Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.
Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.
Как и почему возникает предменструальный синдром
В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.
Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.
Теории развития ПМС:
- гормональная;
- водная интоксикация;
- дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
- нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
- гиперпролактинемия;
- аллергия;
- психосоматические расстройства.
При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.
От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.
В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.
Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.
Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.
Клиническая картина
Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:
- нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
- вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
- нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.
Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.
Формы предменструального синдрома
ПМС может протекать в следующих клинических формах:
- нервно-психическая;
- отечная;
- цефалгическая;
- кризовая.
Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.
Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).
При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.
Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.
Течение
Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.
Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.
Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.
Диагностика
ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.
Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .
Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.
Лечение ПМС
Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:
- психотерапия;
- правильное питание;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- лечение предменструального синдрома препаратами.
Психотерапия
Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.
Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.
Образ жизни и питание
В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.
Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.
Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.
Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.
Препараты для лечения ПМС
При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.
- После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
- Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
- Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
- Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
- При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
- При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
- Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
- Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.
Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.
Женский организм полон загадок и непредвиденных реакций. До сегодняшних дней ученые пытаются разгадать загадку предменструального синдрома. У одних женщин он проявляется очень бурно, другие дамы и понятия не имеют о нем. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, какие бывают признаки перед месячными. Список симптомов ПМС и способы их устранения будут представлены вашему вниманию. Если у вас обнаружится один или несколько нижеописанных признаков, то рекомендуется обратиться к гинекологу за обследованием и консультацией.
Причины реакций
Почему появляются признаки ПМС перед месячными? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Ранее предполагалось, что симптомы возникали по причине психических и неврологических заболеваний. Сейчас же доказано иное. Проявление напрямую зависит от смены гормонального фона. Именно поэтому симптомы определяются в одно и то же время (перед очередными месячными).
Нельзя ответить на вопрос, почему одни женщины подвержены ПМС, тогда как другие понятия не имеют, что это такое. Было проведено исследование: пациенткам с ярким проявлением предменструального синдрома давали препараты, корректирующие гормональный фон. При этом у некоторых испытуемых симптомы все равно сохранялись. Это говорит о том, что причина ПМС кроется в другом. Нередко проявления связывают с заболеваниями щитовидной железы, нарушениями суточного ритма, психологическими болезнями.
Сроки появления симптома
В какие сроки женщина может чувствовать признаки ПМС (перед месячными)? За сколько дней они появляются? Все зависит от длины цикла и индивидуальных особенностей организма.
Одни представительницы слабого пола говорят, что чувствуют ПМС уже за 2 недели до очередного кровотечения. Это значит, что с наступлением второй фазы у них появляются описанные ниже симптомы. Другие пациентки жалуются на пяти- или семидневный ПМС. При этом у всех женщин примерно за двое суток до начала менструации обостряются проявления. Рассмотрим, какие есть признаки ПМС перед месячными и выясним, как с ними можно бороться.
Болезненные ощущения в животе
У многих представительниц слабого пола признаки ПМС (перед месячными) определяются болью. Она бывает тянущей, колющей или в виде спазма. Проходит данный симптом через несколько суток после начала менструации. Одни пациентки легко переносят такое недомогание, тогда как другие не могут вести обычный образ жизни. Как можно оказать помощь в этом случае?
Если требуется немедленное восстановление, то нужно принять любой спазмолитик. Наиболее популярными препаратами являются «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Папазол» и так далее. Приобретаются они в аптеках без рецепта. Также используются обезболивающие медикаменты «Спазган», «Спазмалгон», «Нимулид», «Диклофенак», «Ибупрофен».
Обратите внимание на то, что сильные боли перед менструацией и во время нее свидетельствуют о наличии патологии. Подобный симптом возникает при эндометриозе, воспалительном процессе, миоме и других опухолях.
Изменения молочных желез
Какие еще есть часто встречающиеся признаки ПМС? Перед месячными примерно половина всех женщин репродуктивного возраста жалуется на грудь. В области молочных желез возникают уплотнения, узелки. Их можно легко прощупать самостоятельно. Также из соска при надавливании может выделяться жидкость. Грудь слегка увеличивается в объеме и болит.
