Симптомы вич у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания. Основные вич симптомы у женщин

Вряд ли в мире найдётся заболевание, которое привлекало бы к себе столько внимания, как ВИЧ и его неминуемое последствие – СПИД. Каждую волнует вопрос: «Каким первым признаком отличается ВИЧ и как заподозрить у себя эту инфекцию?» Особенно этот вопрос интересует женщин детородного возраста.

Заразиться ВИЧ можно только от человека во все периоды заболевания и носительства.

Как передаётся вирус иммунодефицита человека?

1. В подавляющем большинстве случаев инфекция передаётся половым путём.
2. В медицинских учреждениях при использовании нестерильного инструментария.
3. Во время грудного вскармливания, беременности и родов от матери к ребёнку.
4. При переливании инфицированной крови и трансплантации органов.
5. Среди инъекционных наркоманов вирус передаётся с помощью общих игл.

Вирус содержится в слюне, крови, женском молоке, вагинальном отделяемом, сперме. Но для того, чтобы заразиться, необходимо попадание значительного количества биологической жидкости больного, так как инфицирующая доза при ВИЧ большая. Нередки случаи, когда после однократного полового контакта инфицирование не происходило.

Особенности проявления ВИЧ-инфекции у женщин по сравнению с мужчинами

У женщин инкубационный период заболевания находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла.

Гормональная регуляция фаз менструального цикла у женщин осуществляется несколькими железами внутренней секреции, гормоны которых вызывают предовуляторное и предменструальное физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо для наступления беременности и развития эмбриона, в противном случае иммунитет женщины отторгнет развивающийся эмбрион. Поэтому период овуляции – середина менструального цикла, и время перед месячными – наиболее уязвимые и благоприятные дни для проникновения вирусов и реализации инфекционных заболеваний.

После проникновения вируса в организм он избирательно поражает Т-лимфоциты иммунной системы. Но момент заражения ВИЧ вовсе не означает проявление заболевания именно в это время. Вирус находится в неактивном состоянии до тех пор, пока не наступит благоприятный момент для его трансформации из провируса и полноценную частицу. Укорочение инкубационного периода при ВИЧ у женщин связано с падением активности иммунитета перед овуляцией и менструацией. Первые признаки ВИЧ-инфекции у женщин могут появиться именно в эти фазы цикла.

Первые признаки ВИЧ у женщин могут иметь некоторые особенности, связанные с половыми инфекциями и состоянием микробного пейзажа влагалища. Микрофлора генитального тракта первой реагирует на изменение активности иммунной системы организма. Поэтому первыми симптомами ВИЧ у женщины могут быть обострения существующих или появление новых заболеваний гинекологического тракта:

1. Генитальный герпес при ВИЧ-инфекции у женщин появляется чаще всего. Боли, характерные для герпетического поражения половых органов, носят сильно выраженный характер. Отмечается болезненность по ходу седалищного и бедренного нерва, иррадиирущая в промежность, задний проход. Высыпания поражают не только кожу половых органов женщины, но и слизистые оболочки, влагалище, шейку матки.
2. Кандидоз гениталий также является частым спутником ВИЧ-инфекции у женщин на ранней стадии. Молочница характеризуется упорным и рецидивирующим течением.
3. Дисбиоз влагалища на первой стадии ВИЧ характеризуется упорным зудом гениталий. В посеве из влагалища обычно определяют кишечную палочку, стрептококк, стафилококк и другую условно-патогенную флору. Лечению дисбактериоз поддаётся тяжело.
4. Первым признаком ВИЧ у женщины может служить активизировавшийся вирус папилломы человека высокого риска канцерогенеза. Это проявляется в дисплазии шейки матки, лейкоплакии и раке.

При таких заболеваниях врач-гинеколог должен назначить женщине обследование на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у беременных женщин

Период беременности у женщин также влияет на активность и проявление ВИЧ-инфекции. Естественное подавление иммунной системы в это время, направленное на сохранение плода, предрасполагает к реализации ВИЧ и СПИДа.

Риск заражения ребёнка зависти от того, в каком триместре заболела женщина:

1. В 1 триместре риск передачи инфекции равен 20%.
2. Во 2 - 30%
3. В 3 – 70%.

Если беременная женщина была инфицирована до зачатия и принимала противовирусные препараты, то риск заболевания ребёнка минимален. Чаще всего дети рождаются здоровыми.

Инфицирование плода на ранних сроках приводит к выкидышу.

Заражение ребёнка происходит через плаценту и во время родов, поэтому ВИЧ-инфицированную женщину родоразрешают путём кесарева сечения. Грудью кормить запрещается.

