- с преобладанием фиброзного компонента;
- с преобладанием кистозного компонента;
- с преобладанием железистого компонента;
- склерозирующий аденоз.
Также различают степени развития патологии:
- первая степень – процесс протекает без пролиферации;
- вторая степень – с пролиферацией, но без атипии;
- третья степень – с атипической пролиферацией эпителия.
Характер болей
Поскольку при фиброзно-кистозной мастопатии сочетаются две формы патологии, то есть в грудной железе возникают и уплотнения, и кистозные образования, у женщины проявляются признаки обеих форм одновременно.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
При фиброзной мастопатии боль может появиться за несколько дней до менструации и продолжаться некоторое время после ее окончания. При этом болевые ощущения могут иметь тупой или ноющий характер.
При кистозной мастопатии боли в большей степени наблюдаются в области образования кист. Сначала боль может начинаться незадолго до месячных, а потом принимать постоянный характер. В большинстве случаев боль не слишком сильная, но иногда она ощущается даже при легком прикосновении.
Что касается характера боли при смешанной фиброзно-кистозной форме, ее идентифицировать сложно, так как она может быть различной.
Методы диагностики
Диагностика мастопатии начинается с визита к маммологу, который проводит пальпациюмолочных желез и собирает анамнез.
Затем врач направляет пациентку на следующие обследования:
- маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам после 35 лет. В более раннем возрасте проводить это исследование не рекомендуется. Метод позволяет определить наличие даже очень мелких новообразований, которые невозможно прощупать;
- УЗИ – чаще назначают молодым девушкам;
- пункция и биопсия . При наличии подозрительных новообразований проводится гистологическое исследование его ткани;
- анализ крови на гормоны . Определяется уровень эстрогена, прогестерона и пролактина. При необходимости исследуются гормоны щитовидной железы;
- УЗИ органов малого таза . Очень часто одновременно с мастопатией развиваются гинекологические недуги;
- биохимический анализ крови .
Лечение заболевания
Лечить фиброзно-кистозную мастопатию можно при помощи гормональных средств или с без назначения таковых.
Негормональное лечение заключается в приеме следующих препаратов:
- препараты йода;
- седативные средства;
- фитопрепараты;
- гомеопатические средства;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- мочегонные.
Что касается гормонального лечения, назначаются:
- гестагены;
- ингибиторы выработки пролактина;
- андрогены;
- антиэстрогены;
- оральные контрацептивы.
Если консервативное лечение не дает положительного результата и заболевание прогрессирует, назначается хирургическое лечение.
Используются следующие методы:
- энуклеация – удаляется только кистозное новообразование, ткани железы не затрагиваются;
- секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с участком пораженной ткани;
- лазерная абляция – видоизмененные ткани выжигаются, при этом здоровые ткани практически не травмируются.
В некоторых случаях врачи разрешают лечить мастопатию .
Для этого используются:
- компрессы с ;
- травяные сборы;
- спиртовая настойка перегородок зеленых грецких орехов и многое другое.
При фиброзно-кистозной мастопатии необходимо придерживаться правильного питания. Кроме того, существуют некоторые продукты, которые могут ускорить выздоровление.
К ним относятся:
- продукты с высоким содержанием клетчатки – капуста, шпинат, фасоль, свекла, бананы, авокадо, яблоки. А также злаки, смородина, клубника. Специалисты утверждают, что противораковым свойством обладают отруби. Брокколи – еще один продукт, который крайне полезен для здоровья женщины. Он не только является вкусным диетическим продутом, но и снижает риск развития онкологических процессов;
- витамины;
- продукты, содержащие йод. Это морепродукты, клюква, чернослив, хурма. Также полезно включать в рацион продукты, богатые селеном – печень, рис, яйца, фасоль. Нелишними будут цинк и марганец – гречка, орехи, шпинат, пшеница;
- растительные жиры;
- зеленый чай, минеральная вода, соки;
- молочные и кисломолочные продукты.
- переохлаждать грудь;
- носить тугие бюстгальтеры;
- физиопроцедуры (электрофорез);
- курить;
- употреблять алкогольную продукцию;
- употреблять продукты, которые содержат метилксантины – шоколад, кофе, крепкий чай;
- принимать курс массажа;
- загорать;
- прогревать грудь;
- делать аборты;
- маммопластика.
Возможные последствия
Если заболевание не лечить своевременно, можно спровоцировать развитие:
- онкологии;
- воспаления;
- разрыва кистозных новообразований.
Влияние на беременность
На течение беременности и последующие роды неосложненная мастопатия никакого влияния не оказывает.
А вот что касается влияние беременности на мастопатию, оно исключительно положительно.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если недуг не пройдет во время вынашивания малыша, он обязательно пройдет в период лактации.
Профилактические меры
Фиброзно-кистозную мастопатию можно предупредить, если отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, и соблюдать следующие правила:
- не увлекаться загаром топлес;
- избегать травм и ушибов груди;
- своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
- не допускать абортов;
- кормить ребенка грудью не менее полугода;
- при возникновении болевых ощущений в груди консультироваться с врачом;
- не принимать без необходимости гормональные препараты;
- регулярно проходить профилактические смотры у маммолога.
Заключение и выводы
Фиброзно-кистозная мастопатия – это очень распространенное заболевание, которому большинство женщин не оказывают должного внимания.