Оказать помощь пациентке при таком симптоме может только доктор. Перед назначением терапии нужно пройти обследование, которое включает в себя ультразвуковую диагностику, исследование гормонального фона, иногда - маммографию. При обнаружении которая имеет все вышеописанные симптомы, назначается лечение.
Психоэмоциональный дисбаланс
Основные симптомы перед месячными (ПМС): усталость, раздражительность, частая смена настроения. Их можно отнести к психоэмоциональным проявлениям. Чаще такие признаки возникают у женщин, которые занимаются умственным трудом, чья работа требует концентрации внимания. Также высок риск психоэмоционального дисбаланса при общей усталости, разбитости. Настроение женщины может меняться каждую минуту. Каким образом можно оказать помощь?
Для начала всем членам семьи нужно набраться терпения. Уже через несколько дней все напряжение пройдет. Самой женщине нужно больше отдыхать и гулять. Получайте положительные эмоции от любимых занятий, не накручивайте себя. В крайнем случае, можно принять безопасные седативные препараты - пустырник и валериану. Для назначения более серьезных антидепрессантов обратитесь к доктору.
Усиление аппетита
Перед менструацией и несколько дней после ее начала женщина ощущает усиление аппетита. Отметим, что так бывает не у всех представительниц слабого пола. Другие, напротив, отказываются от еды на этот период. Но если у вас происходит усиление аппетита, хочется шоколада и плотной еды, то не отказывайте себе. Но не стоит налегать на жирное, жареное, соленое. Знайте меру. Эти продукты усиливают другие симптомы ПМС. Небольшая плитка хорошего черного шоколада вам не только не повредит, но и повысит настроение.
Нарушение пищеварения можно также отнести к симптомам предменструального синдрома. Увеличение уровня прогестерона оказывает расслабляющее действие на кишечник. В результате этого женщину беспокоят запоры. Есть представительницы слабого пола, которые сообщают о диарее во время ПМС. Такое явление возможно. Обычно оно является следствием нарушения режима питания.
Выделения из половых путей
Какие еще есть симптомы и признаки перед месячными? К ПМС можно отнести выделения из половых путей. В норме они кремообразные, белые или прозрачные. Слизь не имеет запаха и не беспокоит женщину.
Проявление предменструального синдрома может характеризоваться коричневыми выделениями. В большинстве случаев это симптом эндометриоза или воспаления. Если женщина обнаруживает слизь с белыми прожилками, то это говорит о цервиците или эрозии шейки матки. Лечением этих заболеваний и их диагностикой занимается гинеколог.
Признаки ПМС, которые часто принимают за беременность
Предменструальный синдром нередко путают с Обычно это происходит у женщин, планирующих зачатие. Действительно, некоторые признаки очень схожи. Итак, признаки ПМС перед месячными или беременность? Разберемся.
- Повышенный аппетит. При беременности у женщин меняются вкусовые предпочтения, как и перед менструацией. Если дополнительно появилась тошнота и рвота, то, скорее всего, это токсикоз беременных.
- Увеличение веса. При беременности матка растет, а вес женщины становится больше. Перед месячными также бывает увеличение веса. Однако связано оно с задержкой жидкости в организме. Если вы обнаруживаете отеки (особенно утром), то ждите менструацию.
- Головокружение и головная боль. Перед менструацией и во время нее у некоторых женщин падает гемоглобин. Анемия провоцирует головокружение и общее недомогание. Такие же симптомы присутствуют и у беременных: слабость, обмороки, сонливость.
Достоверно отличить ПМС от беременности вам поможет тест. Однако многие производители рекомендуют проводить исследование только после задержки. Если в назначенный день кровотечение не началось, а все описанные признаки сохраняются, то возможна беременность.
Коррекция: оказание помощи
Если вас сильно беспокоят симптомы ПМС, то данное состояние обязательно нужно скорректировать. Вы можете обратиться к доктору и получить медикаментозное назначение. Также есть несколько советов для того, чтобы самостоятельно Как же оказать себе помощь и улучшить самочувствие?
