Дипроспан - инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы. Можно ли совмещать Дипроспан с алкоголем

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии , которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида . В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
малая хорея;
хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
астматический статус или бронхиальная астма;
ревматическое поражение сердца;
ишиас;
радикулит;
аллергические реакции;
люмбаго;
хронические лейкозы;
заболевания кожи;
болезни органов гемопоэза;
лимфома;
отёк мозга;
интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
симпатическая офтальмия;
неврит глазного нерва;
воспаление щитовидки (подострая форма);
надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
туберкулёз;
синдром мальабсорбции;
аутоиммунные заражения почек;
воспалительные болезни пищеварительных органов;
злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
рассеянный склероз;
гепатиты;
келоидные рубцы;
гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии , но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения , а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
Инфекционные воспаления суставов.
Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
Сахарный диабет.
Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
Герпес.
Грибковые заболевания или системные микозы.
Сифилис.
Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании .

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность , когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется . Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина . Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным . Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата . Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Использование Дипроспана во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей . Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте .

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

Существуют болезни, лечение которых невозможно без применения препаратов на основе синтетических гормонов. В фармакологии такие лекарства известны как глюкокортикостероиды. Они обладают широким спектром воздействия на человеческий организм, поэтому часто используются в медицинской практике. Однако многие болезни, требующие гормонального лечения, предусматривают пожизненное употребление лекарств из этой группы. Естественно, что у многих пациентов возникает вопрос о совместимости глюкокортикостероидов с алкоголем. Ответ поищем на примере одного из наиболее популярных препаратов из этой группы – Дипроспана.

Что такое Дипроспан

Дипроспан – это медицинский препарат на основе синтетических гормональных веществ. Его основу составляют бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Препарат выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций. Дипроспан можно вводить внутримышечно, внутрикожно, внутритканево, возле больного сустава или непосредственно в него. Способ введения зависит от вида болезни, для лечения которой он предназначается. Но никогда Дипроспан нельзя вводить внутривенно.

Когда применяют Дипроспан

Это лекарство доказало свою эффективность при ряде сложных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, аллергий, при нарушениях кроветворения и разных аутоиммунных расстройствах.

Уколы Дипроспана часто назначают пациентам с воспалительными процессами в суставах. Препарат помогает снять боль и избавиться от воспалений, сопровождающих ревматизм, разные виды артрита, миозит и некоторые другие заболевания. При аллергическом рините, астме или поллинозе его используют для предотвращения рецидивов болезни. Это лекарство считается полезным для лечения от различных кожных заболеваний, в том числе псориаза, крапивницы, нейродермита, фотодерматита. Им же устраняют шок, полученный в результате ожога или механической травмы. Кроме того, Дипроспан назначают людям с лейкозом, лимфомой, склеродермией, системной красной волчанкой, острым гепатитом или печеночной комой, острой надпочечниковой недостаточностью, отеком мозга и другими тяжелыми недугами.

Когда препарат противопоказан

Несмотря на широкий спектр применения, Дипроспан имеет и ряд противопоказаний, поэтому некоторым пациентам придется использовать в лечении другие медпрепараты вместо бетаметазона.

Уколы Дипроспана противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к бетаметазону, который является главной химической составляющей препарата. Этот же лекарство не назначают беременным, кормящим матерям и людям с системными микозами. А пациентам с инфекционным артритом нельзя колоть Дипроспан прямо в больной сустав. Не стоит применять препарат людям с грибковыми, вирусными или бактериальными заболеваниями кожи, акне, неправильной свертываемостью крови. Если в истории болезни пациента есть ветряная оспа, ВИЧ, почечная недостаточность, туберкулез, дивертикулит или психоз, это также является причиной отказаться от терапии с использованием Дипроспана.

Препараты на основе синтетических гормонов, как, впрочем, и большинство других медикаментов, оставляют свой отпечаток на внутренних органах. По этой причине Дипроспан входит в «черный список» лекарств для людей с циррозом печени, воспалениями слизистых оболочек, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с почечной недостаточностью, гнойными инфекциями, остеопорозом, а также в период ОРВИ.

Побочные эффекты Дипроспана

Дипроспан – непростой медпрепарат. Неправильное или неуместное употребление этого лекарства может вызвать разные нарушения в работе организма. Если после укола появились признаки интоксикации, расстройства пищеварения или аллергические реакции, то от дальнейшего лечения этим веществом придется отказаться.

