Грудной отдел. Сколько ребер у человека? Переломы ребер

Ответить на вопрос о том, сколько ребер у человека, несложно, но обычному человеку, который не изучает анатомию или давно окончил школу, это затруднительно. Есть легенда, что женщина создана Богом из ребра Адама, поэтому раньше считалось, что мужчина имеет меньше ребер, чем представительницы прекрасного пола. Но это глубокое заблуждение, и учеными этот факт давно доказан. Первым такое предположение опроверг еще в эпоху Средневековья выдающийся ученый-анатом Андреас Везалий. Это смелое предположение послужило поводом для инквизиторов строго наказать ученого.

Грудная клетка

Количество ребер у человека составляет 12 пар. Из всего этого числа 10 пар смыкаются, образуя плотное кольцо для органов грудной клетки. Первые 7 пар из них крепятся непосредственно к грудине, а остальные три - к хрящевой части вышележащего ребра, Последние три пары не прикрепляются ни к чему, а свободно оканчиваются на мышцах. Исходя из этого ребра и носят свое название: первые семь пар - истинные, последующие три пары - ложные, а последние - колеблющиеся.

Внешне ребра представляют собой плоские кости, которые дугообразно изогнуты и формируют грудную клетку - в ней расположены легкие и сердце. Грудную клетку составляют все 12 пар ребер, и это норма для каждого человека. Иногда их бывает одиннадцать или тринадцать пар, что, несомненно, не норма, но на качестве жизни человека этот факт не сказывается никоим образом.

Анатомия ребра

Толщина ребра не превышает пяти миллиметров. По внешнему виду это - изогнутая пластина, которая состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть состоит из губчатой костной ткани и делится на головку, шейку, на которой расположен бугорок и тело. В нижней части последнего имеется борозда. Прикрепляется тело к грудине при помощи хряща. Ребро имеет две поверхности: внутреннюю (является вогнутой) и наружную (по форме она выпуклая). На внутренней поверхности, в бороздке ребра, проходят сосуды и нервы, которые питают межреберные, брюшные мышцы и органы грудной клетки и живота.

Соединения ребер и внутренняя поверхность грудной клетки

Ребра крепятся к костям при помощи различных соединений: суставов - с позвоночным столбом, а синартрозов - с грудиной. Изнутри грудная клетка выслана специальной оболочкой, которая носит название плевры. Стенки грудной клетки выстилает париетальная плевра, а органы - висцеральная. При помощи тонкого слоя смазки оба листка способны свободно скользить друг по другу.

Функция ребер и грудной клетки

Грудная клетка является важным анатомическим образованием и имеет много функций. Она выполняет защиту жизненно важных органов от всевозможных травм и внешнего воздействия. Удержанию органов в правильном анатомическом положении способствует каркасная функция ребер, за счет этого сердце не смещается в стороны, а легкие не спадаются. Также ребра являются точками прикрепления для многих мышц, в частности дыхательных, самой большой из которых является диафрагма. Грудина является местом, в котором расположен красный костный мозг.

Травмы ребер и грудной клетки

Независимо от того, сколько пар ребер у человека, переломы являются самой распространенной патологией. При переломе могут быть повреждены внутренние органы, расположенные в грудной клетке, а также сосуды и нервы. В основном данная травма встречается у лиц пожилого и старческого возраста, это связано со сниженной эластичностью, а также хрупкостью костей. Даже незначительная травма может привести к перелому в этом возрасте. Типичным местом расположения переломов ребер считаются боковые поверхности грудной клетки за счет того, что именно тут наблюдается максимальный изгиб. Типичная клиническая картина может присутствовать сразу (переломы сопровождаются болью), но может развиваться и позже, когда отломками задеваются внутренние органы и нарушается их функция. Бывает также неполный перелом ребра, или ребро может поломаться так, что смещения отломков не наступает. Помимо травы, перелом может быть и следствием заболевания, которое поражает костную ткань ребра и снижает его прочность. Все зависит от того, сколько ребер у человека поражено.

Другая патология ребер

Ребра, как и остальную костную ткань, может поражать остеопороз. При этом заболевании из костей вымывается кальций, и они становятся хрупкими. Нередко ребра может поражать и онкология: опухоль может прорости в кости, а также в соседние органы. Следствием ее роста могут быть и патологические переломы, количество и сложность которых зависит от того, сколько ребер у человека подвержено воздействию патологии. Также ребро может быть поражено и туберкулезным процессом или воспалением. За счет того, что в ребре и грудине расположен красный костный мозг, возможно развитие и патологии, связанной с ним. Такой патологией является миеломная болезнь, а также лейкоз.

Осложнения

Неосложненный перелом одного ребра не представляет угрозы для жизни. Но вот несколько сломанных ребер могут привести к травме внутренних органов, нарушить дыхание и вызвать сопутствующие осложнения. Отломками может травмироваться ткань легкого или плевра. За счет этого может развиться пневмоторакс (попадание воздуха между листками плевры), гемоторакс (попадание крови в плевральную полость), а также пневмо-гемоторакс. Может также развиться и подкожная эмфизема, которая сопровождается проникновением воздуха в подкожно-жировую клетчатку

Диагностика и лечение

Единичные и множественные переломы сопровождаются болью, особенно во время вдоха, движений, кашля или разговора. Болевой синдром проходит или уменьшается в положении больного лежа или просто в состоянии покоя. Переломы ребер сопровождаются поверхностным дыханием, а также отставанием грудной клетки в акте дыхания на пораженной стороне. Во время ощупывания пациент характеризует зону перелома как место наибольшей болезненности, также возможно услышать характерный хруст (крепитацию).

Диагноз "перелом", а также то, сколько ребер у человека пострадало, установить несложно, достаточно произвести обзорную рентгенографию грудной клетки. Осложнения же диагностировать при помощи простого рентгена трудно, дополнительно потребуется ультразвуковое исследование плевральной полости, а также пункция плеврального пространства. Нарушение функции внешнего дыхания вызывают передние или боковые переломы. В заднем отделе травма нарушение вентиляции легких вызывает реже. Фиксационным методом переломы ребер не лечат, только осложненные, множественные повреждения могут потребовать иммобилизации. Такая патология требует терапии в стационаре, а в особых случаях, которые сопровождаются травмой внутренних органов, а также кровотечением, может потребоваться оперативное лечение. Если фиксировать грудную клетку, можно получить тяжелое инфекционное осложнение - застойную пневмонию, которая очень тяжело поддается лечению и во многих случаях приводит к летальному исходу. То же касается и распространенного в народе увязывания грудной клетки простынями или полотенцами. Срок, за который происходит сращение костной ткани, равен примерно одному месяцу (это при неосложненном варианте перелома ребра). При лечении множественных переломов срок лечения составляет более длительный период, который зависит от общего состояния организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также тяжести осложнений, которые возникли в связи с травмой.

Ребро - очень простая в анатомическом отношении кость, но она выполняет много важных функций и входит в состав такого образования скелета, как грудная клетка. Патологий, при которых может поражаться ребро, много. Главное - своевременно их диагностировать, ведь впоследствии может нарушиться функция жизненно важных органов. В ряде ситуаций только немедленное оперативное лечение поможет сохранить жизнь пострадавшего, в остальных случаях тактика выбранного лечения зависит от патологии и тяжести ее течения.

Рёбра - полноценная часть костного скелета человека. Они образуют у человека грудную клетку, по форме напоминающую усеченный конус с основанием внизу. Спереди рёбра соединяются в грудине, а сзади - в позвоночнике. Состоит эта конструкция из множества пар рёбер.

Мифы и заблуждения

Рассмотрим самые популярные мифы о ребрах:

  1. Количество ребёр - 14 штук или 14 пар?
  2. Адамово ребро - верен ли библейский миф?
  3. Рёбра нельзя удалить - можно ли удалить лишнее ребро?

В школе нас учили разной науке. В одних школах говорили, что рёбер всего 14 штук, а в других - что их 14 пар. Тяжело дать однозначный ответ и расставить все точки над «i». Дело в том, что не все рёбра одинаковы по своей структуре. «Истинных ребёр» всего 7 пар. Их истинность определяется тем, что лишь они полностью опоясывают организм человека от позвоночника до грудины. 5 рёбер названы ложными, ибо они соединяются только с вышестоящими рёбрами, формируя костные дуги. Таким образом, ответ на вопрос «сколько ребер у человека?» — однозначно 12 пар.

Откуда же берутся мифические 13 и 14 пары? Это так званые патологии. Эти пары рёбер на самом деле представляют собой рудиментарные органы, которые образуются в утробе матери, однако до конца не развиваются. Слово «рудиментарные» означает то, что органы человеку были нужны раньше, но в процессе эволюции потеряли свою важность. К таким органам относится, к примеру, хвостовой отросток (копчик) или лишняя третья грудь у женщин. Как правило, внезапно проявившееся рудименты удаляют, ибо они могут нарушить привычный ход вещей. Иногда случается и такое, что девушки удаляют истинные рёбра. Из-за этого их талия кажется гораздо стройнее. Кстати, важно заметить, что недостаток нескольких пар рёбер не отразится на здоровье человека критически - ему будет непривычно, но вскоре он привыкнет.

В школе, к сожалению, некоторым рассказывали библейскую легенду о том, что у мужчин на одно ребро меньше. Это не так, и так это никогда не было. У мужчин и женщин это количество абсолютно одинаковое, хотя о синдроме ребра Адама стоит поговорить отдельно.

Когда человек рождается, в его организме насчитывается около 350-ти мягких структур, которые, постепенно срастаясь, образуют двести восемь костей. У каждого человека этот процесс происходит индивидуально. Как видно, пространства на биологический огрех здесь немало. Отсюда и появляется множество проблем с физиологией. Но синдром ребра Адама включает в себя и другие нежелательные биологические огрехи. Лишнее ребро может съехать на другое место из-за случайной травмы. Оно может сдавливать артерии и перекрывать путь крови, что может привести к почти полной потери контроля за рукой. Раньше эту мифическую дополнительную кость использовали как доказательство креационизма, но сейчас в том, что это элементарная патология, сомневаться не приходится.

В большинстве случаев излечить синдром ребра Адама удается гимнастическими упражнениями: оно просто становится на своё место и не беспокоит владельца.

В подавляющем большинстве случаев боли в ребрах вызваны механическими повреждениями оных. Это могут быть ушибы, гематомы, переломы и т. д. Порой не удается сразу выявить источник боли, но это можно сделать простейшим путём. Достаточно просто нагнуться и пощупать область болей. Минуты через две источник болей будет разоблачен и можно будет довольно точно сказать что именно нужно лечить.

Также проблемой могут быть «кашельные» заболевания, такие как бронхит, пневмония и т. д. Причиной этому служит чрезмерная переутомляемость межреберных мышц и мышц диафрагмы. Им приходится всё время напрягаться, чтобы издавать кашель. В таких случаях, разумеется, лечить придется не рёбра, а органы, которые они защищают.

Самостоятельная диагностика

Если боль имеет непостоянный характер и затихает только после сна - это остеохондроз. Проявления такой боли как правило довольно размытые, поэтому точно поставить диагноз без помощи врача будет непросто. Она может усиливаться при кашле или даже просто дыхании.

В большинстве случаев при явно выраженной боли под рёбрами, врачи рекомендуют принимать болеутоляющее до тех пор, пока болезнь не будет полностью искоренена. Как правило, такая боль указывает на межреберную невралгию.

Эта болезнь вызывается шейно-грудным остеохондрозом и имеет довольно специфическую методику лечения:

  • Медикаментозное лечение без хирургического вмешивания представляет собой мочегонные препараты, хондропротекторы, противовоспалительные средства и т. д. Все они нацелены на подавление начальной и средней стадии невралгии.
  • Гимнастическая терапия (оздоровительная гимнастика) нацелена на подавление собственно причины патологии, высвобождая мышечно-суставные блоки и укрепление мышц в пораженной зоне.
  • Среди остальных «мягких» видов лечения - постельный режим во времена обострения, витаминно-молочные диеты, отказ от жирных блюд. Больным также может здорово помочь лечение камнями, гирудотерапия и множество других нетрадиционных способов. Неклассическая медицина тем хороша, что порой, не смотря на свою абсурдность, она внушает пациенту свою действенность, и в игру вступает эффект плацебо.

Видео про что на второе что приготовить

Один из отцов церкви, Августин Блаженный (354-430), говорил: «Если бы Бог назначил женщине быть госпожой мужчины, он сотворил бы ее из головы, если бы – рабою, то сотворил бы из ноги; но так как он назначил ей быть подругой и равной мужчине, то сотворил из ребра».

В Ветхом Завете, во второй главе Книги Бытия, написано следующее: «И навел Господь Бог на человека крепкий сон; и, когда он уснул, взял одно из ребр его, и закрыл то место плотью». Это событие отражено на знаменитой фреске Микеланджело. Авторитет Библии был высок, и в Европе долгое время считалось, что у мужчины должно быть на одно ребро меньше, чем у женщины.
Опроверг это мнение родоначальник научной анатомии Андрей Везалий только в XVI веке. Но как трудно далось это открытие! Вскрытие трупов во времена Везалия считалось тяжким грехом. Ученый ночью с опасностью для жизни взбирался на виселицы, снимал повешенных, расчленял трупы и прятал фрагменты тела в придорожных кустах, а затем по частям приносил останки домой для анатомирования. Он подкупал кладбищенских сторожей, чтобы те разрешали ему откапывать покойников, а если денег не было, вскрывал могилы тайком, за что сторожа не раз его избивали. Исследовав множество трупов, Везалий обнаружил, что у мужчины и женщины одинаковое количество ребер: по 12 с каждой стороны.

Adam1.jpgЭтот революционный по тем временам вывод звучал богохульством. В своем труде «О строении человеческого тела» великий анатом писал: «Мнение, будто мужчины на одной стороне лишены какого-то ребра и женщина в числе ребер превосходит мужчину на одно ребро, совершенно смешно, хотя Моисей сохранял предание, будто Ева создана Богом из ребра Адама».

Взгляды Везалия настолько ниспровергали суждения всех предшествовавших авторитетов, что от него отрекся даже его учитель, Якоб Сильвий, который обратился к императору с доносом, требовавшим покарать Везалия: «Я умоляю Цезарское Величество, чтобы он жестоко побил и вообще обуздал это чудовище невежества, неблагодарности, наглости, пагубнейший образец нечестия, рожденное и воспитанное в его доме, как это чудовище того заслуживает, чтобы своим чумным дыханием оно не отравляло Европу...» Дело кончилось тем, что испанская инквизиция обвинила Везалия в том, что, препарируя труп, он якобы зарезал живого человека, и приговорила его к смертной казни. В конце концов казнь была заменена предписанием отправиться в Палестину к святым местам для искупления грехов. Во время этого путешествия Везалий и умер при невыясненных обстоятельствах. Великий ученый своей жизнью заплатил за научную истину, которую он подарил неблагодарному человечеству.

Так что же имелось в виду в Ветхом Завете, если не ребро?

Чтобы ответить на этот вопрос, попытаемся вспомнить, чем же отличается женщина от мужчины. Нет, нет, о морфологии позже. Давайте вначале поговорим о половых гормонах.

Два парадокса половых гормонов

Половые гормоны – это вещества стероидной природы, производные циклoпeнтанпергидрофенантрена. Чтобы не было путаницы, ученые разработали нумерацию атомов углерода в этих веществах. Обратим на нее внимание, так как она нам еще понадобится.

В синтезе половых гормонов есть две особенности, которые поначалу кажутся парадоксами. Первый парадокс заключается в том, что и мужчины и женщины синтезируют и мужские и женские половые гормоны. А то, какие вторичные половые признаки возобладают, зависит лишь от шаткого количественного соотношения этих веществ. Половые гормоны синтезируются не только в половых железах, семенниках и яичниках, но и в коре надпочечников. Причем во всех вышеперечисленных железах синтезируются и мужские и женские половые гормоны, независимо от пола. Просто у мужчин в семенниках синтезируется больше мужских, а у женщин в яичниках – больше женских гормонов.

Мужские половые гормоны получили название «андрогены» от греческого слова andros, что значит «мужчина». Женские половые гормоны называются «эстрогены», от oistros, что в переводе с греческого – «страстное влечение». Женщины любят жаловаться, что мужчины к ним пристают. На самом деле влечение женщин к мужчинам не меньше, а может, даже больше, что отражено в названии «дамских» гормонов. Как говорится в известном анекдоте, после Октябрьской революции 1917 года большевики обнаружили, что под двумя рядом стоящими монастырями, мужским и женским, шло строительство подземного хода – со стороны мужского монастыря в сторону женского, и наоборот. Революция прервала эти работы, и два участка туннеля так и не соединились. Но вот что интересно: длина хода, прорытого монашками, оказалась в два раза больше, чем выкопанного мужчинами. Дамы обычно говорят, что этот факт свидетельствует о гораздо большем трудолюбии женщин, с чем, конечно, нельзя не согласиться. Но все-таки не будем забывать и о «страстном влечении».

В отношении половых гормонов наша жизнь – это как игра двух команд в хоккей. Вначале безоговорочно побеждает одна, но затем с поля удаляют несколько игроков сильной команды, и успех игры начинает смещаться в сторону другой. Когда с возрастом увядает функция половых желез и они, естественно, синтезируют все меньше и меньше гормонов, характерных для своего пола (это равносильно удалению игроков с поля), кора надпочечников продолжает синтезировать и андрогены и эстрогены. При этом удельный вес гормонов противоположного пола начинает возрастать. Поэтому в старости у мужчин могут появляться вторичные женские половые признаки (например, увеличение молочных желез), а у женщин – мужские (например, рост усов и бороды). Снова как в анекдоте. Встречаются двое знакомых, один говорит другому, указывая на мужчину в толпе: «Посмотри на того мужика. Если бы не усы, вылитая моя теща». Второй удивляется: «Так у него же нет усов». – «А у моей тещи есть!»

Услышав этот анекдот, биохимик сразу скажет: «Теща – пожилая женщина. Увеличение с возрастом доли мужских половых гормонов привело к росту волос по мужскому типу. По-научному это называется гирсутизм».

Adam2.gifВторой парадокс половых гормонов заключается в пути их метаболизма. Мы синтезируем половые гормоны из холестерина, из того самого, которого так боятся люди, обвиняя его в том, что он способствует развитию атеросклероза. Так или иначе, без холестерина ни один человек не состоится ни как мужчина, ни как женщина. Из него образуется универсальный предшественник всех стероидных гормонов – прегненолон. Здесь находится биохимическая развилка. Дальше могут образовываться или гормоны коры надпочечников (глюкокортикоиды и минералокортикоиды), или половые гормоны. Так вот, и мужчина, и женщина вначале синтезируют мужские половые гормоны, в молекуле которых 19 углеродных атомов, а затем, отрывая метильную группу в десятом положении, превращают андрогены в женские половые гормоны, содержащие только 18 атомов углерода. Таким образом, любая женщина творит свое женское начало из мужского, усердно отрывая метильные группы от андрогенов.

Мужчина или женщина?

Для появления признаков, соответствующих своему полу, иметь правильный хромосомный набор недостаточно. Нужно еще, чтобы генетическая программа была верно реализована. Вот для этого и существуют вещества, регулирующие биосинтез белка, – половые гормоны. А что будет, если они не смогут выполнять свою функцию? Ясный ответ на этот вопрос можно получить, рассмотрев одну очень интересную болезнь. Она называется тестикулярная феминизация, или синдром Морриса. Эта патология была впервые описана в 1817 году, но термин «тестикулярная феминизация» ввел только в 1953 году Дж.М.Моррис.

Что же представляют собой люди, страдающие синдромом Морриса? Если очень кратко – это мужчины, у которых нет матки (что неудивительно), но есть влагалище. Это наследственное заболевание вызвано наличием дефектного рецессивного гена AR (от английского androgen receptor), расположенного в Х-хромосо-ме. Поэтому заболевание сцеплено с полом и передается так же, как и гемофилия, – от матери к сыну. Причина симптомов – отсутствие в тканях рецепторов, узнающих мужские половые гормоны. Это приводит к нечувствительности периферических тканей организма к действию андрогенов. В результате особь с мужскими половыми железами (семенниками) имеет внешние признаки женщины, потому что чувствительность периферических тканей к эстрогенам сохраняется. А так как в клетках набор хромосом мужской, то синдром Морриса можно охарактеризовать как наследственный вариант мужского псевдогермафродитизма. А теперь подробнее о проявлениях этого состояния.

Люди с синдромом Морриса – это высокие, стройные, физически сильные, очень красивые женщины с сильной волей и высоким интеллектом. Без преувеличения можно сказать, что это сверхженщины. Как уже было отмечено, у них нет матки, но есть укороченное, слепо заканчивающееся влагалище. При полном синдроме Морриса наружные половые органы имеют типичное женское строение. Поэтому при рождении ребенок идентифицируется как девочка и, естественно, так и воспитывается родителями. Семенники могут находиться в брюшной полости, и тогда при осмотре обнаружить их невозможно. Но в некоторых случаях они могут располагаться в больших половых губах или прощупываться как небольшие паховые грыжи. При половом созревании формируются хорошо развитые молочные железы.

И растет такая девочка родителям на радость: красавица, умница, отличница. Повзрослев, она испытывает нормальное для женщин влечение к противоположному полу, а так как половые органы женские, она способна к полноценному сексу с мужчинами. Настораживает только отсутствие месячных. Девушка выходит замуж, но забеременеть не может (матки-то нет), и семейная пара в связи с бесплодием рано или поздно попадает на прием в генетическую консультацию. Врач, осмотрев мужа и жену, сделав исследования, просит мужа зайти к нему в кабинет и сообщает: «Очень жаль, но детей у вас не будет, так как вы женаты на мужчине...»

Теперь давайте поговорим о другом. Откуда у больных с синдромом Морриса высокий интеллект и сильная воля? На этот вопрос ответил выдающийся отечественный генетик Владимир Павлович Эфроимсон (см. «Химию и жизнь», 1995, № 9). Он доказал, что мужские половые гормоны оказывают стимулирующее влияние на нервную систему. А уровень андрогенов у людей с синдромом Морриса выше, чем у обычных мужчин. Это связано с тем, что у последних андрогены фиксируются в периферических тканях, а кроме того, мужчины большое количество половых гормонов выбрасывают со спермой, скажем так, в окружающую среду. А красавицы и умницы с тестикулярной феминизацией не могут сделать этого просто в силу своего анатомического строения. В результате интеллект человека с синдромом Морриса намного выше, чем у среднестатистического мужчины.

Поэтому волевым «женщинам» с дефектным геном AR тесно в рамках женских условностей. Они возглавляют движение слабого пола за равные права с мужчинами (еще бы – они ведь на самом деле мужчины). И когда на экране телевизора в очередной раз появится красивая умная женщина, которая будет страстно убеждать аудиторию, что не женское это дело – каторжные работы на кухне у плиты, не женское дело – рожать детей, то мы должны понимать, что неплохо бы в данном случае проверить наличие Y-хромосомы.

Частота встречаемости синдрома Морриса относительно высока – один случай на 65 тысяч женщин (искать-то этих мужчин нужно среди женщин!). Раньше, когда на крупных спортивных соревнованиях не делали анализ на половую принадлежность, среди спортсменок количество мужчин с тестикулярной феминизацией достигало одного процента, то есть было в 650 раз выше, чем в человеческой популяции. И это понятно: мужчинам легко ставить женские спортивные рекорды. Интересно, что В.П.Эфроимсон поставил диагноз «синдром Морриса» великой спасительнице Франции – Жанне Д"Арк.

Теперь, когда мы знаем, что может натворить неправильное функционирование половых гормонов, давайте более уважительно отнесемся к метильной группе, которая отличает мужчину от женщины.

Ребро Адама

Вернемся к ребру Адама. Пятикнижие Моисея (часть Ветхого Завета, включающая и Книгу Бытия) – это собрание исторических, законодательных и мифологических текстов, которое, по мнению ученых, сложилось в своем первоначальном виде в XII–X веках до нашей эры. Но описанные исторические события имели место гораздо раньше – в XVII-XIII веках до нашей эры, когда у народов, упомянутых в Пятикнижии, еще не было письменности. Поэтому жрецы и писцы царских канцелярий, записывая тексты, опирались только на фольклорные памятники.

А теперь представим, что носитель высочайшего интеллекта или посланец высокой цивилизации (не будем здесь обсуждать его происхождение – инопланетное или божественное) решил передать часть своих знаний обитателям Земли, которые находились в то время на очень низком уровне развития, и произнес такую фразу: «Женские половые гормоны образуются из мужских путем отрыва метильной группы в десятом положении». Что поймет его слушатель? В лучшем случае три слова: «мужчина», «женщина», «оторвать». А дальше он задумается: «Что можно оторвать у мужчины, чтобы он остался после этого по-прежнему мужчиной? Что можно оторвать, чтобы внешний вид мужчины не изменился?» Примитивные анатомические знания древних людей позволят остановиться на одном из ребер. Вероятно, так и возник миф о ребре Адама. Это сказание, передаваемое из уст в уста в течение многих веков, было, наконец, зафиксировано в письменном источнике.

Теперь мы можем высказать предположение о том, что было зашифровано в древнем тексте. Женщина была создана из мужчины не в результате отрыва ребра, а в результате отрыва метильной группы в десятом положении!

Все проходили анатомию человека в школе, но не знаете однозначно ответ на вопрос «сколько пар ребер у взрослого человека». Одиннадцать? А возможно, и двенадцать? Давайте не будем гадать, а вспомним немного курс школьной анатомии и некоторые факты, связанные с нашим организмом.

Устройство грудной клетки Хомо Сапиенса

Во-первых, дадим единственный правильный ответ на вопросе о том, сколько ребер у мужчин и женщин – их ровно 12 пар. Из них десять соединяются, формируя плотный каркас для внутренних органов. Из этих десяти семь связаны с грудиной, а три пары прикреплены к хрящевой части седьмой двоицы. Они не связаны, а свободно прилегают к мышцам. Каждая группа имеет свое наименование:

  • первые 7 – истинные;
  • неприкрепленные к грудине 3 пары – ложные;
  • конечные 2 – колеблющиеся.

Так и сколько пар ребер образуют грудную клетку человека? У мужчин и женщин нормальное количество пар составляет двенадцать. Почему «нормальное»? Потому что есть патологические явления, когда у отдельных индивидуумов возможно наличие лишней пары ребер или отсутствие одной из «стандартного набора».

Внешне кость имеет вид дугообразной пластины толщиной не больше 5 миллиметров. В составе — костная ткань губчатого типа и хрящи, которые с помощью вышеуказанной ткани прикрепляются к грудине. На внутренней наружности есть борозда, в ней помещаются сосуды и нервные волокна.

В компонентах грудной клетки кости исполняют каркасную функцию. Они не дают внутренним органам сместиться со своих положений. Ребра являются «плацдармом» для крепления мышечных тканей. Сколько пар ребер чаще всего прикрепляются к грудине и какие функции они выполняют, мы уже объяснили. Теперь рассмотрим отклонения от нормы.

«Взял одно ребро из него…»

Практически с самого детства детям говорят, что женская особь «есть плоть» от мужчины. В Библии так и указывается: «И создал Господь Бог из ребра, взятого у человека, жену…» Из библейских текстов у мужчин тогда будет на одну пару меньше, ведь с математикой не поспоришь. Но анатомическая наука доказывает обратное – что у представителей мужского пола, что у женского должно быть по 12 пар ребер.

Миф о наличии у женщин “лишнего” набора был развеян еще во пору Средних веков основоположником научной анатомии Андреасом Везалием. В его знаменитом трактате «О строении человеческого тела», увидевшим свет в 1543 году, имеется описание анатомической конструкции грудного каркаса человека. Тут же есть заметка, что, исходя из личных наблюдений эскулапа, на количество ребер никак не влияет признак половой принадлежности, и миф о происхождении женщины был развенчан.

На конструкцию человеческих органов влияет эволюция. Например, в сложных условиях выживания побеждает не только сильнейший, но и более гибкий, и, возможно, на заре цивилизации данное положение вещей (в нашем случае ребер) имело место быть. Науке известны различные аномалии построения человеческого тела, о которых расскажем далее.

Синдром Адама

Как у каждого правила, у нормы есть свои исключения. В анатомии строения человеческой грудной клетки известны прецеденты, когда у отдельных людей наблюдались аномалии. Отклонения данного рода именуются «синдром Адама». Чаще всего «лишняя», тринадцатая пара ребер, появлялась у женщин: она имела вид недоразвитых отростков ниже последней «стандартной». А у мужчин нередко встречается аномалия, которая проявляется в отсутствии двенадцатого бивалента костей.

Отсутствующая пара никак не сказывается на жизни и естественных процессах в организме – человек нормально двигается, органы занимают свои места. При наличии «бонусного» набора организм может чувствовать дискомфорт и трудности при передвижении и дыхании. Тогда рекомендовано оперативное вмешательство – удаление «лишних» ребер.

Боль в позвоночных костях и области грудной клетки: причины

Чтобы определить причины болезненных ощущений, не достаточно осмотра и пальпации, необходимо провести ряд дополнительных процедур – от простого рентгена до биопсии и томографии. Боль и постоянный дискомфорт в области грудной клетки могли быть спровоцированы механической травмой.

Ощущаете рези в подреберье и вам трудно дышать – это симптомы инфаркта миокарда. При постоянном дискомфорте в грудной клетке следует обратиться за врачебной консультацией, ведь эти ощущения могут быть симптомами костохондрита (болезнь больше известна под названием «синдром Титце»). Причинами этой боли являются воспалительные процессы в хрящевых тканях и в местах, где они крепятся к грудине.

Еще одна первопричина болей в ребрах – нарушения в образовании костной ткани, больше известной как остеопороз. Эти процессы проявляются и внешне – ребра становятся тонкими, изменяется их форма. Простыми словами – из костной ткани исчезает кальций.

Достаточно своеобразным заболеванием является врожденная гипоплазия 12-й пары. Именно при такой проблеме возникает недоразвитие или же полное отсутствие 23 и 24 ребер. Эта болезнь никаким образом себя не проявляет и тем более не причиняет болезненных ощущений человеку. Довольно часто люди с такой патологией узнают о своей «болезни» только после сделанного рентгена.

Достаточно редкое заболевание (к счастью) — межреберная невралгия. Ее симптомы возникают, когда на нервы в грудной полости и на ребрах производится воздействие – давление или нагрузки. Иными словами, это ущемление нерва с последующей болевой реакцией. Причинами возникновения такой симптоматики могут быть:

Самая страшная болезнь, сгубившая миллионы жизней – рак. Ребра также уязвимы для этого заболевания. Многие имеют представление об этой болезни – это злокачественное образование, возникающие из клеток костной ткани. Рак ребер протекает очень стремительно, что сокращает шансы человека вылечить данную болезнь. Разрушая костные ткани, раковые клетки могут инфицировать и ткани других органов, заполняя таким образом весь человеческий организм. Возникновение раковых заболеваний иногда провоцируется многими факторами, вот некоторые из таковых:

  • заболевания, которые могут дать осложнения в виде злокачественных опухолей;
  • перенесенное радиоактивное излучение;
  • генетическая расположенность или патологии генов;
  • химические отравление.

В погоне за узкой талией

Многие девушки не могут похвастаться осиной талией, а тренировки и диеты не позволяют достигнуть желаемого результата. «Не отчаивайтесь! Есть способ» — говорят пластические хирурги. Современная «Фабрика красоты» нашла метод сделать талию тонкой — просто удалить «ненужные» ребра. Но не стоит спешить искать хирурга для этого, подумайте о последствиях.

Если природа «выделила» вам определенное количество костей – будьте уверены, так надо.

Сколько бы пар ребер заканчиваются свободно, как много бы их не было, всё равно — удалив их, мы нарушаем естественное положение внутренних органов. Пожизненными напоминаниями об операции будут два шрама на спине, расположенные чуть ниже поясницы. Чтобы обеспечить поддержку внутренним органам, необходимо будет носить специальный корсет. Он тоже будет вашим «пожизненным другом».

Даже мнения пластических хирургов об этой операции сходятся в том, что она опасна для дальнейшей жизнедеятельности. У пациенток, перенесших эту операцию наблюдаются следующие проблемы:

  • опущение почек;
  • дисфункция легких, которая может перерасти в астмы и бронхиты;
  • повышается риск получения серьезных травм от падения (внутренние кровотечения, ушибы разной тяжести);
  • во время оперативного вмешательства могут быть повреждены нервные окончания;
  • пневмония легких.

Ребра человека образуют грудную клетку и относятся к костному скелету. Грудная клетка при этом напоминает своеобразный усеченный конус, основание которого направленно книзу. Спереди грудная клетка находится за грудиной, а сзади и спереди соединена двенадцатью парами хрящей и ребер, сзади находится позвоночник. Благодаря ребрам органы грудной клетки и печень защищены от травм.

Возвращение к Библии: сколько пар ребер у человека

Вопрос о разном числе ребер у женщин и мужчин пришел к нам из священных писаний. В Книге Ветхого Завета есть запись: «и создал Господь Бог из ребра, взятого у человека, жену и привёл её к человеку». Такое писание имело отношение к вопросу исторического создания полов, и появилось намного раньше еще во времена Пятикнижия.

Многие люди, даже не смотря на чтение Библии, придерживаются мнения, что женщина была создана Богом только после мужчины и что наиболее важно – из его ребра.

Таким образом на протяжении двух тысяч лет люди считали, что у мужчины меньше ребер. По этой причине женщина считалась как подчиненный пол, так как была обязан своим появлением мужчине. На самом деле все не так.


Анатомия ребер:

  • Ребра сочленены с позвоночником при помощи реберных и позвоночных суставов;
  • Впереди ребра соединены с грудиной и имеют семь, иногда восемь ребер;
  • Хрящевая ткань с восьмого по десятое ребро соединяется с вышележащими, формируя таким образом реберные дуги (ложные дуги);
  • Последние же ребра остаются свободными и вполне подвижными.

На основании всех этих данных можно спокойно сказать, что отличий между женщиной и мужчиной не выявлено. Половой признак ни коим образом не зависит от количества ребер.

Колеблющиеся ребра: возможные патологии и функции ребер

Изменения в строении грудной клетки, куда входят и деформации со стороны ребер могут быть как приобретенными, так и врожденными. Иногда может встречаться отсутствие ребер в различных вариациях.

Дефекты обычно встречаются в хрящевых частях ребер, при этом деформация может включать себя как одно, так и несколько ребер.

Полное отсутствие ребра по всему протяжению встречается довольно редко. Другой же вид деформации, когда появляется раздвоение ребра называют вилкой Лушки. Встречается также иногда сращение нескольких ребер, локализирующееся в хрящевой ткани.


Другие виды деформаций:

  • Гигантские ребра;
  • Шейные ребра.

Если же наблюдается полное или частичное отсутствие ребер, то на этом фоне часто развиваются грыжи грудной клетки. К тому же иногда встречается такой дефект, как лишние ребра.

Множественные переломы ребер: причины

Самой распространённой проблемой ребер считаются переломы. Чаще всего они возникают на фоне сильного механического воздействия в область грудной клетки.

Факторы, приводящие к переломам:

  • Столкновение;
  • Сильное надавливание;
  • Прямой удар.

Из-за травматизации этой области могут сильно пострадать соседние внутренние органы. Наибольший риск повреждения нервов и сосудов, располагающихся непосредственно в ребрах.

Боковая поверхность наиболее часто подвергается воздействию из-за наличия изгиба.

В независимости от того, насколько серьезная была травма, необходимо учитывать, основная функция ребер – защищать, теперь работает намного хуже. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, по той причине, что содержание кальция в организме становится намного ниже.


Множественные травмы ребер могут быть:

  • С наличием смещения;
  • Появлением трещины;
  • Появлением обломков.

Обычно это становится следствием повышенной хрупкости костной ткани либо рядом других патологических изменений в организме. К таким заболеваниям следует относить миеломную болезнь и лейкоз.

Количество пар ребер у человека: диагностика болезней

Первыми признаками будут:

Наиболее опасным для здоровья является кость при открытом переломе. которая может выступать из раны или под кожей. Реже признаками обычного перелома могут быть кровоподтек и покраснение. На эти симптомы стоит обратить внимание, если этому предшествовало удар или падение.


При осмотре врач осматривает больного, проводит пальпацию пострадавшей области.

В некоторых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование. Для уточнения диагноза врач может назначить рентгенографию, ультразвуковое исследование или пункцию.

Переломы и остеосинтез ребер: лечение

Перелом ребер любой степени тяжести требует обязательного лечения в стационаре. Если травма была не тяжелая, то дополнительная фиксация не потребуется. Ее применяют только по показаниям, так как фиксация грудной клетки может повысить риск развития пневмонии.

Выздоровление обычно наступает в течение одного месяца после травмы.

Такой показатель всегда зависит от общего состояния здоровья пострадавшего. В этот период запрещено совершать физические усилия. Если же переломы были с осложнениями, то выздоровление замет длительный период.

Иногда требуется оперативное вмешательство:

  • Если произошло смещение ребер;
  • Либо в полость грудной клетки попал осколок.

Если была обширная травма грудной клетки, то проводится операция по остеосинтезу ребер. Такие травмы возникают после автомобильных аварий или падений с большой высоты.

Если же к переломам привел остеопороз, то назначаются лекарственные средства, которые способствуют усвоению кальция. Каждая травма и причина болезни требует своевременного подхода и индивидуального лечения.

Консультация: сколько пар ребер у человека (видео)

Loading...Loading...