Использование медикаментов
Для коррекции симптоматики ПМС гинекологи назначают прием препаратов на основе прогестерона. Эти лекарства используются во второй фазе цикла. К ним можно отнести «Дюфастон», «Утрожестан» «Праджисан» и другие. Если вы не планируете в ближайшее время беременность, то могут назначить оральные контрацептивы. Они снимают симптоматику ПМС, улучшая общее самочувствие и регулируя гормональный фон. Это препараты «Логест», «Диане», «Жанин» и так далее. Все гормональные средства принимаются строго после обследования и консультации с врачом.
Дополнительные способы борьбы с ПМС: как помочь себе?
Для смягчения симптомов ПМС соблюдайте следующие рекомендации:
- спите не менее 7-9 часов в сутки;
- занимайтесь спортом или проводите пятиминутную гимнастику;
- питайтесь правильно (увеличьте количество клетчатки и ограничьте жиры);
- ведите регулярную половую жизнь;
- принимайте витаминные комплексы, богатые железом и веществами, стимулирующими образование кровяных телец;
- обследуйтесь у врача и вовремя лечите имеющиеся патологии.
В заключение
Вам стало известно, какие есть симптомы Признаки и лечение представлены вашему вниманию. Если предменструальный синдром сильно портит вам жизнь, выбивая из привычного ритма, то стоит обязательно обратиться к гинекологу. Вам назначат подходящее лечение в соответствии с жалобами. Самостоятельный прием гормональных средств запрещен. Такой терапией вы можете только навредить себе и усугубить течение ПМС. Многие женщины рассказывают о том, что после рождения ребенка все признаки ПМС исчезли. У других, напротив, такой процесс вызвал усиление описанных симптомов в дальнейшем. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!
Наверное, уже нет человека, кто не знаком с понятием «предменструальный синдром у женщин», или, как сокращенно его называют, ПМС. Прежде всего, этот синдром характеризуется кардинальными перепадами настроения у женщин и девушек. Они бывают то агрессивными и раздражительными, то, наоборот, слезливыми и сентиментальными. Но сколько дней длится ПМС, и зависит ли его продолжительность от возраста?
Симптоматика предменструального синдрома гораздо шире, чем просто изменения эмоционального состояния. За те дни, сколько длится ПМС до месячных, девушка успевает испытать не только душевный разлад, но и физическое недомогание.
Симптомы длятся от 3 до 14 дней до начала месячных. Это зависит от многих факторов, в том числе от 
регулярности и продолжительности цикла. Тем не менее, даже при регулярных менструациях не всегда ясно, случится ли ПМС, сколько будет длиться и когда закончится.
Зависит ли проявление ПМС от возраста?
Специалисты отмечают, что с возрастом увеличивается продолжительность 
и количество одновременно возникающих проявлений ПМС. У подростков 13-17 лет, а также у тех, кто только узнали, что такое месячные, как правило, не возникает психофизических нарушений. Либо они настолько не ярко выражены, что девушка может их попросту не замечать.
Симптомы же у женщин постарше выражены ярче и длятся дольше. У тех, чей возраст приближается к менопаузе, проявления ПМС особенно продолжительные и выматывающие.
Проявления у юных девушек
Бывает ли и сколько длится ПМС у девушек, зависит от нескольких факторов. Месячные у совсем молодых девушек еще имеют нерегулярный характер, порой они начинаются внезапно и длятся от 2 до 7 дней. А эмоциональное состояние любого подростка во время полового созревания крайне неустойчиво, поэтому девушки просто не успевают понять, а был ли ПМС и доставил ли он хоть сколько-то неудобств.
Возможные проявления ПМС в юном возрасте:
- набухание груди;
- угревая сыпь на лице;
- боли внизу живота.
Со временем девушка уже может определить по этим признакам, когда начнутся месячные. Обычно проявления возникают за 3-4 дня до месячных и длятся до окончания менструации.
Женский ПМС
В возрасте от 18 примерно до 25 происходит перестроение женского организма, поэтому симптомы ПМС могут 
проявляться ярче и длиться намного дольше. Например, иногда головные боли за то время, сколько длится ПМС у женщин, перерастают в тяжелейшие мигрени, что не добавляет оптимизма и сказывается на эмоциональном состоянии. Но после окончания ПМС боли проходят сами собой. В это время менструальный цикл, как правило, нормализовался, женщина уже может предугадать начало следующих критических дней. Но вот понять, когда начнется ПМС, часто не в силах.
