Чем опасна андрогенная алопеция и как правильно лечить заболевание. Базовая схема лечения. Хирургическое восстановление волос при АГА

Агдрогенная или гормональное облысение – очень неприятный дефект, который сложно скрывать. А для женщин такая проблема становится настоящей катастрофой. Она вызывает нервные срывы и депрессии. Разберемся, что такое андрогенная алопеция, по каким причинам она возникает, как она проявляется, и как с ней бороться.

Причины андрогенной алопеции

Андрогенное облысение у женщин — это гормональное заболевание, приводящие к повышению количества «мужских» гормонов, называемых андрогенами. Благодаря этим гормонам у мужчин лучше развиваются мышцы, не растут молочные железы, грубеет голос, появляется борода и наблюдается рост волос на груди. У женщин эти гормоны также присутствуют, но в небольшом количестве. Они нормализуют количество сахара и регулируют выработку «женских гормонов», называемых эстрогенами.

Под воздействием разнообразных факторов соотношение этих гормонов нарушается, а при увеличении мужских гормонов в теле женщины и начинается облысение. Существуют следующие причины, вызывающие данное заболевание:

Возраст старше 50-ти лет. Гормональное облысение с возрастом появляется у каждой четвертой женщины;
Повреждение желез, отвечающих за выработку половых гормонов, или наличие опухолей этих желез, неправильная работа яичников, нарушение деятельности гипофиза, чрезмерная активность надпочеников;
Гормональный стресс, вызванный приемом препаратов определенных групп, употреблением допинга и беременностью;
Если у близких родственников наблюдалась потеря волос, то вероятность возникновение женской алопеции в следующих поколениях составляет 70-80%.

Виды заболевания

Андрогенная алопеция у женщин может протекать по нескольким типам, от чего зависят симптомы заболевания. Выделяют алопецию по женскому и по мужскому типу.

При женском типе гормонального облысения происходит диффузное прореживание волос. При женском типе полная потеря волос практически никогда не наблюдается;
При облысении по мужскому типу углубляются углы от висков ко лбу. Такой тип более серьезный, он грозит сильной потерей волос.

Симптомы заболевания

Андрогенная алопеция у женщин опасна тем, что симптомы могут быть сначала незаметными. Женщины могут не придавать значения небольшому поредению волос, они могут думать, что причиной ухудшения состояния волос являются сезонные факторы или неправильный уход. Чтобы избежать необратимых последствий, необходимо знать признаки заболевания:

Волосяные стержни при гормональной алопеции постепенно становятся тоньше;
Волосы растут медленнее;
В области центрального пробора волосы очень редкие;
В височной зоне наблюдается явное поредение волос;
Кожа сухая, с перхотью;
Вид у волос неживой, они тусклые и выглядят больными.

Стадии болезни

Из-за того, что андрогенетическая алопеция не проявляется моментально, у женщин лечение не проводится вовремя, и возникают осложнения. Выделяют следующие стадии заболевания:

На начальной стадии женщина может заметить незначительное поредение волос в верхней части головы;
С течением заболевания образуется перхоть, переходящая со временем в себорею. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной. При себорее волосы выглядят сальными и смотрятся неухоженными;
Далее начинает выпадать передняя часть волос, и происходит изменение структуры стержня. В результате вместо полноценных волос начинают расти пушковые элементы;
На макушке остается мало волос, формируется «венок», через который хорошо проглядывается кожа;
На одной из заключительных стадий лысеет область темени. Такое выпадение волос у женщин по мужскому типу нередко сопровождается появлением нежелательной растительности на лице и теле. Также волосы теряются не только с головы, но страдают брови и ресницы.

Данному недугу свойственны стадии обострения и моменты затишья. Процесс потери волос протекает постепенно, проходит от нескольких месяцев до несколько лет. Уже при первых симптомах пора задуматься — можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин, а не дотягивать до последней стадии. При аномальной потере волос записываются к трихологу.

Лечение недуга

Стоит отметить, что терапия данного заболевания является трудоемкой, длительной и дорогостоящей. Существуют разные методики лечения, в зависимости от выраженности облысения.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин консервативными методами? Можно при подборе правильных препаратов и безукоризненного соблюдения назначений врача, иначе терапия окажется бесполезной. Женщинам в ходе консервативного лечения прописывают препараты, полностью подавляющие действие андрогенов, мужчинам такая схема не подходит, поскольку в этом случае у них возникает импотенция, то есть схемы лечения у мужчин и представительниц слабого пола отличаются.

При лечении женщин также назначают женские гормоны, которые усиливают эффективность лечения.

Терапия выполняется следующими препаратами:

Диане-35;
Климен;
Хлое.

Это комбинированные препараты, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол. При неэффективности данных препаратов назначают медикаменты миноксидилом:

Ревасил;
Регейн;
Алопекси.

Первый результат от приема препаратов становится заметен через 10 месяцев. Исключительно трихолог может прописать схему терапии, проведя исследование гормонального фона.

Хирургическое лечение

Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин хирургическим путем? Оперативное лечение предусматривает трансплантацию волосяных фолликулов. Этот способ позволяет быстро вернуть шевелюру, но он не избавляет от болезни. Скорее, можно говорить о косметическом эффекте.

