Фиброаденоматоз (ФАМ) молочных желез – весьма частая патология, которая встречается, по данным разных авторов, у 30–60 % всех женщин. В 1984 г. ВОЗ предложила для этой патологии термин фиброзно‑кистозная болезнь молочных желез.
В Международной классификации болезней (X) данная нозологическая форма обозначается как доброкачественная дисплазия молочных желез. В зарубежной литературе часто используется термин «доброкачественная болезнь груди». В отечественной литературе обычно применяют термины ФАМ, дисгормональная гиперплазия молочных желез, мастопатия. В 1985 г. Минздрав России предложил удобную клинико‑рентгенологическую классификацию мастопатии, которая чаще всего применяется в настоящее время. Мастопатия, по этой классификации, делится на 2 основные формы, каждая из которых имеет подтипы. В частности, выделяют:
1) диффузную мастопатию:
а) с преобладанием железистого компонента (аденоз);
б) с преобладанием фиброзного компонента (фиброз);
в) с преобладанием кистозного компонента (множественные кисты);
г) смешанная форма (железисто‑кистозная).
2) узловую мастопатию:
а) фиброаденома;
В онкологической практике чаще применяют термин ФАМ, который и будет использоваться далее. При ФАМ больные обычно предъявляют жалобы на масталгию (боли в молочных железах), синдром предменструального напряжения (тяжесть и набухание молочных желез в предменструальный период), дисальгоменорею (болезненные, бессистемные месячные). При пальпации выявляют уплотнения и отек в молочных железах; при эхографическом и маммографическом исследованиях – кисты и фиброаденоматозные изменения; при морфологическом исследовании – гиперплазию эпителиальных клеток и фибробластов в дольковых и протоковых структурах молочных желез, склерозирование и атрофию.
Проблема ФАМ является очень актуальной, так как, по данным опросов, на амбулаторном приеме онколога до 50 % больных составляют пациентки с данной патологией. ФАМ как отдельная нозологическая единица был выделен в конце XIX века, и несколько десятилетий это заболевание рассматривалось как этап, предшествующий возникновению рака молочной железы. В настоящее время взгляды на ФАМ претерпели существенные изменения. В целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в молочных железах. Предрак молочных желез – морфологическое понятие, к нему относят протоковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ , дольковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ ; при наличии этих изменений риск инвазивного рака молочной железы (РМЖ) повышается в 2,5‑10 раз и более. ФАМ же рассматривают как один из многочисленных факторов риска возникновения РМЖ. Предраковые изменения обнаруживают лишь у небольшой части женщин, страдающих ФАМ. Однако не следует и недооценивать роль ФАМ в развитии РМЖ.
Существуют 4 группы доказательств связи ФАМ с РМЖ:
1) у ФАМ и РМЖ – общие факторы риска;
2) причины и механизмы развития ФАМ и РМЖ имеют общие черты, ключевую роль при этом играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов – длительная хроническая гиперэстрогения;
3) при удалении молочных желез в связи с раковой опухолью в тканях нередко можно обнаружить различные морфологические проявления ФАМ;
4) в ретроспективных и проспективных эпидемиологических исследованиях у больных РМЖ чаще выявляют предшествующий ФАМ.
Тем не менее вопрос о взаимоотношениях ФАМ и РМЖ является противоречивым. По данным разных авторов, ФАМ может повышать риск развития РМЖ в 1,5 раза или вовсе не влиять на него. Всех женщин, страдающих ФАМ, нельзя относить в группу риска развития РМЖ. Наиболее существенное значение при этом имеют морфологические изменения ткани молочных желез. По данным эпидемиологических исследований, у больных с ФАМ при гиперпролиферации эпителия без атипии риск развития рака повышается в 2–3 раза, при гиперпролиферации эпителия с атипией – в 5–7 раз. Наблюдение за женщинами, страдающими ФАМ, и проведение терапии этого заболевания направлено на профилактику рака молочной железы. Однако научные и практические аспекты проблемы ФАМ продолжают оставаться дискуссионными в онкологии. К тому же современная медицина просто не имеет технических возможностей осуществлять адекватное наблюдение и проводить лечение огромного контингента женщин, страдающих ФАМ. К сожалению, в нашей стране усилия онкологической службы, направленные на выявление, лечение и диспансеризацию пациенток с ФАМ, не привели к поставленной цели – снижению заболеваемости РМЖ.
