Ветрянка у ребенка 13 лет лечение. Особенности заболевания и лечения ветряной оспы у подростков

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя - воздушно-капельный, очень редко - в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание .

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес . Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ -инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь . Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула - папула - везикула - корочка - заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула - папула - везикула - эрозия - заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
Типичная средней тяжести форма ветрянки - умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи - купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом - до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года .

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной - от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
Ярко выраженные симптомы интоксикации.
Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит , менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний - наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы .

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель , боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль , центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты , стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы , миокардит, гепатит , нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

Начало периода высыпаний на 11 - 21 дни после контактирования с заболевшим.
Волнообразное течение периода высыпаний.
Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
Наличие энантемы.
В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке - серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки - это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях - постельный режим.
Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов .

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 - 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых . В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов - режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

На сегодняшний день ветрянка у подростков становится довольно частым явлением. Хотя считается, что от этого инфекционного заболевания в первую очередь страдают дети дошкольного возраста, однако все чаще высыпания на коже появляются у подростков и взрослых людей.

В этом возрасте первые симптомы и лечение недуга несколько отличаются от особенностей болезни у маленьких детей. Это объясняется тем, что с возрастом вирус все тяжелее поддается устранению, поэтому и признаки приобретают ярко выраженный характер. То, что легко переносилось детьми до года, в подростковый этап жизни может привести к серьезным осложнениям, которые способны перерасти в хронические недуги.

Клиническая картина

Симптомы ветрянки у подростков напоминают признаки проявления острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Возникает повышенная температура тела, сопровождаемая ознобом, насморк и приступы головной боли. На следующий день после проявления этих симптомов на теле появляются кожные высыпания, хотя человек становится заразным уже намного раньше, и другие члены семьи могут легко заболеть этим недугом.

Основной симптом ветрянки — сильный зуд. С появлением первых розовых пятен на коже заболевание начинает характеризоваться периодом высыпаний, поэтому следующим признаком проявления болезни у подростка — обильная сыпь на кожном покрове, сопровождаемая зудом.

Сильное жжение и покалывание провоцируют желание выдавить пузырьки, почесать кожу с высыпаниями, которые достаточно быстро распространяются по телу, поражая большие участки. Из-за расчесывания увеличивается риск занести в раны инфекцию. Поэтому особое внимание следует уделять обработке пораженной кожи и слизистых оболочек с помощью антисептических растворов.

Период сыпи в 13 лет и старше наступает на 5-7 день недуга. На протяжении первых 10 дней есть вероятность, что сыпь может повторно поразить кожу. Она может распространяться на слизистые оболочки, поражая нос, язык, небо, мочевой пузырь, уретру и т. п.

В пик проявлений высыпаний у больного может подняться температура тела до 38-40°, и нередко в таком состоянии возникает сильная интоксикация организма. Лихорадка и недомогания длятся не более 5 суток.

Период высыпаний длится примерно 2 недели от начала заболевания, а после волдыри начинают подсыхать и браться корочкой. Еще несколько недель она остается на коже, а затем начинает отпадать, оставляя после себя следы в виде розовых пятнышек. Постепенно все проходит, пятна уменьшаются, а затем самостоятельно исчезают.

Дополнительные признаки ветрянки у подростков:

боль в мышцах, судороги, непроизвольные подергивания;
общая слабость, чувство усталости;
проблемы со сном;
увеличение лимфатических узлов;
повышенная чувствительность к свету.

Ветрянка тяжело переносится на ногах. Больному следует соблюдать постельный режим. Поскольку это сильное заразное заболевание и легко могут пострадать другие члены семьи, заболевшего следует полностью изолировать, организовать карантин. После контакта с вирусом инкубационный период должен быть не менее 11 дней или продолжаться до 21 дня.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникать в результате распространения вирусной инфекции по всему телу. В период до 16 лет ветряная оспа может вызвать такие осложнения:

гнойные воспаления тканей, нарывы, возникновение пигментных пятен после рубцов;
патологии в сердечно-сосудистой и дыхательной системах: миокардит, нефрит или воспаление легких;
при запущенной тяжелой форме может развиваться артрит, бурсит, кератит, энтерит и сепсис.

Наиболее опасное осложнение заболевание для детей 12 лет и старше — сепсис. Это общее заражение организма инфекциями и микробами, попавшими в кровь. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к летальному исходу.

Ветрянка у подростков часто приводит к абсцессу, пиодермии и флегмоне. Существует высокий риск, что после того, как корочка отпадет, на теле останутся пигментные пятна и рубцы. Поскольку вирусы и микробы могут легко распространяться по организму, вероятность получения осложнений и длительность протекание болезни во много раз увеличиваются.

Ветряная оспа, протекающая в тяжелой форме, объясняется активными процессами изменения гормонального фона и физическим развитием в организме в данный период. Подростки имеют повышенную чувствительность и уязвимость организма, поэтому он становится более восприимчив к бактериям, не способным сопротивляться действию инфекции. Ослабленная иммунная система только усугубляет положение.

Дети болеют ветрянкой в амбулаторных условиях, если она протекает без тяжелых осложнений. Больного изолируют от здоровых членов семьи, ему назначается постельный режим. С момента действия вируса может пройти от 11 до 21 дня, и только тогда могут проявляться первые симптомы.

Лечебные мероприятия

Лечение ветрянки у подростков подразумевает комплексный подход. Для того чтобы избавиться от инфекционного заболевания, нужно иметь четкий режим дня, соблюдать диету, применять общую и местную виды терапии.

Чтобы быстро вылечить ветрянку, необходимо придерживаться постельного режима и пить много жидкости: не менее чем 30 мл на кг веса. В этот период предпочтение отдается минеральным водам, сладким компотам и легким чаям. Желательно отказаться от кислых напитков, которые при высокой температуре вызывают окисление крови.