Но такой эффект без устранения причины будет временным. Для сохранения эффекта от трансплантации необходимо сочетание этой методики с консервативным лечением.

Физиотерапия

Ультрафонофорез – введение препаратов в кожу под влиянием волн ультразвука;
Фототерапия – лечение волос с помощью света;
Мезотерапия – выполнение уколов в кожу головы с витаминными комплексами.

Физиотерапия может выполняться дома при помощи особой лазерной расчески, которая называется LaserComb HairMax. Эффективность устройства проверялась американской ассоциацией FDA, и клинические исследования показали, что использование этой расчески в дополнение к консервативному лечению помогает сократить сроки терапии и улучшить результаты.

Косметические методики

При неэффективности классических методов лечения используют современные косметические методики:

Местное введение инъекций ботокса в участки облысения. В ходе лечения выполняется 2 инъекции с перерывом в 6 месяцев. Отзывы подтверждают, что выпадение волос прекращается. Происходит это благодаря усилению кровообращения в коже и снижения местного воздействия андрогенов. У этой методике не обнаружено побочного действия, но она не имеет пока широкого распространения;
Внутрикожное введение плазмы. Используют плазму, обогащенную тромбоцитами, благодаря чему улучшается питание кожи, а это способствует активации роста волос. Данная методика также показывает высокие результаты, при этом не дает побочных эффектов.

Соблюдение диеты

Улучшить результаты лечения гормональной алопеции позволяет специальная диета. Женщина должна исключить из рациона:

Копченые продукты;
Острые блюда;
Блюда с большим количеством приправ;
Жирную пищу;
Газированные напитки;
Жареные блюда;
Алкоголь и табак.

В рационе женщины, страдающей от выпадения волос, должны содержаться следующие продукты:

Свежие или термически обработанные фрукты и овощи;
Продукты, содержащие много белка – яйца, рыба, мясо. Все эти продукты можно употреблять в отварном виде или после тушения;
Кисломолочные продукты.

Профилактика облысения

Чтобы андрогенная алопеция у женщин не развивалась, следует соблюдать следующие меры профилактики:

Посещение эндокринолога во время климакса;
Наблюдение у гинеколога в период беременности и соблюдение его рекомендаций;
Консультация гинеколога перед использованием различных гормональных контрацептивов;
Снижение вероятности возникновения стрессовых ситуаций. Добиться этого можно с помощью йоги и танцев, которые избавляют от эмоционального напряжения. Если эти методики не помогают, то рекомендуется пройти курс у психолога;
Использование качественных продуктов по уходу за волосами;
Применение , масок для укрепления волос;
Сбалансированный рацион;
Применение осенью и весной ;
Обязательное использование головного убора в морозы, а также под открытыми лучами солнца.

Гормональная алопеция у женщин – сложное заболевание, которое нельзя лечить масками и народными советами, в противном случае можно добиться полного облысения. При использовании медикаментов и косметических средств без контроля врача состояние волос значительно ухудшается, но своевременная терапия, контролируемая специалистом, дает хорошие прогнозы.

Андрогенная алопеция у мужчин — одна из наиболее распространенных причин частичного, либо полного облысения. Привести к развитию заболевания может несколько основных факторов, в том числе и наследственная предрасположенность. Будет ли лечение успешным, во многом зависит от того, на какой именно стадии алопеции применяются методики предотвращения облысения.

В соответствии с некоторыми показателями, такими, например, как скорость облысения и локализация очагов поражения, алопеция подразделяется на несколько основных видов, назвать среди которых можно следующие:

Выпадение волос U-образно. Данный случай подразумевает следующее: волосяной покров больного выпадает равномерно на ранних стадиях заболевания. По мере развития недуга волосы редеют преимущественно в области висков, то есть, залысины по форме своей напоминают обычную подкову;
О-образное выпадение волос. Как следует из названия, зоны интенсивного облысения располагаются непосредственно на теменной части головы. То есть, по мере развития заболевания именно макушка лишается полностью волосяного покрова;
Смешанный тип. Облысение в данном случае может происходить как равномерно по всей области головы, так и в некоторых зонах. В зависимости от того, на какой из стадий развития находится заболевание, больной может лишиться волосяного покрова как полностью, так и частично в любых областях.

Основные признаки

Как уже было сказано выше, залог успеха в избавлении от заболевания зависит непосредственно от того, на какой из стадий было начато лечение.

А для того, чтобы принять соответствующие меры как можно более быстро, следует знать, что основными тревожными симптомами, которые могут быть первыми признаками алопеции, могут быть, например, такие:

При расчесывании и мытье головы выпадает большое количество волос. Как известно, в норме волосы постепенно стареют и выпадают, при этом происходит замещение старых стержней на новые. Основным настораживающим признаком должно быть резкое увеличение выпавших в течение дня волос, а также повышенная их ломкость;
Заметно меняется структура волос — они становятся более сухими, ломкими, начинают выпадать даже при незначительном воздействии. Данные симптомы не исчезают даже в том случае, если применяется какое-либо лечение, например, используются бальзамы и маски;
Активно выпадают волосы на какой-либо определенной части головы, например, в области затылка или темени. При наличии указанных признаков обращение к специалисту должно быть незамедлительным, так как лечение в настоящее время подразумевает отнюдь не восстановление волосяного покрова, а предотвращение распространения облысения.