Симптоматика синдрома у женщин гораздо шире:
- перепады настроения;
- раздражительность, порой переходящая в агрессию;
- плаксивость;
- ломота и боли во всем теле;
- отечность;
- угревые высыпания на коже.
ПМС у женщин длится 7-10 дней и проходит после начала месячных. Но бывают случаи, когда симптомы проявляются за 14 дней до начала менструации и длятся до окончания месячных. Если учесть, что цикл равен примерно 28 дням, то женщина рискует никогда не избавиться от проявлений ПМС.
ПМС у женщин возраста 40+
Сорок лет – приблизительный возраст, когда начинается приближение менопаузы. В это время, когда начинаются и сколько длятся ПМС-симптомы, не всегда зависит от менструального цикла.
Симптомы:
Женщина испытывает изнуряющие физические боли, которые длятся до окончания месячных. Опять происходит перестроение организма, менструальный цикл сбивается, поэтому дама часто не знает, когда начнется и сколько продлится очередная менструация.
В возрасте около 50 лет наступает менопауза, после чего некоторые из симптомов ПМС могут еще проявляться, но длится все это уже недолго и постепенно сходит на нет.
Вконтакте
Медики всегда пытались определить причины того, почему плохое самочувствие и раздражительность проявляются у женщин в дни непосредственно перед месячными . В давние времена это явление связывали с разными факторами – и с фазами Луны, и со здоровьем женщины, и с особенностями той местности, где она проживала. Тем не менее, состояние перед месячными было загадкой для эскулапов. Только в двадцатом веке врачи сумели до некоторой степени разобраться, что же происходит с дамами.
Говоря о том, ПМС — что это такое, следует знать, как расшифровывается ПМС – это , что значит – проявление, характерное для женщин в дни перед менструацией. ПМС – это комплекс симптомов, которые проявляются у женщин и девушек за несколько дней до начала менструации.
Какие причины таких проявлений, и что означает этот синдром, ученые исследуют до сих пор. Тем, кто интересуется, как переводится ПМС, следует подробнее узнать, какие проявления характерны для этого состояния. Каждая расшифровка, что такое ПМС у девушек, вмещает описание всех характерных симптомов и проявлений.
Ведь ПМС у женщин является целым комплексом симптомов, как физических, так и психических, — их ученые насчитали около 150. Примерно 75% женщин в разной степени переживают предменструальный синдром.
Как правило, ПМС у девушек начинает проявляться примерно за 2-10 дней до того дня, когда появляются признаки менструации. После того, как месячные завершаются, менструальный синдром также полностью исчезает.
Почему развивается ПМС?
До сих пор все проведенные исследования, так и не дали возможности определить, почему проявляется предменструальный синдром? Существует очень много теорий, которые объясняют, почему развивается это состояние.
- Так называемая «водная интоксикация» — нарушенный водно-солевой обмен.
- Аллергическая природа – высокая чувствительность организма к эндогенному .
- Психосоматическая – развитие физиологических симптомов вследствие воздействия психических факторов.
Наиболее полной и широкой на сегодняшний день является гормональная теория, согласно с которой ПМС объясняется сильным гормональным колебанием во второй фазе цикла. Ведь чтобы женский организм функционировал правильно, важен нормальный гормональный баланс:
- способны улучшить самочувствие, как физическое, так и психическое, активизировать умственную деятельность, повысить жизненный тонус;
- прогестерон обеспечивает седативный эффект, что может привести к депрессивному состоянию во второй фазе;
- воздействуют на либидо, увеличивают работоспособность и энергичность.
Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется. Следовательно, гормональная теория говорит о том, что на такую «бурю» организм реагирует неадекватно. Интересно, что синдром предменструального напряжения передается по наследству.
Так как в предменструальный период в организме отмечается эндокринная нестабильность , это ведет к проявлению соматических и психовегетативных нарушений. Основной причиной этого является колебание половых гормонов на протяжении месячного цикла и реакция на это лимбических отделов мозга.