При узловых формах ФАМ показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием макропрепарата. Двумя полуовальными разрезами в радиальном направлении по отношению к ареоле иссекают пораженный сектор железы до фасции большой грудной мышцы, а затем послойно зашивают рану (рис. 3).
В зависимости от результатов срочного гистологического исследования операцию на этом либо заканчивают, если процесс доброкачественный, либо (при обнаружении рака) расширяют до объема радикальной операции.
Диффузные формы ФАМ подлежат консервативному лечению, которое направлено на регуляцию нарушений функций желез внутренней секреции, лечение заболеваний женских половых органов, подавлению пролиферативных процессов в молочной железе.
Рис. 3. Иссечение сектора молочной железы. (Приводится по: Атлас онкологических операций. Ред. Б.Е. Петерсон. М., 1987)
Для снятия болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином и йодидом калия. Для уменьшения пролиферативных процессов в молочной железе у женщин до 40 лет рекомендуют лечение микродозами йода (водный раствор 0,25 % йодида калия в течение межменструального периода по 10 мл 1 раз в день после еды в течение 1 года). Применение микродоз йода основано на стимуляции выработки лютеинизирующего гормона гипофизом. Этот гормон нормализует функцию яичников с нарушенной лютеиновой фазой и восстанавливает нормальную цикличность изменений в молочной железе. При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла применяют прогестерон.
Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Как правило, изменения в гормональном фоне женщины происходит в следующих случаях:
стрессовые ситуации – психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся расстройством функциональной способности яичников, спровоцированные воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла;
аборты, в том числе и медикаментозные.
отказ или раннее прекращение грудного вскармливания малыша – провоцирует застой в молочных железах. Грудное вскармливание следует практиковать как минимум в течение года после рождения ребенка;
сексуальные проблемы – практика прерванного полового акта, нерегулярный секс или отсутствие постоянного полового партнера, неудовлетворение сексуальных потребностей;
патологии щитовидной железы – недостаток или избыток гормонов щитовидной железы влияет и на баланс половых гормонов;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Фиброаденоматоз может протекать в различных формах:
диффузный
локализованный
очаговый
кистозный
фиброзный
узловой
Форму заболевания определяет врач-маммолог, онколог.
Симптомами заболевания могут быть:
часто повторяющиеся колющие боли в молочной железе;
нагрубание и уплотнение молочных желез за несколько дней до начала менструации или вне зависимости от цикла;
ощущение давления и жгучей боли в молочной железе;
выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области (иногда).
Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения.
Обнаружив у себя хоть один из выше перечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу!
Для того чтобы заметить изменения ткани молочной железы, необходимо проводить ежемесячное обследование!
Выполнить его может каждая женщина самостоятельно. Для этого необходимо внимательно ощупать грудь по всей окружности, а потом более внимательно – в каждом квадранте.
В настоящее время широкое распространение получили рентгенологический (цифровая маммография) и ультразвуковой методы исследования.
Ультразвуковое исследование более предпочтительно для молодых женщин.
Уважаемые пациентки, обращаем Ваше внимание, что в условиях нашей поликлиники оба метода активно выполняются на современном оборудовании.
Женщинам старше 39 лет обязательно проходить маммографию, независимо от того, есть у них жалобы или нет.
Начиная с 39 до 50 лет, если нет жалоб, необходимо выполнять обследование 1 раз в 2 года, после 50 лет-1 раз в год.
