"Метронидазол": показания к применению, инструкция, отзывы. От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять

Действуюбщее вещесьво: 1 мл 1 фл. метронидазол 5 мг 500 мг;

Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода д/и.

Описание: раствор для инфузий 0.5% прозрачный, с зеленоватым оттенком.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Препарат активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподобное действие, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика. Всасывание

После в/в введения в дозе 500 мг в течение 20 мин Cmax в сыворотке крови через 1 ч составляет 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл; Cmin при последующем введении - 18 мкг/мл.

При в/в введении Cmax достигается через 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч.

При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 10-20%. Vd у взрослых - 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в легких, почках, печени, мозге, коже, спинномозговой жидкости, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм

Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит - 2 оксиметронидазол - оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение

Выводится почками (60-80%), 20% - в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%. T1/2 - 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс - 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При алкогольном поражении печени T1/2 составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - 75 ч, при сроке 32-35 недель - 35 ч, при сроке 36-40 недель - 25 ч.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови.

—инфекции, вызываемые Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС /в т.ч. , /, эмпиема и );

—инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (инфекции брюшной полости /перитонит, печени/, инфекции органов малого таза /эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств/, инфекции кожи и мягких тканей);

—сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis) и Clostridium spp.;

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°C. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Метронидазол в капельницах считается медицинским препаратом бактерицидного действия. Форма выпуска – по 100 мл во флаконе, где в каждой ампуле содержится по 500 мг действующего препарата. Чаще всего Метронидазол назначают внутримышечно или внутривенно, но в некоторых случаях может потребоваться прием таблеток или использование свечей.

Ученые доказали, что Метронидазол в капельницах является жизненно необходимым препаратом. Обычно его применяют в качестве внутривенных и внутримышечных инъекций. Также препарат производится в таблетках, кремах и в виде свеч. Для каждой формы выпуска медикамента имеется своя инструкция по применению, но показания одинаковы для всех.

Как действует лекарство?

Активное вещество на основе биохимического восстановления, содержащееся в Метронидазоле, действует на внутриклеточном уровне. Принцип функционирования препарата состоит в том, что молекулы протеина простейших организмов способны переноситься.

Капельницы с Метронидазолом назначаются для борьбы:

• с вирусными микроорганизмами;
• с бактериальными микроорганизмами;
• со стандартными штампами;
• с анаэробными бактериями;
• с определенным типом микроорганизмов.

Важно! Эффективность воздействия препарата доходит до 6,25 мкг/мл. Использование лекарства приведет к положительному воздействию на Хиликобактери пилори, если сочетать прием с Амоксициллином.

Все дело в том, что активные вещества сочетаемого препарата снижают уровень развития устойчивости к основному медикаменту. Для усиления восприимчивости злокачественных новообразований к любому роду облучения назначают Метронидазол в растворе, инструкция по применению которого будет вложена в упаковке.

К составляющим компонентам лекарства относят: 1-Оксиэтил, 2-метил и 5-нитромидазол. Приобретая лекарство в ампулах, можно обратить внимание на внешние характеристики медикамента. Во флаконах содержится порошок белого или зеленоватого цвета в виде мизерных кристалликов. Препарат назначают капельно для внутривенного введения. Обычно для уколов потребуется заранее приготовить жидкий состав.

Важно! Препарат на основе Метронидазола плохо растворяется в воде и практически не растворяется в спиртовых растворах.

Для чего назначают противомикробный препарат?

Лекарство можно приобрести в любой аптеке по показанию врача. Препарат рекомендовано применять в виде капельниц внутривенно, находясь на амбулаторном лечении.

К показаниям к применению относят:

• инфекционные заболевания (виновники развития болезни – протозойные микроорганизмы);
• кишечные болезни (дизентерия или абсцесс печени);
• заболевания, вызванные трихомонадами (вагинит или уретрит);
• неполадки с опорно-двигательной системой;
• эндокардит;
• болезни инфекционного характера ЦНС (менингит, разрушение мозгового отдела);
• заражение крови (сепсис);
• заболевание легких;
• перитониты;
• гинекологические заболевания (эндометрит, поражение яичников);
• стоматологические проблемы (болезнь десен);
• болезнь желудочно-кишечного тракта.

