Хранитель беременности: зачем врачи назначают Утрожестан и как правильно его принимать. "Утрожестан": побочные действия. "Утрожестан": инструкция по применению, аналоги, цена

Наименование:

Утрожестан (Utrogestan)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном - одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом.
Фармакокинетика .
Пероральное применение . Повышение уровня прогестерона в плазме крови отмечают с 1-го часа после приема внутрь. Сmax прогестерона в плазме крови выявляют через 1–3 ч после приема препарата (через 1 ч - 4,25 нг/мл, через 2 ч - 11,75 нг/мл, через 4 ч - 8,37 нг/мл, через 6 ч - 2 нг/мл, через 8 ч - 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основной из которых - 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.
Интравагинальное применение . При интравагинальном применении прогестерон быстро всасывается в слизистой оболочке. Повышение уровня прогестерона в плазме крови начинается с 1-го часа, наиболее высокий уровень в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема.
При средней рекомендуемой дозе (100 мг прогестерона на ночь) Утрожестан позволяет достичь и поддерживать физиологический и стабильный уровень плазменного прогестерона (в среднем на уровне 9,7 нг/мл), подобный таковому в лютеиновой фазе менструального цикла с нормальной овуляцией. Таким образом, Утрожестан стимулирует адекватное созревание эндометрия, способствует имплантации эмбриона.
При более высоких дозах (выше 200 мг/сут), которые повышают постепенно, вагинальный способ применения позволяет достичь уровня прогестерона в плазме крови, подобного таковому в I триместр беременности.
Метаболизм. Метаболиты в плазме крови и моче идентичны метаболитам, выявленным в ходе физиологической секреции желтого тела яичника: в плазме крови выявлен в основном 20α-гидрокси,δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Экскреция с мочой осуществляется на 95% в виде глюкуроновых метаболитов, основным компонентом которых является 3α,5β-прегнанендиол (прегнандиол).

Показания к
применению:

Препарат используется для корригирующей терапии при эндогенном дефиците прогестерона.
Пероральное использование капсул утрожестана:

- нарушения менструального цикла из-за ановуляции, нарушений овуляции,
- мастопатия (фиброзно-кистозная),
- предменструальный синдром,
- в комбинации с эстрогенными средствами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Интравагинальное использование капсул утрожестана:
- поддержание лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донация яйцеклеток и др.),
- поддержание лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле,
- в комбинации с эстрогенными средствами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме,
- заместительная гормональная терапия в случае преждевременной менопаузы,
- бесплодие вследствие недостаточности желтого тела яичника,
- профилактика эндометриоза, миомы матки,
- превентивное лечение при привычной потере беременности вследствие прогестероновой недостаточности,
- лечение угрожающего аборта, возникшего из-за прогестероновой недостаточности.

Способ применения:

Продолжительность применения зависит от характера заболевания.
Прием внутрь . В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (200 мг вечером, перед сном и 100 мг утром - в случае необходимости).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) принимают на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапии в период менопаузы ввиду того, что отдельно эстрогенотерапия не рекомендуется, прогестерон применяется как дополнение в последние 2 нед каждого курса терапии, наступающие после 1-недельного проведения заместительной терапии, в ходе которой возможны кровотечения отмены.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг Утрожестана каждые 6–8 ч до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей - 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе препарат можно применять до 36 нед беременности.

Интравагинальное введение . Капсулы вводить глубоко во влагалище.
В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг, в 2 приема, утром и вечером, которые вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора). Доза может быть повышена в зависимости от реакции пациента.
При частичной недостаточности лютеиновой фазы (дизовуляция, нарушение менструального цикла) суточная доза составляет 200 мг на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При полной недостаточности лютеиновой фазы
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклеток ): доза прогестерона составляет 100 мг утром и вечером с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня, в случае ранней диагностики беременности, доза повышается на 100 мг прогестерона в сутки, достигая максимума - 600 мг/сут в 3 приема. Такой режим дозирования необходимо соблюдать до 60-го дня.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: по 600 мг 3 раза в сутки (200 мг однократно через каждые 8 ч).
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона : назначают по 200–400 мг/сут (100–200 мг каждые 12 ч) до 12 нед беременности.

Побочные действия:

Со стороны репродуктивной системы : межменструальные кровотечения или кровомазания (редко).
Со стороны центральной нервной системы : головокружение через 1-3 часа после приема утрожестана, сонливость.
Так же могут быть реакции гиперчувствительности.