Частота обследования, прежде всего, зависит от присутствия рисков, наследственности, а также при наличии каких-либо жалоб.
Кроме того, нужно избегать неблагоприятных факторов и переохлаждений, правильно питаться и носить удобное бельё.
Основные принципы терапии фиброаденоматоза
Для определения необходимой схемы терапевтических мероприятий важно установить и устранить причину патологии, а также сбалансировать работу гормональной системы.
Подбор лечения осуществляется в зависимости от возрастной категории пациента, стадии болезни, особенности метаболизма и гормонального фона, наличия каких-либо других смежных патологий в организме.
В настоящее время терапия данного заболевания предполагает назначение гормональных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, антидепрессантов, адаптогенов. Для снятия болезненности могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, однако это делается на непродолжительный период.
Фам молочной железы что это такое? Фиброаденома (ФАМ) – заболевание опухолевой природы, которое развивается в тканях молочных желез. По своей природе — это доброкачественная опухоль, как правило, гормонального происхождения. Ее развитие провоцирует слишком высокий уровень половых гормонов – эстрогенов, прогестерона или пролактина. У женщин до 35 чаще всего развивается диффузный фам молочных желез эстрогенного типа, а после 40, когда начинаются процессы угасания репродуктивной функции – пролактинового.
В чем суть и симптомы данного заболевания? Под действием патологических процессов железистая ткань молочной железы разрастается, и формируются кистозно-фиброзные новообразования. Они могут быть единичными или множественными, охватывать одну грудь или обе сразу. Внутри кисты и фибромы заполнены жидкостью. Игнорировать ФАМ не нужно – это чревато серьезными последствиями, есть риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
Причин развития ФАМ несколько:
- хронический стресс или перенесенное сильное нервное потрясение;
- нарушения в работе яичников;
- плохое кровоснабжение органов малого таза;
- гормональный сбой (в том числе вызванный приемом оральных контрацептивов);
- частые роды или отказ от рождения детей;
- ношение тесного или неправильно подобранного нижнего белья;
- отсутствие лактации или невозможность грудного вскармливания;
- наследственность.
Выделяют узелковые и листовые формы фиброаденомы. Узелковые формы никогда не перерождаются в рак, а вот каждый 10-й случай листовой ФАМ заканчивается саркомой молочной железы.
Лечением фиброаденомы молочных желез занимается врач-маммолог. Его задача – выяснить причины возникновения опухоли и назначить адекватное лечение, направленное на их устранение.
Симптоматика ФАМ
На ранних стадиях ФАМ протекает, не имея симптомы. В более поздние сроки женщина может нащупать новообразование самостоятельно. Есть еще признаки фиброаденомы молочной железы, которые указывают на наличие ФАМ:
- перед месячными в груди появляется колющая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
- иногда рост опухоли сопровождается чувством давления и жжения в груди;
- из сосков при надавливании может выделяться прозрачная жидкость без запаха;
- сами соски могут трескаться и покрываться болезненными язвочками;
- ткань молочных желез набухает и уплотняется;
- могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной зоне.
Основные симптомы заболевания – появление небольшого бугорка в тканях молочной железы, который перекатывается под пальцами, но не меняет места локализации при смене положения тела.
Диагностика заболевания
ФАМ на ранних стадиях обнаруживается при маммографии. Рост числа опухолевых заболеваний молочных желез стал причиной ввода маммографии в перечень обязательных диагностических исследований при прохождении диспансеризации.
На маммографических снимках врач отчетливо видит кистозно-фиброзные новообразования – полости, заполненные жидкостью. Помимо маммографии пациентка обязательно проходит ультразвуковое исследование окружающих тканей и органов, а также направляется на консультацию к смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу (с полной диагностикой состояния желез внутренней секреции, участвующих в выработке половых гормонов).
При обнаружении ФАМ назначается пункция опухолевидного образования, а при необходимости берется биопсия пораженной железистой ткани. Это делается, чтобы определить вероятность появления раковых клеток и определения стратегии дальнейшего лечения – консервативной или оперативной.
