К сожалению, проблемы со слухом все чаще встречаются не только у взрослых, но и у малышей. И если у детей наиболее распространены врожденная и наследственная формы заболевания, то взрослые обычно обращаются по поводу приобретенной тугоухости, вызванной самыми различными причинами. Первый вопрос, который задают доктору - можно ли восстановить слух при тугоухости. Ответ на него зависит как от причин, так и от типа заболевания.
Кондуктивная тугоухость
Ответ на вопрос, как восстановить слух при тугоухости кондуктивного типа, напрямую зависит от причин, которые вызвали заболевание. Основная из них – повреждение или недоразвитие одного из органов звукопроводящей системы:
- перекрытие слухового прохода;
- скопление жидкости в среднем ухе;
- острые воспалительные процессы.
Самой банальной причиной болезни является серная пробка, после удаления которой слух немедленно восстанавливается. Если тугоухость развилась по причине острого или гнойного отита, хорошо помогает курс антибиотикотерапии и откачивание скопившегося гноя и жидкости.
Можно ли вылечить тугоухость кондуктивного типа? Это зависит только от того, является ли болезнь врожденной или приобретенной. Приобретенное заболевание в большинстве случаев на ранних стадиях достаточно легко поддается лечению. В случае врожденной или наследственной тугоухости обычно приходится прибегать к хирургической операции.
Нейросенсорная тугоухость
Лечение нейросенсорной тугоухости на начальной стадии обычно консервативное. При этом типе заболевания у пациента нарушено восприятие звука, что случается при поражении внутреннего или среднего уха, ушных нервных окончаний или ответственного за звуковосприятие участка головного мозга. После первичного осмотра врач устанавливает причины, вызвавшие заболевание и определяет, какими лекарствами лечить тугоухость.
Здесь очень важно ответственно отнестись к подбору антибиотиков. С одной стороны, необходимо купировать воспалительные процессы, которые часто являются одними из основных причин заболевания. С другой – большинство антибиотиков – ототоксические препараты, а они могут только ухудшить ситуацию.
Очень позитивно на восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости влияют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, акупунктурная терапия. Если болезнь диагностирована на ранней стадии, при интенсивной терапии удается остановить или значительно сдержать ее прогрессирование.
Одной из самых современных методик является лазерное облучение крови, которое насыщает ее антиоксидантами и повышает иммунитет.
Лечение хронической нейросенсорной тугоухости не дает ощутимых результатов. Однако при таком диагнозе необходимо повторять профилактический курс лечения 1-2 раза в год. Это позволит не допустить перехода заболевания на следующую стадию. Если нейросенсорную тугоухость не лечить, то может наступить полная глухота.
Старческая тугоухость
Наиболее часто к врачам обращаются люди преклонного возраста с жалобами на то, что плохо слышат уши – что делать? К большому сожалению, старческая тугоухость лечению не поддается. Она вызвана дегенеративными изменениями тканей уха, которые и приводят к снижению слуха. Современная медицина не в силах даже существенно замедлить этот процесс. Поэтому единственное, что остается – это компенсация слуха при помощи акустических устройств.
Увы, старческая тугоухость молодеет. Если раньше значительным снижением слуха страдали в основном люди после 65-70 лет, то сейчас болезнь начинается раньше почти на десятилетие. Однако если своевременно начать принимать профилактические меры, то можно предупредить и значительно отсрочить начало заболевания. Надо:
- беречь уши и тело от переохлаждения;
- в холодную и ветреную погоду носить головной убор;
- обязательно полностью вылечивать вирусные и инфекционные болезни;
- обращаться к врачу при первых же признаках снижения слуха;
- не слушать музыку и телевизор через наушники на большой громкости;
- заниматься пением, игрой на музыкальных инструментах.