Ветрянка у подростков требует перехода на легкое питание. Включить в рацион больше фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Из меню на время исключить жирную еду, чтобы пищеварительная система смогла отдохнуть.

Родителям также важно понимать, как лечить ветрянку у подростков с помощью препаратов для общей терапии.

Популярные медикаментозные средства:

Ацикловир. Применяется для лечения ветряной оспы, независимо от того, сколько больному лет. Поскольку у подростков и взрослых болезнь протекает в более сложной форме, чем у детей, поэтому препарат необходим, чтобы снизить риск развития осложнений. Выпускается в виде таблеток или порошка для инъекций. Период лечения — не менее 5 дней. Количество дней и дозировку должен регулировать врач.
Анаферон. Относится к группе гомеопатических лекарств. Помогает организму бороться с вирусными бактериями. Принимается в форме таблеток.
Иммуноглобулин. Его получают из препаратов донорской крови и вводят в организм внутривенным путем. Назначается для детей 17 лет и взрослых в случае тяжелой формы заболевания. Также применяется при увеличении лимфатических узлов, ослабленной иммунной системе.
Изопринозин. Показан как детям, так и взрослым. Это серьезное и сильное противовирусное средство, поэтому его нужно принимать только после консультации с врачом. Побочные эффекты: проблемы с пищеварением, увеличение объема мочи, зуд, высыпания. Например, пациентке, которая лечилась этим средством, что вызвало неприятные побочные симптомы, Изопринозин сразу же отменили.

Для уменьшения интоксикации и снятия зуда довольно часто подросткам назначают антигистаминный препарат — Зиртек. Он эффективен даже при тяжелой форме поражения инфекцией, не вызывает сонливости.

Препараты для наружного применения

Как быстро вылечить ветрянку с помощью медикаментов наружного действия? При лечении ветрянки у подростков 14 лет и старше отлично помогают мази:

Банеоцин. Это местное антибиотическое средство, которое успешно справляется с нагноениями. Активно используется в случаях, когда больные расчесывают высыпания, что вызывает бактериальную инфекцию.
Бетадин. Антисептическая мазь от ветрянки с противовирусным свойством. Действует как антибиотик против бактериальной инфекции.
Инфагель. Мазь обладает противовирусным действием. Курс лечения длится до 5 дней.
Каламин. Средство от высыпаний на теле в виде лосьона. Оно борется с воспалениями, успокаивая раздраженный кожный покров.
Мирамистин. Считается очень мощным антисептиком, действующим против бактерий, вирусов и грибковых инфекций.
Левомиколь. Это антибиотик местного применения, который способен снять воспаление вокруг пораженной кожи. Применяется при гнойных высыпаниях.

В наше время с появлением современных антисептических препаратов все реже стали использовать марганцовку и зеленку. Однако не стоит полностью забывать об этих средствах. Многие отмечают, что зеленка — отличное средство против ветрянки, поскольку оно хорошо подсушивает сыпь, и ликвидирует зуд.

Народная медицина

При ветрянке у подростков народные средства для лечения недуга применяются только в качестве дополнительных мероприятий. Они помогут снять интоксикацию и уменьшить зуд кожи.

Методы лечения ветряной оспы:

Черника. Употребление черники в 15 лет поможет ускорить процесс выздоровления. Это объясняют способностью ягоды непосредственно воздействовать на вирус и ослаблять его. Чернику можно использовать как в виде ягод, так и сока.
Ванны с ромашковыми отварами. Ромашка обладает антисептическим и успокаивающим действиями. Чтобы сделать отвар, необходимо залить 60 г сухого цвета 1 л воды и вскипятить. После того как отвар несколько часов настоялся, его добавляют в ванну. Лечиться таким методом нужно раз в день. Запрещено пользоваться мочалкой, которой можно расчесать высыпания.
Сельдерей. Поскольку это растение богато витамином С и обладает противовирусными свойствами, его часто назначают ребенку. От ветрянки сок сельдерея принимают по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 раза в сутки на протяжении недели.
Овес. Настой из этой культуры применяется с целью снять интоксикацию
Цикорий. Используется, чтобы повысить иммунитет, укрепить организм. Настой готовится из 6 ст. л. ингредиента и стакана кипятка. Детям в 12 лет и старше рекомендуется принимать по 1 ч. л. до 6 раз в сутки, независимо от приемов пищи.

Если ветряная оспа раньше не переносилась человеком, то чтобы избежать ее в подростковом возрасте или людям старшего поколения, необходимо сделать прививку. Первая вакцина делается в 12 месяцев, и она служит защитой в течение 10 лет. Бывали случаи, что даже после введения препарата, дети все же заражались вирусом, однако болевшим ветрянкой ранее намного легче ее переносить. Вакцина противопоказана людям со слабой иммунной системой и тем, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, поскольку существует риск получить аутоиммунную реакцию.

Ветрянка, или ветряная оспа, относится к числу инфекционных заболеваний. Если верить статистике, то 80% населения нашей планеты успевает переболеть этим вирусом еще в детстве, до пяти лет. А вот чем старше становится человек, тем сложнее болезнь переносится. Если же переболеть в детстве, то вырабатывается стойкий иммунитет, и риск повторного заражения практически сводится к нулю. В этой статье мы узнаем, как протекает ветрянка у подростков и как можно облегчить состояние молодого человека в этот период.

Частота возникновения ветрянки

Для того чтобы получить ответ на вопрос этого раздела, необходимо снова обратиться к статистике. Если брать конкретно Российскую Федерацию, то здесь десять процентов от всех случаев заболевания ветрянкой приходится именно на молодых людей в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет. И протекает заболевание в этом возрасте крайне сложно.