Помимо вышеперечисленного списка показаний, Метронидазол назначают для реабилитации в послеоперационный период.

Важно знать! Капельница Метронидазолом назначается для профилактики осложнений после операции, а также в период лучевой терапии в борьбе со злокачественными новообразованиями.

Метронидазол можно найти в любой аптеке, но продадут вам его только по показаниям врача.

В борьбе со смешанными инфекциями врачи выписывают целый комплекс Метронидазола совместно с антибиотиками. Во время лечения этим препаратом лучше не принимать посторонние медикаменты.

Во время проведения капельницы нельзя:

1. Смешивать с другими лекарствами, иначе разовьется благоприятная среда для размножения грибка Кандиды.
2. Употреблять алкоголь.

Запомните! При применении Метронидазола развивается лейкопения. Поэтому все свое внимание необходимо направить на контроль изменения показателей лейкоцитов в крови. При наблюдении недомогания или головокружения стоит немедленно прекратить прием препарата.

Благодаря капельнице можно избавиться от трепонемы. Лечение должно проводиться в течение 10 дней. Длительное использование Метронидазола может привести к серьезным последствиям. Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.

Факт! Действие препарата может повлиять на координацию движений, поэтому после использования лекарства нельзя садиться за руль автомобиля.

1. Не стоит сочетать прием Метронидазола с Амоксициллином пациентам до 18 лет.
2. Запрещено использовать препарат в сочетании с этанолом. В качестве побочных действий может наблюдаться сильная головная боль, тошнота и рвота. В редких случаях появляется краснота кожных покровов, что означает быстрый прилив крови.
3. Во время лечения крайне важно проводить анализ крови. Эта процедура поможет проконтролировать количество лейкоцитов в плазме крови.
4. При проведении терапии от трихомоноза необходимо пролечиться обоим партнерам. В период лечения запрещено вступать в половой контакт.

Как проводится капельница Метронидазолом: подробная инструкция

В интернете можно найти массу отзывов об этом средстве. Но только на это не стоит ссылаться, так как лечение назначает исключительно лечащий врач. Многих интересует вопрос, как вводится препарат? Введение осуществляется внутривенно только в том случае, если нет возможности дать таблетки или произошло отравление организма. Также капельницы могут потребоваться для восполнения жидкости.

Как Метронидазол взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Прежде чем использовать какой-либо препарат, нужно обязательно прочитать инструкцию. Вот Метронидазол требует тщательного изучения. Ведь данный препарат не сочетается со многими лекарственными средствами.

1. Если препарат сочетать с Циметидином, то значительно увеличится риск побочных эффектов.
2. Сульфаниламиды способны усилить противомикробное влияние.
3. Фенобарбитал способен активировать расщепление Метронидазола печенью.
4. Взаимодействие препарата с Преднизолоном уменьшает действенность лекарства.
5. При использовании основного препарат с непрямыми антикоагулянтами позволяет усилить действие вторых.
6. При взаимодействии с Литием Метронидазол увеличивает его концентрацию в крови.
7. Фторурацил усиливает интоксикацию.

У Метронидазола большое количество побочных эффектов. Он может вызвать тошноту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, цистит, аллергию, кандидоз, лейкопению.

Для справки! Специфического антидота при передозировке Метронидазола не существует, поэтому возможна только терапия симптоматическая и поддерживающая.

В результате превышения дозы страдает ЦНС. У больного могут наблюдаться судорожные состояния, парестезия рук и ног, головокружение, нарушение координации, нервозность, бессонница, обморочные состояния, ощущение шума и звона в ушах. На коже может появиться краснота и сыпь.

Кому запрещено использовать препарат и как его хранить?

Пациентам с определенными патологиями запрещено использовать Метронидазол. В эту группу относятся пациенты с проблемами ЦНС, больные, имеющие заболевание печени, женщины в период лактации или вовремя вынашивания ребенка и люди с индивидуальной непереносимостью препарата.

Препарат нужно хранить в темном месте при температуре +25 градусов. Срок хранения лекарственного средства 3 года от даты изготовления.

Запомните! Лекарственное средство на основе метронидазола категорически запрещено принимать в 1-ом триместре беременности, в период лактации. Если без курса лечения нельзя обойтись, то кормление ребенка грудью стоит прекратить.