Поскольку при снижении слуха у пожилых людей лечение в основном неэффективно, то проблему проще предупредить, чем решить. А значит – надо позаботиться о профилактике в молодом возрасте.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство остается единственным способом, как восстановить слух при тугоухости, если другие методы лечения не дали значительных результатов. Операции эффективны при любом типе тугоухости, но применяются только как крайнее средство. Помощь хирурга необходима при:
- отосклерозе;
- травмах уха и черепа;
- повреждении кортиевого органа;
- разрыве барабанной перепонки.
На 3-4 стадии болезни, когда слуховой аппарат уже не способен компенсировать снижение слуха, при отсутствии медицинских противопоказаний выполняются операции по вживлению импланта. И иногда таким образом удается значительно улучшить слух.
Домашнее лечение
Как лечить тугоухость в домашних условиях, решать тоже должен врач. И к самолечению это не имеет никакого отношения. Даже если вам кто-то из близких советует, как вернуть слух – проверенные методы могут не сработать именно в вашем случае. Народные средства должны применяться только как часть комплексной терапии и уж точно не на острой стадии заболевания.
Поэтому все-таки первое, что делать, если ухо плохо слышит, – посетить врача и пройти квалифицированную диагностику. Единственный надежный способ, как лечить тугоухость в домашних условиях – строго соблюдать все рекомендации врача. Человеческое ухо – сложная акустическая система, заниматься которой должен только опытный специалист. Иначе самым печальным последствием самолечения может стать полная глухота.
– стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.
- Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.
На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.
Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь , менингит , эпидемический паротит , СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).
Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме . При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.
Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.
Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.
Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:
- Внезапная глухота.
Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса , свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы .
Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.
Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.
- Острая тугоухость.
Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.
- Хроническая тугоухость.
Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.
При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.
Степени тугоухости:
- I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
- II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
- III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
- IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.
В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».
Диагностика тугоухости
В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом . Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога . Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).
Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии . У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.
Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.
Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога . Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия , тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).
Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.
Лечение тугоухости
- Лечение кондуктивной тугоухости
При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика , мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.
- Лечение нейросенсорной тугоухости
Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией . Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование . Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом .
Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация .
Профилактика тугоухости
Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.
Во всём мире около 3% людей страдает тугоухостью, и это не предел. Количество людей с этим заболеванием постоянно растёт. Лечение тугоухости необходимо начинать на начальных стадиях, иначе возможны осложнения.
Причины тугоухости
Тугоухость – это состояние, когда человек плохо различает звуки или не слышит их совсем. Иногда для устранения неприятных симптомов следует прекратить воздействие негативных факторов на организм. Причины тугоухости у взрослых и детей могут быть различными. Рассмотрим их подробнее:
Известны случаи, когда слух пропадает сам по себе. Медики пока не могут разгадать истинную причину такого явления. Эту тугоухость называют идиопатической.
В 60% случаев возникновения врождённой тугоухости причиной является зачатие под алкогольным воздействием. Если мать болела сифилисом во время беременности, в одном из трёх случаев рождается глухой ребёнок.
Виды тугоухости
Современная медицина различает три вида этого заболевания. При этом может быть односторонняя и двусторонняя тугоухость. Рассмотрим подробнее каждый вид.
Кондуктивная тугоухость
При патологии этого вида нарушено поступление звуковых волн и сигналов из наружного и среднего уха во внутреннее. Заболевание развивается при наличии следующих факторов:
Этот тип тугоухости не является тяжёлым и в большинстве случаев хорошо лечится.
Нейросенсорная тугоухость
Этот вид патологии связан со слуховым центром головного мозга, слуховым нервом и структурами, находящимися во внутреннем ухе. При этом слуховой нерв атрофируется и не может выполнять свои функции. Человек перестаёт правильно различать звуки и слышит свистящий или звенящий шум. Из-за этого он не может правильно воспринимать речь. При этом звуки, которые раньше не вызывали неприятных ощущений, теперь становятся невыносимыми.
Этот вид тугоухости развивается на фоне следующих факторов:
Этот тип тугоухости лечится лишь на первой стадии. Если заболевание не лечить в первые три месяца, дальше принимать какие-то препараты не имеет смысла. Помочь может только хирургическая операция или слуховой аппарат.
