Мелоксикам является сильным противовоспалительным препаратом, но у него есть некоторые особенности применения и довольно много противопоказаний. Для того чтобы понять, подходит ли это лекарство лично вам, имеет смысл ознакомиться с аналогами Мелоксикама.
Аналоги Мелоксикама в таблетках
Поскольку самая популярная форма выпуска препарата – таблетки, в первую очередь мы поговорим о других препаратах, которые имеют аналогичный способ употребления. Это такие лекарства:
- Аспикам;
- Зелоксим;
- Мелбек;
- Эксистен;
- Амелотекс и другие.
Чем заменить Мелоксикам зависит от того, хотите ли вы подобрать препарат, аналогичный по действию, или по составу. Главным недостатком указанного средства является наличие в составе лактозы, а также его высокая кислотность. Это затрудняет использование Мелоксикама аллергиками и людьми с заболеваниями желудка и кишечника. В этом случае лучше выбрать другой противовоспалительный препарат, например, Эксистен. У него нет указанных противопоказаний. Если же действие Мелоксикама вас устраивает, но лекарства просто не оказалось в аптеке – купите Зелоксим. Его состав абсолютно идентичен, а цена вас приятно удивит.
Что лучше – Мовалис или Мелоксикам?
Основным аналогом уколов Мелоксикам является использование Мовалиса. Это препарат, который имеет то же действующее вещество, но характеризуется более высокой степенью очистки, а потому хорошо переносится организмом. Показания к употреблению у него аналогичные, а вот противопоказаний немного меньше. Допускается употребление Мовалиса во время беременности (кроме первого и последнего триместра), а также использование лекарства пациентами с нарушениями работы почек.
Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам?
Также хорошо помогает при ревматоидных и артритных болях, имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. К тому же это лекарство доступно в форме геля, который можно наносить непосредственно на кожу в месте, где дислоцированы боли. Есть в продаже и Диклофенак в таблетках. Это лекарство имеет сходное действие, оно угнетает выработку простагландина, за счет чего утихает боль и уходит отек. Его можно применять при и двенадцатиперстной кишки, что выгодно отличает средство от Мелоксикана. Тем не менее лечебный эффект у Диклофенака несколько ниже.
Что лучше – Амелотекс или Мелоксикам?
Если в аптеке вам рекомендовали вместо Мелоксикама приобрести Амелотекс, не сомневайтесь, это удачная замена. Главный активный компонент этого средства – тот же мелокситам, а потому действие препарата аналогичное. Он имеет следующие свойства:
- противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- обезболивающее.
Биодоступность Амелотекса также высока, он усваивается на 89%, остаток выводится из организма с калом и мочой в течении 4-6 часов. Быстродействие инъекций несколько выше, чем у таблеток. Лекарство принимают раз в сутки в количестве не больше, чем 15 мг для взрослого пациента и 7,5 мг для ребенка.
Существует множество аналогов Мелоксикама, так как ассортимент противовоспалительных препаратов очень широк. Однако прежде, чем заменить лекарство на другое, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иногда препараты с аналогичным составом имеют некоторые особенности применения, которые могут оказаться важны именно в вашем конкретном случае. Имеет значение все: условия хранения и соблюдение рецептуры при изготовлении, степень очистки действующих компонентов и многое другое. Более высокая цена на некоторые лекарства является гарантией всех необходимых правил по его изготовлению, фасовке и дальнейшему хранению.
В этой статье мы ответим, что лучше, Мелоксикам или Мовалис. Расскажем о показаниях и противопоказаниях этих лекарств, способе их применения и дозировках. Перечислим торговые марки, использующие в своих медикаментах вещество Мелоксикам.
[ Скрыть ]
Мелоксикам
Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Эффективен в случае всех возможных типов воспалительного процесса при остеохондрозе.
Всасывается в кровь сразу после того, как был введен внутримышечно. При инъекциях препарат усваивается практически полностью. Посредством кровообращения проникает во внутрисуставную жидкость, что усиливает эффект.
Мелоксикам цена 80 рублей
Показания к применению
Мелоксикам показан в случае следующих заболеваний:
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматоидный артрит.
Показан также при других воспалениях и симптомах дегенеративно-дистрофических процессов. К примеру, при подагре или инфекционных заболеваниях позвоночника. При шейном остеохондрозе поможет справиться не только с болью, но и сопутствующими симптомами, такими как высокое давление.
