Прививки от гепатита новорожденным график. Прививка от гепатита В детям: особенности, сроки, противопоказания. Какая вакцина применяется

Известно, что гепатит B относится к группе вирусных заболеваний, поражает желчевыводящие пути, печень. Бактерии устойчивы к любым условиям среды, длительное время выживают в моче, слюне, крови, сперме. Путей заражения много (бытовые, искусственные, половые), поэтому вакцинация от гепатита B очень важна для ребенка сразу после рождения.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме

Всех родителей беспокоит вопрос о том, какие делают прививки новорожденным? Врачи обязательно берут анализы, проводят визуальный осмотр малыша и на основании данных назначают вакцинацию. Это эффективный способ выработки иммунитета у ребенка, особенно если существуют признаки предрасположенности к развитию того или иного заболевания. Через 2 суток после рождения обязательно проводят укол БЦЖ (от туберкулеза).

Прививки при рождении в роддоме от гепатита B тоже входят в перечень вакцинации, но родители имеют возможность отказаться от этой процедуры. Для этого следует написать письменное заявление и известить персонал о своем решении. Сотрудники обязаны по возможности уговорить родителей все же сделать прививку, но заставлять они не имеют права. Прежде, чем оформлять отказ, хорошо взвесьте все «за и против».

Обязательна ли прививка от гепатита B новорожденным

Вакцина против гепатита B не является обязательной, что вызывает у родителей сомнения в ее необходимости. Вам никто не запретит отказаться от этой процедуры, но перед этим следует учесть фактор риска, который возникает при развитии болезни. Вакцинация нужна по следующим причинам:

Заболевание получило широкое распространение, некоторые специалисты сравнивают его с эпидемией, которую можно предотвратить только вакцинацией ребенка в роддоме.
При переходе гепатита B в хроническое состояние могут развиваться осложнения, приводящие к инвалидности или летальному исходу: цирроз печени, рак.
Если болезнь проявилась у младенца, то без лечения он становится хроником.
Прививка 100% защиту не дает от заражения гепатитом В, но вероятность значительно снижается.
При инфицировании привитого ребенка болезнь протекает гораздо легче, выздоровление наступает быстрее и без последствий для малыша.

Некоторые родители думают, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, заразится им негде, подвергать организм процедуре введения вируса незачем. Это заблуждение, потому что в разных ситуациях маленькие дети могут нечаянно контактировать с чужой кровью, которая заражена гепатитом В. Ребенок может подраться, его укусят или ударят, вирус проникнет через рану. Если медсестра при заборе анализа мочи забудет сменить перчатки, произойдет заражение, заболевание может передаваться через мочеполовую систему. Прививка станет первым «щитом» при риске инфицирования.

Какая вакцина от гепатита B применяется

Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:

Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
Эувакс B (Южная Корея);
H-B-Vax II (США);
Шанвак (Индия);
Энджерикс B (Бельгия);
Биовак (Индия).

Куда делают прививку новорожденным

Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой практики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.

Какая реакция на прививку от гепатита у грудничка считается нормой

Как правило, прививка от гепатита новорожденным не вызывает никаких осложнений, кроме местной реакции. Могут наблюдаться такие побочные эффекты у грудного ребенка:

Уплотнения на месте инъекции, покраснение, неприятные ощущения. Это говорит об аллергии на гидроксид алюминия, который содержится в препарате. Случается в 10-20% случаев вакцинации малышей. Часто проявляются эти симптомы при попадании влаги на место укола, такая реакция не несет никакой опасности.
У небольшого количества деток (до 5%) происходит повышение температуры, которая легко сбивается любым жаропонижающим средством. Использовать следует только после согласования с врачом.
Может наблюдаться общее недомогание, слабость.
На протяжении суток ребенок может плакать из-за головной боли.
На прививку организм может дать «ответ» в виде поноса, чрезмерной потливости.

Все эти проявления считаются нормой для малышей, которым была сделана прививка от гепатита B на 1 месяц или год. Симптомы могут сохраняться до 3 суток, после чего исчезают бесследно и самостоятельно, спустя указанный срок. Крайне редко диагностируются серьёзные осложнения, которые становятся последствием вакцинации. Во время прививания новорожденных они находятся под наблюдением врачей роддома.

Гепатит –инфекционное поражение печени, которое может угрожать человеку с момента его рождения. Чтобы риск заболевания был минимальный в перспективе, новорожденным детям ставится прививка против гепатита.