Смешанная тугоухость
Это заболевание, включающее одновременно два вида тугоухости, описанных выше. Для борьбы с ним используют слуховой аппарат и медикаментозное лечение.
Все виды тугоухости встречаются довольно часто. Результат лечения зависит от времени обращения к врачу и степени тяжести заболевания.
Степени тугоухости
Современная медицина различает 4 степени глухоты:
В заключительной стадии заболевание приводит к полной потере слуха. Обычно этому предшествует хроническая тугоухость, которая неизменно ведёт к глухоте.
Симптомы тугоухости
О том, что у человека появились проблемы со слухом, говорят изменения в его поведении. У него могут наблюдаться такие симптомы:
- Человек не может правильно понять своего собеседника.
- При разговоре он часто переспрашивает, о чём с ним говорят, и просит повторить сказанное.
- При просмотре телевизора или прослушивании музыки он поднимает уровень звука.
- Возникают проблемы с разговором по телефону, часто человек не слышит его звонка и стука в дверь.
- Разговаривая с людьми, человек сам повышает голос, считая, что так его быстрее услышат.
- Концентрируясь на определённом звуке, он чувствует усталость.
Такие симптомы тугоухости можно наблюдать у взрослых людей. Но это заболевание нередко определяется и у малышей до года.
Симптомы патологии у маленьких детей
Очень важно определить заболевание на ранней стадии. Лечить врождённую тугоухость у ребёнка сложно, а иногда и невозможно. Но приобретённую можно вылечить, если её не запустить.
Родителям следует быть внимательными к своим малышам. Уже с двух месяцев ребёнок должен слышать звуки.
Вот несколько симптомов тугоухости, которые помогут не пропустить этот недуг:
- Ребёнок не вздрагивает от резкого звука. Он может спокойно спать и ни на что не реагировать.
- На источник звука он не поворачивается и не проявляет никакого интереса.
- До года не разговаривает совсем.
- На своё имя не отзывается и не реагирует на родителей до тех пор, пока их не увидит.
В случае малейшего подозрения на нарушение слуха у ребёнка надо немедленно сообщить об этом врачу. Он проведёт обследование и назначит правильное лечение. Медлить нельзя — это заболевание само не проходит, а со временем только усиливается. Будет ли в дальнейшем слышать ребёнок, зависит от его родителей.
Диагностика тугоухости
При определении диагноза необходимо уточнять причину тугоухости, чтобы правильно с ней бороться. Также в диагнозе указывается, какой тип заболевания, как он протекает и какова его степень. Всё это важно, потому что каждая форма лечится по-разному.
Сначала пациенту необходимо пройти обследование у лора. Он проверяет, как больной слышит разговорную и шепотную речь. Также лор-врач может выявить дефекты в слуховом проходе и в среднем ухе. Если наблюдаются отклонения от нормы, больного направляют к сурдологу. Там ему будет проведено обследование на специальной аппаратуре.
Инструментальная диагностика
Современная медицина располагает различными приборами для определения патологий в ухе. Самые распространённые методы обследования – это камертональные пробы при помощи камертонов. Благодаря им определяется проводимость костей и воздуха, что позволяет понять, где находится причина патологии.
Есть несколько вариантов таких проб:
- Проба Ринне. Заключается в том, что камертоном определяют разницу между воздушной и костной проводимостью звука. Для этого устанавливают камертон сначала у наружного входа в ухо, затем на сосцевидный отросток. У здорового человека воздушная проводимость медленнее в два раза, чем костная. При патологии это может измениться.
- Характер движения барабанной перепонки и слуховых косточек определяется при помощи пробы Желле. Для этого камертон располагают на сосцевидный отросток, после чего проводят периодические надавливания на козелок. По характеру воспринимаемого звука определяют наличие патологий.
- Проба Вебера. Этот метод позволяет определить тип тугоухости. Когда камертон помещают по центру головы, при кондуктивной патологии пациент слышит звук тем ухом, которое у него слышит хуже, а при нейросенсорной – тем, которое здоровое.
