Какой врач лечит шейный остеохондроз. Какие врачи лечат остеохондроз, к кому идти

Остеохондроз – распространенное заболевание, поражающее пожилых людей, людей среднего возраста. Многие не знают к какому врачу обращаться при остеохондрозе.

Заболевшие предпочитают самолечение, лечебную гимнастику, но это не помогает, приводит к печальным последствиям. При симптомах остеохондроза стоит показаться врачу. Врач определит разновидность заболевания, назначит соответствующее лечение.

Врачи, лечащие остеохондроз

Врач, лечащий остеохондроз, бывает не один. Врачи работают друг с другом, советуясь, принимая решения по поводу болезни. Рассмотрим врачей, занимающихся заболеванием:

Первоначально записываются к участковому доктору – терапевту. Обследовав пациента, он отправит к невропатологу.
Не записываясь на прием к терапевту, можно сразу отправиться к невропатологу. Доктор проведёт диагностическое обследование, назначит проведение рентгена, компьютерной томографии, МРТ. После ознакомления с результатами назначается лечение.
Узкий специалист, занимающийся остеохондрозом, – вертебролог, вертеброневролог.

Остеохондроз

Остеохондроз – комплекс нарушений в хрящиках суставов. Встречается в любом суставе. В зависимости от расположения сустава, различают остеохондроз позвоночника , шейный, грудной.

При шейном остеохондрозе болевые ощущения локализуются в шее. Эта разновидность болезни встречается часто. Страдают конструкторы, программисты, секретари, стоматологи. Часто болезни позвоночника появляются к 35-40 годам.

Появлению заболевания способствуют разные причины. Чем старше человек, тем больше вероятности появления заболевания, требующего обращения к врачу. Появление болезни зависит от причин:

Генетическая предрасположенность заболеванию;
Сбои обмена веществ;
Наличие инфекции;
Избыточная масса тела;
Сидячий образ жизни;
Недавние травмы позвоночника;
Деятельность, связанная с постоянным поднятием тяжелых предметов;
Длительные некомфортные позы в стоячем положении;
Частые стрессы, нервное перенапряжение;
Чрезмерное употребление сигарет;

Как определить остеохондроз?

Симптомы заболевания:

Симптомы шейного остеохондроза:

Постоянные болевые ощущения в руках;
Головные боли, головокружения;
Шум в голове;
Цветные пятна перед глазами;
Онемение языка;

Симптомы остеохондроза позвоночника:

Постоянные боли в пояснице;
Поражение нервных окончаний;
Резкие, стреляющие болевые ощущения в спине;
Усиление боли при быстрой ходьбе, занятиях физической культурой;
Нарушение чувствительности поясницы.

К кому обращаться при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, приводящее к трагедии, если вовремя не обратиться к врачу. Какой врач лечит шейный остеохондроз ? Ответ – невропатолог, вертебролог. Не только невропатолог, вертебролог задействованы в лечении.

При ремиссии шейного остеохондроза потребуются массажисты, физиотерапевты.

Остеохондроз позвоночника лечит невропатолог, вертебролог. Они проведут обследование, назначат лечение.

Лечение остеохондроза

Врачи используют консервативные способы лечения. Известно много способов лечения болезни. К ним относятся:

Употребление лекарственных средств (таблетки);
Мануальная терапия;
Лечебная физическая культура;
Физическая терапия посредством электрофореза, лазеротерапии;
Фармакупунктура;
Хирургическое вмешательство;

Врач индивидуально подберет лечение в зависимости от состояния позвоночника. На практике ослабляется обострение, уменьшаются воспалительные реакции, принимаются восстановительные препараты, физические упражнения для укрепления структуры позвоночника.

Если доктором прописана мануальная терапия, стоит убедиться, что будет лечить профессионал. Потому что при помощи рук он снимет боль, или усугубит положение. Если есть уверенность, что перед Вами специалист, он улучшит состояние, приведет в порядок кровообращение, скорректирует правильную осанку, приведёт в норму обмен веществ.

В лечебной гимнастике, для получения положительного результата, главное – постоянство. Если правильно выполнять упражнения, ослабнет боль в спине, сформируется мышечный корсет, помогающий не нагружать позвоночник.

Физиотерапия применяется совместно с другим способом лечения остеохондроза. Физическая терапия снимает болевые ощущения, уменьшает воспалительные реакции. Массаж нормализует кровообращение, улучшит состояние позвоночника. Первоначально стоит проконсультироваться с врачом, многим из-за сосудов массаж противопоказан.

Применяемые лекарственные средства

Невропатолог, вертебролог выписывают нестероидные противовоспалительные таблетки, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы, успокаивающие, сосудорасширяющие. Лекарственные препараты прописываются для снятия болевых ощущений в спине, шее, воспалительных процессов, ликвидации застоя кровообращения, чтобы начался быстрый восстановительный процесс сустава позвоночника.

Успокаивающие препараты необходимы для ликвидации у больного страха, чувства тревоги. Они расслабляют мышцы. Врачи прописывают их, чтобы легче перенести болевые ощущения, дать возможность уснуть ночью.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты – вещества от болевых ощущений. Снимают боль, воспалительные реакции, устраняют повышение температуры, имеют свойства гормональных средств.

