Какие бывают боли при язве желудка. Какие боли характерны для язвы желудка

Язвенная болезнь проявляется множественными неприятными симптомами. Одним из наиболее характерных признаков является дискомфорт в животе. Боли при язве желудка сигнализируют о прогрессировании патологии в организме. Как правило, негативные ощущения концентрируются в эпигастральной области, иногда отдают в спину или охватывают всю брюшную полость.

Спазматический синдром бывает сильной или слабой интенсивности, типичным или нетипичным, долгим или кратковременным. Его устранение еще не свидетельствует о полном выздоровлении, так как происходит только приглушение симптома. Диета, здоровый образ жизни и своевременно начатое комплексное лечение помогут избавиться от желудочных болей и остановить течение основного недуга.

Критерии язвенной болезни

Боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка вызваны эрозивным поражением не только внутреннего эпителия органов, но и части мышечного слоя, который содержит множество нервных рецепторов. Для того чтобы полностью охарактеризовать неприятные ощущения в желудке, необходимо подробнее изучить основные критерии заболевания.

Локализация и интенсивность

Примерно у 80% пациентов дискомфорт ощущается в эпигастральной зоне и в верхней части живота. Локализация области наиболее сильных и острых болей зависит от расположения желудочной язвы: они могут проявиться в левой или правой стороне передней стенки брюшины, под мечевидным отростком грудины. Характер симптома разнообразен и зависит от стадии болезни и наличия осложнений в организме.

Нередко местоположение негативного признака имитирует острый инфаркт миокарда, поэтому в таких случаях докторам следует тщательно провести дифференциальную диагностику.

Боль при язвенном недуге имеет разную характеристику и степень интенсивности. По медицинской статистике около 50% пациентов считают спазматический синдром терпимым, а 20% - очень сильным. Мучения могут длиться от одного-двух часов до нескольких суток - в зависимости от продолжительности периода обострения заболевания желудка.

Кроме того, неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, от неправильного питания, во время стрессовых ситуаций, после выпитого алкоголя.

По продолжительности живот может болеть:

• постоянно;
• периодически;
• схваткообразно;
• сезонно.

Болезненность в желудке при язве бывает:

• ноющей;
• колющей;
• стреляющей;
• режущей.

Другие признаки и источники боли

Для правильной диагностики, кроме болевых ощущений, большое значение имеют диспепсические симптомы (нарушение нормальной деятельности органа). К наиболее часто проявляющимся признакам язвы желудка относятся:

• Изжога . Она носит упорный характер и проявляется через час после еды.
• Отрыжка . Беспокоит практически всех больных.
• Тошнота и рвота . Чаще возникают на пике болевого приступа. Обычно после рвоты человек чувствует себя лучше.
• Отсутствие аппетита и головная боль .
• Нарушение стула . Сопровождается вздутием и дискомфортом внизу живота.

Как правило, основные симптомы при язвенной болезни связаны с:

• неблагоприятным воздействием химических веществ на желудок;
• механическими раздражениями внутренних стенок органа;
• качеством потребляемой пищи, ее температурой и перерывами между приемами;
• бесконтрольным приемом некоторых лекарств;
• вредными привычками;
• длительными стрессовыми ситуациями;
• повышенным уровнем соляной кислоты при гастрите.

Стоит отметить, что болит желудок и кишечник при любом течении язвенного недуга: как при остром, так и хроническом развитии.

Причины и механизм болей

Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки содержит множество нервных окончаний. Даже самые небольшие существующие ее повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, а иногда может чувствоваться мучительный спазматический дискомфорт.

Язвенная патология характеризуется постоянным эрозивным дефектом эпителия, а во время ремиссии происходит ее рубцевание. При малейшем раздражающем факторе проявляются приступы, причем независимо от стадии и формы заболевания.

Частое появление дискомфорта в желудке обусловлено следующими механизмами:

• нарушением двигательной активности органа;
• наличием хронических заболеваний ЖКТ: язвенного колита, перфоративной язвы, эрозивного гастрита и других;
• недостаточным кровообращением и развитием кислородного голодания тканей.

Где болит

Болевой синдром при язве верхней трети желудка имеет характер жжения. При таком диагнозе негативные приступы распространяются на левую руку, под лопатку или на грудную область. Иногда этот симптом воспринимается как признак проблем с сердцем. Характерной особенностью в таких случаях является то, что при язве боль усиливается после трапезы, а при стенокардии, - например, во время активных физических нагрузок.

• При язве средней трети тела желудка болезненность может локализоваться в эпигастральной зоне или левее середины брюшной полости.
• Спазматический дискомфорт при пилорической язвенной болезни ощущается в основном в верхней правой трети части живота. Он может повторяться и днем, и ночью, быть длительным, постоянно нарастающим.
• Если язвенные поражения расположены возле сфинктера, то проявляются тянущие боли в правом подреберье.

Как болит

Для эффективной терапии язвы желудка необходимо знать характер болезненности. При классической форме недуга медики выделяют четыре разновидности болевого синдрома.

Голодная боль

Возникают, когда человек голоден, или во время больших перерывов между приемами пищи. При такой выраженной симптоматике речь идет о том, что патологический процесс уже распространяется на ближайшие органы. Обычно спастический дискомфорт можно уменьшить, если принять удобное положение, выпить стакан теплой воды, немного поесть.

Раннее проявление

Начинаются практически через час после трапезы и нарастают постепенно, медленными темпами. Она длится около 2 часов и спадает тогда, когда пища продвигается из полости желудка уже в кишечник. При данной разновидности болезненности спазматические приступы связаны с механическим и химическим воздействием съеденных пищевых масс на слизистую органа.

Если язвенная патология затрагивает кардиальную зону, то болевые ощущения появляются сразу после еды.

