Клинические проявления варикозной болезни. Наиболее частые заболевания вен

Когда говорят о заболеваниях вен нижних конечностей, в первую очередь имеют в виду варикоз. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Им страдают около половины всех жителей земного шара.

Варикозное расширение вен влияет не только на внешний вид ног, но и является довольно болезненным и тяжелым хроническим заболеванием. Также среди таких заболеваний выделяют тромбофлебит подкожных и глубоких вен, клапанную недостаточность глубоких вен.

Варикозное расширение вен может наблюдаться на руках, животе, но чаще всего оно поражает нижние конечности. При этом заболевании вены утрачивают свою эластичность, их стенки начинают выпячиваться. Внешне такие вены напоминают виноградные гроздья.

Заболевания вен нижних конечностей делят на острые и хронические. К острым относят тромбофлебит, к хроническим – варикоз и клапанную недостаточность. В данном списке варикоз занимает лидирующую позицию по частоте возникновения.

Причины возникновения подобных венозных заболеваний могут быть различными в каждом конкретном случае:

Наследственность. Этот фактор может послужить причиной возникновения любого венозного заболевания. Именно наследственность влияет на эластичность венозных стенок. Если у кого-то из ближайших родственников есть варикозное расширение вен, то вероятнее всего оно появился и у других членов семьи. Избежать этого поможет профилактика.
Беременность. В результате беременности и родовой деятельность может возникнуть варикоз или тромбофлебит вен. Это связано с повышенной нагрузкой на ноги и гормональными изменениями в организме. При проблемах с венами врачи рекомендуют рожать в специальных компрессионных чулках.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным процессам в ногах, кровь плохо циркулирует, в результате эластичность вен снижается, а вероятность образования тромбов растет.
Лишний вес. Считается, что люди с лишним весом чаще страдают от венозных заболеваний. Нагрузка на ноги повышается из-за растущего веса, а физическая активность у людей с ожирением, как правило, очень невелика.
Гормональная терапия. Противозачаточные и другие гормональные препараты влияют на состояние вен и . Длительные гормональные терапии могут привести к различным венозным заболеваниям.
Повышенная . Чем выше свертываемость, тем больше вероятность образования тромбов. Стенки вен при этом могут растягиваться и воспаляться.

Приводить к венозным заболеваниям может как один из перечисленных факторов, так и их совокупность. Чем больше факторов есть у человека, тем больше вероятность, что ему придется столкнуться с заболеванием вен.

Заболевания вен могут протекать бессимптомно на начальных этапах, по крайней мере внешне. Например, варикозное расширение вен имеет так называемый нулевой этап, во время которого больной ощущает тяжесть и боль в ногах, но внешне это никак не проявляется.

Симптомы венозных заболеваний могут разниться в зависимости от стадии и разновидности болезни:

Боль в ногах. Этот симптом присущ почти всем заболеваниям данной категории. Боль возникает и при тромбофлебите, и при варикозе. Боль носит распирающий характер, усиливается при ходьбе или длительном положении стоя. Могут наблюдаться судороги в мышцах ног.
Выпирание вен, шишки. И при варикозном расширении, и при тромбофлебите на ногах появляются вздувшиеся шишки вен, они могут синеть. На последних стадиях варикоза такими венозными шишками покрываются все ноги. При варикозном расширении вены могут исчезать в положении лежа или при поднятии ног.
Отек. Сильный отек пораженной конечности характерен скорее для тромбофлебита. Поначалу отек может быть несильным, но он нарастает. Если тромб образовался в подкожной вене, то в месте его появления отек будет сильнее, появится уплотнение и покраснение кожи. При варикозе отечность ног небольшая, чаще наблюдается в области стоп.
Сосудистые звездочки. С течением болезни на ногах появляются сосудистые звездочки, венозные шишки синеют, появляются пигментные пятна. Голубоватые узелки на ногах начинают выпирать после длительной ходьбы или сидения за компьютером, в конце рабочего дня.

С течением болезни перечисленные выше симптомы усугубляются. Помимо венозных шишек и варикозной сетки появляются и другие признаки: кожа приобретает коричневый или черный оттенок, поражается кожа ног, возникают язвы.

При остром тромбофлебите боль может быть интенсивной, у больного поднимается температура.

Самолечение в этом случае опасно, так как тромб может оторваться и привести к закупорке других, жизненно важных вен.

При варикозе вены не всегда болезненны при пальпации, тромбофлебит же чаще сопровождается воспалением, поэтому прикосновения к пораженному участку причиняют боль.

Диагностика и лечение

При первых же признаках поражения вен нужно обращаться к врачу-флебологу. Методы обследования и лечение врач подберет индивидуально. Чтобы осмотреть венозное русло и определить степень поражения, часто назначается УЗИ доплера, с использованием специальных контрастирующих веществ.

После проведенного обследования врач выявит степень поражения вен, очаг воспаления, локализацию тромба и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением опасно, так как домашние примочки и мази могут привести к усугублению заболевания.

Особенности лечения патологии:

Медикаментозное лечение. При лечении варикоза и тромбофлебита назначаются разжижающие кровь препараты типа Гепарина, а также венотонизирующие средства, например, Флебодиа, Эскузан, Венарус. При тромбофлебите часто назначается такой антикоагулянт, как Варфарин. Он требует системности в приеме, а также осторожности в соблюдении дозировки, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов ( , некрозы, расстройства и т.д.).
Местное лечение. В качестве местного лечения рекомендуют специальные бинты, повязки, чулки, снижающие нагрузку на вены, а также различные мази. При варикозе часто назначают Троксевазин для укрепления стенок стен и сосудов, гель Курантил, который обладает рассасывающим эффектом, а также противовоспалительные мази типа Индометацин.
Кава-фильтр. Этот метод лечения применяется при тромбофлебите глубоких и подкожных вен. Он заключается в том, что в главную вену устанавливается специальный фильтр, препятствующий миграции тромба к легким и сердцу. Он устанавливается на 2 недели или более длительное время. Этот метод лечения применяется в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов.
Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. При тромбофлебите удаляется тромб, при варикозе иссекается пораженная вена. Операция проводится под общим наркозом и требует госпитализации.

