Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.
Менструальный цикл
У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.
В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.
При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.
На какой день после месячных наступает овуляция?
В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.
Сколько дней длится этот процесс?
Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.
Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.
Гормональная регуляция
Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.
Что происходит после овуляции?
Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.
Ановуляторный цикл
Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.
Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.
Почему нет овуляции?
Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.
Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
- гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
- надпочечниковая недостаточность.
Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.
Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:
- интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
- быстрое снижение веса как минимум на 10%;
- химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
- прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.
Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.
Симптомы выхода яйцеклетки
Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.
- Изменение цервикальной слизи
Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.
- Изменение влажности влагалища
Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.
- Болезненность молочных желез
После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.
- Изменение положения шейки
После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.
- Усиление полового влечения
Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.
- Кровянистые выделения
Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.
- Спазм или боль с одной стороны живота
У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.
- Метеоризм
Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.
- Легкая тошнота
Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.
- Головная боль
У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.
Диагностика
Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.
Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:
- базальная температура;
- симптом зрачка;
- исследование растяжимости шеечной слизи;
- кариопикнотический индекс.
Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.
Базальная температура
Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.
Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.
После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).
В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.
Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.
Симптом зрачка
Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.
Растяжимость шеечной слизи
Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.
В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.
Кариопикнотический индекс
Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.
Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.
Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.
Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:
- сильный стресс из-за желания забеременеть;
Ультразвуковое определение овуляции
Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.
При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.
Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.
При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.
УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:
- увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
- повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
- отсутствие изменений базальной температуры;
- ложноположительный тест на овуляцию.
УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:
- бывает ли вообще у нее овуляция;
- произойдет ли она в текущем цикле или нет;
- в какой именно день наступит выход яйцеклетки.
Изменения сроков овуляции
Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.
Ранняя овуляция
Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.
До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:
- сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
- естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
- гинекологические и эндокринные заболевания.
Может ли быть овуляция сразу после месячных?
Такое возможно в двух случаях:
- если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
- если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.
Поздняя овуляция
У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.
При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.
Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.
В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.
Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.
Лечение при нарушениях овуляторного цикла
Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.
Прием оральных контрацептивов
Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.
Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.
Стимуляция
В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.
Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:
- кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
- гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
- ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
- лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;
Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.
Вспомогательные репродуктивные технологии
В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.
Содержание статьи:
Ежемесячно в яичнике у женщины появляется небольшой фолликул с яйцеклеткой внутри. Овуляцией называется период, когда эта яйцеклетка покидает фолликул, обычно это происходит в средине цикла. После этого данная яйцеклетка проходит по маточной трубе в матку. Гормоны, которые вырабатываются в яичниках и в головном мозге, руководят этими процессами. Развитие яйцеклетки происходит благодаря процессам, происходящим в щитовидной железе, в жировой ткани и надпочечниках. Если в одном из данных органов будут происходить какие-то нарушения, это даст сбой в созревании яйцеклетки. При этом менструальный цикл будет называться ановуляторным, то есть, происходящим без овуляции.
В процесс овуляции включается созревание яйцеклетки, а также ее выход с фолликулы. Благодаря этому происходит оплодотворение естественным образом. Отсутствие же овуляции называется ановуляцией. Она происходит из-за овуляторной дисфункции. В нее включаются, например, процессы аномально редкой овуляции, называемой олигоовуляцией. Как олигоовуляция, так и ановуляция считаются видами овуляторной дисфункции.
Часто отсутствие овуляции не видно сразу и при этом процессе менструация идет как обычно. Но забеременеть женщина не сможет, так как из-за отсутствия яйцеклетки сперматозоиду просто нечего оплодотворять. Отсутствие овуляции может быть объяснено нарушениями в репродуктивной или какой-либо другой системе организма, а также физиологичными проблемами. Давайте рассмотрим подробнее почему нет овуляции.
Физиологические причины отсутствия овуляции
Интересен тот факт, что даже у здоровой женщины процесс овуляции происходит не каждый месяц. А бывают даже такие времена, когда она прекращается вовсе. К примеру, этот процесс отсутствует у женщин преклонного возраста, когда настает менопауза. Примерно в 30 лет, иногда раньше или позже, количество овуляции в год сокращается. У девушек молодого возраста примерно пару раз в год наблюдается ановуляция. Тем, кому больше 35 лет, она происходит через каждые два месяца. В 45 лет три цикла из четырех являются ановуляторными. Это помогает понять, почему, чем старше женщина становится, тем труднее ей забеременеть.
