ЭКГ: как делают? Подготовка, пошаговая процедура. Все о гипертонии

Многие испытали на себе или хотя бы видели, как делают ЭКГ сердца.

Но только врач знает, что дает это обследование, какие нарушения в работе сердца можно выявить с помощью ЭКГ и как правильно его проводить.

ЭКГ делают, чтобы тщательно исследовать работу сердца. Такое обследование позволяет выявить причины отклонений в работе сердечной мышцы.

В кабинете придется снять верхнюю одежду и обнажить голени. Электрокардиограмму делают всегда в положении лежа на спине.

Кожу в тех местах, где будут находиться электроды, врач обработает спиртом и нанесет мазь. На следующем этапе на руки и ноги в области щиколоток врач прикрепит манжеты с электродами.

Электроды присоединяют не произвольно, а в определенном порядке - для удобства они окрашены в разные цвета:

Датчики начинают накладывать с правой руки, далее одевая их по часовой стрелке. Несколько электродов-присосок врач закрепляет на груди обследуемого.

Сколько всего электродов присоединят к пациенту, зависит от модели прибора, обычно это 10 – 12. Обследуемый во время процедуры должен спокойно лежать и дышать так, как скажет врач.

Как подготовиться, если будут делать ЭКГ?

Считается, что для ЭКГ не нужна никакая подготовка. Однако если это плановое, а не экстренное обследование, то в этот день нужно избегать стрессов, физических нагрузок, придется соблюдать полный покой.

Если процедуру будут делать утром, то лучше отказаться от завтрака. Также в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться, а утром не стоит делать зарядку.

Если процедуру будут делать днем, то правильно будет в этот день ограничиться легкой пищей и прекратить ее прием за 2 часа до ЭКГ.

Жидкость влияет на работу мышц, в том числе и сердечной, поэтому в день, когда вам собираются делать ЭКГ, питье нужно ограничить.

Нельзя пить энергетические напитки, кофе, чай - они простимулируют сердечную активность, из-за чего результаты ЭКГ исказятся.

Перед процедурой можно принять душ, но после мытья нельзя наносить на тело масла, кремы, лосьон, так как жирная пленка на поверхности кожи помешает ее контакту с электродами.

Когда вам делают ЭКГ, нужно максимально расслабиться. Перед самой процедурой стоит посидеть с закрытыми глазами и восстановить дыхание - ровный пульс поможет получить максимально объективные результаты.

В каких случаях делают ЭКГ?

Показанием для назначения этого исследования будет ряд состояний. Электрокардиограмму назначают, если пациент испытывает дискомфорт в грудной области.

Так же ее стоит делать при учащенном сердцебиении и тахикардии (аритмии).

Кардиограмму могут назначить, если у больного лишний вес, есть подозрение на гипертонию или если человек испытывает хронический стресс.

После расшифровки результатов кардиограммы при необходимости будет назначено или скорректировано лечение.

Направление на ЭКГ может выдать любой врач. Это обследование делают не только в случае, если есть подозрение на нарушения работы сердца, но и при профилактических осмотрах, во время беременности, перед любой операцией, при оформлении документации в санаторий, при выдаче справки, разрешающей заниматься спортом.

Сколько раз в году нужно обследоваться? Врач может порекомендовать ежегодно обследовать сердце с помощью электрокардиографа, если человеку больше 40 лет.

В более зрелом возрасте процедуру делают раз в квартал.

После расшифровки кардиограммы можно сделать выводы он наличие или отсутствие у человека:

  • аритмии,
  • ишемии,
  • инфаркта.

Недостатки ЭКГ:

  • Исследование фиксирует далеко не всякую патологию. С его помощью не получится обнаружить кратковременное нарушение, если оно не возникнет именно тогда, когда пациенту делают кардиограмму;
  • С помощью ЭКГ нельзя обнаружить шумы в сердце, пороки сердца и опухоли;
  • Оценку результатов ЭКГ нужно проводить, учитывая результаты других исследований, потому что различные патологические процессы на графике могут давать сходную картину.

Терминология и расшифровка результатов

Исследование займет несколько минут, столько же потребуется, чтобы расшифровать результат.

Результаты записывают на бланке или прямо на графике в виде специальной аббревиатуры, расшифровать которую может не только врач, но и сам обследуемый.

ЧСС - это частота сокращений сердца. Нормой для взрослого человека считается 60 – 90 сокращений в минуту. Цифры больше или меньше говорят о брадикардии или тахикардии.