Чем ФАМ отличается от рака?
Множественные фиброаденомы – это доброкачественное новообразование. Если размеры опухоли не превышают 10 мм, то маммолог ставит женщину на учет и раз в полгода проводит оценку состояния новообразования без лечения.
Фиброаденома молочной железы имеет отличия от злокачественной опухоли, которые необходимо знать каждой женщине:
- Фиброаденома – небольшое круглое или овальное уплотнение, которое имеет плотную, но эластичную структуру, не болит при надавливании и смещается под пальцами (поплавковый эффект). ФАМ всегда имеет четкие границы. Опухоль не меняет цвет, структуру и температуру окружающих кожных покровов. При раке могут иметь место: изменение цвета ореола и соска, границ ореола, кровоизлияния в коже молочных желез.
- Раковая опухоль не заключена в капсулу, а располагается в дольках молочной железы, поэтому она не перекатывается под пальцами. Кроме того, она в отличие от ФАМ, не имеет четких очертаний.
- При пальпации злокачественной опухоли всегда выделяются тяжи, которые хорошо различимы в положении стоя. Тяжи имеют направленность кверху или к бокам, подобно клешням рака. Что и стало причиной такого названия заболевания.
- При фиброаденоме редко увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в то время, как при раке – это один из основных диагностических признаков, свидетельствующих о близком метастазировании. Если в груди прощупывается безболезненный мягкий шарик опухоли, а другой – в подмышечном лимфоузле, то необходимо срочно отправляться на консультацию к врачу-онкологу.
- Выделения из соска при ФАМ – прозрачные и без запаха, при раке – темные и зловонные, иногда с примесью крови.
- И фиброаденома, и злокачественная опухоль являются гормонозависимыми. При этом ФАМ может менять размеры и плотность в соответствии с графиком менструального цикла, а раковая опухоль, имеющая прямую связь с половыми органами, остается неизменной.
Врачи никогда не считают эти симптомы диагностическими на 100 %, они скорее, косвенно подтверждают предположения специалистов. Организм каждой женщины глубоко индивидуален и заболевание может протекать по-разному. В любом случае диагноз фиброаденома молочной железы или рак устанавливаются по данным объективных исследований: маммографии, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение
Фиброаденому врачи всегда пытаются лечить консервативными методами, иссечение используется только в крайних случаях. Так как она связана с неправильной выработкой эстрогенов и пролактина, то назначают курс пероральных препаратов. В их состав входят йод и половые гормоны – антагонисты эстрогенов, пролактина и прогестерона в небольших количествах. Такое лечение назначается по данным состояния желез внутренней секреции, если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы, или наоборот, чрезмерные выбросы в кровь гормонов гипофиза, яичников и надпочечников.
В комплексном лечении ФАМ врач обязательно посоветует соблюдать диету. Желательно отказаться от крепких напитков – чая и кофе, мясных бульонов, сваренных на костях, ограничить употребление шоколада и прочих сладких и мучных продуктов. Рацион следует разнообразить сезонными овощами и фруктами. Здоровое питание будет способствовать течению заболевания в легкой форме и скорейшему выздоровлению.
Фиброаденома молочной железы – это звоночек, чтобы женщина пересмотрела свои жизненные приоритеты – отказалась от вредных привычек, возможно, задумалась о материнстве.
Все случаи ФАМ молочных желез требуют постоянного врачебного контроля. Требуется раз в 6 месяцев проходить маммографию и УЗИ обследование. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы назначается, если врач видит, что:
- консервативное лечение не дает результатов;
- фиброаденома увеличивается в размерах;
- в анализах биопсии появляются единичные перерожденные раковые клетки.
Показанием к удалению фиброаденомы груди является ее форма. К примеру, листовую ФАМ считают пограничным состоянием и лечат оперативным путем.