Противопоказания:

Кровотечения из половых путей неясного генеза,
- склонность к тромбозам (только для перорального приема),
- неполный аборт,
- злокачественные заболевания репродуктивных органов и молочных желез (включая подозрение на злокачественный процесс в этих органах),
- порфирия,
- тяжелые нарушения печеночных функций (только для перорального приема),
- аллергические реакции на компоненты утрожестана.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При гормональной терапии менопаузы эстрогенами настоятельно рекомендуется назначение прогестерона не позднее чем на 12-й день цикла.
Если при лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с β-адреномиметиками, дозы последних можно снизить.
Одновременное применение других препаратов может изменить метаболизм прогестерона, вызывая повышение или снижение концентрации прогестерона в плазме крови и, соответственно, привести к изменению действия препарата.
Мощные индукторы печеночных ферментов, а именно: барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин вызывают повышенный метаболизм в печени.
Некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины) могут вызывать изменения кишечной микрофлоры, следствием чего является изменение печеночного стероидного цикла.
Известно, что такие взаимодействия препаратов индивидуальны и могут существенно отличаться у разных групп пациентов, поэтому однозначно прогнозировать какие-либо клинические проявления подобных взаимодействий не представляется возможным.
Все прогестины могут снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать повышения суточной дозы инсулина и других противодиабетических средств у больных сахарным диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена из-за курения и повышена из-за алкоголя.

Беременность:

Утрожестан не противопоказан при беременности . Однако в третьем триместре назначается с осторожностью из-за повышения риска развития нарушения печеночных функций. С осторожностью назначают во время грудного вскармливания.

Передозировка:

Вышеописанные симптомы побочного действия, как правило, появляются в результате передозировки. Они исчезают спонтанно при снижении дозы.
У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышенной из-за существующей или вторично появившейся нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенной чувствительности к препарату или очень низкого сопутствующего уровня эстрадиола в крови; в подобных случаях достаточно снизить дозу прогестерона или назначить его прием вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения; перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например 19-й день вместо 17-го) в случае его сокращения или появления кровянистых выделений; необходимо проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки, получающей заместительную гормональную терапию в пременопаузальный период.

Многие женщины сталкиваются с проблемами невозможности зачатия или невынашивания беременности. Для их решения специалисты рекомендуют прием Утрожестана как гормонального препарата, способствующего нормальному течению беременности. Есть множество других препаратов, похожих по составу, но именно Утрожестан полностью повторяет химический состав молекулы прогестерона.

Препарат выпускается в виде капсул, свечей, таблеток. Цены в разных аптеках могут отличаться. Лекарство безопасно для женского организма, но его использование рекомендовано только после консультации с врачом.

Препарат относится к группе гестагенов — стероидных гормонов. Активным веществом таблеток Утрожестан является гормон прогестерон. Применение препарата согласно инструкции позволяет активному веществу проникнуть в ядро и стимулировать синтез РНК. Также его прием провоцирует переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секреторную.

При оплодотворении препарат помогает перейти репродуктивной системе женщины в состояние благоприятное для последующего развития яйцеклетки. Употребление средства согласно инструкции позволяет снизить сократимость мышц маточных труб и матки.

Благодаря Утрожестану в организме повышается утилизация глюкозы, в печени накопляется гликоген, в гипофизе увеличивается выработка гонадотропных гормонов, снижается азотемия, увеличивается количество выведенного вместе с мочой азота. Также наблюдается индуцирование лактации. Прием Утрожестана положительно влияет на формирование нормального эндометрия.

Состав лекарства и его аналоги

Лекарственный препарат выпускается в виде капсул желтоватого оттенка. Внутри капсулы однородная масляная смесь. Дозировка прогестина натурального микронизированного — 100, 200 мг. Дополнительные составляющие компоненты: фосфатидилхолин, желатин, двуокись титана, арахисовое масло, глицерин.

Капсулы по 100 мг активного компонента выпускаются по 15 штук в блистере, 200 мг – по 7 штук в блистере. Цена зависит от количества действующего вещества и аптечного пункта.

К аналогам Утрожестана относятся:

Прожестожель;
Прогестерон;
Ипрожин.

Цена аналогов может быть несколько ниже, но это не означает, что препарат можно самостоятельно заменить.

Показания к применению

Лекарственное средство, согласно инструкции, может применяться перорально и интравагинально. Для перорального приtма Утрожестан используется в следующих случаях:

при наличии фиброзно-кистозной мастопатии;
для терапии бесплодия, возникшего на фоне лютеиновой недостаточности;
в качестве заместительной терапии гормонами в период менопаузы, совместно с эстрогенами;
при нарушениях менструального цикла, при ановуляции или нарушенной овуляции, которая сопровождается коричневыми выделениями.