Мелоксимам имеет следующие противопоказания:
- бронхиальная астма;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности острые;
- проблемы с печенью;
- серьезная недостаточность почек;
- внутренние кровотечения;
- слишком сильная свертываемость крови;
- кардиологические заболевания;
- несовершеннолетний возраст;
- вынашивание плода и грудное вскармливание.
Следует внимательно подходить к применению Мелоксикама в случае пожилых людей. Возрастные заболевания почек могут получить обострение на фоне приема. Если же вы используете Мелоксикам, и одновременно употребляете мочегонные – увеличьте суточную дозу воды.
Не применяйте уколы Мелоксикама или аналогичных препаратов, если наблюдается индивидуальная непереносимость ингредиентов. Это же касается такой реакции, как аллергия.
Следует ограничить использование препарата, если пациент стал слишком быстро уставать, у него часто кружится и болит голова. Из-за возможности этих побочных эффектов следует с осторожностью садиться за руль, находясь под действием Мелоксикама.
Плохо сочетаются Мелоксикам и пероральные контрацептивы, так как снижается эффект последних. С антикоагулянтами взаимодействие также нежелательно, так как Мелоксимам тоже имеет свойство разжижать кровь.
Форма выпуска и дозировка
Выпускается в двух видах: таблетки для внутреннего употребления и ампулы для инъекций. При переходе с таблеток на уколы и обратно можно сохранять старые дозировки действующего вещества.
Каждая таблетка содержит 7,5 мг либо 15 мг действующего ингредиента. Выпускается в банках по двадцать таблеток. В каждой ампуле для внутримышечных инъекций содержится 15 мг Мелоксикама.
Вводить препарат внутримышечно нужно только в первые несколько дней после начала обострения. Затем следует перейти на пероральный прием.
Со временем следует понижать дозировки, чтобы минимизировать шанс побочных эффектов. В особенности это касается вреда для органов пищеварения. Максимальная допустимая суточная дозировка – 15 миллиграмм.
Мовалис
Мовалис также является НПВС. Помогает справиться с воспалительными симптомами, болевым синдромом, локальными и общими повышениями температуры.
В чем разница между Мовалисом и Мелоксикамом? Мелоксикам – название действующего вещества, которое иногда можно встретить в аптеках под названием Мовалис. Таким образом, эти препараты аналогичны, в выборе можно ориентироваться исключительно на цену.
Мовалис цена 600 рублей
Показания к применению
Применяется этот препарат в тех же случаях, что и Мелоксикам. Снимет боль при дегенеративно-дистрофических и воспалительных проявлениях.
Среди показаний Мовалиса можно упомянуть:
- остеоартроз;
- остехондрозы;
- ущемления нервных корешков;
- мышечные спазмы.
Противопоказания и ограничения
Мовалис нельзя принимать в следующих случаях:
- болезни желудка, язвы и гастриты;
- проблемы с почками и печенью;
- болезни сердца;
- вынашивание либо кормление малыша.
Препарат не подходит для лечения детей, с осторожностью назначается астматикам и аллергикам. Вне обострения желудочно-кишечных заболеваний прием Мовалиса допустим, но следует соблюдать осторожность.
Форма выпуска и дозировка
Выпускается в виде:
- капсул для уколов;
- ректальных свечей;
- таблеток для перорального употребления.
Принимать таблетку необходимо во время еды. Не стоит в сутки употреблять более 15 милиграмм действующего препарата в лекарстве Мовалис. Если есть проблемы с почками или желудком – ограничьте это количество до 7,5 мг. Если используете Мовалис в виде свечей, обычная дозировка – одна суппозитория в 24 часа.
Препараты-аналоги
Нестероидные противовоспалительные – широкая группа препаратов. Все представители этой разновидности медикаментов имеют схожие показания и негативные эффекты. Мелоксикам является одним из современных НПВС, однако, и он имеет аналоги: Мовасин и Нимесулид.
Мовасин ампулы цена 85 рублей
Новейшей разработкой фармацевтов являются медикаменты группы «Коксибы». Эти противовоспалительные средства достаточно эффективны, и при этом не вредят ЖКТ.
Приводим небольшой список известных НПВС:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Кетопрофен.
- Кеторолак.
- Парацетамол.
Амелотекс
Не можете решить, какое лекарство лучше, Мелоксикам либо Амелотекс? Советуем обратиться к врачу: он назначит лекарство, которое лучше всего подходит именно вам. Ведь у современных НПВС похожи как позитивные, так и негативные эффекты. Амелотекс – еще одна торговая марка, под которой производится и продается Мелоксикам.
