Ротовая полость - это обособленный отдел пищеварительной системы. Она выстлана собственной слизистой оболочкой и имеет уникальную микрофлору, а также является индикатором работы иных органов и систем . К примеру, белый налет на языке взрослого человека может появиться как по причине банального несоблюдения гигиены, так и на фоне развития заболеваний желудка, желчного пузыря, печени и других органов, систем.

Утренний налет на языке: норма или патология

Подойдите к зеркалу после сна и осмотрите свою ротовую полость. Если обнаружите на языке равномерный, полупрозрачный налет белого оттенка, не волнуйтесь: по утрам такое бывает у большинства здоровых людей. Дело в том, что во рту обитают микробы. Как патогенные, так и полезные, которые участвуют в пищеварении. Днем они частично смываются слюной и водой. Ночью же слюнные железы работают менее активно, язык неподвижен, человек не пьет. В результате бактерии обильно размножаются и сгущаются, образуя белый налет. Очистите язык обратной стороной зубной щетки. Если удалось, и орган не покрылся новой пленкой в течение трех часов, вы в полном порядке.

Задуматься нужно, если масса покрывает отдельные участки языка, имеет плотную либо рыхлую структуру, плохо счищается и быстро восстанавливается. Такой налет свидетельствует о снижении иммунитета, которое привело к росту патогенной микрофлоры. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Лучше сходите в поликлинику, чтобы узнать точную причину недуга.

Характер налета на языке: каким бывает и о чем говорит

Иногда терапевт может установить первичный диагноз уже после осмотра ротовой полости пациента. Способствует этому характер налета, который определяется следующими признаками:

Толщиной. Если пленка тонкая, человек заболел недавно. Глубокий слой свидетельствует о наличии хронических инфекций. И чем он толще, тем дольше развивается патология.
Консистенцией. Творожистый белый налет, который легко отделяется от языка, - симптом грибкового заболевания, к примеру, кандидоза (молочницы). Сухой может появиться при обезвоживании, а густой и плотный - при инфекционных патологиях.
Цветом. Белый налет имеет разнообразные оттенки. К примеру, при гастрите и язве - серый. При энтероколите - желтоватый либо коричневый.
Чем темнее цвет, тем запущеннее заболевание. Но учтите, что окраска языка может произойти от некоторых напитков и пищи. Поэтому постарайтесь вспомнить, что вы употребляли перед тем, как посмотрелись в зеркало.
Местом локализации. Это самый яркий признак, который позволяет понять, почему у взрослого человека образовался белый налет на языке, с 80%-й точностью. Если образование сконцентрировано на кончике органа, болезнью поражена дыхательная система. В середине - сердечно-сосудистая. У корня - кишечник. По бокам корня - почки. Если налет располагается пятнами на разных участках языка, причина в грибковой инфекции.
Простотой отделения. Чем плотнее бактериальная пленка, тем сложнее ее удалить. И тем серьезнее заболевание.

Любой налет на языке сопровождается неприятным запахом изо рта. И это неудивительно, ведь масса состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, лейкоцитов, фибрина, отмерших клеток эпителия и верхушек сосочков языка. Однако если вы почувствуете сильный гнилостный, кислый или рыбный запах, поторопитесь записаться на прием к врачу. Такой симптом свидетельствует о серьезном воспалении и ничего хорошего не сулит.

Почему на языке белый налет: 15 самых распространенных причин

Язык покрывается белыми отложениями из-за снижения общего или локального иммунитета, в результате чего начинается бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры. Такое может случиться на фоне самых разных заболеваний: вирусных, бактериальных, грибковых, внутренних органов. Ответ на вопрос, почему появляется налет на языке, может быть банальным: из-за нарушения слюнной функции, недостатка жидкости в организме, вредных привычек или несоблюдения гигиены полости рта. Рассмотрим 15 самых распространенных и серьезных причин.

Глоссит

Это воспаление языка, которое может проявиться как самостоятельное заболевание либо на фоне других патологий. По данным Минздрава России:

аллергия приводит к глосситу в 60% случаев;
заболевания желудочно-кишечного тракта - в 50%;
аутоиммунные - в 30%;
стоматит - в 50%;
анемия - в 20%.

