную полость от живота. Через диафрагму проходят крупные венозные сосуды. При вдохе она опускается, сжимая венозные сосуды, при выдохе поднимается. Эти движения работают в как насос, помогая крови подниматься по венам в сторону сердца.
К периферическим факторам относятся:
- мышечно-венозная помпа;
- венозные клапаны;
- венозный тонус.
Роль этих факторов в кровотоке настолько велика, что их называют вторым сердцем организма . Нарушение функций любого из них может пусковым моментом в развитии варикозного расширения вен.
Мышечно-венозная помпа
Главной силой, которая заставляет кровь двигаться от органов к сердцу, является сокращение мышц, окружающих вены. Это так называемая мышечно-венозная помпа. Во время ходьбы, физических упражнений, мышечные волокна сокращаются, это приводит к сужению просвета венозных сосудов, в результате чего кровь проталкивается в вышележащие отделы.
Венозные клапаны
Для того чтобы кровь не оттекала обратно в тот момент, когда мышечные волокна расслабляются, в венах существуют клапаны. Они представляют собой выросты на внутренней поверхности сосудистой стенки, представляющие собой тонкую упругую пластинку. Створки клапанов направлены в сторону сердца.
Принцип их работы выглядит следующим образом: когда мышечные волокна расслабляются и кровь под силой земного притяжения стремится вернуться вниз, она попадает в пространство, образованное створкой клапана и стенкой сосуда. Давление, создаваемое кровью на этом участке, приводит к смыканию створок, что предотвращает ее обратный ток.
Венозный тонус
Венозный тонус обеспечивает сохранение и регулирование емкости сосудов. Он обеспечивается за счет соединительной ткани и мышечных волокон, входящих в состав венозной стенки. Особые нервные клетки, которые находятся в толще кровеносных сосудов, реагируют на давление крови, давая сигнал мышечным клеткам и волокнам соединительной ткани. Просвет вены сокращается, в результате чего кровь движется в сторону сердца.
Таким образом, стабильная работа венозной системы зависит от правильно функционирования всех ее составных частей. Понять эти механизмы значит сделать лечение варикозной болезни наиболее эффективным.
Между причиной и следствием
На сегодняшний день не существует единой теории развития варикозной болезни. Наибольшую трудность составляет разделение непосредственно причины заболевания и состояний, которые только способствуют его проявлению.
По мнению большинства ученых, причины возникновения варикоза можно представить следующим образом:
Варикозная болезнь является генетически обусловленным заболеванием, которое проявляется лишь при воздействии определенных неблагоприятных факторов.
У людей, подверженных варикозу, обнаружено врожденное нарушение строения сосудистой стенки и уменьшение количества клапанов. В результате страдают два важнейших механизма обеспечения кровотока от органов к сердцу: снижается венозный тонус и не работает клапанный аппарат.
Упрощенно развитие болезни в этом случае выглядит следующим образом. Кровь, которая проталкивается по сосудам за счет сокращения мышц, в фазу расслабления мышечных волокон под действием силы тяжести стремится вниз. В том случае, если венозных клапанов мало или их створки не способны эффективно перекрывать просвет сосуда, кровь снова оттекает в нижестоящие отделы. При недостаточной упругости и эластичности венозной стенки, происходит выраженное расширение диаметра сосуда. В результате створки клапанов еще сильнее отдаляются друг от друга, пропуская вниз еще больший объем крови. Развивается патологический замкнутый круг. Это и есть варикозная болезнь
Однако в здоровом организме даже при наличии врожденных изменений венозных сосудов развитие болезни не происходит. Для того чтобы этот механизм заработал необходимо воздействие одного или нескольких неблагоприятных факторов. К ним относятся:
- образ жизни;
- гиподинамия;
- ожирение;
- гормональный дисбаланс;
- беременность.
Образ жизни
Особенности образа жизни приводят к повышению давления в венах, в результате чего увеличивается нагрузка на сосудистую стенку.