Женщине назначается оперативное лечение – лазерное удаление фиброаденомы в молочной железе. Эта операция кардинально отличается от таковой при раковых новообразованиях. Через небольшой разрез кистозная капсула удаляется из молочной железы с сохранением окружающих тканей. Исключение составляет листовидная фиброаденома грудной железы, которую удаляют путем секторальной резекции вместе с пораженными железистыми тканями.
Профилактика фиброаденомы
Каждая женщина обязана научиться методам самоосмотра молочной железы и проводить его ежемесячно за 10-14 дней до наступления менструации. Тем, у кого уже выявлены небольшие кистозно-фиброзные узелки, следует внимательно относиться к своему здоровью. Выполнять предписания врача, проходить курсы консервативной терапии и регулярные осмотры у врача-маммолога.
Женщины, перенесшие операцию по поводу удаления листовой формы ФАМ, должны встать на учет не только к маммологу, но и к гинекологу и эндокринологу. Им необходим контроль состояния половых органов и желез внутренней секреции. В целом, фиброаденома молочной железы – заболевание, которое не угрожает жизни и не меняет ее качества.
Сегодня одними из самых распространенных заболеваний у женщин являются новообразования в молочных железах. Часто обнаруживаются дистрофические изменения доброкачественного характера, которые объединяют общим термином ФАМ (фиброаденоматоз).
ФАМ характеризуется образованием единичных или множественных уплотнений в тканях молочных желез. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Однако если на проблему долго не обращать внимания, то всегда существует риск перерождения фиброаденоматоза в рак. При появлении любых изменений в груди следует посетить маммолога и пройти комплексное обследование. Код заболевания по МКБ 10 - D24.
Особенности ФАМ молочной железы
Патология связана с аномальными трансформациями в тканях груди. В ней происходят комплексные процессы, характеризующиеся пролиферацией. Клетки разрастаются, нарушая баланс между эпителиальной и соединительной тканями.
В зависимости от характера изменений, фиброаденоматоз разделяют на:
- дольковый;
- протоковый;
- фиброзный;
- кистозный;
- пролиферативный.
ФАМ может быть может быть локальным и диффузным. При локальной форме пораженные участки размещаются группой, их легче пальпировать. Диффузный ФАМ характеризуется наличием многочисленных плотных образований, как правило, мелких, узловатых. Распределены они чаще в обеих МЖ, реже - в одной. Образования могут сливаться друг с другом, трансформируясь в узловую форму ФАМ.
Причины возникновения
Большинство специалистов склонны к мнению, что МЖ в большинстве случаев связан с нарушением гормонального фона.
ФАМ возникает на фоне определенных состояний:
- эмоциональная нестабильность;
- дисфункция щитовидной железы;
- гинекологические заболевания;
- аборты и выкидыши;
- сексуальное воздержание;
- отказ от грудного вскармливания;
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- заболевания печени.
Клиническая картина
Характерными признаками различных видов ФАМ являются:
- болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными;
- набухание желез;
- чувство сдавленности в области поражения;
- возможно увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- психоэмоциональные расстройства (агрессия, раздраженность).
Обратите внимание! Симптоматика ФАМ усиливается при эмоциональных или физических нагрузках. В случае диффузного ФАМ длительное течение без соответствующего лечения приводит к перетеканию в мелкоузловую форму. Формируются мелкие отдельно размещенные кисты размером до 5 мм. Перед началом месячных увеличивается тенденция к росту их количества. Могут появиться выделения из сосков. Сначала они прозрачные или светлые, постепенно приобретают коричневатый, зеленоватый оттенок.
Диагностика
Обследования, которые может назначить женщине врач, могут быть стандартными, специальными и дополнительными.
Стандартная диагностика:
- (рекомендуется проводить на 7-10 день цикла);
Чтобы определить характер выявленных образований, проводят специальные исследования:
- аспирационная биопсия;
- дуктография;
- цветовая допплерсонография.