К какому врачу обратиться при запущенной стадии?

При диагностировании остеохондроза невропатолог диагностирует тяжёлое, запущенное заболевание. Направляет к врачу, занимающемуся последней стадией заболевания – хирургу, нейрохирургу. Хирургическое вмешательство проводят для улучшения состояния больного. К нему обращаются, когда консервативные способы лечения не помогают.

Хирургическое вмешательство проводится после просмотра снимков компьютерной томографии, МРТ. Иногда хирург просит больного пройти обследование заново. Если стадия заболевания тяжелая, проводится срочное хирургическое вмешательство.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Остеохондроз - хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, в течение которой стадии ремиссии чередуются с болезненными обострениями. Его опасность заключается в практически полном отсутствии симптоматики на начальной стадии развития. Пациенты обращаются с жалобами на боли в шее , груди, пояснице уже при сильном повреждении хрящевых межпозвонковых дисков и позвонков. Остеохондроз на этом этапе окончательно вылечить уже невозможно. Врачи рекомендуют полностью обследоваться у специалистов при появлении первых дискомфортных ощущений в спине, которые обычно списываются на усталость после тяжелого рабочего дня или интенсивных .

Остеохондроз на МРТ.

Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела - вертебролог. При его отсутствии в штате медицинского учреждения терапией занимается невролог. Но перед началом лечения могут потребоваться консультации и других врачей узкой специализации для исключения сопутствующих патологий. Связано это с разнообразными симптомами остеохондроза, маскирующимися под клинические проявления других заболеваний.

К каким врачам обращаются больные

Какой врач лечит остеохондроз позвоночника, абсолютно неважно человеку при его обострении. Внезапно возникшая боль в шее, груди, пояснице настолько пронизывающая, что он застывает на месте, боясь пошевелиться и спровоцировать новый приступ. В таких случаях необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой помощи». Интенсивность болей становится причиной нарушения глотания, поэтому для ее купирования нельзя использовать анальгетики в таблетках, а мази с этой задачей справляются плохо. Приехавший врач сделает внутривенную или внутримышечную инъекцию , оценит состояния пациента и при необходимости госпитализирует его для проведения терапии в условиях стационара.

Если остеохондроз только развивается, но периодически возникающие симптомы доставляют серьезный дискомфорт, то откладывать визит в больницу нецелесообразно. Записываясь на прием к врачу, люди чаще всего ориентируются на локализацию болезненных ощущений. Поэтому диагностировать остеохондроз приходится медикам, не занимающимся терапий патологий опорно-двигательного аппарата:

кардиолог. К нему обращаются с , напоминающими приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Обычно так проявляется грудной остеохондроз на стадии уплощения межпозвонковых дисков и увеличения расстояния между позвонками. При их выпячивании сдавливаются спинномозговые корешки, провоцируя возникновение острых или тупых, ноющих болей за грудиной, в боку, спине, межреберном промежутке;

При болях в груди нужно обратиться к кардиологу.

гастроэнтеролог. Также часто посещаем людьми с грудным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести. Причиной болей в эпигастральной области становится расстройство иннервации из-за поражения нервных окончаний, развития воспалительного отека мягких тканей, пережатия костными наростами (остеофитами) кровеносных сосудов;

При болях в эпигастрии посетите гастроэнтеролога.

уролог, гинеколог, маммолог. На прием к этим врачам часто записываются люди с или грудным остеохондрозом. Возникающие боли в молочных железах или нижней части живота принимаются ими за признаки урогенитальных патологий или сформировавшихся злокачественных, доброкачественных образований. Женщины также могут жаловаться на отсутствие оргазма во время полового акта, а мужчины - на снижение сексуального влечения. Все эти признаки являются осложнениями остеохондроза.

Посетите уролога, гинеколога при болях внизу живота.

Люди с шейной патологией страдают от разных симптомов. Не подозревая о развитии остеохондроза, к какому врачу обращаться, они решают по специфическим признакам. Из-за резких скачков артериального давления они записываются на прием к кардиологу, а из-за - к гастроэнтерологу. Шум в ушах приводит их к отоларингологу, а снижение остроты зрения - к окулисту. Нарушение координации движения, частые головокружения , бессонница заставляют обращаться к неврологу, что и становится наиболее удачным решением. Именно этот врач занимается терапией остеохондроза.

Частые головокружения - повод обратиться к неврологу.

К какому бы специалисту ни обратился человек, профильное заболевание должно быть исключено. Рентгенологическое исследование будет проведено, а оно наиболее информативно при диагностировании патологии опорно-двигательного аппарата. Любой врач, даже тот, кто не лечит остеохондроз, способен распознать его на полученных изображениях по деформированным позвонкам и истончившимся межпозвонковым дискам. Больной все равно вскоре попадет к специалисту, который займется проведением необходимой терапии.

Какие врачи занимаются лечением заболевания

Какой врач лечит остеохондроз, зависит от укомплектованности штата больницы. Поэтому человек с участившимися болями в шее, груди, пояснице чаще всего записывается на прием к терапевту или семейному доктору. Они обладают всеми навыками диагностирования патологии, а при отсутствии врачей узкой специализации занимаются лечением остеохондроза 1 или 2 степени тяжести. Перед началом терапии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

рентгенография;
КТ или МРТ;
биохимический анализ крови.

