Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.
В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови - это позволит перейти в выбранный раздел.
В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.
Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.
Нормы общего анализа крови
| Показатель анализа | Норма |
| Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
| Женщины: 120-150 г/л | |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л |
| Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л | |
| Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0x10 9 /л |
| Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
| Женщины: 38-47% | |
| Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм 3 |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% |
| Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·10 9 /л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 - 10 мм/ч |
| Женщины: 5 - 15 мм/ч |
Гемоглобин
| Гемоглобин (Hb) - это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гемоглобина
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низкий гемоглобин - причины
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество эритроцитов
| Эритроциты - это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина - основной объем красного диска занят именно им. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины снижения уровня эритроцитовСнижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Причины повышения численности эритроцитов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Что делать, если эритроциты повышены? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Общее количество лейкоцитов
| Лейкоциты - это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. | |
Причины повышения лейкоцитовФизиологическое повышение уровня лейкоцитов
|
|
Причины снижения лейкоцитов
|
|
Гематокрит
| Гематокрит - это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гематокрита
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причины снижения гематокрита
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма
Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула - это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.Виды лейкоцитов, норма
| Нейтрофилы | Сегментоядерные формы 47-72% |
| Палочкоядерные формы 1- 6% | |
| Эозинофилы | 0,5-5% |
| Базофилы | 0-1% |
| Моноциты | 3-11% |
| Лимфоциты | 19-37% |
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
| Нейтрофилы могут быть двух видов - зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые - палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение уровня нейтрофилов - это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 - дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эозинофилы
| Эозинофилы - это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) | |
Причины повышения эозинофилов крови
|
|
Причины снижения эозинофилов
|
|
Моноциты
| Моноциты - немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. | |
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
|
|
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
|
|
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
- снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
- ветряная оспа
- аллергия пищевая и лекарственная
- состояние после удаления селезенки
- лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
Лимфоциты
| Лимфоциты - вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов - хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. | |
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
|
|
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
|
|
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)- удаление селезенки
- воспалительные процессы (обострение ревматизма,
Общий анализ крови – наиболее универсальный и эффективный метод медицинского обследования. Расшифровка общего анализа крови позволяет выявить причины некоторых симптомов, найти заболевания крови и нарушения в других системах и органах.
Как проводится анализ крови
Для осуществления общего анализа крови не требуется специальной подготовки, но незадолго до обследования нельзя принимать в пищу жирные продукты и употреблять алкоголь. Обычно анализ проводят утром, натощак или по истечении двух часов с момента приема пищи. Кровь берется из пальца, собирается в специальный сосуд и направляется на обследование.
После получения результатов анализа врач проводит расшифровку анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.
Таблица расшифровки анализа крови
Расшифровку показателей анализа крови и их интерпретацию проводит врач. Конечно, вы можете и самостоятельно оценить некоторые показатели. Для этого можно воспользоваться нижеприведенной таблицей расшифровки анализа крови, в которой перечислены основные показатели, определяемые при общем анализе крови, и их нормальные значения. Однако помните, что какие-либо отклонения показателей общего анализа крови при расшифровке от нормы необязательно указывают на патологию – многие из них могут быть объяснимы.
Расшифровка анализа крови – таблица
|
Наименование показателя |
Обозначение |
|
|
Число эритроцитов |
для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л |
|
|
Гемоглобин |
120 – 140 г/л |
|
|
Гематокрит |
для мужчин: 39 – 49% для женщин: 35 – 45% |
|
|
Число тромбоцитов |
180 – 320 х 109/л |
|
|
Число лейкоцитов |
4,0 – 9,0 х 10 9 /л |
|
|
Число гранулоцитов |
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) |
|
|
Число моноцитов |
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
|
|
LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
||
|
Ширина распределения эритроцитов |
||
|
Средний объем эритроцита |
||
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
30 – 370 г/л (g/l) |
|
|
26 – 34 пг (pg) |
||
|
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5 – 10% |
||
|
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) |
для мужчин: до 10 мм/ч для женщин: до 15 мм/ч |
Общий анализ крови – расшифровка, нормы
Для расшифровки показателей анализа крови мало знать их нормальные значения. Необходимо также иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под воздействием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы. Приведем описания показателей общего анализа крови, которые сделают расшифровку анализа кровиболее полной и понятной:
- Эритроциты – выполняют важнейшую функцию, которая заключается в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточно кислорода. При уровне эритроцитов, превышающем норму, возникает высокий риск склеивания клеток крови (тромбоза).