Эта процедура считается обязательной иммунизацией и родителям не стоит от нее отказываться, особенно тем, чьи дети входят в группу риска. Новорожденные наиболее подвержены атаке вируса гепатита, так как:

Вирус может передаваться от матери к ребенку во время появления малыша на свет.
У новорожденных еще не сформировалась иммунная система, которая полноценно могла бы противостоять вирусам.

Прививка от гепатита – это введение здоровому человеку вакцины с целью зарождения иммунитета к данному вирусу. Препарат представляет собой раствор с болезнетворными возбудителями слабой концентрации, а также их антителами, полученными искусственным путем.

На данный момент разработана специальная вакцина лишь для таких форм вирусного поражения печени, как гепатит A и B.

Вирусный гепатит B считается одним из самых непредсказуемых заболеваний печени. Предугадать невозможно, как тяжело перенесет эту инфекцию человек и чем закончится эта болезнь, ведь любое поражение железы отражается не только на ее работе, но и провоцирует необратимые изменения во всем организме.

Гепатит B – опасное заболевание, с которым трудно бороться. Оно влечет:

Нарушение функции печени.
Застой желчи в печеночных протоках.
Фиброз ткани железы.
Цирроз и рак печени.

Болезнь сильно влияет на качество жизни:

Нарушается сон.
Теряется работоспособность и ясность сознания.
Отсутствует жизненная энергетика.

Большая часть малышей до 3 лет, в чьих организмах поселился вирус, становятся хроническими больными. А инфицированному новорожденному и ребенку до 1 года хроническая форма гепатита B гарантирована 100%.

Из-за сложности протекания заболевания и из-за желания защитить детей от подобной участи возникла необходимость в его профилактике. На протяжении многих лет в мировой медицинской практике с целью предотвращения инфицирования стали вводятся уже в первые часы жизни ребенка специальные инъекции – прививки.

Всем новорожденным первую дозу вакцины вводят еще в роддоме. Это помогает малышу не только не заболеть, но и не стать хроническим носителем данного вируса. В России прививка от гепатита B входит в национальный календарь прививок и является обязательной.

Когда делают прививку от гепатита новорожденным детям

Чтобы создать стойкий иммунитет, вакцину в детский организм нужно ввести неоднократно. При отсутствии противопоказаний ребенку прививка делается в три этапа:

Через несколько часов после рождения.
В 3 месяца.
В 6 месяцев.

В случае, если ребенок родился от матери, которая является носителем этого вируса (переболевшей ранее или во время беременности гепатитом B), то ему ставится прививка по другой схеме:

Через 12-24 часа после рождения.
В 1 месяц.
В 2 месяца.
В 1 год.

Чтобы детский иммунитет к возбудителю был сформирован полноценно, рекомендуется не отходить от стандартных схем вакцинации. Однако, в случае болезни малыша допускается сдвигать сроки, но не более, чем на месяц для 1 и 2 доз, и не более, чем на 6 месяце для третьей вакцины.

Противопоказания

Существуют противопоказания на проведение прививки от гепатита B. Ее не ставят, если:

Ребенок родился с массой тела менее 1500 г. Когда ребенок наберет вес, обычно к 2 месяцам, он получит вакцину.
У ребенка выражена внутриутробная инфекция.
У ребенка выявили нарушения работы внутренних органов, тяжелые патологии развития. После стабилизации состояния и улучшения самочувствия ребенка можно будет привить.
У здоровых детей наблюдается легкое недомогание – повышение температуры, расстройства стула. Только через несколько недель после выздоровления разрешено вводить вакцину.

Препараты для вакцинации

Для вакцинации новорожденных используют препараты российского и зарубежного производства, зарегистрированные в РФ. По составу все они практически идентичны и производятся по аналогичной технологии.

Сегодня вакцина от гепатита Б – это доступный, эффективный и единственный способ уберечь ребенка от заболевания. Для этой цели используются следующие препараты:

Комбиотекс ЛТД – дрожжевая жидкая вакцина для массовых прививок, производство РФ.
Эбербиовак – препарат совместного производства медицинских концернов Кубы и РФ.
Энджерикс B – вакцина совместного производства Бельгии и России, выпускается в детских и взрослых дозировках.
H-B-Vax II nbsp – американская вакцина.
Бубо-кок –комбинированный препарат от гепатита B и АКДС от российских производителей, широко применяется как в государственных клиниках, так и платных кабинетах.
Эувакс B – вакцина производства Кореи и Франции, выпускается дозировками, допустимыми лишь с 15 лет.

Российские вакцины, несмотря на более низкую стоимость, по качеству не уступают импортным аналогам.

Все перечисленные вакцины безопасны и одинаково эффективны, поэтому и схемы их применения аналогичны. После проведения курса прививок нужное количество антител сохраняется в организме минимум 8 лет и прекрасно предохраняет от заражения гепатитом.