Выраженный признак глоссита - чрезмерно бледный либо красный язык с налетом белого цвета . Иногда наблюдаются язвы, отечность, деформация органа. Пациент испытывает жжение, резкую боль. Повышается слюноотделение и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

Вся ротовая полость покрывается сыпью красного цвета, которую сложно не заметить. Однако иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае язвочки выглядят как светлые пятна неправильной формы (см. фото). А поскольку чаще всего сыпью покрыт язык, ее можно принять за белый налет, вызванный недостаточной чисткой зубов.

Красный плоский лишай не только коварен, но и опасен. На его фоне может развиться цирроз печени, гастрит, сахарный диабет или язва желудка. Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженных тканей. Лечение должно быть комплексным, поскольку причина патологии до сих пор не выявлена.

Дисбактериоз ротовой полости

Является следствием дисбактериоза кишечника либо приема антибиотиков. Протекает в несколько этапов:

На первой и второй стадии увеличивается популяция условно-патогенных бактерий. Выраженных симптомов нет.
На третьей образуется плотный белый налет на языке. Больной испытывает жжение и неприятный привкус во рту.
На четвертом этапе развивается стоматит. Поверхность языка покрывается язвами, усиливается слюнотечение, резко повышается температура.

Лечение не обходится без устранения причины заболевания. Обычно она связана с кишечником, поэтому помимо кабинета стоматолога, нужно посетить гастроэнтеролога. Придется потрудиться, чтобы восстановить микрофлору в пораженном органе и предупредить возобновление недуга.

Гастрит

Заболевания ЖКТ - это самая распространенная причина специфического запаха изо рта и белого налета на языке. Обычно он локализуется посередине органа речи, иногда сопровождается образованием трещин. Такие симптомы могут указывать на начальную стадию гастрита . Если больше ничего не беспокоит, достаточно подкорректировать меню питания. Однако лучше обратиться к гастроэнтерологу, чтобы предупредить переход острой формы патологии в хроническую.

Язва

Среди всех заболеваний ЖКТ внутренние дефекты проявляются налетом на языке наиболее часто. Поэтому если вам диагностировали язву, не гадайте над природой бактериальной пленки, а сразу же обращайтесь к гастроэнтерологу.

Обострения патологии приходятся на весну и осень. Помимо налета, могут беспокоить боли, дискомфорт после принятия пищи, изжога, тошнота, рвота. Если игнорировать медикаментозное лечение, стенки желудка повредятся настолько, что потребуется оперативное вмешательство.

Печеночная недостаточность

Встречается как в острой, так и в хронической форме. И в том, и в другом случае наблюдается сильный белый или желтый налет во рту, который покрывает язык от кончика до основания и издает очень едкий аммиачный запах.

Кандидоз

Творожистый белый налет на языке образуется на фоне грибковых заболеваний. Самое распространенное - молочница. Она легко диагностируется и лечится. Врач-дерматолог может назначить Бифиформ, Дифлюкан, Клотримазол либо иное лекарство. В качестве профилактики рецидивов можно употреблять калий йодид, витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Грибковые заболевания развиваются по разным причинам:

В ротовой полости каждого человека присутствует незначительное количество грибов Кандида. И это норма. Но когда снижается иммунитет, популяция этих вредоносных микроорганизмов увеличивается. В результате развивается молочница. Поэтому имейте в виду, что она может появиться даже у тех, кто содержит ротовую полость в идеальной чистоте.
Размножению грибковой флоры способствует пожилой возраст, ношение протезов и иных ортопедических конструкций. У людей старше 60 лет кандидоз встречается в 10% случаев.
По статистическим данным Минздрава, молочницей заболевает 50% грудничков. Поэтому периодически осматривайте язык ребенка.

Скарлатина

Это острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Сопровождается высокой температурой и отчетливыми высыпаниями на коже, поэтому белесый налет на языке редко становится главным поводом для похода к врачу. К тому же белизна носит временный характер и пропадает уже через несколько дней после заражения.