Введение препарата во влагалище необходимо:

с целью предотвращения развития ;
при ранней менопаузе с обильными менструальными выделениями;
в качестве заместительной терапии гормонами;
после проведения или как заместительная терапия при отсутствии прогестина;
во избежание угрожающего аборта по причине недостатка прогестина;
перед экстракорпоральным оплодотворением для поддержания фазы ;
для профилактики эндометриоза;
для поддержки лютеиновой фазы индуцированного цикла.

Длительность приема и дозировка лекарства устанавливаются только специалистом, исходя из анамнеза пациентки, общего состояния ее здоровья и результатов анализов.

Узнать приблизительную цену можно на интернет-ресурсах, в среднем в различных аптеках она составляет 350 рублей.

Дозировка

Пероральный прием Утрожестана проводится, как правило, при дефиците прогестерона. Нормальной суточной нормой является 200–300 мг, разделенные на 2 приема. Доза регулируется лечащим врачом.

Рассмотрим различные варианты приема препарата.

В период пременопаузы как заместительная терапия гормональными медикаментами применение Утрожестана проводится на протяжении от 10 до 12 дней, дозировкой 200 мг в день. В период менопаузы с сопутствующим использованием эстрогенов рекомендованной дозировкой считается 100 мг в день, длительность курса определяется специалистом.

При нарушениях менструального цикла , фиброаденоматозе, то есть при нехватке лютеиновой фазы, таблетки принимают 2 раза в день, общая дозировка на день около 300 мг (согласованная с врачом). Длительность приема до 12 дней.

Введение во влагалище:

При проведении ЭКО для поддержки фазы желтого тела свечи вводятся во влагалище. Рекомендованная дозировка 400–800 мг, применение начинается с первого дня введения инъекции ХГЧ и продолжается до 2 недели беременности. Далее приём регулируется лечащим врачом.
При хронической невынашиваемости или угрожающем аборте (кровяных выделений на фоне дефицита прогестина) проводится интравагинальное введение свечей, дозировкой до 400 мг в сутки. Использование имеет положительную динамику в 1 и 2 триместре беременности.
Интравагинальное введение капсул (свечей) проводится при наличии нефункционирующих яичников по 100 мг в 13–14 дни менструального цикла, после этого по 200 мг/сутки на 15–25 день цикла. После дозировка повышается каждые 7 дней на 100 мг. С момента достижения максимальной дозы длительность терапии составляет 2 месяца.
При бесплодии, вызванном нарушением функциональности желтого тела, введение свечей проводится по 200–300 мг в день, первый день приема – 17 день цикла, длительность терапии 10 дней. Продление лечения проводится при наступлении беременности.

При вагинальном введении капсулы Утрожестан вводятся поглубже во влагалище. Рекомендовано процедуру проводить перед сном, чтобы капсула не вытекла, а осталась внутри.

Противопоказания

Использование лекарственного препарата не рекомендовано при наличии:

неполного аборта;
тромбоэмболии;
нарушениях функциональности печени (препарат не принимается перорально);
кровянистых выделений из половых органов;
порфириновой болезни;
непереносимости входящих в состав веществ;
формировании злокачественных образований на половых органах или в молочных железах.

Применение таблеток Утрожестан с особой осторожностью и под тщательным присмотром врача проводится при:

частых мигренях, лактации;
влагалищных выделениях неясного генеза;
сахарном диабете;
патологиях сердечно-сосудистой системы;
эпилепсии;
почечной недостаточности;
бронхиальной астме, гипертонии;
депрессивных состояниях.

Побочные эффекты и особые указания

К побочным эффектам относится развитие аллергических реакций. При пероральном приеме возможно развитие головокружений, образование межменструальных кровянистых выделений.

Препарат не влияет на скорость реакции. Утрожестан не применяют в целях контрацепции.

Пероральное применение таблеток при порфирии и нарушении работы почек и печени проводится только под присмотром и по рекомендации специалиста.

Утрожестан и беременность

В начале беременности Утрожестан назначают при наличии угрозы прерывания на фоне небольшого количества прогестина в организме. Этот гормон при нормальной беременности производится желтым телом на протяжении первого триместра. С начала второго триместра выработка прогестерона ложится на сформировавшуюся плаценту.

При выработке недостаточного количества гормона возникает , которая сопровождается кровянистыми выделениями из матки и болезненностью внизу живота. В таких ситуациях приём Утрожестана проводится даже без лабораторного подтверждения дефицита прогестина в организме.

В профилактических целях Утрожестан употребляют при наличии в анамнезе женщины истмико-цервикальной недостаточности, неоднократных выкидышей, множественных абортов. Отмена приема Утрожестана проводится постепенно, как правило, его используют до 20 недели беременности, затем гормон в должном количестве начинает вырабатываться плацентой.