Кроме того, отсутствие овуляции наблюдается у беременных женщин и тех, кто кормит грудью, это связано с отсутствием менструации в данный период (аменореей). Подробнее о том, когда начинаются месячные после родов и восстанавливается менструальный цикл читайте на нашем сайте. Причиной олигоовуляции может быть сильный стресс, а продолжительные эмоциональные потрясения могут повлиять на развитие ановуляции. Если женщина сильно переутомляется, подвергается сильным физическим нагрузкам, постоянно меняет климат и долго путешествует, это может увеличить риск развития ановуляции. При этом организм просто защищается от сильных нагрузок давая сбои в созревании яйцеклеток.
К физиологическим причинам можно также отнести очень низкий вес, который равен 45 кг и постоянное снижение массы. Процесс овуляции будет происходить нормально, если жировая ткань организма женщины будет составлять не меньше 18% от всего веса. Это объясняется накоплением в данной ткани эстрогена, а также преобразованием других гормонов, влияющих на созревание яйцеклетки и ее выход. Если гормонов недостаточно, менструация прекращается, а значит и овуляция. С другой стороны, лишний вес приводит к избытку гормонов, что также негативно влияет на организм.
Если женщина принимает оральные контрацептивные препараты или же прибегает к другим способам контрацепции, у нее, естественно, будет отсутствовать овуляция, так как эти препараты направлены на подавление созревания яйцеклеток. Если переусердствовать в приеме контрацептивов, это может привести к прекращению менструации, а женщина не сможет забеременеть на протяжении полугода после того, как прекратила их принимать.
Какие заболевания могут быть причиной ановуляции
Причиной нарушения процесса овуляции может быть заболевание органов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Например, это могут быть врожденные патологии яичников, воспаления или опухоли, а также поликистоз. Так как гипофиз (железа в головном мозге) отвечает за выработку гормонов и регулирует работу эндокринной системы, его заболевания могут сильно отражаться на выработке яйцеклеток. Кроме того, большое значение в процессе овуляции имеет гипоталамус (отдел в головном мозге). Он регулирует действия гипофиза. Когда женщина сталкивается с продолжительным сильным стрессом, гипофиз начинает работать на выживание, тем самым угнетая репродуктивную функцию.
Так как эндокринная система играет немаловажную роль в выработке гормонов, заболевания щитовидной железы могут стать основной причиной ановуляции. Менструальный цикл может проходить, как и обычно, но при нем не созревают и не выходят яйцеклетки. Если менструация прекращается вовсе, значит, отклонения в работе щитовидной железы очень большие. Бывает, что ей просто не хватает йода, поэтому, если женщина планирует в ближайшее время завести ребенка, специалисты могут порекомендовать употреблять йодид калия или обычную йодированную соль.
Иногда, ановуляция происходит из-за болезней надпочечников. Так как этот орган синтезирует и перерабатывает и мужские, и женские гормоны, при нарушении его функции может сбиться равновесие и начнется выработка больше мужских гормонов, из-за чего овуляция может прекратиться.
Основные симптомы отсутствия овуляции
Благодаря внимательному слежению за менструальным циклом и периодом овуляции, можно определить, существуют ли в организме женщины какие-либо проблемы. Вот лишь некоторые основные симптомы, которые можно увидеть во время проведения исследования при обнаружение ановуляции:
Нарушения показателей базальной температуры.
Не регулярный менструальный цикл(олигоменорея).
Менструации полностью отсутствуют (аменорея).
Симптомы предменструального синдрома понижены или отсутствуют.
Обильные кровотечения во время менструации.