Стоит помнить, что тромбофлебит и варикоз являются рецидивирующими заболеваниями. Чтобы лечение было эффективным, необходима регулярная профилактика.

Возможные осложнения и профилактика

Варикоз может прогрессировать очень медленно, но это заболевание без лечения неизменно приводит к серьезным последствиям. Одно из осложнений – трофические язвы. Язвы быстро растут, причиняя боль и дискомфорт. Они прорываются, кровоточат. Варикоз и тромбофлебит часто сопровождают друг друга. Варикоз может медленно перетекать в тромбофлебит и приводить к различным осложнениям.

Тромбофлебит может быть очень опасен. Если тромб прикреплен к стенке вены слабо, он может оторваться и передвигаться по кровеносному руслу, попасть в сердечную или легочную артерию, вызвать эмболию. Подобные случаи могут привести к внезапной смерти.

При отсутствии должного лечения или неправильном самолечении тромбофлебит прогрессирует, воспаление распространяется, может возникнуть гнойный процесс, абсцесс. Если тромб перекрывает одну из вен полностью, кровь перераспределяется, повышая нагрузку на другие вены конечностей, что приводит к их растяжению и вторичному варикозу.

Осложнением варикоза и тромбофлебита является слоновость — ноги от отека увеличиваются в размере и к своему обычному состоянию уже не возвращаются.

Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, нужно соблюдать основные правила профилактики варикоза:

Здоровый образ жизни. Необходимо двигаться регулярно. Нагрузка на ноги при стоячем положении не равна нагрузке при прыжках, беге, занятиях аэробикой. Считается, что наиболее полезными упражнениями для вен нижних конечностей считается «кан-кан». Также физическая активность помогает справиться с лишним весом, который часто соседствует с варикозом.
Удобная одежда. Необходимо отказаться от перетягивающих ноги чулок, тесной обуви, узких юбок и поясов. Особенно вредны для ног высокие каблуки. Они неправильно перераспределяют вес по стопе и увеличивают нагрузку на вены.
Не перегреваться. Нельзя злоупотреблять саунами, банями, если есть желание сохранить здоровье вен.
Правильно питаться. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, которая повышает уровень .

У флебологов нет четкого определения варикозной болезни. В основном заболевание характеризуется нарушениями в структуре сосудов и отклонениями в работе гемодинамических процессов. Оно может сопровождаться хронической недостаточностью вен.

Для информации

Варикозные нарушения у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Более того, болезнь помолодела. Если раньше страдали женщины зрелого возраста, то в последнее время у каждой второй женщины старше 30 лет имеются патологии в структуре венозных сосудов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Вследствие нарушений в системе кровообращения случаются застои в венах ног, что приводит к их утолщению, при этом стенки сосудов истончаются. Из-за высокого давления сосуды расширяются и начинают просвечивать, а затем сильно выпирать через кожу.

Причины ВРВ ног

Поражения сосудов на ногах встречаются у женщин вследствие лишнего веса, отягченной наследственности, беременности, родов. Также могут способствовать развитию болезни гормональные сбои в организме из-за длительного приема контрацептивных препаратов, нервные напряжения.

У мужчин появление венозных узлов бывает обусловлено наследственными факторами, тяжелым физическим трудом, малоподвижным образом жизни.

Специалисты классифицируют заболевания вен по следующим критериям:

Форма варикоза (нисходящий, восходящий).
Проявление заболевания (внутрикожный варикоз; расширение венозных стволов; расширение большой подкожной вены; расширение большой и малой подкожных вен; расширение большой и малой подкожных вен, осложненное трофическими нарушениями).
Степень ХВН. Хроническая венозная недостаточность делится на четыре степени (отсутствие симптомов; отеки голеней и стоп; трофические изменения на кожных покровах, пигментация; активные трофические язвы).
Выраженность осложнений (кровотечения, тромбофлебит, лимфодема, воспалительные процессы).

Варикоз нижних конечностей разделяют на три типа:

Подкожный. Заключается в расширении мелких кожных артериол, капилляров. Проявляется в виде сосудистых сеточек. Размер их варьируется от 0,1 до 1,5 мм. По форме бывают прямые, древовидные или похожи на звездочки. Располагаться они могут на любой части тела – с головы до ног.
Ретикулярный. При этом типе поражаются сосуды диаметром до 3 мм. Образуются сосудистые сетки, которые имеют синеватый оттенок. При пальпации неприятных ощущений не выявляется. Локализуются нарушения в области икр и на боковой поверхности бедер.
Стволовой. Развивается, когда помимо маленьких сосудов оказываются вовлечены большая и/или малая вены и их притоки. Внешне этот тип проявляется отеками, раздутыми венами, которые сильно выпирают из-под кожи.

Симптоматика варикоза

Варикозное расширение вен на ногах сложно выявить на ранней стадии, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. К клиническим проявлениям, которые усиливаются в зависимости от степени заболевания, можно отнести:

тяжесть в ногах;
чувство покалывания;
сосудистые сетки;
ломота во время отдыха или пульсация при ходьбе в ногах;
ночные судороги;
сильное утолщение вен;
изменения на коже: сухость, узлы, потемнение, трофические язвы.

Симптомы в начале заболевания могут носить периодический характер, что усложняет диагностику.

Если наблюдаются какие-либо из перечисленных признаков, то необходимо обратиться за помощью к терапевту или флебологу.