При наличии угрозы прерывания наряду со свечами или таблетками Утрожестана применяются седативные лекарства и спазмолитики.

При планировании беременности лекарственный препарат используют для улучшения процесса формирования эндометрия, снижения сократимости матки и маточных труб. Если причина невозможности забеременеть заключается именно в этом, то на фоне приёма прогестерона желанная беременность наступает быстро.

Период планирования и вынашивания беременности очень важен в жизни каждой женщины. Но сейчас существует множество факторов, которые делают это невозможным: экология, социальный фактор, психоэмоциональный. Большую роль играет состояние здоровья женщины. Препарат Утрожестан предназначен, чтобы беременность наступила как можно скорее и протекала без осложнений: выделений и опасности выкидыша.

Помните о том, что любое использование медикаментов должно согласовываться с врачом. Ни в коем случае не проводите самолечение и не ставьте себе диагнозы.

Консультация специалиста о роли прогестерона в беременности

Мне нравится!

Лекарственное средство Утрожестан (свечи или таблетки) в своем составе содержит прогестогенный половой гормон. Необходим препарат для того, чтобы забеременеть, а так же в период беременности.

Активный действующий элемент данного медикамента – это гранулезные клетки фолликула яичника, которые вырабатывают эндогенный стероид. При попадании в тело женщины, содействует нормализации секреторных преобразований в полости матки.

Усиливает превращение мукозного слоя, который содействует образованию и процессу формирования и роста зародыша. В период вынашивания беременности уменьшает тонус матки, заставляет преобразовываться концевые отделы млечных протоков в груди.

В процессе восстановления нормального уровня биологически активной формы тестостерона, который блокирует выработку гонадотропинов гипофиза, приводит к уменьшению уровня андрогенов. Антиминералокортикоидное действие проявляется повышенным отделением урины.

Состав

В состав лекарственного средства Утрожестан входит:

Форма выпуска и стоимость

Препарат Утрожестан – это свечи и таблетки одновременно. Лекарственное средство изготовлено так, что его можно употреблять при необходимости как вагинально, так и орально.

Выпускается в виде дозированных лекарственных таблеток округлой формы. Имеют сверкающую поверхность яичного цвета. В середине препарата – гомогенная мазеподобная смесь молочного цвета. Таблетка или свеча: по 0,1 г – 30 шт. в пластине, по 0,2 г – 14 шт. в пластине. Пластина уложена в емкость из плотной бумаги.

Стоимость препарата Утрожестан варьируется в пределах от 400 руб. до 500 руб. за 1 упаковку.

Прием препарата, если беременность только планируется

Утрожестан (при беременности на стадии планирования) используется как орально, так и вагинально.

1. Орально:

при невозможности зачатия;
при нарушении лютеиновой фазы;
при отсутствии овуляции;
при нарушении выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы.

2. Вагинально:

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) имеет ограничения и нежелательные проявления. Лекарственное средство может назначать только врач после обследования и определить, есть ли противопоказания или нет.

Ограничения:

хроническая или острая стадия варикозной болезни нижних конечностей;
тромбозы нижних конечностей;
болезни желчевыводящих путей;
гепатиты;
злокачественные новообразования;
заболевания сердца;
дисциркуляторная энцефалопатия;
хронические воспалительные болезни дыхательной системы;
при хронической недостаточности гормона поджелудочной железы.

Нежелательные проявления:

при оральном применении пассивность, вялость, дремота, шаткость походки;
снижение остроты реакции;
вегето-сосудистая дистония;
астено-невротический синдром.

Особенности применения во время вынашивания ребенка

При беременности необходимо принимать препарат в следующих ситуациях:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
как профилактическое средство при угрозе прерывания беременности;
воспалительные проявления полости матки;
воспаления яичников и фаллопиевых труб;
для снятия маточного тонуса.

Утрожестан при беременности имеет ограничения в применении.

К таким проявления относятся:

Влияние на организм

Препарат Утрожестан обладает различным действием, в зависимости от периода приема: перед тем, как забеременеть, либо во время вынашивания ребенка.

1. При планировании беременности:

2. Механизм действия на сроке беременности до 20 недель:

препарат необходимо применять вагинально, что расслабляет стенки матки;
прием Утрожестана положительно сказывается на нервной системе из-за смены гормонального фона;
снижает угрозу прерывания беременности;
для подстраховки при самопроизвольных абортах в анамнезе;
бесплодие в анамнезе;
при нервной возбудимости;
снижает реакцию организма на проявление токсикоза;
применяется при кровянистых выделениях из влагалища, вследствие угрозы прерывания беременности – снимает спазм;
снимает боли внизу живота;
расслабляет затвердевшую матку, как следствие угрозы прерывания беременности;
при гипоксии плода;
при угрозе аборта;
снимает воспалительные процессы в мочеполовой системе;
восстанавливает уровень прогестерона, что влияет на прерывание беременности;
для поддержания внутриутробного развития плода до момента образования плаценты.