Как понять, произошла ли овуляция
Если семейная пара, которая хочет завести ребенка, ведет нормальную и регулярную половую жизнь, специально подсчитывать время овуляции не требуется. Если овуляция произошла, девушка забеременеет. Женщины, у которых менструальный цикл имеет определенный интервал и продолжительность в 21-35 дней, чаще всего не страдают от ановуляции. Когда беременность не может наступить долгий период времени, следует обратиться к специалисту.
Как проверить себя на отсутствие овуляции, не прибегая к помощи врача в домашних условиях? Для этого можно померить температуру в прямой кишке (базальную). Первая половина цикла характеризуется температурой, которая составляет меньше 37 градусов. Перед днем наступления овуляции, она должна понизиться, а потом резко подняться и составлять от 37,2 до 37,4 - это нормальные показатели. Такой температура должна быть примерно от 10 дней до двух недель. Перед началом менструации она понижается. Если девушка забеременела, то уровень базальной температуры снижаться не будет.
Иногда овуляция характеризуется появлением из влагалища определенных выделений. На вид они тягучие и немного напоминают белок яйца. Такие выделения могут быть примерно три или четыре дня. После их прекращения на протяжении следующего дня могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но они прекращаются буквально через 24 часа. Одним из симптомов овуляции является боль в спине или дискомфортные ощущения внизу живота, там, где расположен яичник, в котором созрел доминантный фолликул.
Кроме базальной температуры, проверить, нормально ли проходит овуляция, можно с помощью специальных тестов на овуляцию. Они немного напоминают тесты на беременность. Принцип их действия заключается в определении пика лютеинизирующего гормона. Прямо перед тем, как яйцеклетка должна выйти из фолликула, уровень данного гормона сильно повышается. Это видно по моче и соответственно на индикаторе теста примерно за сутки до овуляции. В случае если, проведя в домашних условиях такую проверку, появились подозрения, что развилась ановуляция, следует обратиться к специалисту.
Чтобы провести диагностику обычно врачи назначают прохождение ультразвукового исследования. Его проводят сразу после окончания менструации и затем каждые 2-3 дня, пока не созреет доминантный фолликул и не произойдет процесс овуляции. Кроме того, проверяется уровень определенных гормонов в крови. Такое исследование поможет понять, существует ли отсутствие овуляции и определить, что именно является его причиной.
Как измеряется базальная температура
Проверять базальную температуру нужно утром, не поднимаясь с постели. Делать это нужно регулярно и в одно и то же время с помощью одного термометра. Влияние на результат могут оказывать инфекции, употребление алкоголя, некоторые медицинские препараты, любые физические нагрузки и половой акт накануне проверки. Если женщина употребляет контрацептивные препараты, проверять температуру прямой кишки нет смысла. Полученные данные нужно записывать с помощью графика, который можно составить так: вертикальная шкала - температура, горизонтальная шкала - дни цикла.
График измерения базальной температуры должен выглядеть примерно так.
Можете для удобства распечатать этот пустой бланк, и записывать в нем изменения базальной температуры ежедневно.
Диагностика овуляторной дисфункции
1. Сбор анамнеза.
Врач на приеме должен спросить у пациента, наблюдаются ли нарушения в менструальном цикле, или он вообще отсутствует. Этот вопрос очень важен, так как ответ на него поможет специалисту определить, существует ли овуляторная дисфункция. Одной из рекомендаций врача может быть регулярная проверка базальной температуры на протяжении нескольких месяцев ежедневно.
2. Анализы
После этого специалист должен назначить сдачу анализа на гормоны, например, на прогестерон. Именно повышенная концентрация данного гормона в крови свидетельствует, что овуляция происходит. Если прогестерона в крови немного, значит, патология овуляции все-таки присутствует.
3. УЗИ
Кроме того, пациента могут послать на ультразвуковое исследование. Благодаря нему можно увидеть размеры яичников и матки, а также их форму. Также УЗИ покажет, есть ли поликистоз яичников. С помощью данного исследования определяется, как развивается фолликул, и как происходит овуляция. Но, чтобы это увидеть, нужно проводить УЗИ несколько раз через 2-3 дня.
Как лечится отсутствие овуляции
Чтобы пройти соответствующее лечение, нужно обратиться к врачу геникологу-эндокринологу или репродуктологу. Обычно данные специалисты назначают лечение только после прохождения пациентом полного обследования.