Первым признаком ВИЧ у рождённого ребёнка является очень низкая масса тела при рождении. Далее присоединяется патология нервной системы, прогрессирующее увеличение лимфоузлов и инфекционные заболевания.

Основные симптомы ВИЧ у женщин

Инкубация при ВИЧ колеблется от нескольких дней до нескольких лет. Чаще всего первые признаки ВИЧ появляются через 4 недели после заражения.

На первой стадии болезни – острой лихорадочной фазы – ВИЧ маскируется под различные инфекции. Чаще всего первым признаком заболевания может быть гриппоподобное состояние.

Основные симптомы первой стадии ВИЧ:

1. Повышение температуры тела и длительное её сохранение (в течение 3-4 недель), сопровождающееся ознобом, мышечной болью, потливостью.
2. Кашель, который не проходит при приёме антибиотиков и часто заканчивается пневмонией.
3. Насморк, осложняющийся гайморитом, отитом, синуситом, не поддающимся лечению.
4. Сыпь на теле различного характера (кореподобная, мононуклеозоподобная).
5. Диарея, длящаяся около месяца.

При таких признаках диагноз ВИЧ выставляется крайне редко, так как специфичных симптомов у иммунодефицита на первой стадии нет.

Первая стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, затем симптомы стихают.

На второй стадии ВИЧ – фазе латенции – заболевание не проявляет себя. Она длится от 2 до 10 лет.

Третья стадия – лимфааденопатия – характеризуется увеличением нескольких групп лимфоузлов. Узлы могут увеличиваться до нескольких сантиметров в диаметре. Они безболезненные, мягкие и эластичные. На данной стадии отмечается длительная лихорадка, увеличение печени и селезёнки. Именно на этой стадии чаще всего диагностируют ВИЧ. К сожалению, третий период болезни коррелирует с выраженным снижением количества Т-лимфоцитов в крови, что свидетельствует о низкой активности иммунитета. Чем более выраженно протекает данная фаза болезни, тем хуже прогноз и ниже продолжительность жизни.

На стадии лимфааденопатии у женщин начинают присоединяться различные банальные инфекции:

• Молочница полости рта, пищевода.
• Распространение герпетических высыпаний по телу.
• Гнойничковые поражения кожных покровов.
• Сосудистые высыпания на коже (реакция сосудов на инфекции).
• Длительная диарея.
• Частые ОРЗ и ОРВИ, непременно заканчивающиеся осложнениями (пневмония, менингит, энцефалит, пиелонефрит).
• Туберкулёз.

Прогрессирует похудание, дефицит массы тела составляет около 10%.

Постепенно стадия лимфааденопатии переходит в конечную фазу болезни – СПИД. Признаки СПИДа у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Для терминальной стадии заболевания характерно генерализованное поражение различных органов и систем различными инфекциями.

Иммунная система уже не способная атаковать инфекционные агенты, поэтому абсолютно любое заболевание может привести к смерти. Иммунитет теряет контроль над мутациями, появляются злокачественные опухоли различной локализации, но чаще всего растёт лимфома и саркома Капоши. Потеря массы тела значительная (более 10%).

Признаки СПИДа связаны именно с инфекционными заболеваниями и опухолями:

1. Прогрессирующий туберкулёз лёгких, костей. Туберкулёзный сепсис, менингит.
2. Токсоплазмоз.
3. Распространённый кандидоз с поражением систем и внутренних органов.
4. Герпетические бронхиты и пневмония.
5. Лимфомы и саркома Капоши.
6. Диарея, вызванная непатогенной флорой (криптоспоридиоз).
7. Пневмоцистная пневмония.
8. Рецидивирующий менингит.
9. Абсцессы внутренних органов.
10. Грибковые поражения внутренних органов.
11. Сальмонеллёз в генерализованной форме.

Такие признаки СПИДа как лимфома и саркома Капоши могут появляться и у не ВИЧ-инфицированных лиц. Отличительной особенностью данных злокачественных опухолей при СПИДе является их появление до 60 лет.

Несмотря на активную работу по поиску лучшего лекарства и разработке вакцины от СПИДа, пока удалось добиться лишь того, что своевременная антиретровирусная терапия продлевает жизнь инфицированного человека на 2 года.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД — синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» — геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

• На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
• Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа — 1,5 млн;
• Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
• В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
• 90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

1. ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
2. В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
3. Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
4. Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
5. Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

• ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
• ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
• ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

1. Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
2. Латентная;
3. СПИД со вторичными заболеваниями;
4. Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией — появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы — 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика — тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение — комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

1. Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
2. Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
3. Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия — по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты — вит.С, Е — защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты — бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% — частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

• Спиртовой раствор йода 5%;
• Этанол 70%;
• Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
• Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
• Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
• Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
• Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе «Жить здорово!»