Диагностика заболевания

Помимо внешнего осмотра врач назначает следующие диагностические мероприятия:

Доплерометрия. Проводится для определения направления и интенсивности кровотока.
ФПГ. Фотоплетизмография проводится при помощи инфракрасного излучения. Больному на ноги крепят специальные датчики, а затем изучают наполняемость вен кровью. В норме скорость наполнения более 25 секунд, а при варикозе — менее 10.
ВОП. Венозная окклюзионная плетизмография заключается в измерении давления в венах и интенсивности притока крови.
Проведение проб Мейо-Претта, Троянова-Теленбурга, Дельбе-Пертеса и других. Их осуществляют для того, чтобы определить функции глубоких и коммуникативных вен, их полноценность, работу клапанного аппарата и проходимость. Заключаются пробы в том, что пациенту накладывают резиновый жгут на разные участки ног и просят принять ту или иную позу, постоять, походить. Затем жгут снимают и оценивают скорость наполнения вен.
Флебография. При этом способе сначала вводят в вену контрастное вещество. Затем делают рентген и после оценки снимков ставят диагноз. Такое обследование не очень популярно, так как появилось много новых способов.

В большинстве случаев все методы не используются. Одного-двух достаточно для постановки диагноза.

Лечение варикоза ног

При положительных результатах исследования назначают лечение. Существует несколько способов: консервативный, малоинвазивный и хирургический.

Консервативная терапия включает применение препаратов:

повышающих тонус вен (Флебодиа 600, Троксевазин, Эссавен и др.);
антикоагулянтов (Лиотон 1000, Аспирин, Гирудин и др.);
тромборассасывающих (Тромбонил, Персантил и др.);
залечивающих язвы (Ангинин, Предуктал и др.)

Эти лекарственные средства производят восстанавливающий эффект, повышают эластичность стенок сосудов, разжижают кровь, предупреждая тромбообразование, интенсивно борются с трофическими язвами.

При несостоятельности консервативной терапии могут быть применены малоинвазивные методики.

Склеротерапия

Ее используют в случае, если диаметр поврежденных вен до 1 см. Заключается во введении склерозирующего вещества с помощью шприца в больную вену. Под воздействием препарата сосуд сужается, и кровь по нему течь перестает.

Процедура занимает около получаса. После вмешательства пациенту рекомендуется пешая прогулка в течение часа. На ногу при этом накладывают эластичный бинт, который не рекомендуется снимать (за исключением гигиенических процедур) в течение недели. Повторные манипуляции можно проводить через три недели.

Метод склеротерапии используется довольно давно и зарекомендовал себя как эффективный. Противопоказаниями для проведения служат нарушение свертываемости крови и тромбофлебиты.

Среди осложнений можно отметить потемнение того участка кожи, где находился поврежденный сосуд. После вмешательства стоит ограничить нагрузку на нижние конечности и исключить на два месяца посещение бани и сауны.

Коагуляция лазером

После местного обезболивания в вену под коленной чашечкой вводится специальный инструмент с лазерным световодом на конце. По мере продвижения его по вене осуществляется прижигание. Все свои действия врач видит на экране УЗИ.

Преимущество лечения лазером: время вмешательства не более 30 минут, безболезненность, хороший косметический эффект, быстрое восстановление после процедуры. Сразу же после ее проведения пациент может вернуться к своему привычному ритму жизни.

У этого метода тоже есть противопоказания: склонность к тромбообразованию, нарушения в системе кровоснабжения, воспалительные процессы на коже.

Радиочастотная абляция

Проходя через вену, датчик воздействует на стенки сосудов и они склеиваются. Эта методика разработана около 11 лет назад в США. Эффект от лечения длится на протяжении 5 лет. Есть сходство с лазерной терапией, но вместо лазера на конце прибора радиочастотный датчик.

Применяется это лечение не очень широко из-за дорогой стоимости оборудования. Кроме того провести операцию может только специально обученный медик. У радиочастотной абляции, как и у любого вмешательства, есть противопоказания: воспалительные процессы, ожирение, атеросклероз ног, период беременности и лактации, тромбоз.

Микрофлебэктомия

Для ее проведения необходимо местное обезболивание. Это хирургическое вмешательство, во время которого делают разрез на коже и больной сосуд извлекают с помощью инструментов. Затем он иссекается. Эту операцию проводят на венах любого диаметра. После лечения на коже остаются синяки в течение двух недель. В период реабилитации нужно носить компрессионные чулки.

При несвоевременном лечении варикоза возможны серьезные осложнения в виде ХВН, тромбофлебита, трофических язв, тромбоэмболии легочной артерии. Чаще болезнь диагностируется именно при проявлении осложнений. К сожалению, на начальной стадии заболевание выявляется редко.

Варикозное расширение вен (ВРВ) пищевода касается людей зрелого возраста. Чаще страдают мужчины. Заболевание возникает вследствие нарушения оттока крови из венозной системы печени.

Часто заболевания вен пищевода осложняются кровотечениями, связанными с повышенным давлением в портальной вене. В 50% случаев при интенсивном кровотечении пациенты погибают.

Причины варикоза пищевода

Варикоз пищевода сопутствует таким заболеваниям как:

хронический гепатит;
алкогольный цирроз печени;
врожденный фиброз печени;
аневризма печеночной или селезеночной артерий;
саркоидоз;
заболевания желудка и поджелудочной железы.

Так как вены пищевода тесно связаны с венами воротниковой зоны и селезенки, заболевания в этих частях организма вызывают варикоз пищевода. Нормальное давление в воротниковой зоне около 6 мм.рт.ст. Когда оно повышается до 12-20 мм., возникает расширение в местах соединения вен. Это приводит к варикозу.