Остеохондроз на рентгене.

Тщательная диагностика необходима для выявления стадии течения патологии и для установления его причины. После выявления остеохондроза пациент направляется для дальнейшего лечения к одному из следующих специалистов:

вертебролог. Этому врачу досконально известно о причинно-следственных связях всех патологий позвоночного столба с неврологической симптоматикой. Он проведет дополнительные диагностические исследования, а после их изучения составит терапевтическую схему, включающую , физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Именно этот врач лечит шейный остеохондроз, поэтому какой бы интенсивности ни были дискомфортные ощущения , обращаться следует именно к нему;

Остеохондроз лечит вертебролог.

невролог. Вертебролог не всегда есть в штате больниц небольших населенных пунктов. В таких случаях лечением пациентов с остеохондрозом любой локализации занимается невролог (невропатолог). Этот врач занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологий центральной и вегетативной нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, влияющих на работу ЦНС.

К какому врачу обращаться пациентам с шейным остеохондрозом, спровоцированным системными патологиями - к ревматологу. Заболевание может развиться на фоне хронического артрита любой этиологии (ревматоидный, псориатический , подагрический). Лечение остеохондроза проводится одновременно с основной патологией, поражающей крупные и мелкие суставы в организме человека.

Ревматолог обследует пациента с артритом коленного сустава.

Если возникают подозрения об эндокринном или метаболическом происхождении заболевания, то потребуется обследование у эндокринолога. При обнаружении нарушений функционирования желез внутренней секреции он параллельно с вертебрологом или неврологом займется терапией пациента.

Врачебная помощь во время лечения и реабилитации

Для шейного, грудного, а характерны разнообразные симптомы, которые могут стать причиной развития другого, не менее тяжелого заболевания. У некоторых пациентов, особенно женщин, нередко выявляются неврологические нарушения. Они страдают от психоэмоциональной нестабильности, беспокойства, тревожности, апатии, бессонницы, а иногда и от депрессии. Такие расстройства вызывает информация о неизлечимости остеохондроза или известие о предстоящей хирургической операции. Пациентам требуется консультация психотерапевта или психиатра. Врач назначает препараты, стабилизирующие состояние человека - транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.

При сильном смещении межпозвонковых дисков или позвонков пациент может быть направлен к остеопату. Врач помогает устранить неврологические и сосудистые расстройства механическим воздействием на позвоночный столб. Остеопат проводит лечение патологии только руками, предварительно выявляя состояние поврежденных структур. Он восстанавливает диски или позвонки в анатомически правильном положении, совершает манипуляции для улучшения кровообращения в пораженном заболеванием отделе позвоночника.

После купирования воспалительных процессов в мягких тканях, снижения выраженности болезненных ощущений начинается период реабилитации. Задачами терапии на этом этапе становятся полное устранение симптоматики и предупреждение деструктивно-дегенеративных изменений в соседних здоровых дисках и позвонках. Пациент направляется к врачу-реабилитологу, которые разрабатывает комплекс мер для восстановления больного.

В крупных медицинских клиниках есть реабилитационные центры, где проводятся физиотерапевтические процедуры и массаж, занятия лечебной физкультурой. В небольших городах и поселках восстановлением пациентов могут заниматься несколько специалистов.

Восстановление суставов и позвоночника: ЛФК в реабилитационном центре.

Кто лечит остеохондроз, какой врач проводит реабилитацию больных:

рефлексотерапевт. Во время реабилитации использует комплекс методических приемов, применяя нелекарственные, физические факторы воздействия на определенные точечные участки позвоночника (точки акупунктуры). В результате активизируются физиологические процессы по улучшению кровообращения в соединительнотканных структурах, регенерации поврежденных мягких тканей;

Иглоукалывание при остеохондрозе.

мануальный терапевт. После проведения лечебных процедур специалистом улучшается состояние всего опорно-двигательного аппарата. Мануальный терапевт занимается сухим и подводным вытягиванием позвоночника для увеличения расстояния между поврежденными позвонками и предупреждения их смещения. Одновременно производится устранение защемления нервных окончаний - основной причины резких пронизывающих болей;

Мануальный терапевт воздействует только на определенные точки позвоночника.

массажист. Проводит классический, точечный или баночный массаж, предварительно изучая диагноз и анамнез больного. Лечебные процедуры направлены на избавление пациента от мышечных спазмов, восстановление иннервации, нормализацию кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. После 5-10 сеансов массажа укрепляется мышечный корсет спины, способствуя удержанию позвонков в правильном положении;

Массаж при остеохондрозе.

физиотерапевт. Лазеротерапия , УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез активно используются на стадии реабилитации. Физиотерапевт выберет комплекс мероприятий индивидуально для каждого пациента. В физлечебницах также делают аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом . В терапии остеохондроза применяются ванны с грязями, минеральными водами;

Лечебные ванны при остеохондрозе.

врач ЛФК. Пациент с патологиями позвоночника или суставов на этапе реабилитации посещает этого специалиста. Только регулярные занятия лечебной физкультурой позволят избежать прогрессирования остеохондроза. Благодаря тренировкам укрепляется мышечный корсет, улучшается снабжение тканей питательными веществами, микроэлементами, минералами. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий, проследит за правильностью выполнения .