Дополнительные методы:
- КТ, МРТ;
- рентген грудной клетки;
- исследование лимфоузлов;
- гормональные исследования.
Эффективные методы лечения
Схема терапии ФАМ определяется рядом факторов: возраст пациентки, форма и стадия заболевания, результаты анализов, сопутствующие патологии. В большинстве случаев прибегают к медикаментозному лечению. Оно направлено на стабилизацию уровня гормонов, купирование симптомов ФАМ и восстановление тканей груди.
Медикаментозные препараты
Лекарственная терапия предусматривает прием нескольких групп препаратов:
- антиэстрогены для подавления синтеза гормонов яичниками (Тамоксифен, Фарестон);
- андрогенсодержащие препараты (Даназол);
- средства, подавляющие синтез ( , );
- оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла (Жанин, Диане-35);
- прогестины ( , Кринон, );
- комплексы витаминов;
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
Во время лечения пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Нужно исключить кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь. Рацион должен быть обогащен свежими овощами, фруктами. Меню должно способствовать ускорению обмена веществ, не перегружать ЖКТ.
Оперативное вмешательство
Если консервативная терапия не оправдывает ожиданий, может быть назначена операция, целесообразность решается индивидуально. В некоторых случаях вмешательство может только усугубить ситуацию.
Вид и сложность операции определяется размерами образований, риском перерождения в злокачественную патологию. Может быть использован метод вылущивания или резекция. После операции в период реабилитации необходимо обеспечить полный покой груди, исключить любые физические нагрузки в течение месяца. В случае возникновения болей назначается прием анальгетиков.
Народные средства и рецепты
Средства народной медицины применяют только в качестве вспомогательной терапии, с целью купирования симптомов, улучшения общего состояния пациентки.
Проверенные рецепты:
- 1 ложку теплого растительного масла прямого отжима смешать с 40 каплями АСД-3. Прикладывать в качестве компресса на грудь.
- Запечь 1 луковицу, измельчить ее до состояния кашицы. Смешать с 1 ложкой дегтя. Выложить на кусок хлопковой ткани. Приложить к месту уплотнения на несколько часов.
- В равных частях смешать корень валерианы, семена укропа и тмина, ромашку, мяту. 2 ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, оставить на 30 минут настояться. Пить по 100 мл перед едой трижды в день.
- Измельчить листья фикуса. Добавить мед по вкусу. Съедать по 1 ложке перед приемом пищи. Можно одновременно эту же смесь прикладывать к пораженной железе в виде компресса.
На странице ознакомьтесь с информацией о том, как лечить инвазивную карциному молочной железы неспецифического типа.
Прогноз и профилактика
ФАМ хорошо лечится, если своевременно его выявить и не запускать ситуацию. Адекватная терапия позволяет добиться полного выздоровления женщины.
Чтобы избежать возникновения заболевания, рекомендуется:
- правильно питаться;
- исключить употребление алкоголя, курение;
- избегать травм груди;
- подбирать нижнее белье по размеру, оно не должно сдавливать грудь, причинять дискомфорт;
- не допускать эмоциональных перегрузок;
- не делать аборты;
- не отказываться от грудного вскармливания;
- жить полноценной половой жизнью;
- 1 раз в год делать УЗИ или маммографию.
ФАМ - распространенный патологический процесс в молочных железах. Возникают изменения в тканях на фоне гормонального дисбаланса. Лечение фиброаденоматоза должно быть комплексным, чтобы нормализовать уровень гормонов, восстановить ткани пораженного органа. Необходимо помнить о профилактических мерах, которые существенно снижают риски развития ФАМ.
Подробнее о том, как распознать ФАМ молочной железы, как проявляется заболевание и как лечить опухолевое образование узнайте из следующего видео:
Структура женской груди — это соединительная и жировая ткани, которые окружают доли и протоки. Вследствие гормональных изменений, стрессов может образоваться полость с капсулой, в которой начнет скапливаться жидкость.