Причины

Специалисты в данной сфере называют одной из основных причин развития заболевания преобладание мужских гормонов. Именно ввиду указанного аспекта волос теряет свою первоначальную структуру, становится более хрупким и слабым, вследствие чего происходит значительное его ослабление и последующее выпадение.

Что касается повышенного гормонального фона, то спровоцировать его могут как наследственная предрасположенность, так и влияние каких-либо внешних факторов. В первом случае облысения может начаться в раннем возрасте — порядка двадцати пяти лет.

Что касается второго случая, то приобретенный в процессе жизни повышенный уровень гормонов может быть обусловлен такими причинами, как прием соответствующих лекарственных препаратов, постоянные стрессы и так далее. При этом активизация процессов выпадения волос начинается несколько позднее — около сорока лет.

Лечение

Лечение такого заболевания, как андрогенная алопеция — процесс достаточно длительный и трудоемкий, включающий в себя как прием лекарственных препаратов, так и применение процедур различного рода, а также налаживание здорового образа жизни.

В том случае, если толчком к развитию заболевания послужил нарушенный гормональный фон, назначаются препараты, прием которых способствует его нормализации. Однако, применение терапии такого рода изначально предусматривают обращение к соответствующему специалисту, который проведет ряд необходимых анализов и назначит соответствующее лечение.

Для того, чтобы частично восстановить волосяной покров, а также предотвратить дальнейшее облысение, используются процедуры такого рода, как введение лекарственных препаратов подкожно в области активного выпадения волос. Такая процедура производится исключительно в условиях медицинских учреждений.

Современные методы также предусматривают такого рода лечение, как пересадка собственных волос больного из зон активного их роста непосредственно в зоны облысения. Такая процедура является достаточно эффективной в плане восстановления волосяного покрова, однако, наряду с ней необходимо также применять дополнительные меры по дальнейшему предотвращению развитию заболевания.

Народные методы

Лечение андрогенной алопеции так называемыми народными методами предусматривает использование различных средств, которые раздражают непосредственно волосяные луковицы, побуждая волос к развитию и росту, а также прием травяных настоев, нормализующих гормональный фон.

Что касается использования различных растений в качестве приготовления отваров для питья, то в данном случае следует проявлять особую осторожность, так как неграмотное и неосторожное их применение может спровоцировать гормональные сбои в организме. Обычно в таких случаях применяются такие растения, как соя, виноград, вербена.

Однако, терапия такого рода может быть и достаточно полезной в том случае, если выпадение волос вызвано постоянными стрессами и нервной окружающей обстановкой. Для нормализации общего психологического состояния и снятия негатива рекомендуется пить отвары успокаивающих трав, отнести к которым можно ромашку, мяту, мелиссу, липу.

Помимо этого народная терапия предполагает применение различных масок, приготовленных преимущественно на основе средств, действующих на луковицы волоса в качестве естественного раздражителя.

В данном случае можно назвать некоторые из следующих:

Красный перец;
Различные виды глины.

К сожалению, методики народного целительства не обладают достаточной эффективностью. Их использование может несколько улучшить общее состояние кожного покрова головы, а также частично восстановить структуру волоса, однако, избавиться от заболевания полностью таким образом невозможно.

Профилактика

Меры профилактического характера могут помочь значительно отсрочить развитие заболевания, либо предотвратить его полностью. В данном случае одной из наиболее эффективных мер является ведение здорового и правильного образа жизни.

Для этого необходимо:

Умеренные физические нагрузки. Разумеется, не стоит заниматься спортом ежедневно и до изнеможения — это не принесет никакой пользы. Однако, сбалансированные нагрузки, особенно в тех случаях, когда тренировки проводятся на свежем воздухе, позволяют не только оздоровить организм в целом, но и насытить кислородом кровь. А последний аспект и обуславливает эффективное питание всех органов и систем, в том числе и волосяных луковиц;
Сбалансированное питание. Употреблять в пищу следует исключительно натуральную, приготовленную собственноручно, пищу. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество приправ, соли и специй, а также полуфабрикатами и консервацией;
Для того, чтобы предотвратить облысение, необходимо также уделить внимание уходу за волосами. Для этого следует подобрать наиболее подходящий шампунь, маску и бальзам, используя указанные средства в соответствии с приложенной инструкцией. Помимо этого не помешает систематический массаж головы, который улучшает циркуляцию крови, способствуя активации роста волос.

К сожалению, если основные признаки развития андрогенной алопеции заметны уже достаточно явно, никакие методы лечения не позволят восстановить волосяной покров полностью. Однако, если применять лечебные мероприятия соответствующим образом, можно значительно уменьшить выпадение волос и несколько предотвратить облысение.

– проблема, обычно более свойственная мужчинам. Однако врачи отмечают, что сегодня андрогенная алопеция у женщин приобретает всё большее распространение. Как бы ни переживали мужчины за сохранение своих волос, для женщин потерять локоны – это более глобальная проблема.

Любую представительницу прекрасного пола, столкнувшуюся с подобной ситуацией, будет волновать вопрос, можно ли вылечить андрогенную алопецию. В отличие от обычного выпадения волос, которое нередко связано с проблемами с питанием или стрессами, справиться с алопецией гораздо труднее.