Врач ЛФК - именно он составит ваш индивидуальный комплекс для занятий.

Кто лечит остеохондроз 3 или 4 степени тяжести - только хирург. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Хирург выбирает метод проведения операции, опираясь на стадию патологии, степень повреждения позвоночных структур, анамнез пациента. При отсутствии противопоказаний больного сразу готовят к инвазивному или малоинвазивному хирургическому вмешательству. Удаляются грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия спинномозгового канала. Нередко проводится микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом, стабилизация позвоночных сегментов.

Многие люди, страдающие болями в спине, подозревают у себя остеохондроз - одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением нельзя, так как существуют заболевания, похожие по своим проявлениям, но при этом требующие совершенно другого подхода.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо заранее знать, к какому врачу обращаться при подозрениях на остеохондроз.

К кому же обращаться, если подозревается остеохондроз?

В первую очередь необходимо посетить участкового терапевта. Он поставит первичный диагноз и постарается определить, действительно ли все симптомы соответствуют остеохондрозу, после чего даст направление к врачу-специалисту.

В зависимости от особенностей проявления болезни и ее тяжести им может оказаться невролог, артролог, ревматолог, нейрохирург и вертебролог. Чем же занимается каждый из этих врачей?

Невролог - врач, специализирующийся на болезнях нервной системы. В контексте болезней позвоночника занимается неврологическими нарушениями, вызванными в результате сдавления корешков спинномозговых нервов и нарушения кровоснабжения спинного (при шейном остеохондрозе и головного) мозга. Они проявляются острой, жгучей болью в спине, шее или пояснице, которая возникает при резких движениях и утихает в покое, а также онемением и парестезиями конечностей. В тяжелых случаях появляется паралич. При остеохондрозе шейного отдела могут дополнительно появляться головные боли, головокружение, сонливость, обмороки. С появлением этих симптомов сначала нужно показаться именно неврологу.
Артролог - специализиуется на суставах. В позвоночнике человека их насчитывается более 40, поэтому эта часть опорно-двигательного аппарата также входит в сферу работы артролога. Появление следующих симптомов свидетельствует о проблемах с позвоночными суставами: тупая боль, локализованная в шее, спине или пояснице, усиливающаяся в покое и проходящая после нескольких движений, тугоподвижность позвоночника, нарушения осанки. Также артролог ведет больных, у которых в результате остеохондроза образовались органические изменения позвоночного столба - остеофиты (аномальные костные отростки) позвонков, обызвествление связок, атрофия суставных капсул.
Ревматолог - к этому врачу обращаются в том случае, если болезнь вызвана ревматизмом - особым воспалительным заболеванием, при котором происходит множественное поражение связок и суставов в организме.
Нейрохирург - помощь этого врача нужна в тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным и требуется хирургическая коррекция позвоночного столба. Этот хирург консультирует по поводу необходимости хирургической операции и проводит такие вмешательства, как удаление и пластика грыж межпозвоночных дисков, удаление остеофитов, освобождение спинномозговых корешков от защемления.
Вертебролог - наиболее редкий и самый ценный специалист в . В сферу его деятельности входят любые проблемы, связанные с позвоночником.

Бывает и так, что приходится обращаться сразу к нескольким специалистам.

Терапевт не назначает никаких специфических медикаментов, но часто прописывает которых на сегодня достаточно широк но в основном (диклофенак, ибупрофен) просто как временную меру для снятия боли, пока другие специалисты не решат, стоит ли использовать более серьезные средства.

Поход к специалисту - чего ожидать?

Вне зависимости от того, идет ли пациент к неврологу, артрологу, вертебрологу или другому врачу, ему предстоит пройти обследования. На первом визите специалист определит на каком уровне расположен патологический очаг. Для этого он назначает МРТ, реже – КТ или рентгенотомографию шейного, грудного или (или нескольких сразу). Прохождение этих ислледований позволяет выявить такие компоненты остеохондроза, как грыжи, протрузии и пролапсы дисков, остеофиты, очаги обызвествления связок.

В случае ревматического происхождения болезни необходимо сдать ревмопробы - специфические анализы крови, которые подтверждают диагноз «ревматизм», а также определяют тяжесть, подтип и индивидуальные особенности течения ревматизма.

После прохождения пациентом обследований и подтверждения диагноза «остеохондроз», специалист назначает консервативное лечение. В него обычно входят:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов . Если терапевт уже назначил их применение, то специалист может оставить их или заменить другими, более мощными препаратами - наймесулидом, фенилбутазоном, индометацином, кеторолаком и т.п. Эти препараты несколько более опасны, чем менее сильные диклофенак и ибупрофен, поэтому применяют их с большей осторожностью.
Физиопроцедуры . Врачом могут быть рекомендованы массаж, мануальная терапия, гимнастика. Часто назначается тракция - вытяжение позвоночного столба с применением специальной техники. Особенно эффективна подводная тракция. Хорошие результаты показывает постизометрическая релаксация - массажная техника, направленная на устранение тугоподвижности мышц и связок позвоночного столба, а также на снятие боли за счет уменьшения сдавления корешков спинного мозга.