Для более подробной диагностики используются другие пробы (Федеричи, Швабеха). Их применяют реже.
Детская аудиометрия
Маленьким детям проводить такие диагностические тесты, как взрослым, не всегда возможно. Детей 3-5 лет обследуют в игровой форме. Просят ребёнка что-то сделать в тот момент, когда он услышал звук. В более раннем возрасте ребёнку посылают звуки с определённого места, и он поворачивается в ту сторону, когда их слышит.
Параллельно проводится ЭЭГ с регистрацией рефлексов зрачка на звуки. Такой метод позволяет определить патологию ещё во внутриутробном периоде.
Лечится ли тугоухость у взрослых
Лечение заболевания у взрослых зависит от его разновидности. Если это нейросенсорная тугоухость с атрофией нервных окончаний, вылечить её медикаментами не представляется возможным. Разве только на начальной стадии.
Если это кондуктивная тугоухость, шансы на выздоровление увеличиваются, в зависимости от причин. Если возможно ликвидировать причину, то и слух поправится.
Смешанная тугоухость лечению поддаётся тяжело. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.
Лечение патологических процессов в ухе
Лечение тугоухости зависит от причин, её вызвавших. При наличии инфекционного процесса в области уха больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Также ведут борьбу с отёками и нарушением кровообращения.
Хроническая тугоухость и глухота лечится хирургическим путём. Не всегда удаётся добиться полного возвращения слуха — всё зависит от того, какая причина вызвала заболевание. Во многих случаях единственным решением может быть использование слухового аппарата.
Возможно, лечение тугоухости не принесёт желаемого результата, и слух не восстановится. Но это не значит, что надо от него отказаться и пустить всё на самотёк. Тугоухость – заболевание постоянно прогрессирующее, и если им не заниматься, можно полностью потерять слух. Консервативное лечение позволяет приостановить патологический процесс в ухе и сохранить то, что ещё возможно.
Профилактические меры
Для профилактики тугоухости человеку надо вести правильный образ жизни, избегать стрессов дома и во время трудовой деятельности. Если работа слишком нервная и шумная, её лучше поменять.
При простудных заболеваниях надо вовремя обращаться за помощью к специалистам, чтобы избегать осложнений, способных привести к частичной или полной потере слуха.
Надо проводить закаливающие процедуры и стараться повышать свой иммунитет. Необходимо помнить, что заболевание легче предотвратить, чем излечить.
Сегодня тугоухостью страдает очень много людей. Болеют не только старики, но и дети. Из-за плохой экологии участились случаи врождённых патологий. Современная медицина может помочь человеку в любом возрасте. Хирургические операции могут быть очень дорогими, но иногда они остаются единственным способом вернуть человека к полноценной жизни.
Тугоухость — снижение слуха, временное или постоянное. Эта болезнь последствие повреждений уха, поэтому тугоухость делят на виды в зависимости от структуры, дефект которой привёл к снижению слуха. Не путайте тугоухость и глухоту. Глухой человек не будет слышать никаких звуков окружающего пространства, а страдающий тугоухостью будет слышать, но хуже, чем это было бы в норме.
Что такое тугоухость?
Сильную тугоухость считатся клинически значимой более у 30 процентов населения старше 65 лет. Нарушение слуха характерно не только для людей старшего и преклонного возраста, но и у детей. Тугоухость не может быть только последствием естественного процесса старения, у нее могут быть разные причины. Среди них: врожденные деформации, недоразвитость органов слуха и структур уха; травмы уха, которые серьезно навредили, воспаления, которые не были вылечены вовремя и дали осложнения.
Если у ребенка врожденные аномалии, которые не позволяют ему нормально слышать, то врач диагностирует раннюю тугоухость.
Давайте рассмотрим классификацию видов тугоухости в зависимости повреждений, которые ее спровоцировали.
Итак, тугоухость принято делить на кондуктивную, нейросенсорную и смешаную.