Несмотря на то, что это доброкачественная патология, ее нужно обязательно наблюдать у грамотного специалиста и правильно лечить.
На ранних сроках недуга лечение будет непродолжительным, несложным и более эффективным.
Полезное видео
В видео рассказывается про фиброзно-кистозную мастопатию:
Вконтакте
Мастопатия, она же фиброзно-костная болезнь, это не что иное, как общее название группы заболеваний, которые относятся к молочной железе. Все они – диагноз, который ставят при обнаружении доброкачественной опухоли. Названия, как и сами симптомы, и течение болезни, разные. Анатомические причины, следствие и способ лечения также разнится. Клинические особенности и малигнизация у них схожа, поэтому при диагностике выносят вердикт «мастопатия». При подтверждении данного рода заболевания начинается изучение предраковой стадии.
Анатомические особенности молочной железы
Поскольку молочные железы являются частью репродуктивной системы организма, их прямое назначение – вскармливание ребенка. В этой связи принято считать, что любые проявления в данной области вызваны нарушением в иммунной системе или гормональном балансе. Состав молочной железы прост:
- эпителиальная ткань;
- соединительная ткань;
- жировая ткань;
- сосуды.
Пропорциональное отношение тканей зависит от возраста и физиологии на тот момент времени, когда проведен был осмотр. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то форма груди будет естественной, округлой. Если это кормящая мать или беременная девушка, то соотношение железистой и соединительной ткани будет разным. Жировой ткани при этом также станет больше. Если женщина перешла по физиологическим особенностям в период менопаузы, то преобладающим в строении элементом станет жировая ткань, а соединительная постепенно перекроет железистую часть. Так происходит из-за изменений физиологического роста и возраста молочной железы.
Следствием таких перестроек становятся болезни и нарушения, так как грудь за короткое время наполняется молоком, потом около года выполняет выработку молока, затем уходит в спящий режим.
И так может повториться несколько раз. После гормоны влияют на систему, и вовсе перекрывают жизнедеятельность молочных желез. За все эти периоды может возникнуть острая проблема, которая в 90% случаях всплывает у женщин.
Мастопатия как норма
Патологическое состояние, оно же мастопатия, можно отнести к 40 и более болезням, которые возникают при поражении молочной железы. Относительно анатомических, клинических и морфологических изменений, мастопатию, как фиброзно-костную болезнь (ФКБ), разделяют на несколько подтипов:
- диффузный вид – с преимущественным железистым элементом (аденоз), с фиброзным компонентом, с кистозным элементом.
- узловая форма.
Согласно Всемирной Организации Здоровья, мастопатия считается ФКБ, которая влечет за собой нарушения в области эпителиального и соединительного компонента, а также добавочным перечнем пролиферативных изменений и регрессивных особенностей тканей молочной железы.
Диффузно-кистозная и просто диффузная мастопатия схожа по клиническим мерам проведения диагностики. Если диагностика и анализ крови показывает, 
что структурные изменения произошли после физиологических, то можно установить диффузную мастопатию в качестве диагноза. Это значит, что последующие операции и удаление кист не требуются.
Фиброзно-кистозная болезнь протекает иначе. В структурных изменениях полностью нарушены относительные функции обмена. В разном возрасте у женщин это считается нормой, поскольку не всегда организм может справиться с нагрузкой дисбаланса.
В связи с этим происходит резкое изменение состава крови, гормоны при этом никак не влияют на течение болезни. В некоторых случаях может понадобиться анализ мочи, который покажет, нет ли задействованных инфицированных органов из-за физиологического нарушения.
Мастопатия как опасность
Если диагноз пациентки ФКМ подтвержден, но установлено также, что имеется прогрессия в области деления клеток (пролиферирующий фактор мастопатии), то это считается угрозой для здоровья женщины. Непролиферирующие клетки (не способные к стремительному делению), не представляют никакой угрозы. Активное поведение клеток служит основанием считать рост опасности для организма. При подозрении на доброкачественную опухоль при обнаружении симптомов молочной железы, необходимо провести анализ группировки клеток, которые вырастают из новообразования. Это поможет установить, есть ли риск развития злокачественного образования.
Наиболее интересный факт – ФКМ до конца не изучена. Ни один врач не может назвать точных причин заболевания. Однако ясно, что ФКМ встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, на который падает весь процесс структурных изменений.
К основным симптомам ФКМ относительно диагностических данных относят:
Все эти заболевания характеризуются избытком эстрогена. Гормоны прогестерона в относительном соизмерении отсутствуют. Это может быть вызвано приемом противозачаточных средств, простудами и болезнями женских половых органов. Создается замкнутый круг, ведь при первом, страдает весь организм, давая осложнения на первостепенную причину. Как следствие, есть риск развития хронической стадии.
Симптомы фиброзно-кистозной болезни
Если известно, как клинически выглядит ФКМ, и как ее показывает анализ, необходимо установить, как и с какими симптомами обращаться к врачу, чтобы не запустить лечение молочной железы.
Симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются:
- болевые ощущения;
- выделения из сосков;
- пальпирующиеся уплотнения;
- твердые части молочной железы.
В 78% случаев женщины не отмечают (не замечают) боли. Также редко выявлены симптомы относительно выделений.