Классификация заболевания

Различают варикозные нарушения на 3 степени в зависимости от диаметра вен и их внешнего вида:

Диаметр сосудов до 5мм.; они прямые; находятся в нижней части пищевода.
Диаметр не больше 10 мм.; сосуды извилистые; распространяются на нижнюю и среднюю часть пищевода.
Диаметр более 10мм.; сосуды извилистые; стенки их тонкие; на внешней стороне вен появляются красные пятна.

Признаки варикоза пищевода

Первым признаком заболевания является периодическое истечение крови из пищевода. Важно вовремя обратить внимание на кровянистые выделения, иначе кровотечения без лечения станут более интенсивными, у больного появится желтушность кожных покровов, анемия.

Возможно появление таких симптомов как отрыжка, изжога, ощущение комка за грудиной, периодические приступы тахикардии. Кровь может выходить и с каловыми массами, при этом они будут иметь темный цвет.

Если у пациента сильное кровотечение, оно сопровождается общей слабостью, выделением алой и красной крови изо рта, резким падением АД, потерей сознания, шоковым состоянием, бледностью кожи, очень важно своевременно оказать помощь, иначе возможен летальный исход.

Диагностика ВРВ пищевода

Предпочтение отдается таким методам диагностики как:

УЗИ органов брюшной полости,
МРТ печени;
эзофагогастродуоденоскопия (исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа);
рентген пищевода с введением контрастного вещества.

После диагностических мероприятий врач сможет определить количество варикозных узлов, место локализации кровотечения, степень варикоза и назначить лечение.

Терапия при варикозе пищевода

Заболевание относится к неизлечимым. При вовремя начатом лечении можно облегчить состояние больного. К поддерживающим мероприятиям относятся:

Смена образа жизни больного (исключить употребление алкоголя, сократить физические нагрузки, тщательнее соблюдать гигиену).
Выявление заболевания, вызвавшего варикоз.
Соблюдение диеты (увеличить потребление морепродуктов, клетчатки, продуктов содержащих витамин С).
Назначение кровоостанавливающих препаратов, витаминов.
При большой кровопотере – переливание крови и плазмы.
Хирургическое вмешательство (в зависимости от степени болезни могут быть применены: склеротерапия; установка баллонов в сосуды для остановки кровотечения; удаление селезенки или пережим ее артерии; извлечение части воротниковой вены, части пищевода; наложение лигатур на варикозные узлы).

ВРВ органов малого таза

Заболевания вен органов малого таза характеризуется обратным забрасыванием крови по яичниковой вене. Это происходит в связи с пережатием сосудов. Заболевание чаще встречается у женщин детородного возраста (от 25 до 45 лет).

Считается, что гормональные изменения, происходящие в организме женщины при беременности и родах, провоцируют развитие болезни. Во время вынашивания ребенка и родовой деятельности давление на кровеносные сосуды матки значительно увеличивается. За счет этого стенки их истончаются, что приводит к образованию кровяных мешочков.

Причины развития ВРВ малого таза

Основные причины развития варикоза матки:

гормональный дисбаланс;
сексуальные дисфункции;
большое количество родов, осложненные роды;
малая подвижность;
тяжелые физические нагрузки;
наследственная предрасположенность к развитию варикозных заболеваний.

Стоит отметить, что проблема возникает часто и у беременных женщин. Примерно 30% женщин в положении страдают от этой патологии. Если варикоз начал развиваться еще до беременности, то во время ее течения он усугубляется.

Классификация заболеваний вен малого таза

Существует 2 вида расширения тазовых вен: варикоз вен вульвы и венозное полнокровие. Эти виды появляются одновременно, и течение болезни зависит от выраженности той или иной формы.

Классифицируют варикоз в зависимости от диаметра вен:

1-я степень – сосуды диаметром до 5мм.;
2-я – диаметр от 6 до 10 мм.;
3-я – диаметр более 10 мм.

Сосуды имеют извилистую форму, расширение наблюдается в яичниковых венах, венах миометрия и параметрия или во всех сразу.

Симптомы болезни

Признаки заболевания вен могут быть различны и указывают на определенный вид патологии. Нередко они перекликаются с симптомами других заболеваний.

При вульварном типе варикоза наблюдаются:

расширение вен вульвы, заметное при визуальном осмотре;
припухлость промежности и половых губ;
кровотечения после родов и полового акта;
флебит, тромбофлебит, геморрой (как сопутствующие заболевания).

Признаки венозного полнокровия несколько отличаются:

тянущие, распирающие или тупые болезненные ощущения после длительной неподвижности, отдающие в пах, поясницу, промежность, крестец;
боли во время полового акта;
дисменорея;
болезненные ощущения во время мочеиспускания на фоне варикоза мочевого пузыря.

Все симптомы значительно влияют на образ и качество жизни женщины. Отсюда возникают депрессии и нервные расстройства.

Диагностика ВРВ органов малого таза

Методы исследования делятся на инвазивные и неинвазивные. К первым относятся: оварикография, флебография, варикография – рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества, вводимого в вены органов малого таза.

Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого можно обнаружить сопутствующие заболевания, а при необходимости провести лечебные манипуляции.

Неинвазивная диагностика включает внешний гинекологический осмотр, пальпацию, УЗИ с доплерометрией, МРТ.

Лечение варикоза вен малого таза

Основу лечения составляют медикаменты. В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты, которые назначают при лечении, включают несколько фармакологических групп:

флеботоники (препараты, тонизирующие стенки сосудов);
флебопротекторы (улучшают отток лимфы, оказывают противовоспалительный эффект);
антиагреганты (предупреждают тромбообразование);
энтеросорбенты (обладают антитоксическим действием);
НПВС (противовоспалительные и обезболивающие средства);
витамины;
мембранопротекторы (ускоряют деление клеток, способствуют восстановлению тканей).