Значительно усугубляет положение и тот факт, что именно в этом возрасте происходят различные гормональные изменения в организме, а в результате этого у ребенка сильно снижается иммунитет. Кроме этого, изменения происходят и в физиологии тела, организм более чувствителен к стрессам, даже самые незначительные инфекции переносятся тяжелее, чем обычно.

Кто подвергается заболеванию

Чаще всего болезнь ветрянка возникает у тех подростков, чей иммунитет сильно ослаблен. Особенно это касается парней и девушек, у которых наблюдаются хронические онкологические заболевания. В группе риска находятся и те дети, которые в раннем возрасте не переболели этим заболеванием, а значит устойчивый иммунитет не был выработан.

Инфекция передается очень просто - в результате телесного контакта с носителем или же воздушно-капельным путем. Инфицированного человека можно встретить где угодно: в школе, в спортивном зале, в кафе, причем человек может даже не знать о течении в его организме этой инфекции, ведь инкубационный период длится двадцать один день. И в течение этого времени болезнь может никак себя не проявлять.

У подростка старше четырнадцати лет ветрянка будет протекать сложнее в результате переохлаждения или же из-за сильного нервного перенапряжения. Это благоприятные условия для развития инфекции.

Признаки ветрянки у подростка

Первые симптомы могут быть заметны далеко не сразу. Обычно они проявляются не ранее чем на одиннадцатый день после заражения. В некоторых случаях еще позже - через двадцать один день. Ветрянка у подростка будет проявлять себя практически таким же образом, как и у дошкольника. В первый день можно наблюдать неожиданное повышение температуры тела, появляется сильная слабость, головная боль, сонливость, могут увеличиваться лимфатические узлы.

Сыпь на теле появляется уже на следующий день. Причем проходит этот процесс в несколько этапов. Сначала на месте папулы сильно краснеет кожа, а уже после этого на этом месте возникает волдырь, который наполнен жидкостью. Через несколько дней после своего появления волдырь лопается и оставляет на своем месте эрозию, которая в течение суток подсыхает и покрывается корочкой. Это явление не одноразовое и за все время протекания болезни может повториться три или четыре раза. Обычно с момента появления первого волдыря на теле и до момента, когда последний покрывается корочкой, проходит две недели. Если по истечении этого периода новые волдыри прекращают появляться на теле, то это явный признак того, что больной начинает поправляться.

После заживления всех ранок на их месте остаются розовые пятна, которые со временем приобретают первоначальный цвет. Однако так происходит не у всех переболевших подростков.

Особенности заболевания

Всем известно, что подростки - это особенно эмоциональный народ. А связано это с тем, что в возрасте пятнадцати-шестнадцати лет гормональные процессы, которые протекают в организме, вызывают психическую нестабильность. Некоторые домашние или школьные ситуации нередко приводят к тому, что у подростка возникает затяжной стресс, который, в свою очередь, снижает иммунитет и может поспособствовать появлению ветряной оспы, которая будет протекать особенно тяжело.

Температура тела повышается довольно резко и может превышать отметку в сорок градусов. Температура сопровождается сильными головными болями, наблюдается слабость в мышцах, заметны симптомы острой интоксикации. Если понаблюдать за подростком, то можно заметить, что у него наблюдается подергивание мышц и сильная светобоязнь. Высыпания могут появляться не только на самом теле, но и в носу, во рту, в мочевом пузыре и на гениталиях.

Каждый волдырь начинает чесаться так сильно, что даже взрослый человек не в состоянии стерпеть этот зуд. Подростки расчесывают волдыри, чего делать никак нельзя. Если волдыри лопнут раньше времени, то на их месте может начаться нагноение.

Длительность заболевания

Ветрянка у подростков 14 лет и старше обычно длится не более трех недель, но только при начале своевременного и правильного лечения. После окончания болезни в организме вырабатывается иммунитет к недугу и риск повторного заражения практически сведен к нулю.

Не рекомендуется лечить ветрянку в возрасте от двенадцати лет и старше самостоятельно, поскольку протекает она крайне тяжело и может иметь очень тяжелые последствия, особенно если лечение будет проходить с использованием не тех препаратов. Некоторые врачи даже придерживаются мнения, что больному в этом состоянии лучше пребывать в условиях стационара. Однако точно сказать, через сколько проходит ветрянка у подростков, трудно, поскольку каждый случай заболевания индивидуален и требует особого подхода и внимания.

Возможные осложнения

Если в подростковом возрасте инфекция протекала особенно тяжело, то после выздоровления возможны некоторые осложнения. Сюда можно отнести:

Появление на теле пигментных пятен.
На местах заживления волдырей могут появляться рубцы.
На теле остаются гнойные образования, которые приводят к тому, что формируется фасцит или флегмоны.
Есть риск появления абсцесса и пиодермии.

К опасным явлениям относится также большое скопление высыпаний на одном участке кожи. Есть вероятность, что в таком месте может развиться гангрена.

Важно своевременно начать лечение, а если процесс запустить, то есть реальный риск получить сепсис - инфекционное заражение крови. Большинство таких случаев заканчивается летально из-за интоксикации.

Если же ветрянка у подростка проходит нормально, то лечение можно проводить и в домашних условиях. Достаточно лишь изолировать больного, уложив его в отдельной комнате. В этот период следует соблюдать постельный режим и много пить. Если ребенок посещает ученое заведение, то класс или группа, куда он ходит, закрывается на карантин. Этот процесс контролирует санитарно-эпидемиологическая станция.

Лечение ветрянки у подростков

Прежде чем приступать к лечению ветряной оспы, необходимо точно подтвердить диагноз, что возможно лишь при осмотре у дерматолога. После его подтверждения врач должен составить терапевтическую схему, по которой будет проводиться лечение.