Как устранить причины ановуляции
Когда основные факторы, влияющие на работу репродуктивной системы и отсутствие овуляции, определены, нужно или их полностью устранить, или же уменьшить их действие на организм. Например, если таким фактором является стресс, следует избегать ситуаций, которые к нему приводят. Кроме того, важно правильно распределять физические нагрузки. Когда на сбой овуляции влияет избыточный или недостаточный вес, тогда врач может порекомендовать определенную диету, которая будет способствовать или снижению веса, или набору килограммов. Иногда, таких действий бывает достаточно, чтобы организм снова начала работать без сбоев.
Если происходит какое-нибудь воспаление, то определяют его причину и назначают соответствующее лечение. В случае наличия анатомических отклонений в яичниках, иногда единственным выходом из ситуации может являться хирургическое вмешательство. В других случаях применяют специальную терапию для устранения гормональных нарушений.
Специалисты могут посоветовать пациенту во время лечения использовать противозачаточные препараты (на протяжении от трех месяцев до полгода). Эта тактика даст время, чтобы яичники, образно говоря, отдохнули, а после прохождения лечебного курса вновь заработали в полную силу.
Как стимулировать овуляцию
Иногда бывают случаи, когда причина отсутствия овуляции устранена, а проблема остается. Тогда врач гинеколог-эндокринолог может назначить специальное медикаментозное лечение, стимуляцию. Это может быть такой гормональный препарат, как тамоксифен (Кломифена цитрат). Его следует употреблять в определенные дни менструального цикла. Действие данного препарата состоит в стимуляции гипофиза, а также в выработке гонадотропинов, к которым относится и фоликуллостимулирующий гормон. Во время стимуляции овуляции следует ежедневно измерять базальную температуру и делать контрольные ультразвуковые исследования.
Как показывает статистика, у 42%-57% женщин, которые принимали данный препарат, возобновилась овуляция, а 31% смогли забеременеть. В случае если данное лекарство не подходит, специалисты назначают Пергонал. Он способствует усилению созревания фолликула. Иногда также применяют хорионический гонадотропин.
При использовании стимуляции, у женщины появляется вероятность забеременеть на 70%. Так как данная терапия имеет побочные эффекты, а доза гормональных препаратов с каждым разом увеличивается, стимулирующую терапию проводят не больше пяти раз за всю жизнь. Если же подобные средства принимать часто и много, они могут увеличить вероятность развития рака яичников. Эти органы могут истощиться, что приведет к раннему климаксу.
Если лечение на протяжении трех или четырех месяцев не дало особых результатов, то, возможно, причины бесплодия кроются в другом. Тогда врачи применяют вспомогательные репродуктивные технологии (
Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки - зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.
Каждый ли месяц происходит овуляция?
В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос«через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.
На какой день происходит овуляция?
Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.
Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, - календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?
Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция- зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.
Сколько дней происходит овуляция?
Овуляция - короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.
Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.
Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.
Как узнать, происходит ли овуляция?
Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, - ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.
- При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
- Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
- Тест на овуляцию - еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.
Когда происходит оплодотворение после овуляции?
После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.
Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация - это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.
Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, - повторное оплодотворение невозможно.
Беременность – долгожданное событие для многих супружеских пар. Но зачатие ребенка невозможно, если у женщины не происходит овуляция! При ее отсутствии не выходит яйцеклетка, способная к оплодотворению. Как определить, была ли овуляция? Как ее рассчитать и когда она происходит? Об этом и поговорим!
Какой период цикла наиболее благоприятный для зачатия ребенка?
Только после овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению. Как известно, сперматозоиды способны жить в женском организме до 5 дней. Получается, что наиболее благоприятным временем для зачатия является период в 5 дней до овуляции, а также до 15 часов после нее. Конечно, наилучшее время – в день овуляции.
Как узнать, когда будет овуляция?
Есть простой и действенный способ выяснить, когда наступит овуляция. Для этого используйте специальный тест для определения овуляции. В аптеках продаются такие тесты, которые реагируют на ЛГ (лютеинизирующий гормон). Этот гормон есть в женском организме все время, но за 24-36 часов до начала овуляции, его концентрация увеличивается до 10 раз. Если вы проводите тест именно в этот период, то на тестовой линии появятся две четкие линии.