Препарат "Алкобарьер"

Злоупотребление препаратом или сочетание его с несочетаемыми веществами может стать причиной развития сердечной недостаточности, гипертонии, появления язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, глаукомы. Это же лекарство в результате неправильного применения может повышать сахар в крови, вызывать метеоризм, икоту, общую слабость. Среди распространенных побочных эффектов Дипроспана называют также водно-солевой дисбаланс, нарушение сна, неврозы, тревожность, депрессивные состояния, прогрессирование сахарного диабета. Если лекарство применяют дети, то не исключена задержка в развитии. Кроме того, очень опасным для человека является сочетание Дипроспана и алкоголя. Серьезность последствий зависит от дозировки принятого медпрепарата и количества выпитого спиртного.

Как взаимодействуют алкоголь и Дипроспан

Большие порции крепкого алкоголя даже для самого здорового организма являются опасными. Еще больше опасность от употребления горячительных напитков увеличивается, если вместе с ними человек принимает лекарственные препараты. Особенно вредно совмещать с алкоголем гормональные лекарства. Главная причина в том, что этиловый спирт, попадая в кровоток, оказывает воздействие на эндокринную систему. В частности со стороны надпочечников на фоне алкоголя наблюдается усиленная выработка гормонов. Таким образом, если человек еще и употребляет препараты, содержащие синтетические гормоны, возможен переизбыток некоторых гормональных веществ в организме. А это вполне может послужить причиной возникновения очередного недуга, вызванного гормональным дисбалансом.

Попадая в организм, Дипроспан вызывает повышение концентрации глюкозы в кровотоке. Способностью повышать сахар в крови обладает и алкоголь. Вывод: принятые одновременно Дипроспан и алкоголь увеличивают опасность возникновения гипергликемии, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.

Почти всегда взаимодействие медикаментов и спиртного усиливают состояние опьянения. То есть даже небольшая порция алкоголя, которая в обычных условиях может и не повлиять на состояние человека, на фоне Дипроспана может спровоцировать быстрое и очень сильное алкогольное отравление.

Отдельно следует сказать о пиве и его влиянии на гормональные препараты. Есть немало людей, которые признают несовместимость крепкого алкоголя с медикаментами, но в то же время считают, что пиво из-за его низкой «заспиртованности» можно сочетать с лекарствами, не опасаясь последствий. Но это очень большое заблуждение. Результаты научных опытов указывают на то, что пиво, как и любой другой алкогольный напиток, почти полностью «обезвреживает» бетаметазон натрия. То есть напиток, выпитый вскоре после принятого укола, очень сильно снижает эффективность препарата. Если алкоголь был принят раньше, чем через 3 часа после лекарства, то результативность лечения и вовсе сводится к нулю. Кроме того, регулярное совмещение пива и гормональных лекарств почти всегда приводит к увеличению массы тела.

Но любителям вина радоваться тоже нечему. Этот продукт также входит в список запрещенных на время лечения Дипроспаном. Сочетание вина и медпрепарата сильно повышает уровень сахара в кровотоке. Ну и аналогично другим видам спиртных напитков влияет на эффективность лечения.

Последствия сочетания спиртного и гормональных препаратов

Наверное, лучшим ответом на вопрос, можно ли употреблять вместе Дипроспан и алкоголь, будет рассказ о последствиях, вызываемых таким «коктейлем».

Гормональные препараты и без алкоголя обладают свойством вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. А в компании с этиловым спиртом риск возникновения побочки усиливается. Экспериментаторы, желающие проверить на совместимость спиртное и Дипроспан, должны знать, что такой микс нередко вызывает нарушения работы органов пищеварительного тракта. А у людей, страдающих язвой желудка, на фоне такого опасного сочетания не исключено обострение болезни.

Регулярное употребление спиртного и лекарств, содержащих гормоны, часто становится причиной развития тромбофлебита. У многих людей после такого «коктейля» возникают судороги, повышается артериальное и внутриглазное давление, в результате чего могут не выдерживать глазные капилляры.