Амелотекс ампулы цена 450 рублей
Преимущество марки Амелотекс в том, что он продается и в виде болеутоляющего геля для суставов. Благодаря этому наружному средству можно использовать НПВС Мелоксикам локально, в болезненной области.
Амелотекс имеет позитивные эффекты в случае дегенеративных процессов и воспалений. Помогает снять боль, снизить интенсивность воспаления. Однако при этом негативно влияет на работу желудка и почек, ослабляет свертываемость крови. Не подходит для детей, беременных и кормящих матерей.
В день нельзя употреблять более 15 мг. Если есть риск негативного воздействия препарата, нужно снизить максимальную дозу вдвое.
Нимесулид
Нимесулид также относится к НПВС, и назначается при следующих патологиях:
- артриты и артрозы;
- остеохондроз и ущемление нервных тканей;
- воспалительные процессы соединительной ткани;
- воспаление и боль на фоне травматического повреждения суставов, позвоночника;
- высокая температура тела при воспалениях.
Препарат может негативно воздействовать на желудочные ткани. Нельзя употреблять в период беременности и до наступления двенадцатилетнего возраста.
- Мелоксикам;
- Мелоксикам ДС;
- Мелоксикам Пфайзер;
- Мелоксикам Сандоз;
- Мелоксикам ШТАДА;
- Мелоксикам-ОBL;
- Мелоксикам Прана;
- Мелоксикам С3;
- Мелоксикам Тева.
Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это "Мелоксикам", а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово "Мелоксикам".
Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название "Мелоксикам". Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием "Мелоксикам".
Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах :
- Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
- Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
- Суппозитории ректальные – 15 мг.
В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.
В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества :
- Крахмал;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Дигидрат цитрата натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния.
- Меглюмин;
- Гликофурол;
- Полоксамер 188;
- Гидроксид натрия;
- Деионизированная вода.
Терапевтическое действие Мелоксикама
Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства ), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма , инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.
Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.
Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:
- Покраснение;
- Припухлость;
- Боль;
- Жар (либо температура , либо горячая кожа над областью воспаления);
- Нарушение функций.
А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы . Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.
Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.
Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин , Индометацин , Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название "аспириновые", поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах .
Показания к применению
Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:- Ревматоидный артрит;
- Остеоартроз;
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.
Мелоксикам – инструкция по применению
Мелоксикам уколы
Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.
Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.
Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.
Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.
Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике , например, спирте, Хлоргексидине , Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.
Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.
Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:
- Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
- Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).
Мелоксикам таблетки – инструкция по применению
Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:
- Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
- Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
- Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
- Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.
Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.
Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению
Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям. Поэтому если по каким-либо причинам человеку необходимо получить быстрый терапевтический эффект, но нет возможности поставить укол, то следует ввести суппозиторий в прямую кишку.В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам .
При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.
Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.
Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит , анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.
Применение при беременности и грудном вскармливании
При беременности и грудном вскармливании Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела. Смерть плода может наступать и при приеме Мелоксикама в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела. Конечно, такие дозировки намного выше терапевтических, то есть тех, в которых препарат принимается для лечения заболеваний суставов.Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.
В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.
Препарат проникает в молоко , поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.
Особые указания
Мелоксикам может снижать фертильность , поэтому женщины, планирующие беременность , должны отказаться от использования данного препарата.При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.
С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь , зуд , крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.
Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек , низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием , застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени , а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты , может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.
Влияние на способность управлять механизмами
Мелоксикам ухудшает способность управлять механизмами, поскольку в качестве побочных эффектов может вызывать головокружение , головную боль и сонливость . Поэтому на фоне применения Мелоксикама рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания.Передозировка
Передозировка возможна при применении любой формы Мелоксикама, а проявляется она следующими симптомами:- Сонливость;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Повышение артериального давления ;
- Почечная недостаточность;
- Нарушение функций печени ;
- Угнетение дыхания вплоть до остановки;
- Сердечно-сосудистый коллапс;
- Анафилактоидные реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Мелоксикам взаимодействует со следующими лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные эффекты:- С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол , Ибупрофен , Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
- С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
- С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов , тромбоцитов и лейкоцитов).
- С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
- С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
- С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
- С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
- С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.