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Данный вирус поражает все клетки иммунной системы, в результате этого развивается СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).

В следствие этого, организм человека не может сопротивляться инфекциям. Если вовремя не обратиться к врачу и не лечить данное заболевание, то происходят необратимые процессы в организме, в следствие, через 10-13 лет наступает смерть. При своевременной диагностике и правильной терапии человек может жить с данным диагнозом. Как показывает практика, люди, проходящие антиретровирусную терапию, живут до 80 лет.

ВИЧ довольно сложный вирус. При попадании в организм может долгое время себя никак не проявлять. Так, например, с момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 лет. Важные факторы, которые могут вас насторожить:

• Скачки температуры тела не связанные с простудными заболеваниями. Температура может то быть нормальной — 36,5С, то подниматься до 39,5С.
• Постоянные головные боли.
• Повышенная потливость.
• Мышечная слабость, быстрая утомляемость.
• Увеличение лимфоузлов (в области шеи, паха, подмышек).
• Анорексия.
• Частая рвота, тошнота.
• Выделения из влагалища становятся обильными, по своей консистенции слизистые, могут иметь неприятный запах.
• Возникновение сарком по всему телу.
• Ухудшение памяти.
• Боль во время менструации.

Через какое время проявляется ВИЧ

С момента попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Проявления вируса строго индивидуально. Все зависит от иммунной системы организма. У некоторых первые симптомы могут проявляться через 4-6 месяцев, а других через 4-6 лет. Диагностировать ВИЧ по внешним проявлениям можно во второй стадии.

Общее число зарегистрированных ВИЧ-больных среди граждан РФ по данным за март 2017 года составило 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»).

Стадии ВИЧ

Как мы писали ранее, в основном, у женщин ВИЧ протекает бессимптомно. Зачастую женщина даже и подозревает о наличии в организме вируса. Стадии развития ВИЧ у женщин проходят следующим образом:

• Инкубационная: считается с момента заражения до появления первых признаков. Может длиться от 2, 3-х месяцев до 1-2 лет. В это время вирус в организме начинает размножаться, но в данный период для клеток иммунной системы угрозы пока нет.
• Первичная стадия: длиться данная стадия в среднем 3-4 месяца. В это время появляются антитела. Симптоматика в данный период очень мало выражена. Многие женщины даже не замечают изменения в организме.
• Вторичная: продолжительность периода в среднем 7 лет. Протекание медленное. Симптомы появляются постепенно. Первым что появляется: скачки температуры, на коже иногда отмечаются высыпания. Но самым главным симптом ВИЧ является — увеличение лимфатических узлов.
• Третья стадия: по-другому называется прогрессирующая. Длительность данной стадии зависит от организма человека. Для этой стадии характерно истощение иммунной системы, могут присоединятся сопутствующие инфекции.
• Четвертая стадия: называется СПИД — необратимая стадия. В данный период лечение уже не в силах помочь. На данный период времени медикаментов от СПИД еще не придумали. Больному назначают поддерживающий курс терапии. На этой стадии характерно: поражение кожи, гепатит, пневмония, молочница (кандидоз), язвы на слизистых.

Заболевания, которые могут встретится в стадиях развития ВИЧ-инфекции

Развитие ВИЧ инфекции обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями. О некоторых из них мы расскажем более подробно. Как показывает практика, наиболее часто встречающиеся заболевания:

• Пневмония пневмоцистного характера

Инфекционное заболевание, возбудитель — дрожжеподобный гриб. Данный вид заболевания характерен только для людей с иммунодефицитом. Так, по статистике у больных с ВИЧ этот вид пневмонии составляет 75%. Заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем. Заразиться можно через: слюну, мокроту, при чихании и кашле. Не исключено заражение трансплацентрально. Также заболевание может быть у крыс, мышей, собак, поросят, кроликов. При этом поражаются легкие, бронхи.

Люди, входящие в группу риска:

• воспитанники детских домов;
• пожилой возраст;
• онкобольные;
• люди с заболеваниями кровеносной системы;
• люди с заболеваниями: ВИЧ, туберкулез легких.

Симптомы

Инкубационный период в среднем 10 дней. Проявляется в виде ОРВИ, бронхита. Потом заболевание делят на 3 стадии:

• 1 отечная. Температура обычно бывает субфебрильной. Ощущение постоянной слабости, снижается работоспособность, отсутствие аппетита. Дыхание при этом становится жестким.
• 2 ателектатическая. Начинается с проявления респираторного синдрома. Появляется цианоз кожных покровов, одышка, частый кашель, появляется густая мокрота (очень трудно отходимая).
• 3 эмфизематозная. Для данной стадии характерно улучшение состояния больного. При этом кашель уменьшается, проходит одышка.