Прививки делаются бесплатно в детской поликлинике вакцинами, закупленными данным учреждением. Как правило, все прививки по схеме делаются одним и тем же препаратом, хотя бывают и исключения – ставятся вакцины от разных производителей. В любом случае, частота реакций от прививки остается стандартной.

Прививка от гепатита новорожденным и возможные побочные действия

У большинства детей отмечается реакция в месте введения вакцины, а именно – умеренном покраснении, припухлости и затвердении кожи на точке прокола и вокруг. Эта объясняется тем, что составляющее вещество вакцины – гидроокись алюминия усиливает иммунный ответ на вакцину, вызывая эти симптомы.

В некоторых случаях прививка дает следующие побочные реакции:

Гипервозбудимость, капризность, плаксивость.
Небольшая физическая слабость.
Повышенная потливость.
Частый жидкий стул.

Повышение температуры тела у ребенка после этой прививки встречается очень редко и составляет не больше 5% процентов всех малышей.

Все эти симптомы считаются нормой и не должны вызывать у родителей каких-либо опасений. Через 2-3 дня после прививки они бесследно исчезают.

Если новорожденный более резко реагирует на прививку и у него наблюдается увеличение лимфоузлов, рвота, ему оказывают симптоматическую помощь и впоследствии перед очередными прививками более тщательно осматривают, и если возникает необходимость – отменяют вакцинацию.

Возможные осложнения

Крайне редко – у 1/100 000 ребенка, прививка от гепатита влечет серьезные осложнения. Это такие реакции, как:

Сыпь или крапивница.
Узловатая эритема – воспаление сосудов и подкожно-жировой клетчатки.
Анафилактический шок.

Чтобы избежать опасных последствий из состава вакцин исключили консерванты или минимизировали их концентрацию, оставив лишь необходимые компоненты:

Вирусный белок (не содержащий примеси.)
Гидроксид алюминия (усилитель выработки собственного иммунитета).
Мертиолят (сохраняет длительную активность препарата).

Ни один из перечисленных составляющих вакцины, вопреки слухам, не является причиной серьезных неврологических болезней у детей. Эти данные подтверждают медицинские исследования, как и то, что при соблюдении всех мер проведения вакцинаций – качественной вакцины и соблюдения графика прививок, осложнений у детей не бывает.

Некоторые изменения на месте укола могут возникнуть, если малыша сразу после прививки искупали. Попадание воды не опасно, однако это может привести к каким-либо дополнительным реакциям кожи. Поэтому педиатры советуют в течение недели после прививки ребенка не купать или просто не мочить место вакцинации.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному ребенку?

Реакция на прививку у каждого ребенка зависит от его индивидуальности и предсказать ее точно практически невозможно. Последствия прививок до конца не изучены и связать вакцинацию с какими–то изменениями в развитии ребенка не представляет возможности.

Вакцины против гепатита B изготавливают путем модификации вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. К применению допущены только подобные генно-инженерные вакцины, в составе которых присутствует поверхностный антиген оболочки вируса. К нему и должен развиться иммунитет у человека, в результате прививки.

Заставить родителей вакцинировать ребенка никто не может и, подписав отказ от прививки, они берут ответственность за дальнейшее здоровье ребенка на себя.

И хотя это не повлияет на дальнейшую адаптацию ребенка в социуме (прием в детский сад, школу, занятия в секциях, службу в армии), родители, принимая подобные решения, должны взвесить основательно все «за» и «против».

Медицинское сообщество выступает за вакцинацию, аргументируя свою позицию следующими доводами:

Вирус гепатита B в своем распространении достигает масштабов эпидемии. Прививка в этом случае дает гарантию избежать заболевания или перенести его в легкой форме.
Именно новорожденные дети из-за несовершенной, недостаточно развитой иммунной системы, подвергаются огромному риску всевозможных осложнений и развитию болезни по негативному сценарию.
Существует большой риск того, что во время родов мать инфицирует новорожденного, не зная, что является носителем вируса, так как скрининг беременных не обладают 100% точностью его выявления.
Заболевание легко переходит в хроническую форму, которая провоцирует такие опасные осложнения как цирроз и рак печени. Для детей такие осложнения чреваты инвалидностью и могут привести к смерти.
Хроническая форма гепатита уничтожает детскую иммунную систему, делает организм уязвимым к другим болезням, чувствительным к разного рода аллергенам. У вакцинированных малышей подобные проблемы встречаются гораздо реже.