На современном фармацевтическом рынке сложно найти лекарство, у которого не будет аналогов. Зачастую у одного лекарства до нескольких десятков дженериков и аналогов. Чтобы разобраться в них, нужно хотя бы минимально знать различия между ними.
Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают для терапии многих заболеваний. Эта группа помогает снять воспаление, боль, температуру, не содержит в своем составе глюкокортикостероидов. Последние имеют слишком много побочных эффектов, поэтому НПВС лучшая альтернатива. Рассмотрим два популярных препарата: Мелоксикам и Мовалис. Какой из них лучше и кому подходит?
Его механизм действия основан на ингибировании циклооксегеназы-2 . Оказывается противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающие действие на организм. Препарат относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.
Его действие направлено на снижение синтеза в организме простагландинов, биологически активных веществ воспаления, через угнетение фермента циклооксигеназы. Более он влияет на ЦОГ-2, за счет этого риск негативного воздействия на ЖКТ минимален.
В ходе лабораторных исследованиях на крысах стало ясно, что Мелоксикам не влияет на суставы при лечении. Благодаря его нейтральности при приеме исключаются такие болезни как спонтанный артроз.
Применяется при воспалительных и деструктивных заболеваниях суставов таких как артроз, остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
Нестероидный противовоспалительный препарат, полученный из энолиевой кислоты . Относится к классу оксикамов и также обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Обладает выраженным противоспалительным действием относительно всех стандартных в медицине моделей воспаления.
Механизм действия Мовалиса заключается в способности блокировать синтез простагландинов, отвечающих за воспаление в теле. В живом организме препарат блокирует синтез простагландинов больше в месте воспаления, чем в желудке или почках.
Мелоксикам блокирует действие ЦОГ-2 в большей степени, чем ЦОГ-1, этим объясняется щадящее действие препарата на почки и желудок. Эффективность лекарства подтверждена как в организме. Так и в пробирках и многочисленных тест-системах. Важно, что Мовалис не оказывает побочных действий в виде повышенной агрегации тромбоцитов и время кровотечения.
Такие побочные действия со стороны ЖКТ, характерный для других НПВС, как диспепсия, рвота, понос, язвы верхних отделов желудка, не проявлялись при адекватной дозировке Мовалиса.
Показан к применению при: остеоартритах и ревматоидных артритах, болезни Бехтерева и прочих воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставное системы.
Что общего между ними
У Мелоксикама и Мовалиса одно действующее вещество – мелоксикам, который относится к классу оксикамов и является производным энолиевой кислоты. Максимальная дозировка обеих препаратов в сутки составляет 15 мг . Имеются три формы выпуска – раствор для глубоких внутримышечных инъекций, таблетки и ректальные свечи.
Одинаковые противопоказания:
- Язвенная болезнь в период обострений.
- Острые нарушения функции печени или почек.
- Острая сердечная недостаточность.
- Детский возраст до 15 лет.
- Беременность и кормление грудью.
- Высокая восприимчивость организма к составляющим препаратов.
В чем разница
Главное отличие эти двух препаратов в том, что Мовалис стоит дороже Мелоксикама. Некоторые врачи думают, что цена повышена из-за более безопасной формулы Мовалиса, но каких-либо исследований и испытаний на этот счет не проводилось, поэтому остаются только догадки. Цена Мовалиса за таблетки около 400-500 рублей , Мелоксикама – 40-70 рублей .
Мелоксикам выпускается в России под названием, не имеющим патента, это чревато покупкой подделки. Необходимо приобретать такие препараты в проверенных аптеках. Реже встречается Мелоксикам израильского производства. Мовалис — это разработка крупного немецкого производства, в ответственности производителя можно не сомневаться.
Что из этого выбрать
Исходя из всей статьи можно понять, что Мелоксикам и Мовалис два одинаковых лекарства, выпускающихся разными компаниями и имеющие разные цены. При выборе лекарства при воспалительных недугах пациентам стоит обратить внимание на мнение врача и его назначения, а также на собственные ощущения от приема. С большей вероятность, если не подошло одно из этих лекарств, значит, что НПВС оксикамового ряда организмом не переносятся.
При болях в спине, например, при остеохондрозе, могут помочь противовоспалительные средства. Они являются основой базовой терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Те, кто часто страдает от болей в спине, знают, что данные препараты очень эффективны. К числу таких лекарств относится Мовалис и Диклофенак, и у многих возникает вопрос, какой из них лучше выбрать при болях в спине?