Ночная и поздняя боль

Спазмы отмечаются во время сна либо ближе к утренним часам. Они проявляются совершенно внезапно и отдают в эпигастральную область живота и под ложечкой. Причиной жгучих, стреляющих, спастического характера болей является пустой желудок. В таких случаях начинают деформироваться стенки пищеварительного тракта. Интенсивный болевой дискомфорт затихает при условии, что пациент немного перекусит легкоусвояемой пищей.

Поздние и беспокоят через пару часов после трапезы. В отличие от остальных видов, они усиливаются по мере перехода еды в кишечник и поступления кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Боли типичны для язвенной болезни, расположенной в пилорическом отделе, а также расцениваются как характерный признак дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

У одного и того же пациента могут сочетаться несколько видов болевого дискомфорта. Такое многообразие объясняется разными индивидуальными показателями выработки соляной кислоты при одном и том же заболевании, наличием нескольких патологий, различными нарушениями моторики органов пищеварительного тракта.

Безболезненная язва желудка

Недуг способен протекать без явных проявлений каких-либо признаков. В таких случаях негативных дискомфортных ощущений может и не быть в животе. Это происходит только на начальном этапе, когда размер язвенного дефекта на стенках больного органа еще совсем маленький. Запущенная стадия характеризуется выраженной симптоматикой.

Отсутствие спазматических приступов у пациента объясняется и врожденными особенностями болевого порога чувствительности.

Многое зависит от регенеративных способностей организма, от того, как быстро происходит заживление.

Чаще всего случается, что обнаруживают патологию уже на последнем этапе развития. Это происходит из-за игнорирования человеком основных . Поэтому необходимо прислушиваться к своему телу, периодически обследоваться и вовремя лечиться, особенно если человек находится в группе риска.

Способы избавления от боли

Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.

Медикаментозное лечение

На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:

• Спазмолитики . Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
• Антациды : Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
• Обезболивающие . К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин.

Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя.

В тяжелых случаях, при выраженном спазматическом приступе, пить лекарства категорически запрещено: больному необходима экстренная госпитализация. Поэтому после каждого проявления болевого синдрома следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту.

Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения:

• резкие, острые и «кинжальные»;
• интенсивные и постоянные;
• отдают в надчревную область, подреберье;
• быстро распространяются на всю брюшную полость.

Народные рецепты

Для того чтобы снять болевой синдром, нужны не только таблетки и уколы. Положительные рекомендации и отзывы в борьбе со спазмами при язве желудка имеют народные средства. В домашних условиях действенные лекарственные отвары и настои приготавливают из:

• ягод шиповника и листьев подорожника;
• календулы, ромашки и мяты;
• бессмертника, зверобоя и корня валерианы;
• семян льна, мелисы и овса;
• корня солодки, тысячелистника и аниса.

Заваривать травы нужно в термосе или выдерживать 15 минут на водяной бане, готовый лечебный напиток употреблять в теплом виде 3 раза в день.

Доказано, что фитотерапия помогает убрать желудочные боли, облегчить состояние и в комплексе с консервативной терапией, лечить основное заболевание.

В период ремиссии недуга для снятия спастических приступов народная медицина рекомендует принимать облепиховое масло, настойку прополиса, настойку из листьев алое и есть ягоды черники.

Доктора назначают и взрослым, и детям. После предварительных диагностических мероприятий и оценки состояния пациента прописываются отвары или настои из конкретных видов трав. Пить фиточай по своему усмотрению, без согласования с лечащим врачом, нельзя, так как они могут нанести только вред здоровью.

Боль при разной локализации язвы

Обычно болевой синдром возникает в местах брюшной полости, где локализуется язвенная патология. Вот почему в некоторых ситуациях живот болит совсем по-разному. Существует несколько отделов желудка:

• Субкардиальный и кардиальный . Негативный симптом слабо выражен и появляется в верхней части брюшины. Как правило, сопровождается тошнотой, отрыжкой и рвотой.
• Малая кривизна . Чувствуется дискомфорт в левой части живота. Чаще всего беспокоит по ночам.
• Большая кривизна . Язвы на этом участке желудка выявляются редко. Недуг протекает безболезненно, легко переносится. Отсутствуют типичные проявления симптомов.
• Антральный отдел . Живот может тревожить с правой стороны. В большинстве случаях болезненность наблюдается, когда пациент голодный. Если осуществить пальпацию пораженного участка желудка, то боль становится еще сильнее.
• Пилорический канал . Язвенная болезнь этой области характеризуется упорным течением и быстрым развитием, выраженными спазматическими болями приступообразного вида. Пациенты отмечают постоянную изжогу, чрезмерное слюновыделение, чувство распирания, метеоризм и кишечные колики. Наблюдаются осложнения в виде рубцовых изменений и стеноза привратника.

Отличительные особенности язвенной болезни разных органов

Симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки очень важна для дифференциальной диагностики патологий желудка. Когда поражена луковица передней стенки , то болезненность возникает с правой стороны эпигастрия. Внелуковичное расположение говорит о переходе недуга в тонкую кишку. Согласно медицинской статистике оно составляет до 10% от общего числа гастродуоденальных заболеваний.

Если язва локализируется на задней стенке двенадцатиперстной кишки , то чаще всего развивается спазм сфинктера, который отдает в спину. Обычно у страдающего недугом человека возникают подозрения о болезни почек, что является ошибочным. Поэтому в такой ситуации очень важна консультация специалиста для установки точной причины недомогания.

Дома заниматься диагностированием и лечением нельзя, так как состояние пациента может только усугубиться.

Язвенная болезнь кишечника отличается от желудочной тем, что она характеризуется доброкачественным развитием и не выливается в рак. Кроме того, при возникших осложнениях кровотечение не происходит.