У людей с ВИЧ инфекцией, в основном, пневмоцистная пневмония сопровождается больше инфекционно-токсичными признаками, чем кашлем и одышкой. У них более выражены симптомы такие как: лихорадка, интоксикация, бактериальные поражения.

К осложнениям данного заболевания относятся:

• абсцесс легкого,
• пневмоторакс,
• эксудативный плеврит.

Чтобы точно поставить диагноз необходимо лабораторное исследование. Для этого назначают: ОАК (общий анализ крови), рентгенографию, бронхоскопию, ПЦР.

Для лечения заболевания у людей с ВИЧ инфекцией назначают антиретровирусную диагностику. Назначают: Бисептол, Пентамицин.

Лечение заключается в профилактике данного заболевания. Меры профилактики для людей с ВИЧ инфекцией: курс Бисептола — обычно назначают 960 мг в суки, каждые три дня. Курс назначают пожизненно. Очень важный момент — своевременное лечение.

• Генерализованная инфекция

Под генерализованной инфекцией принято понимать множественное поражение органов и тканей. К таким инфекциям относят:

• туберкулез,
• герпес,
• цитомегаловирус,
• вирус простого герпеса.

У людей с ВИЧ-инфекцией в результате иммунодефицита все эти заболевания проходят в тяжелых формах. По статистики более предрасположены к данным заболеваниям женщины.

• Саркома Капоши

Данное заболевание характеризуется множественными новообразованиями кожи злокачественного характера. Возникает у людей с ВИЧ-инфекцией (преимущественно у мужчин), людей с пересаженными органами.

В основном проявляется на боковых поверхностях голени, кисти, стопы. Различают 3 стадии:

• 1 — пятнистая: проявляется в виде пятен красного цвета, размером от 1до 6 мм в диаметре, края не четкие.
• 2 — папулезная: размер становится до 1 см, образуются бляшки неправильной формы, поверхность шершавая.
• 3 — опухолевая: образуются узлы (как единичные, так и множественные), размером от 1 до 5 см в диаметре, синюшного цвета, плотной консистенции (могут быть мягкие).

Лечение назначают строго индивидуально, так как при лечении ВИЧ-инфекции многие препараты не совместимы.

• Поражение центральной нервной системы

Если у человека имеется такое заболевание как ВИЧ, то поражение центральной нервной системы неизбежно. Проявления нарушений со стороны нервной системы различны. Они зависят от степени поражения и места. Как показывает практика, нарушения со стороны центральной нервной системы выявляют даже раньше, чем ВИЧ-инфекцию. Что можно наблюдать при поражении ЦНС у ВИЧ-инфицированных людей:

• Сильные (постоянные) головные боли, головокружение, тошнота. Это связано с нарушением функции сосудов головного мозга.
• Асептический менингит. Обычно бывает вирусный или гнойный. Для заболевания характерно быстрое развитие.
• СПИД-деменция. Проявляется в виде двигательной заторможенности. При этом ухудшается память. В дальнейшем развивается снижение мышления, многие перестают самостоятельно передвигаться.
• Не редко наблюдаются психические отклонения, в виде быстрой утомляемости, снижения работоспособности, снижения аппетита. Также не редко наблюдаются проблемы с суставами.

Если у человека до заражения ВИЧ-инфекцией имелись какие-либо заболевания со стороны центральной нервной системы, то все они обостряются.

Диагностика ВИЧ-инфекции: лабораторные тесты

Диагностика основана на выявлении антител к ВИЧ. Позволяет точно поставить диагноз. Для точно диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Стандартом лабораторного обследования является тестирование крови путем ИФА и ИХЛА. С их помощью определяются антитела p25/24 ВИЧ.

Диагностически ВИЧ определяется с помощью 2-х скринингов:

• 1 этап — скрининг. Если получен первоначально положительный результат анализов ИФА и ИХЛА, то с помощью того же материала проводится дополнительно еще 2 раза исследование. При положительном результате (если 2 из трех положительные) материал направляется на дальнейшее исследование. При этом кровь уже считается первично-положительной.
• 2 этап — скрининг. Подтверждение результата. Первично-положительный материал исследуют еще раз с помощью ИФА и ИХЛА, но уже другого производства. Если результат отрицательный, то сыворотка исследуется повторно и так три раза. Если во всех трех исследованиях результат отрицательный, то диагноз ВИЧ не подтверждается. В случае когда хоть один результат положительный, то результат может считаться как положительным, так и неопределенным. В таких случаях назначают повторное обследование.