Под воздействием этилового спирта Дипроспан может вызывать судороги, аллергические реакции и даже анафилактический шок. У людей с расшатанной нервной системой смесь алкоголя и гормонального препарата часто вызывает обострение психической нестабильности, а также внезапное проявление разных психических заболеваний. Кроме того, надо понимать, что Дипроспан в компании со спиртными напитками вызывает отеки внутренних органов, застой лишней жидкости в тканях. Нежелательные последствия от сочетания гормональных препаратов и алкоголя ощущают хрящи и кости: они становятся более хрупкими. Не менее вредным такой коктейль является и для иммунной системы. Если пациент до начала лечения злоупотреблял спиртным, то под воздействием гормональных препаратов его иммунная система еще больше ослабнет. То же можно сказать и о мышцах, которые теряют свою силу после регулярной «подпитки» из Дипроспана с алкоголем. Опасно такое сочетание для людей, имеющим нестабильное артериальное давление. Совмещение глюкокортикостероидов и этилового спирта вызывает резкое повышение давления в сосудах. А у людей, склонных к депрессиям и нестабильному психоэмоциональному состоянию, спиртное после укола гормонов может вызвать неконтролируемые перепады настроения, приступы панических атак и сильную сонливость.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Как правильно совмещать алкоголь и гормональное лекарство

Описанные выше побочные эффекты возникают не сразу и не у всех. Как правило, серьезная побочка – это результат регулярного игнорирования инструкции по применению препарата, а также наличие алкогольной зависимости у больного. Как правило, одна порция алкоголя не вызывает резонансных побочных эффектов. Хотя не надо забывать, что из каждого правила бывают случаи исключения. Поэтому дабы не подвергать себя риску, лучше на время приема препарата отказаться от горячительных напитков. Кроме того, отказ от алкоголя на период лечебного курса повышает шансы на полное выздоровление.

Но не стоит думать, что сразу на следующий день после завершения приема Дипроспана можно приступать к употреблению спиртного. Как уже было сказано, в основе этого препарата содержатся два действующих вещества – бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Скорость всасывания и метаболизма, а также период полураспада у этих веществ разные. Если бетаметазона натрия фосфат всасывается почти мгновенно и выводится из организма в течение 24 часов, то второй компонент особой скоростью метаболических реакций не отличается. Бетаметазона дипропионат удерживается в тканях человеческого организма в течение 10 суток после укола. Если лекарство принималось продолжительным курсом, то безопаснее всего удержаться от алкоголя еще 10-12 суток после завершения лечения, пока в организме не снизится концентрация действующего вещества. Если больной получил только один укол Дипроспана, то немного алкоголя с минимальным риском для здоровья можно употреблять не раньше чем через 3 сутки после инъекции.

Глюкокортикостероиды незаменимы в лечении тяжелых проявлений аллергии или ревматических заболеваний. Больным с такими недугами врачи часто назначают курс Дипроспана. Если пациент серьезно нацелен на лечение и жаждет быстрого выздоровления, то об алкоголе на время терапии придется забыть. В ином случае лучше не начинать принимать инъекции Дипроспана, дабы еще больше не ухудшить самочувствие, и не спровоцировать возникновение новых болезней.

Дипроспан - это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро - в течение одного дня. Второй компонент препарата - бетаметазона дипропионат - представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана - великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами - препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана - отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

Фармакология

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие

При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Показания

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Противопоказания

системные микозы;
в/в или п/к введение;
для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан ® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Дипроспан – препарат группы . Применяется для лечения заболеваний суставов, различных воспалительных процессов, при аллергии. Обладает иммунодепрессивным эффектом.

Производитель — Schering-Plough.

Страна-производитель – Бельгия.

Состав и основные действующие вещества

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон . Содержится в препарате в форме натрия фосфата и в формедипропионата. Первая формавещества быстро всасывается из места введения и также быстро выводится, обеспечивая быстрый эффект. Вторая, наоборот, медленно усваивается и долго выводится из организма, что обеспечивает большую продолжительность действия препарата.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Показания к применению

Шоковые состояния (ожоговый, травматический, токсический, операционный, кардиогенный, анафилактический шок).
Аллергические реакции, в том числе острые, требующие неотложной помощи.
Астматический статус.
Тяжелые формы протекания заболеваний легких.
Болезни соединительных тканей костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, бурсит, фасциит, остеоартроз, радикулит, люмбаго, кривошея).
Острая надпочечниковая недостаточность.
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Кожные болезни (дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, крапивница, пузырчатка, красный плоский лишай).
Отек мозга.
Опухолевые заболевания лимфатических и кроветворных тканей.
Другие воспалительные, хронические, системные заболевания.