Первым делом необходимо сбить температуру, и для этого чаще всего применяются парацетамол или ибупрофен. Зуд снимается довольно просто, врачи рекомендуют применение таких препаратов, как: "Супрастин", "Диазолин" или "Фенистил". А также хорошо помогают отвары из ромашки, коры дуба или шалфея.

Кожные высыпания должны регулярно обрабатываться антибактериальными мазями или антисептическими растворами. Можно использовать для этого зеленку или же раствор марганцовки. Именно они смогут способствовать тому, чтобы к инфекции не присоединялись бактериальные компоненты. Легче переносится болезнь ветрянка в том случае, если во время лечения пациент употребляет противовирусные препараты. Особенно большую популярность в борьбе с этой инфекцией получил "Ацикловир".

Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется ввести больному иммуноглобулин, который поможет организму справиться с недугом. Многих интересует вопрос, когда можно купаться при ветрянке у подростков. Подростку не разрешают купаться до тех пора, пока температура тела не придет в норму. Душ можно принимать без использования шампуней, мыла, мочалок. Достаточно будет лишь непродолжительного ополаскивания в теплой воде. После купания тереть тело полотенцем нельзя. Разрешается лишь слегка промакнуть его.

Профилактика ветрянки у подростков

Ученые еще не придумали лучшего способа профилактики в подростком возрасте, чем вакцинация. Сделать такую прививку можно абсолютно в любом возрасте. Ребенку до тринадцати лет будет достаточно одноразового введения вакцины. Укол обычно делают в плечо или же под лопатку.

Взрослые и дети старше тринадцати лет получают два укола с периодичностью в десять лет. Специалисты утверждают, что лишь у одного процента привитых детей и взрослых наблюдались признаки легкой стадии болезни, которые быстро и без осложнений проходили.

Каждый родитель не должен забывать о том, что у подростков ветрянка протекает особенно сложно. И чем старше становится человек, тем сложнее ему будет перенести этот недуг. Но не стоит спешить делать прививку, если в дошкольном возрасте вы не обнаружили у ребенка проявлений ветрянки. Поскольку у малышей она может протекать настолько незаметно, что родители не обращают внимания на появление пары прыщиков, которые быстро проходят. Прежде чем делать подростку прививку от ветрянки, нужно сдать анализ на антитела, чтобы убедиться, что в детстве он не переболел этой болезнью. Поскольку вакцинация может привести к повторному заражению.

Действенный препарат

Большой популярностью среди докторов пользуется лосьон "Каламин", который зарекомендовал себя с положительной стороны уже достаточно давно. Уже почти двадцать лет отзывы "Каламин" получает только положительные и способен вылечить множество кожных заболеваний.

Этот препарат за короткий период может спасти от зуда, снять воспаление, хорошо подсушивает дерму, что особенно важно при ветрянке, а также при его использовании быстро сходят отеки и раздражения, кожа охлаждается и успокаивается. За свою не слишком высокую цену лосьон "Каламин" творит настоящие чудеса при проявлении многих кожных заболеваний.

Противопоказания к применению "Каламина"

Перед применением каждого препарата необходимо изучать инструкцию, чтобы избежать непредвиденных последствий. Однако отзывы о "Каламине" и сама инструкция твердят о том, что никаких противопоказаний он не имеет и может быть использован для детей с рождения. Единственным противопоказанием к применению может быть только индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.

Важно знать, что цена лосьона "Каламин" зависит от аптеки, где он был приобретен. Однако если говорить о средних показателях, то стоимость - приблизительно семьсот рублей. Это не слишком дорогой препарат, особенно если учитывать его свойства и способность избавлять от проблемы.

Заключение

В статье был максимально раскрыт вопрос о том, каким образом протекает ветрянка у молодых людей. Мы рассмотрели симптомы ветрянки, лечение и инкубационный период у подростков. Как видите, болезнь в этом возрасте протекает крайне тяжело, но при правильно организованном лечении и уходе за больным можно быстро избавиться от этого недуга и получить минимум последствий для ребенка.

Повзрослевшие дети страдают от проявлений острого периода ветряной оспы намного тяжелее, чем дети. Если у ребенка 3-4 лет инфекция вызывает небольшую температуру, локализованную сыпь нормального характера и слабо выраженные сопутствующие недомогания, то у подростка болезнь проявляется в совокупности таких признаков:

обширной сыпи;
длительной лихорадки;
периодической интоксикации;
прочих явлений болезненной формы.

Влияют на степень острых периодов ветрянки у взрослого такие факторы, как вредные привычки, приобретенные с годами, а также тяжелые болезни различного характера, требующие лечения препаратами, у которых есть побочный эффект, направленный на подавление иммунитета.

На планете существует очень ограниченное количество людей, не встречавшихся в жизни с вирусом герпеса. Третий тип этого семейства относится к возбудителям ветряной оспы, и является очень распространенным микроорганизмом. Инфекционное заболевание носит такое название из-за способностей этого агента легко перемещаться в воздухе. Поэтому процесс передачи между источником заболевания и другими людьми происходит воздушно-капельным путем.

Возбудитель, имеющий собственную ДНК, носит название Varicella Zoster. Внедрение в организм незащищенного человека протекает очень быстро. Достаточно вирусу очутиться на поверхности слизистой ротовой полости или носа. Способов избежать заражения существует на так много, потому что ветрянка является абсолютно контагиозной инфекцией:

перенесение заболевания в раннем детстве;
постановка прививки от герпеса Зостер;
постоянная изоляция от общества.

Способность массового поражения основывается на простоте проникновения микроорганизма герпеса в клетки человеческого эпителия. Если он не закрепится в организме, то в течение нескольких минут погибнет, так как очень нестоек во внешней среде.