Длительность курса приема зависит от стадии болезни и назначается врачом в индивидуальном порядке.

В случае, когда консервативное лечение несостоятельно, прибегают к оперативному вмешательству. Если не удается снять болевой синдром, применяют различные методики в зависимости от расположения варикозных вен:

Лапароскопия. Делают несколько проколов в брюшине, вводят инструменты и затем перевязывают или полностью иссекают сосуды. Возможно наложение специальных клипс.
Склеивание с помощью склерозантов, вводимых в просвет вены.
Коагуляция с помощью лазера или радиочастот.
Коссэктомия. Проводят в случае совмещенного варикоза ног и промежности. Заключается в перевязывании большой подкожной вены и ее притоков.

Геморрой

Когда возникают застойные явления, и стенки сосудов прямой кишки истончаются – появляются геморроидальные узлы. Варикозное расширение вен в кишечнике – одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах. Эта «стыдная» болезнь причиняет значительный дискомфорт как мужчинам, так и женщинам.

Причины появления

У женщин вероятность возникновения болезни несколько выше, чем у мужчин. Геморрой может появиться при наличии таких факторов как:

беременность и роды;
запоры;
малоподвижный образ жизни;
сидячая или стоячая работа;
нетрадиционные виды секса;
наследственная предрасположенность;
неправильное питание;
тяжелый физический труд;
злоупотребление алкоголем.

При выявлении причин, которые вызвали геморрой, необходимо их исключить, а при необходимости даже сменить образ жизни.

Флебология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Флебология представляет собой специализированный раздел сердечно-сосудистой хирургии, занимающийся изучением анатомии, физиологии кровообращения, а также заболеваний венозных сосудов, вопросами их профилактики, диагностики и лечения. Лечение заболеваний вен осуществляется в отделениях сосудистой патологии или флебологических центрах врачами-флебологами (греч. - phlebo - вена и logos– наука, знание).

Заболевания вен сегодня – одни из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, это болезни молодых людей трудоспособного возраста, преимущественно от 25 до 45 лет. Несвоевременное лечение венозной патологии чревато грозными последствиями вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Венозная система организма состоит из разветвленной сети вен – сосудов, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу и легким. При продвижении от нижних конечностей к сердцу кровоток преодолевает силу тяжести. Функцию насоса, выталкивающего кровь вверх по венам, выполняют сокращающиеся при ходьбе мышцы, а имеющиеся на внутренней оболочке вен клапаны препятствуют возвратному току крови. Дефекты венозных клапанов играют существенную роль в развитии заболеваний вен: варикозной болезни и ее последствий - хронической венозной недостаточности , лазерная коагуляция , склерозирующая терапия вен) и оперативные методы лечения.

Кровеносные магистрали в человеческом организме — это пути, по которым во все органы и системы доставляется обогащенная кислородом и полезными компонентами кровь. Впрочем, с кровью могут доставляться и не слишком нужные вещества и откровенно вредоносные элементы.

Вследствие отсутствия должного контроля за работой кровеносных магистралей возникают патологии, перетекающие в болезни вен. Чаще всего симптомы этих недугов обнаруживаются на ногах. Но в международной классификации заболеваний кровеносной системы есть и такие болезни, симптомы которых выявляются на самых разных участках тела.

Распространение этих недугов довольно обширно — болезни вен встречаются даже у детей до 12 лет. Примерно каждый десятый ребенок этого возраста сталкивается с проблемами в работе кровеносной системы.

До 40% беременных женщин также страдают от нарушения физиологии капилляров, вен и артерий, и вынуждены приходить лечение, несмотря на свое положение.

Страдают поражением кровеносных сосудов, чаще всего — на ногах, и люди, сталкивающиеся с повышенными физическими нагрузками, работники учреждений, где не предусмотрена возможность смены статического положения тела в ходе рабочего процесса.

Процесс образования болезней вен

По всей кровеносной системе кровь проталкивает сердце, с каждым своим сокращением делающее толчок всей крови в системе. В этом направлении кровь чаще всего двигается беспрепятственно под мощным воздействием сердечных клапанов.

Однако ее обратный путь после выполнения своих транспортных функций становится более затруднительным. Нерациональный образ жизни, неудовлетворительная физическая активность и малоподвижность, некорректное питание и употребление в пищу большого количества продуктов с химическими добавками, а также прочие факторы вызывают образование на кровеносных сосудах холестериновых и атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого засоряется просвет кровеносных сосудов, из-за чего кровь не может свободно пульсировать. При этом она в большом объеме скапливается в ногах, вызывая образование тромбов, которые еще более усугубляют ситуацию.

Осложняет эти обстоятельства тот факт, что сердца толкает кровь только в одном направлении, а чтобы кровь, сконцентрированная в ногах, могла поступать обратно к сердцу, в организме есть:

Сеть подошвенных кровеносных сосудов — во время ходьбы или бега эти сосуды испытывают давление от грунта и под воздействием этого давления толкают кровь снизу вверх.
Венозные клапаны — анатомические элементы, которые при сокращении также проталкивают кровь в ногах обратно к сердцу.
Мышечные ткани, способствующие сокращению и выполняющие насосные функции.

Но стоит хотя бы одному из этих структурных элементов хотя бы частично утратить свою функциональность, в организме сразу, же развиваются болезни вен.

Причины возникновения патологий вен

Хотя каждое из заболеваний кровеносной системы имеет собственную этиологию, лечение и симптомы, для большинства из них характерны общие причины возникновения.

Чаще всего эти патологии обнаруживают себя вследствие того, что человек ведет малоподвижный образ жизни. Особенно остро проявляются последствия сидячей офисной работы — в кровеносных сосудах при длительном пребывании в одном положении образуется застой крови, вызывающий венозные заболевания.