Противопоказания

К применению Дипроспана существует ряд противопоказаний:

Сильная чувствительность к основным или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
ВИЧ-инфекция.
Сахарный диабет.
Цирроз печени.
Микозы, системные грибковые поражения.
Ветряная оспа.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Инфекционные воспаления соединительных тканей.
Тромбофлебит.
Герпес.
Язвенная болезнь.

Формы выпуска

Дипроспан выпускается для инъекций в форме суспензии либо раствора в ампулах или одноразовых стеклянных шприцах. Пути введения Дипроспана разнообразны, недопустимы только внутривенные и подкожные инъекции.

Для перорального приема выпускается в форме таблеток, а для наружного применения – в форме мази.

Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи, аккуратно втирая. В начале курса лечения частота нанесения может достигать шести раз в сутки, после появления эффекта сокращается до одного-двух раз.

Выбор формы выпуска зависит от рода заболевания. Например, Дипроспан при псориазе эффективен именно в форме мази, а для лечения суставов применяют инъекции Дипроспана.

Внутрисуставное введение

Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно . При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Как правило, местные инъекции являются безболезненными, но иногда требуется одновременное введение анестетика.

Передозировка и побочные действия

Дозировка и длительность курса применения препарата подбираются врачом индивидуально с учетом степени тяжести, формы протекания болезни, множества дополнительных факторов. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу и максимально короткий курс лечения, избегать передозировок. Отмена производится постепенно. Самолечение недопустимо, обязательна консультация специалиста.

При передозировке возможны следующие побочные действия:

Увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
Расстройства обмена веществ.
Усиленное выведение кальция и калия из организма, ломкость костей, сердечная недостаточность.
Повышение артериального давления.
Судороги.
Дерматиты, атрофия кожных покровов, угри, гиперемия кожных покровов, замедленная регенерация.
Аллергические реакции.
Язвенные и воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.
Изменение уровня сахара в крови, сахарный диабет.
Нарушение менструального цикла.
Снижение иммунитета, пониженная сопротивляемость организма бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
Расстройства нервной системы, нарушения сна, раздражительность, тревожность.
Задержка физического развития у детей.
При внутрисуставном введении возможны повреждения мягких тканей, нервов, кровоизлияния, некроз кости, микрокристаллический артрит, сепсис.

Данные побочные эффекты могут возникать при длительном использовании Дипроспана и передозировках. От разового применения при правильно подобранной дозировке побочные эффекты возникать не должны .

Нюансы применения

Необходимо проявить осторожность при применении Дипроспана, если пациент страдает от нарушений функции почек и печени.
Необходимо избегать употребления алкоголя. Глюкокортикоиды снижают токсическое влияние этилового спирта на организм. Дипроспан и алкоголь в сочетании могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительных органов.
При использовании препарата во время беременности необходимо оценить возможный риск для ребенка. Новорожденного необходимо обязательно обследовать, так как существует вероятность развития у него почечной недостаточности. Беременным не следует резко прерывать курс лечения.Во время лечения дипроспаном кормление грудью является нежелательным и его лучше прервать.
Можно применять детям, достигшим возраста трех лет. Для детей нужно соблюдать осторожность, так как может развиться недостаточность надпочечников, задержка полового и физического развития.Так как действующие вещества препарата подавляют иммунитет, в период лечения нужно ограничить контактирование ребенка с другими детьми во избежание заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Также детям в этот период не проводится вакцинация.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

Аналогами Дипроспана являются

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с может увеличить риск развития язвенной болезни.

Может снижать эффективность препаратов, содержащих салициловую кислоту.

Цены, условия хранения и отзывы

Исходя из отзывов, Дипроспан является очень сильным и эффективным средством, действует быстро и долго. Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не прерывать резко курс лечения и соблюдать меры предосторожности.

Цена доступная для большинства. Примерная цена – 200 рублей за ампулу (1мл).

Отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения: при температуре не выше 25°C в защищенном от света месте. Заморозка запрещена. Срок хранения 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Блокада Дипроспаном . Время действия препарата.Внутрисуставные и параартикулярные блокады Дипроспаном проводятся для быстрого снятия боли и восстановление подвижности сустава на длительное время. Эффект наступает очень быстро, практически сразу после введения. Длительность действия индивидуальна, зависит от степени тяжести заболевания, дозы и прочих факторов, но в основном достаточно велика.
Блокада коленного, плечевого сустава, позвоночника Дипроспаном . Блокада коленного сустава применяется при лечении артроза, после выполнения пункции или оперативного вмешательства. Блокада плечевого сустава выполняется при воспалении различных связок. При блокаде позвоночника нельзя вводить анестетик или сам препарат слишком глубоко, чтобы не повредить нервные окончания.
Блокада пяточной шпоры . Лекарственная блокада пяточной шпоры – относительно новый вид лечения. Он отличается высокой сложностью выполнения, возможностью осложнений при неправильно подобранных дозировках и неприятными ощущениями в процессе введения препарата.однако это наиболее эффективный способ борьбы с болью, когда все другие средства не дают результата.
Возможно ли обострение гонартроза после подколки Дипроспаном ? Важно соблюдать все меры предосторожности, иначе возможно обострение заболеваний, особенно при резком прекращении лечения. Кроме того, Дипроспан является средством для снятия воспаления мягких тканей, а для лечения самой причины то есть заболеваний суставов необходимо использовать его в комплексе с другими лечебными препаратами и процедурами.
Как часто можно колоть Дипроспан ? Блокаду одного и того же сустава можно проводить не чаще чем раз в 2-3 месяца, блокаду разных суставов проводят с интервалом в 2-3 недели.
Чем разводить препарат ? Перед введением Дипроспан разводят раствором хлорида натрия 0.9% или раствором декстрозы.
Дипроспан и менструальный цикл . Дипроспан является гормональным препаратом, поэтому может привести к нарушению менструального цикла.
Что лучше Дипроспан или ? Выбор в пользу Дипроспана или Дексаметазона должен сделать лечащий врач. У каждого из препаратов есть свои особенности, и определять, какой из них подойдет лучше необходимо индивидуально в ходе осмотра и диагностики.
Как вывести Дипроспан из организма ? Действующие вещества Дипроспана со временем сами выводятся из организма – в тканях они не накапливаются. Для эффективного выведения после длительной терапии прекращать прием необходимо постепенно. Также ускорить выведение можно увеличением количества употребляемой жидкости, так как основной путь выведения Дипроспана – почки.

Вывод

Дипроспан – хороший препарат для лечения множества заболеваний , обладает отличным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. При правильном использовании и с учетом противопоказаний польза от лечения значительно превышает его негативное влияние на организм. Препарат очень сильный, требует осторожности в применении, особенно детям и беременным.

Обязательна консультация с врачом и наблюдение за состоянием пациента в ходе лечения.

Оставить свой отзыв

Медикаменты группы глюкокортикоидов, стероидных гормонов, продуцируемых надпочечниками, применяются в клинической терапии для местного лечения воспалительных заболеваний суставов и патологий мягких тканей. Дипроспан – это препарат нового поколения, позволяющий существенно повысить результативность медикаментозного лечения. Лекарство применяется для внутрисуставных инъекций, инфильтрации мягких тканей, терапии недугов опорно-двигательного аппарата.

Состав и механизм действия препарата

Дипроспан выпускается в виде суспензии или раствора для инъекций. Медикамент расфасован в ампулы по 1 мл. Суспензия выпускается в инъекционных шприцах по 1 мл. Лекарство имеет прозрачный или желтоватый оттенок, слегка вязкое. В состав Дипроспана для уколов входит бетаметазон: в виде фосфата динатрия – 2 мг, как дипропионата – 5 мг. 1 мл суспензии вмещает 6,43 мг бетаметазона дипропионата и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата.

Дипроспан обладает значительным глюкокортикоидным и малым минералокортикоидным действием. Лекарство оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый эффект. Препарат имеет выраженное действие на обмен веществ человека. Дипроспан быстро абсорбируется, поэтому терапевтический эффект достигается практически мгновенно. Препарат аккумулируется в печени, выводится почками.