Условием, при котором ветрянка передается от человека к человеку за короткое время, является сухой неподвижный воздух в закрытом помещении. Тесный контакт с источником ветрянки или опоясывающего лишая в острый период может также привести к последующему заражению.

Первые симптомы ветрянки или что делать, если появились прыщики

Как все вирусные заболевания, ветрянка имеет свои этапы развития. Поэтому первые признаки болезни нельзя считать началом заболевания. Ведь существует еще инкубационный период, во время которого подросток или взрослый ощущают некоторые продромальные состояния, отсутствующие у детей младшего возраста. Наступают они в самом конце инкубации. Тогда человек чувствует недомогания, очень схожие с началом гриппа или ОРВИ:

насморк;
боль в горле;
сухой кашель.

Длительность скрытого периода составляет около 3-х недель у взрослых и подростков, а у деток он сокращен до 14-ти дней. В течение продромальных явлений человек становится переносчиком ветрянки и может заразить множество людей вокруг. Так происходит на протяжении 1-2 дней, пока не появляются прыщики. Вот тогда врач может даже по виду сыпи сказать, что подросток болен ветрянкой. Но чтобы уточнить и подтвердить диагноз, следует сдать кровь на анализ. Наличие антител в организме будет свидетельствовать о развитии вирусного заболевания герпесом третьего типа.

Многие родители начинают паниковать при виде первой сыпи на лице ребенка. Да, на сегодняшний день известно очень большое количество болезней, сопровождающихся высыпаниями на теле. Но у ветрянки исключительный характер прыщиков, не похожий на прочие виды сыпи.

Если у маленького ребенка или подростка обнаружились высыпания на лице, голове (волосистой части) или животе, которые за несколько часов изменили вид и превратились в пузырьки, то нужно вызывать врача на дом в обязательном порядке. Дальнейшие действия будут зависеть от диагноза и рекомендаций специалиста, но при ветрянке должен соблюдаться строгий карантин в течение 21 дня.

Основными симптомами инфекционного заболевания всегда были следующие недомогания:

сыпь – везикулярное поражение кожной поверхности на разных участках тела;
температура – обычно высокие показатели жара в пределах 38-40 С;
интоксикация – расстройство работы желудочно-кишечного тракта, связанного с ответной реакцией органов на продукты жизнедеятельности вирусов.

Данные показатели заболевания считаются стандартными для типичной формы ветрянки у детей, подростков и взрослых. Кроме них наблюдается много дополнительных недомоганий, связанных с воздействием на организм совокупности главных симптомов. Поэтому человек ощущает ломоту в суставах, боль в мышцах, тошноту, рвоту, мигрень, судороги и так далее.

Для молодых людей в период активного развития организма особенно неприятно встречаться с болезнями вирусного характера. Ведь во время гормональной перестройки органы наиболее подвержены внедрению возбудителей, а иммунная система не так хорошо отвечает на влияние агентов герпеса Зостер.

По наблюдениям за подростками, наибольшее число заразившихся среди них попадает на возраст 12-14 лет.

Причинами могут быть следующие факторы:

активный рост тела;
сбитый гормональный фон;
стрессовые ситуации в учебе и семье;
нестабильное психическое состояние.

Снижение общего тонуса и иммунитета не позволяет полностью отдать силы на борьбу с вирусом. В результате слабой ответной реакции, у подростков во время ветрянки развиваются осложнения, связанные с поражением головного мозга и дыхательной системы. Часто они приводят к образованию хронических состояний и в результате, к дальнейшей инвалидности человека. Ветрянка в период взросления (12-17 лет) приходит наряду с обостренными проявлениями сильного кожного зуда и высокой температуры.

При большом жаре ребенок может получить проблему дефицита жидкости, что можно предупредить, давая много питья из натуральных витаминных компонентов. Это соки, компоты, чай с лимоном, травяные заварки и прочие полезные напитки.

Уже после исчезновения натуральной оспы, ветрянка остается болезнью, которая может оставить следы на лице и теле после выздоровления. Но нужно знать, что оспины не образуются при нормальном уходе за кожей, усыпанной прыщиками. Вирусы закрепляются только в самом верхнем слое эпидермиса, не затрагивая ростковый слой кожи. Когда отпадает корочка, на месте прыщика остается светлое пятно, которое через короткое время исчезает бесследно, оставляя чистую и ровную поверхность.

В случае возникновения осложнений в виде абсцессов, фурункулов, флегмонов начинается процесс разрушения дермы. Восстанавливаясь после лечения, клетки рубцовой ткани активно заполняют пустой участок в толщине кожи, не давая возможности образоваться новым эластичным клеткам покрова. На коже остаются вмятины и шрамы, от которых очень сложно избавиться.

Если своевременно обрабатывать элементы сыпи специально предназначенными наружными средствами, то возможно предотвратить развитие такого остаточного явления. Из современных мазей наиболее популярны следующие препараты:

Бриллиантовый зеленый – спиртовой или водный раствор анилинового красителя, сегодня имеющий более эффективные заменители;
Циндол – суспензия, в народе называемая «болтушка», в которую входит активное вещество — цинка оксид;
Каламин – лосьон косметический с благотворным действием на кожу во время ветрянки у подростков и детей;
Фукорцин – раствор яркого окраса, применяемый для обеззараживания воспаленных участков кожи;
Фенистил – мазь с противоаллергическим действием для уменьшения зуда и снятия отеков вокруг высыпаний;
Ацикловир – противовирусное средство, останавливающее развитие микроорганизмов в клетках эпидермиса.

Некрасивые рубцы и глубокие шрамы остаются также после расчесывания прыщиков. Особенно опасно это делать при тяжелом течении болезни, когда появляется высокая вероятность нагноения содержимого пузырьков. Глубокое повреждение дермы приводит к длительному, тяжелому выздоровлению и неровному восстановлению кожной поверхности.