Алопеция – это заболевание, при котором выпадают волосы

Что такое андрогены? Механизм возникновения облысения

Болезнь андрогенная алопеция получила своё название за счет вещества под названием «андроген». Этот гормон считается мужским, хотя в небольшом количестве он присутствует и в организме женщин.

В нормальном состоянии андрогены у женщин:

Нормализуют количество кровяного сахара,
Помогают работе других гормонов,
Влияют на метаболизм.

Гормоны оказывают своё воздействие и на рост волос, причем они затрагивают обе фазы. На фазе роста вещества влияют на процесс развития волоса, а на фазе выпадения контролируют скорость этого процесса и защищают состояние фолликула.

Если в организме женщины количество андрогенов превышает норму, то на первой фазе начнется блокировка факторов, способствующих росту. В результате длительность жизни волоса сильно уменьшится, а впоследствии, на фазе выпадения, гормоны начнут повреждать фолликул, ещё более усиливая степень облысения.

Почему развивается болезнь?

Причины андрогенной алопеции у женщин чаще всего связаны с разнообразными проблемами со здоровьем, какими-то сопутствующими заболеваниями.

К распространенным причинам женского облысения относят:

Гормональные сбои, приводящие к усиленной выработке андрогенов.
Патологии эндокринной системы.
Заболевания ЖКТ.
Хронический стресс и сопутствующие ему нейропсихические и вегетативные проблемы.
Воспалительный процесс на коже головы.
Продолжительное потребление медикаментозных средств. Чаще всего на состояние волос влияют гормональные препараты, антибиотики, и противозачаточные.
Постменопауза.

Хотя андрогенная алопеция гораздо серьёзней, чем простое выпадение волос, она всё равно может быть вызвана недостатком витаминов. Также иногда причиной является генетическая предрасположенность женщины к облысению.

Обратите внимание. Иногда на состояние здоровья волос сильно влияет рацион питания или применение средств по уходу. Химическая завивка и другие агрессивные методы воздействия повышают вероятность развития андрогенной алопеции.

Беременность относится к числу факторов, нередко приводящих к развитию андрогенной алопеции. Дело в том, что такой период времени совмещает в себе и гормональные сбои, и хронический стресс. Обычно здоровье приходит в норму после родов, но иногда этого не происходит. В этом случае женщинам приходится обращаться к врачу за помощью.

Как проявляется андрогенная алопеция?

Симптомы андрогенной алопеции у женщин обычно следующие:

Поражение волосяного покрова на лобной и теменной областях. Это самый главный признак болезни. Другие зоны головы обычно не затрагиваются.
Нарушение менструального цикла. Так как развитие андрогенной алопеции связано с гормонами, они воздействуют и на другие аспекты здоровья. В частности, изменяется регулярность менструального цикла.
Распространение угревой сыпи. Локализация может быть любая, но чаще всего следы наблюдается на спине и лице.
Гирсутизм. Увеличение количества мужских гормонов часто приводят к росту волос у женщин там, где их обычно нет. Например, появляются волоски на подбородке или даже щеках, а также на спине или груди.

Ещё до начала значительного выпадения волос женщина может заметить изменения в их состоянии. Например, нередко у больных волосы становятся более тусклыми и ломкими. Развитие перхоти, а иногда и себорейного дерматита, тоже является симптомом, сопутствующим алопеции. Наконец, у многих наблюдается быстрое засаливание кожи головы.

Стадии развития и возможные осложнения

Стадии развития андрогенной алопеции нередко различаются в зависимости от того, что стало причиной болезни. Например, если она появилась из-за неполадок с эндокринной системой, то залысины на темени и лбу появятся очень быстро, зоны будут затронуты практически одновременно.

Однако чаще всего выделяется четыре главных фазы:

Первая стадия. Начинают редеть волосы в области лба, по линии роста волос.
Вторая стадия. Поражение распространяется на темя. Рядом со лбом появляются заметные залысины.
Третья стадия. Происходит активное выпадение волос от теменной зоны и до самого затылка.
Четвертая стадия. Формируется крупная залысина от линии роста у лба и до затылка.

Самым главным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Если представительница прекрасного пола не обратится за помощью в течение трех лет с момента развития болезни (хотя сроки могут быть куда короче), то в дальнейшем лечение может уже не принести результата.

Так как корень болезни кроется в увеличении количества гормонов, отсутствие терапии сказывается на всём здоровье в целом. Поэтому, например, из-за продолжительного гормонального сбоя могут пострадать чуть ли не все внутренние органы.

Первые шаги к лечению. Диагностика

Лечение андрогенной алопеции у женщин – вопрос, который сильнее всего волнует людей, столкнувшихся с такой болезнью. Как это часто бывает, залог успеха будет заключаться в своевременном обращении к специалисту. Только он может решать, как лечить андрогенную алопецию у женщин.

Обычно стоит получить консультацию:

Трихолога,
Дерматолога,

Чего делать ни в коем случае нельзя, так это приступать к самостоятельному лечению. Не зная причин развития патологии, больной скорее навредит себе народными средствами, чем хоть немного улучшим ситуацию.