Показания к применению уколов Дипроспан

Лекарство активно всасывается в ткани человека, обеспечивая наступление эффекта на протяжении 1-2 часов. При этом Дипроспан характеризуется медленной растворимостью до 30-35 дней. Благодаря этому, препарат обладает пролонгированным терапевтическим эффектом до 6 недель. Эти уникальные свойства Дипроспана расширяют область применения лекарства в ревматологии и для нивелирования атаки микрокристаллических артритов.

Препарат назначают пациентам с такими заболеваниями, как:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
воспаление слизистых сумок в области суставов;
анкилозирующий спондилоартрит;
дегенеративное поражение мышц;
радикулит;
воспаление копчиковых нервов;
ишиалгия;
люмбаго;
доброкачественные костные новообразования;
пяточная шпора;
болезни стоп;
аллергические заболевания;
астма;
поллиноз;
сезонный или круглогодичный ринит;
лекарственная аллергия;
атопический дерматит;
воспалительные кожные заболевания;
контактный дерматит;
острый фотодерматит;
осложнения инсулинотерапии;
хроническое воспаление волосяных фолликулов;
дискоидная красная волчанка;
герпетический дерматит;
псориаз;
келоидные рубцы;
язвенный колит;
кистозные угри;
острый гепатит;
злокачественные новообразования;
гемобластозы;
чрезмерная секреция гормонов коры надпочечников;
регионарный илеит;
синдром недостаточного переваривания пищи;
нефрит.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Способ введения Дипроспана и его норма зависят от происхождения заболевания, общей клинической картины. Для внутримышечного введения применяют 1-2 мл препарата. Лекарство вводят глубоко в мышечные ткани. Для внутрикожных инъекций разовая норма Дипроспана – 0,2 мл, общая дозировка 1 мл разбивается на 5 ежедневных уколов. При периартикулярном (околосуставном) и внутриартикулярном (внутрисуставном) приеме препарата, его норма варьируется от 0,25 до 2 мл. Для местных инъекций Диспроспан назначают в дозировке от 0,25 до 1 мл.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан - это лекарственный препарат, который обладает как терапевтическим эффектом, так и нежелательными явлениями. Риск возникновения побочных реакций связан с наличием у людей хронических недугов, передозировкой препарата и длительным применением лекарства. При неукоснительном соблюдении инструкции к Дипроспану, нежелательные явления возникают в редких случаях. С осмотрительностью назначают лекарство женщинам при беременности и лактации. Препарат противопоказан людям, имеющим:

туберкулез;
ВИЧ-инфекцию;
вирус варицелла-зостер;
воспаление стенок вен;
почечную недостаточность;
диабет;
остеопороз;
глаукому;
психические расстройства;
вирусную, бактериальную, грибковую инфекцию;
нефрит;
воспаление сосудистой оболочки глаза;
вирусный, бактериальный ринит;
тромбофлебит;
дерматоз;
индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

Среди побочных эффектов Дипроспана выявлены депрессия, нарушения сна, тревожность, неврозы. К нежелательным для применения препарата явлениям относят также нарушение пищеварения, колиты, отечь конечностей, увеличение массы тела, остеопороз, кортикоадреналовую супрессию. Если после введения Дипроспана у вас возникают дискомфортные ощущения, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Он подберет заменитель препарата.

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Заменителями медикамента выступают фармакологические средства группы глюкокортикоидов. Они действуют на организм человека аналогично Дипроспану, обладают схожим терапевтическим эффектом. Однако эти препараты отличаются дозировкой, длительностью и способом применения. Заменители Дипроспана имеют менее пролонгированное действие, большую концентрацию кристаллов. Целесообразность замены препарата определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и риски побочных эффектов. Аналоги Дипроспана:

акридерм;
белодерм;
бетазон;
бетаметазон;
бетлибен;
бетновейт;
кутерид;
флостерон;
целедерм;
целестодерм-В;
целестон.

Где купить и сколько стоят ампулы для инъекций

Дипроспан продается в аптеках, отпускается исключительно по рецепту врача. Одна упаковка лекарства содержит 1 или 5 ампул. Цена препарата зависит от производителя (Россия, Бельгия, Франция, США, Хорватия). Стоимость Дипроспана 1 мл (в комплекте 1 ампула) варьируется от 86,20 до 505 руб., 1 мл (5 инъекций) - от 220 до 879 руб. Цена препарата отечественного производства ниже, чем иностранного. Качество Дипроспана от марки изготовителя не зависит.