Профилактика

Для предупреждения болевого синдрома в желудке необходимо:

• Своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
• Соблюдать диету , еда должна быть богатой ценными веществами.
• Исключить вредные привычки .
• Не принимать без назначения доктора медикаменты , провоцирующие обострение язвы желудка.
• Избегать по возможности напряженных ситуаций, правильно снимать стресс

  Язва желудка на сегодняшний день остается очень распространенным заболеванием ЖКТ. Боли при ней считаются наиболее очевидным симптомом. Однако далеко не все знакомы с их характером и способами устранения.

  Об этом мы расскажем подробнее ниже.

  Основные причины

  Любая боль является сигналом организма, указывающим на то или иное заболевание. Когда развивается язва, то происходит разрушение слизистой желудка. В результате этого процесса соляная кислота начинает воздействовать непосредственно на его стенки, что приводит к сильным болям.

  Главным провокатором язвенной болезни считают одну бактерию – Хеликобактер пилори. Она спокойно обходится без воздуха. В процессе жизнедеятельности вырабатывает вещества, снижающие кислотность желудочного секрета.

  Таким образом микроорганизм создает для себя приемлемые условия жизни и попутно разрушает слизистую.

  Способствующие язве факторы, следующие:

  • увлечение пересоленной и слишком острой пищей;
  • привычка есть чрезмерно горячие блюда или, напротив, только холодные;
  • алкоголизм;
  • стрессы;
  • табакокурение.

  Во всех приведенных выше случаях желудок, точнее, его слизистая оболочка, приобретает повышенную уязвимость к соляной кислоте.

  Как конкретно болит у человека язва желудка

  Где болит обычно? Неприятные ощущения (как и при гастрите) всегда локализуются в животе – по большей мере в верхней его части, именуемой эпигастральной областью. Как правило, обостряются они по ночам и утихают, только когда пациент что-нибудь съест.

  Может ли болеть спина при язве? Как ни странно – да. Обычно резь появляется под левой лопаткой. Очень немногие увязывают ее именно с желудком.

  Перечисляя признаки, стоит указать на определенную цикличность. Есть прямая зависимость от приемов пищи, а также от времени года – обострения обычно наблюдаются осенью и весной.

  Усиливаются симптомы из-за ряда факторов:

  • нервные расстройства;
  • нарушения привычной диеты;
  • прием некоторых лекарств (к примеру, Аспирин).

  Ранние боли появляются сразу после того, как человек поел. По мере выхода еды в кишечник острота ощущений утрачивается. Этот признак говорит о том, что язва находится в верхнем сегменте желудка.

  Поздние боли мучают, если эрозии образовались в антральном отделе. Появляются они примерно часа через 2 после приема пищи.

  О том, что язвенный процесс распространился на область двенадцатиперстной кишки, указывают так называемые голодные боли. Появляются они в основном ночью или при нарушении режима питания.

  Симптомы в каждом случае могут существенно отличаться. Боли бывают разными по характеру. Нередко наблюдаются:

  • колющие;
  • режущие;
  • ноющие;
  • стреляющие;
  • схваткообразные;
  • буравящие и пр.

  Часто пациенты жалуются на иррадиацию синдрома в различные отделы брюшной полости.

  Другие симптомы

  Помимо собственно болей, язва сигнализирует о себе многими другими признаками. Людей еще беспокоит:

  • рвота;
  • регулярная тошнота;
  • отрыжка;
  • частая изжога.

  Человек извергает содержимое желудка, как правило, на пике болевых ощущений.

  По мере ухудшения состояния пациенты утрачивают нормальный аппетит. Иногда даже развивается страх перед едой. В этом случае нельзя откладывать визит к врачу – человеку требуется адекватная помощь.

  На сегодняшний день язву научились полностью излечивать, так что терапия практически всегда возвращает утраченное здоровье.

  Прободная язва

  Это наиболее тяжелая форма рассматриваемого недуга. Сопровождают ее очень ярко выраженные симптомы. Характерно для прободной язвы молниеносное протекание с быстрым нарастанием остроты клинических проявлений.

  Кроме собственно боли, у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • снижение давления;
  • заметная напряженность мускул брюшной полости;
  • сильная болезненность живота (мучения причиняют даже легкие касания);
  • бледность эпидермиса;
  • тахикардия;
  • холодные ноги и руки;
  • жажда;
  • вздутие.

  В этой ситуации следует понимать, что даже незначительное промедление может завершится самым печальным образом. Больному необходима срочная операция, иначе он просто умрет.

  Как снять боль

  Помогут устранить приступ следующие таблетки:

  • Но-шпа;
  • Папаверин.

  Оба препарата являются спазмолитиками, потому побочным проявлением их считают падение АД. Людям с гипотонией их дают очень осторожно.

  Если это не помогает, то прописывают и анестетики. Самым известным считается Анальгин. Иногда рекомендуется выпить вместе с ним еще и:

  • Но-шпу;
  • Супрастин;
  • Димедрол.

  Целесообразность назначения того или иного медикамента определяется врачом.

  Если же присутствуют симптомы острого живота, то лекарства принимать нельзя – пациента немедленно госпитализируют.

  Неплохо купируют болезненные ощущения антацидные средства. К таковым, в частности, причисляются:

  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни;
  • Алмагель;
  • Мегалак.
  04.11.2018

  Язвой желудка считается недуг, при котором в зоне желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются множественные и единичные язвенные дефекты. отличается от эрозии желудка тем, что она более глубоко внедряется в его стенки, проникает не только на слизистые оболочки, но и последующие слои. Заживление характеризуется образованием рубцов.

  Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

  Да Нет

  Причины возникновения

  К основным причинам развития язвы желудка относят:

  1. Заражение слизистой оболочки желудка патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori. В благоприятных условиях бактерия несет разрушающее воздействие на орган, в результате чего образуются язвенные дефекты. Заразиться нею можно через слюну больного человека при использовании плохо помытой посуды.
  2. Чрезмерная выработка желудочного сока, в котором присутствует соляная кислота и пепсин.
  3. Дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок.