Как узнать была ли овуляция?
Если же вы с нетерпением ждете ребенка или наоборот, боитесь забеременеть, тогда рекомендуется вести температурный график. Измерение базальной температуры очень будет кстати. Итак, если в организме женщины произошла овуляция, то в результате начнет вырабатываться гормон прогестерон. Этот гормон приводит к повышению температуры примерно на 0,4 – 0,6 градусов.
Но, как же правильно проводить измерения температуры, чтобы показатели были достоверными? Измерять базальную температуру следует каждое утро после пробуждения. Перед этим нельзя вставать с кровати. На показатели могут сильно повлиять такие факторы, как перенесенная болезнь, перелет, стрессы, усталость и т.п. Важно каждый день записывать свои данные в специально отведенную для этого табличку. Чтобы затем наверняка знать, когда была овуляция.
Можно ли по телесным признакам узнать, была ли овуляция?
В этот период размягчается и незначительно приоткрывается маточный зев. В неблагоприятный период для зачатия он как бы вдавлен во влагалище. Также признаком овуляции может быть появления слизи. Во время овуляции усиленно вырабатывается слизь, под действием эстрогена. Эта слизь выглядит как куриный белок, она тянется. Кроме того, легкая боль внизу живота также подсказывает о процессе овуляции.
Почему овуляция может не наступить?
В жизни каждой женщины бывают циклы, когда овуляция не происходит. Во время таких циклов яйцеклетка также созревает, но выброс лютеинизирующего гормона не происходит, соответственно, овуляции нет. То есть не образуется желтое тело. Во время такого цикла фолликул лопается, выходит уже перезревшая яйцеклетка, которая не способна к оплодотворению.
В любом случае стоит прислушиваться к своему телу, быть более внимательной. Женщина, которая обращает внимания даже на незначительные изменения в своем организме, всегда способна понять, была ли овуляция или нет. В противном случае, можно воспользоваться более точными методами определения овуляции. Например, применить тест для определения овуляции.
Симптомы овуляции нетрудно заметить. Как только вы знаете, что искать, вы будете удивлены, насколько легко это может быть. Почти каждый, кто пытается забеременеть, хочет знать, когда это день овуляции. Овуляция - это когда яйцо высвобождается из яичника. Когда яйцо овулировано, сперма уже должна быть в фаллопиевых трубах, доступных для оплодотворения этого яйца.
Другими словами, в идеале, половой акт должен происходить до момента овуляции, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие.
Вы наиболее фертильные в дни, предшествующие овуляции. Если вы можете заняться сексом в это время, ваши шансы забеременеть значительно возрастут.
Как вы можете узнать, какие ваши самые фертильные дни? Вот как узнать, когда приближается , и как узнать, произошло ли это.
Когда овулирует большинство женщин?
В среднем женщина с регулярными циклами имеет тенденцию овулировать где-то между 11 и 21 днем ее цикла. (День 1 - это день, когда начинается период.) Это означает, что самые плодородные дни женщины где-то между 8 и 21 день.
Если ваши циклы короче, у вас больше шансов овулировать ближе к 11-му дню. Если у вас более длительные менструальные циклы, овуляция может произойти ближе к 21-му дню. Но «некоторое время» между 11-м днем и днем 21 довольно большой срок!
Вы можете стремиться заниматься сексом каждый день или через день с 8 до 21 дня.
Или вы можете искать симптомы овуляции и заниматься сексом всякий раз, когда обнаруживаете плодородные признаки. Вы также можете отслеживать свои циклы каждый месяц, поэтому вы получаете представление о том, когда для вас возникает овуляция (ваш собственный средний показатель).
Некоторые признаки овуляции указывают на ее приближение. Это позволяет вам заниматься сексом во время беременности.
Другие сообщают вам, что овуляция прошла.
Признаки овуляции
Вот восемь признаков овуляции или овуляции.