3. Утрожестан на поздних сроках беременности:

Инструкция применения свечей

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) необходимо принимать в форме округлых таблеток, таких же, как оральные, но с большей дозировкой – 0,2 г.

При планировании беременности свечи необходимо применять при следующих патологических состояниях:

заместительная гормональная терапия при отсутствии одного из двух парных женских половых органов – яичнике;
при нарушении гормональной функции парного органа;
перед ЭКО оплодотворением;
при отсутствии овуляции;
при нерегулярных овуляциях, из-за нарушения работы желез внутренней секреции;
как профилактические мероприятия самопроизвольных абортов, вследствие эндогенной недостаточности;
угрозы самопроизвольных абортов в анамнезе;
лечение фибромиомы матки при планировании беременности;
лечение раннего климакса при планировании беременности;
как профилактический метод лечения разрастающейся соединительной ткани матки при планировании беременности.

Лечением патологических процессов занимается только врач.

Дозировки:

Во время вынашивания беременности свечи Утрожестан необходимо применять при следующих патологических состояниях:

при недостаточной выработке эндогенного стероида;
при гипоксии маточного слоя;
при нарушении кровообращения полости матки;
при спонтанных кровотечениях;
при преждевременной отслойке плаценты;
при повышенном тонусе мышечного слоя матки;
для увеличения количества дней беременности – чтобы роды наступили в положенный срок;
предупреждение раннего срока родов или выкидыша, который уже есть в анамнезе;
для улучшения кровообращения сосудов мышечного слоя матки и детского места;
для профилактики гипоксии плода;
уменьшить сократительную активность полости матки;
предупредить несвоевременную родовую деятельность.

Если в анамнезе у женщины гормональные нарушения, то вагинальную форму препарата Утрожестан нужно начинать применять сразу, с момента беременности.

Дозировки:

Применение таблеток

Утрожестан для орального употребления выпускается в дозе 0,1 г – 1 шт. Таблетки необходимо принимать при планировании, а так же при наступившей беременности.

При планировании беременности таблетки Утрожестан нужно употреблять при следующих патологических состояниях:

привычные самопроизвольные аборты;
эндогенное стероидное бесплодие;
проблемы с полостью матки;
самопроизвольные аборты вследствие гормонального дисбаланса;
патологическая (генетическая) недостаточность эндогенного стероидного гормона;
отсутствие одного парного полового женского органа яичника;

Терапию должен расписывать только лечащий врач.

Применение:

таблетки Утрожестан при планировании беременности необходимо употреблять от 0,2 г до 0,3 г в день – утром, днем и вечером по 1 шт. через одинаковые промежутки времени. Не разжевывать. Необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Длительность терапии таблетками Утрожестан длится от 10 до 14 дней, нужно употреблять лекарственное средство с 14 дня по 26 день месячных. При наступившей беременности употребление препарата Утрожестан нужно продолжить до 14 недель, а иногда и до 28 недель вынашивания беременности. Назначение и отмена препарата Утрожестан происходит под строгим контролем врача.

При беременности таблетированное лекарственное средство Утрожестан необходимо начинать употреблять при патологических состояниях:

Лечение таблетками Утрожестан необходимо проводить под строгим контролем врача.

Применение:

обычное количество препарата – 0,2 г – 0,3 г в день — утром и вечером, через одинаковые промежутки времени;
ЭКО – таблетки Утрожестан необходимо начать принимать до искусственного оплодотворения. Принимать необходимо от 0,2 г до 0,6 г лекарственного средства в сутки – 3 раза в комплексной терапии с инъекциями гипофизарных гормонов. Курс терапии таблетками Утрожестан составляет 28 недель с момента оплодотворения;
при угрозе самопроизвольного аборта таблетки назначают от 0,2 г до 0,4 г в день, можно принять в 2-4 приема через одинаковые промежутки времени;
при профилактике самопроизвольных абортов в анамнезе – по 0,2 г утром и вечером. Лечение необходимо проводить до 14-той недели беременности в случае, если беременность протекает благополучно.