Еще одной частой причиной образования этих недугов является нарушение режима питания и несоблюдение диетических рекомендаций. Слишком жирная и острая пища, продукты, насыщенные белками, углеводами, а также — вкусовыми и ароматическими добавками оставляют свой негативный след в организме в виде холестериновых бляшек. Их накопление способствует слабой циркуляции крови, повышенной нагрузке на венозные клапаны и подошвенную сеть. И это вызывает болезни вен на ногах и других участках тела.

Ожирение, неподконтрольное увеличение массы тела — еще одна причина венозных патологий. Это может быть связано с нарушением условий питания. Но чаще такие неприятности вызваны разладами в работе эндокринной системы.

Все эти факторы в большинстве случаев можно проконтролировать и даже своевременно устранить. Однако есть еще одна категория причин болезней кровеносных сосудов, неподвластная контролю. Это генетическая предрасположенность. Даже при соблюдении всех профилактических мероприятий заболевание может проявить себя в любой стадии и в любых обстоятельствах — при повышенной физической нагрузке, во время беременности у женщин. И лечение заболеваний, вызванных патологической наследственностью, проходит тяжелее.

Признаки заболеваний вен на ногах

В физиологическом отношении характерные для всех венозных заболеваний на ногах признаки выражаются нарушением работы кровеносной системы. Вследствие этого ухудшается кровоток, возникает венозная недостаточность, снижается эффективность питания всех органов, тканей и систем организма.

В зависимости от интенсивности и течения недуга, различают острую и хроническую форму венозной недостаточности. Соответственно, и каждое из заболеваний тоже может протекать в острой или хронической форме. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, отмечается болевой синдром, повышенная утомляемость.

Кроме того, при всех формах и видах болезней сосудов на ногах отмечается рад характерных симптомов:

цианоз видимых слизистых оболочек и синюшность кожного покрова;
выраженная острая боль;
образование некротических участков;
образование очагов воспалительного процесса;
отечность нижних конечностей.

Кожа в местах поражения заметно уплотняется, в тяжелых случаях на ней образуются изъязвления. Одновременно с этим осложняется процесс передвижения. Анатомически признаки проявляются расширением вен и капилляров, увеличением их в объемах и выпячиванием из-под кожи.

Классификация заболеваний вен на ногах

Каждая из патологий кровеносных сосудов — опасна для всего организма, способна вызывать непредсказуемые осложнения и в запущенных случаях — летальных исход.

Классификация этих недугов включает несколько распространенных болезней:

варикоз нижних конечностей;
венозная недостаточность;
варикоцеле;
тромбоз кровеносных сосудов;
геморрой;
образование трофических язв;
тромбофлебит;
флебопатия.

Лечение каждой из этих патологий является обязательным, так как все эти недуги склонны к интенсивному прогрессированию.

Варикоз

Одна из самых частых и самых опасных болезней. Варикоз характеризуется увеличением вен в ногах в объеме и их расширением.

Болезнь может сопровождаться отечностью, болью, дискомфортом при ходьбе. Лечение этой болезни сводится к поддержанию функциональности венозных клапанов посредством применения мазей и кремов. Также рекомендуется придерживаться здорового питания, активного образа жизни.

Эффективно ношение компрессионного белья. Эти методы эффективны при первой и второй стадии заболевания. Хирургическое лечение применяется, когда симптомы варикоза указывают на прогрессирование и развитие третьей и четвертой стадий.

Тромбофлебит

Это недуг развивается как следствие механических повреждений, длительных внутривенных инъекций, воспалительных процессов прилегающих к венам тканей.

Тромбофлебит характеризуется образование тромбов в просвете сосудов, часто — в области пристенных пространствах венозных клапанов. На прогрессирование тромбофлебита влияют такие факторы, как атеросклероз, избыточный вес, увеличение показателей свертываемости крови, ослабление кровотока. Тромбофлебит может развиваться и как вторичное заболевание на фоне варикоза.

Симптомы заболевания — сухость кожных покровов нижних конечностей, нарушение циркуляции крови, ощущение болей в венах. Больной ощущает зябкость в области образования тромбов, начинает развиваться хромота, если тромбофлебит прогрессирует на ногах.

Для исцеления от этого недуга флеболог приписывает антикоагулянты, противовоспалительные препараты, ангиопротекторы. При интенсивном прогрессировании недуга осуществляется оперативное вмешательство.

Варикоцеле

Это заболевание больше характерно для мужчин — им страдает до 15% всего мужского населения. Варикоцеле проявляется застоем крови в органах малого таза. Чаще всего вены расширяются в районе семенных канатиков. Прогрессирование варикоцеле может приводить к бесплодию.

Частой причиной варикоцеле считается анатомическая патология или отсутствие венозных клапанов в сосудах репродуктивных органов. Характерные симптомы варикоцеле — тяжесть в мошонке, болевые ощущения, уменьшение в размерах яичка. Диагностика недуга предполагает ультразвуковое обследование, а также лабораторное обследование крови и спермы.

Лечение варикоцеле возможно только оперативным методом. Консервативное лечение малоэффективно, но может оказывать вспомогательное действие.

Флебопатия

Одно из самых коварных венозных заболеваний, при котором часто отсутствуют ярко выраженные симптомы. Клиническая картина сопровождается появлением едва заметных расширенных капилляров и мелких вен, формирующих узоры на коже синюшного оттенка.

Пациент чувствует усталость в ногах, тяжесть во время походки. В ночное время могут возникать судороги, а при длительном пребывании в вертикальном положении — появляются признаки отечности.

Лечение при флебопатии предполагает увеличение физической активности, прием лечебных ванн для ног, ношение компрессионного белья. Эффективным считается прием контрастного душа.