ЭОС - так называется электрическая ось сердца, которая показывает положение этого органа относительно грудной клетки. Ось может быть вертикальной или отклоненной от вертикали под любым градусом.

Гипертония часто сопровождается левосторонним отклонением или горизонтальным положением оси. У лиц с лишним весом ЭОС часто горизонтальная, у худых – вертикальная.

Изменения ЭОС всегда настораживает: в случае если это произошло, после ЭКГ требуется провести более тщательное обследование.

Мерцание - встречается у большинства людей старше 60-ти лет. Это нарушение сердечного ритма, оно не имеет симптомов, но без лечения может закончиться инсультом, так как ведет к тромбообразованию.

Если на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, пациенту назначается антитромботическая терапия, даже если от больного до этого момента не поступало никаких жалоб.

Синусовая аритмия - нарушение ритма сокращений. Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная, не требующая лечения, и недыхательная, которая требует более глубокого изучения.

Именно чтобы выявить недыхательную аритмию, при прохождении ЭКГ врач просит исследуемого задерживать дыхание.

Экстрасистола - так называется болезненное произвольное сокращение сердца, вызывающее аномальный электрический сигнал.

Это наиболее частое отклонение в работе сердца, которое выявляется в результате ЭКГ. Не все систолы являются признаком болезни, хотя больные активно на них жалуются.

В большинстве случаев они свидетельствуют о физическом перенапряжении, вегето-сосудистой дистонии, стрессах.
Видео:

Аппараты ЭКГ и принцип их работы

Кардиограф - прибор, который регистрирует биоэлектрические импульсы сердца. Результат обследования выводится на термобумагу или дисплей в виде графической кривой.

Именно этот график и называют «электрокардиограмма». Современные модели кардиографов сохраняют результат в электронном виде для их последующей компьютерной обработки.

ЭКГ - это информативный, относительно недорогой и доступный тест, который делают, когда нужно получить информацию о работе сердечной мышцы.

Домашний кардиограф

Медицинское приборостроение продвинулось так далеко, что теперь ЭКГ можно самостоятельно.

Домашний кардиограф позволяет следить за течением болезни, фиксировать внезапные приступы, которые не успевает отследить участковый врач.

Это легкий в управлении прибор, который может иметь дома каждый «сердечник».

Кардиограмму с помощью домашнего аппарата делают очень просто, нужно лишь следовать прилагаемой инструкции. Датчиков на нем значительно меньше, чем на профессиональном.

Не за горами время, когда домашний кардиограф будут столь же обычен, как градусник и тонометр.

Стоимость прибора вполне доступна для семейного бюджета, так, например, отечественные аппараты стоят от 4 до 10 тысяч рублей. Они не только делают кардиограмму, но и сохраняют данные на домашнем компьютере.

Популярные модели домашних кардиографов:

  • «Армед» - имеет 3 электрода, работает от батареек, сохраняет результаты на диске, собственной карте памяти или ПК;
  • HEACO - аппарат производства Великобритании. Его стоимость выше, но и возможности у него большие - он сам расшифровывает результат ЭКГ и устанавливает диагноз;
  • ЭКН-01 - разработка Сколково, продается с 2013 года. Это одна из самых доступных моделей, ее стоимость около трех тысяч рублей. Прибор можно интегрировать в одежду и подключить к ПК. Результаты непрерывно передаются в центр сбора данных, откуда их получает медработник. Прибор разработан для понижения уровня смертности от сердечных заболеваний. В первую очередь суточное мониторирование нужно делать больным, живущим вдали от медучреждений.

Зная, в каких случаях делают ЭКГ, можно не волноваться, если доктор назначил это обследование.

В большинстве случаев оно назначается для исключения опасных нарушений в работе этой важнейшей мышцы и не занимает много времени.

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия - неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Электрокардиограф

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.
  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) - обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

  1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования - 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

Видео о технике записи ЭКГ снято каналом - OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный - правая рука;
  • желтый - левая рука;
  • зеленый - левая нога;
  • черный - правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

  • отведение V1 - в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 - в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 - между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 - в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 - на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 - по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.


Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

  • V1 - красного цвета;
  • V2 - желтого;
  • V3 - зеленого;
  • V4 - коричневого;
  • V5 - черного;
  • V6 - синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

  • I - передняя сердечная стенка;
  • II - задняя сердечная стенка;
  • III - их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

  • aVR - боковая сердечная стенка справа;
  • aVL - боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF - нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

  • V1 и V2 - правый желудочек;
  • VЗ - перегородка между двумя желудочками;
  • V4 - верхний сердечный отдел;
  • V5 - боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 - левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.


Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию - ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый - левая нога.
  2. Черный - правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 - у левого края грудины;
  • S2 - на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 - второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 - второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду - такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  1. Ритм - правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  2. Частота сердечных сокращений. В норме - 60–80 уд./мин.
  3. Электрическая ось - в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 - V2, иногда V3.
  4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  5. QRST - комплекс.

QRST - комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

  • зубец P - показывает сокращение предсердий;
  • интервал PQ - время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
  • комплекс QRS - показывает возбуждение желудочков;
  • зубец Т - обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

  • неправильное наложение электродов;
  • плохой контакт с кожей;
  • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
  • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

Видео

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Электрокардиография является недорогим, доступным и довольно информативным методом исследования, который был изобретен более века тому назад. Несмотря на столь давний срок, данное изобретение не утратило своей актуальности и, кроме того, продолжает совершенствоваться до сих пор, что говорит о его востребованности.

При помощи этого метода можно не только обнаружить нарушение сердечного ритма, но и дать оценку состоянию миокарда. Наша статья подробно расскажет об особенностях проведения исследования и как часто можно делать ЭКГ.

Как работает электрокардиограф

Электрокардиограф регистрирует сердечные электрические потенциалы. Кардиограмма записывается при помощи прикрепленных к телу обследуемого электродов. К основным узлам данного аппарата относятся:

  • система, отвечающая за усиление сердечного ритма;
  • гальванометр;
  • регистратор;
  • переключатель.

Электрокардиограф от сердечной мышцы получает слабый электрический импульс, который возникает у пациента. Далее его воспринимают электроды, после чего происходит усиление и улавливание их гальванометром. Любое изменение электромагнитного поля регистрируется, после чего фиксируется самописцами на бумажной ленте, которая равномерно двигается.

В результате получается своеобразный график, отображающий работу сердечных отделов. Он выражается в зубцах, имеющих разный размер. Длина графика зависит оттого, какой силы сигнал исходит от того или иного отдела. Электрокардиограф не оказывает препятствие функционированию организма, он просто регистрирует работу сердца.

Кроме того, от данного аппарата не исходят ионизирующие излучения, которые наблюдаются у компьютерных томографов, рентгенографических установок, не происходит генерирование магнитных полей, как у магнитно-резонансного томографа. Работа данного прибора основана на записи электрических потенциалов, создающихся сердечной мышцей, и выдаче кардиограммы, которую расшифровывают специалисты.

Вариант нормального ЭКГ

После чего кардиолог дает заключение о работе сердечной мышцы, ее состоянии. Исходя из этого, важно не только правильно снять, но и расшифровать полученную запись. На протяжении длительного времени путем эксперимента была установлена норма, которой должна отвечать та или иная высота зубчика, какое-либо отклонение говорит о наличии определенной проблемы. Только правильно расшифровав результат можно точно поставить диагноз больному.

Можно ли часто делать ЭКГ?

Исходя из вышесказанного, можно сделать вполне обоснованный вывод, что данное обследование не относится к разряду, наносящих вред здоровью организма. Так как оно лишь снимает показатели сердечного ритма, совершенно не выделяет излучений и не оказывает какого-либо влияния на здоровье человека. Кроме того, имеются такие профессии, где люди постоянно испытывают серьезные нагрузки и, в связи с этим им ежедневно проводят электрокардиографию, что доказывает полную безопасность данного исследования.

У многих людей бытует мнение, что, если аппаратом разрешается обследовать детей и беременных женщин, тогда он относится к безвредным. И это действительно так, поскольку беременные женщины и дети, не достигшие 14-летнего возраста, относятся к наиболее уязвимым категориям. Это связано с тем, что детский организм и растущий плод довольно подвержены к любому неблагоприятному воздействию. ЭКГ разрешается делать данным категориям, причем такое количество, которое нужно для выяснения диагноза.

Важно! ЭКГ разрешается делать даже несколько раз в день, она не принесет ни малейшего вреда организму.

Как часто можно проводить обследование?