Тесты на определения ВИЧ-инфекции считаются 4-ым поколением. Данные тесты способны определять ВИЧ-инфекцию в острой стадии. Результаты тестов достигают 99% на Ab-линии, 99,6% на Ag-линии. Положительным результат считается, если он диагностируется в рамках 53%. В случае положительного результата теста — опровержения диагноза встречается у 40%.

Тесты можно проводить в домашних условиях. Для это необходим мазок из ротовой полости. Наиболее популярными считаются тесты:

• ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс
• CITO TEST HIV ½.

Данные тесты не требуют никакой подготовки к исследованию. Как непосредственно проводить анализ подробно написано на упаковке теста.

Принципы лечения

Основа лечения людей с ВИЧ-инфекцией — это высокоактивная антиретровирусная терапия. Препараты данной группы препятствуют размножению ВИЧ в иммунных клетках организма.

Помните, что правильное лечение, которое вовремя было назначено продлевает вам жизнь, тем самым уменьшая вероятность развития СПИДа.

Схемы лечения строго индивидуальны, но все они направлены на:

• снижения вируса иммунодефицита;
• улучшению общего состояния организма;
• предотвращению патологий внутренних органов;
• предотвращению развития СПИДа.

В схему лечения обычно входят три группы препаратов:

• нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зиновудин, Абакавир и другие);
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Этравирин, Невирапин и другие);
• Оксикарбамин (имеющий свойства подавлять пролиферацию клеток);
• ингибиторы вирусной протеазы (Ритонавир, Саквинавир и другие).

Цели терапии

Вирусологическое лечение

Основная цель в том, чтобы остановить развития вируса. Для назначения такой терапии служит снижение показателей вирусной нагрузки.

Иммунологическое лечение

Основой является восстановление иммунитета. Когда снижается вирусная нагрузка, то организм способен восстанавливать иммунитет.

Клиническое лечение

Задача заключается в увеличении продолжительности жизни человека, в улучшении качества жизни, предотвращении развития СПИДа. Для женщин также дается возможность стать мамой — зачать и родить ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени проходит до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции?

В основном ВИЧ диагностируют во второй стадии заболевания. Первичные признаки очень плохо выражены. Проявление признаков зависит от иммунной системы организма. В среднем, с момента заражение до появления первых признаков походит от 5 месяцев до 5 лет.

Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?

Да, в основном, начало заболевания протекает бессимптомно. Вы можете не догадываться о заражении на протяжении многих лет. При этом вы считаетесь носителем инфекции. Мы рекомендуем для своего здоровья и с целью профилактики, сдавать анализы 1 раз в год.

Если поднялась температура и увеличились лимфоузлы можно ли точно сказать, что это ВИЧ?

Одним из признаков ВИЧ инфекции считается поднятие температуры и увеличении лимфоузлов. Но также данные признаки могут служить и о наличии другого заболевания, которое не относится к иммунодефициту. Для точного диагноза вам необходимо обратится к терапевту и сдать определенные анализы.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

Да, можно. Если у вас был незащищенный оральный секс.

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем?

Нет. Для заражения ВИЧ-инфекцией необходим непосредственный контакт кровеносной системы, слизистых оболочек или поврежденной кожи с жидкостями зараженного человека. Неповрежденная кожа — это барьер для инфекции. ВИЧ не может существовать в клетках кожи.

Если был незащищенный половой акт, что делать?

Непосредственно после полового акта вам необходимо принять душ желательно с хозяйственным мылом. Также можно обработать половые органы любым антисептическим раствором (хлоргекседином). Также через 2 недели следует сдать анализ на ПЦР диагностику, а через 3 месяца сделать анализ крови на ВИЧ.

Если был половой контакт с ВИЧ-инфицированным всегда ли будет заражение?

Вероятность заражения очень высокая. Увеличивают шанс заражения: воспалительные процессы, микроцарапины слизистых, ранки, эрозия шейки матки, менструация. Также зависит от пола. По статистике здоровая женщина заражается чаще от партнера с ВИЧ инфекцией. Мужчины — реже. Для уточнения, рекомендуется сдать анализ в лаборатории.

Можно ли при мастурбации с партнером заразится ВИЧ?

Вирус передается через прямой контакт с поврежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового человека и жидкостями зараженного. К таким жидкостям относят: сперму, кровь, предсеменную жидкость, секрет влагалища, грудное молоко. Также передается путем незащищенного анального, орального секса.

При контакте с высохшей кровью или спермой можно ли заразиться ВИЧ?

Вирус ВИЧ во внешней среде способен жить до 48 суток. Именно поэтому в течении недели заразиться через биоматериалы зараженного человека можно. Такими могут служить некачественно обработанные медицинские инструменты, маникюрные принадлежности и многое другое.