Следующим шагом после консультации со специалистом станет диагностика, призванная найти ту самую причину начала облысения. Для этого у пациентки возьмут анализы, рассматривающие состояние гормонов и других элементов, таких как витамины. Проводится обследование щитовидной железы и иммунной системы.

Одним из самых важных элементов диагностики становится исследование количества гормонов. Нормальными считаются следующие показатели:

Тестостерон: 0,3-3,79.
Свободный тестостерон: до 14.
Дигидротестостерон: 0,1-1,6.
Дигидроэпиандростерон-сульфат: 0,9-11,5.
Адренокортикотропный гормон: до 46.

Если анализы подтвердили увеличение количества какого-то из этих веществ, или же его показатель находится у самой верхней границы нормы, то врачи начнут выявлять вероятные причины повышения. Для этого используется УЗИ, и другие методы.

Как лечить болезнь?

Лечится ли андрогенная алопеция, напрямую зависит от того, что послужило причиной развития болезни, как скоро пациентка обратилась за помощью, и насколько комплексное лечение она получила. Чтобы женщина вылечилась, недостаточно просто принимать препараты.

Важно уделить внимание таким составляющим, как:

Поиск и лечение и исходной болезни.
Прием прописанных медикаментозных средств.
Физиопроцедуры, нормализация жизнедеятельности волос.

При своевременно проведенной терапии обычно удается достичь положительной динамики. В случае же, если болезнь была сильно запущена, иногда единственным методом исправления ситуации становится трансплантация.

Чаще всего женщинам прописывают следующие средства:

Кортикостероиды,
Препараты на основе цинка,
Иммуносупрессоры,
Препараты, содержащие ретин А,
Гормональные средства.

В зависимости от ситуации, применяют таблетки от псориаза или аллергии. Андрогеновые препараты, блокирующие действие этого гормона, вроде Флутамида, прописывают нечасто. Это связано с тем, что данное вещество важно для организма, остановка его выработки способна навредить здоровью.

Мезотерапия – уколы в кожный покров головы, которые помогают излечить алопецию

Распространенные методы воздействия

Помимо борьбы с механизмом возникновения болезни, врачи также стараются простимулировать рост волос. Для этого используются препараты на основе миноксидила, так как данное вещество укрепляет луковицы. Обычно приобретаются специальные лосьоны или пенки, используемые дважды в день.

Существуют и другие популярные препараты:

Миномакс,
Дуалген,
Минокс,
Алерана.

Для стимуляции роста используются и народные средства. Например, женщины втирают в голову спиртовые настойки или смеси на основе экстракта жгучего перца. Существуют и другие популярные рецепты домашних масок.

Обратите внимание. Народные средства могут использоваться только вкупе с основной медикаментозной терапией.

Попутно с приведенными выше методами лечения используется и физиотерапия. Чаще всего применяются такие процедуры:

Ултрафонофорез . С помощью ультразвуковых волн в кожу вводят лекарства от воспаления.
Фототерапия . Лечение осуществляется благодаря искусственному свету, обычно лазеру.
Мезотерапия . Под этим словом скрываются уколы в кожный покров головы. Обычно вводятся витамины и ряд микроэлементов. Мезотерапия обычно применяется при невозможности потребления лекарств внутрь.

Воздействие на женские проблемы с волосами также осуществляется с помощью ручного или вакуумного массажа. Иногда проводят гальванический пилинг и делаются специальные лечебные маски. Если же ничего не помогает, то можно попытаться вернуть себе красивые волосы методом трансплантации.

Профилактика

Даже ведя здоровый образ жизни, женщина всё равно не может быть застрахована от развития андрогенной алопеции. Поэтому профилактика заключается, в первую очередь, в своевременной диагностике заболевания. Для этого женщинам стоит регулярно посещать врача с момента начала постменопаузы, а также не забывать об этом при беременности и после родов.

Недопустимо бесконтрольно принимать гормональные препараты, вроде контрацептивов. Использование только качественных средств для ухода за волосами тоже играет важную роль. Наконец, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и не брезговать ношением подходящих головных уборов в жаркое или холодное время года.

Облысение для мужчины представляет значительный психоэмоциональный стресс, хотя не так сильно сказывается на психике, как у женщин. Статистика показывает, что с возрастом потеря волос переносится мужским полом гораздо легче. По последним данным известно, что наследование алопеции происходит по материнской линии до 75 %, а лишь 25 % пациентов получают патологический ген от отцов.

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин

Уже давно известно, что у мужчин андрогенная алопеция развивается вследствие переизбытка мужского полового гормона – тестостерона, а точнее его активной формы дигидротестостерона. Гормональный дисбаланс может быть первичным , то есть врожденным, или развиваться под воздействием дополнительных внешних факторов. Как правило, в формировании андрогенной алопеции участвуют сразу несколько звеньев патогенеза.

Доказанными факторами риска, обуславливающими выпадение волос у мужчин, являются следующие:

отягощенная наследственность;
наличие очага хронической инфекции в организме (локализация не имеет значения);
любые патологии эндокринного аппарата (при наличии сбоя в любом из органов внутренней секреции половая сфера всегда задевается в той или иной степени);
прием некоторых специфических препаратов (в большей степени сюда относятся антидепрессанты, но нельзя исключать и другие виды лекарств);
постоянное пребывание в условиях психологического истощения;
попадание в острую стрессовую ситуацию (например, гибель близкого человека или масштабная катастрофа);
погрешности в питании (недостаток витаминов и минералов, преобладание пищи, богатой химическими добавками);
алкоголизм и курение;
патологии мочевыделительного тракта (непосредственно влияют на половые железы и могут нарушать выработку тестостерона);
гормонпродуцирующие опухоли.