Чаще всего это наблюдается при нахождение в положении стоя или сидя в течение длительного времени и при работах, связанных с постоянным подъемом тяжестей. Провоцируют развитие варикоза тесное нижнее белье, джинсы, которые сдавливают крупные вены на уровне паховых складок. Также важное значение имеет питание: потребление рафинированной пищи, отсутствие в дневном меню свежих фруктов и овощей – источников клетчатки. Такое питание приводит к развитию запоров, при которых повышается внутрибрюшное давление.
Гиподинамия
Как известно, вторым сердцем для вен являются мышцы, за счет их сокращения происходит сжатие стенок сосудов и продвижение крови. При малоподвижном образе жизни этот механизм кровообращения утрачивается. Важную роль играет и степень развития мышц - чем лучше развита мышца, тем легче справляется она с работой по продвижению крови. Этим обусловлено редкое возникновение варикозного расширения вен у спортсменов-легкоатлетов.
Ожирение
Достоверным фактором риска развития варикоза у женщин является ожирение. При этом у мужчин такой зависимости не выявлено.
Гормональный дисбаланс
Женские половые гормоны – эстрогены, прогестерон – в количествах, превышающих физиологические нормы, воздействуют на стенку вен и снижают ее тонус. Это происходит за счет постепенного разрушения соединительных волокон, которые обеспечивают ее прочность и эластичность. Гормональные контрацептивы, гормональные препараты для лечения климакса играют важную роль в развитии варикозной болезни.
Беременность
Повышение объема циркулирующей крови, сдавление маткой крупных вен, которые проходят за задней ее стенкой, увеличение внутрибрюшного давления делают беременность одним из главных причин возникновения варикоза у женщин.
Варикозная болезнь относится к числу наиболее распространенных сосудистых заболеваний. По некоторым данным, частота заболеваемости варикозной болезнью составляет до 15% среди мужчин и до 30% среди женщин.
Наряду с косметическими дефектами, которыми проявляется заболевание, оно приносит сильный психологический дискомфорт больному.
Варикозная болезнь может возникать по причине психосоматики или, напротив, осложняться тяжелыми психосоматическими расстройствами у больного, его полной асоциализацией.
Причины развития первичного варикоза
Варикозное расширение вен - это заболевание, при котором вены набухают и рельефно выступают над поверхностью кожи. Болезнь может касаться любых вен, но чаще всего варикозному расширению подвержены вены на ногах. Это объясняется тем, что на ноги оказывается повышенное давление при стоянии и ходьбе.
Варикоз развивается вследствие недостаточности венозных клапанов, в результате чего становится возможным движение венозной крови в обратном направлении.
Варикоз условно можно разделить на:
- Первичный варикоз (возникает по причине врожденного дефекта сосудистых стенок или недоразвития створок венозных клапанов);
- Вторичный варикоз (развивается в результате приобретенной недостаточности клапанов).
Основная причина первичного варикоза – наследственная предрасположенность. Доказательством этому является прослеживание признаков варикоза у родственников пациента. По наследству передается предрасположенность к:
Врожденный варикоз чаще передается по женской линии. При этом стенки вен и их клапаны способны оказывать адекватное сопротивление только при нормальном венозном давлении. При повышенной нагрузке на венозную систему стенки сосудов не выдерживают, начинают расширяться и деформироваться.
Несостоятельность венозных клапанов может быть абсолютной, когда их слабые створки не могут удерживать давление столба крови и начинают выворачиваться в обратном направлении.
Как правило, врожденная недоразвитость касается клапанов вен на ногах и на руках.
При расширении вен из-за врожденной слабости их стенок возникает относительная недостаточность венозных клапанов. Это происходит вследствие несоответствия размеров створок клапанов увеличенному диаметру сосуда. Чаще такая патология встречается на ногах. При недостаточном количестве клапанов также развивается их относительная несостоятельность, так как даже нормально развитые клапаны просто не справляются с чрезмерной нагрузкой на них.