Можно ли заразиться ВИЧ с презервативом (при защищенном половом акте)?

Презерватив — средство защиты и профилактики ВИЧ-инфекции. Следовательно, правильное применение презерватива защищает вас от инфекции.

Если поранился на улице, можно ли заразиться ВИЧ?

Вероятность заражения есть. Так как вирус способен жить во внешней среде до 48 суток. Вам необходимо срочно обратиться в СПИД-центр своего города и сдать все необходимые анализы. Это абсолютно анонимно.

Когда можно узнать точно заразился ли ты ВИЧ после возможного заражения?

Как показывает практика, через 6 недель можно обнаружить антитела. По рекомендациям специалистов лучше всего после предполагаемого контакта с зараженным ВИЧ-инфекцией, кровь сдавать по схеме: через 3 месяца и второй раз через 6 месяцев с момента контакта.

Если результат анализа на ВИЧ отрицательный, то повторять ли его?

Нет. В настоящее время процент ошибочной диагностики очень низок. Для полного спокойствия Вы можете повторить анализ через 2-3 месяца.

У иммунной системы человеческого организма важная задача: защищать его от разных видов заболеваний. Сила и прочная связь клеток создают надежный щит, разрушить который способен коварный вирус. Чтобы вовремя приступить к терапии, необходимо знать признаки ВИЧ у женщин. Опасность инфекции не только в ее разрушающем действии, но и способности долгое время «дремать», прежде чем принять прогрессирующую форму. Женщина даже не всегда догадывается о присутствии вируса в организме, заражая других, а ведь профилактика ВИЧ-инфекции могла бы спасти многие жизни.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Не всегда контакт здорового человека с носителем ВИЧ-инфекции несет опасность. Риск заражения существует хоть при однократном контакте, хоть постоянном, более весомым фактором считается вид и количество биологической жидкости, содержащей ВИЧ-инфекцию. У женщины с положительной пробой на ВИЧ концентрация вируса зависит от стадии заболевания. Если говорить о путях передачи инфекции через контакт с биологической жидкостью, то по степени вероятности заражения ВИЧ следует выделить следующие:

• максимальная (через кровь, грудное молоко, спинномозговую жидкость, сперму);
• минимальная (через пот, слюну, слезы, мокроту, мочу).

Признаки передачи ВИЧ у женщин естественным путем заражения проявляются, когда максимальная концентрация биологической жидкости с вирусом попадает в кровь или на слизистую, например, при половом акте или рождении ребенка. Искусственный путь передачи ВИЧ сводится к инвазивным процедурам разного характера – от введения внутривенных наркотиков или переливания крови по медицинским показаниям до нанесения татуировок, аппаратных косметических процедур или маникюра, если инструменты были плохо обработаны.

Первые симптомы заражения у женщин

Через сколько проявляется ВИЧ? Это самый частый вопрос, который возникает у всех людей, независимо от пола при опасной ситуации. Коварный вирус отличается разрушающим действием, но не менее опасна затяжная форма его проявления. Согласно некоторым медицинским данным, ВИЧ-инфекция способна находиться в организме и никак не проявлять себя более десяти лет! О начале размножения вируса женщины могут узнать по следующим первым признакам:

• Резкий, часто без причины подъем температуры до 40 градусов, которую не удается сбить на протяжении недели и более.
• Головные боли, мышечная слабость, потливость.
• Увеличенные лимфоузлы (шея, область подмышек, пах).
• Анорексия.
• Тошнота, спазмы, рвота.
• Болезненная менструация, обильные слизистые выделения.

Стадии заболевания и их признаки

Особенностью протекания ВИЧ-инфекции у женщин считается отсутствие симптомов. Ряд признаков вируса могут вообще не проявиться, зато другие появляются как дополнительные, потому что ослабленная иммунная система не способна справляться с воздействием иных патогенных микроорганизмов. Через сколько проявляются симптомы ВИЧ-заражения? До явных признаков вирус способен затаиться на длительное время, либо проявляет себя частично, поэтому многие женщины даже не догадываются о наличии недуга.