К сожалению, доказательная база этиологических факторов алопеции до сих пор остается недостаточно изученной , хотя у мужчин облысение встречается часто. Влияние на причину патологии помогает быстро и эффективно устранить заболевание.

Механизм развития патологии у мужчин

В основе патогенеза андрогенной алопеции у мужчин лежит переизбыток дигидротестостерона. При этом повышение общего количества половых гормонов не является обязательным условием манифестации болезни. Мужчины наследуют по материнской или отцовской линии следующие особенности:

избыточное количество дигидротестостерона;
переизбыток общего количества андрогенов;
чрезмерная активность альфа-5-редуктазы;
повышенная чувствительность волосяных фолликулов к влиянию дигидротестостерона.

Данные факторы могут передаваться в комбинациях или изолированно. От совокупности генетических признаков и внешних факторов риска зависит злокачественность течения алопеции.

Андрогенетическая алопеция развивается вследствие превращения тестостерона в дигидротестостерон под влиянием альфа-5-редуктазы.

От количества данного фермента зависит чувствительность волоса к разрушительной силе биологически активного вещества. Например, на затылке и висках у мужчин в луковицах практически не содержится альфа-5-редуктаза, поэтому тестостерон превращается в безвредный эстрадиол. Такие особенности обуславливают отличия в клинической картине андрогенной алопеции. Главная проблема данного заболевания – постепенное безвозвратное разрушение фолликула, поэтому лечить патологию следует на ранних стадиях.

Клиническая картина облысения

Заподозрить андрогенную алопецию в начале прогрессирования достаточно сложно. Главный признак патологии – постепенное истончение волос с последующим их выпадением. Примерно 14 % мужчин в возрасте 25 лет страдают данным заболеванием . К 40 годам патология распространяется на 35-50 % представителей сильного пола.

Андрогенная алопеция на голове у мужчин появляется постепенно, и длительное время воспринимается как временное явление. Облысение начинается со лба или теменной области, где волосы истончаются вплоть до образования пушка. Волосяные фолликулы разрушаются и на голове появляются проплешины, которые постепенно разрастаются и охватывают всю голову кроме затылка и висков. Время развития клинической картины варьирует от нескольких месяцев до десятка лет. Кожа головы становится гладкой и блестящей . У мужчин не наблюдается зуда или болевых ощущений, также отсутствуют воспалительные процессы. При наличии данных симптомов следует заподозрить другой тип алопеции.

Классификация алопеции по стадиям

Алопеция у мужчин отличается характерным, специфическим прогрессированием, что позволило выделить 7 клинических стадий патологического процесса:

Образование проплешин небольших размеров в зоне лба.
Усугубление залысин внутрь на 2 см (общий вид напоминает треугольник).
Заболевание поражает макушку, а облысение от области лба продолжает прогрессировать.
Точное определение 3 зон выпадения волос: парная лобно-височная и теменная.
Сглаживание границ между зонами и образование похожей на подкову области без волосяного покрова.
Расширение каждой из образовавшихся зон облысения (затрагивают большую часть головы).
Четкое появление подковообразной зоны.

Стадийность для лечения андрогенной алопеции у мужчин позволяет спрогнозировать эффективность проводимой терапии. Последние стадии патологического процесса тяжело поддаются лечению и практически всегда продолжают прогрессировать, несмотря на специфические терапевтические мероприятия.

Принципы диагностики алопеции

В отличие от многих видов алопеции у мужчин, андрогенная форма заболевания требует специфического подхода к лечению. Именно поэтому врачи комплексно подходят к диагностике патологии, исключая другие варианты алопеции.

В ходе обследования используются следующие методы:

Визуальный осмотр. Классическая клиническая картина облысения у мужчин позволяет заподозрить диагноз после рассмотрения залысин.
Определение гормонов щитовидки и тестостерона. Исключение симптоматического облысения или обнаружение повышенного уровня андрогенов.
Исследование витаминного профиля, электролитов, иммунной системы. Требуется для исключения истощения организма, которое может приводить к облысению.
Микроскопия стержня волоса. Исследование позволяет выявить различия в диаметре разных волосков, что свидетельствует об истончении, опустение фолликулов, воспалительные процессы и области пигментации.
Гистологическое исследование кожи головы. Андрогенное выпадение волос у мужчин уточняется с помощью биопсии и последующего иммунофлюоресцентного анализа.

Подтверждение диагноза андрогенной алопеции у мужчин происходит после выявления типичной клинической картины и микроскопических признаков патологии. Лечение начинается немедленно, так как от своевременности терапии на 90 % зависит ее успех.

Специфическое лечение заболевания

Аднрогенная алопеция у мужчин – один из немногих видов облысения, где есть возможность повлиять на этиологический фактор. В основе лечения лежат два принципа: подавление активности дигидротестостерона или стимуляция восстановления волосяных луковиц.