Диагностика при этом находит кистозные образования эластической структуры. Это говорит о ФКБ, которая развилась благодаря генерации и делению клеток. Когда здоровая клетка поражается больной, происходит деление, но часть новых клеток генерирует из зараженных – здоровые элементы. Они, находясь при этом вблизи негативного участка, также поддаются заражению. В итоге получается, что новые здоровые клетки в любом случае изменят свою структуру. Вместо 4 зараженных (без учета здоровых) получатся 6-8 больных (с учетом здоровых) клеток.
Доступные клетки опухоли при ФКМ могут стать источником двустороннего развития мастопатии. Это грозит переходом болезни в узловую форму ФКБ.
В отличие от предыдущей, данная фирма болезни подразумевает наличие пальпированных участков раковых образований, которые не спаяны с кожей. Боль при узловой форме ФКБ более интенсивная, резкая, невыносимая. Если у женщины были выделения прозрачного или белого цвета, то при узловой ФКБ цвет их меняется на грязно-желтый.
При прогрессии стремительного характера выделения могут не только менять цвет, но и консистенцию. Часто диагностика выявляет кровянистые выделения коричневого цвета, а также черные мажущие пятна.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностировать ФКБ – это создать комплекс мероприятий, который проводится в рамках обследования. Помимо маммографии и УЗИ, которые делать необходимо в обязательном порядке, женщина должна сдать анализ крови, анализ на гормоны и мазок секрета, если есть выделения из молочной железы. Если при осмотре выявятся кисты и образования в молочной железе, то назначается дополнительный анализ, который выявит степень активности клеток. В процессе осмотра также должен присутствовать врач-дерматолог, эндокринолог и гинеколог.
Если женщина имеет какие-либо проблемы в области половых органов малого таза, необходимо провести УЗИ матки и шейки. Как правило, в полости яичников также обнаруживают кисты. Если таковых нет, то подтверждение диагноза ФКБ следует ожидать от маммолога. УЗИ скрининг определяет степень выраженность болезни. При этом назначается лечение совместно с другими врачами.
Эндокринолог может прописать гормональное лечение, маммолог – поливитамины и запрет на гормональные вещества. Поэтому координировать лечение ФКБ должны все врачи, имеющие отношение к фиброзно-кистозной болезни железы.
Лечение при диагнозе ФКБ назначается разное, в зависимости от целостности осмотра и проявления заболевания у женщины. Мастопатия – это многоликое и распространенное заболевание, которое имеет свои особенности в протекании лечения, течения болезни и условиях размножения клеток. Если диагностирован узловой тип фиброзно-кистозной мастопатии, женщине назначают лечение дисгормональными таблетками, которые относят к группе А.
Также существует негормональный вид лечения. Он назначается тогда, когда анализ крови не показал число лейкоцитов свыше 7000 м. Женщина может находиться дома, принимая лечение строго по рецепту. Назначают дополнительно:
- фрукты и овощи красного цвета;
- витамины группы А, Е, С, В;
- фитотерапия;
- энзимотерапия;
- нестероидные средства;
- пищевые добавки.
Помимо этого, пациент может только приходить в больницу для занятий иглорефлексотерапией и иммунотерапией. В некоторых случаях назначают новокаин, димексид. Длительность лечения определяется врачом. Точные рамки назвать сложно, курс может длиться от 3 месяцев до полугода. Если женщина лечиться дома, то контрольные осмотры у врача пропускать нельзя. Они проходят только в больнице.
Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (фкм) – заболевание, при котором в молочной железе протекает патологический процесс. Согласно данным статистики, от мастопатии страдают 30-60% женщин до сорока лет, после же фкм диагностируется у каждой второй представительницы прекрасного пола. Исследования врачей свидетельствуют, что риск развития онкологии у больных фиброзно-кистозной болезнью возрастает в 3-5 раз. Именно поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, женщина должна обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет назначить адекватное лечение.
Причины
Молочная железа является органом, крайне зависящим от физиологических процессов, циклически протекающих в организме. Она чутко реагирует на любые изменения гормонального фона, а также на эмоциональное состояние женщины. Любые проблемы в этих сферах могут стать спусковым крючком для появления в тканях груди диспластических процессов или мастопатии.
У таких больных в организме наблюдается повышенное количество эстрогенов и недостаточное прогестерона. Кроме этого при мастопатии часто обнаруживается повышение уровня пролактина. Он является стимулятором пролиферативных процессов, протекающих в молочной железе, способствует усилению образования соединительной ткани и отвечает за расширение молочных протоков.
Если женщина здорова, ее организм сам поддерживает правильный баланс между эстрогенами и прогестероном. Однако существует целый ряд факторов, наличие которых может привести к появлению гормонального дисбаланса:
- заболевания щитовидной железы;
- болезни яичников (чаще всего воспаление яичников – андексит);
- заболевания печени (они приводят к нарушению утилизации половых гормонов);
- курение;
- прием гормональных контрацептивов без контроля врача;
- постоянные стрессы;
- отсутствие грудного вскармливания;
- лишний вес;
- травмы молочной железы;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- отсутствие беременностей и родов или поздние роды;
- разнообразные эндокринные заболевания;
- наследственность;
- аборты;
- различные гинекологические болезни.