- Диклофенак и его свойства
- Основные свойства Мовалиса
- Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
- Особенности применения Мовалиса
Противовоспалительные средства при остеохондрозе
Большинство патогенетических звеньев болезни можно устранить, используя антивоспалительные препараты. Когда ученые их создают, они рассчитывают на то, что смогут вылечить остеохондроз. На самом деле, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, могут иметь место побочные действия, влияющие на работу ЖКТ.
Популярность этих лекарственных средств высокая, это обусловлено несколькими механизмами их действия:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- патогенетическое.
Почти каждый, кто часто страдает от болей в спине, самостоятельно прибегает к этим средствам в лечении. Их часто назначает лечащий врач и предупреждает, что данные препараты нельзя принимать более 10 дней подряд. После применения обязательно следует делать перерыв, чтобы не навредить здоровью. Нельзя делать уколы или пить таблетки, при язвенной болезни желудка. Если правильно применять нестероидные противовоспалительные лекарства, они эффективно снимают боли.
Диклофенак и его свойства
Этот препарат назначают при ревматических поражениях и других болезнях с выраженным болевым синдромом. Он оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие на организм. Благодаря его положительному действию у большинства пациентов:
- снижаются боли при ревматических заболеваниях;
- исчезает припухлость и скованность суставов по утрам;
- улучшается подвижность.
Принимать такой препарат, как Диклофенак нужно строго по инструкции. Следует знать, что это обезболивающее средство может вызывать побочные явления. Его нельзя использовать, если у пациента:
- нарушения в печени и почках;
- сердечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка;
- работа, связанная с повышенным вниманием;
- период беременности или лактации.
Основные свойства Мовалиса
По своей сути Мовалис является аналогом Диклофенака. Он считается одним из наиболее действенных средств нестероидного типа. Медики его часто назначают при лечении заболеваний и нарушений в системе опорно-двигательного аппарата. Мовалис выпускают в нескольких лекарственных формах:
- ампулы для внутримышечных инъекций;
- таблетки;
- ректальные суппозитории.
В составе препарата, главное, действующее вещество — мелоксикам. Оно обладает обезболивающим свойством и приостанавливает развитие воспалительных процессов. Его назначают при следующих проблемах:
Внутримышечно в виде уколов Мовалис можно использовать только в течение первых дней терапии. После этого нужно переходить на другие формы выпуска лекарства.
Благодаря своему эффективному обезболивающему действию Мовалис быстро подавляет медиаторов воспаления. Лекарство хорошо переносится пациентами, за исключением тех, у кого есть противопоказания. К ним относятся:
- аллергия;
- язвенная болезнь;
- прием антикоагулянтов;
- печеночная или почечная недостаточность тяжелой формы;
- воспаление прямой кишки;
- пожилой и детский возраст.
Препарат нельзя принимать в период лактации и во время беременности, а также при лечении бесплодия.
Что лучше: Диклофенак или Мовалис?
Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о явных преимуществах Мовалиса и знать о побочных явлениях обеих препаратов.
Мовалис относится к препаратам нового поколения и отличается от многих других аналогичных средств не сильно выраженными побочными действиями. Если сравнивать его с Диклофенаком, то у Мовалиса есть существенное преимущество — его можно применять дольше других аналогов. Лечение должен назначать лечащий врач, чтобы провести полный курс. Мовалис является хондронейтральным, поэтому уколы препарата не оказывают негативного воздействия на хрящевые ткани. Такое свойство является очень важным при многих заболеваниях позвоночника и суставов. Чаще всего такие болезни сопровождаются болями и характеризуются обменными процессами в организме.
Препарат Мовалис обычно назначают, когда болевой синдром неярко выраженный. Боль средней степени связана, как правило, с воспалительным процессом. Ученые проводили исследования в течение полугода, чтобы сравнить два препарата: Диклофенак и Мовалис. Для этой цели было отобрано более 300 желающих поучаствовать в исследованиях. Большинство из них имели проблемы с суставами и позвоночником.
В ходе исследования оба препарата показали высокую эффективность, но отличались по степени побочных явлений. По влиянию на развитие побочных явлений Мовалис проявился у 11%, а Диклофенак у 14% пациентов.