В случае назначения мануальной терапии, необходимо записаться на предварительную консультацию к мануальному терапевту и определить, есть ли противопоказания к этому виду лечения.

Изменение привычек и образа жизни . Если пациент ведет сидячий образ жизни, то врач устанавливает ограничения на длительность сидения (не более пары часов). Если же пациент занимается спортом, то врач дает рекомендации по проведению тренировок, рекомендует ограничение тех или иных упражнений или вовсе запрещает спортивную активность. Советуем посмотреть статью , эти упражнения помогут избежать операции.

В случае выявления ревматизма назначаются противоревматические средства (азатиоприн, метотрексат и др.)

Если консервативное лечение неэффективно, пациенту предстоит визит к нейрохирургу и консультация, в ходе которой решится вопрос о целесообразности операции, и уточнится специфика ее проведения.

На боль в шее или пояснице жалуется практически каждый человек. Неприятность может давать о себе знать периодически, поэтому многие ее проявление считают банальным физическим переутомлением. Поверхностное отношение к таким симптомам приводит к развитию серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из таковых является остеохондроз позвоночника.

Практика показывает, что люди не знают к какому врачу идти на прием, столкнувшись в лицо с этим недугом. Немного ниже будет рассказано, к какому врачу обращаться при остеохондрозе, а также о самой сути проблем с позвоночником.

Для того чтобы получить ответ на вопрос, какой врач лечит остеохондроз, необходимо понять, что же на самом деле представляет собой этот недуг, с которым сегодня сталкиваются не только люди пожилого возраста, но и молодежь.

В медицинской практике это заболевание определяют как нарушение полноценного функционирования суставов, повреждение хрящевой ткани, при котором развивается воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения.

Это заболевание может иметь как наследственный характер, так и приобретенный.

Виды остеохондроза

В борьбе с остеохондрозом важно диагностировать его вид. Нарушение работы суставов может проявляться в области шеи, груди, поясницы. В зависимости от места образования воспалительного очага заболевание классифицируют на:

шейный остеохондроз;
грудной;
поясничный;
позвоночный.

Чаще всего людям досаждает остеохондроз шейного отдела, этой разновидностью недуга страдают дантисты, конструкторы, секретари, программисты.

Остеохондроз поясничного отдела и позвоночника возникает у людей, чья деятельность связана с подъемом тяжестей, сложными условиями труда.

Грудной вид недуга является осложнением при развитии сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

Не только профессиональная деятельность оказывает не благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат людей, но и такие факторы, как:

нарушение обмена веществ;
заражение организма инфекциями;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
ушибы позвоночника;
физическое переутомление;
нервные стрессы;
вредные привычки (алкоголь, курение).

Симптоматика заболевания

Распознать недуг на ранних стадиях развития несложно. Чем раньше происходит обращение к доктору, тем больше шансов вылечить заболевание. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

При шейном остеохондрозе ощущается онемение языка, хруст в шее, боли в руках (особенно страдают кисти), частые головные боли, сопровождающиеся головокружением, шум в ушах, нарушение четкости зрения, перед глазами появляются цветные пятна.
Остеохондроз позвоночника влияет на поясничный отдел. Основными его признаками являются резкие боли в спине и пояснице, онемение поясничного отдела, усиление болевых симптомов при ходьбе и физической нагрузке, паралич нижних конечностей.

Лечение заболеваний позвоночника нельзя откладывать на потом. Несвоевременная медицинская помощь может привести к инвалидности и параличу конечностей.

При остеохондрозе нецелесообразно самостоятельное лечение, только компетентный медик, который занимается профессиональным лечением недугов опорно-двигательного аппарата, может помочь диагностировать его и назначить эффективное лечение.

Кто лечит остеохондроз

К кому обращаться человеку, страдающему на боли в позвоночнике? Этой проблемой занимается не один доктор. Все зависит от сложности недуга. Пациенту следует:

Первая задача больного - обратиться к местному терапевту. Лечением остеохондроза этот специалист заниматься не будет, а после осмотра даст направление к неврологу.

Поскольку боль в позвоночнике является следствием нарушения ЦНС, невролог определяет, в какой его части происходит сбой работы нервных окончаний. А помогают ему в этом специалисты МРТ, КТ и рентгенологи, задачей которых является углубленная диагностика опорно-двигательного аппарата больного.

Какой врач лечит шейный остеохондроз? Недугами шейного отдела позвоночника занимаются врачи вертеброневрологи. Это узкоспециализированные специалисты. Они лечат болезни шеи взрослых людей и достигших 15–20 лет. Лечащий доктор после углубленной диагностики позвоночника назначает компетентное лечение.

Терапия шейного остеохондроза у вертеброневролога может сопровождаться консультациями мануального терапевта, непосредственным участием в процессе лечения физиотерапевтов и специалистов иглорефлексотерапии, остеопатов.

В запущенных случаях помочь победить остеохондроз помогают хирурги-травматологи.

Независимо от того, кто лечит пациента, лечебная терапия назначается только после углубленной диагностики и выявления причины развития недуга.