Стадии развития заболевания у женщин при попадании ВИЧ-инфекции выглядят так:

1. Инкубационная. Средняя продолжительность стадии с момента, когда ВИЧ попадает в организм женщины, до появления первых симптомов составляет около трех месяцев, иногда до года. С момента инфицирования отмечается активное размножение вируса с последующим распространением по всему организму, но для иммунной системы женщины ВИЧ пока не несет угрозы.
2. Первичная. Продолжительность этой стадии заболевания занимает около трех месяцев. Характерным признаком распространения вируса считается появление антител. Симптомы у женщин носят слабовыраженный характер, часто носители ВИЧ минуют эту фазу без проявления основных признаков болезни.
3. Вторичная. Если прогрессирование болезни протекает медленно, то средняя продолжительность этой фазы составляет около семи лет. Симптомы ВИЧ-заражения начинают проявлять себя постепенно, очень редки случаи, когда девушка или молодая женщина подвержены быстрому развитию болезни. На коже появляются высыпания, отмечается лихорадка, начинается фарингит. Увеличение лимфатических узлов, печени и диарея – это характерные внешние симптомы, которые являются признаками ВИЧ у женщин.
4. Третья. Прогрессирующая, острая фаза ВИЧ-заболевания характеризуется значительным истощением иммунной системы, что приводит к проявлению вторичной инфекции. Длительность, как и тяжесть заболевания, зависит от индивидуальных особенностей организма. Другие инфекции либо диагностирование онкологических болезней усугубляют клиническую картину развития ВИЧ-заболевания, хотя при правильном лечении не исключена ремиссия.
5. Четвертая (СПИД). Необратимая стадия распространения ВИЧ-инфекции, когда любые методы противовирусной терапии в сочетании с лечением вторичных заболеваний не могут помочь пациенту. От нескольких недель до пары месяцев больному предстоит проходить поддерживающий курс, поскольку лекарство от СПИДа до сих пор не найдено. О начале необратимой стадии при заражении ВИЧ-инфекцией свидетельствуют обширное грибковое поражение кожи, пневмония, гепатит, кандидоз, язвенные образование на слизистой.

Как проводится диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции и правильной постановки диагноза проводятся многократные исследования. Отсутствие характерных симптомов ВИЧ-заболевания опасно не менее, чем ошибочный диагноз, поэтому инфекционист обязательно назначит проведение лабораторных анализов на предмет выявления антител. На ранних стадиях заболевания ВИЧ-тесты не всегда способны выявить инфекцию, поэтому женщинам необходимо пройти повторное обследование через несколько недель даже при первом отрицательном результате.

Если сама диагностика на ВИЧ-инфекцию проводится в лаборатории, то поставить диагноз на основе данных, осмотра и анамнеза должен врач-инфекционист. Если специалист заподозрит признаки ВИЧ, то он предложит женщине встать на учет для контроля за состоянием здоровья. Чтобы наблюдать за состоянием здоровья и не упустить возможное развитие ВИЧ-инфекции, раз в полгода придется сдавать анализы на вирусную нагрузку, иммунный статус либо пройти курс приема антиретровирусных препаратов.

Видео: как проявляется ВИЧ на ранних стадиях

Коварный характер вируса иммунодефицита человека проявляется не только в разрушающем действии на иммунную систему. ВИЧ-инфекция проявляет себя не сразу, затаиваясь на несколько лет, прежде чем нанести сокрушающий удар по организму. Пусть пока не найдены эффективные препараты лечения СПИДа, но профилактика ВИЧ, знание симптоматики, своевременная постановка диагноза – это хороший шанс, чтобы долго противостоять болезни. Период начальной стадии проявления ВИЧ у женщин имеет ряд признаков, о которых лучше судить не по фото, а детально узнать из этого видео.

Невидимый убийца, ежедневно уносящий жизни людей, - вирус иммунодефицита человека. Особо он опасен для женщин, выполняющих своё главное предназначение на Земле, - рожать здоровых детей. Поэтому признаки, проявляющиеся на начальной стадии болезни, обязана знать каждая женщина. Знание симптомов помогут распознать болезнь и быстро начать лечение. Это не позволит вирусу до основания погубить иммунитет и поможет избежать трагического финала.

Первые признаки ВИЧ инфекции у женщины на начальной стадии

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин можно определить на первой стадии инфицирования. Однако трудность диагностики состоит в том, что симптомы болезни идентичны с другими распространёнными заболеваниями .

У каждой женщины была мигрень, она уставала, чувствовала депрессию, плохое настроение. Никто из них в эти моменты не начнёт подозревать, что болен смертельно опасной болезнью, которая выявится, скажем, через год. А если заболело горло, то стоит ли паниковать, предполагая наличие вируса иммунодефицита?

Сразу после заражения никаких симптомов ВИЧ-инфекции не будет! Они появятся спустя несколько недель, месяцев, возможно, даже лет.

Необходимо отметить, что симптомы болезни у женщин несколько отличаются от проявлений их у мужчин . Рассмотрим первые признаки «женского» заболевания, которые возникают через несколько недель или, чаще, месяцев после заражения.