Положительный результат тестов на овуляцию
Это работает как тест на беременность в домашних условиях. Вы мочитесь на палочке или в чашку, в которую вы помещаете палочку или тест-полоску. Появятся две строки. Когда тестовая линия темнее контрольной линии, вы собираетесь овулировать. Настало время заняться сексом, чтобы забеременеть.
Тесты на овуляцию являются популярным способом выявления овуляции, но у них есть свои плюсы и минусы.
- Это требует меньше работы, чем определение вашей основной температуры тела. (Подробнее об этом ниже.)
- Мониторы овуляции для любителей (цифровые) могут быть относительно просты в использовании.
- Более простые тесты труднее интерпретировать, не всегда легко определить, когда тестовая линия темнее, чем контроль.
- Могут быть дорогими, особенно если ваши периоды нерегулярны или вы пытаетесь зачать долгое время.
- Случаются ошибки - вы можете получить положительный результат, а не овуляцию.
- Женщины с поликистозным овариальным синдромом (СПКЯ) могут получать множественные положительные результаты, даже если они не овулируют, что делает наборы бесполезными.
Качество секреции шейки матки
Когда вы приближаетесь к овуляции, количество секреции вблизи шейки матки, известной как цервикальная слизь, увеличивается и превращается в консистенцию сырого яйца и белого цвета. Это плодородное качество цервикальной слизи помогает сперме пройти в женскую репродуктивную систему, и делает половой акт более легким и приятным.
Когда вы не находитесь на плодородной стадии вашего цикла, цервикальная слизь является липкой. Стадии цервикальной слизи идут от почти сухой к липкой, сливочной, водянистой,белой, а затем обратно к липкой или сухой. Вы можете научиться отслеживать эти изменения и прогнозировать овуляцию.
Когда у вас она яично-белая, пришло время заняться сексом, чтобы забеременеть!
Повышенное сексуальное желание
Природа точно знает, как заставить вас заниматься сексом в идеальное время для зачатия. Стремление женщины к сексу непосредственно перед овуляцией. Она не только стремится к сексу, но и выглядит более сексуально. Фактическая костная структура лица женщины слегка сдвигается, ее походка становится более сексуальной, и, если она танцует, у ее бедер более чувственные колебания.
Конечно, овуляция - это не единственное, что может привести к росту вашего либидо. Кроме того, если вы беспокоитесь или подавлены, вы можете не заметить или увеличить сексуальное желание даже прямо перед овуляцией.
Устойчивое увеличение температуры тела
Ваша базальная температура тела (БТТ) - это температура, когда вы находитесь в состоянии покоя. Хотя вы можете думать о нормальной температуре тела как 36,6, правда в том, что температура вашего тела несколько меняется в течение дня и месяца. Он поднимается и опускается по уровню активности, тому, что вы едите, гормонам, привычкам сна и, конечно, если вы заболели.
После овуляции уровни прогестерона повышаются в вашем теле. Гормон-прогестерон вызывает повышение температуры. Если вы отслеживаете свою БТТ, вы можете увидеть, когда овулируете.
Некоторые вещи, которые нужно знать о отслеживании базальной температуры:
- Требуется, чтобы вы измеряли вашу температуру каждое утро, в одно время (без сна!), прежде чем вы встанете.
- Бесплатные приложения и веб-сайты можно использовать для составления диаграммы
- Это плохой метод, если вы работаете в ночную смену или спите в разное время
- Ваша диаграмма ББТ может использоваться вашим врачом для диагностики нерегулярных циклов или проблем с овуляцией
Положение шейки матки
Если вы думаете о своем влагалище как о туннеле, он заканчивается на шейке матки. Ваша шейка матки смещает позиции и изменения во время менструального цикла. Вы можете отслеживать эти изменения.
Перед овуляцией шейка матки поднимается выше (возможно, вам трудно добраться до нее), становится мягче на ощупь и слегка открывается. Когда вы вы не находитесь в фертильной стадии своего цикла, шейка матки ниже и более закрыта.
Болезненность молочных желез
Вы когда-нибудь замечали, что ваши груди иногда нежны на ощупь? Но не всегда? Это вызывают гормоны, которые организм вырабатывает после овуляции.