К сожалению, современная жизнь отличается серьезным ритмом, в связи с чем повышается уровень смертности, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому наиболее верным способом раннего диагностирования является данный метод обследования.

Лечащий врач принимает решение того, как часто следует делать ЭКГ, учитывая индивидуальные особенности, историю болезни пациента. При исследовании электрокардиографией можно воспользоваться принципом «лучше чаще, чем реже». Тем не менее ежедневно проводить исследование смысла нет.

Медицина на этот счет имеет следующие рекомендации:

  • взрослому здоровому человеку разрешено делать не чаще 1 раза в год;
  • если профессия подразумевает профессиональные риски, тогда исследование желательно делать каждое полугодие;
  • у профессиональных спортсменов частота проведения диагностики контролируется спортивным врачом;
  • лицам пожилого возраста можно обследоваться почаще, не менее 1 раза в 3 месяца.


Спортсменам нередко назначают ЭКГ с нагрузкой

Частота проведения электрокардиограммы, в отличие от методов исследования, которые наносят вред здоровью человека, не имеет точного ограничения по своему количеству. ЭКГ для профилактических целей необходимо делать не реже 1 раза за год, особенно это актуально для людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

В каких случаях беременной необходимо часто делать ЭКГ?

Беременной женщине, исходя из стандартов, проводится исследование разово, когда она встает на учет. Однако, при наличии каких-либо жалоб или подозрений на сердечные патологии, врач может отправить будущую мамочку на обследование столько, сколько будет необходимо. Обычно среди причин, влияющих на увеличение числа ЭКГ, выделяются следующие:

Кроме того, данную диагностику в любом количестве можно проходить находясь на любом месяце беременности, это совершенно безопасно как для женщины, так для ребеночка.

Обследование детей

Нередко это обследование проводится у детей, поскольку сердечными нарушениями часто страдает данная категория, а по кардиограмме можно узнать о наличии патологии. Выявление заболевания на ранней стадии является залогом успешности лечения. Обычно дети до 3 лет обследуются ежегодно, далее ЭКГ делается перед школой, затем в 13 лет. После чего до достижения 17 лет ребенку диагностика проводится ежегодно.


За час до ЭКГ детям следует исключить любые подвижные игры

Когда же у детей наблюдаются некоторые отклонения, то врачи рекомендуют им проводить чаще обследование. Количество годовых исследований зависит от состояния ребенка. К более частому проведению ЭКГ относятся следующие показания:

ЭКГ является безопасным методом диагностирования детей, который позволяет своевременно обнаружить серьезные патологии, поэтому мамочкам не следует бояться частого количества процедур. Конечно, невзирая на полнейшую безопасность методики, ЭКГ не стоит делать ежедневно, это будет бессмысленно, но, если имеется необходимость, то возможно более частое исследование, чем это положено по возрастным нормам.

Сердце - один из тех немногих органов, который вынужден трудиться без перерывов на отдых и "отпусков". Оно обязано это делать, поскольку именно от его бесперебойного функционирования зависит человеческая жизнь и во многом - здоровье. Малейшие сбои в сердцебиении в большинстве случаев приводят и к изменениям в других системах, и многие из них будут необратимыми. Обычно серьезные нарушения в работе сердца проявляются не «вдруг» - им предшествуют определенные явления, которые, при наличии современной аппаратуры, сможет диагностировать любой специалист в области медицины. Подобные аппаратные исследования проводятся в том числе во время многих других заболеваний, которые, казалось бы, далеки от кардиологии. Не избежать их и женщинам, вынашивающим ребенка.

Один из самых распространенных и чаще всего назначаемых тестов такого типа - электрокардиография. Основной принцип данного метода довольно прост. При работе сердца происходят физико-химические изменения в его тканях, прежде всего - с ионным составом меж- и внутриклеточной жидкости. Все это приводит к образованию электрического тока, и его импульсы и колебания можно зарегистрировать с помощью специального аппарата - электрокардиографа. Современные приборы этого типа во многом схожи с обычными измерителями напряжения. У них есть воспринимающие устройства - электроды, - через которые и происходит отслеживание деятельности сердечной мышцы, ее сокращения и возбуждения. Все эти явления электрокардиограф отображает в виде кривой на графике-кардиограмме.