Миноксидил при алопеции

Основным препаратом, позволяющим стимулировать рост волос при алопеции у мужчин, является Миноксидил. Его влияние на фолликулы до сих пор остается неизученным, а изначально лекарство вообще входило в схему гипотензивной терапии. Однако на практике именно этот медикамент дает наиболее выраженный эффект.
С помощью Миноксидила андрогенетическую алопецию лечат путем втирания лосьона в пораженные участки головы. Средство используют дважды день: в утренние и вечерние часы. На начальном этапе у пациентов наблюдается усиление облысения, которое является нормой для такой терапии. Волосяные фолликулы подготавливаются к обновлению и росту полноценных (не дистрофических) волос.

Результаты терапии можно оценивать не ранее, чем через 4-6 месяцев после старта курса.

Выраженное улучшение состояния мужчины замечают после года лечебных процедур. Стойкий положительный результат отмечается у мужчин до 40 лет. Однако при лечении в любом возрасте наблюдается остановка прогрессирования патологического процесса.
Миноксидил относится к безопасным препаратам, длительное применение которых не навредит организму. Среди редких побочных эффектов можно отметить гипотензию и задержку жидкости в организме, а также стимуляцию роста волос на лице, что для мужчин не представляет проблемы.

Финастерид при андрогенном типе алопеции

При лечении андрогенной алопеции у мужчин в качестве основного патогенетического препарата используется ингибитор альфа-5-редуктазы. Финастерид принимается системно, один раз в сутки в низких дозах. Более существенные количества лекарства применяют при терапии доброкачественной опухоли предстательной железы.

Первые результаты лечения появятся спустя 4-6 месяцев, а максимальный эффект будет достигнут только после 2 лет терапии . Эффективность данного средства гораздо выше, чем у Миноксидила, что обусловлено угнетением механизма прогрессирования патологии. Однако если мужчина поздно обратился к врачу, то ожидать полноценного выздоровления не приходится. Терапия данным лекарством является пожизненной, а прекращение курса лечения приводит к усилению алопеции и мужчины лишаются волос за полгода-год.

Дополнительные методы терапии

Среди неспецифических методов лечения имеют значение некоторые принципы ухода за головой и питание. Мужчина во время лечения андрогенной алопеции должен придерживаться некоторых общих правил, чтобы не усугубить развитие заболевания. К ним относятся:

Мытье головы шампунями природного происхождения, рекомендованными врачами или с минимальным содержанием химических компонентов.
Расчесывание волос только мягкими щетками и не слишком часто.
Поддержание здорового питания с достаточным количеством витаминов и минералов.
Отказ от вредных привычек.

Устранение андрогенной алопеции у мужчин с помощью народных средств не является эффективным, так как растительные медикаменты не устраняют причину заболевания. Зачастую применение нетрадиционного лечения лишь усугубляет проблему.

Некоторую эффективность в терапии алопеции у мужчин доказали кортикостероиды, которые применяют в качестве наружных средств или системных препаратов. Любое использование гормональных средств требует предварительной консультации у врача . Трихолог или дерматолог оценит необходимость назначения такого лечения и сопоставит риск и пользу от терапии.

Эффективных средств для профилактики андрогенной алопеции у мужчин до сих пор не разработано, так как повлиять на генетический фактор невозможно. Люди с высоким риском развития патологии должны тщательно ухаживать за волосами, избегать факторов риска и внимательно следить за изменениями в структуре волосяного покрова головы. Однако выполнение всех мер предосторожности не гарантирует мужчине защиту от алопеции андрогенного характера.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гиппократ говорил, что евнухи никогда не лысеют. В самом деле, об этом же в свое время писал и Аристотель. Как позже выяснилось, причиной появления ранней лысины у представителей сильной половины человечества является избыточная концентрация мужских половых гормонов в крови. Облысение еще может быть связано и с факторами предрасположенности, передающейся генетически. Такая форма облысения называется андрогенная . Рассмотрим подробнее, как диагностировать и лечить это заболевание, а также нехитрые методы профилактики такого заболевания, как андрогенетическая алопеция.

Облысение у мужчин характеризуется патологическим выпадением растительности волосистой части головы, которое приводит к формированию лысины. Под воздействием отрицательных факторов волосы выпадают и на всех участках туловища, где наблюдается рост волос. Андрогенное облысение стало значимой проблемой для мужчин во всем мире, вне зависимости от национальных и иных критериев. Истончение волос при этом нарушении начинается с теменной и лобной долей и распространяется с течением времени на остальные части волосяного покрова. Виновником во всех случаях выступает мужской половой гормон.

Причины возникновения заболевания

Чтобы остановить развитие алопеции у мужчин и затем назначить адекватное лечение, нужно подробно разобрать причины возникновения облысения.

Большей частью причины развития этого заболевания находятся на уровне генетики. Выражаются эти факторы тем, что активная форма мужского гормона — гормон дегидротестостерон — отрицательно воздействует на луковицы волос. Промежуточным звеном в этой цепи является фермент 5-альфа-редуктаза, которая изначально находится в волосяных луковицах (фолликулах). Поэтому дегидротестостерон, проникая в фолликулы волос, вызывает в них явления дистрофии и, стало быть, дистрофию волос, которые растут с их участием. Надо сказать, что наследственное облысение встречается в подавляющем большинстве случаев заболевания андрогенетической алопецией.