При всем желании и уверенности родителей, что они смогут оградить ребенка от потенциальной опасности, у них нет возможности держать ребенка в замкнутом стерильном пространстве. Ребенок может подхватить вирус во внешней среде, контактируя случайно с чужой кровью в больнице, во время неудачной потасовки, незначительной ранки от неизвестного предмета на улице.

От заражения никто не застрахован, но привитые дети даже при инфицировании перенесут недуг легко и у них не разовьется коварная хроническая форма гепатита B.

И в то же время немало сомневающихся родителей, которые склоняются к тому, что прививка от гепатита B необязательна и даже вредна, потому что:

По их мнению, новорожденным ничего не угрожает – они не в группе риска.
Эффект от вакцины может у ребенка быть непредсказуемым, так как побочные реакции до сих пор не изучены досконально.
Младенцам делают прививки, не учитывая индивидуальной непереносимости препарата.
Прививку ставят в роддоме принудительно, так как мать еще находится в стрессовом состоянии после родов и не может адекватно воспринимать опасность вакцинации.
Вакцинация новорожденных не имеет научной обоснованности и является следствием коммерческого заговора производителей вакцины и медицинских чиновников с целью наживы.

Но есть случаи, при которых прививка жизненно необходима:

Если младенцу требуется переливание препаратов крови.
Если в семье есть больной гепатитом B или носитель вируса.
Если произошел контакт с зараженной кровью.
Если новорожденный проживает в местности с высоким уровнем заболевания.
Если мать является носителем вируса.
Если ребенок направляется в страну, где есть вероятность контакта с переносчиками инфекции или заболевшими лицами.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным

Прививку новорожденным делают в верхнюю часть плеча или бедра, где вполне достаточно мышц, чтобы сделать прокол и ввести весь объем препарата, после чего он немедленно попадает в кровь.

Ягодицы младенца для этой цели не годятся – здесь находится много подкожного жира, который снижает эффективность прививки до минимума. Также из-за сосредоточения в этой области кровеносных сосудов и нервных окончаний существует риск их травмирования.

Если в месте прокола образовалось покраснение или небольшое воспаление – это считается нормой и не требует применения примочек, компрессов и мазей. Это допустимая реакция на прививку, которая считается нормой.

Гепатит - опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде - в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Сроки, графики, схемы вакцинации

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

Стандартная : 0 - 1 - 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая - через 1 месяц, следующая - через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
Быстрая схема : 0 - 1 - 2 - 12 (первая - в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым - через 1 месяц, следующая - уже через 2 мес., четвёртая - спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
Экстренная вакцинация : 0 - 7 - 21 - 12 (первая прививка - при рождении, вторая - через неделю, третья прививка от гепатита В - спустя 21 день, четвёртая - через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета - чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 - 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В. Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска.

Группа риска

Как уже было отмечено, календарь прививок от гепатита В во многом зависит от того, как быстро нужно сформировать иммунитет против инфекции у ребёнка. Если он находится в группе риска, проводится быстрая вакцинация. Она необходима в следующих случаях:

у матери ребёнка был обнаружен вирус гепатита В в крови;
мать инфицирована гепатитом В, причём была заражена в определённый период - с 24 по 36 неделю своей беременности;
мать не была вообще обследована на наличие данного заболевания;
родители употребляют наркотики;
среди родственников ребёнка имеются больные или носители опасного вируса.

Во всех этих случаях родителям не следует сомневаться, нужна ли прививка от гепатита В их ребёнку: она просто необходима. Иначе риск инфицирования возрастает в несколько раз, и его вряд ли можно будет избежать. В таком важном и ответственном деле нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и не вредить собственному ребёнку.

Большой процент отказов от вакцинации обусловлен переживаниями родителей, как переносится прививка от гепатита детьми в столь раннем возрасте. Бояться этого тоже не стоит: реакция малышей обычно протекает в рамках нормы и контролируется медперсоналом ещё в роддоме.

Реакция

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита - чаще всего в плечо, реже - в бедро и никогда - в ягодичную мышцу) - это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
может отмечаться общее недомогание;
присутствует лёгкая слабость;
головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
чрезмерная потливость;
понос;
зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Осложнения

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, - 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

крапивницу;
сыпь;
узловатую эритему;
анафилактический шок;
обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
гидроксид алюминия;
мертиолят - консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

Противопоказания

Перед вакцинацией любого ребёнка обследуют, имеются ли у него противопоказания для прививки от гепатита В. К ним относятся:

аллергия на хлебопекарные дрожжи, которая выражается в реакции на пиво, квас, любые кондитерские и хлебобулочные изделия;
сильная реакция на предыдущую инъекцию;
диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
простуда и любое другое инфекционное заболевание в стадии обострения (вакцинация производится после полного выздоровления);
менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).