- Ширина распределения эритроцитов – данный показатель определяет различие эритроцитов по размерам. При расшифровке показателей анализа крови может быть выявлена высокая ширина распределения, если в крови есть и мелкие, и крупные эритроциты. Это может указывать на анизоцитоз (признак железодефицитной или других видов анемий).
- Объем эритроцита – сведения о средних размерах эритроцитов. Малый объем эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной или микроцитарной анемии, а повышенный объем бывает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластной анемии).
- Содержание в эритроците гемоглобина – пониженный показатель может быть указанием на железодефицитную анемию, повышенный – на мегалобластную анемию.
- Концентрация в эритроците гемоглобина – значение ниже нормы может встречаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденном заболевании крови). Превышение нормы по данному показателю наблюдается в крайне редких случаях.
- Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание в плазме крови белков. Превышение данного параметра может указывать на вероятные воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли и анемии, а уменьшение свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов (встречается редко).
- Гемоглобин – белок, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
- Гематокрит – указывает, какой объем крови приходится на эритроциты. Повышение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (повышенного содержания эритроцитов) или обезвоживания организма. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или быть свидетельством повышения количества жидкой составляющей крови.
- Тромбоциты – данные клетки крови препятствуют кровопотерям при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруженный при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если данный показатель ниже нормы, это может указывать на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, врожденные заболевания крови и т.д.
- Лейкоциты – ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и прочих инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
- Гранулоциты – количество данных клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а понижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарств, апластической анемии и системной красной волчанки.
- Моноциты – вид лейкоцитов, превращающийся в макрофаги (клетки, задача которых состоит в поглощении бактерий и погибших клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под воздействием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
- Лимфоциты – тип лейкоцита, ответственный за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов, выявленный при расшифровке общего анализа крови, может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).
Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.
Неотъемлемая часть и чрезвычайно важный диагностический инструмент, используемый врачами всего мира для определения общего состояния организма - это хорошо всем известный общий анализ крови. В современных клиниках исследование крови проводится с использованием высокотехнологичных компьютеризованных лабораторий. А результатом такого исследования является количественная и качественная информация о составе крови. На ее основании медики делают выводы о скорости осаждения эритроцитов, возможных симптомах анемии и наличии различных инфекций и расстройств.
Состав и расшифровка
Для развернутого анализа образец берут из вены, а при проведении экспресс-анализа - из пальца.
Эритроциты (RBC)
Это входящие в состав крови человека красные кровяные тельца, назначением которых является перенос гемоглобина. Главное же предназначение эритроцитов - это доставка кислорода внутрь организма, ко всем тканям и вывод двуокиси углерода в обратном направлении. В прямой зависимости от количества эритроцитов находится количество гемоглобина.
Нормальное количество эритроцитов на микролитр составляет от 4,2 до 5,6 единиц.
Малое количество эритроцитов может говорить о наличии анемии. Избыток же этих клеток носит название полицитемия, состояние, связанное с нарушением синтеза эритроцитов в веществе костного мозга человека.
Гемоглобин (HGB)
Содержащийся в эритроцитах и ответственный за перенос кислорода к тканям гемоглобин - это содержащий железо комплекс. Уровень этого вещества в организме не бывает постоянным и зависит от многих факторов, например, от возраста и пола человека, состояния здоровья и даже от принадлежности к той или иной народности, наличия вредных привычек и беременности у женщин.
При уменьшении уровня гемоглобина врачи могут говорить об анемии, вызванной либо кровопотерей, либо низким количеством эритроцитов. На возникновение такого состояния может повлиять и недостаток таких важных витаминов, как В9 и В12, а также гемолиз, причина которого - различные аутоиммунные состояния, инфекции и заболевания крови наследственного характера.
Средний объём гемоглобина (MCH)
Это показатель не что иное, как среднее число гемоглобина в отдельном эритроците.
Норма для данного показателя составляет от 27 до 31pg.
Нарушением медики считают пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах, а также анемии и другие проблемы с кровообразованием.
Гематокрит (HCT)
Этот показатель равен отношению объёма эритроцитов к объёму полученного образца, выраженному в процентах.