  Также в медицине выделяют факторы , способствующие развитию недуга:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы, умственные перенапряжения;
  • курение и чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  • присутствие тромбов в сосудах желудка;
  • дефицит витаминов;
  • травмы позвоночника и брюшной полости;
  • неблагоприятные экологические условия для проживания;
  • частое употребление острой, кислой и грубой еды, которая стимулирует повышенную выработку желудочного сока, что ведет к воспалениям;
  • длительный прием лекарственных средств, которые разрушают слизистую оболочку желудка, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и других медикаментов.

  Симптомы язвы желудка

  Заподозрить болезнь можно по характерным признакам:

  1. Приступообразные ноющие боли, имеющие постоянный характер, возникающие в процессе приема пищи, после еды или натощак.
  2. Болезненные ощущения отдают в области спины, зону около пупка, подреберья.
  3. Боли в ночное время.
  4. Чувство тяжести, наполненности и жжения в желудке после еды или натощак.
  5. Тошнота и рвота, которая возникает спустя 1,5 часа после еды. В рвотных массах можно наблюдать непереваренную пищу, желчь.
  6. Задержка стула, запоры.
  7. Повышение аппетита в связи с чрезмерной желудочной секрецией.
  8. Снижение веса, так как из-за болезненных ощущений многие пациенты уменьшают количество пищи и едят намного реже, надеясь избежать появления дискомфорта.
  9. Расстройства психоэмоционального характера, чрезмерная тревожность, плохой сон, плохое настроение.

  Как правило, недуг развивается постепенно. В редких случаях язва желудка протекает бессимптомно, и ее выявляют при диагностике осложнений или обнаружении рубцов на слизистой оболочке желудка во время медицинских обследований.

  Классификация

  В медицине существуют различные классификации недуга. Его виды различают по местонахождению дефектов, величине и течению болезни.

  По величине выделяют следующие разновидности:

  • большие (в диаметре более двух сантиметров);
  • гигантские (в диаметре более трех сантиметров).

  

  В зависимости от локализации язвенные поражения бывают:

  1. Желудка (кардинального отдела, антрального отдела, пилорического канала и язва тела желудка).
  2. Дуоденальными, находящимися в двенадцатиперстной кишке (язва луковицы, залуковичная язва).
  3. Одновременно локализующимися в желудке и двенадцатиперстной кишке.

  Недуг протекает в следующих фазах :

  • обострение (рецидив);
  • затухающее обострение;
  • ремиссия.

  Чем опасна язва желудка?

  Заболевание имеет следующие осложнения:

  1. Перфорация язвы. Патология развивается из-за разрушения стенок желудка. Процесс имеет острый характер, требует срочного хирургического вмешательства, так как через сквозное отверстие содержимое желудка выходит наружу, что ведет к перитониту.
  2. Пенетрация язвы. Проникновение патологии в ближайшие к желудку органы, например, поджелудочную железу.
  3. Стеноз пилорической части желудка. В результате этого патологического процесса пища не попадает в кишечник, пациенту требуется операция.
  4. Язвенное кровотечение. Нарушение происходит из-за того, что сосуды стенок желудка разъедаются в области поражения. Человек может заподозрить его по рвоте, смешанной с кровью, общему недомоганию. В результате патологии у пациента теряется объем крови, что часто приводит к шоку. Больному требуется оперативное вмешательство.
  5. Малигнизация язвы. Недуг перерождается в злокачественную опухоль, что угрожает жизни человека.
  6. Перигастрит. Осложнение развивается из-за того, что воспаление около дефекта затрагивает серозные оболочки желудка. Из-за патологии образуются спайки с соседними органами, например, печенью, что ведет к их деформации.

  Какой врач занимается лечением?

  Больному необходимо обратиться в медицинское учреждение, если его беспокоят такие симптомы:

  • боль в желудке;
  • неприятный ;
  • вздутие живота, тяжесть, отрыжка, запоры;
  • налет на языке,

  Для начала следует попасть на прием к терапевту, и если он заподозрит язвенную болезнь, то направит к узкому специалисту – гастроэнтерологу.

  Диагностика

  Во время приема доктор проводит физикальный осмотр пациента, задает ему вопросы о беспокоящей симптоматике, о том, как себя чувствует больной во время приема пищи и после него, имеет ли болезнь признаки сезонности и т. п. Также врач обследует пациента методом пальпации. Язвенную болезнь можно заподозрить по напряжению брюшной стенки в подложечной зоне и со стороны левого подреберья.

  Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование желудка. С помощью метода обнаруживаются признаки, характерные для недуга: язвенный вал, рубцово-язвенная деформация стенки желудка, симптом ниши, пилороспазм, синдром указательного пальца.
  2. Исследование крови. Определяет содержание в ее составе антител Helicobacter Pylori.
  3. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка на наличие в ней Helicobacter Pylori. Анализ берется при фиброгастродуоденоскопии.
  4. Эндоскопическое исследование. При данном способе применяется фиброгастродуоденоскоп. С его помощью обследуется слизистая оболочка желудка. Метод позволяет определить месторасположение язвы, ее размеры и выявить осложнения, если они имеются, например, кровотечение.
  5. Определение кислотности желудочного сока (РН-метрия). С помощью зонда, который доктор ввел в желудок, можно взять некоторое количество желудочного сока и отправить его исследоваться на кислотность.
  6. Хромогастрокопия. При методе используются контрастные красители, выявляющие желудочную секрецию и образование изменений в органе, предшествующих онкологии.
  7. Морфологический анализ. Микроскопический осмотр, подтверждающий наличие язвы желудка, дает оценку воспалительным процессам, атрофическим и склеротическим изменениям. Исследование позволяет исключить перерождение тканей слизистой оболочки в злокачественные новообразования.

  

  О наличии язвенной болезни может свидетельствовать анемия, которая определяется при общем и биохимическом анализе крови, так как при недуге часто наблюдается кровотечение из пораженной стенки желудка. Иногда доктор просит пациента сдать кал на анализ, так как это помогает выявить скрытое кровотечение.