Вы можете обратить внимание на это изменение как способ узнать, что произошло овуляция. Вы не можете предсказать овуляцию таким образом, но это может быть знаком.
Тем не менее, нежность груди также может быть побочным эффектом лекарств от бесплодия.
Рисунок слюны
Еще один возможный признак овуляции - ваша слюна. Уникальный и необычный способ обнаружения овуляции, рисунок слюны выглядит как мороз на оконном стекле. Для этой цели продаются специализированные микроскопы, или вы можете технически использовать любой микроскоп.
Некоторым женщинам трудно обнаружить этот паттерн. Поскольку это необычный способ отслеживания овуляции, вы не найдете много людей в Интернете, чтобы проконсультироваться. (В отличие от отслеживания цервикальной слизи или базальной температуры тела, где есть много форумов поддержки, из которых вы можете получить обратную связь и рекомендации).
Миттельшмерц или болезненная овуляция
Вы когда-нибудь замечаете острую боль в нижней части живота, которая кажется случайной? Если эта боль приходит в середине цикла, вы можете испытывать боль в овуляции.
Исследования показали, что боль в середине цикла (также известная как mittelschmerz) происходит непосредственно перед овуляцией.
Для большинства, овуляционная боль - это временная острая боль в нижней части живота. Но другие испытывают боль настолько серьезную, что она мешает им совершать половые сношения в течение их самого плодородного времени. Это может быть возможным симптомом эндометриоза или спазмов таза. Вы должны сказать своему врачу.
Точный день овуляции?
Может ли какой-либо из перечисленных выше признаков овуляции дать вам точную дату овуляции? Это не имеет значения. Пока вы занимаетесь сексом каждый день или через день в течение трех-четырех дней с вашей возможной даты овуляции, у вас будет секс в нужное время, чтобы забеременеть. Фактически, исследование показало, что вам не удастся даже узнать, в какой день вы овулировали.
Можно использовать УЗИ, чтобы определить, когда произошла овуляция. Исследователи сравнили результаты ультразвука с широко используемыми методами отслеживания овуляции. Они обнаружили, что базальная диаграмма температуры тела правильно предсказала точный день овуляции только в 43 процентах случаев. Тесты овуляции, которые обнаруживают скачок ЛГ, могут быть точными только в 60% случаев.
Все это хорошая новость. Это означает, что вам не нужно подчеркивать, что вы занимаетесь сексом в точный день перед овуляцией. Если у вас есть половые сношения, когда есть возможные фертильные признаки, или часто занимаетесь сексом в течение всего месяца, ваши шансы на зачатие хорошие.
Признаки, когда вы не можете овулировать
Если вы не овулируете, вы не можете забеременеть. Если вы нерегулярно овулируете, вам может быть сложнее забеременеть. Ановуляция - это медицинский термин для отсутствия овуляции. Олиговуляция - это медицинский термин для нерегулярной овуляции.
Вот некоторые возможные признаки проблемы овуляции.
Нерегулярные циклы
Если ваши периоды непредсказуемы, у вас может возникнуть проблема овуляции. Это нормально, если ваш менструальный цикл меняется на пару дней каждый месяц. Это не нормально, если изменения колеблются в течение нескольких дней.
Очень короткие или длинные циклы
Обычный период может быть коротким, как 21 день или до 35 дней. Однако, если ваши циклы обычно короче или длиннее этого, у вас может быть проблема с овуляцией.
Нет периодов или месяцы без менструальных циклов
Предполагая, что у вас детородный возраст, если у вас вообще нет менструации или проходит много месяцев между циклами, это сильный признак того, что вы не овулируете.
Нет повышения температуры тела
Как упоминалось выше, ваша базальная температура тела несколько повышается после овуляции. Если вы планируете свои циклы, и нет повышения температуры, возможно, вы не овулируете. Однако у некоторых женщин базальная температура не поднимается, даже если они овулируют. Почему это происходит, неизвестно.
Кроме того, если у вас нет распорядка сна, или вы не измеряете свою температуру в одно и то же время каждое утро, прежде чем вставать, это может сбросить результаты вашего графика.