Кондуктивная тугоухость.
Кондуктивная тугоухость проявляется при наличии дефектов в среднем и наружном ухе.
Функция этих отделов – проведение звуковых колебаний, которая нарушена под влиянием разных факторов, что приводит к кондуктивной тугоухости. Такими факторами могут быть:
- пороки развития внешнего слухового прохода, барабанной перепонки.
- серные пробки, которые перекрывают проход.
- повреждение барабанной перепонки гноем при воспалении уха или посторонними предметами.
- наличие в ухе жидкости, которая отсутствует в норме (гной при гнойном отите).
Эти факторы устраняются консервативным лечением или хирургическим вмешательством. Часто кондуктивная тугоухость- временное явление, которая проходит после выздоровления пациента, страдающего другим заболеванием. К примеру, если экссудат при гнойном отите, выходя наружу, пробил отверстие в барабанной перепонке, то слух частично нарушен. Но после того, как гнойный отит среднего уха будет вылечен, барабанная перепонка начнет сама по себе восстанавливаться.
Если причину тугоухости устранить невозможно, то прибегают к методам коррекции при помощи имплантов среднего уха и слуховых аппаратов. Но чаще медики дают положительный прогноз больным с тугоухостью.
Нейросенсорная тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость – следствие нарушений во внутреннем ухе, а точнее, в волосковых клетках, в нем расположенных. Гибель этих клеток вызывает постоянную глухоту, не давая механическим колебаниям преобразовываться в электрические импульсы. При нейросенсорной тугоухости человек испытывает болевые ощущения, слыша звуки незначительно превышающие порог слышимости, то есть при очень тихих для людей со здоровым слуховым аппаратом звуках, больные тугоухостью могут ощущать дискомфорт.
Также распространённая причина нейрсенсорной тугоухости – проблемы с ушным нервом. Поэтому рассматриваемый вид тугоухости еще называют «нервная глухота». Ушной нерв может быть поврежден: при травме черепа, воспалении внутреннего уха с повреждением глубинных структур, при хирургической манипуляции.
Для лечения нейросенсорной тугоухости применяют слуховые аппараты. Людям с глубокой тугоухостью показан кохлеарный имплант, состоящий из микрофона, микропроцессора, который преобразует звук в электрический импульс и передатчика.
Смешанная тугоухость.
Смешанная тугоухость возникает при нарушениях в нескольких частях уха. Степени также различаються, соответственно и лечение (медикаментозное или хирургическое) и методы коррекции будут подобраны индивидуально под пациента, обращая внимания на поврежденные структуры.
Определить тугоухость несложно, уже судя по описанию болезни можно понять, что главное проявление – ухудшение слуха. Ухудшение слуха проявляеться в разной степени и сопровождаться различными заболеваниями. Среди проблем, которые часто сопутствуют тугоухости: воспаление наружного, среднего или внутреннего уха (отит), травмы черепа, при которых удар приходится на височную часть, либо структуры уза повреждаются осколками кости, акустическая или механическая травма уха (речь идет о повреждении барабанной перепонки).
Причины тугоухости.
Подведем итог и опишем возможные причины тугоухости, собрав их в одном списке:
- врожденные дефекты уха (внешнем, среднем, внутреннем отделе), которые препятствуют нормальному прохождению или обработке звуковых волн.
- старение является причиной нарушения слуха, часто с возрастом слух портится у людей, профессии которых связаны с нахождением в помещениях с громкими звуками, вибрациями.
- травма головы может серьезно навредить структурам уха (особенно внутреннего) и привести к временной или постоянной тугоухости.
- частая причина ухудшения слуха – перенесённые инфекционные заболевания уха (среднего и внутреннего), особенно если речь идет о гнойных воспалениях. При гнойных воспалениях могут быть поражены барабанная перепонка, слуховой нерв и другие структуры, которые играют важную роль в восприятии и переработке звуковой волны.
Диагностика тугоухости.