Дифтерия

Дифтерия — это острая бактериальная инфекция. Передается воздушно-капельным путем. На корне языка инфицированного человека образуется белый налет с грязно-серым оттенком. Поверхность под ним воспаляется и приобретает красный цвет. Не стоит пытаться очистить пораженный орган, чтобы не травмировать эпителий. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Болезни дыхательной системы

В эту группу входят все наследственные и системные заболевания органов дыхания. Язык покрывается белой массой из-за того, что человек часто дышит ртом . Это приводит к пересыханию слизистой оболочки и увеличению численности микроорганизмов.

Лейкоплаксия

Поражение слизистой рта. Характерный признак – появление пятен сероватого либо белого цвета на языке, гортани. Изначально они имеют влажную структуру, но с течением времени затвердевают. В результате поверхность становится шершавой.

Бронхит

Белый налет на языке появляется только при хроническом бронхите. Больной жалуется на такие симптомы:

Кашель. Первые дни сухой, затем влажный.
Слабость.
Повышенную температуру.

Справиться с недугом можно с помощью медикаментов, обильного питья, ингаляций, постельного режима. Чтобы облегчить состояние больного, проветривайте и увлажняйте помещение, не позволяйте ему лежать на спине. Как только бронхит отступит, налет легко очиститься и больше не появится.

Панкреатит

При хроническом панкреатите в организме человека нарушается обмен веществ, могут возникать различные патологические состояния. Как следствие, бактерии и грибки Кандида активно размножаются, начинает образовываться налет белого цвета. В качестве побочных симптомов всегда присутствуют сухость во рту, увеличение сосочков языка. Справиться с проблемой поможет гастроэнтеролог.

Ангина

Налет на языке при высокой температуре может означать, что у человека развивается ангина. Боль при глотании, слабость, недомогание – при совокупности таких симптомов следует посетить терапевта. Крайне важно соблюдать гигиену полости рта. Очищать нужно не только зубы, но и язык .

Стоматит

Если слизистая оболочка в вашей ротовой полости припухла, покраснела, покрылась язвочками и постоянно болит, проверьтесь на стоматит. Этот недуг связан с ростом численности патогенных бактерий, которые скапливаются на языке, деснах, щеках и образуют белые пятна овальной формы. Если задеть их во время приема пищи, будет больно, поскольку эпителий под пленкой изъязвлен.

Недуг может возникнуть по разным причинам:

Местным: кариес, некачественное лечение зубов, дисбактериоз, курение, употребление алкоголя, аллергия на продукты.
Общим: недостаток витаминов, стресс, травмы слизистой, кишечные инфекции.

На ранних стадиях стоматита образуется всего одна язва, на поздних – от нескольких до десятков. Среди постоянных симптомов наблюдаются также головные боли, слабость, повышение температуры, чрезмерное слюноотделение.

Вылечить заболевание самостоятельно невозможно, поскольку нужна профессиональная чистка. Обратитесь к стоматологу. Он удалит зубные камни, мягкий налет. После этого можно продолжить терапию в домашних условиях, прибегая к обработке ротовой полости антисептическими препаратами и полосканиям.

Лечение и диагностика

Под лечением белого налета на языке принято подразумевать устранение причины, по которой он образовался . Для этого необходимо посетить врача. Если не знаете к какому врачу обратиться, отправляйтесь к терапевту. Он осмотрит ротовую полость, определит характер налета, задаст кучу вопросов о самочувствии и на основании всего этого сделает выводы об общем состоянии здоровья. Затем терапевт скажет вам, какого врача нужно посетить для постановки точного диагноза. Если есть подозрение, что белый налет на языке вызван гастритом, лечить вас будет гастроэнтеролог. Если причина в плохом состоянии зубов – стоматолог. В грибковой инфекции – дерматолог.

Диагностика заболевания, которое стало причиной появления на языке налета белого цвета, может включать такие мероприятия, как общий и биохимический анализ крови, УЗИ, бактериологический посев. А если врач заподозрит гастрит или иную патологию ЖКТ, то и копрограмма – всем известный анализ кала.