Взаимодействие с другими препаратами и передозировка
Перед тем как использовать Мовалис в лечебных целях, стоит знать, что если его применять совместно с диуретическими средствами, нужно периодически проверять почки. Также рекомендуется пить больше жидкости. Данное лекарство может повлиять и снизить эффективность препаратов, нормализующих кровяное давление. Мовалис может отрицательно повлиять на функции внутриматочной спирали.
Не рекомендуется совмещать употребление Мовалиса и его аналогов с алкогольными напитками, это категорически запрещено.Такое сочетание может негативно отразиться на работе печени и обострить гепатит, язвенную болезнь. Часто случается, что игнорируя рекомендации у пациентов во время лечения и употребления алкоголя, появлялась сильная боль в области эпигастрия.
Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, особенно если больной слишком долго применял лекарство. Когда пациент испытывает болевые ощущения, то чаще всего доза препарата бывает завышенной. Если доза употребления будет выше средней, то это может вызвать усиление побочных явлений. В этом случае рекомендуется сделать очистку желудка с помощью промывания, но, только если препарат был принят меньше 1 часа назад. В случаях более тяжелых обязательно нужно обращаться в службу скорой помощи.
Особенности применения Мовалиса
Лечащий врач чаще всего назначает сразу после приема больного уколы Мовалиса. Его раствор для инъекций нельзя совмещать с растворами других препаратов в одном шприце. Это связано с его потенциальной несовместимостью. Применять Мовалис в качестве инъекций можно только внутримышечно. Уколы оказывают самое эффективное воздействие во время лечения по сравнению с таблетками и свечами.
Любая лекарственная форма имеет свои плюсы и минусы, поэтому таблетки не являются исключением. Самый основной недостаток — негативное воздействие на органы пищеварения. Поскольку препарат подавляет синтез простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов он, не может влиять на синтез подобных простагландинов в слизистой оболочке желудка. В остальных аналогичных нестероидных противовоспалительных средствах подавляется синтез всех абсолютно простагландинов.
Таблетки в отличие от других форм выпуска лекарства имеют более мягкие свойства действовать на организм. Их действие не так быстро проявляется., поэтому при болях их рекомендуется применять совместно с уколами. Если болевые ощущения не сильно проявляются, тогда достаточно одних таблеток.
Наиболее удобными в применении считаются свечи, поскольку при введении они быстро всасываются и сразу начинают проявлять свои свойства. Они активно применяются многими пациентами не только при болях в спине, но и в гинекологии, урологии.
В итоге, можно сказать, что Мовалис более безопасен в применении, чем Диклофенак. Это очень важно знать пациентам, которые испытывают нестабильные состояние здоровья, когда принимают лекарства.
Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Узнать больше…
Мелоксикам – это препарат нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных средств, применяемый для лечения суставных патологий. Мелоксикам снимает воспаление, устраняет боль и жар. Этот препарат может применяться для лечения воспалений любого рода, в том числе простуды и лихорадки.
Но особенно эффективен Мелоксикам при артритах и артрозах разного характера, а также при анкилозирующем спондилоартрите. Средство выпускается в таких формах:
- Раствор для внутримышечных инъекций;
- Мазь;
- Таблетки;
- Ректальные свечи.
В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.
Зачем нужен аналог
Эффективность препаратов из одной и той же группы может различаться. Существует такое понятие, как биодоступность – это то количество активного вещества, которое усвоилось организмом пациента. Данный показатель у каждого из лекарственных средств с аналогичным активным химическим агентом разный.
Немаловажны сроки, через которые достигается максимальная концентрация активного вещества в крови пациента. Этот показатель дает представление о том, насколько быстро действует препарат.
Также во внимание берется период полураспада. По этому показателю можно установить время эффективного действия лекарственного средства и рассчитать время, когда будет можно принять второй препарат, несовместимый с первым.
Кроме того, каждый из препаратов имеет свои вероятные побочные явления и противопоказания – это тоже весомая причина, по которой многие пациенты ищут аналог.
Этот параметр зависит от качества препарата, его состава (вспомогательных веществ). Форма выпуска иногда становится причиной, по которой пациенты подбирают аналог.
Каждый подбирает такую форму, которую было бы удобно принимать, брать собой при необходимости в дорогу и хранить. Естественно, пациенты учитывают стоимость препарата и его доступность в аптеках.
Если говорить о препаратах для лечения суставных патологий из группы нестероидных противовоспалительных, то предлагается достаточно большой выбор медикаментов с аналогичным действием, но разными показателями, перечисленными выше. Потому обычно подобрать аналог не составляет труда.