Диагностика заболевания

Обращающийся к доктору пациент с жалобами на боли в позвоночнике, пояснице и шее направляется на рентгенографию позвонка, компьютерную томографию и МРТ. Эти методы исследования опорно-двигательного аппарата позволяют подробно осмотреть строение позвоночника, состояние позвонков, выявить очаги воспаления хрящевой ткани.

Методы лечения

Основные способы лечения остеохондроза, к которым прибегают специалисты:

назначение обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
медицинская физкультура;
массажные процедуры;
мануальная терапия;
процедуры электрофореза и лазеротерапия;
операции на позвоночнике.

Остеохондроз является сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Зная к какому врачу обращаться при проявлении основных симптомах заболевания, больной не затягивает решение проблемы на завтра, получает квалифицированную медицинскую помощь и возвращается к полноценной жизни.

Болезням позвоночника и суставов подвержены офисные сотрудники и работники, чей труд связан с физическими нагрузками. Все они обращаются к врачам разных специальностей, чтобы узнать, как лечить остеохондроз, что можно предпринять самостоятельно. Помогают избавиться от боли в спине лекарства, народные средства и щадящая диета.

Главная опора тела, его ось выдерживает основные физические нагрузки. Остеохондроз развивается вследствие изменений межпозвоночных поверхностей. Дегенеративные процессы сначала развиваются в одном диске позвоночного столба, затем - в соседних.

Боль различной интенсивности связаны с поражением межпозвоночных суставов, нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Синдром, получивший названия, «радикулопатия», сопутствует многим патологиям позвоночника. Остеохондроз - самая распространенная из них, диагностируемая у 9 из 10 пациентов, обратившихся с болью в спине.

Причины заболевания:

нарушение баланса воды и электролитов в хрящевых дисках между позвонками;
физические, спортивные перегрузки;
малоподвижный образ жизни;
проблемы кровообращения;
гормональный дисбаланс;
ухудшение метаболизма;
инфекционный процесс;
травмы позвоночника;
избыточный вес;
плоскостопие.

Механизм развития остеохондроза до конца не изучен, поэтому существуют различные теории, объясняющие возникновение заболевания. Дегенеративные изменения в позвоночнике непосредственно связаны со старением. Однако болезнь поражает немало молодых людей вследствие генетической предрасположенности, гормональных нарушений, травм позвоночника различной степени тяжести.

Симптомы и признаки заболевания

Тела позвонков в шейном отделе тонкие, спинномозговой канал узкий. Чаще образуются костные разрастания - остеофиты, сдавливающие сосуды. Нарушается кровоснабжение мозга. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна напряженность мышц. Усиливается сдавление сосудов, питающих головной мозг, орган слуха. Появляются боли в затылке и висках, задней части шеи, предплечье, немеют пальцы руки.

Другие симптомы шейного остеохондроза:

подавленность;
шум в ушах;
бессонница;
тошнота.

Поражение грудных позвонков ощущается как дискомфорт в области лопаток, сердца, желудка. Боли в межреберном пространстве и подреберье усиливаются при кашле, глубоком дыхании, наклонах туловища; немеют пальцы руки. Если причиной остеохондроза грудного отдела является искривление позвоночника (сколиоз), то симптомы в начале не проявляются. Затем периодически возникают болевые ощущения, которые впоследствии становятся постоянными.

Остеохондроз поясничного отдела ведет к снижению подвижности туловища, нарушениям работы ЖКТ и почек.

Неприятные ощущения со временем усиливаются, не проходят без лечения. Питание хрящевой ткани может полностью нарушиться. Боль становится практически постоянной с редкими периодами ослабления. Подобная симптоматика может указывать на различные патологии позвоночника, суставов, мышц, нервов.

К какому врачу обращаться при остеохондрозе

Ортопеды считают, что первопричиной, субстратом изменений является сам позвоночник. По локализации дистрофических процессов в суставных хрящах между позвонками в разных отделах специалисты выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Пациенты, чтобы выяснить причину боли в шее или спине, обращаются к неврологу. Специалисты этого направления уверены, что основой патологии является поражение нервной ткани. Пациенту рекомендуют пройти функциональные обследования - рентген, компьютерную томографию.

Шейного отдела

Потребуется консультация у невролога, вертебролога (врача, который лечит заболевания позвоночника). Остеохондроз шейного отдела нередко сочетается с атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Следует посетить терапевта, ангиолога, кардиолога. Наиболее серьезные осложнения, протрузии и грыжи дисков, требуют хирургического вмешательства.

Поясничного отдела

Поражение позвонков самого массивного отдела связано с максимальными нагрузками. Существует высокий риск импотенции, гинекологических патологий, межпозвоночной грыжи, обусловленных пояснично-крестцовым остеохондрозом. Следует обратиться к невропатологу, вертебрологу, урологу и гинекологу.

Грудного отдела

Обращаются с болями в грудной клетке к кардиологу и вертебрологу. Важно узнать мнения нескольких специалистов, чтобы избежать и минимизировать риск осложнений заболевания.

Если заниматься самолечением, не выяснив причину, то можно упустить период, благоприятный для консервативной терапии.