При постановке диагноза врач определяет тип тугоухости и ее причины. Также важно понимать степень снижения слуха и то, ухудшается ли ситуация или остается стабильной.
Сначала врач-оториноларинголог определит слышимость речи, просто проговаривая слова возле пациента. Если подозрения подтвердились, то больному назначаются дополнительные обследования. Такого рода обследования выполняются при помощи камертона, прибора для аудиометрии.
Существуют пробы, которые врач выполняет при помощи камертона (проба Рене, опыт Вебера и другие). Для дифференциального диагноза необходимо использовать разные виды проб.
Аудиометрия с помощью прибора отличается от таковой, проведенной при помощи голоса большей точностью. Прибор генерирует звуки, которые слышит пациент. Громкость постепенно прибавляется и порог слышимости определяется в момент, когда пациент начинает слышать звук.
Лечение тугоухости.
Лечение тугоухости отличается в зависимости типа, но механизм лечения зачастую один и тот же. Также стоит заметить, что болезнь склонна к прогрессированию и нужно обращать внимание на симптомы и вовремя начинать диагностику, после которой врач назначит правильное лечение.
Лечение кондуктивной тугоухости.
Если такая тугоухость связана с воспалительным процессом в ухе (отитом), то необходимо проходить лечение сначала отита, после которого в большинстве случаев слух восстанавливается сам. Для лечения отита наружного и среднего уха назначают капли (часто с антибиотиком): , . Используются противовоспалительные таблетки, суспензии (но обычно лишь в крайних случаях из-за влияния таких сильнодействиующих средств на организм). Если воспаление долго длится или трудно поддается медикаментозному лечению, то помочь в борьбе с ним могут физиопроцедуры.
Лечение нейросенсорной тугоухости.
При нейросенсорной тугоухости обычно поражается нервная ткань, соответственно действия должны быть направлены на ее восстановление. Назначают медикаменты, которые улучшают кровообращения головы и слухового анализатора. Витамины В1, В6 и В12 могут помощь нервной ткани быстрее восстановиться при условии отсутствия фатальных повреждений.
Назначают физиопроцедуры, только другого рода: электростимуляцию слухового анализатора, фоноэлектроферез, оксигенацию.
Эти приемы помогут частично восстановить слух пациенту или замедлить процесс потери слуха при условии соблюдения графиков курсов медикаментозного или другого вида лечения.
Профилактика тугоухости.
Важно вовремя лечить болезни носоглотки, ведь через слуховую трубу инфекция попадает в среднее ухо и провоцирует воспаление. Последствием такого воспаление становится тугоухость. Воспаление при неправильном лечении может перейти из среднего уха во внутреннее и развить там воспаление нерва.
Пожилым людям и в целях профилактики им следует ежегодно проходить осмотру у ЛОР-врача чтобы не упустить момент, когда начнется ухудшение слуха.
Если работа связана с частыми громкими шумами и вибрациями (стройка, производство), то старайтесь надевать наушники или беруши во время роботы, если это возможно.
Избегайте вредных привычек, которые влияют на кровообращение головного мозга и слухового аппарата. Среди таких привычек курение (сигарет, кальяна), постоянное воздействие которого на сосуды поставит вас в группу риска.
Не используйте острых или непредназначенных для этого предметов при очистке уха, это провоцирует заражение и дальнейшее воспаление уха. Следите чтобы в ухо не попадала посторонняя жидкость, старайтесь как можно быстрее ее извлечь.
Тугоухость – это заболевание, при котором происходит нарушение слуха, человек с трудом воспринимает звуки. Тугоухий человек испытывает трудности в общении, не может воспринимать музыку, полноценно смотреть фильмы и прочее. В медицине известно несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои отличительные черты.
Что из себя представляет тугоухость
Признаки тугоухости нельзя не заметить ведь при ее развитии происходит стойкое ослабление слуха, человек не может полноценно воспринимать звуки, речь других людей. Степень заболевания бывает разной, больной может незначительно терять слух, а иногда и вовсе становится глухим.