- Когда увеличивается уровень эстрогена и сначала растет, а тогда снижается уровень прогестерона , отмечаются отеки, болезненность молочных желез, нарушения функций сердца и сосудов, скачки давления, раздражительность и агрессия у женщин.
- При повышенной секреции жидкость также задерживается в организме.
- Когда увеличивается содержание , отмечаются нарушения вегето-сосудистого характера, нарушения пищеварения – понос, тошнота, а также головные боли, напоминающие .
Таким образом, современные медики выделяют следующие факторы, определяющие развитие ПМС:
- Понижение уровня , что ведет к проявлению психических симптомов предменструального синдрома: при снижении этого гормона отмечается грусть, тоска.
- Недостаток ведет к задержке жидкости, повышенной чувствительности груди, переменам настроения.
- Недостаток магния ведет к развитию таких симптомов, как , головная боль, желание кушать сладости.
- Курение – женщины, которые курят, страдают от ПМС в два раза чаще.
- – те, у кого индекс массы тела превышает 30, намного чаще переживают симптомы этого синдрома.
- Генетика – склонность к ПМС может передаваться по наследству.
- Сложные роды, аборты, гинекологические операции.
Основные симптомы ПМС у женщин
Говоря о том, какие бывают симптомы ПМС, за сколько дней до месячных у девочек и женщин они проявляются, следует учесть индивидуальные особенности каждого организма. Основные признаки ПМС перед месячными медики делят на несколько разных групп. Выделяют такие симптомы предменструального синдрома (по группам):
- Нервно-психические : депрессия, агрессия, раздражительность и плаксивость.
- Обменно-эндокринные : озноб, отеки вследствие нарушения водно-солевого обмена, повышенная температура, дискомфорт в области молочных желез, вздутие живота, ухудшение зрения и памяти.
- Вегето-сосудистые : головная боль, перепады давления, тошнота, рвота, тахикардия, боли в сердце.
Говоря о том, какие симптомы перед месячными проявляются у женщин, следует учесть, что условно их можно поделить на несколько форм. Однако, как правило, они сочетаются. Так, если отмечаются выраженные психовегетативные нарушения, болевой порог снижается, и женщина очень остро воспринимает боли — за неделю или за несколько дней до менструации.
Какие признаки месячных за неделю или за несколько дней могут наблюдаться?
| Нейропсихическая форма | Проявляются нарушения в эмоциональной и нервной сферах:
|
|
| Кризовая форма |
|
|
| Атипичные проявления |
|
|
| Отечная форма |
|
|
| Цефалгическая форма | В большинстве проявляются вегето-сосудистые и неврологические симптомы:
Примерно у 75% женщин отмечается усиление сосудистого рисунка, гиперостоз. При этой форме, как правило, в семейном анамнезе значится гипертония, заболевания пищеварительной системы, болезни сердца и сосудов. |
Википедия и другие источники свидетельствуют, что у каждой дамы ПМС протекает по-своему, и симптомы при этом могут варьироваться.
Ученые, проведя ряд исследований, и определили частоту проявлений симптомов предменструального синдрома:
Кроме того, ПМС может существенно усугублять течение других заболеваний:
- анемии ;
- болезней щитовидной железы;
- мигрени ;
- синдрома хронической усталости;
- болезни женской половой сферы воспалительного характера.
Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС?
Чтобы знать, за сколько дней начинается менструация, каждой женщине нужно обязательно завести календарь или специальный блокнот и записывать туда дату начала месячных, сколько длится менструация, а также день овуляции (для этого достаточно измерить базальную температуру). Также стоит отмечать проявление симптомов перед месячными и самочувствие при овуляции.
Если такие записи женщина ведет на протяжении нескольких циклов, это помогает ей установить, с какой периодичностью проявляются признаки ПМС. Также дневник поможет определить, имеет ли место задержка месячных и др.
Чтобы установить диагноз «ПМС», врач определяет наличие не менее 4 признаков из перечисленных ниже:
- , бессонница ;
- ухудшение внимания и памяти;
- повышенный аппетит, ухудшение аппетита;
- сильная утомляемость, слабость;
- боль в груди;
- отеки;
- боли в суставах либо мышцах;
- обострение хронических болезней.