При ветрянке у подростков есть вероятность занесения грязи в ранки от расчёсанной сыпи. Также часто встречаются случаи специального нарушения целостности верхнего слоя папул. Такое поведение значительно увеличивает степень риска появления кожного осложнения. Никогда нельзя заниматься подобными действиями и специально лопать пузырьки!

У подростков ветрянка может воспалиться вследствие обильного потоотделения. Кроме того, что происходит сильное раздражение пораженных участков кожи и ощущение зуда увеличивается в несколько раз, пот может способствовать проникновению в ранки негативных грибков и микробов.

Чтобы избежать такой ситуации, необходимо содержать тело в чистоте и прохладе. Для этого просто создайте нормальные окружающие условия жизни в карантине:

чаще проветривайте комнату больного;
исключите дополнительные обогревающие приборы;
одевайте ребенка в просторное натуральное белье;
ежедневно меняйте постельные принадлежности на свежие;
купайте больного несколько раз в день.

Многие врачи старой школы придерживаются мнения о недопущении водных процедур, что якобы может спровоцировать реинфекцию. Но данные наблюдений говорят о положительном эффекте частого приема ванн и душа.

Распространяется вирус герпеса третьего типа только через слизистые оболочки, поэтому при аккуратном обращении с высыпаниями (купание без моющих средств, мочалок и вытираний), дальнейшего распространения ветрянки по телу не произойдет.

Слабый ответ иммунитета в подростковом возрасте (примерно в 12-15 лет) приводит к осложнению ветрянки. При развитии атипичной формы заболевания запускается процесс поражения клеток поверхности внутренних органов и сосудов. Так, частым явлением бывает появление ветряночной пневмонии или менингита.

На фоне заражения бактериальной инфекцией возникает сепсис. Тогда больного срочно госпитализируют, чтобы предоставить максимальную помощь в поддержке иммунитета и стабилизации общего состояния здоровья.

Стационарное лечение потребуется при таких видах осложненной ветрянки:

буллезная – на эпидермисе появляются очаги гнойной сыпи с кровяным содержимым;
генерализованная – высыпания покрывают не только практически всю внешнюю поверхность кожи, но и слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых и внутренних органов;
гангренозная – ветрянка у подростков, протекающая с кровотечением из пищевода и мочеполовой системы;
геморрагическая – сплошное поражение больших участков кожи со сливной сыпью, проходящей с развитием бактериального заболевания.

Безответственное отношение к лечению дерматотропной болезни, к которой относится ветрянка, приводит к тяжелым последствиям в виде нефрита, миокардита, артрита, энтерита, кератита и многих других неприятных болезненных состояний. Зависит это от наличия угнетенной области организма, так как возбудители герпеса наиболее сильно влияют на слабые органы и системы.

Какое лечение требуется при ветрянке у подростков и детей?

Из-за высокого риска развития осложнений при ветряке у подростков, необходимо применение специализированных препаратов, которые способны снизить влияние агентов герпеса Зостер на клетки внутренних органов. Противовирусная и иммуноподдерживающая терапия должна проводится только под присмотром специалистов. Чаще всего она выполняется при атипичной форме ветрянки у подростков и взрослых.

Многие люди уверены, что для эффективного лечения ветряной оспы нужно использовать антибиотики. На самом деле врач выписывает антибактериальные средства только в случае высокой вероятности прикрепления бактериальной инфекции, либо для активной борьбы с уже появившейся дополнительной болезнью, которую вызывают:

стафилококки, стрептококки;
анаэробные, аэробные бактерии;
грибки, простейшие;
прочие негативные микроорганизмы.

Непосредственно на вирусы эти средства никакого влияния не оказывают. И при самолечении антибиотиками вы легко создадите новые проблемы со здоровьем, угнетая важную и полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте.

В то же время маленькие дети переносят ветрянку намного легче. Поэтому давать малышу какие-либо лекарства не нужно. Внимательно наблюдайте за изменением показаний термометра, и в случае превышения 38 С, озаботьтесь жаропонижающими препаратами типа Парацетамола или Ибупрофена. Но здесь также следует помнить, что при ветрянке нельзя сбивать температуру с помощью Ацетилсалициловой кислоты. Ее взаимодействие с вирусной деятельностью может привести к нарушению работы печени, и как следствие, поражению головного мозга.

При детской инфекции герпеса можно и нужно купать ребенка как можно чаще , что позволит значительно снизить зудящее ощущение на коже и предупредить попадание гноеродных бактерий в ранки. Совсем маленьким детям требуется надевать рукавички и вовремя обрезать ногти, чтобы он не расцарапывал высыпания.

При ветрянке несколько дней после каждого приема ванны или душа нужно тщательно обрабатывать кожный покров смягчающими и успокаивающими средствами. Их в обязательном порядке назначит специалист после осмотра больного. Следует помнить, что при высокой температуре и лихорадочных припадках больному показан строгий постельный режим. Подростки и взрослые наиболее подвержены таким состояниям.

В течение острых периодов вирусной болезни у подростков и детей пропадает или снижается аппетит. Поэтому не нужно стараться накормить ребенка насильно, а давать легкую пищу только по требованию.

Идеальными будут разного вида блюда из:

молочных продуктов – молока, творога, нежирной сметаны;
круп – рисовая, гречневая и прочие каши;
овощей – легкие супы, вторые блюда;
свежих фруктов и ягод – сок, кисель, компот.

Соблюдение правильной сбалансированной диеты поможет облегчить состояние организма и не нагружать его лишней работой по перевариванию пищи. Большое количество жидкости поможет быстрее вывести негативных агентов из организма и ускорить обмен веществ, влияющий на уровень сопротивляемости иммунитета.