Не слышать мир - это очень страшно, но, к сожалению, огромное количество людей на нашей планете страдают от развития заболевания. Около 165 миллионов больных – это люди, которым более 65 лет, но это всего лишь небольшая часть пациентов.
Причины развития
Если у вас тугоухость, причины ее появления могут быть разными. О нарушении слуха говорит состояние, при котором человек не может воспринимать звуки полноценно, так как это делают другие люди. С различными видами заболевания врачи ведут борьбу на протяжении многих лет. Если стадия глубокая, то больной не может воспринимать даже те звуки, которые издаются аудиометром.
Чаще всего это приобретенное заболевание, а не врожденное. Итак, причины тугоухости могут быть следующими:
- Вирусная природа происхождения. Пойти осложнения могут от многих болезней – свинка, корь, ангина, ОРВИ и прочее.
- Причины ее появления могут крыться в воспалительных процессах внутреннего или среднего уха.
- Отравление.
- Реакция на некоторые лекарственные препараты.
- В сосудах внутреннего уха было нарушено кровообращение.
- Причины глухоты могут быть связаны с возрастными изменениями.
- Длительное нахождение в месте где много шума. Этому подвержены жители мегаполисов, особенно если они проживают там, где есть промышленные зоны либо аэродромы.
- Серные пробки.
- Наличие гипертонии.
- Развитие атеросклероза.
- Развитие онкологических процессов.
- Травмы барабанной перепонки.
- Наружный отит.
Без причинного появления заболевания не бывает этому всегда способствуют какие-то факторы. В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие болезни, оно может протекать в разных формах, причем порой переход в глубокую степень происходит стремительно.
Разновидности тугоухости
Прежде чем думать о том, как лечить тугоухость, необходимо выяснить какой тип тугоухости развивается именно у вас. Виды тугоухости могут быть следующими:
- Кондуктивная.
- Нейросенсорная.
- Смешанная.
- Развивается внезапная глухота.
Для того чтобы понять, чем каждый вид отличается друг от друга, нужно рассмотреть их более подробно.
Кондуктивная – возникает потому, что звуковые волны не могут полноценно проводиться к внутреннему уху. Развитие происходит по причине перенесенного заболевания – отит, повреждение барабанной перепонки и прочее. Возможны также случаи, когда недуг начнет развиваться по причине врожденных патологий. Лечение тугоухости такого вида всегда проходит успешно, а все благодаря наличию современных препаратов.
Нейросенсорная – развивается потому, что волосковые клетки в улитке погибают, именно они отвечают за восприятие звука. Привести к их гибели могут многие заболевания, имеющие бактериальную или вирусную природу происхождения. Применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие заболевания. Смешанный вид сочетает в себе два предыдущих, в этом случае может развиваться двусторонняя тугоухость.
Лишь в редких случаях может развиться полная глухота. Привести к этому могут вирусы, опухоли, различные нарушения кровообращения и прочее. Спустя некоторое время, заболевание может отступить самостоятельно, то есть наступает самоизлечение. Однако надеяться на такой исход не нужно, так как бывает он не всегда.
Симптомы
Если у вас тугоухость, симптомы ее трудно не заметить, так как главный признак - это резкое ухудшение слуха, невозможность воспринимать голоса и прочие звуки. Больной человек не слышит и половины того, что слышит здоровый человек.
Чем меньше степень развития заболевания, тем больше спектр тех звуков, которые может слышать человек. Соответственно, чем стадия тяжелее, тем больше звуков человек не слышит. К основным симптом развития заболевания можно отнести следующее:
- Симптомы тугоухости проявляются в сильном шуме в ушах.
- Человек смотрит телевизор и сильно прибавляет звук.
- Постоянное переспрашивание собеседника.
- Разговор по телефону также требует постоянного прибавления звука.
Ее признаки могут быть разными, но все они сводятся к тому, что человек не может полноценно слышать звуки.