Также диагностировать это состояние можно, если отмечается хотя бы один из таких признаков:
- конфликтность, плаксивость, нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения у женщин;
- безосновательная тревога, страх, напряженность;
- ощущение тоски без основания, подавленность;
- депрессивное состояние;
- агрессивность.
Чтобы определить тяжесть ПМС, важно учесть количество проявлений, их тяжесть и продолжительность:
- Легкая форма – проявляется от 1 до 4 симптомов, если это 1-2 признака, то они существенно выражены.
- Тяжелая форма – проявляется от 2 до 12 признаков, если это 2-5 симптомов, то они существенно выражены. Иногда они могут приводить к тому, что женщина становится нетрудоспособной за день или за несколько дней до месячных.
Цикличность проявлений является главным признаком, который отличает предменструальный синдром от других болезней. То есть предменструальным синдромом это состояние является, когда начинается перед месячными (от 2 до 10 дней) и после менструации полностью проходит. Но если психовегетативные симптомы исчезают, то физические ощущения иногда переходят в первые дни цикла в болезненные месячные или в мигрень.
Если ощущения у женщины в первой фазе цикла относительно хорошие, то это именно ПМС, а не обострение хронических болезней – депрессии, невроза, фиброзно-кистозной .
В случае если болезненность отмечается лишь непосредственно перед месячными и в период менструации, и сочетается с выделениями крови в середине цикла, то это указывает, что, скорее всего, в организме развивается гинекологическая болезнь – , и др.
Чтобы установить форму ПМС, исследуют гормоны: эстрадиол , пролактин , прогестерон .
Также могут быть назначены дополнительные методы исследования, в зависимости оттого, какие жалобы преобладают:
- Если беспокоят очень сильные головные боли, шум в ушах, головокружения, обмороки, ухудшение зрения, необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить органические болезни головного мозга.
- При преобладании нейропсихических симптомов проводят ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический синдром.
- Если беспокоят отеки, изменяется количество мочи в сутки, проводят пробы с целью диагностики почек.
- В случае существенного нагрубания груди следует провести УЗИ молочных желез, .
Женщин, которые страдают ПМС, обследует не только гинеколог, но и другие специалисты: неврологи, психиатры, нефрологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты.
Как разобраться — ПМС или беременность?
Так как некоторые симптомы при беременности очень похожи на признаки ПМС, важно учесть те отличия, по которым можно разграничить эти состояния.
После того, как произошло зачатие, в женском организме происходит рост гормона прогестерона . Как следствие, женщина может перепутать беременность с ПМС, когда начинают проявляться: болезненность и набухание груди, рвота, тошнота, перепады настроения, боли в пояснице, раздражительность.
Часто, заходя на тот или иной тематический форум, можно увидеть рассуждения женщин по поводу того, как отличить ПМС от беременности до задержки. Конечно, если месячные начались своевременно, то вопрос снимается сам собой. Однако даже у беременных иногда появляются выделения в дни. Когда должны быть месячные. Отличия выделений перед месячными и при беременности есть – у беременных они, как правило, более скудные. Но все же для того, чтобы удостовериться в наличии либо отсутствии беременности, стоит сделать тест либо провести анализы в мед. учреждении.
Ниже подано сравнение наиболее распространенных признаков при беременности и ПМС.
| Симптом | При беременности | При предменструальном синдроме |
| Боль в груди | Проявляется на протяжении беременности | Исчезает с началом месячных |
| Аппетит | Изменяются вкусовые предпочтения, обостряется обоняние, раздражают привычные запахи | Может хотеться сладкого, соленого, отмечается чувствительность к запахам, возможно повышение аппетита |
| Боль в спине | Беспокоит в последнем триместре | Возможны боли в пояснице |
| Утомляемость | Проявляется примерно через месяц после зачатия. | Возможна как после овуляции, так и за несколько дней до менструации |
| Боли внизу живота | Непродолжительная, несильная боль | Проявляется индивидуально |
| Эмоциональное состояние | Часто меняется настроение | Появляются раздражительность, плаксивость |
| Учащенное мочеиспускание | Может быть | Нет |
| Токсикоз | Начинает развиваться примерно через 4-5 недель после зачатия | Может быть тошнота, рвота |
Так как симптомы при этих состояниях на самом деле похожи, а в некоторых случаях даже возможна беременность во время месячных (по крайней мере, такое впечатление у женщины складывается, если появляются выделения), важно действовать правильно.