Какой препарат для инфузий самый действенный? По мнению медиков, лучшим в своем сегменте является Метронидазол Акос. Это средство является наиболее эффективным и быстродействующим.

Также данный медикамент относительно безопасный, а поэтому крайне редко вызывает побочные эффекты. Какова цена на антибиотик? Один флакон препарата стоит примерно 20-40 рублей. При покупке Метронидазола Акос следует предъявлять рецепт от врача, так как медикамент относится к лекарствам строгого учета.

Принцип действия и показания к применению лекарства

Метронидазол Аква характеризуется хорошими показателями абсорбции. Также средство имеет высокую проникающую способность, за счет чего действующие компоненты антибиотика равномерно распределяются по всему организму. Выход неактивных метаболитов осуществляется через почки и толстый кишечник.

Если назначают Метронидазол Акос, инструкция по применению обязательна к изучению, ведь в ней регламентируются противопоказания, рекомендации по использованию и возможные побочные действия.

При лечении пациентов возрастом от 12 лет изначально вводят внутривенно 0,5-1 грамм антибиотика. Длительность такой инфузии 30-60 минут.

После этого каждые 8 часов вводят внутривенно по 500 мг. Стоит отметить, что скорость введения составляет 5 мл в минуту. Продолжительность лечебной терапии – 7 дней. Если пациенту становится легче, то по истечению 7 суток переходят на поддерживающий курс. Он предусматривает внутривенное введение антибиотика в дозировке 400-500 мг 3-4 раза в сутки.

При лечении пациентов возрастом до 12 лет схема лечения остается такой же. Однако дозировку выбирают исходя из массы тела. В инструкции сказано, что оптимальная разовая доза составляет 7,5 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечебной терапии – 7-8 суток.

Пользоваться раствором Метронидазол Акос можно не во всех случаях. В инструкции по применению указаны следующие противопоказания к применению:

• Беременность. Стоит отметить, что применять антибиотическое средство нельзя только в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использовать медикамент можно, но в таком случае врач должен скорректировать дозировку.
• Лактационный период.
• Органические поражения ЦНС, в том числе эпилепсия и рассеянный склероз.
• Детский возраст (до 2 лет).
• Острая печеночная недостаточность. К относительным противопоказаниям относят цирроз, жировой гепатоз и гепатит.
• Нарушение выделительной способности почек.
• Лейкопения (даже если она была в анамнезе).
• Аллергия на метронидазол или вспомогательные компоненты.

Стоит отметить, что Метронидазол Акос плохо взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами. В период лечебной терапии запрещено принимать непрямые антикоагулянты, Циметидин, Фенобарбитал и Фенитоин.

Также следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих седативных средств, так как могут развиться дисульфирамоподобные реакции. Ещё в инструкции сказано, что антибиотик нельзя сочетать с недеполяризующимися миорелаксантами и сульфаниламидами.

При использовании антибактериального раствора Метронидазол Акос могут появиться такие побочные эффекты, как:

1. Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, кишечная колика, приступы тошноты, металлический привкус во рту, пересыхание слизистой оболочки рта, изжога. В тяжелых случаях прогрессирует острый панкреатит, стоматит и глоссит.
2. Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, атаксия, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации. Часто – мигрень, слабость, повышенная нервная возбудимость, бессонница, судороги.
3. Аллергические реакции. Это может быть гиперемия, заложенность носа, крапивница, артралгия или лихорадка.
4. Со стороны мочевыделительной системы: кандидоз, окрашивание мочи в темный цвет, полиурия, дизурия, цистит.
5. Боли и отечность в области инъекции.
6. Нейтропения.
7. Лейкопения.

Лучшей альтернативой Метронидазолу Акос является Орнигил. Это средство тоже выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Стоимость препарата составляет 180-200 рублей. Антибиотик относится к лекарствам строгого учета, поэтому отпускается по рецепту.

Раствор Орнигил используется при лечении таких заболеваний, как:

• Амебная дизентерия (с острым течением).
• Амебиаз (в том числе внекишечный).
• Системные анаэробные инфекции.
• Эндометрит.
• Лямблиоз.
• Амебный абсцесс печени.
• Септицемия.
• Менингит.