Родители должны обладать максимальной информацией о том, что собой представляет данная вакцинация, начиная от её состава и заканчивая противопоказаниями, чтобы своевременно принять правильное решение и согласиться или отказаться от неё.

Несмотря на то, что сегодня среди обывателей до сих пор ведутся споры, обязательна ли прививка от гепатита В, все врачи единогласно утверждают, что она просто необходима в современных условиях, когда заболевание принимает масштабы повсеместной эпидемии. Профилактика гораздо эффективнее, чем лечение, которое в данном случае является затяжным и не гарантирует 100%-ного выздоровления.

Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спорно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!

И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто. Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор.

Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.

Гепатит как он есть

Прежде чем решить, нужно ли делать прививку новорожденному, следует отметить, что она не является обязательной. Однако знания о самом предмете разговора – то бишь о болезни гепатит и ее разновидностях, не помешают даже в общеобразовательном аспекте.

Гепатит – это воспаление печени и желчевыводящей системы, которое бывает острым либо хроническим. Вызывается вирусами, определенными видами лекарственных средств, алкогольными напитками (употребляемыми без меры и часто), а также другими факторами, которые подстерегают каждого из нас в повседневной жизни. Возбудитель гепатита может длительное время оставаться в активной форме в биологических жидкостях человека, даже пребывая вне организма.

Гепатит А (или болезнь Боткина) – острые воспалительные процессы в печени вирусной природы. Этот вид патологии признан наименее опасным, но только в случае своевременной и адекватной терапии. Успешно излечивается и не хронизируется практически никогда.
Гепатит В – патология вирусного генеза, вызывающая при неадекватном лечении необратимые процессы в клетках органа, провоцирует гибель гепатоцитов, зачастую переходит в хроническую форму. Опасна тем, что в отдаленной перспективе прогнозы отнюдь не радостные – цирроз или онкология желчевыводящей системы. В особо тяжелых случаях в детском возрасте может привести к смерти маленького пациента.
Гепатит С – «ласковый убийца». Та его называют за бессимптомное протекание острой формы (после заражения, которое происходит непосредственно через биологические жидкости или сексуальные контакты). Вакцины от этого вида гепатита не существует.
Гепатит Е зачастую выявляют в странах, находящихся в тропическом климатическом поясе, с неудовлетворительным санитарным состоянием, некачественной водой. Пути заражения – через фекалии, продукты питания и воду. Склонен к самоизлечению, но иногда может проходить остро, хотя неплохо поддается лечению и не хронизируется. Наиболее опасен для женщин в ожидании малыша на последних сроках.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
непереносимость любых компонентов сыворотки;
у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Симптомы и пути заражения гепатитом В

Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.

Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.

И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.

Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды. Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:

повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.

При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.

Пути заражения

Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.

Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:

малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
во время незащищенного сексуального контакта;
во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.

Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?

Варианты графиков прививок

Схем прививок новорожденным от гепатита В есть три. Их применяют, учитывая некоторые факторы, влияющие на состояние здоровья малыша на данном этапе и в последствии.

Для выработки стойкого иммунитета к гепатиту В требуется троекратное введение сыворотки, в строгом соответствии с графиком вакцинации. Только в таком случае есть возможность обезопасить свое чадо от всевозможных рисков относительно опасного недуга.

Первый график стандартный, используется в любом случае, который не выходит за рамки клинических показаний:

после осмотра неонатологов и констатации соматического и психического состояния в норме, через 12 часов после появления на свет ребенок получает свою первую дозу;
вторая прививка от гепатита (если нет противопоказаний) делается в месяц (через 30 дней после рождения);
третье введение сыворотки – в 6 месяцев.

Второй график прививок применяется у деток, у близких родственников которых в крови обнаружен опасный вирус, и они являются носителями. Происходит вакцинация по такой схеме:

1 – в роддоме, как и при стандартной схеме;
2 – спустя месяц;
3 – спустя тридцать дней после второй;
4 – в год.

Третья схема применяется для малышей, которым предстоит перенести хирургическое вмешательство вне зависимости от вида операции:

первая делается стандартно после рождения;
вторая – на четырнадцатый день жизни;
третья – на двадцать первый день жизни;
четвертая – в годовалом возрасте.

График вакцинации может быть нарушен из-за возникновения субъективных причин – болезни, отсутствия вакцины. В таком случае учитываются сроки задержки очередной прививки. Если малышу не удалось сделать очередную прививку более трех месяцев, то все необходимо начинать сначала.