Как удалять налет с языка и стоит ли это делать

Во время лечения и после него соблюдайте гигиену ротовой полости. Удалять белую пленку необходимо как с поверхности зубов, так и с языка. Можно использовать одну и ту же щетку, главное, чтобы ее обратная сторона была оснащена специальной подушечкой, которая имеет более мягкую текстуру и не способна повредить эпителий мышечного органа. Сперва обработайте зубы, затем переверните щетку и пройдитесь по языку. Направлять ее нужно от основания к кончику. Учтите, что большая часть бактерий сосредоточена именно на спинке языка, поскольку эта область менее всего задействована в движении. Обрабатывайте ее как можно тщательнее.

Помимо пасты, полосканий, стоит хранить про запас флакончик безвредного, но надежного антисептического средства . И пользоваться им по мере необходимости. К примеру, при простуде, которая также приводит к снижению иммунитета и росту патогенной микрофлоры.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы не доверяете аптечным средствам для полоскания ротовой полости, можете приготовить собственное. Самый простой вариант – раствор пищевой соды . Смешайте одну чайную ложку вещества в стакане теплой воды. Такой концентрации будет достаточно, чтобы убрать большую часть белого бактериального налета, которым обложен язык.

Еще несколько способов приготовления средства для полоскания:

Отвар из коры дуба, шалфея или ромашки . Все эти травы продаются в аптеке. Процесс заваривания подробно изложен на упаковке.
Настойка прополиса на спирту . Можно приготовить самостоятельно или купить у пчеловода-любителя. Но не давайте такое средство маленькому ребенку, иначе обожжете ему язычок.

Соблюдайте гигиену полости рта и помните: бережное отношение к своему здоровью, внимательное изучение симптомов и своевременное обследование помогут избежать серьезных заболеваний ЖКТ и других систем организма.

Видео: причины белого налета на языке

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница .

Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:

Ослабление иммунной системы , иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
Сопутствующие заболевания , ВИЧ , туберкулез , болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета .
Прием лекарственных средств , которые угнетают работу иммунитета . Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
Вредные привычки : алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
Лучевая терапия у больных раком.
Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
Мелкие травмы слизистой оболочки рта . Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
Ношение зубных протезов . Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию , что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.

По течению болезни отличают такие формы:

Острая форма:
- острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- острый атрофический кандидоз

Хроническая форма:
- хронический гиперпластический
- хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

Ограничить употребление	Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия	Крупы
Продукты, содержащие дрожжи	Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености	Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты	Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы	Кисломолочные продукты
Чай кофе	Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки	Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки	Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез	Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:

Приготовить чай из календулы . Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни . Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

Аппликации с маслами . Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

Отвар дубовой коры : 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

Отвар из корений петрушки . 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

Отвар из семян укропа . Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит » или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики :

Изучение культуры из глотки . При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
Эндоскопия . Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка , двенадцатиперстной кишки.
Рентгенография пищевода с контрастом . Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции ?
Страдаете ли вы бронхиальной астмой ? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

Чем вызвано мое заболевание?
Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты ?
Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

По утверждению многих врачей, поверхность языка может сказать многое о состоянии всего организма. Появление белого налета может быть признаком какого-либо серьезного заболевания . Чтобы понять причину возникновения отложения нужно обратить внимание на общее состояние организма, присмотреться с другим симптомам.

Когда белый налет на языке считается нормой?

Образование налета на языке в допустимом количестве вполне нормальное явление. Чтобы убедиться в этом следует обратить внимание на такие признаки.

Белый налет на языке — признак какого заболевания вы узнаете из нашей статьи

Появление налета на языке считается нормальным если:

Запах изо рта появляется только после сна;
Язык остается подвижным и гибким;
Налет белого цвета;
Очень тонкий, сквозь него видно язык;
Налет после чистки зубов сразу исчезает.

В данном случае образование налета является процессом жизнедеятельности бактерий во рту, которые во время сна активизируются. Происходит этот процесс из-за уменьшения деятельности слюнных желез.