Так появляется киста молочной железы, она может оставаться незамеченной или причинять женщине дискомфорт. К опасным последствиям, таким, как рак, такая патология не приводит.
Строение капсулы
По форме киста молочной железы представляет собой шарик. Его минимальная величина составляет 0,2 см, меньше не определит диагностика. Максимальная, как правило, не превышает 5 см. Сначала капсула имеет мягкие стенки, но по мере роста они уплотняются, приобретают твердую структуру. Это происходит за счет утолщения соединительной ткани.
Причины образования
Причины скопления жидкости и расширения протока основаны на гормональном сбое в половой системе. С ней связана эндокринная система, поэтому киста молочной железы может указывать также на болезнь щитовидки. Патологии подвержены женщины 30-50 лет.
Однако, независимо от возраста, киста молочной железы может появиться при определенных условиях. А именно у женщин:
— не рожавших
— принимающих оральные контрацептивы
— перенесших операцию на МЖ, аборты, мастит
— имеющих генетическую предрасположенность
— подвергающихся тяжелым нервным стрессам.
На основе этих первопричин развиваются мастопатия, локальный фиброз молочной железы, диффузный фам (диффузный фиброаденоматоз). Данные патологии известны образованием полостей с жидкостью различного характера, которые наиболее заметны во время беременности и перед месячными.
Стресс сам по себе не вызывает данные заболевания, но приводит к сбоям гормонального фона. Врачи советуют пить во время стрессов валерьянку или пустырник.
Когда не о чем волноваться
Появление капсулы с жидкостью не всегда значит, что есть заболевания молочной железы, которые надо экстренно лечить. Состояние провоцируется часто посещением сауны, приближением месячных, беременностью, прибавкой веса. Когда эти условия исключаются, может наступить выздоровление.
Разновидности по характеру роста
По степени, количеству, расположению киста молочной железы имеет несколько разновидностей. Классификация основывается на данных пальпации и диагностики.
По величине:
— определяемая пальпаторно капсула считается большой
— определяемая лишь на УЗИ считается маленькой, независимо от точных размеров.
По расположению:
— локальная киста молочной железы — это 1 новообразование в одном очаге поражения
— множественные образования — это несколько капсул в 1-ой или обеих МЖ
— изолированная полость располагается в конце протока, отделяется разросшейся тканью.
По структуре:
— 1-камерная (имеет 1 полость)
— многокамерная (несколько полостей разделены стенками).
Фиброаденоматоз, как основное заболевание
Как правило, полость с жидкостью означает, что развивается фиброаденоматоз молочной железы, который определяет не патологию, а состояние МЖ. Другое название — фиброзно-кистозное заболевание. В этом случае при сильном наполнении проявляется боль в МЖ, чувство распирания. Особенно сильно такие симптомы проявляются в период беременности женщины.
Признаки появления капсулы с жидкостью
Образование не имеет симптомов проявления, но по мере увеличения приводит к дискомфорту. При аналогичных болезнях женской груди, когда образуются капсулы с жидкостью, наблюдаются:
— нагрубание МЖ, боли перед месячными
— при сдавливании капсулой нервных окончаний не прекращается дергающая боль, жжение.
Когда диагностируется опухоль
Во время диагностики может оказаться, что пальпаторно прощупывалась не капсула, а фиброаденома молочной железы, заболевание с аналогичным прогнозом. Однако в этом случае образуется опухоль. Она имеет похожие клинические признаки и доброкачественный рост.
Классификация фиброаденомы
Опухоль данного типа разделяется на следующие типы:
— фиброма
— аденома
— фиброаденома.
От фиброаденомы аденома молочной железы отличается преобладанием железистой ткани. Фиброзная опухоль — это узелковое новообразование, приводящее к рубцам в очаге поражения. Фиброзная аденома пальпируется, как узелок правильной круглой формы. Именно поэтому фиброаденома, фиброма молочной железы относятся к разновидности узловой мастопатии. Однако заболевания лечатся не медикаментозно, а операционным способом.