Некоторые родители задаются вопросом о пользе народных методов борьбы с вирусом герпеса Зостер. Существует ограниченное количество веществ, которые оказывают гибельное влияние на возбудителей инфекционного заболевания. И относятся они к лабораторно произведенным препаратам. Поэтому добиться прямого действия на ветрянку с помощью отваров и примочек не получится. Но снизить симптоматику болезни вполне возможно. Важно знать, что лечение ветрянки у подростков должно иметь комплексный характер, так как симптомы несут не только визуальный вид, а также возникают не только на внешней части кожи.

Из самых эффективных народных средств можно выделить следующие настойки, отлично воздействующие на кожу во время острых высыпаний. Высушенные части из цветков, плодов и листьев имеют успокаивающее и смягчающее действие. Например, ромашка, календула, ячмень, чистотел, тысячелистник, шалфей ноготки и многие другие. Использование отваров и настоек из данных растений требует осторожности и умеренности, так как всегда есть вероятность возникновения аллергической реакции организма.

Сегодня ученые разработали ряд противовирусных препаратов, компоненты которых имеют растительное происхождение. Популярны в последнее время растительные вытяжки и эфирные масла, входящие в состав наружных препаратов для косметического и лечебного применения.

Среди них находятся:

Алпизарин – основное вещество состоит из листьев манго – растения семейства сумаховых. Может противостоять многим патогенным микроорганизмам, включая вид герпесовых, а также губительно воздействует на рост бактерий различного происхождения.
Флакозид – на основе вытяжки из листьев семейства рутовых: бархата амурского, бархата Лаваля. Оказывает организму помощь в выработке местного интерферона, имеет сильный антиоксидантный эффект. Побочные явления этого средства связаны с влиянием на работу печени.
Госсипол – средство из желтого пигмента ядер и корней хлопка и хлопчатника с противогерпесовым эффектом. Имеет эффект иммуностимулирующего действия.

Специалисты рекомендуют лечение данными препаратами средней и тяжелой формы ветрянки у подростков и взрослых людей. Для маленьких детей такие средства достаточно опасны, так как могут вызвать непредвиденную реакцию организма и привести к осложнениям со стороны внутренних систем. Да и в большинстве инструкций к этим растительным вытяжкам указан ряд противопоказаний к применению для лечения детей.

На самом деле, натуральная оспа считалась прародительницей ветряной оспы из-за некоторой схожести симптомов и течения этих заболеваний. Но ученые доказали обратное и теперь мы знаем, что данные болезни вызываются совершенно различными микроорганизмами.

«Черная» оспа унесла множество человеческих жизней, и была побеждена в прошлом веке благодаря использованию повсеместной вакцинации. Теперь этот метод применяется во всем мире против ветрянки. Японскими и Европейскими учеными-медиками был изобретен лабораторный штамм вируса герпеса третьего типа под названием Ока.

В нашей стране прививку от инфекции герпеса Зостер можно сделать добровольно, приобретя препарат в любом близлежащем медицинском центре. Доказано многолетними исследованиями, что введение ослабленных возбудителей в организм человека, запускает механизм выработки антител также, как и при обычном заболевании. Но при этом вирусная симптоматика либо вообще не проявляется, либо имеет слабый характер течения в таком виде:

местное раздражение на участке постановки укола;
небольшой зуд и мелкие высыпания;
невысокая температура;
легкая слабость в теле.

Данные признаки ветрянки, наряду с высыпаниями длятся несколько дней и проходят без применения лечения. Показана вакцинация детям с первого года жизни в одной дозе и подросткам с 12 лет — в два приема с интервалом этих периодов профилактики в течение 6 недель.

Остальные методики избежания инфекционной болезни не имеют качественного результата по вышеназванным причинам. Передать возбудителей герпеса очень легко, и в то же время окружающим людям сложно не заразиться.

Следует знать, что марлевые повязки, чеснок, антибиотики и прочие подобные способы защиты совершенно не останавливают распространение, не воздействуют на вирусы. Самым эффективным методом профилактики ветрянки будет сильный организм, крепкое здоровье и отсутствие вредных привычек.

Симптомы и лечение ветрянки

Большинство людей переносят ветрянку в детском возрасте, и в этот период заболевание проходит быстро, легко и без осложнений. Но встречаются случаи, когда ветрянкой заражаются подростки 12-17 лет.

Ветрянка у подростков протекает более тяжело, чем у детей, так как в этот период проявляется не только гормональный, но и иммунный сбой. Поэтому, в этом возрасте ветряная оспа способна вызвать различные осложнения.

Ветряная оспа – вирусное заболевание, которое переносится воздушно-капельным путем. Вызывает ее один из разновидностей вируса герпеса – Варицелла Зостер. Он очень «летучий», в связи с этим способен передаваться на расстоянии нескольких метров. Практически не живет во внешней среде, поэтому заразиться легче в закрытом помещении, нежели на улице.

Инкубационный период ветряной оспы у подростков длится в среднем от 10 дней до трех недель. Продолжительность срока зависит от состояния иммунитета. В возрасте 11-12 лет ветрянка проявляется дольше, так как в организме только начинается гормональная перестройка. А в промежутке между 16-17 годами первые симптомы проявляются уже спустя 10 дней.

Заболеть ветрянкой можно при близком контакте с носителем вируса, например, при общении, пользовании одной посудой или иными бытовыми предметами, при поцелуе. В замкнутом пространстве для заражения достаточно просто находиться с больным человеком в одной комнате, так как вирус способен передаваться на расстоянии нескольких метров (до 2-ти). Подросток является заразным уже на стадии инкубации, за 2-3 дня до появления первых симптомов. В этом и состоит коварство заболевания – можно общаться с зараженным человеком и не подозревать о возможной опасности.

Таким образом, причина ветрянки только одна – контакт с носителем вируса или пользование общими бытовыми предметами.