  Лечение язвы желудка

  Лечение недуга является трудоемким процессом. Существует несколько видов терапии язвенной болезни, и какой именно назначить пациенту решает гастроэнтеролог, исходя из результатов анализов, формы заболевания и тяжести его протекания.

  Чаще всего лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации требуют только те пациенты, болезнь которых сопровождается сильным болевым синдромом, а поражения желудка отличаются гигантскими размерами и многочисленностью.

  Прием препаратов

  Современные фармацевтические компании выпускают большое количество медикаментов способных эффективно бороться с язвой желудка. Наиболее часто для лечения недуга врачи назначают препараты следующих групп:

  1. Секротолитики. Медсредства, которые снижают выработку соляной кислоты и способствуют заживлению поражений стенок желудка:
     • М-холинолитики (Телензепин, Платифиллин);
     • блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Пилорид, Фамотидин, Роксатидин, Низатидин);
     • блокаторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол).
  2. Медсредства для эрадикации патогенных бактерий Helicobacter pylori (Тетрациклин, Левофлоксацин, Метронидазол).
  3. Невсасывающиеся и всасывающиеся антациды. Они позволяют нейтрализовать соляную кислоту, устранить спазм мышц (Гастал, Гевискон, Ренни, Маалокс).
  4. Репаранты. Лекарства необходимы для стимуляции восстановительных процессов гастродуоденальной слизистой и рубцевания язвенных дефектов (Ретаболил, Калефлон, Этаден).
  5. Психотропные препараты (Диазепам, настойка пустырника).
  6. Гастроцитопротекторы. Их принимают для усиления резистентности гастродуоденальной слизистой. К ним относятся:
     • Смекта (лекарство обеспечивает формирование защитной пленки);
     • препараты коллоидного висмута (Де-Нол);
     • Сукральфат;
     • вяжущие и обволакивающие медсредства (Викалин);
     • цитопротекторы, необходимые для образования защитной слизи (Энпростил, Сайтотек).

  Основная терапия заключается в приеме секретолитиков и эрадикационных препаратов. Другие медикаменты играют вспомогательную роль. Длительность приема антисекреторных лекарств зависит от глубины, локализации, количества поражений в стенках желудка. Как правило, пациент принимает их от двух до восьми дней.

  Адекватная схема терапия позволяет больному избавиться от неприятных симптомов в течение 2-3 дней, но их устранение не означает полного выздоровления, поэтому прописанные доктором лекарства необходимо принимать дальше. Убедиться в полном выздоровлении пациента можно после проведения контрольного эндоскопического осмотра, который делают через 4-6 недель после лечения.

  Питание

  При лечении язвенной болезни немаловажную роль играет диета. Больному для начала необходимо исключить употребление алкогольной продукции, крепкого свежезаваренного кофе. Еда должны быть щадящей, не способствовать повышенной выработке желудочного сока. Из меню больного исключаются:

  1. Грубая, горячая, холодная, горькая, жаренная и острая пища.
  2. Колбасы, копчености, консервы, жирные блюда.
  3. Продукты, которые способствуют повышению аппетита, то есть редиска, лук, чеснок.

  Диета при язве желудка предполагает следующее:

  1. Теплая, жидкообразная еда.
  2. Блюда лучше готовить на пару или варить.
  3. Для заживления слизистой оболочки необходимо есть постное нежирное мясо, рыбу, яичные белки, молочные продукты.
  4. В рацион стоит включить успокоительные чаи, овощные блюда, каши, можно есть хлеб, но не свежеиспеченный.
  5. Чтобы язвенные дефекты заживали быстрее, в меню больного должны присутствовать растительные жиры, например, оливковое или облепиховое масло.

  Питание человека, страдающего заболеванием, должно быть дробным. Количество приемов пищи должно составлять 5-6 раз, общее потребление калорий в сутки не должно превышать 2 000. Пациенту можно пить минеральные воды Боржоми, Аршан или Буркут, чтобы добавить щелочь к содержимому желудка.

  Операция

  Оперативные вмешательства бывают двух видов: малоинвазивные и радикальные.

  

  К первым относятся:

  1. Нанесение медикамента непосредственно на пораженную область (Эйконол). Осуществляется процедура через катетер, который вводится в биопсийный канал аппарата для проведения эндоскопии.
  2. Интрагастральная лазерная терапия. Язвенные дефекты облучаются через эндоскоп аргоновым или криптоновым, гелий-неоновым или гелий-кадмиевым лазером.
  3. Местное обкалывание гастродуоденальных поражений специальной иглой с помощью эндоскопа. Вводятся иммуномодуляторы, антиоксиданты и репаранты. Чаще всего применяются Интерферон, Даларгин, Солкосерил, Ронколейкин.
  4. Облучение язвенных дефектов галогеновой лампой.

  Для эффективного лечения с помощью вышеуказанных процедур их проводят не один раз.

  Врачи чаще прибегают к радикальным оперативным вмешательствам:

  1. Резекция. При данном виде хирургического вмешательства удаляется не только само изъязвление, но и часть желудка около него, вырабатывающая избыточное количество соляной кислоты.
  2. Ваготомия. При этом виде операции хирург купирует нервные окончания, которые ответственны за выработку желудочного сока. После вмешательства дефект заживает самостоятельно. Процедуру применяют для лечения не только язвы желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

  С разрешения лечащего врача можно применять народные средства для лечения недуга. К наиболее популярным относятся:

  1. Сок картофеля. Он снижает повышенную кислотность, обладает анестезирующим, противовоспалительным эффектами, защищает слизистые оболочки органов пищеварения. Чтобы приготовить средство нужно очистить корнеплод, натереть на терке, отжать сок с помощью марли. Пьют готовый сок сразу за полчаса до еды. Курс терапии составляет две недели.
  2. Облепиховое масло. В продукте содержатся витамины и минералы, полезные для организма человека. Он защищает слизистые оболочки желудка от повреждения, устраняет процесс воспаления, обладает регенерирующими и обезболивающими свойствами. Принимать средство нужно за полчаса до еды по одной чайной ложке три раза в стуки. Длительность приема составляет месяц или два.
  3. Алоэ. Растение снимает боль, регенерирует ткани, обладает противовоспалительным и противомикробным действиями. Для лечения используют листья алоэ, старше трех лет. За две недели до того как их срезать, необходимо приостановить поливку растения. Далее листья измельчают в кашеобразную массу, которую принимают за полчаса до еды два раза в сутки по столовой ложке. Терапия занимает один месяц.
  4. Семена тыквы. Семечки извлекаются из овоща, просушиваются и обжариваются. Далее их измельчают, заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 15 минут. Пьют состав по утрам. Курс терапии составляет два месяца.
  5. Плоды шиповника. Целебный отвар готовится из ягод, которые берут в количестве 30 штук, заливают 200 мл кипящей воды, варят около 10 минут, настаивают сутки и процеживают. Средство принимают за полчаса до еды в количестве 1/2 стакана в течение месяца.
  6. Мед. Данный продукт снижает кислотность желудка, устраняет боль, воспаление и раздражение, увеличивает уровень гемоглобина, избавляет от тошноты и изжоги, оказывает успокаивающее действие. Для лечения недуга его в количестве одной столовой ложки растворяют в стакане теплой воды. Готовый состав выпивают за полтора часа до еды. Курс лечения составляет три недели.
  7. Грецкие орехи. Они обладают вяжущим и ранозаживляющим действием. Для лечения болезни подходят орехи в скорлупе, которые нужно очищать непосредственно перед употреблением. Очищенные заранее плоды будут бесполезны, так как лекарственное масло в них портится из-за воздействия воздуха. Чтобы избавиться от язвы, необходимо съедать натощак с утра шесть или семь свежеочищенных ядер. Курс лечения составляет месяц, проходить его желательно в начале зимы.
  8. Ромашка. Для лечения язвы желудка на протяжении трех месяцев нужно пить чай, который готовится путем заваривания цветков ромашки в 200 мл кипятка. В день необходимо выпивать не менее трех стаканов.
  9. Календула. Растение обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Для лечения язвы заваривают 25 г цветков 250 мл кипятка в течение 15 минут. Затем процеживают и пьют по несколько глотков в течение дня. Курс терапии составляет месяц.
  10. Сок из капусты. Напиток ускоряет заживление язвенных дефектов. Для приготовления сока измельчают в мясорубке или блендере листья овоща, затем с помощью марли выжимают целебную жидкость. Для лечения сок пьют три раза в день по стакану перед едой в течение недели, затем делают перерыв на семь дней и продолжают принимать его. Курс терапии составляет два месяца.

  

  Целесообразность приема любого из вышеперечисленных средств оценивается гастроэнтерологом после осмотра пациента и изучения результатов его анализов.

  Прогноз при язве желудка

  Прогноз заболевания у каждого пациента определяется врачом индивидуально. Многое зависит от размера язвенного дефекта, его локализации, имеются ли у больного осложнения и сопутствующие болезни.

  Считается, что язвы в юношеском возрасте, склонные к кровотечениям и рецидивам, имеют неблагоприятный прогноз, так как в старости вероятен летальный исход из-за осложнений, возникающих на этом фоне.

  Вовремя диагностированные язвенные дефекты без осложнений имеют благоприятный прогноз. Они часто зарубцовываются без рецидивов.

  Исход недуга также зависит от месторасположения поражения − язвы желудка заживают медленно, часто сопровождаются осложнениями. Гигантские язвенные дефекты лечатся трудно и в 50 процентах случаев перерождаются в онкологию.

  Меры профилактики

  Чтобы избежать развития недуга, врачи советуют отказаться от вредных привычек, нормально питаться, нормализовать режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций. Если больной страдает хроническим гастритом, и у него наблюдается повышенная кислотность желудка, врачи рекомендуют срочно лечить организм от Helicobacter pylori.

  Берут ли в армию с язвой желудка?

  В медицине данный недуг считается опасным, так как грозит многими осложнениями, в том числе и перерождением в онкологию. Больной нуждается в приеме лекарств. Иногда заболевание сопровождается обострениями, лечение которых проводится в условиях стационара.

  Так как во время службы в армии часто присутствуют факторы, неблагоприятно влияющие на здоровье пациента, имеющего язву желудка, то согласно Приложению о военно-врачебной медицине, ему присваивается служебная категория Д, что говорит о непригодности юноши к прохождению воинской службы.

  Видео-рассказ о язве желудка

  С информацией об этом недуге от практикующего гастроэнтеролога из клиники «Эксперт» можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:

  Язва желудка имеет хронический характер, излечиться от нее трудно, т. к. часто больные обращаются к доктору уже на тех стадиях, когда требуется оперативное вмешательство. Болезнь склонна к рецидивам. Язва в легкой степени беспокоит пациента раз в пару лет и реже, а недуг, сопровождающийся осложнениями, может проявляться два раза в год и чаще.

  Характерным симптомом воспаления слизистой ЖКТ является болевой синдром. Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки отличаются разной локализацией, временем появления, интенсивностью и длительностью. Особенность состояния заключается в возможности появления головных, спинных болей и разлитой по животу болезненности. Существуют специальные препараты, народные средства и правила питания, которые помогают снять боль.