Белый налет как один из признаков болезни

Важно знать! В сочетании с определенными симптомами, белый налет на языке явный признак какого-либо заболевания.

В каждом случае образование отложения носят разнообразный характер:

Заболевания языка

Язык является привлекательным местом для размножения патогенных бактерий. Появление налета может быть связанно с заболеваниями самого языка.

Самые распространенные из них:

Катаральный голосит – возникает из-за инфекций повреждающих эпителиальный слой. Основными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Возникает при наличии хронических заболеваний желудка, аллергической реакции. Плотный налет появляется через 2-3 дня после начала заболевания. Язык теряет вкусовые качества.
Микологический голосит – возникает под воздействием грибковой инфекции, тонзиллита, фарингита. Характерными признаками заболевания являются увеличение языка, появление белесых пятен и борозд. Со временем белый налет увеличиваются и покрывают весь язык.
Галитоз – появляется это из-за размножения анаэробных бактерий, которые вызывают неприятный запах изо рта. Появление налета говорит о скоплении болезнетворных бактерий. Наибольшее его количество образуется в прикорневой части. Причиной заболевания является недостаточная гигиена.

Инфекционные заболевания

Различные инфекции поражают как ротовую полость, так и весь организм. Активное размножение бактерий приводит к появлению белого налета на языке.

Причиной подобного явления могут быть такие заболевания как:

Наследственные и системные заболевания

Причина появления белого налета на языке может крыться в наследственных факторах и системных заболеваниях.

Это могут быть такие болезни:

Заболевания внутренних органов

По состоянию языка можно диагностировать некоторые заболевания внутренних органов. Белый налет, появившийся на определенной части языка, может быть симптомом заболевания определенного органа.

Таблица 1. Белый налет на языке как признак заболевания внутренних органов.

Название органа	Состояние языка
Эндокринная система	Ярко белый налет в виде пятен или сплошным слоем. Появляется повышенная сухость во рту.
Анемия	Язык очень бледный, может быть небольшой налет.
Почки	Белый плотный налет располагается по краям задней части языка.
Желчный пузырь и поджелудочная железа	Желтый или коричневый налет по всей поверхности языка.
Иммунная система	Налет серого или белого цвета, расположен по всему языку.
Сердце	Цвет языка синеватого или лилового цвета, образовывается в передней части.
Легкие	Плотное коричневое образование в передней части языка.

Будьте осторожны! Образования являются вторичными признаками заболевания, но их появление служит сигналом о неполадках в организме.

Белый налет на языке ребенка

Появление белого налета у грудного ребенка довольно частое явление. Самым распространенным заболеванием при таком симптоме является молочница. Она может возникнуть при неправильной гигиене, переохлаждении или перегревании малыша. Ребенок может даже отказаться от груди из-за болезненных ощущений во время кормления.

Появление налета у детей может быть при таких заболеваниях:

ОРВИ и грипп;
Стоматит;
Ларингит и фарингит;
Скарлатина;
Дисбактериоз.

Важно знать ! Не стоит переживать, если у ребенка внезапно появился белый налет на языке. Признаком какого заболевания он может быть, родителям переживать не стоит. Следует обследовать поверхность язычка ребенка для исключения возможной болезни.

Обратите внимание на следующие симптомы и факторы:

Образование очень тонкое и легко снимается зубной щеткой. Следует обратить внимание на гигиену ребенка.
Ребенок недавно ел молочные и кисломолочные продукты. Некоторое время после еды, язык будет окрашен в белый цвет.
У малыша еще нет зубов или он не регулярно чистит зубы. В данном случае нужно позаботиться о гигиене ребенка.
Если налет появился после того как малыш рисовал белым мелом или красками. Во время игры они могли попасть в рот малыша и окрасить его.

Как правильно убрать налет с языка

При обнаружении образования на языке, их обязательно следует убрать.