Чем можно заменить Мелоксикам
Мелоксикам в случае, если он не подходит или не доступен в продаже, можно заменить такими препаратами:
Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно. По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева, артритах. Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа. Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.
Стоит аналог в среднем 320 рублей за 15 мг активного вещества, впускается преимущественно в ампулах. Амелотекс в таблетках дешевле – 20 таблеток стоят от 110 рублей. Но таблетки не так популярны, так как эффективность их невысока и они очень редко применяются как обезболивающее и жаропонижающее средство.
Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.
- Оказывает на организм то же действие, что и мелоксикам.
- Этот аналог по своему составу очень схож с мелоксикамом.
- Главное отличие в том, что мовалис, точнее, активное вещество в его составе, является запатентованной разработкой авторитетного европейского концерна.
По этой причине аналог очень популярен и широко известен, пользуется спросом среди покупателей, отличается прекрасными отзывами. По своей инструкции по применению, химическому составу, воздействию и биодоступности он ничем не отличается от мелоксикама.
Но стоимость его в несколько раз выше – 520 рублей за 20 таблеток по 7,5 мг. Объясняется это правом производителя на уникальную форму медикамента, которую остальным концернам приходится у него приобретать.
Высокая стоимость не уменьшает популярности среди пациентов данного аналога, так как вселяет в них уверенность в гарантированном качестве препарата.
Артрозан. Основное отличие этого аналога – возможность применять его для лечения длительный период, при необходимости месяцы и даже годы. Преимущества препарата в том, что он почти не воздействует на почки и печень, в день достаточно небольшой дозы лекарственного средства – всего лишь одной единицы.
Стоимость медикамента – от 200 рублей за 20 таблеток по 15 мг и и 350 рублей за раствор по 15 мг в ампулах. В силу своей доступности препарат пользуется большой популярности среди пациентов, которым показана длительная терапия.
Мовасин. Является самым недорогим аналогом. Упаковка препарата по 15 мг стоит всего лишь 50 рублей. Раствор в ампулах той же концентрации стоит 60 рублей. В форме инъекций препарат назначается только на 2-3 дня, затем рекомендован переход на таблетки. Причина – высокая степень воздействия на пищеварительную и кровеносную систему.
Препарат не назначается детям младше 18 лет, в то время как мовалис можно применять с 15-летнего возраста.
Матарен. Инструкция по применению предполагает использование средства преимущественно для наружного применения, хотя препарат выпускается также и в форме таблеток. Препарат содержит 30 мг мелоксикама и 100 мг экстракта стручкового перца. Перец оказывает согревающий эффект, использовать мазь можно несколько раз в день длительный период.
Цена лекарства – от 170 до 190 рублей за 15 мг. Препарат можно применять для детей в возрасте от 12 лет. Главный недостаток препарата – дефицитность в аптеках.
Какой из аналогов лучше
Согласно опросам пациентов, какое же лекарственное средство, активным веществом которого является мелоксикам, лучшее, чаще остальных назывался Мовалис. Далее по популярности препараты распределились таким образом:
- Мелоксикам;
- Артрозан;
- Амелотекс;
- Мовасин.
Если не учитывать стоимость препарата, то наиболее эффективным, согласно отзывам покупателей, признан Мовалис. Если же учитывать соотношение «цена-качество», то лучшими будут Артрозан и Амелотекс.
При покупке лекарственного средства для каждого пациента важны разные показатели в зависимости от поставленных целей и реальной проблемы. Кто-то учитывает лишь эффективность средства и его качества, для других очень важна его стоимость. В любом случае всегда можно подобрать действенный аналог.
Если показано длительное лечение, то целесообразно отдать предпочтение таким препаратам, как Артроза и Матарен. Последний можно использовать в педиатрии, и это делает его весьма популярным среди определенной категории пациентов.
Мовасин – наиболее доступное лекарственное средство, высокоэффективное, но имеющее ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Его не назначают детям до 18 лет. Его нельзя использовать в наиболее эффективной форме – раствор для инъекций, - более трех дней, в таблетках средство не желательно принимать долгий период.
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.
При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.
Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).
Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.
Нестероидные противовоспалительные средства для позвоночника
Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.
Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.
Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:
- нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
- перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
- выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
- несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.
Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.
Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.
Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.
Стероидные противовоспалительные препараты
Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.
Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.
Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:
- Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
- Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
- У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
- Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
- Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.
В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.
Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.
Loading...