  Причины появления

  Болью организм сигнализирует, что что-то идет не так. Если в желудке появилась язва, происходит постепенное разрушение слизистой. Образовавшаяся ранка под действием агрессивного содержимого желудка постоянно травмируется, поэтому возникают болезненные ощущения. Характер и интенсивность боли зависит от многих факторов. Но первопричинами являются провокаторы начала изъязвления, чаще - хеликобактерии. На появление болевого симптома язвы влияют и другие факторы:

  • злоупотребление острым и пересоленным;
  • преобладание горячих или холодных блюд в меню;
  • нарушение режима приема пищи;
  • постоянное употребление спиртных напитков, табакокурение;
  • подверженность стрессам.

  Интенсивные, неутихающие боли при приеме прописанных врачом медикаментов требуют квалифицированного вмешательства. Самодеятельностью запрещено заниматься и при нарастании симптоматики, жаре, снижении сердцебиения.

  Язвенные боли, зависящие от времени

  Снять боли возможно перекусом или стаканом молока.

  При язве желудка боли возникают вверху живота (в эпигастрии), появляются чаще ночью. Снять или уменьшить ощущение возможно перекусом или стаканом молока. Язвенные симптомы отличаются ритмичностью (сезонное обострение осенью и весной) и связью с едой. Не исключены периоды затишья, когда желудок не болит. Дискомфорт обычно мучает больного от 1-го до 3-х месяцев. Продлить обострения способны стрессы, физнагрузки, прием неразрешенных лекарств или продуктов питания. Различают несколько видов болевых ощущений при изъязвлении слизистой желудка.

  Ранний дискомфорт

  Боль возникает в первые 40 минут после приема пищи и длится около 2-х часов. Ощущение проходит самостоятельно, но бывает так, что симптом появляется снова. В этом случае рекомендуется принять один из антацидов - «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель». Ранние боли характеризуют язву верхних отделов желудка, поэтому их длительность и самоустранение связано с эвакуаторной способностью органа - чем она лучше, тем быстрее купируется признак.

  Симптомы поздней болезненности

  Характер ощущений определяется временем появления - спустя 3-6 часов после трапезы. Отличительной чертой является выход неперетравленной, оставшейся в полости желудка, пищи в виде зловонной отрыжки. Остатки ранее поглощенных продуктов раздражают поврежденные желудочные стенки, вызывая боли. Одновременно появляется чувство распирания и тяжести. Симптомы чаще сигнализируют о язве в антруме и нарушении эвакуаторной функции органа. В этом случае показаны препараты висмута, такие как «Де-нол», «Бисмол», «Трибимол», «Викалин».

  Голодные ощущения

  Частым спутником язвы являются боли, возникающее на пустой желудок, когда резко выделяется соляная кислота в пищеварительный сок, который легко поражает слизистую. Чтобы предупредить проблему, рекомендуется кушать часто (до 7-ми раз в сутки) малыми порциями. Частые голодные боли еще указывают на переход язвы в 12-перстный отросток кишечника. Возникают боли зачастую ночью, по утрам (натощак), в любое время до приема пищи или при взгляде/мыслях о еде.

  Периодические боли

  Такие ощущения отличаются кратковременностью и сигнализируют о начале обострения недуга. Исчезают такие боли самостоятельно. Причина появления - резкое сокращение (спазм) желудочной мускулатуры.

  Периодические боли проходят самостоятельно, но при частом повторении требуют медикаментозной коррекции, схему которой определяет лечащий врач.

  Ночной дискомфорт

  Характер ощущений отличается интенсивностью и остротой. Человек просыпается с резкой, пронизывающей живот болью вне зависимости от сытости. Чтобы купировать ощущение, рекомендуется съесть немного подсушенного хлеба, выпить теплого молока или воды, даже если не хочется. При отсутствии эффекта следует принять спазмолитик - «Папаверин», «Галидор».

  Острые проявления

  Кинжальная боль является крайне опасным признаком, свидетельствующим о прободении стенки желудка, в результате которого образуется сквозная рана. Через отверстие желудочное содержимое проникает в брюшину и вызывает воспаление. Острые боли часто провоцируют развитие болевого шока у больного. Состояние требует срочной госпитализации и медпомощи.

  Другие виды боли

  
  Если возникникает головокружения при мигрени стоит заподозрить кровотечение из открывшейся язвы.

  Болезненность в голове тревожит обычно на фоне приема противоязвенных лекарств, то есть в результате побочного воздействия. При запущенной язве с тяжелым течением, мигрени возникают из-за постоянной тошноты и изнуряющей рвоты. Из-за появления рвотного позыва происходит резкое сокращение мышц глотки, шеи и головы, в результате чего мгновенно увеличивается объем крови в подчерепных сосудах. После прекращения рвоты болезненная пульсация остается из-за резкого оттока крови от головы.

  При возникновении головокружения на фоне непрекращающейся мигрени стоит заподозрить кровотечение из открывшейся язвы. Состояние возникает по причине понижения давления крови в артериях, что вызывает общую слабость. Сопровождающими признаками кровотечения являются присутствие крови в рвотных и каловых массах. Такое осложнение требует срочной госпитализации и помощи, так как грозит жизни больного.

  Спинные боли

  Болезненные ощущения в спине, пояснице при язве возникают на фоне нарушения моторики желудка. Зачастую признак возникает ранее, чем диагностирована язва, поэтому не всегда правильно устанавливается причина. Но по мере усугубления болезни появляются другие (сопутствующие) признаки прогрессирования язвенного процесса в виде горьковатого, кисловатого или тухловатого послевкусия во рту, подташнивания, головокружения, рвоты.

  Болезненность в животе

  
  Физические нагрузки могут спровоцировать болезненность в животе.

  Болезненность живота при язве будут определяться в разных зонах, что зависит от локализации проблемы. Чаще болит в надчревном участке, реже - слева или справа подреберья и в поясничной части, еще реже - внизу живота и в грудине. Усиление болезненности наблюдается при физнагрузках, когда мышцы живота приходят в напряжение. Это провоцирует спазм желудка, соответственно, боль. Постоянные ощущения говорят об осложнении течения перигастритом, перивисцеритом, пенетрацией язвы, требующие срочной терапии.