Виды мастопатии
Принято говорить о двух видах фиброзно-кистозной мастопатии:
- Узловая мастопатия. В этом случаи в тканях молочной железы образуются единичные узлы. Эта форма болезни может существовать в двух видах: фиброаденома и киста.
- Диффузная мастопатия. Заболевание характеризуется наличием множественных узлов в груди.
Также известна классификация форм болезни, опирающаяся на структуру узлов. Вид фкм зависит в таком случае от того, какая ткань оказывается преобладающей:
- железистая (аденоз);
- фиброзная (фиброз);
- кистозная (наличие множественных кист);
- смешанная (железисто-кистозная).
Чаще болезнь затрагивает обе молочные железы, тогда говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии.
Симптомы
Самый главный симптом фиброзно-кистозной мастопатии – боль. Она может быть как постоянной, так и связанной с менструальным циклом (в таком случае болевой синдром появляется во второй половине цикла). Болезнь обычно начинается с появления неприятных ощущений в молочных железах перед менструацией. Грудь при этом становится болезненной, набухает, белье делается неудобным, а спать на животе в такой ситуации невозможно. Это состояние называется мастодинией. Если больная не предпринимает никаких мер по исправлению возникшего положения, боль со временем становится сильнее и начинает отдавать в руку, плечо и область подмышек. Ее появление уже не зависит от критических дней. В молочных железах образуются уплотнения, и у больной диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.
Кроме этого при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующие признаки:
- Нагрубание и отечность молочных желез.
- Узловые образования в тканях молочной железы. При диффузной форме их много и они отличаются маленьким размером. Множественные образования в большинстве случаев обнаруживаются в обеих молочных железах. При этом перед менструацией они увеличиваются в размере, а по ее окончанию – уменьшаются или даже исчезают. При узловой форме фкм узлы обычно не спаяны с кожей, одиночны и четко выражены. У ряда больных наблюдается смешанная форма болезни.
- Изменение внешнего вида соска (втяжение), появление на нем трещин.
- Выделения из сосков. Они обнаруживаются не у всех больных. В начале фиброзно-кистозной мастопатии выделения бывают прозрачными или молочного цвета, если же заболевание не лечить, могут стать коричневыми, а затем зеленоватыми.
- Увеличение подмышечных лимфоузлов. Этот симптом встречается довольно редко.
Диагностика
Любые признаки заболевания – повод для посещения врача, так как эту болезнь необходимо обязательно лечить. Для уточнения диагноза больным следует выполнить ряд действий:
- Проконсультироваться у специалиста-маммолога. (Врач задаст вопросы, касающиеся времени, когда были обнаружены первые симптомы заболевания, поинтересуется жалобами больной, соберет анамнез (историю) болезни. Затем специалист проведет осмотр молочных желез и их пальпацию.)
- Сделать УЗИ молочных желез.
- Пройти маммографию.
- При наличии уплотнений или кист пройти биопсию груди, при этом полученный материал обязательно подвергнется цитологическому исследованию. Выделения из сосков будут изучены таким же образом. (Данные исследования необходимы, чтобы исключить возможность онкологии.)
- Проконсультироваться у гинеколога.
- Посетить эндокринолога.
- Сдать кровь на гормональный статус, онкомаркеры, а также сделать биохимию и общий анализ.
Лечение
Под термином «мастопатия» объединяется целая группа дисгормональных доброкачественных болезней груди. Причины их возникновения и симптомы у каждой больной могут отличаться, именно поэтому единой схемы борьбы с фиброзно-кистозной болезнью не существует. Только врач, опираясь на признаки заболевания у каждой конкретной пациентки, может подобрать адекватное лечение. Консервативное лечение фкм может быть двух видов: гормональное и негормональное. В ряде случаев возможно лечение при помощи операции.
Гормональное лечение
Гормональное лечение мастопатии может включать прием препаратов следующих групп:
- Прогестагены. Они необходимы для нивелирования вреда, принесенного избытком эстрогенов. Прогестагены бывают натуральными и синтетическими. К первому виду относится исключительно прогестерон. Синтетические могут напоминать по своему химическому строению прогестерон или тестостерон. Обычно врачом назначаются следующие препараты: «Норколут», «Дюфастон», «Примолют», «Медроксипрогестерон ацетат», «Утрожестан». Для местного применения используется гель «Прожестожель», содержащий натуральный прогестерон.
- Антиэстрогены. Наиболее популярным в этой группе лечебных средств является «Тамоксифен». Также его назначают при раке груди.
- Андрогены (мужские половые гормоны). Данные препараты выписываются больным старше 45 лет. Это такие средства, как «Метилтестостерон», «Тестобромлецид» (в отличие от первого препарата, он содержит в своем составе еще лецитин и бромизовал, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему больной). Больным, страдающим эндометриозом, проводится лечение «Даназолом» (он способствует подавлению продукции гормонов гипофиза).
- Для угнетения образования пролактина назначается лечение «Парлоделом» («Бромокриптином»).
Негормональное лечение
Как уже говорилось, лечение мастопатии должно быть комплексным, поэтому большую роль в борьбе с этим заболеванием играют негормональные средства. К ним можно отнести лекарства следующих групп:
- Витамины. Прием витаминов C, Е, А и группы B помогает уменьшить симптомы болезни.
- Средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему. Это различные транквилизаторы, нейролептики и седативные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Иммунотерапия. Симптомы болезни становятся не такими выраженными при приеме «Настойки лимонника», «Настойки женьшеня», «Настойки элеутерококка» и так далее.
- Фитотерапия.
- Препараты, предназначенные для наружного употребления. С этой целью используют компрессы из новокаина, димексида и т.д. Лечение при помощи подобных средств позволяет уменьшить симптомы мастопатии.
- Препараты йода.
- Гомеопатические средства. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является «Мастадион».
- Энзимотерапия.
- Средства для улучшения работы печени («Карсил», «Легалон», «Эссенциале»).
Многим больным помогает уменьшить симптомы мастопатии физиотерапевтическое лечение (магнитная и лазерная терапия, электрофорез), также врач может предложить воспользоваться иглорефлексотерапией.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество средств, позволяющих облегчить симптомы фиброзно-кистозной болезни. Это могут быть как различные травяные сборы, употребляемые внутрь, так и компрессы или мази, изготовленные на основе трав. Для борьбы с мастопатией применяется две группы лекарственных растений: противоопухолевые и растения-иммуномодуляторы, оказывающие воздействие на гормональную систему организма.
Для лечения опухолей используются нетоксичные травы, такие как лопух, бодяк, капуста, репешок, бессмертник, сабельник, полынь, бузина, береза. Кроме этого для борьбы с новообразованиями применяются растительные яды: аконит, чистотел, омела, мухомор, болиголов, кирказон, лаконос. Данные средства употребляются исключительно в виде спиртовых настоек по определенной схеме и в очень маленьком количестве.
В качестве иммуномодуляторов народная медицина предлагает использование таких трав, как красная щетка, эхинацея, алое, ряска, большеголовник, девясил и другие.
В запущенных случаях мастопатия обычно лечится комплексно:
- Внутренне:
- Настойками трав, действие которых направлено на снятие воспаления и болевых ощущений, а также нормализацию гормонального фона.
- Настойками трав, обладающих противоопухолевым действием или настойками растений-иммуномодуляторов.
- Наружно. Лечение осуществляется при помощи различных компрессов, аппликаций, мазей.
Для достижения положительного эффекта обычно проводят три курса по 40 дней каждый с перерывом между ними в две недели.
Диета при мастопатии
Женщинам, страдающим от фкм, следует придерживаться определенной диеты, позволяющей сделать признаки болезни не столь ярко выраженными. Для этого следует исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад и колу, уменьшить употребление жиров. Необходимо увеличить количество пищи, богатой клетчаткой, это даст возможность нормализовать обмен веществ и ликвидировать гормональный дисбаланс. По мнению диетологов, очень полезно включить в ежедневный рацион 1-2 чайные ложки сухой морской капусты. В ее состав входит множество микроэлементов и витаминов, также она обладает антиканцерогенным действием. Женщинам, страдающим мастопатией, необходимо несколько раз в неделю кушать рыбу, поскольку рыбий жир способствует укреплению иммунитета и препятствует возникновению онкологии. Также при данной болезни очень полезны разнообразные фрукты, овощи, орехи и бобовые.
Оперативное лечение
Больным с узловой формой мастопатии врач может предложить лечение при помощи операции. Она заключается в иссечение пораженного участка молочной железы. Полученный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию. Обычно операция проводится, если есть подозрения на рак молочной железы, так как узловая форма заболевания может стать причиной его развития. В целом же, вылечить фиброзно-кистозную болезнь при помощи операции нельзя, поскольку дисгормональные изменения, ставшие ее причиной, при этом остаются неизменными.
Профилактика
Любую болезнь лучше попытаться предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактический мер, способных в определенной степени не дать развиться мастопатии:
- Проводить самообследование каждый месяц. Ежемесячно каждая женщина должна самостоятельно обследовать свои молочные железы, это необходимо для обнаружения любых отклонений, появившихся в тканях груди. Наиболее подходящим временем для данной процедуры является 5-6 день после начала менструации, поскольку в это время молочная железа пребывает в расслабленном состоянии. Женщинам в период менопаузы лучше остановиться на каком-либо определенном дне месяца и придерживаться ежемесячного графика обследований. При проведении обследования женщина должна обращать внимание не только на состояние груди, но и на внешний вид соска, а также на белье (это позволяет обнаружить выделения из соска при их наличии).
- Регулярно делать маммографию (раз в один-два года).
- Периодически посещать гинеколога.
- Не запускать сопутствующие заболевания.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Иметь постоянную физическую нагрузку.
- Спать не менее восьми часов.
- Избегать стрессов.
- Вести полноценную сексуальную жизнь.
- Придерживаться здорового питания.
- Носить подходящее белье.
- Избегать травмирования молочных желез.
Мастопатия не является смертельно опасным заболеванием, однако она способна доставить множество неприятных минут больной. Если ее не лечить, фиброзно-кистозная болезнь может стать причиной развития рака груди. Зная это, каждая женщина не должна пренебрегать профилактическими мерами и, обнаружив какие-либо симптомы болезни, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.