Диагностика
Когда развивается тугоухость, диагностика ее прежде всего заключается в выявлении причин, которые поспособствовали развитию заболевания. Именно это позволит полностью или частично . Диагностикой заболевания занимаются отоларингологи, аудиологи, сурдологи и прочее.
Для оценки степени потери слуха используются камертоны с различными частотами. Специалист сможет определить воздушную и костную проходимость звука. Аудиометрия является распространенным методом, с ее помощью можно измерить слух человека наиболее точно.
Помимо этого, лечащий врач должен опираться на тесты, а также на результаты визуального осмотра. На основании результатов обследования можно будет назначить лечение тугоухости.
Как лечить заболевание
Терапия подбирается в зависимости от того, какая форма заболевания развивается. При развитии кондуктивной формы, когда барабанная перепонка травмирована, может быть назначено оперативное вмешательство.
Можно ли вылечить тугоухость полностью? На сегодняшний день разработано большое количество методик, с помощью которых можно восстановить слух больного, будь то острая тугоухость или двусторонняя тугоухость. Порой врачи делают невозможное и восстанавливают слух даже тогда, когда человек полностью глухой.
Что касается , то она поддается только консервативному лечению. Для этого используются лекарственные препараты, которые нормализуют кровоснабжение внутреннего уха. Помимо этого, используется физиотерапия и рефлексотерапия.
Лечение тугоухости лекарственными средствами проходит следующим образом:
- Ноотропы, сюда входит Луцетам, Пирацетам, Глицин и прочее. Препараты улучшают кровоснабжение мозга, восстанавливаются нервные корешки.
- Витамин В (Тиамин, Мильгамма).
- Антибиотики – назначаются в том случае, если причиной развития заболевания становится гнойный отит.
- Противоотечные и антигистаминные препараты. Под их действием отек будет снят.
Если у вас тугоухость, лечение патологии может проводиться и с помощью операций. Среди них можно выделить следующее:
- Если заболевание возникло при причине нарушения работы слуховых косточек, проводится операция по протезированию. Косточки в результате этого становятся подвижными, а слух больного полностью восстанавливается.
- При нарушении целостности барабанной перепонки проводится операция мирингопластика, патологическая перепонка заменяется на искусственную.
Хроническая тугоухость не может быть вылечена до конца, однако улучшить состояние больного все же можно.
Лечение народными средствами
Народные средства для лечения тугоухости используются очень часто. Причем многие средства показывают большую эффективность. Итак, как вылечить тугоухость таким образом:
- Закапывайте в уши по три капли миндального масла, один день в одно, другой в другое. Общий курс такого лечения длится ровно месяц, в результате слух становится намного лучше.
- Компресс из лука. Вам понадобится небольшой пучок репчатого лука, он нагревается и заворачивается в марлю. Вставьте полученный компресс на всю ночь в ухо.
- Полезна настойка на основе корня аира: измельчите корень, вам понадобится одна ложка. Залейте все это 600 миллилитрами кипятка и поставьте настаиваться на 2,5 часа. Каждый раз перед приемом пищи выпивайте по 50 миллилитров.
- Хорошо помогает натертый чеснок, но его нужно сочетать с камфорным маслом. На пять капель масла возьмите зубчик чеснока. Все перемешайте, сделайте жгутик и вставьте в ухо на пять часов.
Прежде чем лечиться, таким образом, необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Для того чтобы избавиться от заболевания и не столкнуться с ним вновь, необходимо немного изменить свой образ жизни, а также следовать некоторым рекомендациям лечащего врача. Итак, профилактика тугоухости проходит следующим образом:
- Проходите регулярные обследования у ЛОР врача.
- В случае возникновения не занимайтесь самолечением хотя бы до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.
- Работая в месте, где много шума, необходимо надевать средства защиты.
- Не посещайте места где много шума – музыкальные концерты и прочие заведения.
- Следите за своим образом жизни, откажитесь от спиртного и курения.
Тугоухость, что это такое? Прежде всего это неприятное и опасное осложнение которое нельзя пускать на самотек.
Loading...