Фактор онкологии
Если новообразование стремительно растет, скорее всего, развивается листовидная фиброаденома молочной железы (филлоидная) с высоким онкогенным фактором. Листовидное строение опухоли является определяющей причиной для срочной операции. В этом случае беременность не является противопоказанием к ее проведению. Это связано с фактом, что новообразование может расти еще быстрее именно во время беременности.
Фиброзная природа опухоли
В случае, когда аденома молочной железы приобретает фиброзные свойства, в процесс включается соединительная ткань, которая тоже разрастается. Образуется фиброаденома или фиброма молочной железы — новообразование с фиброзными изменениями. Определение микроскопической природы важно для прогноза болезни.
Фиброаденома, фиброма и аденома молочной железы имеют схожие признаки. А именно:
— безболезненное состояние
— четкие границы, круглую форму
— доброкачественный прогноз.
Здесь не учитываются запущенные случаи, когда новообразование закупоривает проток. Тогда меняется цвет кожи на красный, синюшный, и видна деформация МЖ. Микроскопически аденома молочной железы содержит клетки, которые могут выделять секрет. Именно поэтому встречается образование кист при данной патологии, но такие случаи — редкие.
Микроскопические отличия
В целом фиброаденома груди состоит из 2-х видов эпителия:
— волокнистая строма
— железистая ткань.
Если преобладает 1 из этих видов эпителия, заболевание меняет название. Например:
— когда больше волокнистой стромы, развивается фиброаденома груди доброкачественной природы
— если больше железистой ткани, наблюдается аденома.
Эти разновидности болезни не отличаются между собой внешними признаками. Они заметны лишь на клеточном уровне.
Провоцирующие условия для опухоли
Следует отметить, что аденома молочной железы увеличивается у женщин в период беременности, менопаузы, перед месячными. Это подтверждает гормональную природу патологии, ее зависимость от уровня эстрогенов. Например, во время беременности организм испытывает гормональный шок, что отражается и на состоянии МЖ.
Когда развивается фиброз молочной железы, волокнистый эпителий разрастается, провоцируя очаговые изменения. Это значит, что эпителия становится больше, чем должно быть именно в этом месте МЖ. Надо сделать диагностику, ведь фиброз молочной железы может оказаться злокачественным (в редких случаях).
Диагностика заболеваний МЖ
Диагностика основана на способах исследования, определяющих размеры новообразования:
— УЗИ (возраст до 30 лет)
— маммография (после 45 лет)
— УЗИ + маммография (в 30-45 лет).
А цитологически очаговый фиброз молочной железы исследуют после пункции или биопсии. Женщине назначается процедура взятия жидкости или ткани из новообразования. Все виды данных уплотнений отличаются подвижностью, которая легко определяется пальпацией. Для сравнения: раковая опухоль неподвижна.
Диагноз из нескольких заболеваний
Часто фиброма молочной железы сигнализирует о развитии узловой мастопатии. В этом случае диагностируется состояние, когда соединительная ткань разрастается с образованием кист. Таким образом, наблюдается фиброаденоматоз молочной железы (мастопатия) и опухоль. Вследствие этого ставится множественный диагноз.
Как выбирается способ лечения, когда наблюдается фиброма молочной железы и мастопатия с образованием кисты? Целесообразно проведение операции, так как через разрез врач может удалить оба новообразования. Такое вмешательство можно проводить во время беременности пациентки, если характер опухоли требует срочной операции.
В случае рассеянной формы мастопатии отмечается диффузный фам молочных желез, диффузный фиброаденоматоз, когда кисты образуются в большом количестве. Множественные очаги поражают всю полость одной или обеих МЖ. Заболевание пальпируется, как зернистые уплотнения, часто болезненные. При беременности встречается реже, чем при менопаузе.
Loading...