Хороший вертебролог нередко ставит диагноз уже после первичного осмотра. Специфика работы врача этой специальности заключается в необходимости сочетать все подходы в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Вертебрологи принимают в медицинских центрах столицы и крупных городов. Если нет такого специалиста, то обращаются к ортопеду.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях

Нельзя принимать сильнодействующие препараты до выяснения причины недомогания. Можно использовать наружные средства с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе, которые помогут избавиться от боли на некоторое время.

Какие шаги предпринимают самостоятельно в остром периоде остеохондроза (до посещения кабинета врача):

Ограничивают двигательную активность.
Наружно используют мази с диклофенаком.
Принимают лекарства - миорелаксант и одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Используют народные средства и некоторые методы альтернативной медицины для избавления от боли, ускорения выздоровления.
Выполняют рекомендованные гимнастические упражнения.
Делают лечебный массаж.

Терапия остеохондроза должна быть комплексной. Именно такой подход используют специалисты.

Медикаментозное лечение

При сильной боли помогут три группы препаратов: анальгетики, НПВС и миорелаксанты. Они быстро приносят облегчение от страданий в острой фазе остеохондроза. Хондропротекторы защищают позвонки от дегенеративных изменений в дальнейшем.

Миорелаксанты

Препараты этой группы снижают напряжение скелетной мускулатуры, улучшают периферическое кровообращение. Благодаря приему миорелаксантов можно снизить дозы анальгетиков и НПВС. После уменьшения гипертонуса скелетных мышц спазм и боль проходят, возрастает объем движений в пораженном отделе позвоночника.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза

НПВС

Стоимость таблеток с действующим веществом миорелаксантом зависит от количества в упаковке и производителя. Диапазон цен - от 350 до 550 рублей. Отечественные препараты дешевле - от 130 до 200 рублей. Инъекционные растворы Мидокалм Рихтер и Калмирекс можно приобрести по цене около 500 рублей за 5 ампул. При сильной боли внутримышечные уколы делают дважды в сутки, таблетки по 50, 100, 150 мг принимают 3 раза, не более 450 мг толперизона в день.

В аптечке каждой семьи имеется хоть одно из средств, одновременно оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВС используют для симптоматического лечения остеохондроза, воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата.

НПВС для приема внутрь и уколов при остеохондрозе

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Артрозан	Мелоксикам	Таблетки
Артрозилен	Кетопрофен	Капсулы, раствор для уколов
Бруфен	Ибупрофен	Таблетки
Вольтарен, Диклак	Диклофенак	Таблетки
Дексалгин	Декскетопрофен	Раствор для в/м и в/в уколов
Ибуклин	Ибупрофен + Парацетамол	Таблетки
Индометацин	Индометацин	Таблетки
Найз, Нимулид, Немулекс	Нимесулид	Таблетки, гранулы

Длительный и бесконтрольный прием НПВС в домашних условиях может привести к различным осложнениям со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. В то же время, препараты этой группы быстро устраняют болевой синдром. Взрослые и пожилые люди хорошо переносят нимесулид, сочетание ибупрофен + парацетамол.

НПВС для местного и наружного применения

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Артрозилен	Кетопрофен	Гель, аэрозоль, свечи
Валусал, Кетопрофен Врамед	Кетопрофен	Гель
Вольтарен	Диклофенак	Пластырь, спрей, свечи
Диклак	Диклофенак	Гель и мазь
Долгит	Ибупрофен	Гель и крем
Дип Релиф	Ибупрофен + Ментол	Гель
Дикловит, Диклофенак	Диклофенак	Гель, свечи ректальные
Индометацин	Индометацин	Мазь, гель, свечи
Нимулид	Нимесулид	Гель
Цефекон Н	Напроксен + Салициламид	Свечи ректальные

Хондропротекторы

Все НПВС в составе наружных средств гораздо меньше вредят внутренним органам, так как незначительно всасываются в системный кровоток. Действующее вещество геля или мази проникает в глубокие слои кожи, достигает воспаленного участка. Средство вызывает анальгезирующий эффект. Одновременно со стиханием боли уменьшается припухлость над воспаленной областью, увеличивается амплитуда движений.

Лекарства этой группы участвуют в построении хрящевой и костной тканей, улучшают метаболизм и тормозят дегенеративные процессы, вызывающие остеохондроз и подобные изменения хрящей. Одновременно хондропротекторы обладают анальгезирующим эффектом. Курс лечения препаратами начинают с в/в уколов, через 10 дней переходят на таблетки. Одновременно применяют мази гели с хондропротекторами.

Препараты для приема внутрь и уколов при остеохондрозе

Коммерческие наименования	Активные вещества	Формы выпуска
Алфлутоп	Биоконцентрат из рыбьего хряща	Раствор для инъекций
Амбене Био	Глюкозамин	Раствор для инъекций
Сустагард Артро	Глюкозамин	Раствор для инъекций
Артрадол, Драстоп, Хондрогард	Хондроитина сульфат	Раствор для инъекций
Структум, Хондроитин-Акос	Хондроитина сульфат	Таблетки
Хондроксид	Хондроитина сульфат	Капсулы
Дона	Глюкозамина сульфат	Порошок
Терафлекс	Глюкозамин + Хондроитина сульфат	Капсулы
Терафлекс Адванс	+ Ибупрофен	Капсулы

Хондропротекторы для местного и наружного применения - мази Хондроитин-Акос и Хондроксид дополнительно содержат димексид. Это противовоспалительное средство обладает местным анальгезирующим действием, усиливает основной ингредиент. Лечение мазями эффективнее на ранних стадиях дегенеративного процесса в хрящевой ткани.