Варикоз на руках может возникать при наследственной патологии развития сосудов – синдроме Паркса-Вебера-Рубашова. При этом заболевании наблюдаются множественные артериовенозные аневризмы, усиление сосудистого рисунка на коже и варикозная болезнь вен, в том числе на руках.
Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.
Среди причин врожденного варикоза можно выделить болезнь Рандю-Ослера. Эта наследственно обусловленная патология сосудистого эндотелия приводит к слабости венозных стенок и, как следствие, возникновению варикозного расширения вен.
Приобретенный варикоз: причины появления
Приобретенный (вторичный) варикоз появляется на ногах, на руках, на слизистой стенке внутренних органов (пищевода, матки, влагалища, яичек) и развивается под влиянием различных причин и факторов риска. Соответственно вторичные причины варикоза вен можно разделить на несколько групп:
Гемодинамические и механические причины недуга
Длительное стояние и ожирение обусловливают повышение давления на венозные сосуды на ногах, в результате чего происходит застой крови в венозной системе. Интенсивные физические нагрузки вызывают затруднение движения крови по венам гипертрофированных мышц, вследствие чего происходит сброс крови в подкожные вены, вызывая перерастяжение их стенок. При перегрузка мышц плечевого пояса развивается варикоз на руках.
При синдроме портальной гипертензии, который встречается при многих заболеваниях, например, циррозе печени или вирусных гепатитах, возникает варикозное расширение вен пищевода.
Варикоз может развиваться вследствие сдавления венозных сосудов брюшной полости или малого таза:
Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
- беременной маткой;
- объемными образованиями (опухолями, кистами, эхинококковым пузырем).
Варикоз после операции появляется при развитии спаечного процесса. Спайки сдавливают венозные сосуды брюшной полости или малого таза, в результате чего нарушается нормальный отток венозной крови.
Нейроэндокринные причины варикозной болезни
При менопаузе у женщин может быть диагностирована варикозная болезнь. Иногда в климактерическом периоде наряду с варикозным расширением вен на ногах у женщин наблюдаются симптомы варикоза на руках.
Гипергликемия при сахарном диабете вызывает поражение сосудистых стенок, которое проявляется ангиопатиями и варикозом вен на ногах, руках и внутренних органах.
Варикоз на руках также может возникать на фоне приема женщинами гормональных контрацептивов с большим количеством гормонов в течение длительного периода (более 3-4 месяцев).
Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Инфекционная и иммунологическая природа варикоза
После некоторых инфекционных заболеваний (лейшманиоза, сифилиса) или острых интоксикаций может развиваться синдром Банти. Он характеризуется увеличением печени и селезенки, которые сдавливают воротную вену печени, приводя к возникновению варикоза вен пищевода.
При системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, васкулитах) происходит атака иммунокомплексов на клетки сосудистых стенок, вследствие чего вены истончаются и утрачивают способность поддерживать свой тонус.
Клинически это проявляется в виде варикозного расширения вен.
Психосоматика варикоза
В некоторых случаях варикозная болезнь на ногах появляется по психосоматическим причинам. К таким причинам относятся:
Почему развивается варикоз по причине психосоматики, достоверно неизвестно. Чаще варикозная болезнь развивается у пессимистов, эмоционально неустойчивых и неуверенных в себе пациентов, у людей, находящихся в депрессивном состоянии.
Какой бы ни была причина варикоза, лечить его нужно при появлении первых признаков. Это поможет избежать прогрессирования заболевания и возникновения летального последствия – тромбоэмболии легочной артерии.
Вы все еще думаете что ИЗБАВИТЬСЯ от ВАРИКОЗА невозможно!?
Вы когда-нибудь пытались вылечиться от ВАРИКОЗА или очисить организм от ТРОМБОВ!? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:
- чувствуется тяжесть в ногах, покалывания...
- внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- начинают образовываться отеки на ногах, вены распухают...