Существует несколько эффективных методов очищения поверхности языка:

К какому врачу обратиться, чтобы понять признаком какого заболевания может быть белый налет на языке

Если появление налета вызывает неприятные ощущения, появляется жжение, запах, сухость и другие неприятные симптомы, нужно посетить стоматолога. Он проведет тщательный осмотр и поможет выявить причину.

Лечение белого налета на языке в домашних условия

Лечение от белого налета можно проводить и в домашних условиях, на помощь придут средства народной медицины.

Можно использовать сразу несколько методов для получения быстрого результата:

Многие люди не обращают внимание на то, что возник белый налет на языке. Признаком какого заболевания могут быть эти отложения, волнует немногих.

Однако, как детям, так и взрослым, следует тщательно следить за полостью рта, проводить регулярную гигиену, так как внезапно образовавшийся налет может свидетельствовать о наличии серьезной болезни.

Если образование сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом во рту и общим недомоганием организма, следует обратиться к стоматологу.

Белый налет на языке — признак какого заболевания расскажут в этом полезном видео:

О каких болезнях говорит цвет языка:

Язык покрыт слизистой оболочкой, на которой скапливаются бактерии, что и является основной причиной развития белого налета в полости рта, по-научному это называют кандидозом. Это заболевание подразумевает покрытие поверхности слизистой рта дрожжеподобными грибками. Многие говорят о том, что человеческий язык является индикатором здоровья.

Увидев белые пятна на нем, многие начинают паниковать, хотя это вполне нормальное явление, которое может проявляться у каждого человека. Необходимо научиться различать какой именно налет считается нормой, а какой говорит о том, что необходимо отправляться к врачу.

Причины кандидоза

Белый налет во рту чаще всего возникает у детей, людей в возрасте, а также при ослабленном иммунитете.

Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

Инфекционные заболевания, а также проблемы с ЖКТ и кровью;
Онкология, ВИЧ-инфекции, а также сахарный диабет;
Синдром сухости рта и регулярное стрессовое напряжение;
Употребление некоторых лекарственных препаратов;
Отсутствие необходимой гигиены.

Кандидоз может появиться в уголках рта, на губах, языке, на слизистой щек, на деснах, небе и зеве. В зависимости от течения заболевания можно выделить острую и хроническую форму. На начальном этапе кандиды проникают в клетки и начинают выделять ферменты.

В итоге появляется отечность, покраснение, чувство сухости и т.п. Вследствие размножения грибка, образуются белые творожистые хлопья. Со временем появляется зуд и жжение, что приносит много дискомфорта. В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры.

Нормой считается, когда налет имеет белый цвет, не пахнет и через него можно с легкостью увидеть цвет языка. Кстати, толщина может зависеть от времени года и климата. К примеру, зимой она намного тоньше и светлее, чем летом.

В зависимости от места расположения, цвета и толщины можно определить с каким именного органом или системой проблемы:

Если налет стал плотным, и толщина значительно увеличилась, это может свидетельствовать о длительном запоре;
Если кроме этого у вас сильно поднялась температура, значит, в организме есть инфекционная болезнь;
Причиной белого налета во рту на корне языка может быть наличие заболевания ЖКТ, к примеру, гастрит, язва и др.;
Если пятна находятся по бокам передней части языка, значит, проблемы возникли с почками и легкими.

Что может рассказать цвет налета во рту?

Окрас имеет непосредственную связь с локализацией заболевания. Если он серый, значит, у вас возникли проблемы с желудком и кишечником. Для тех, кто страдает от алкоголизма, характерен коричневый цвет. Кроме этого, это может свидетельствовать о наличии проблем с легкими.

В некоторых случаях может появиться налет зеленого цвета. Чаще всего это происходит после употребления антибиотиков, стероидов и других препаратов, которые негативно сказываются на иммунитете.

Чаще всего в полости рта могут появиться пятна желтого цвета:

Яркий желтый окрас свидетельствует о проблемах печени и желчевыводящих путей;
Если вы увидели желтый налет в нижней части языка – это свидетельство развития желтухи;
Желто-зеленый окрас поверхности языка, значит, у вас возникли проблемы с пищеварительной системой;
Еще желтый цвет свидетельствует о большом количестве желчи в пузыре.