Подростки 13-14 лет подвержены не только гормональным сбоям, но и стрессам. От этого сильно страдает иммунитет, что создает благоприятную среду для заражения различными вирусами, в т.ч. и ветрянкой.

Симптомы

Признаки ветрянки у подростка довольно яркие и специфические:

Сыпь, которая проявляется по завершении инкубационного периода. Это основной признак, по которому можно заподозрить ветрянку в подростковом возрасте. Начинается процесс с появлением 1-2 пузырьков красного цвета и небольшого размера. В течение нескольких часов сыпь покрывает все тело и лицо. Иногда она распространяется на волосистую часть головы и слизистые оболочки глаз, горло. Это состояние крайне опасно, т. к. чревато вирусным конъюнктивитом, катарактой, а при поражении ротовой полости может вызвать обострение фарингита, тонзиллита, а также приступы удушья.

Пузырьки прогрессируют следующим образом: сначала они розовые, водянистые; затем краснеют, набухают и лопаются. Завершающая стадия — появление корочки, которая отпадает примерно через неделю. Самое главное – ее не сдирать, чтобы не остались шрамы. Это важно как для девушек, так и для юношей, чтобы не усугублять проблемы с кожей, и так характерные для подросткового периода.

При появлении указанной симптоматики важно не спутать начало ветрянки с такими заболеваниями, как корь, краснуха, крапивница, вирусный дерматит и аллергические реакции. Высыпания на коже выглядят похожими, но отличается сопутствующая симптоматика. Поэтому подростку нельзя заниматься самолечением, а следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов.

Диагностика

В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании жалоб пациента и визуального осмотра. В спорных ситуациях, а также во избежание врачебной ошибки проводятся следующие лабораторные исследования:

Общий анализ крови. При ветрянке у подростка будет понижен уровень лейкоцитов, а объем лимфоцитов повышен, так как именно вирусные заболевания вызывают лимфоцитоз.
Общая вирусологическая диагностика, при помощи которой определяется возбудитель.
Исследования РИФ и ИФА – помогают определить наличие к вирусу ветряной оспы.

Только после сдачи всех анализов и подтверждения диагноза врач назначает подростку необходимое лечение.

Как лечить ветрянку в подростковом возрасте

Парни и девушки подросткового периода заболевание переносят тяжелее, существует риск осложнений, поэтому без консультации врача не обойтись. В большинстве случаев вылечить ветряную оспу помогают следующие средства:

Противовирусные препараты назначаются для подавления вируса и подключения собственной иммунной защиты для борьбы с ним. Наиболее эффективен против герпеса Ацикловир. Принимать его нужно 5 раз в день, не менее 10 дней.
Иммуномодуляторы применяются в том случае, когда ветрянка у подростка протекает в тяжелой форме, сопровождается высокой температурой, а также, если в анамнезе имеются хронические заболевания, осложняющие течение заболевания. Это может быть Циклоферон, Анаферон, Виферон, Кагоцел и др.

Иммуномодуляторы помогают быстро избавиться от болезни благодаря воздействию на иммунитет.

Жаропонижающие препараты нужны, если температура у подростков поднимается выше 38 градусов. Наиболее распространенный и безопасный – Парацетамол и препараты на его основе. Принимать следует по 1 таблетке ситуационно, т. е. в зависимости от наличия гипертермии.
Антигистаминные средства помогают облегчить зуд.
Наружные препараты для обработки поверхности кожи. Это может быть зеленка или Фукорцин (ее аналог, только розового цвета). Местные антисептики препятствуют попаданию бактерий и развитию осложнений.

Помимо медикаментозной терапии больному необходим постельный режим и домашний уход, который включает частую смену постельного белья, обильное питье и проветривание комнаты.

Сколько времени необходимо на устранение болезни, зависит от иммунитета. На длительность ветрянки у подростка влияет также его возраст, состояние гормональной системы, наличие хронических аутоиммунных заболеваний в анамнезе. Начиная с середины течения болезни симптоматика ослабевает, состояние больного улучшается. Примерно через 5 дней после появления последнего высыпания пациент перестает быть заразным.

Возможные осложнения

Последствия несвоевременно начатого лечения подростка выражаются в поражении вирусом герпеса различных органов и систем.

Неврологические осложнения выражаются в поражении нервных и мышечных волокон. Артриты и заболевания суставов возникают при проникновении вируса в кости.

Также существует риск возникновения сепсиса (заражение крови), нефрита (воспаление почек), энтерита и кератита. Для лечения некоторых осложнений требуется операция.

При попадании герпеса в дыхательную систему может возникнуть пневмония.

Ветряная оспа полностью из организма подростка никуда не девается, то есть вылечиться от нее полностью нельзя, а можно только заглушить. Поэтому, возможно отдаленное последствие в виде опоясывающего герпеса.

Профилактика

Избежать ветрянки сложно, но можно предпринять ряд мер для облегчения симптомов, избежания осложнений, а также для того, чтобы не заразить других людей.

Если точно известно, что произошел контакт с больным человеком, подростку можно провести экстренную вакцинацию. Прививка должна быть сделана в течение 4-х суток после контакта. Такая превентивная мера если не убережет со стопроцентной вероятностью от заражения, то хотя бы снизит риск осложнений, а само заболевание пройдет в легкой форме.

Если заражение все-таки произошло, а прививка не была сделана, необходимо обеспечить больному карантин. Постараться максимально оградить его от общения с теми членами семьи, которые ранее не перенесли ветрянку, а также не допускать пребывания на улице.

Ветрянка для подростка является опасным заболеванием, которое протекает в тяжелой форме и чревато возникновением различных осложнений, в том числе и отдаленных. Но, если своевременно начать лечиться и соблюдать все рекомендации врача, то можно свести риск негативных последствий к минимуму.

Post Views: 559