Лучше всего дождаться, пока начнется менструация. Если женщина отмечает, что у нее уже имеет место задержка, нужно обязательно провести тест на беременность, который достоверно определяет беременность после задержки. Тем, кто хочет немедленно убедиться в том, было ли зачатие, можно сдать (гормон беременности). Такой тест уже на десятый день после зачатия точно определяет беременность.
Наиболее правильно в такой ситуации посетить гинеколога, который поможет разобраться, что же на самом деле у женщины — ПМС или беременность с помощью осмотра, проведения УЗИ. Иногда также возникает вопрос, как отличить беременность от – в таком случае также нужно обращаться к врачу или делать тест.
Когда стоит обращаться к специалисту?
Если болевые ощущения, раздражительность, повышенная плаксивость у женщин, причины которых связаны с ПМС, существенно снижают качество жизни и выражены очень сильно, стоит обратиться к доктору и провести назначенное им лечение. Также врач может дать эффективные рекомендации по поводу того, как облегчить те или иные неприятные проявления.
Как правило, при таких проявлениях назначают симптоматическую терапию. Как лечить ПМС, и стоит ли назначать какие-либо препараты для лечения, специалист определяет, учитывая форму, симптомы, течение предменструального синдрома. Могут быть назначены следующие методы лечения:
- При колебаниях настроения, депрессии, раздражительности назначают сеансы психотерапии, методику релаксации, успокоительное лекарство.
- Если беспокоят боли в животе, пояснице, головные боли, рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять болевой синдром (таблетки , и др.).
- Также назначают препараты для лечения предменструального синдрома – диуретики с целью выведения излишней жидкости и устранения отеков.
- Гормональное лечение назначают, если отмечается недостаточность второй фазы цикла, после проведения тестов функциональной диагностики, руководствуясь результатами изменений, которые были выявлены. Назначают гестагены — м едроксипрогестерон ацетат , их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла.
- Транквилизаторы и антидепрессанты назначают женщинам, у которых перед месячными развиваются многочисленные нейропсихические симптомы: агрессивность, нервозность, панические атаки, бессонница и др. В таких случаях назначают ,
Полноценно отдыхать
Спать нужно столько времени, сколько организму нужно для полноценного отдыха. Как правило, это 8-10 часов. Многие женщины, которые пишут на какой-либо тематический форум, отмечают, что именно нормализация сна дала возможность уменьшить выраженность неприятных симптомов. При недостатке сна может развиваться тревожность, раздражительность, агрессивность, ухудшается . Тем, у кого отмечается бессонница, могут помочь небольшие вечерние прогулки.
Ароматерапия
При условии, что женщина не страдает от проявлений аллергии, можно практиковать ароматерапию, подобрав специальную композицию аромамасел. Рекомендуется использовать масло лаванды, базилика, шалфея, герани, розы, можжевельника, бергамота. Стоит начать принимать ванны с аромамаслами за две недели до менструации.
Физические нагрузки
Положительно сказываются на организме любые разумные нагрузки – бег, танцы, йога, бодифлекс и др. Если тренироваться полноценно и регулярно, в организме повышается содержание эндорфинов . А это позволяет преодолеть депрессию и бессонницу, уменьшить выраженность физических симптомов.
Витамины и минералы
Чтобы уменьшить выраженность симптомов, за две недели до менструации нужно принимать магний и . Также рекомендуется пить и . Это поможет снизить выраженность ряда симптомов: сильного сердцебиения, бессонницы, тревоги, усталости, раздражительности.
Питание
Важно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций и клетчатку. Стоит уменьшить количество потребляемого кофе, колы, шоколада, так как кофеин провоцирует беспокойство и колебания настроения. Важно сократить количество жиров в рационе.