Правильное применение лекарственного гормонального средства Утрожестан при вынашивании патологической беременности требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Таблетки Утрожестан:

профилактические меры при повторяющихся самопроизвольных абортах: необходимо употреблять препарат в течение 14-ти недель беременности. В случае если нет положительного результата в лечении, то срок терапии нужно продлить;
при кровотечениях необходимо применять таблетки Утрожестан до 24-28 недель беременности.

Таблетированную форму лекарства Утрожестан в случае острой необходимости можно употреблять до 38-й недели беременности.

Свечи Утрожестан обычно необходимо назначать до 28 недели. При острой необходимости применение вагинального лекарства Утрожестан нужно продлить до 33-35-ой недель беременности.

Схема отмены препарата

Если женщина применяла препарат Утрожестан на протяжении от 14-ти до 28-ми недель беременности – нужно плавно и постепенно снизить дозу лекарства.

Например: беременная женщина употребляет 0,4 г лекарственного гормонального средства Утрожестан в день, то в последующую неделю дозу необходимо снизить на ¼. И так необходимо делать каждые последующие 7 дней до полной отмены препарата.

Обычно врачи советуют начинать снижать дозу Утрожестана не позднее 30 недели беременности, а то и раньше. При отмене препарата обычно появляется кровянистые выделения, что не следует рассматривать как патологический процесс – выделения пройдут через пару дней самостоятельно.

Лекарственное средство Утрожестан при планировании беременности и ее дальнейшем вынашивании, а так же как препарат при гормональных патологиях у женщин — зарекомендовал себя как действенное средство.

Оформление статьи: Владимир Великий

Довольно часто женщинам приходится использовать разнообразные гормональные средства. Среди них можно выделить оральные контрацептивы и препараты, помогающие забеременеть. В данной статье речь пойдет о препарате под названием «Утрожестан». и инструкция по применению средства будут описаны ниже. Вы выясните, в чем особенность приема данного гормонального лекарства и кому оно необходимо. Также стоит сказать, какие есть у препарата аналоги.

Состав препарата и его форма выпуска

Основным действующим веществом средства является прогестерон. Он представлен в микродозированной форме. Помимо этого, капсулы содержат арахисовое масло, глицерол, желатин и

Потребителям представлены две формы выпуска этого лекарства: «Утрожестан 200» и «Утрожестан 100». Отличаются они друг от друга только дозировкой. Это предусмотрено для удобства использования лекарства.

Кому необходим препарат?

Данное средство должно назначаться только специалистом. При этом всегда выбирается индивидуальная доза препарата. Чаще всего лекарство используется в следующих случаях:

для нормализации менструального цикла;
при эндометриозе;
во время роста функциональных кист;
для поддержания беременности;
при некоторых болезнях молочной железы;
для лечения бесплодия гормонального происхождения;
при обострении предменструального синдрома;
в качестве заместительной гормональной терапии;
для профилактики и лечения гормональных болезней и так далее.

Есть ли противопоказания для приема таблеток?

Как и многие другие средства, препарат «Утрожестан» 200 и 100 нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим. Так, при аллергии на арахисовое масло или сою стоит выбрать альтернативное средство для лечения.

Когда еще нельзя применять таблетки «Утрожестан»? Инструкция по применению говорит о следующем. Капсулы противопоказаны при тромбозах вен и артерий. Также во время обострения флебита не стоит принимать данное лекарство. Категорически запрещается использовать гормон при неполном аборте или кровотечениях из половых органов неясного происхождения. Пить капсулы нельзя при почечной и печеночной недостаточности, в случае обнаружения злокачественных образований, которые имеют гормональную зависимость.

С особой осторожностью стоит использовать средство при проблемах с сосудами и сердцем, во время лактации и так далее. Перед приемом стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти некоторые обследования.

В какой дозе и как употреблять средство?

Может быть использован в разных формах и дозах препарат «Утрожестан». Инструкция по применению говорит о следующих схемах приема средства.

Для перорального использования

Суточная доза приема препарата составляет от 200 до 400 миллиграмм. При этом капсулы нужно запивать большим количеством жидкости (лучше использовать простую воду).

При недостатке в организме прогестерона используют 1-2 капсулы по 200 миллиграмм или 2-4 таблетки по 100 миллиграмм в день. Порция делится на два приема. При этом промежуток между использованием препарата должен быть 12 часов.

Если проводится коррекция недостаточности выраженного предменструального синдрома и других патологий, то препарат назначается после овуляции. Чаще всего выбирается следующая схема: в сутки принимается от 200 до 400 миллиграмм прогестерона. Курс лечения длится с 17-го по 26-й день менструального цикла. Однако в некоторых случаях может быть выбран другой промежуток.