2
, средняя оценка: 4,00
из 5)
Заболевания груди чаще всего возникают на фоне гормональных нарушений. Обнаружив у себя уплотнение в молочной железе, женщина должна обязательно посетить маммолога, ведь чем раньше будет проведена диагностика, тем легче и успешнее будет лечение. Если узелков несколько, они болезненны, это может быть проявлением доброкачественной патологии – диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. На ранней стадии обычно бывает достаточно консервативной терапии. Операция проводится лишь в случае реальной опасности злокачественного перерождения новообразований.
Содержание:
Что представляет собой фиброзно-кистозная мастопатия
Мастопатия является очень распространенной патологией. При этом заболевании происходит изменение структуры отдельных тканей молочной железы, их патологическое разрастание. В зависимости от того, какой вид ткани начинает преобладать, возникает железистая, фиброзная или смешанная форма мастопатии. Иногда происходит замещение соединительной и железистой ткани жиром (при фиброзно-жировой форме). Различают узловую мастопатию (уплотнения единичные) и диффузную (возникает группа мелких узелков).
Для образования характерны уплотнения, состоящие из соединительной (фиброзной) ткани, разделенной на мелкие кисты, заполненные жидкостью. Возможно преобладание фиброзного или кистозного элементов структуры. Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественной патологией молочных желез, но, если вовремя не устранить гормональный дисбаланс, на ее фоне возникает злокачественное новообразование, которое по первым признакам отличить от фиброзно-кистозной мастопатии невозможно.
В зависимости от характера проявлений различают 3 формы диффузной патологии: выраженную незначительно, умеренную и ярко выраженную. Уплотнения при диффузной ярко выраженной фиброзно-кистозной мастопатии обнаруживаются только в одной молочной железе или в обеих (что наблюдается чаще). Фиброзно-кистозная мастопатия диффузного типа чаще всего встречается у женщин детородного возраста (до 40 лет).
У новорожденных и юных девушек встречается так называемая физиологическая фиброзно-кистозная мастопатия, связанная с резкими изменениями гормонального фона. Как правило, он восстанавливается самостоятельно, патология исчезает.
Признаки и симптомы мастопатии
Распознать диффузную мастопатию такого типа можно по наличию следующих признаков:
- Появление множественных подвижных уплотнений в какой либо части молочной железы или по всему ее объему.
- Набухание и болезненность молочных желез , усиливающаяся во второй половине менструального цикла, когда размер новообразований увеличивается. Боль бывает жгучей, колющей, ноющей, возникает чувство распирания.
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Их набухание и болезненность могут быть как незначительными, так и сильными.
При умеренной и ярко выраженной форме диффузной фиброзно-кистозной патологии появляются выделения из сосков . Они могут быть прозрачными, белыми или желтоватыми, но иногда в них находят примеси крови, что говорит о повреждении мелких кровеносных сосудов, пронизывающих молочную железу.
Если начинается воспалительный процесс, возможно покраснение груди, повышение температуры тела. Об ухудшении состояния говорит появление головной боли, головокружения, тошноты, обморочного состояния.
Предупреждение: Важную роль играет регулярная самодиагностика, позволяющая обнаружить первые признаки патологии путем осмотра и пальпации молочных желез. Нельзя заниматься самолечением, не зная точного диагноза. Это крайне опасно, так как ведет к ускоренному росту новообразований, характер которых может быть не только доброкачественным.
Видео: Что такое фиброзно-кистозное образование, как его распознать
Причины мастопатии
Основной причиной диффузной фиброзно-кистозной патологии является гормональный сбой в организме , при котором в соотношении женских половых гормонов преобладают эстрогены . Факторами, способствующими появлению гормональных отклонений, являются:
- расстройство функционирования яичников в результате воспалительных процессов, кист или опухолей в органах репродуктивной системы;
- опухолевые заболевания гипофиза и других эндокринных желез;
- длительное употребление гормональных препаратов (например, при лечении от бесплодия или с целью устранения менструальных расстройств);
- использование средств контрацепции с повышенным содержанием эстрогенов;
- отказ от грудного вскармливания или слишком длительная лактация;
- искусственное прерывание беременности;
- гормональная перестройка в период начала полового созревания или пременопаузы (в том числе при раннем наступлении климакса).
В группе риска заболевания диффузной мастопатией такого типа находятся женщины, имеющие наследственную предрасположенность к патологиям в молочных железах.
Особенности заболевания у беременных
Наличие подобного заболевания не является препятствием для рождения здорового ребенка. Иногда патология обнаруживается уже после наступления беременности. При посещении маммолога женщина должна обязательно информировать врача о своем особом состоянии, так как беременным нельзя проводить маммографию, а также исследование молочных протоков с использованием контрастной жидкости.
В этот период невозможно употребление многих лекарственных средств, в том числе и растительных, так как они плохо действуют на плод, могут спровоцировать выкидыш. Назначаются в основном лишь обезболивающие и успокаивающие препараты, редко – средства для коррекции гормонального фона.
Видео: Причины возникновения, диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Диагностика
При обнаружении уплотнений и других признаков заболевания молочных желез назначается проведение инструментальной и лабораторной диагностики.
Маммография позволяет уточнить форму мастопатии, определить локализацию и вид опухолевых узлов. Снимок делается в двух проекциях.
УЗИ проводят для обнаружения кист и диагностики разрастания тканей органа.