Подготовка к вакцинации

Многих родителей интересует, нужна ли подготовка, когда предстоит прививка «гепатит В» грудным детям. В роддоме во время первого введения вакцины, естественно, никакой подготовки родители, априори, осуществить не могут. Да она и не нужна.

Так же утверждает большинство специалистов по поводу последующих ревакцинаций. Но им то хорошо говорить, ведь они не видят реакции малыша на укол, который должен стать спасением от грозного заболевания.

Многих родителей, у которых дети трудно переносят последствия вакцинации, можно понять, почему они отказываются делать следующие «шаги». Что может происходить с детишками, мы рассмотрим чуть позже. А вот что можно сделать, чтобы этого не происходило, или, по крайней мере, все это было не так мучительно – мы рассмотрим сейчас.

Рекомендации по поводу приема антигистаминных средств – оправдано, но лишь частично. Если после первой прививки у малыша не было реакции, скорее всего не будет и после второй. Но делать ее нужно тем же препаратом, что и первую.
При ревакцинациях нужно учитывать – малыш должен быть полностью здоров. Врач должен осмотреть ребенка, прослушать легкие, проверить слизистые, измерить температуру и только после этого направлять в прививочный кабинет.
«Легкий» желудок – залог хорошо перенесенной «экзекуции». Не нужно слишком пичкать за день до, в день и после укола. Пусть ваше чадо кушает тогда, когда ему этого хочется.
Если ребенку не удалось сходить в туалет сутки до прививки, лучше отложите визит в поликлинику до момента «стула».
Сильно пропотевший малыш хочет пить, в его организме не хватает жидкости. В таком случае лучше прививку не делать. Дайте пить, дождитесь естественного высыхания, переоденьте и только потом отправляйтесь на манипуляцию.

Послепрививочных эффектов избежать вообще не удастся. А вот уменьшить их яркость, снизить дискомфорт и помочь ребенку легче перенести эти явления можно. Не нужно кардинально менять образ жизни. Прогулки на свежем воздухе обязательны, только необходимо несколько дней избегать мест массового скопления народа. Организм малыша немного ослаблен и давать повод для присоединения любой инфекции крайне нежелательно.

Возможные реакции

Реакция на прививку от гепатита В у новорожденного практически отсутствует. Так что первая вакцинация пройдет без эксцессов. Если же таковые будут иметь место, то медперсонал роддома окажет необходимую помощь. В таких случаях можно говорить о возможных противопоказаниях проведения ревакцинации в дальнейшем, но не всегда. Только педиатр сможет до конца разобраться в природе того явления и дать подробные инструкции в дальнейшем. У новорожденных иммунитет, что называется, «стерильный». Они получают первый опыт общения с окружающим миром, в котором живут не только папа с мамой и он, только что появившийся на свет. Но еще и множество недружелюбных вирусов, бактерий, микробов и другой нечисти, которая провоцирует болезни.

Побочные действия препарата напрямую зависят от компонентов, входящих в него. Разные производители вакцины применяют свои дополнительные составляющие, оставляя неизменным лишь одни главный – австралийский антиген. Это очищенный от всевозможных примесей белок вируса. Он то и становится тем самым агентом, который провоцирует формирование стойкого иммунитета.

Делают укол обязательно внутримышечно, а не подкожно – так действие будет наиболее качественным. Новорожденному, как правило, проводится манипуляция в бедро. Далее – либо в бедро, либо в предплечье (в более старшем возрасте). Но никогда не делают укол в ягодицу, так как там выраженный жировой слой, который минимизирует действие вакцины.

Самыми распространенными реакциями на прививку являются:

небольшая припухлость, затвердение в виде узелка и покраснение в месте укола (15-20% случаев). Зачастую такое явления наблюдается, если это место намочили или ребенок сильно вспотел. Ничего страшного нет, дополнительных мер принимать не нужно;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Очень редко может отмечаться значительное повышение. Такое явление наблюдается в 5-15%. Добиться снижения можно банальными средствами от температуры (Парацетамол, Панадол и другие);
ребенок становится капризным, отмечается слабость, недомогание, сонливость либо наоборот – возбудимость;
отмечается повышенная потливость;
могут проявляться диспепсические явления – тошнота, рвота, понос. Ухудшается аппетит. Ни в коем случае не нужно «пичкать» малыша насильно.

Значительно реже может появиться аллергическая реакция в виде значительного покраснения и сыпи. Это уже повод обратиться к педиатру. Он назначит антигистаминные препараты, которые снимут симптом.

Такие реакции могут присутствовать на протяжении 2-5 дней после прививки и зачастую проходят сами, без медикаментозной поддержки (кроме жаропонижающих при необходимости).