Для вагинального введения

Прием «Утрожестана» часто бывает не пероральным. В этом случае препарат вводится глубоко во влагалище. Чаще всего такой метод выбирается в следующих случаях: при подготовке к искусственному оплодотворению, для заместительной во время беременности и в случае угрозы ее прерывания.

Вагинальное введение препарата допускается в дозе от 200 до 600 миллиграмм ежедневно. Чаще всего средство используется два раза в сутки: утром и вечером. При угрозе препарат должен вводиться через равные промежутки времени. Если возникает сильное кровотечение, то есть смысл заменить лекарство альтернативным или использовать дополнительные препараты, содержащие прогестерон.

Препарат «Утрожестан» применение в этом случае имеет следующее: тщательно вымойте руки с мылом. Введение капсул грязными руками может привести к инфицированию половых путей. После этого вскройте капсулу и возьмите ее двумя пальцами. Присядьте на корточки и введите препарат глубоко во влагалище. После использования средства рекомендуется некоторое время провести в состоянии покоя.

Как действует лекарство?

После использования препарата начинается моментальное всасывание действующего вещества в кровь. При пероральном принятии средство дает эффект уже через 3-4 часа. Если используется вагинальный метод введения, капсулы начинают действовать уже через 1-2 часа.

Средство активно распространяется по всему организму и оказывает действие преимущественно на гладкую мускулатуру. Так, прогестерон помогает эндометрию перейти из одной фазы в другую. При наступлении беременности таблетки «Утрожестан» поддерживают нормальную выработку прогестерона и способствуют расслаблению детородного органа. Если возникает угроза аборта, то препарат снимает тонус с матки и останавливает кровотечение, которое вызвано недостатком гормона.

Выводится препарат преимущественно с мочой через 12-16 часов. Именно поэтому при необходимости поддержания уровня прогестерона нужно использовать средство через равные промежутки времени.

Препарат «Утрожестан»: побочные действия

Как и любое другое лекарство, данное средство может вызвать негативные реакции организма. Стоит отметить, что чаще всего это происходит при самостоятельном употреблении препарата без назначения врача. Также средство вызывает неожиданную реакцию организма при передозировке или сокращении времени между приемами порций. Препарат «Утрожестан» побочные действия может иметь следующие.

Аллергия

Если возникает непереносимость какого-либо составляющего лекарства, то проявляется это кожной сыпью, зудом, покраснением половых органов (при вагинальном введении). Также может возникнуть тошнота и рвота. Все эти симптомы должны лечиться соответствующими препаратами. Гормональное же лекарство стоит заменить на аналогичное по действию.

Изменение работы выводящих органов

При пероральном использовании препарат «Утрожестан» побочные действия имеет в виде учащения и разжижения стула. Некоторые пациентки отмечают запор и вздутие кишечника. Это может быть вызвано влиянием средства на гладкую мускулатуру.

Помимо этого, средство может вызвать диуретическое воздействие на организм. Особенно часто это возникает при употреблении соответствующих препаратов. Чаще всего лечение при таких эффектах не требуется, а терапия не отменяется.

Реакция нервной системы

Побочным действием препарата может быть головная боль, слабость и сонливость. Чаще всего такие симптомы проявляются уже через 1-3 часа после приема. Медики советуют в этом случае отменить лечение «Утрожестаном» и выбрать альтернативный препарат.

Кровотечения из половых путей

Очень редко прием препарата может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Нужно обязательно сообщить о таком побочном эффекте своему врачу и при необходимости поменять схему лечения.

Ценовая категория препарата

Стоимость средства зависит от того, в какой дозировке оно выпущено. Вы можете приобрести 30 капсул по 100 миллиграмм примерно за 400 рублей. Если же необходима большая дозировка, то и цена будет соответствующая. Средняя стоимость 14 таблеток по 200 миллиграмм находится в диапазоне от 500 до 600 рублей.

Аналоги препарата

Лекарство «Утрожестан» при планировании беременности часто заменяется аналогами. Это связано чаще всего с удобством использования и непереносимостью некоторых компонентов. Среди аналогичных средств можно выделить следующие: «Праджисан», «Прожестожель», «Прогестерон», «Ипрожин» и «Дюфастон». Все эти препараты могут иметь разный способ использования. Некоторые из них предназначены только для перорального приема, другие вводятся внутривенно или вагинальным методом.

Многие пациентки спрашивают у своего врача: «Что лучше, «Дюфастон» или «Утрожестан»?» На самом деле эффект у этих средств одинаковый. Разница лишь в том, что препарат «Дюфастон» содержит синтетический прогестерон, и его можно использовать только перорально.