Анализ крови. Проводится для обнаружения гормональных нарушений и позволяет понять причину заболевания. Для консультации привлекается врач-эндокринолог.
Мазок. При наличии выделений из соска проводят исследование их состава.
Биопсия. Из уплотнений, обнаруженных в молочных железах, с помощью шприца берутся образцы тканей для гистологического исследования, подтверждения характера патологии.
Пневмокистография (тонкоигольная биопсия). Производится отсасывание жидкости из кисты для изучения строения и формы клеток. Затем полость заполняют воздухом. Делается рентгеновский снимок молочной железы в 2 проекциях, чтобы определить форму и размер кисты, обнаружить образование наростов на ее внутренней поверхности. В некоторых случаях кисты можно ликвидировать, склеить их стенки с помощью специального вещества (проводится «склеротерапия»).
Дуктография. При этом исследовании в молочные протоки вводится контрастный раствор, затем проводится маммография. Это позволяет узнать, в каком состоянии они находятся, нет ли изменений в структуре железистой ткани.
Радиометрия. Метод основан на разнице в интенсивности электромагнитного излучения и температуры здоровых и пораженных тканей. Используется при наличии подозрений на злокачественный характер уплотнений.
Пациентка направляется на дополнительное обследование к гинекологу для выявления заболеваний половых органов, которые могли привести к нарушению гормонального фона.
Лечение
Чаще всего используются консервативные методы: лекарственная терапия, физиотерапия. Важную роль играет изменение характера питания. Гораздо реже используется хирургический метод.
Консервативная терапия
В первую очередь проводится лечение заболеваний, приведших к гормональному дисбалансу. С целью его устранения и снижения концентрации эстрогенов в крови назначаются гормональные препараты:
- средства на основе прогестерона (утрожестан, дюфастон), а также КОК (жанин, марвелон);
- препараты-аналоги гормонов гипофиза, регулирующих выработку эстрогенов (золадекс, бусерелин);
- препараты, повышающие содержание андрогенов в организме женщины (метилтестостерон);
- средства для снижения уровня пролактина (парлодел).
Воздействие эстрогенов на организм подавляется также с помощью нестероидных препаратов, понижающих чувствительность нервных рецепторов к этим гормонам (тамоксифен). С целью регулирования уровня прогестеронов и пролактина используются гомеопатические средства мастодинон, ременс. Для восстановления функций щитовидной железы и устранения гипотериоза назначаются препараты йода (йодомарин).
Проводится противовоспалительное лечение с использованием таких препаратов, как диклофенак, найз. Они позволяют устранить боли в молочной железе. Для устранения отеков в груди применяются мочегонные средства (фуросемид).
Проводится витаминотерапия, необходимая для укрепления защитных сил организма. Особенный упор делается на употребление витаминов А, С, Е и группы В. Снять эмоциональное напряжение и тем улучшить гормональный фон позволяют седативные средства.
При лечении диффузной мастопатии используются различные гели и кремы, например, прожестожель (с прогестероном), мазь-бальзам лекарь (противовоспалительного действия), траумель С (для снижения боли и воспаления).
Используются методы физиотерапии (иглоукалывание, электрофорез, лазеротерапия, радоновые ванны и другие), позволяющие замедлить развитие узлов и укрепить организм. Большое значение придается соблюдению диеты, борьбе с лишним весом.
Допустимо использование средств народной медицины, оказывающих успокаивающее действие (настоев пустырника, валерианы, мяты и других растений). В домашних условиях для ослабления воспаления и боли можно использовать мази с камфарой, прополисом, чистотелом. Для рассасывания уплотнений принимают настойки и отвары боровой матки, лопуха, красной щетки.
Оперативное вмешательство
Оно производится только в случае быстрого увеличения размеров и числа уплотнений, при возникновении рецидивов заболевания или при наличии подозрений на рак . В этом случае проводится резекция пораженного участка молочной железы, при необходимости – вместе с окружающими тканями.
Профилактика
Для того чтобы снизить вероятность возникновения диффузной кистозной мастопатии, необходимо устранить воздействие на организм вредных факторов (стрессов, травм груди, ожирения), отказаться от вредных привычек, а также от посещения солярия. Следует постоянно проводить самоконтроль состояния грудных желез и регулярно проходить гинекологические и маммологические осмотры.
Любые гормональные препараты (в том числе и контрацептивы) можно употреблять только по рекомендации врача.
Распространенная болезнь, которая требует особого внимания, - двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Известно, что такая патология часто предшествует другому более серьезному заболеванию - раку молочной железы. По этой причине следует начать лечение фиброзно-кистозной мастопатии как можно скорее.
Причины развития мастопатии
Основная причина развития ФКМ - гормональный дисбаланс в организме женщины. Наибольшее влияние на женское здоровье оказывают эстрадиол и прогестерон. Сбой в гормонах, вызывающий развитие мастопатии, может произойти по следующим причинам:
- Раннее половое созревание. Если обновление гормонального фона происходит слишком быстро, то организм не успевает адаптироваться к таким изменениям. Это может спровоцировать развитие патологии в структуре тканей молочных желез.
- Поздний климакс под влиянием гормональной терапии или по причине наследственного фактора.
- Травмы молочных желез.
- Отсутствие беременностей.