Венозная недостаточность

Венозной недостаточностью называется ухудшенное физиологическое состояние венозных клапанов, при котором они не в состоянии выполнять свою функциональную нагрузку. Венозная недостаточность бывает двух типов — врожденная и приобретенная.

Причинами этой патологии может один из факторов:

прогрессирующее варикозное расширение вен;
избыточная масса тела;
генетическая предрасположенность;
патологическое течение беременности у женщин;
травматизм.

Помимо общих признаков, симптомы венозной недостаточности проявляются судорогами в области игр и голеней нижних конечностей. Также отмечается тяжесть при движении и тянущие болевые ощущения.

Эффективное лечение венозной недостаточности предполагает физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию: крема и мази. Одновременно с тем больной должен сделать акцент на повышении физической активности и поддержании здорового образа жизни.

При всех заболевания вен не следует пытаться проводить лечение собственными усилиями. Опираясь на симптомы, квалифицированный врач — флеболог назначит эффективный курс лечения.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Венозные сосуды играют значительную роль в кровообращении, отводя кровь из различных частей тела обратно к сердцу. Постоянная нагрузка в течение жизни неумолимо отражается на состоянии сосудов и вызывает болезни вен. Фактически, каждый третий человек, старше 45 лет страдает каким-то заболеванием вен.

Ранние симптомы могут показаться незначительными. Однако они могут стать более серьезными и даже опасными для жизни, если их не лечить. Вот почему важно знать симптомы заболевания вен и обращаться за медицинской помощью при самых ранних признаках проблемы.

Флебит

Признаки заболевания: болезненность и напряженность по ходу пораженного сосуда. При пальпации он ощущается очень плотным, кожа над воспалением покрасневшая

Варикозное расширение вен, как правило, вызывает последующее воспаление сосудистой стенки – наружной, внутренней или обеих одновременно. На месте воспаления образуется тромб и заболевание сосудов становиться комбинированным, развивается тромбофлебит. Другой причиной воспаления может быть инфицирование болезнетворными микроорганизмами или раздражение стенки сосуда химическими веществами, травматическое повреждение (например, при пункции).

Флебиты глубоких вен проявляются общей слабостью, конечность болезненна, появляется отек, а кожа приобретает бледный «молочный» вид.

Особую опасность представляет воспаление стенок вен внутренних органов, воротной вены. Это состояние сопровождается острым ухудшением состояния больного, рвотой, сильными болями в брюшной полости, возможна желтуха.

Лечение

Для лечения флебита пациенту назначают покой, препараты, улучшающие реологические свойства крови, противовоспалительную терапию. Также показаны физиотерапевтические процедуры и применение компрессионной терапии.

Правильно подобранное компрессионное белье – хорошая профилактика осложнений при заболеваниях вен

Тромбоз глубоких вен

Кровяные сгустки формируются в обычных условиях при повреждении сосудов или тканей. Но если этот процесс происходит в отсутствии повреждающего фактора, самопроизвольно, то говорят о тромбозе. Чаще всего эта патология встречается в венах нижних конечностей, где замедлен или осложнен кровоток, а факторы, способствующие сворачиванию крови, преобладают над теми, что поддерживают фибринолиз.

Классификация:

Форма	Стадия	Локализация вен	Характер поражения
Склеротическая	I перекрытие	Нижняя полая	Перекрытие
Варикозная	II восстановление кровотока	Подвздошная	Частичное восстановление кровотока
	III расстройства питания тканей	Бедренная	Полное восстановление кровотока
		Подколенная
		Берцовая

Ведущим по частоте фактором тромбоза глубоких вен является возраст. Далее следуют:

Недавняя операция.
Наличие раковой опухоли.
Ранее пережитый эпизод тромбоза.
Длительная неподвижность с застоем крови в нижних конечностях.
Наследственная предрасположенность.
Оральные контрацептивы.
Гормональная терапия.
Состояние беременность.
Постоянное обезвоживание.

Симптомы болезни вен – боль, отек, покраснение и чувство тепла в месте нахождения сгустка

Осложнения

Тромбоз глубоких вен и сосудов может привести к посттромботическому синдрому, другому типу венозной блокады, которая препятствует кровотоку. Это осложнение, возникающее у двух третей людей с ТГВ, вызывает боль, отеки, изменение цвета и язв кожи.

Кроме того, ТГВ может иметь более серьезные последствия. Больше всего следует опасаться возможной эмболии легкого оторвавшимся тромбом. Из нижних конечностей с током крови тромб проходит весь круг кровообращения, сердце и заносится в легкие, где и застревает в мелких сосудах. Это происходит примерно у 10% людей, имеющих ТГВ. Как следствие, при крупных тромбах кровь не омывает структуры легкого, нарушен газообмен и возможно развитие инфаркта легкого.

В особую группу стоит выделить тромбофлебиты и тромбоз вен головного мозга. Воспаление и закупорка сосудов может возникнуть вследствие заноса тромба из конечностей или тазовых органов, а также при попадании инфекционного возбудителя при менингите, заболеваниях носоглотки, травмах полости носа.

Опасное осложнение тромбоза глубоких вен – закупорка кровяным сгустком сосудов легких

Симптомы заболевания в основном характерны для воспалительного процесса:

температура колеблется от субфебрильной до 39 градусов;
головная боль, которая усиливается в лежащем положении;
шум в ушах, головокружение, тошнота, состояние оглушенности;
частичные парезы;
судорожные припадки;
повышение давления спинномозговой жидкости.

Тромбофлебит сосудов головного мозга довольно трудно диагностировать. Видя признаки венозного застоя, врач должен назначить допплерографическое исследование сосудов. Диагностика также необходима для отличия этого заболевания от геморрагического или ишемического инсульта, воспалительных заболеваний вещества и оболочек мозга.

Лечение

Есть несколько способов, которыми врачи лечат тромбоз глубоких вен.