Отсутствие положительного результата теста на овуляцию или множественные положительные результаты
Наборы для тестирования на овуляцию обнаруживают лютеинизирующий гормон, который накапливается непосредственно перед овуляцией. Если вы никогда не получите положительного результата, вы не можете овулировать.
Как ни странно, получение нескольких положительных результатов также может указывать на проблему овуляции. Это означает, что ваше тело пытается вызвать овуляцию, но не добивается успеха. Думайте об этом как осечке. Это часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Замечание: не предполагайте, что вы не можете забеременеть, если у вас есть симптомы возможной проблемы овуляции. Даже если нет менструации, все равно можно забеременеть. Это маловероятно. Но это возможно.
Если вы не хотите забеременеть, вам необходимо использовать контрацепцию или контроль над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации.
Как врач определяет овуляцию
Если вы подозреваете, что вы не овулируете или овулируете нерегулярно, обратитесь к врачу. У вас может быть проблема с фертильностью, и очень важно, чтобы вы быстро узнали об этом. Некоторые причины бесплодия ухудшаются со временем.
Как ваш врач определит, овулируете ли вы? Наиболее распространенным способом является анализ крови прогестерона. Гормональный прогестерон поднимается после овуляции. Если вы не овулируете, результаты прогестерона будут аномально низкими. Этот тест обычно делается на 21 день вашего цикла.
Также надо сдать кровь во время теста на фертильность, что может помочь определить, почему нет овуляции. Врач также проверит уровень фолликулостимулирующего гормона и антимюллерового гормона, а также эстроген, пролактин, андрогены и гормоны щитовидной железы.
Могут назначить трансвагинальный ультразвук. Он позволит узнать, развиваются ли фолликулы в яичнике. После овуляции ультразвук может обнаружить, открылся ли фолликул и выпустил яйцо.
Что происходит, если нет овуляции?
Если ваш врач уже провел тесты и определил, что вы не регулярно овулируете, вам, вероятно, интересно, что делать дальше. Обычно, но не всегда, ваш врач предложит лечение с помощью кломида. Это - популярное лекарство с небольшими побочными эффектами и имеет хороший показатель успеха в беременности.
Однако, убедитесь, что ваш врач сначала проверяет фертильность вашего партнера и ваши фаллопиевы трубы. Это означает анализ спермы для него и гистеросальпингографию (специальный вид рентгена) для вас.
Возможно, вам захочется просто принимать Кломид. Но если что-то еще удерживает вас от беременности, например, заблокированные фаллопиевые трубы или мужское бесплодие, - тогда вы пройдете курс Кломида без причины.
Никто этого не хочет. Если ваш врач не будет проверять фаллопиевые трубы и фертильность вашего партнера, прежде чем назначать Кломид, обратитесь к кому-то другому. Вашему партнеру, возможно, потребуется увидеть уролога для анализа спермы. Затем, после теста, вы можете вернуться к своему гинекологу, чтобы попробовать Кломид. Стоит потратить время, чтобы пройти необходимые тесты.
Вы можете использовать то, что вы узнали о овуляции, чтобы забеременеть быстрее. Тем не менее, даже если ваша плодовитость «идеальна», не ожидайте зачать в первый месяц попыток. Согласно исследованиям о парах, которые знали, как выявлять признаки овуляции для беременности, 68% беременели в течение трех месяцев. Через шесть месяцев 81 было процент беременных.
Однако овуляция - не единственный ключ к зачатию. Это всего лишь одна часть головоломки. Также важно здоровье всей репродуктивной системы у обоих партнеров.
Если вы пытаетесь забеременеть, и вы уверены, что овулируете, не предполагайте, что все в порядке. Обратитесь к врачу и получите подтверждение. Если вам 35 лет и вы пытались забеременеть шесть месяцев без успеха, обратитесь к врачу. Если вы моложе 35 лет, до тех пор, пока у вас нет других симптомов бесплодия, обратитесь к врачу через год, пытаясь забеременеть без успеха.
Хорошей новостью является то, что большинство пар с проблемами рождаемости смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия.
Loading...