- Постоянные стрессы.
- Отсутствие или непродолжительный период лактации.
- Частые аборты могут стать причиной резких перепадов гормонов.
- Возраст после 40 лет.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, эндемический зоб.
- Сбои в работе эндокринных органов - гипер- или гипотиреоз, тиреотоксикоз.
- Нарушения функций печени.
- Заболевания яичников воспалительного характера, например аднексит.
- Бесконтрольный прием препаратов, содержащих гормоны, включая контрацептивы.
- Вредные привычки.
- Наследственный фактор.
- Плохая экология.
- Болезни мочеполовой системы, приведшие к нарушению репродуктивной функции.
Молочная железа - это орган, который очень сильно зависит от циклических физиологических процессов, протекающих в женском организме. Грудь всегда реагирует на любые изменения в гормональном фоне. Повлиять на состояние этого органа могут даже эмоции, которые испытывает женщина. Появление проблемы в эмоциональной фоне может легко спровоцировать развитие новообразования в молочной железе, в частности фиброзно-кистозную мастопатию.
Обычно при наличии этой патологии в организме значительно повышается количество эстрогенов, одновременно с этим снижается уровень прогестерона. Замечено, что при этом виде мастопатии зачастую наблюдается увеличение концентрации пролактина. Этот гормон отвечает за начало пролиферативных процессов, то есть способствует патологическому разрастанию тканей в молочной железе и расширению млечных протоков.
Признаки развития ФКМ
Основным признаком наличия заболевания является боль. При этом ее характер может быть разным. Неприятные ощущения могут беспокоить перманентно или в соответствии с фазой менструального цикла, обычно во второй его половине.
Часто фиброзно-кистозная мастопатия начинает проявляться в виде болей в груди перед очередными месячными, и женщины ошибочно принимают ее за ПМС. В этом случае должны насторожить следующие сопутствующие симптомы:
Признаки указывают на наличие мастодинии. Если на этом этапе не предпринять активных действий, то со временем боль становится более интенсивной и начинает отдавать в плечо, руку или в область подмышечных впадин. При этом неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от фазы менструального цикла.
Если при наличии всех этих симптомов во время осмотра в груди будет обнаружено узловое уплотнение, то с большей вероятностью можно утверждать, что имеет место фиброзно-кистозная мастопатия.
Формы ФКМ
Фиброзно-кистозная мастопатия может проявляться в умеренной и выраженной диффузной форме. Согласно официальной классификации, существуют следующие ее виды:
Двухсторонняя мастопатия, при которой значительно преобладает железистый компонент, чаще всего выявляется у молодых девушек и характеризуется наличием равномерного уплотнения. Эта же форма часто встречается у женщин в первом триместре беременности.
Если превалирует фиброзный компонент, то боль в молочной железе ярко выражена. При пальпации можно определить сплошное уплотнение. Эта форма мастопатии провоцирует развитие воспалительного процесса в междольковых соединительных тканях, из-за чего значительно сужаются млечные протоки.
Если выявлено явное превалирование кистозного компонента, то при осмотре специалистом, скорее всего, будут выявлены многочисленные образования с четкими контурами. Уплотнения при этом имеют податливую, мягкую консистенцию.
При обнаружении смешанной формы заболевания наблюдается гиперплазия долек молочной железы со склерозом соединительной ткани. Часто такая патология приводит к быстрой атрофии некоторых альвеол. Млечные протоки при этом неестественно расширены. Заболевание провоцирует образование большого количества кист. Это новообразования, содержащие секрет.
Диагностика
Выявить фиброзно-кистозную мастопатию помогают следующие методы диагностики:
Для постановки более точного диагноза специалист может провести дополнительные исследования. Назначаются анализы на гормоны (половые и щитовидной железы), цитологию и гистологию.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Для устранения болезни применяются консервативные и оперативные способы лечения. При терапии узловой и диффузной формы используются различные методики.
При лечении фиброзно-кистозной мастопатии основной акцент делается на стабилизацию гормонального фона. Ту же цель преследует и терапия диффузной разновидности заболевания. При узловом типе мастопатии чаще всего проводится хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение предполагает применение следующих методик:
- прием гормональных медикаментов;
- специальная диета;
- народные средства.
Соблюдая диету при мастопатии, следует отказаться от кофеиносодержащих продуктов и напитков. Рекомендуется увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и снизить количество жира. Также необходимо отказаться от вредных привычек - курения и приема алкогольных напитков.
Полезно заниматься физкультурoй для нормализации веса и устранения стресса. Показан прием витаминов, особенно Е, А, С и группы В.
При негормональной терапии показан также прием:
В лечении этой формы мастопатии применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез иодидом калия, магнитная и лазерная терапия.
Иногда не обойтись без приема гормонов - прогестагенов, антиэстрогенов и андрогенов. Применяются также препараты, которые угнетающе действуют на выработку пролактина.
Прогестагены способны устранить последствия избытка эстрогенов, поэтому являются идеальным вариантом решения этой проблемы. Они влияют на сам механизм появления двусторонней мастопатии, предотвращая ее развитие.
Какой-то определенной схемы приема этих препаратов не существует. В каждом конкретном случае врач разрабатывает специфический план лечения, основываясь на данных исследований и анализов.
Loading...