Лекарственные препараты выбора – антикоагулянты. Это препараты, препятствующие свертыванию кров, не растворяют кровяной сгусток, но меняют свойства крови так, чтобы не допустить дальнейшего тромбообразования. Неправильно подобранная доза может увеличивать риск кровотечения.

Другая группа медикаментов – тромболитики. Их действие направлено на растворение кровяных сгустков. Препараты глубокого резерва при серьезных ТВГ или легочной эмболии, если есть риск для жизни, поскольку они вызывают обильные кровотечения.

С тромбами можно бороться и механическими методами. В нижнюю полую вену временно или на постоянной основе устанавливается кава-фильтр – специальное устройство, улавливающее оторвавшиеся тромбы.

Строение фильтра позволяет прижать тромб к стенке кровеносного сосуда, куда он впоследствии и прирастает

Также рекомендовано использование компрессионных чулок. Это специальные чулки, которые создают давление на сосуды ног, помогая предотвратить застой крови и ее сворачивание. Таким образом, также происходит профилактика отеков ног.

Хронические венозные расстройства

Это хроническое состояние, связанное с заболеванием вен. Объединяет такие проявления:

Варикозное расширение и .
Опухание нижних конечностей и болезненный ощущения в них.
Хроническая .
Изменения кожного покрова и язвы на ногах.
Флебит.
Сосудистые мальформации.

Внешние проявления обусловлены нарушением венозного оттока из ног. Кровь застаивается в сосудах, способствуя их расширению, утолщению, скручиванию. В некоторых случаях эти изменения видны как небольшие паутинки вен, а в других – появляются огромные варикозные узлы, напоминающие грозди винограда под кожей.

Варикозное расширение сопровождается ноющей болью, быстрой утомляемостью нижних конечностей, ощущением тяжести в них, отеками и припухлостями, онемением, зудом и раздражением кожи, ее потемнением в тяжелых случаях.

При недостаточности венозных клапанов, ток крови может принимать обратное направление – рефлюкс. В местах скопления крови образуются варикозные узлы

Чаще варикоз бывает у женщин, особенно в период беременности (начиная с первого триместра) или же во второй фазе менструального цикла. У мужчин нижние конечности страдают больше от необходимости стоять длительное время или постоянно переносить тяжести.

Часто, говоря о болезнях вен, мы подразумеваем именно сосуды нижних конечностей, но это не совсем справедливо. Существует целое объединение патологий, называемых варикозной болезнью вен малого таза (ВБМТ). Изменение венозных сосудов обуславливает полнокровие внутренних органов и причиняет тазовые боли неопределенного характера, которые распространяются на пояснично-крестцовую область, отдают в пах.

Факторы риска, определяющие венозную гипертензию и расширение сосудов – женский пол, длительное пребывание «на ногах» или в положении сидя, силовая физическая активности, запоры, большой вес, наследственный фактор, контрацепция гормонами.

Вследствие расширения вен развивается недостаточность их внутренних клапанов. Кровь начинает поступать в обратную сторону по принципу рефлюкса, что приводит к патологическим изменениям в окружающих тканях. Возникает так называемый варикозный синдром.

Диагностика

Обычно характерные изменения сосудов ног довольно заметны, но подтвердить заболевание можно с помощью ультразвуковой допплерографии и ангиосканирования. Из проникающих методов используют флебографию и углубленное исследование: магнитно-резонансную томографию. Так удается определить состояние клапанов и стенок глубокорасположенных сосудов.

Лечение

Существует несколько процедур, которые могут использоваться самостоятельно или в сочетании для лечения варикоза.

Склеротерапия	В вены вводят раствор, который их перекрывает, а кровообращение направляется через здоровые сосуды.	Лечение малых и средних варикозных вен.
Микросклеротерапия		Сосудистые звездочки.
Лазерная хирургия	Разрушение измененных сосудов лазерным лучом.	Мелкие и средние по размеру сосуды.
Внутривенная термоабляция	В вену вводят специальный катетер, а через него подают тепло, которое разрушает сосуд.	Крупные сосуды.
Эмболизация	В больной сосуд вводят с помощью катетера спирт. Он раздражает стенки, заставляя их сокращаться и формировать рубцы. Вена перекрывается.	Сосуды голени и бедра, варикоцеле у мужчин.
Хирургическое удаление	Варикозно измененный сосуд удаляется через доступ в паху, в районе колена или голеностопного сустава.	Крупные сосуды.

Осложнениями нелеченого варикоза могут стать венозная недостаточность, сгущение крови в сосудах, замедляющее возврат крови к сердцу, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия, трофические язвы.

Медикаментозная терапия

Согласно программе международной классификации заболеваний вен нижних конечностей определяют стадию заболевания

Международная классификация СЕАР и рекомендации по классу компрессии чулок соответственно стадии

Профилактика клапанной недостаточности вен рекомендована на стадии 0. Уже с первой стадии следует начинать активное лечение. Наряду с ношением компрессионных чулочных изделий, назначаются местные лекарственные формы – мази и гели, в составе которых активный компонент гепарин может сочетаться с другими составляющими – анестезином, аллантоином, декспантенолом.

Вместе они препятствуют образованию тромбов, снимают отек и воспаление, ухаживают за кожей.

Для приема внутрь назначают лекарства группы флеботоников и флебопротеткторов. Они могут быть растительного или синтетического происхождения и направлены на улучшение микроциркуляции и сократительной способности мышечной стенки сосудов. Кроме того, благоприятно воздействуют на ткани самих вен.

Как видно, последствия заболевания вен имеют серьезный, а иногда угрожающий жизни характер. Поэтому следует не только своевременно проводить обследование, тщательно подбирать и пользоваться компрессионными чулками, неукоснительно соблюдать врачебные назначения и рекомендации.