Осложнения

Развитие осложнений после прививок встречается крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 100000. Но все же такое возможно. Не обратить внимание на такой факт нельзя, ведь «кто владеет информацией, тот владеет миром».

Среди самых распространенных осложнений отмечают:

аллергические реакции, которые возникают зачастую у детей, ближайшие родственники которых страдают таким недугом. Они проявляют очень остро, требуют немедленного обращения к педиатру;
сыпь по типу крапивницы – один из самых, на первый взгляд, безобидных симптомов. Но в случае частого его возникновения возможно развитие более серьезных дерматологических недугов;
узловатая эритема – заболевание воспалительного генеза, затрагивающее кожные и подкожные сосуды;
развитие анафилактического шока.

Последнее осложнение является очень опасным и угрожающим самой жизни малыша. Именно поэтому после прививки рекомендуется не менее получаса находиться в лечебном учреждении, чтобы квалифицированный персонал смог вовремя оказать помощь при любых непредвиденных обстоятельствах.

Сейчас существует множество «страшилок» по поводу вакцин. Но не стоит ли задуматься – не страшнее ли болезнь, которую можно предотвратить?

Гепатит – это воспалительный процесс, поражающий печень человека. Развитие заболевания возникает в результате попадания в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Надежной профилактикой этого опасного заболевания станет прививка детям от гепатита, которая позволит защитить детский организм от возможных опасных последствий.

В медицине известны несколько видов гепатита – А, В, С. Именно поэтому многие родители интересуются, от какого гепатита делают прививки детям, ведь известна не одна форма воспалительного процесса. Самой легкой формой этого инфекционного заболевания печени является гепатит А, самой сложной и опасной – гепатит С. Прививают сегодня от двух видов заболевания – гепатита А и В, против возбудителей гепатита С еще нет медикаментов, которые могли бы стать надежной защитой от этой инфекции.

Нужна ли детям до года прививка от гепатита А?

Гепатит А еще известный как болезнь Боткина, или желтуха. Учитывая то обстоятельство, что болезнь Боткина не представляет собой такой серьезной опасности для детского организма, как другие виды этого заболевания печени, многие родители отказываются от вакцинации. На самом деле, нужна ли детям прививка от гепатита А? Во многих странах она не входит в календарь обязательных профилактических прививок, касается это и России. Однако специалисты настоятельно рекомендуют прививать всех детей, которые ранее не болели этим заболеванием. Особенно не стоит сомневаться, делать ли ребенку прививку от гепатита А в таких случаях:

1. Перед поездкой на отдых в жаркие страны, ведь там риск распространения вируса особенно высок. Вакцинацию необходимо провести за две недели до запланированной поездки, чтобы в детском организме успел выработаться крепкий иммунитет к инфекции.

2. Если в кругу общения малыша есть люди, которые болеют желтухой. Прививку необходимо делать все 10 дней с момента контакта малыша с переносчиком вирусной инфекции.

3. В случае диагностирования у ребенка таких заболеваний, как гемофилия или серьезные патологии печени.

Эта прививка абсолютно безопасна и не имеет никаких противопоказаний и побочных действий. Вакцина вводится два раза с перерывом в 6–18 месяцев. Антитела к вирусу начинают вырабатываться в детском организме уже через две недели после введения препарата. Защита от заболевания обеспечивается на 6–10 лет.

Перед осуществлением иммунизации специалисты проводят обследование крови малыша на наличие в ней антител. Если они были обнаружены, это значит, что ребенок уже ранее прививался от желтухи или же переболел этим инфекционным заболеванием. Если антитела в крови обнаружены, ребенка прививать не нужно, так как дважды этим заболеванием не болеют, иммунитет на этот вирус вырабатывается на всю жизнь. Из этого следует, что отсутствие в крови антител к вирусу, является показанием к вакцинации.

Эту прививку от гепатита детям до года не делают. Вакцинация детям проводится, начиная с возраста от 1 года. Инъекция проводится внутримышечно, как правило, в плечо малыша.

Родители, принявшие решение привить своего ребенка от болезни Боткина, должны знать, какие реакции детского организма считаются нормой согласно медицинским стандартам. Как правило, на импортные препараты никакие реакции не возникают. Как показывает педиатрическая практика, на вакцины отечественного производства у ребенка реакция на прививку от гепатита А может проявляться тошнотой, диареей, рвотой, головной болью, недомоганием, потерей аппетита. На месте инъекции может возникать покраснение, припухлость, зуд. Такие побочные действия прививки от гепатита А рассматриваются специалистами как норма, поэтому не требуют медицинского вмешательства.