С помощью ЭКГ еще на ранней стадии можно выявить такие патологии, как дистрофия миокарда, различные расстройства коронарного кровообращения, склероз, гипертрофия полостей сердца и т. п. Собственно, благодаря такому исследованию выясняют причины болей в грудной клетке (которые нередко бывают вызваны стенокардией, инфарктом или воспалением сердечной оболочки) , а также одышки, головокружения, приступов учащенного сердцебиения - частых "спутников" заболеваний "мотора" человеческого тела. Впрочем, столкнуться с тем, как делается ЭКГ, порой выпадает на долю и относительно здоровым людям. Обычно это происходит тогда, когда они, желая похудеть, проходят обследование для того, чтобы получить информацию, какие виды физических нагрузок им разрешены, а какие - противопоказаны.

Хотя существует мнение, что специальной подготовки в такого рода исследованиям не требуется, многие врачи все же настаивают: некоторые меры должны быть приняты - в целях получения действительно объективной картины состояния сердца и исключения "случайных" факторов, искажающих ее. Так, человек должен находиться в состоянии покоя, не испытывать сильных эмоций и усталости. Поэтому перед тем, как делают ЭКГ, очень не рекомендуют нервничать, и лучше прийти в кабинет кардиолога хорошо отдохнувшим. Накануне стоит отказаться от использования на теле жирных кремов или лосьонов - они ухудшают контакт электродов с кожей. Очень важно и правильное питание в этот день. Желательно проводить исследование натощак и не употреблять перед ним возбуждающих напитков (кофе, энергетиков, зеленого чая) .

Примерно за полчаса до манипуляций лучше всего присесть, расслабиться и хорошо восстановить дыхание, чтобы оно было ровным и спокойным. Сама процедура, как правило, продолжается не более пяти минут. Человеку предлагают оголить колени и снять или расстегнуть одежду выше пояса. Затем он укладывается на кушетку на спину, и к его конечностям и грудной клетке прикрепляют десять электродов с помощью манжетов и присосок. Затем снимают электрокардиограмму. Чуть позже (в зависимости от своей загруженности) врач выдает расшифровку ее результатов. Для профилактики всем людям рекомендуют проходить такие исследования хотя бы раз в год. Порой, когда информации с ЭКГ недостаточно, подключаются дополнительные тесты: эхокардиограмма, мониторинг артериального давления и т. п.

Электрокардиограмма записывает электрические сигналы в сердце. Это общий тест, используемый для выявления проблем и мониторинга состояния сердца в различных ситуациях, так как делают ЭКГ и в кабинете функциональной диагностики, и в санитарных машинах, и на дому у пациента.

Электрокардиографическое исследование – неинвазивно, безболезненно и дает быстрый результат . Во время теста датчики (электроды) прикрепляются к конечностям и груди и остаются на несколько мину, что обычно дискомфорта не приносит.

Что такое электрокардиография (ЭКГ)

Каждый удар сердца запускается электрическим импульсом, электрокардиограмма записывает время и силу этих сигналов, когда они проходят по миокарду. Аппарат для регистрации электрических импульсов называется кардиограф, он имеет несколько клемм и электродов, которые собирают информацию из 12 различных областей на коже грудной клетки и конечностей. Электрическая активность записывается в виде волн на графике, с различными шаблонами, соответствующими каждой электрической фазе сердечного ритма.

График ЭКГ это графическое представления изменения электрического потенциала отделов сердца

Варианты проведения ЭКГ

Стандартная процедура

Обычно кардиографию сердца проводят на стационарном кардиографе в кабинете функциональной диагностики. В помещении должно быть тепло, чтобы не вызвать мышечного тремора и дискомфорта. Обследуемого укладывают на кушетку лицом кверху, руки свободно располагаются вдоль туловища.

На оголенные участки конечностей выше запястья и щиколотки накладывают клеммы. Перед этим кожу протирают обезжиривающим составом (чаще всего это этанол). Клемма может иметь вид прищепки или же это будет пластина на проводе, которую медсестра зафиксирует с помощью резиновой ленты. Предварительно на электроды наносят проводящий гель или под них подкладывают токопроводящие прокладки.

На оголенную грудную клетку также в определенных точках устанавливают датчики электродов. Для удобства работы они имеют вид присосок, которые легко снимаются и перемещаются в нужные точки. Кожу грудной клетки, перед тем как , также протирают для лучшего контакта электродов и кожи.


Обычное положение пациента при записи электрокардиограммы

При записи электрокардиограммы дыхание должно быть спокойным и равномерным, если только от медперсонала не последует команда его задержать. В процессе того, как делается запись показаний, медсестра несколько раз будет переключать ручку прибора. Это соответствует записи показаний с различных отведений.

После окончания записи электроды отсоединяются, а участки тела вытирают насухо. Как правило, вся процедура занимает не более 10 минут.

Женщинам следует учесть, что одевать колготки на процедуру не слишком удобно, поскольку нужно будет полностью оголить лодыжки. Также не следует пользоваться кремами или лосьонами для тела и груди, поскольку они нарушают проводимость тока на коже. Белье также необходимо снимать, поскольку тугой лиф может нарушать ход грудной клетки, а так называемые металлические «косточки» нарушать показания прибора, кроме того, эта деталь гардероба не позволит установить электроды в нужных точках вокруг груди.

Стресс-тест

Часто некоторые сердечные симптомы появляются только во время физической активности. Поэтому у таких пациентов необходимо проводить ЭКГ сердца после легкой физической нагрузки (ходьба на беговой дорожке, езда на велотренажере, приседания), которая и называется стресс-тест. Если одновременно у пациента есть заболевание, мешающее ему выполнять физическую работу, то для стресс-теста вводят лекарственный препарат, стимулирующий работу сердца (бета-блокаторы или препараты калия).


Схема проведения стресс-теста под нагрузкой

Такой вариант исследования используется, когда есть подозрение на ишемическую болезнь сердца в ее начальной бессимптомной стадии.

Особенности подготовки к тесту – исключается курение, кофеиносодержащие напитки и пища, алкоголь и прием лекарственных препаратов за несколько часов до того, как проводится обследование.

Ортостатическая проба

Обычно электрокардиограмму снимают в положении, когда пациент лежит. Но если есть необходимость подтвердить нарушения ритма и проводимости в сердце ваго- или симпатозависимой природы, то процедуру записи проводят стоя. Женщинам особая подготовка не требуется, а мужчинам желательно сбрить волосы на груди для лучшего контакта электродов и кожи и качественной записи. Первоначально снимают кардиограмму, как обычно, затем следует короткий отдых, после нескольких минут пребывания в вертикальном положении приступают к записи второго этапа кардиограммы – стоя.


У детей ЭКГ проводят точно так же, как и у взрослых пациентов, в том числе и ортостатические пробы в положении стоя

Тест с гипервентиляцией

Электрокардиограмма при стресс-тесте может зафиксировать неспецифические изменения. Как вариант, это может быть либо последствием физической активности, что является нормой, либо проявления дыхательного алкалоза и гипервентиляции.

Пациенту предлагают глубоко и ритмично дышать около трех минут. За это время происходит целый каскад адаптационных изменений в организме и кривая ЭКГ приобретает характерный вид. Проба признается положительной при учащении пульса в 2 раза от контрольного ЭКГ. Так определяется нейродисциркуляторная дистония.

Гипервентиляция может вызвать спазм коронарных и мозговых сосудов, поэтому ее не проводят маленьким детям и больным с нарушением мозгового кровообращения.

Холтеровский мониторинг


Так выглядит подключенный холтеровский монитор

Наличие у пациента тенденции к нерегулярному ритму, который может появляться и исчезать и его невозможно «поймать» за несколько минут, является показанием к использованию холтеровского монитора сердечного ритма.

Небольшой прибор оснащен обычно двумя-тремя или двенадцатью каналами, носить его необходимо в течение суток-двух. Электроды, как правило, самоклеющиеся, устанавливаются на участки соответственно подготовленной кожи. Мужчинам предлагают побрить грудь. Зачем? Чтобы обеспечить надежный контакт электродов с кожей. Провода от электродов на груди идут на записывающее устройство с автономным питанием, которое находится в кармане или на плечевом ремне. Во время снятия показателей можно заниматься повседневными делами, только не мочить электроды. Параллельно нужно записывать все моменты, когда проявлялись неприятные сердечные симптомы и время их возникновения. В последующем врач будет сравнивать такие записи с показателем прибора, чтобы установить причину появления симптомов.

Как видите, метод достаточно прост, но помогает решить многие вопросы функциональной диагностики сердца и вовремя заметить патологические изменения. Причем на деятельности сердца могут отображаться не только свойственные непосредственно ему заболевания, но и любые нарушения в организме. Так что периодическое обследование с помощью ЭКГ должно стать вашей хорошей привычкой.

Loading...Loading...