Норма показателя для мужчин составляет 42 - 52 %, а для женщин - 36 - 48 %.
Низкий уровень гематокрита говорит об анемии, а чрезмерно высокий - об эритремии.
Средний объём эритроцита (MCV)
Этот показатель называют индексом среднего объёма этих клеток.
Нормальный средний объем находится в рамках от 80 до 94, при этом колебания могут зависеть от возраста человека.
Падение этого показателя значение именуется микроцитозом, такое состояние может быть вызвано дефицитом железа, кровопотерями и другими проблемами, связанными с нарушениями работы или заболеваниями внутренних органов. Чрезмерно высокое значение показателя - это макроцитоз.
Витамины В9 и В12
Недостаток в организме витаминов В9 и В12, сбой функционирования эндокринной системы.
Ширина распределения эритроцитов, в % (RDW)
Нормальное значение показателя от 9 до 14,5 %.
Аномальные уровни этого показателя могут сигнализировать о нарушенных процессах кроветворения в организме.
Лейкоциты (WBC)
Так называют бесцветные или, как их часто называют, белые клетки, основная функция которых состоит в противодействии опасным инфекциям, различным вирусам и бактериям. Лейкоциты бывают нескольких типов: эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты и базофилы.
Нормальное количество лейкоцитов от 4,5 до 11 тысяч кубических клеток на микролитр крови.
Резкие колебания уровня лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительного процесса. О характере наличествующей инфекции может указать тип лейкоцитов в крови.
Нейтрофилы (NEUT)
Нейтрофилы, живущие в крови всего несколько часов, генерируются в костном мозге. Их функция - уничтожение микробов.
Нормальным количеством нейтрофилов в 100 лейкоцитах считается уровень от 40 до 75%, который зависит от возраста человека.
Увеличение числа нейтрофилов напрямую указывает на наличие воспаления и микробной инфекции.
Лимфоциты (LYM)
Так называют клетки, составляющие основу иммунной системы. Это один из типов белых клеток, производимый в костном мозге и лимфатической системе человека. Функционально лимфоциты подразделяются на три подвида, одни вырабатывают антитела, другие борются с инфекциями, а третьи контролируют качество клеток.
Нормальное число лимфоцитов в 100 лейкоцитах зависит от возраста и составляет: от 20 до 40 %.
Повышение числа лимфоцитов вызывается различными заболеваниями, преимущественно вирусными.
Эозинофилы (EOSEOSIN)
Это еще один тип белых клеток, принимающие участие в работе иммунной системе.
Нормальное число эозинофилов в 100 лейкоцитах составляет от 0 до 6%.
Моноциты (MONO)
Можно сказать, что это наиболее крупные из лейкоцитов клетки, образующиеся в костном мозге. Они участвуют в процессе кроветворения, контролируя и дифференцируя его, затем, уходя в ткани, они становятся макрофагами. Моноциты отвечают за запуск иммунной системы.
Нормальное число моноцитов от числа всех белых клеток составляет от 3 до 7 %.
Рост моноцитов - это признак вирусных заболеваний в организме человека.
Базофилы (BASO)
Также относящаяся в иммунной системе форма лейкоцитов, отвечающая за расширение сосудов при инфекции.
Нормой числа базофилов от общего количества белых клеток считается от 0 до 2 %.
Рост этого показателя также является признаком развития в организме вызванных вирусами инфекций.
Тромбоциты (PLT)
Клетки влияют на важнейшие процессы, связанные со свёртыванием крови. Они отвечают за заживление ран, гемостаз и быстрейшую остановку кровотечения при различных ранах. Образование тромбоцитов идет в костном мозге, поэтому отклонения в их количестве могут говорить о болезнях именно в этой сфере.
Норма тромбоцитов на микролитр составляет от 150 до 450 тысяч единиц.
Если значение показателя опускается ниже 50 тысяч, то медики могут говорить о риске кровотечения или о наличии вирусной инфекции. Выход показателя из нормы может свидетельствовать и риске тромбозов.
Средний объём тромбоцитов (MPV)
Норма колеблется в пределах от 7 до 11 FL.
Повышенный объём подчас указывает на процесс разрушения уже отживших свой срок тромбоцитов и формирование новых клеток.
Loading...