Заключение

Итак, вам стало известно все о гормональном препарате под названием «Утрожестан». Помните, что использовать его можно только после консультации со специалистом. Что лучше - «Дюфастон» или «Утрожестан» в вашем случае - решит именно врач. Здоровья вам!

Нехватка прогестерона, главного гормона беременности, лидирует в списке причин выкидышей в первом триместре. Специфика препарата Утрожестан заключается в том, что в его состав входит синтетическая версия этого гормона, которая в отличие от эндогенного прогестерона способна всасываться кишечником. При этом структура молекулы аналога абсолютно идентична строению молекул натурального гормона.

Показания к приему Утрожестана

Важное условие развития беременности – достаточная выработка прогестерона, которая начинается с момента зачатия. Постоянный уровень гормона поддерживается сперва желтым телом яичников, затем прогестерон производится плацентой. Именно благодаря этому обеспечивается правильно развитие плода, предотвращаются сокращения матки. Кроме того действием прогестерона обусловлено своевременное начало и нормальное течение родов.

Назначить Утрожестан при беременности могут в следующих случаях:

Недостаток прогестерона, угрожающий прерыванием беременности.
Наличие выделений с аномальным цветом, содержащих кровь.
Профилактика выкидыша.
Восстановление гормонального баланса и планирование беременности.

Побочные действия и противопоказания к приему

При приеме препарата Утрожестан при беременности есть ряд противопоказаний. Если Утрожестан во время беременности принимается интравагинальным способом, ингредиенты капсулы могут вызвать только местную аллергическую реакцию: маслянистые влагалищные выделения, зуд, жжение.

У некоторых женщин могут возникнуть головокружения, появиться сонливость, усилиться симптомы токсикоза. Данные о системных побочных явлениях не подтвердились, однако эти риски тоже стоит иметь в виду.

Противопоказания препарата Утрожестан при беременности:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
подозрения и наличие онкологических заболеваний репродуктивных органов и молочной железы;
заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой систем (тромбофлебиты, инсульты, инфаркты и др.);
порфирия;
неполный аборт;
влагалищные кровотечения неясного происхождения.

Печеночная и почечная недостаточность – повод с осторожностью отнестись к приему препарата Утрожестан во время беременности. Врач должен сопоставить возможные риски и ожидаемую пользу от препарата перед его назначением, а после этого постоянно контролировать биохимические показатели крови и мочи.

Способ применения и дозировка

Применять Утрожестан при беременности предписывается интравагинальным способом, то есть помещать капсулу глубоко во влагалище. Перед процедурой необходимо принять душ.

Как применять Утрожестан во время беременности:

При угрозе прерывания беременности назначают суточную дозу 200-400 мг препарата, которую делят на два приема. Ежедневно Утрожестан 200 при беременности принимают в первом-втором триместрах. Прием постепенно сокращают и отменяют к концу 2-го триместра.
В третьем триместре проводят профилактический курс Утрожестана в случаях риска преждевременных родов, при неблагоприятном анамнезе, укорочении шейки матки. Таким пациенткам могут назначить препарат с 22-й по 34-ю недели по 200 мг. Доза препарата принимается один раз в сутки перед сном.
При ЭКО гинеколог подбирает дозировку индивидуально. Прием препарата начинается одновременно с инъекцией ХГЧ и продолжается до 26-й недели. Максимальная доза достигает 600 мг, обычно ее делят на 3 приема в сутки. Дозировка Утрожестана увеличивается и отменяется постепенно в соответствии с индивидуальными показаниями.

Дозировка Утрожестана зависит от уровня гормонов определенной пациентки, поэтому врач в каждом конкретном случае может изменить схему приема. Не допускается самостоятельное прекращение и пропуск приема препарата.

Применение Утрожестана при планировании беременности

На этапе планирования беременности препарат Утрожестан могут назначать в следующих случаях:

Снижение концентрации прогестерона в крови, протекающее без выраженных симптомов.
Бесплодие по причине недостатка прогестерона.
Наличие в прошлом выкидыша, вызванного гормональным сбоем – снижением уровня прогестерона.

Утрожестан назначается только после лабораторных анализов, которые должны подтвердить необходимость приема препарата. Для этого необходимо выбрать оптимальное время, которое зависит от менструального цикла. Дело в том, что уровни естественного прогестерона постоянно колеблются, поэтому исследования следует проводить после овуляции во второй фазе цикла.

Недостаток прогестерона часто встречается среди женщин. Это состояние затрудняет зачатие и создает угрозу гармоничному развитию плода. Чтобы предотвратить прерывание беременности, препараты прогестерона следует принимать в ходе вынашивания ребенка. Вследствие этого Утрожестан не только назначают при планировании ребенка, но и в первые недели беременности.