При такой форме развития алопеции волосы на пораженных участках остаются, но они становятся тонкими. Это так называемые пушковые волосы. Такой тип растительности не может прикрывать кожу, и образуется лысина. При дальнейшем развитии патогенного процесса через десять-двенадцать лет устья волосяных фолликулов затягиваются фибрином, и исчезают даже пушковые волосы. Такое развитие заболевания является достаточно частой картиной среди мужчин.

Чувствительность волосяных фолликулов к упомянутому гормону зависит в основном от генетических причин, то есть это наследственный механизм развития заболевания. То есть, можно говорить об андрогенной алопеции у мужчин как о наследуемом заболевании. Именно этот наследственный фактор будет чувствительным к половым гормонам.

Симптомы развития алопеции

В зависимости от стадийности процесса развития андрогенетической алопеции определяется ее симптоматика. Ниже перечислены стадии развития андрогенной алопеции и ее симптомы.

1 ступень — появление небольших оголенных участков вдоль передней линии роста волос с особенной выраженностью в лобно-височных областях;
2 ступень — начальное формирование области облысения треугольной формы и углубление зоны облысения на 2 см;
3 ступень подразделяется на две ветви процесса: 3-А — промежуточная ступень характеризуется появлением углубленных лобно-височных пустых проплешин, 3-Б — промежуточная ступень характеризуется отчетливой потерей волос на макушке;
4 ступень — появление характерных областей алопеции в лобно-височной и теменной зонах;
5 ступень — имеет четкий симптом стирания границ между ранее образовавшимися зонами облысения на голове и областями с разреженными волосами; характерна для этой стадии алопеции форма подковы;
6 ступень — еще более усилившееся облысение, расширены область макушки головы, лобные и височные участки выпадения волос;
7 ступень — алопеция в форме, напоминающей подкову.

Постановка диагноза заболевания и определение причины развития

Для того чтобы определить истинную причину развития облысения у мужчин, необходима скрупулезная комплексная диагностика с привлечением специалистов — трихологов, генетиков и врачей других узконаправленных специализаций. Именно с привлечением врачей широких специализаций диагностируется андрогенная . Клинически значимый диагноз андрогенетическая алопеция ставится на основе проведенных лабораторных и специальных исследований. После постановки диагноза назначается комплексное лечение.

К лабораторным методам диагностики относятся:

анализ уровня содержания гормонов щитовидной железы в периферической крови;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови для определения уровня содержания в крови витаминов и микроэлементов;
анализ крови на определение уровня ферритина;
анализ на реакцию Вассермана;
иммунограмма для определения уровня содержания В и Т лимфоцитов;
генетическая экспертиза для определения фактора наследственного облысения.

Специальные методы диагностики включают в себя следующие приемы:

фототрихограмму для определения параметров роста волос, количества волосяных фолликулов и стадии их развития;
трихоскопию для исследования волосяного стержня, кожи волосистой части головы, показателей выработки кожного сала;
исследование на наличие грибковой инфекции;
исследование субстрата шелушения с использованием гидроокиси калия.

В совокупности эти методы позволяют точно определить причину развития андрогенетической алопеции и выработать наиболее результативную стратегию дальнейшего лечения.

Лечение и профилактика облысения у мужчин

На современном этапе развития медицины облысение у мужчин возможно лечить такими методами, как:

медикаментозная терапия — лечение с использованием лекарственных препаратов;
лазерная терапия алопеции — современный способ лечения красным лазером;
аутотрансплантация волосяных фолликулов — наиболее результативный способ лечения андрогенетической алопеции на любой стадии заболевания;
нетрадиционные методики лечения андрогенетической алопеции.

Причем если говорить о лечении мужского облысения, то речь идет, прежде всего, о гормональной коррекции с целью восстановления нормального уровня дегидротестостерона и снижения уровня восприимчивости волосяных фолликулов к этому половому гормону. Также эффективным признано лекарственное воздействие на активность пресловутой 5-альфа-редуктазы, так как именно это вещество является спусковым крючком в развитии андрогенного облысения. И, значит, лечению изначально должен быть подвергнут именно этот механизм развития заболевания.

Наследственный фактор заболевания не подлежит коррекции и лечению.

Если андрогены в организме являются фактором облысения, то эстрогены, напротив, способствуют увеличению степени густоты волос. Обратная сторона медали состоит в том, что при избытке эстрогенов у мужчин начинают развиваться вторичные женские половые признаки — такие как гинекомастия, изменение тембра голоса и другие похожие признаки. Поэтому назначать лекарственные, а тем более гормональные, препараты должен только врач.

Наиболее результативным методом лечения алопеции является аутотрансплантация волосяных фолликулов. Что такое аутотрансплантация? Это пересадка собственных волосяных фолликулов. Выполняется обычно пересадка фолликулов с затылочной части головы в лобно-теменную зону. Недостаток у метода лишь один — высокая стоимость. Это делает применение такого способа лечения облысения недоступным для многих страждущих.

Как профилактику облысения у мужчин можно рекомендовать ношение головного убора в холодное время года, полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Важно не злоупотреблять мытьем волос горячей водой

И тогда у мужчины до глубоких седин сохранится густая шевелюра.