На слизистой языка может появиться налет черного цвета, хоть это и вполне редкое явление. К причинам возникновения можно отнести серьезные проблемы с пищеварительной системой, увеличенная кислотность крови, болезнь Крона, холера и т.п.

Лечение кандидоза

Чтобы избавиться от этого заболевания можно проводить местное, а также комплексное лечение. Кроме этого, необходимо будет избавиться от заболевания, которое стало причиной появления белого налета на слизистой рта.

Для начала нужно сдать соскоб со слизистой рта и анализ крови на сахар. Благодаря этому врач сможет составить схему лечения. Чаще всего назначают употребление противогрибковых препаратов и различные полоскания.

Чтобы избавиться от белого налета в уголках рта, на языке и на слизистых щек, необходимо употреблять таблетки. Препараты помогают убить кандиды, причем не только во рту, а и на других органах.

Делятся они на 2 вида:

Полиеновые атибиотики: Нистатин и Леворин. Уже через 5 дней можно заметить первые результаты;
Имидазолы: Миконазол и Эконазол. В среднем курс длится примерно 1-3 недели.

Кроме этого, рекомендуется употреблять общеукрепляющее средство, к примеру, витамины группы В, С и РР. Врачи советуют также Глюконат кальция и препараты железа. Большое значение имеет местное лечение белого налета на губах и во рту.

Для этого используются препараты, которые не всасываются в кровь. Благодаря этому снижается рост и размножение грибков. К примеру, врач может назначить анилиновые красители, препараты йода для аппликаций, а также нистатиновую мазь.

Важно правильно снять налет с языка, так как в нем накапливаются микробы. Рекомендуется проводить чистку каждый день, это позволит не только избавиться от заболевания, а и сохранить свежее дыхание. Используйте либо специальный прибор, либо купите зубную щетку, у которой с обратной стороны есть скребок. Начинать необходимо с корня языка и делать широкие движения вперед назад.

Таким образом, очистите всю поверхность рта. После этого на скребок нанесите небольшое количество зубной пасты, которая насыщена кислородом. Распределите ее по поверхности языка и подержите примерно 1,5 мин, а затем, прополощите рот.

Многие отдают предпочтение лечению белого налета во рту при помощи народной медицины. На сегодняшний день существует большое количество рецептов, которые помогут справиться с этим заболеванием.

Рассмотрим наиболее популярные из них:

Спринцевание при помощи настоя календулы. При регулярном использовании можно избавиться от зуда и жжения;
Чтобы убрать налет на губах можно их смазывать или делать аппликации настойкой из побегов можжевельника;
Настойку из коры дуба можно применять внутрь, а также использовать для аппликаций. Также можно применять настой, приготовленный из ;
Чтобы инфекция исчезла необходимо ежедневно полоскать рот. Для этого можно использовать сок калины, морковки или клюквы. Это поможет избавиться от жжения и зуда. Также для этого подходит и раствор соды;
Как для детей, так и для взрослых, для удаления налета можно использовать масло зверобоя или облепихи.

Правила питания

Чтобы побороть это заболевание необходимо не только проводить лечение, а и придерживаться специальной диеты. Врачи рекомендуют на начальном этом соблюдать строгую диету, так как в противном случае результата не будет.

В вашем меню должны присутствовать: постное мясо и рыба, яйца, гречневая крупа, низкоуглеводные овощи и фрукты, а также орехи. Только в некоторых случаях фрукты могут, наоборот, провоцировать развитие заболевания.

Если вы обнаружили у себя белый налет, то стоит исключить из своего рациона такие продукты:

Любые виды сахара, а также мед и патоку;
Какие-либо алкогольные напитки;
Уксус и продукты, в состав которых он входит, к примеру, майонез и другие соусы;
Зерновые, дрожжи и дрожжесодержащие продукты;
Грибы и жирные продукты;
Кофеин и продукты с различными добавками и консервантами;
Молочные, соленные и маринованные продукты.

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта -

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

Ортопед
Ортодонт
Стоматолог
Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)