  Боли в животе - характерный признак язвы. Сильные болевые приступы заканчиваются тошнотой и кислой рвотой. Облегчает состояние поза лежа на боку с прижатыми ногами к груди.

  При выраженных болях при язве в эпигастральной области в большинстве случаев достаточно эффективны холиноблокаторы, прежде всего ганглиоблокаторы. Их применение купирует болевой синдром у многих больных язвой уже в течение первой недели заболевания; аналогичное действие оказывают спазмолитические средства. Однако при резко выраженном болевом синдроме подчас приходится применять анальгетики такие, как анальгин и даже промедол.

  Как снять боль при язве медикаментозно?

  Если больному известно время появления болей, то за 30 мин до их возникновения следует принять антацид или щелочную минеральную воду. Прием антацида расслабляет сокращенную луковицу 12-перстной кишки, купирует спазм привратника, что обеспечивает быстрый болеутоляющий эффект.

  Голодные и ночные боли при язве вполне можно снять пищевыми антацидами. Неплохим органическим антацидом является молоко, которое рекомендуется в виде 1/2 чайной ложки сухого или 1/2 стакана пресного молока (при хорошей его переносимости). Молоко обладает значительными буферными свойствами и слабо возбуждает железы желудка. При плохой переносимости натурального молока его можно заменить сухим или сухими сливками. Средства, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки и ее регенераторные возможности, также можно условно распределить по группам:

  1. повышающие защитные свойствам слизи и ее образование, оказывающие цитопротективное действие – карбеноксолон натрия, сукральфат, коллоидный висмут (KB), простогландины и др.;
  2. стимулирующие репаративные процессы и улучшающие трофику слизистой оболочки – пиримидиновые производные (метилурацил, пентрексил), оксиферрискорбон натрия, солкосерил, облепиховое масло, витамины и их коферменты, анаболические стероидные гормоны, этаден, внутривенное капельное введение белоксодержащих препаратов и др.

  Как быстро снять боль при язве?

  Наиболее изученным и эффективным средством, участвующим в защите слизистых оболочек гастродуоденальной области от повреждающего воздействия агрессивных факторов желудочного сока, является карбеноксолон натрия (производное глицерризиновой кислоты, изомер которой содержится в корне солодки). Этот препарат увеличивает продолжительность жизни поверхностных эпителиальных клеток, повышает продукцию слизи и улучшает ее качество, увеличивает толщину слоя геля слизи, повышает содержание цитопротективного простогладина Е 2 , улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и подавляет в ней синтез сосудорасширяющих тромбоксанов. Карбеноксолон натрия (биогастрон, дуогастрон, вентроксол, кавед-С) назначают по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение первой недели, далее на протяжении трех недель по 50 мг три раза в день в течение 6 – 12 недель.

  Сукральфат (вентер, андапсин) представляет собой сульфатированный дисахарид, связанный с гидроокисью алюминия, используется для снятия болей при язве. Он образует муциноподобный комплекс с белками на поверхности язвы (каркас), который действует как эффективный барьер для соляной кислоты, пепсина и желчных кислот. Назначают его по 1 г 3 – 4 раза в день за один час до еды и перед сном в течение месяца. Сукральфат весьма эффективен в комбинации с циметидином (ранитидином) – сукральфат днем, а циметидин на ночь.

  Коллоидный висмут (KB) в таблетках или жидкой форме назначается в течение 6 недель для снятия болевого эффекта при язве. Предполагают, что микроскопически тонкий слой висмута «прилипает» к основанию язвы на 5 – 6 ч, привлекает большое количество макрофагов, активизирует процессы заживления. Кроме того, KB является слабым антацидом, образует хелаты с белками, особенно с теми, которые входят в состав грануляционной ткани в основании язвы.

  Де-нол – органическая соль висмута, образующая на поверхности язвы прочную белково-висмутовую пленку, одновременно имеющая антацидные, бактерицидные свойства и стимулирующие репарацию слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки, пищевода. Назначают де-нол по 1 – 2 табл. 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь в течение 1 – 4 мес. Широкое распространение получил викалин, который состоит из висмута, келлина, антацидов, растительных слабительных.

  В лечении язвенного дефекта в последние годы с успехом применяют синтетические простогландины – дегидропростогландин Е 2 (энпростил). Энпростил в дозе 70 мг тормозит желудочную секрецию в течение 12 – 14 ч, обладает цитозащитными свойствами, усиливает слизеобразование и секрецию бикарбоната, кровоток. Он назначается в дозе 0,1 мг 4 раза в день в течение 4 – 6 нед.

  
  

  Как снять боль при язве народными средствами?

  В лечении больных с гастродуоденальными язвами для снятия болей можно рекомендовать отвар шиповника, сок из листьев подорожника (или плантаглюцид), настой цветов календулы, чай из цветов ромашки (или экстракт ромашки – ромазулон), настой цветов бессмертника, отвар корня валерианы, отвар травы тысячелистника, отвар из льняного семени, отвар корня солодки.

  Курс лечения растительными лекарственными растениями составляет 4 – 6 нед. С хорошим эффектом используются тепловые процедуры (грелки, парафиновые и озокеритовые аппликации, дециметровая терапия – ДМВ). При выраженном болевом синдроме показано назначение синусоидальных модулированных токов (СМТ), магнитотерапии. При сопутствующих функциональных расстройствах нервной системы назначают лечебные души, хвойные, кислородные и жемчужные ванны.

  Больных с гастродуоденальными язвами в период затихания или вне обострения болезни можно направлять на санаторно-курортное лечение в Боржоми, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Моршин, Пятигорск, Трускавец, Старую Руссу, Друскининкай, Крыницу, Бобруйск, Нарочь. Показаниями к хирургическому лечению являются перфорация язвы, профузное желудочно-кишечное кровотечение и стеноз, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями.