Показания к приему препарата сермион - форма выпуска, состав, побочные действия. Отзывы к сермион

Сермион – препарат с альфа-адренолитическим действием, способствующий улучшению периферического и мозгового кровообращения. Активным веществом лекарства является ницерголин, который проявляет адреноблокирующее и спазмолитическое воздействие на организм человека.

Широко применяется в терапевтической практике, а именно при комплексной терапии:

— метаболической, хронической и острой сосудистой мозговой недостаточности
— гипертонического криза;
— мигрени и головных болей (в комплексной терапии).

При регулярном приеме препарата (8-24 недели) замечено улучшение когнитивных (мыслительных) функций головного мозга и уменьшение проявлений слабоумия.

В роли действующего вещества средства выступает ницерголин (производная алкалоида спорыньи) – аналог эрголина с участком никотиновой кислоты. Данное соединение имеет как α – адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность, а также улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Кроме того вещество проявляет антитромбоцитарные свойства.

Препарат улучшает реологию крови, помимо этого он ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Активизация движения кровотока обусловлена альфа1-адреноблокирующим действием. При длительном применении препарат не только улучшает процессы гемодинамики в структурах центральной нервной системы, но также способствует нормализации поведенческих расстройств.

После перорального приема или уколов раствором лиофизилата Сермион вызывает различные нейрофармакологические эффекты: не только увеличивает потребление глюкозы тканью мозга, усиливает биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но и влияет на различные системы нейромедиаторов.

Сермион выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки Сермион содержат 5, 10 или 30 мг ницерголина (прием осуществляется перорально).

В одном флаконе препарата содержится 4 мг ницерголина (лиофизалат назначают для в/м, в/в и в/а введения).

Сермион очень легко и быстро усваивается желудочно-кишечным трактом, если принимать внутрь. При внутривенном и внутримышечном использовании этот процесс ускоряется примерно в 2 раза. Скорость всасывания не зависит от времени применения и приема пищи.

Показания по применению Сермион

От чего помогает Сермион? Это — постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция типа Альцгеймера, деменция при болезни Паркинсона), расстройства периферического кровообращения (болезнь Рейно, артериопатии, ретинопатия).

Применение Сермиона показано при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, при глаукоме.

Таблетки или инъекции Сермион часто применяются в комплексной терапии гипертонического криза, а также при транзиторных церебральных ишемических приступах.

Инструкция по применению Сермион, дозировки

Таблетки Сермион, как и уколы, применяются только по назначению врача и только после постановления заключительного диагноза. Лечение назначается индивидуально для каждого больного.

Способ введения, дозировки и длительность применения Сермион зависят, в первую очередь, от характера заболевания. В ряде случаев лечение препаратом начинают с парентерального введения, а затем переходят на таблетки.

Таблетки применяют по 5 (10) мг 3 раза в день или 30 мг 2 раза в день, между приемами пищи, через равномерные промежутки времени.

Лиофилизат Сермион используют внутримышечно после предварительного разведения в растворителе. Обычно применение Сермион 2 или 4 мг двукратно в сутки. Кроме того, медикамент вводят внутривенно в дозе 4-8 мг в виде медленной инфузии в ста миллилитрах натрия хлорида или в декстрозе.

По 10 мг три раза в день принимают при нарушении кровообращения периферических органов.

При сосудистой деменции, Сермион назначают по 30 мг дважды в сутки. Отметим, что при столь длительном курсе лечения необходимо каждые полгода посещать врача, чтобы он либо продлил его, либо прекратил.

Сосудистые нарушения в головном мозгу – 10 мг 3 раза в день, курс лечения должен быть не менее 3-х месяцев, при этом терапевтический эффект развивается постепенно.

При необходимости врач может корректировать дозу препарата, комбинировать его с другими лекарственными средствами. Очень важно соблюдать назначаемую врачом дозировку, поскольку при превышении дозы Сермион вызывает побочные эффекты, которые могут не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать состояния, опасные для жизни человека.

Особенности применения

При использовании медицинского препарата необходимо помнить о регулярности приема, в противном случае он не окажет должного эффекта. Как правило, курс лечения длится около 3-х месяцев.

На время применения следует воздерживаться от употребления любых разновидностей спиртных напитков.

Принимая во внимание основное заболевание пациента, следует проявлять осторожность при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами, и учитывать, что иногда при использовании препарата могут возникать головокружение и повышенная утомляемость, особенно на начальном этапе терапии.

Под особым контролем необходимо назначать и применять препарат при необходимости работать в условиях повышенной концентрацией внимания.

В начале терапии Сермионом после инфузии препарата пациенту следует некоторое время (не менее 45 минут) находиться в горизонтальном состоянии.

Эффект терапии достигается постепенно. Поэтому препарат следует принимать длительное время. Через определенные промежутки времени (не реже, чем каждые 6 месяцев) врач должен оценивать состояние пациента и решать вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Согласно инструкции по применению, приготовленный раствор для уколов Сермион не подлежит хранению и его следует использовать сразу.

Побочные эффекты и противопоказания Сермион

Редко сообщается про побочные эффекты нетяжелого характера, которые, как правило, связывают с вазоактивным действием Сермиона. Наблюдались отрицательные реакции организма как:

гипотензия (снижение АД) и гипотонический криз;
головокружение;
гипергидроз (чрезмерное потоотделение, потливость);
охлаждение рук и ног;
желудочно-кишечные нарушения, дискомфорт в животе, расстройства стула;
повышение кислоты желудочного сока;
гипертермия (ощущение жара, «приливы» крови к лицу);
кожные аллергические реакции;
бессонница либо сонливость.

Передозировка

При применении ницерголина в высоких дозах может отмечаться временное снижение АД. Специального лечения, как правило, не требуется, достаточно придать пациенту горизонтальное положение. В тяжелых случаях проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление нормального давления.

Противопоказания:

периоды беременности и лактации;
нарушение ортостатической регуляции;
перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
выраженная брадикардия;
стенокардия;
артериальная гипотензия;
атеросклероз сосудов;
острые кровотечения;
повышенная чувствительность к тем веществам, которые содержатся в составе препарата.

Данное средство не используется в педиатрической практике, согласно приложенной к медикаменту официальной аннотации, его назначают пациентам с 18-летнего возраста.

С осторожностью назначается пациентам, страдающим подагрой либо перенесшим эпизоды гиперурикемии в анамнезе.

Аналоги Сермион, список препаратов

Аналогами Сермион по показаниям являются препараты (список):

Кавинтон;
Милдронат;
Ноотроп;
Церепро;
Эрготоп;
Ницерголин;
Ницелин;
Ритмокор;
Адалат;
Нилогрин.

Важно — инструкция по применению Сермион, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Сермион на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Недопустимо самолечение, превышение дозировки, пропуск приемов и самостоятельная отмена медикамента.

1 флакон с лиофилизатом содержит:
активное вещество: ницерголин -4 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, винная кислота.
1 ампула с растворителем содержит:
натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
активное вещество: ницерголин - 5 мг, 10 мг или 30 мг соответственно;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза;
сахарная оболочка (для таблеток 5 мг и 10 мг) : сахароза, тальк, акации смола, сандарака смола, магния карбонат, титана диоксид (Е171), канифоль, карнаубский воск, сансет желтый (Е110, для таблеток 5 мг);
или пленочная оболочка (для таблеток 30 мг) : гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, железа оксид желтый (В 172), силикон.Описание:
Лиофилизат: лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета.
Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Таблетки 5 мг: круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета.
Таблетки 10 мг: круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

альфа-адреноблокаторКод ATX: С04А Е02

Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемopeологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях, проявляет альфа-1-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетические свойства
После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8 β-гидроксиметил-10 α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8 β-гидроксиметил-10α- метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений площади под кривой «концентрация - время» (AUC) для MMDL и MDL при приеме внутрь и внутривенном введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 иг/мл) и MDL (41 ± 14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижалась с периодом полувыведения 13 - 20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) - с калом. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению
- острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в том числе транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);
- острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока);
- в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

Противопоказания
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину или другим компонентам препарата.

С осторожностью
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Беременность и лактация
В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион® следует применять только при наличии явной необходимости и под непосредственным контролем врача. На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Способ применения и дозы
Таблетки 5 мг. 10 мг и 30 мг
Внутрь: 5 - 10 мг три раза в сутки с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев). При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Внутримышечно: 2 - 4 мг (2-4 мл) два раза в сутки.
Внутривенно: медленная инфузия 4 - 8 мг в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9 % или раствора декстрозы 5% - 10%; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.
Внутриартериально: 4 мг в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9 %; препарат вводят в течение 2 минут.

Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл) Сермион® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Побочные эффекты
Редко - выраженное снижение артериального давления (АД), в основном после парентерального введения, головокружение, диспептические явления, ощущение жара, кожные высыпания, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.

Передозировка
Симптомы: преходящее выраженное снижение АД. Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сермион® может усиливать действие антигипертензивных средств, Сермион® метаболизируется под действием цитохрома CYP450 2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

Особые указания
В терапевтических дозах Сермион®, как правило, не влияет на артериальное давление, однако, у больных артериальной гипертонией он может вызвать его постепенное снижение.

После парентерального введения Сермиона® больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного появление гипотонии.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Несмотря на то, что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Форма выпуска
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: по 4 мг ницерголина в бесцветном стеклянном флаконе; растворитель: по 4 мл в бесцветной стеклянной ампуле; 4 флакона с лиофилизатом, 4 ампулы с растворителем и инструкция по применению в картонной пачке.
- таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.
- таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; по 25 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.
- таблетки, покрытые оболочкой 30 мг; по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера и инструкция по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Список Б.
Лиофилизат - при температуре не выше 25°С.
Таблетки, покрытые оболочкой - при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
Лиофилизат - 4 года; растворитель - 5 лет.
Таблетки, покрытые оболочкой - 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
«Фармация Италия С.п.А.», Италия, компания группы «Пфайзер».

Юридический адрес: Виа дель Комерцио, Марино дель Тронто (Асколи Пицено), 63046, Италия (для таблеток, покрытых оболочкой 5 мг, 10 мг и 30 мг) или Виале Пастер, 10, Нервиано (Милан), 20014, Италия (для лиофилизата).

Адрес Представительства «Пфайзер Интернэшнл Эл Эл Си», США:
Москва, 109147, Таганская ул. 21.

12 +

Уколы очень эффективные, за 2 недели избавили от всех проблем

Преимущества: Быстро помогает, эффективный, не было побочных эффектов

Недостатки: Дико дорогой, болезненность уколов

Я и раньше периодически лечилась из-за давней травмы головы - с кровообращением проблемы, а за последние годы еще и ноги стали мерзнуть постоянно - врач сказал, что с кровотоком связано, нарушения появились. Предложил дешевые лекарства и дорогие - я выбрала Сермион в уколах - так быстрее, лучше, чем эффект от таблеток ждать.Уколы и правда дико дорого стоят, около 2000 рублей за 4 ампулы. В день по 1 штуке делать, лечение длится 2 недели. Но так как у меня и с головой неприятности были - болело, шумело, мысли путались и память хромать начала, - наскребла денег и пошла лечиться.Уколы вводят глубоко, так что приятного мало - игла длинная сама по себе боль причиняет, а еще раствор будто кислотный, жжет страшно. Потом эта боль еще пару часов не отстает, очень медленно ослабевает. Но скажу приятную весть - у меня за 2 недели побочных не было вообще. То ли так повезло, то и правда производитель не соврал - в инструкции напротив всех побочных (коих мало) написано "редко". В общем, довольно приятно, что ничего не обострилось, а еще приятнее эффект от Сермиона. Он своих денег стоит однозначно - этих двух недель хватило, чтобы устранить все неприятности. Больше скажу - за 5 дней у меня уже были теплые ноги и ушла непрекращающаяся боль в голове - напрочь пропала, не просто ослабла. Шуметь в голове перестало к середине второй недели, а улучшение памяти происходило постепенно, в конце лечения поняла, что голова работает четко, нет такого, чтобы посередине разговора забыла имя собеседника. А ярче всего эффект проявляется в том, что пропадает туман в голове, вялость мыслей и вечная сонливость - чувствуешь себя, как здоровый, выспавшийся бодрый человек с отлично соображающей головой. Так что однозначно эффективный и безопасный препарат - если деньги позволяют, берите - после консультации с врачом, конечно же...

Избавилась от головной боли

Преимущества: Эффективный препарат

Недостатки: Возможны побочные эффекты

Раньше меня часто беспокоила головная боль. Не выдержала и обратилась к врачу, провели полное обследование и выяснилось, что у меня нарушение периферического кровотока. Назначили таблетки Сермион. Принимала на протяжении месяца, голова действительно перестала болеть. Я бросила пить эти таблетки. Еще месяц было все в полном порядке, а потом снова начались головные боли. Опять обратилась к специалисту. Оказалось, что этот препарат нужно пить курсом, который составляет минимум три месяца. Я так и сделала, Уже прошло пол года после курса лечения и меня ничего не беспокоит.

Улучшает мозговое и периферическое кровообращение.

Преимущества: Быстрый эффект, действительно помогает

Недостатки: стоимость

На МРТ выявили несколько грыж и протрузий в позвоночнике. Всё это сопровождалось сильными головными болями, а также в ногах и спине. Вот и назначил мне невролог Сермион. Через парочку дней почувствовала улучшение, а со временем уже и со своей малявкой могла гулять на улице и не просто гулять, а бегать за ней, играть. Перестали болеть ноги, спина, голова. И это я пропила лекарство всего лишь три недели, как и рекомендовал врач! На сегодняшний день я уже и тренажерный зал посещаю и нет никакого дискомфорта. Одним словом, действием Сермиона я вполне довольна, но без назначения доктора всё равно не советовала бы принимать.

Помог в развитии речи ребенку

Преимущества: Очень эффективный

Недостатки: не нашли

Мой опыт - это рассказ одной мамы о препарате Сермион. Я воспитатель детского сада, деток к нам с 2 лет отдают. И когда видишь одного ребенка, которому 2 года, а он и говорит красиво, и сочиняет и пересказывает и поет песни, а второй даже простые слова не может выговорить, то очень удивляешься. И я особенно удивилась, когда моя соседка привела ребенка в садик, еще месяц назад я во дворе с ним говорила, он даже мама не мог сказать внятно, а вот сейчас уже столько всего знает, говорит, все повторяет и главное очень чисто. Вот я и спросила, что такое произошло с ребенком. Вот мама его мне и рассказала, что когда проходили медицинскую справку в садик, то врач невролог и логопед порекомендовали подавать мальчику Сермион, по пол таблетки 2 раза в день. Мама и сама приятно удивлена успехам ребенка, а если еще и окружающие заметили, так это вообще хорошо. Всего месяц, я малыш так изменился. Но не стоит сразу бежать в аптеку. Препарат очень сильный и без консультации со специалистом принимать нельзя.

Наименование:

Сермион (Sermion)

Фармакологическое
действие:

Ницерголин является производным эрголина с α1-адренергической блокирующей активностью .
В исследованиях in vitro и in vivo ницерголин существенно повышал активность ацетилхолинэстеразы.
В этих экспериментальных исследованиях нейрохимические эффекты выявляли одновременно с устойчивым улучшением поведенческих реакций, например, в тесте с лабиринтом, у зрелых животных, которым вводили Сермион в течение длительного времени, отмечали развитие реакций, похожих на таковые у молодых животных.
Во время применения препарата Сермион у животных также удалось уменьшить проявления недостаточности когнитивной функции, которая была индуцирована несколькими агентами (гипоксией, электроконвульсивной терапией (ЭКT), скополамином).

Сермион также повышает активность и перенос к участку мембраны кальцийзависимых изоформ протеинкиназы С.
Эти ферменты принимают участие в механизме секреции растворимого амилоидного предшественника протеина, что приводит к усилению его высвобождения и снижению продукции патологического β-амилоида, что продемонстрировано на культуре человеческой нейробластомы.
Благодаря антиоксидантному эффекту и способности активизировать ферменты детоксикации, Сермион предупреждает гибель нервных клеток , которая вызвана оксидативным стрессом и апоптозом в in vitro и in vivo экспериментальных моделях.
Сермион ослабляет возрастное снижение экспрессии мРНК нейрональной синтазы оксида азота, что также может влиять на улучшение когнитивной функции.

Фармакокинетика .
После перорального применения ницерголин быстро и почти полностью всасывается.
Максимальный показатель радиоактивности в плазме крови после применения у здоровых добровольцев низких доз (4–5 мг) радиоактивно меченного ницерголина зафиксирован через 1,5 ч. Абсолютная биодоступность ницерголина после перорального применения составляет около 5% вследствие его высокого печеночного клиренса и пресистемного метаболизма.
Через 1 ч после перорального применения 14C-меченного ницерголина у крыс (5 мг/кг) в головном мозгу животных определяли ницерголин и его основной метаболит (MMDL, 50% общей радиоактивности).
После перорального применения ницерголина в терапевтических дозах у здоровых добровольцев площадь под кривой радиоактивности плазмы крови составляла 81 и 6% значения, рассчитанного для двух основных метаболитов ницерголина - MDL и MMDL соответственно. Пиковые концентрации MMDL и MDL в плазме крови достигались примерно через 1 и 4 ч после применения препарата с Т½ 13 и 14 ч.

Распределение препарата в тканях быстрое и выраженное, что проявляется короткой фазой распределения радиоактивности плазмы крови.
Объем распределения ницерголина достаточно большой (>105 л) .
Ницерголин в значительном количестве связывается с белками плазмы крови человека, при этом отмечается большое сродство к α-кислому гликопротеину, чем к альбумину сыворотки крови. В основном препарат выводится с мочой (80%), 10–20% - с калом. Фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер (при пероральном применении в дозах 30–60 мг).
Ницерголин в значительной степени метаболизируется перед выведением из организма, преимущественно путем гидролиза эфирных связей с образованием MMDL, а затем - MDL путем деметилирования (с помощью каталитического действия фермента CYP 2D6).
выявлено значительное уменьшение выделения MDL с мочой.

Ницерголин быстро гидролизируется вследствие связывания эфирами после в/в введения.

Ницерголин экстенсивно метаболизируется перед выведением. Основной путь метаболизма - гидролиз эфирных связей с образованием метаболита MMDL.
Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита MDL путем деметилирования. Процесс деметилирования происходит с участием каталитического изофермента CYP 2D6. В основном образуется метаболит MDL, что составляет 50% общей дозы и 74% радиоактивности, определяемой в моче.
Как вторичный путь метаболизма 1-диметилницерголин образуется путем деметилирования (1-DN), а затем метаболизируется путем гидролиза эфирных связей в MDL.
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек отмечается значительное снижение экскреции MDL с мочой.
Ницерголин быстро гидролизуется результате связывания эфирами после в/в введения, что приводит к образованию MMDL.
Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита MDL.
При вторичном метаболическом пути с помощью деметилирования (1-DN) образуется 1-деметил-ницерголин, который затем метаболизируется до MDL путем гидролиза эфирных связей.

Показания к
применению:

Сермион таблетки 5 мг, 10 мг .
Острые и хронические цереброваскулярные метаболические нарушения, возникающие вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии мозговых сосудов; транзиторные нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).
Сермион таблетки 30 мг .
Постинсультные состояния, сосудистая деменция (мультиинфарктная деменция), дегенеративные состояния, связанные с деменцией (сенильная и пресенильная деменция типа Альцгеймера, деменция при болезни Паркинсона).

Сермион р-р для инъекций (1 флакон - 4 мг) .
Острые и хронические цереброваскулярные нарушения метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).
Головная боль.
Как дополнительная терапия при системной АГ.
Дополнительная терапия при гипертоническом кризе.

Способ применения:

Таблетки 5 мг, 10 мг : рекомендуемая доза составляет 5–10 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени, желательно между приемами пищи, для непрерывного лечения.
Режимы дозирования продолжительность лечения и путь введения зависят от выраженности отдельных клинических проявлений заболевания.
В некоторых случаях лучше начинать с парентерального лечения, а затем переходить на длительный пероральный прием препарата.
По результатам исследований фармакокинетики и переносимости у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

Таблетки 30 мг : рекомендуемая доза - 1 таблетка 1 или 2 раза в сутки (30–60 мг).
Обычно суточная доза для взрослых составляет 30 мг. Временно ее можно повысить до 60 мг.
В случае сосудистых нарушений со стороны глаз или внутреннего уха рекомендуемая доза составляет 15–30 мг/сут.
Препарат следует принимать утром перед основным приемом еды не разжевывая его, запивая жидкостью.
По результатам исследований фармакокинетики и переносимости пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.
Поскольку экскреция почками является основным путем выведения ницерголина и его метаболитов (80%), пациентам с нарушением функции почек (креатинин в плазме крови ≥2%) рекомендуется снижать дозу препарата.
Препарат следует применять в течение длительного времени. Желательно, чтобы каждые 6 мес врач оценивал эффект и принимал решение о целесообразности продолжения применения препарата.
Применяют препарат в соответствующей дозировке.

Сермион р-р для инъекций : в/м инъекции 2–4 мг (2–4 мл) 2 раза в сутки (используется растворитель, который прилагается).
Медленная инфузия 4–8 мг, растворенных в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. Согласно решению врача эта доза может быть повторно применена в течение дня.
При необходимости Сермион можно применять в/а: 4 мг, растворенных в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, медленно, в течение 2 мин и более.
Доза, длительность лечения и путь введения зависят от выраженности клинических проявлений заболевания.
В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с введения препарата парентерально, а затем перейти на пероральный прием.
Пациенты пожилого возраста .
Согласно результатам фармакокинетических исследований и исследований переносимости препарата, пациентам пожилого возраста коррекцию дозы проводить не требуется.

Побочные действия:

Редко сообщалось о таких нетяжелых побочных эффектах:
- со стороны ЖКТ : запор, тошнота, рвота, повышение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе;
- со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия, головокружение, приступы стенокардии, похолодение конечностей, тахикардия;
- со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница;
- аллергические реакции : ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь;
- репродуктивные нарушения у мужчин : нарушение эякуляции;
- общие расстройства : ощущение жара, приливы, повышенное потоотделение, боль в конечностях, повышение температуры тела.
В ходе клинических исследований отмечали повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое не зависело как от применяемой дозы, так и от продолжительности лечения.

Противопоказания:

Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
- острое кровотечение;
- выраженная брадикардия;
- нарушение ортостатической регуляции;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.

Как правило, Сермион в рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает изменений уровня АД, однако у пациентов, склонных к АГ, препарат может постепенно снижать уровень АД. Следует с осторожностью назначать препарат больным со стенокардией напряжения и выраженным атеросклерозом.
В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и/или во время сопутствующего лечения препаратами, которые могут влиять на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты.
Поскольку около 80% метаболитов ницерголина выводится с мочой, желательно снижать дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек (креатинин в сыворотке крови ≥2 мг/дл или 175 ммоль/л).

На время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя .
Эффект от применения препарата повышается постепенно.
Итак, препарат следует применять в течение длительного времени.
Желательно, чтобы каждые 6 мес врач оценивал эффект и принимал решение о целесообразности продолжения применения препарата.
Возникновение фиброза (например фиброза легких, сердца, сердечных клапанов и ретроперитонеального фиброза) ассоциировалось с использованием некоторых алкалоидов спорыньи, обладающих агонистической активностью к 5-HT2β-рецепторам серотонина.
Сообщалось о возникновении симптомов эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сужение периферических сосудов) при применении некоторых алкалоидов спорыньи и их производных.
Перед назначением этого класса лекарственных средств врачам необходимо ознакомиться с признаками и симптомами передозировки спорыньи.

Дети . Препарат не применяется в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами .
Хотя клинические эффекты препарата Сермион используют для улучшения внимания и концентрации, его влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими автоматизированными системами при этом никогда не изучали. В любом случае необходимо соблюдать осторожность, учитывая основное заболевание пациентов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

С осторожностью препарат применяют сочетанно с :
- антигипертензивными средствами (Сермион может потенцировать их эффекты);
- препаратами, которые также метаболизируются системой цитохрома CYP 2D6, поскольку невозможно исключить взаимодействия с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин);
- ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения);
- препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты (могут изменяться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).
Сермион нельзя применять одновременно со средствами , возбуждающими ЦНС, α- и β-адреномиметиками. При сочетанном применении с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

1 флакон лиофилизата Сермиона для приготовления раствора для инъекций содержит:
- действующее вещество: ницерголин - 4 мг;
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 40 мг, винная кислота - 1.04 мг.
Растворитель: натрия хлорид - 34 мг, бензалкония хлорид - 0.2 мг, вода д/и - q.s. до 4 мл.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 5 мг, 10 мг или 30 мг ницерголина в каждой таблетке.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Ссахарная оболочка (таблетки 5 мг): сахароза, тальк, акации смола, сандарака смола, магния карбонат, титана диоксид (Е171), канифоль, карнаубский воск, сансет желтый (Е110).

Сахарная оболочка (таблетки 10 мг): сахароза, тальк, акации смола, сандарака смола, магния карбонат, титана диоксид (Е171), канифоль, карнаубский воск.

Пленочная оболочка (таблетки 30 мг): гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, железа оксид желтый (Е172), силикон.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ницерголин - производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Ницерголин проявляет α1-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока и оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы — норадренергическую, дофаминергическую и ацетилхолинергическую. На фоне применения препарата увеличивается активность норадренергической, дофаминергической и ацетилхолинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов. В результате длительной терапии ницерголином наблюдали стойкое улучшение когнитивной функции и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

Фармакокинетика. После приема внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений площади под кривой «концентрация - время» (AUC) для MMDL и MDL при приеме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при «первом прохождении» через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижалась с периодом полувыведения 13-20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина.

Ницерголин активно (> 90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Ницерголин выводится в виде метаболитов, в основном, почками (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20%) - через кишечник. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению:

Острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие , или сосудов головного мозга, в том числе транзиторная церебральная атака, сосудистая и , вызванная вазоспазмом);

Острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Ницерголин применяется внутрь по 5-10 мг 3 раза в сутки, через равные интервалы времени, длительно, по 30 мг 2 раза в сутки.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза вдень.Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно и курс лечения должен быть не менее 3 месяцев.

При сосудистой деменции показано применение внутрь таблеток дозировкой 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения препарата, затем продолжить прием препарата внутрь.

При нарушениях периферического кровообращенияницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев).

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥ 2 мг/дл) Сермион® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Особенности применения:

В терапевтических дозах Сермион®, как правило, не влияет на АД, однако у больных артериальной гипертензией он может вызвать его постепенное снижение. Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Несмотря на то, что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Беременность и период грудного вскармливания. В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион® противопоказан. На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, так как ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Побочные действия:

Выраженное снижение артериального давления (АД), в основном после парентерального введения, диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, кожные высыпания, ощущение жара, сонливость или бессонница.

Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Сермион® может усиливать действие гипотензивных средств. Сермион® метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.

При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой, возможно увеличение времени кровотечения.

Противопоказания:

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженнаябрадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина или другим компонентам препарата, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью. или в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Передозировка:

Симптомы: преходящее выраженное снижение АД. Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг: по 15 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ). По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг: по 25 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ). По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг. По 15 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ). По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Лекарственное средство Сермион относиться к клинико-фармакологической группе альфа-адреноблокаторов. Лекарственное средство обладает способностью улучшать мозговое периферическое кровообращение. В частности препарат применяется при различных нарушениях функционального состояния сосудистого русла.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, имеющих двояковыпуклую форму и гладкую поверхность. Цвет таблетки зависит от дозировки активного компонента лекарственного средства.

Описание и состав

Таблетки могут иметь различную дозировку:

5 мг – таблетка имеет оранжевый окрас;
10 мг – элемент белого цвета;
30 мг – таблетка желтого цвета.

В качестве основного действующего компонента лекарственного препарата выступает . В составе таблеток также присутствуют вспомогательные соединения:

натрия карбоксиметилцеллюлоза;
целлюлоза микрокристаллическая;
титана диоксид;
магния стеарат;
канифоль;
дигидрат гидрофосфата кальция;
магния карбонат;
смола сандарака;
карнаубский воск;
сахароза;
силикон;
гипромеллоза;
смола акации.

Фармакологическая группа

Сермион является сосудорасширяющим лекарственным препаратом, действие которого сконцентрировано на восстановлении нормального мозгового и переферического кровообращения. Средство может применяться при острой, хронической и метаболической сосудистой мозговой недостаточности. Основным действующим компонентом является . представляет собой производное эрголина. Обладает способностью к восстановлению гемодинамических процессов в головном мозге, угнетает процесс агрегации тромбоцитов, восстанавливает реологические показатели крови, помогает восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях. На фоне длительного применения лекарственного вещества проявляется устойчивое восстановление когнитивной функции, происходит существенное уменьшение интенсивности и частоты проявлений поведенческих нарушений у пациентов.

После перорального приема происходит быстрое всасывание лекарственного вещества в системный кровоток. Вещество равномерно распределяется в тканях и стремительно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, поступает непосредственно к тканям головного мозга, где проявляет собственную активность. Метаболизм препарата происходит в печени, действующий компонент разлагается с образованием продуктов распада, которые выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Таблетки Серентон применяются для повышения качества гемодинамики и функциональной активности клеток головного мозга, угнетающихся на фоне острых и хронических нарушений в работе центральной нервной системы. Подобные сбои часто происходят на фоне следующих патологий:

атеросклеротическое поражение сосудов и артерий (отложение холестерина, сопровождающееся сужением просвета между сосудами);
закупорка тромбом какой-либо артерии;
спазм сосудов головного мозга, проявляющийся на фоне резких перепадов показателей артериального давления;
сосудистая деменция – состояние, проявляющие преимущественно у лиц пожилого возраста на фоне нарушения кровотока в головном мозге;
спастическое сужение сосудов нижних конечностей.

Лекарственное средство может применяться в качестве составляющего компонента при комплексном лечении артериальной гипертонии.

для взрослых

Препарат может использоваться при острых нарушениях процессов кровообращения в сосудах головного мозга, спровоцированных следующими состояниями и патологиями:

гипертоническая болезнь 2-3 степени;
атеросклеротическое поражение сосудов;
эмболия;
тромбоз;
вазоспазм сосудов головного мозга;
ангиоспазм сосудов головного мозга;
нарушениях переферического кровотока.

Для пациентов с нарушениями функций печени и почек дозировку лекарственного препарата следует уменьшать.

для детей

Лекарственное средство не применяется в детском и подростковом возрасте. Прием средства разрешен пациентам в возрасте старше 18 лет.

Специальные исследования процессов применения в период беременности не проводились. Информация о воздействии активного компонента на процессы – отсутствует.

При необходимости использования лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить и перевести ребенка на специальную детскую смесь. Активный компонент и продукты его распада всасываются и выделяются вместе с грудным молоком.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению выглядит следующим образом:

инфаркт миокарда в анамнезе;
острое внутреннее кровотечение;
сбой сердечного ритма;
сбои ортостатической регуляции;
недостаток сахарозы;
непереносимость фруктозы;
детский возраст;
период беременности и грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к активному компоненту средства и другим, вспомогательным соединениям.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство используют перорально по 5-10 мг 3 раза в сутки. Лекарственное средство следует потреблять через равные интервалы времени, независимо от приема пищи в течение продолжительного промежутка времени.

При хронических нарушениях процесса мозгового кровообращения средство назначают по 10 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса воздействия составляет не менее 3 месяцев.

При сосудистой деменции препарат назначают на длительной основе. Рекомендуемая дозировка составляет 30 мг 2 раза в сутки. При этом пациент должен консультироваться со специалистом каждые 6 месяцев обсуждая целесообразность дальнейшего применения средства.

При острых нарушениях мозгового кровообращения дозировки и продолжительность приема определяются в индивидуальном порядке.

При нарушениях периферического кровообращения Сермитон назначают по 10 мг 3 раза в сутки.

Для пациентов с нарушениями функций почек дозировки уменьшают.

для детей

Прием лекарственного средства запрещается.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

В момент начала приема таблеток Сермион у пациента могут проявляться различные патологические реакции со стороны разных органов и систем.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота;
рвотные позывы;
метеоризм;
понос.

Со стороны сердечнососудистой системы:

существенное снижение показателей артериального давления;
появление жара в области лица и шеи;
сбои частоты сердечного ритма.

Нарушения со стороны нервной системы могут быть следующими:

бессонница;
головокружения;
обмороки;
сонливость;
спутанность сознания.

Не исключено проявление аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах. Как правило, высыпания сопровождаются зудом.

При проявлении какой-либо следует обращаться к специалисту. Только врач сможет принять решение о необходимости отказа от применения средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сермион при одновременном приеме с антигипертензивными средствами может повышать их эффективность. При одновременном приеме с препаратами, содержащими , увеличивается продолжительность кровотечений.

Особые указания

Перечень особых указаний к использованию лекарственного состава выглядит следующим образом:

Средство может применяться при артериальной гипертонии, но важно учитывать что медикаментозный состав может приводить к снижению показателей АД.
Препарат рекомендован к продолжительному использованию, потому что терапевтический эффект развивается постепенно. Пациент должен обращаться к специалисту для определения целесообразности дальнейшего использования средства и определения рекомендуемых доз.
Не рекомендуется комбинировать прием средства Сермион с назначением препаратов, повышающих концентрации мочевой кислоты в организме пациента. Подобная комбинация может спровоцировать существенное снижение показателей артериального давления.
Лекарственное средство не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций.

Сермион отпускается из сети аптек по рецепту, подобное ограничение позволяет исключить возможность самостоятельного использования.

Передозировка

Условия хранения

Лекарственное средство Сермион следует хранить в неповрежденной заводской упаковке, в защищенном от солнечных лучей месте при температуре не более 25 градусов. Важно ограничить доступ детей к месту хранения. Продолжительность срока хранения составляет 3 года с момента производства.

Аналоги

Вместо Сермиона можно применять следующие препараты:

является полным аналогом Сермиона. Выпускается лекарство нескольким компаниями. В продаже медикамент бывает в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Беременным пациенткам лекарство можно прописывать только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. нельзя детям и женщинам, кормящим грудью.
- отечественный препарат, который представляет собой полный аналог Сермиона. Производится он в виде лиофилизата, из которого делают раствор для парентерального введения. Медикамент можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и женщинам в положении. Инъекции препарата несовместимы с грудным вскармливанием.
Винпоцетин-Акос производится ОАО «Синтез» Россия. Препарат улучшает циркуляцию крови в головном мозге. Выпускается он в концентрате, из которого делают раствор для внутривенного введения и таблетках. Винпоцетин-Акос можно выписывать только лицам старше 18 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
- венгерский препарат, который является заменителем Сермиона по терапевтической группе. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 787 рублей. Цены колеблются от 327 до 2204 рублей.