- а венах ног начинают появляться варикозные узлы?
- об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!
Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым , в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов.
Эта болезнь известна еще со времен Гиппократа. Уже тогда ее пытались лечить при помощи хирургического вмешательства. Сегодня с варикозом борются самыми разными и даже вполне безболезненными способами. Однако все равно люди неохотно записываются на прием к флебологу. И зря. Диагноз «варикоз», по статистике, теперь можно ставить каждому второму. Если на ваших ногах не видны «сеточки» и «звездочки», это не значит, что болезнь вас не настигла.«Сейчас варикозная болезнь - широко распространенное заболевание, - говорит флеболог, кандидат медицинских наук, хирург и врач СМ-клиник Марат МУТАЕВ . - С ним сталкиваются мужчины и женщины совершенно разного возраста. Чаще всего - 25-40−летние, хотя эта граница условна: иногда ко мне на прием приходят даже 17−летние девушки».
ОТКУДА ОН БЕРЕТСЯ?
КАК ОН ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
Варикоз - это серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. За счет чего? «Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает ее обратно.
КАК С НИМ БОРОТЬСЯ?
Коагуляция . С ее помощью борются с предвестниками варикоза - «звездочками» и «сеточками». Врач воздействует на больной сосуд лазером или электричеством, в результате чего сосуд исчезает.
Криопроцедуры. Лечение холодом. В данном случае речь может идти как о коагуляции очень мелких сосудов, так и о косметической процедуре, которая повышает тонус вен, укрепляет стенки сосудов, активизирует кровообращение.
Аппаратные методы. Их можно делать как в медицинских учреждениях, так и в центрах косметологии. Последняя новинка на рынке аппаратных методик - физиотерапевтический аппарат для низкочастотной импульсной магнитотерапии Luna.
Магнитное поле терапевтических параметров оказывает благоприятное воздействие на микроциркуляцию и транскапиллярный обмен в организме, обеспечивает трофикостимулирующий и регенераторный эффекты, противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее и гипокоагулирующее действие. Показания для лечения на аппарате Luna - недостаточность системы кровообращения и связанные с ней проблемы (варикозная болезнь, отечность и боли в ногах, трофические язвы).
Склерозирование. «Самое распространенное заблуждение: варикоз - это уродливые узлы вен, выступившие на ногах. На ранних стадиях заболевания таких пугающих признаков еще нет, а эффективные методы лечения есть, - говорят специалисты. - А если время для применения щадящих безоперационных методов упущено, то уже около тридцати процентов случаев требуют хирургического вмешательства. Один из основных методов лечения варикозной болезни во многих странах мира - склеротерапия варикозных вен. Склеротерапия - метод удаления расширенных вен, заключающийся во внутривенном введении специальных препаратов - склерозантов. Пораженная вена как бы склеивается изнутри и перестает работать, кровь оттекает по здоровым венам». Процедура в опытных руках безопасна и практически безболезненна. Склерозирование проводится амбулаторно, пациент не выбывает из нормальной жизни. Сеансы склеротерапии проводятся раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания. В среднем требуется три-шесть лечебных сеансов для каждой ноги и от трех до пяти инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через несколько недель после последней процедуры. После лечения методом склеротерапии в результате бескровного удаления варикозно расширенных вен улучшается кровоток по здоровым венам, восстанавливаются процессы питания в тканях, исчезают или значительно уменьшаются симптомы заболевания.
Оперативный метод. Его, конечно, можно избежать, если обратиться к флебологу на первоначальной стадии заболевания. Впрочем, даже если вы запустили свои вены, бояться операции не стоит. «Оперативных методик сегодня существует несколько: например, мини-флебэктомия делается без разрезов, а эндоскопия позволяет провести операцию в условиях стационара одного дня - обо всем этом вам расскажет любой флеболог», - перечисляет врач «СМ-клиник» Марат Мутаев.
КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ?
По материалам журнала «Natural Health»
Loading...