У ребенка после прививки от гепатита иногда несколько дней наблюдается повышенная температура тела. Если она не превышает показатели градусника более 38 градусов, давать малышу жаропонижающие средства не рекомендуется.

Сколько прививок от гепатита В делают детям и график вакцинации

Прививка от гепатита В детям является обязательной вакциной, входит она в российский национальный календарь. Всем новорожденным рекомендовано ввести первую дозу вакцины еще в роддоме через некоторое время после рождения младенца. Необходимость прививки от гепатита грудному ребенку в столь раннем возрасте заключается в том, что малыш, заразившись вскоре после рождения, может стать хроническим носителем этой вирусной инфекции.

Для вакцинации могут использоваться препараты как отечественного, так и импортного производства, однако, препарат должен быть обязательно зарегистрирован в России. Вакцина является инактивированной, это значит, что в ней не содержится живой вирус, а есть всего лишь один антиген. По этой причине требуется неоднократное введение вакцины в детский организм с целью создания стойкого иммунитета.

График прививки от гепатита детям имеет два варианта: первый разработан для всех детей, не принадлежащих к группам риска. Сколько прививок от гепатита В делают детям в возрасте до года? Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации, и родители дают свое согласие на прививку, то проводится она три раза: сразу после рождения малыша, в 3-месячном и 6-месячном возрасте.

Вторая схема прививок от гепатита В детям: в 1 месяц, 2 и 12 месяцев

Есть и вторая схема прививок от гепатита В детям. Разработана она специально для малышей, рожденных от матерей, являющихся носителями этого вируса, переболевших им во время беременности или не имеющих результатов обследования на эту инфекцию. В этих случаях малышам делают не три, а четыре инъекции, по схеме «0–1–2–12» месяцев. Деткам, попавшим в группу риска, первая вакцина должна быть введена в течение 12–24 часов после рождения. Вторая прививка от гепатита делается ребенку в 1 месяц, затем в два месяца и в годик.

Для формирования крепкого иммунитета отходить от стандартной схемы вакцинации не рекомендуется. Однако сроки вакцинации часто нарушаются и переносятся из-за болезни детей. Когда ребенок болеет, график вакцинации может быть сдвинут, но, все же, следует знать, что минимально допустимый срок введения вакцины – 1 месяц. Максимальный срок для второй дозы прививки – не более 4 месяцев, для третьей – от 4 до 18 месяцев. Таким образом, получается, что если не была сделана прививка от гепатита месячному ребенку, то ее можно сделать не позже 4-месячного возраста. В таком случае детский иммунитет к возбудителю заболевания будет формироваться полноценно.

Реакция ребенка на прививку от гепатита: температура и другие побочные действия

Прививку малышам делают в верхнюю часть бедра или плеча, но не в ягодичную мышцу, этой информацией должны владеть все родители. В ягодицу вакцина не вводится по той причине, что даже у младенцев в этой части тела присутствует выраженный жировой слой, поэтому эффективность прививки значительно снижается. Кроме того, там расположены крупные сосуды и нервы, и риск их повреждения очень высок.

В большинстве случаев у детей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита. Проявляется она в покраснении, набухании, затвердении мест введения вакцины. Может иметь и такие побочные действия прививка от гепатита детям, как:

капризность, плаксивость, повышенная возбудимость;
легкая слабость;
головокружение или головная боль;
чрезмерная потливость;
учащение стула, понос.

Температура у ребенка после прививки от гепатита В повышается крайне редко, всего лишь у 1–5% малышей. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства у родителей, они считаются нормой и, как правило, наблюдаются в течение 2–3 дней после вакцинации.

Можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита?

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита, ведь известно, что при попадании воды на место укола могут произойти некоторые изменения на поверхности кожи. Мочить место укола не рекомендуется, это не опасно, однако может привести к аллергическим реакциям местного действия. От купания желательно отказаться в течение 2 дней после вакцинации.

Серьезные осложнения после прививки от гепатита В возникают очень редко. К числу таких осложнений принадлежит крапивница, сыпь, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы избежать серьезных осложнений, перед прививкой ребенка обследуют, есть ли у него противопоказания к вакцинации. К ним принадлежат:

аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи;
сильная реакция на предыдущую прививку;
если у малыша есть диатез или , вакцинация проводится после того, как полностью исчезнет сыпь на теле;
простуда или любое инфекционное заболевание;
аутоиммунные заболевания.

Чтобы не было никаких осложнений на прививку, делать ее можно только полностью здоровому ребенку. К сожалению, вакцины от гепатита С еще не существует, поэтому надежной профилактики от этого опасного заболевания нет.

Статья прочитана 21 147 раз(a).