При выборе схемы лечения учитывается возраст пациента. Пациентам возрастом от 12 лет показано внутривенное введение 500-1000 мг средства. Затем каждые 12 часов вводят по 500 мг. Продолжительность лечебной терапии не должна превышать 10 суток. Детям до 12 лет показано внутривенное введение 20 мг Орнигила на 1 кг массы тела. Суточную дозу разделяют на 2 введения. Продолжительность медикаментозной терапии – 10 суток.

Есть ли у антибиотика противопоказания? В инструкции сказано, что медикамент нельзя использовать при лечении беременных женщин и детей с массой тела до 6 кг. Также противопоказанием к применению является аллергия на орнидазол, лактационный период, хронический алкоголизм, гематологические аномалии, дисфункция кроветворной системы, органические поражения ЦНС (в том числе рассеянный склероз и эпилепсия).

При лечении Орнигилом категорически запрещается пить алкогольные напитки, Векурония Бромид и Феробарбитал. Также нужно в обязательном порядке следить за концентрацией солей лития и креатинина.

Во время лечебной терапии существует риск появления таких побочных эффектов, как:

1. Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (очень редко).
2. Гиперемия кожных покровов, зуд, крапивница, лихорадка.
3. Реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок и отек Квинке.
4. Сонливость, мигрень, тремор конечностей, временная потеря сознания, мышечные судороги. В тяжелых случаях развивается периферическая нейропатия.
5. Нарушение вкуса, запор, боли и тяжесть в области желудка. В редких случаях – сухость во рту, металлический привкус, рвота.
6. Повышение активности печеночных ферментов.
7. Изменение цвета мочи.
8. Повышение температуры тела. Это осложнение иногда сопровождается ознобом и отдышкой.
9. Резкое падение артериального давления.

Тагера Форте имеет высокие показатели абсорбции. Медикамент хорошо всасывается в желудке и равномерно распределяется по всем органам желудочно-кишечного тракта. Неактивные метаболиты лекарства покидают организм вместе с калом и мочой. Период полувыведения метаболитов – 6-20 часов.

Тагера Форте используется при лечении кишечного амебиаза, трихомониаза, бактериального вагиноза, лямблиоза. Также показанием к применению является амебная дизентерия и амебный абсцесс печени.

Дозировка таблеток выбирается исходя из типа заболевания и возраста пациента. При лечении детей суточная доза составляет 1-1,5 грамма. Продолжительность лечебной терапии — 3 дня. Пациентам в возрасте от 18 лет нужно ежедневно принимать 1,5-2 грамма лекарства. Взрослым следует употреблять таблетки не дольше 5 дней.

Тагера Форте не назначается пациентам возрастом до 12 лет, кормящим и беременным женщинам. Среди противопоказаний также выделяют печеночную недостаточность, повышенную чувствительность к секнидазолу, органические поражения ЦНС. Категорически запрещается употреблять таблетки людям, страдающим от лейкопении.

Стоит учесть, что секнидазол способен стимулировать антикоагулянтный эффект. Именно поэтому не рекомендуется во время лечебной терапии употреблять производные кумарина. Категорически запрещается совмещать антибиотик с Дисульфирамом, так как при взаимодействии этих препаратов могут развиться делириозные приступы.

Ещё антибиотик несовместим с этанолом, поэтому во время курса лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и седативных средств, в состав которых входит спирт.

При употреблении антибиотика могут возникнуть следующие осложнения:

• Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Они проявляются в виде диспепсических явлений, рвоты, гастралгии, металлического привкуса во рту. Если принимать средство на протяжении длительного срока, то высок риск возникновения стоматита и глоссита.
• Дисфункция кроветворной системы. Вещества, входящие в состав антибиотика способны стать причиной развития лейкопении.
• Нарушения в работе нервной системы. Они проявляются в виде мигрени, головокружения, спутанности сознания. В тяжелых случаях у больного прогрессирует атаксия, дезориентация в пространстве и нарушается координация движений.
• Аллергические реакции. Может развиться крапивница, контактный дерматит, зуд, гиперемия. При передозировке повышается вероятность развития анафилактических реакций и отека Квинке.

Подробно о том, как действует Метронидазол, расскажет специалист в видео в этой статье.