Во многих случаях предпочтительнее комплексные средства для приема внутрь и наружного применения.

Введение малых доз НПВС позволяет усилить обезболивающее и противовоспалительное действие хондропротекторов без токсического влияния на печень и другие органы. В комбинированных препаратах дозировки каждого лекарства ниже, но эффективность не изменяется или даже повышается. Такие средства все чаще используют для профилактики и лечения дегенеративных процессов в позвоночнике, суставах.

Препараты, содержащие хондропротекторы или их комбинации с НПВС, недешевы. Стоимость одной упаковки составляет 800–2200 рублей. Наиболее доступные по цене - мазь Хондроитин-Акос, таблетки Хондроксид.

Народные средства и методы альтернативной медицины

Больной человек нередко предпочитает такое лечение, которое позволяет снизить использование лекарств. Избирательно действуют на очаг воспаления физиотерапевтические процедуры. К сожалению, многие из них не доступны в домашних условиях. Можно использовать в комплексе лекарства, народные средства и методы альтернативной медицины.

Растительные средства:

Эфирное масло пихты добавляют в массажное масло, втирают в больное место.
Сок хрена втирают в поясницу для снятия боли, спину обвязывают теплым платком.
Сырым измельченным картофелем натирают пораженный участок, тепло укутывают.
Смесь равных частей травы донника и корзинок ромашки заваривают кипятком, в горячем виде помещают в ткань и прикладывают к больному месту.
Свежий лист лопуха с обратной стороны смазывают медом, привязывают к больному участку платком, оставляют на всю ночь.
Соком черной редьки смачивают бинт и прикладывают к больному месту.

При остеохондрозе шейного отдела применяют согревающий компресс-воротник. Берут салфетки, смоченные в горячей воде (55 °С), отжимают, накладывают на больное место, сверху помещают кусок клеенки и накрывают сложенной фланелевой пеленкой или шерстяным платком. Через 10 минут нижний слой меняют.

Компресс на область грудного отдела позвоночника закрепляют крестовидной повязкой с помощью длинного и широкого бинта. Для повышения болеутоляющего действия можно добавить водку или спирт, разбавленный водой.

Гимнастика и физкультура при остеохондрозе

Занимаются вне обострения заболевания, без тренажеров. Выполняют упражнения для мышц плечевого пояса, шеи, поясницы.

Гимнастика при грудном и шейном остеохондрозе:

Голову сгибают и прижимают подбородок к груди. Медленно отводят голову назад. Всего выполняют 40–50 сгибаний, делают перерыв после каждых 5–10 движений.
Ладонь правой руки прикладывают ко лбу и давят на нее 10 секунд. Одновременно лбом давят на ладонь. Повторяют левой рукой. Выполняют 10 раз.
Упражнение похоже не предыдущее, но только вместо лба прикладывают ладонь к щеке и давят.
Наклоняются влево, делают вдох, на выдохе выпрямляются (как игрушка «Ванька-встанька»). Повторяют в другую сторону.

«Колобок» - упражнение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

следует лечь на спину;
притягивают колени к груди;
наклоняют голову к коленям, руками обхватывают их;
раскачиваются в разные стороны.

Это упражнение помогает укрепить мышцы и связки. Постепенно увеличивается амплитуда движений и подвижность позвоночника, тазобедренных суставов.

Лечебный массаж

Используют общий или локальный массаж в комплексе с лечебной физкультурой. Для улучшения тонуса мышц спины, нормализации кровообращения применяют размеренные движения - постукивания и поглаживания. Массаж производится в положении больного лежа. В некоторых случаях возможен самомассаж.

Поверхностные поглаживания выполняют медленно, ритмично, с частотой 25 в минуту для обезболивающего и успокаивающего эффектов. Это может быть самостоятельной процедурой. Часто поглаживание выполняется до и после других приемов (начинает и завершает массаж).

Растирание - прием, используемый для нормализации метаболизма в пораженных тканях, устранения воспалительных уплотнений. Производится пальцами в различных направлениях или краем кистей (пиление). Используются и другие приемы массажа: растирание, разминание, вибрация и похлопывание.

Профилактика

Необходимо в период лечения и между обострениями придерживаться щадящей диеты. После употребления соленого, кислого, жирного нарушается баланс электролитов. Боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, требуется увеличение доз анальгетиков и НПВС, что не желательно. Препараты этих групп раздражают слизистую желудка, имеют серьезные побочные эффекты. В комплекс профилактических мер также входит борьба с избыточным весом.

Лишние килограммы вызывают напряжение в позвоночнике, приводят к появлению боли в спине.

Прием лекарств, применение лечебных процедур и народных средств при остеохондрозе рекомендуется сочетать с посильной физической нагрузкой. При сидячей работе следует выполнять упражнения через каждый час в течение 5–7 минут. Если приходится долго стоять, то обязательно нужно давать отдых позвоночнику - присесть или прилечь.