Признаки простудных заболеваний

Женщины начинают чувствовать сильный озноб, лихорадку. Ночью наблюдается сильное потоотделение. Иммунитет начинает защищаться: поднимается высокая температура . Возникают кашель, одышка и даже хрипы в лёгких. Несколько дней симптомы устойчиво держатся, а после исчезают без следа. Исчезают, чтобы уступить место новым.

С момента заселения вируса в организм иммунная система пытается убить его. И это ей вначале удаётся. Поражённые клетки выводятся через лимфатическую систему. Но их огромное количество, поэтому лимфоузлы увеличиваются.

Благодаря увеличению лимфатических узлов, легко можно понять путь заражения . Если оно произойдёт через ротовую полость, то воспалятся лимфоузлы шейного отдела. Увеличение паховых узлов говорит о половом пути передачи инфекции. Если заражение произошло через кровь, недостаток иммунитета проявится в том органе, где есть хроническое заболевание.

Признаки расстройства ЖКТ

Вирус, попадая в кровь, оказывает существенно влияние на органы ЖКТ. Наблюдаются диарея, плохой аппетит, и, как следствие, снижение веса. Съеденная пища очень плохо усваивается, иногда не переваривается полностью. Часто заболевшие могут потерять до 20 кг. веса за незначительный отрезок времени, хотя у них сохраняется обычный режим питания. Такое резкое снижение веса приводит к анорексии.

Изменения на коже и слизистых оболочках

Всевозможные вирусы, бактерии и грибки атакуют иммунную систему, оставляя в организме серьёзные последствия. Следствием этого являются следующие заболевания:

• кандидоз языка;
• генитальный кандидоз;
• различные виды туберкулёза;
• герпес;
• саркома капоши.

Особо отметим, что саркома капоши встречается у 80% больных ВИЧ . Она считается индикатором заражения. Если у женщины обнаружили эти злокачественные опухолевидные патологии, то вполне возможно, что в вирус иммунодефицита внедрён в организм, и имеет смысл немедленно сдать анализы, чтобы определить ВИЧ-инфекцию.

Также серьёзным сигналом того, что в организме есть ВИЧ, служит возникновение орального и генитального герпеса . Он находится в организме практически каждого человека, но здоровый иммунитет не позволяет развиться поражению. Когда же организм направляет все свои силы на защиту от вируса ВИЧ, герпес, как и другие инфекции, начинает стремительно развиваться.

Специфический признак - инфекции вагинального характера - также поможет распознать ВИЧ у женщин. Как проявляется данный симптом?

1. сыпью на теле, которая может иметь разные оттенки цвета: от розового до красного;
2. болезненными менструациями;
3. нарушением цикла менструации;
4. дисплазией шейки матки;
5. появлением на наружных половых органах гнойников, язв, бородавок;
6. слизистыми выделениями из влагалища;
7. постоянными болями в области таза;
8. заболеваниями мочеполовой системы.

Установить причину появления исключительно «женских» симптомов сможет гинеколог при осмотре, взяв цитологический мазок Папаниколау.

Чувство усталости знакомо всем. Нервная работа, отсутствие полноценного отдыха и многие другие причины вызывают утомляемость. Однако здоровый человек с лёгкостью восстанавливает силы . Но если все ресурсы организма затрачены на борьбу с вирусом иммунодефицита, который, несмотря на это, становится всё сильнее, то иммунитет не может восстановиться. Поэтому женщина, заражённая ВИЧ, часто устаёт, ощущает постоянный упадок сил, а на восстановление времени нужно всё больше.

Вирус иммунодефицита больше всего «любит» нервные клетки . Как следствие этого проблемы с нормальным функционированием нервной системы имеют все инфицированные пациенты. Проявление следующих симптомов ВИЧ обязательно проявляются у больных:

1. головная боль;
2. отсутствие чёткости сознания (сходно с состоянием опьянения);
3. депрессии;
4. нервные срывы, доходящие до истерики;
5. онемение, а также боли в суставах и мышцах.

Заключение

Некоторые врачи считают, что у женщин болезнь развивается медленнее, чем у мужчин . Так это или нет - неизвестно, ведь это утверждение не доказано никакими медицинскими фактами.

Как бы то ни было, нужно понимать, что абсолютно все известные симптомы ВИЧ-инфекции могут являться проявлением совершенно разных болезней. Однако знание этих признаков поможет исключить развитие болезни без лечения долгие годы и, следовательно, продлить жизнь.

При появлении любого тревожащего симптома нужно обязательно обратиться за врачебной помощью, сдав анализ, чтобы точно исключить вероятность ВИЧ-инфекции. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет продлить жизнь ВИЧ-инфицированной женщине.

0