Также не рекомендуется есть говядину, в которой могут содержаться искусственные эстрогены. Следует пить чаи из трав, лимонный и морковный соки. Алкоголь лучше исключить или ограничить, так как под его влиянием истощаются запасы минералов и витаминов, а печень хуже утилизирует гормоны.
Часто женщины интересуются, почему хочется соленого перед месячными. Дело в том, что колебание аппетита – нормальное явление в период ПМС, и иногда нужно просто «удовлетворить требования» организма, чтобы почувствовать себя лучше.
Релаксация
Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться и мыслить позитивно. Для этого рекомендуется практиковать йогу, медитацию.
Регулярный секс
Секс также благотворно воздействует на состояние здоровья – помогает лучше спать, преодолевать стресс, справляться с плохими эмоциями, укреплять иммунитет и повышать содержание эндорфинов. К тому же в период перед месячными у женщины часто повышается либидо, что способствует активной сексуальной жизни.
Лекарственные травы
С помощью травяных чаев можно существенно облегчить состояние при ПМС. Главное – правильно подобрать травы. Чай можно сделать из зверобоя, первоцвета, а также других трав, которые порекомендует врач.
Выводы
Таким образом, предменструальный синдром – это серьезное состояние, которое иногда становится для женщины преградой к полноценной жизни и трудоспособности. Согласно исследованиям, наиболее часто выраженные симптомы ПМС проявляются у жительниц больших городов и женщин, которые занимаются умственным трудом.
Однако с помощью специалистов, а также, практикуя правильное питание, регулярные физические нагрузки, прием витаминов и минералов, можно существенно облегчить этого состояние.
Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.
Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.
Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.
- Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
- Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
- Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
- Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.
Почему возникает предменструальный синдром?
Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:
- — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
- прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
- андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность
Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:
- повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
- гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
- избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли
Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:
- Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
- Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
- Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
- Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
- Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
- Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
- , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
Основные симптомы и проявления предменструального синдрома
Группы симптомов при ПМС:
- Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
- Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .
ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.
Нейропсихическая |
Кризовая форма |
Атипичные проявления пмс |
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:
|
У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ. |
|
Отечная форма |
Цефалгическая форма |
|
Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости. |
Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:
Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ. |
ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:
| Симптом | частота % |
Гормональная теория возникновения ПМС |
| раздражительность | 94 | |
| болезненность молочных желез | 87 | |
| вздутие живота | 75 | |
| плаксивость | 69 | |
|
56 | |
|
50 | |
|
44 | |
|
37 | |
|
19 | |
| рвота | 12 | |
| запоры | 6 | |
| боли в позвоночнике | 3 |
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:
- Анемия (см. )
- (см. )
- Заболевания щитовидной железы
- Синдром хронической усталости
- Бронхиальная астма
- Аллергические реакции
- Воспалительные заболевания женских половых органов
Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?
Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.
Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:
- Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
- Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)
Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.
- Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
- Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.
Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:
- При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
- При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
- При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
- При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.
Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.
Предменструальный синдром или беременность?
Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:
- быстрая утомляемость
- набухание и болезненность груди
- тошнота, рвота
- раздражительность, скачки настроения
- боль в пояснице
Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:
| Симптомы | Беременность | Предменструальный синдром |
|
сопровождает всю беременность | с началом месячных боль уходит |
|
изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать | может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам |
|
только на поздних сроках | могут быть боли в пояснице |
|
начинается с 4-5 недели после зачатия | может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных |
| мягкие, непродолжительные боли | индивидуально в каждом случае | |
|
частая смена настроения, плаксивость | раздражительность |
|
возможно | нет |
|
с 4-5 недели после зачатия | возможна тошнота, рвота |
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:
- Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
- Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
- Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.
Когда следует обращаться к врачу
Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.
Чем может помочь врач?
В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:
- Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
- При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
- Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
- Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
- назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
- При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
- При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
- Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
- Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
- При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
- Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.
Что можете сделать вы?
- Полноценный сон
Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.
- Ароматерапия
При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.
Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.
- За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний
Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.
- Питание
Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.
- Релаксационные практики
Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.
- Регулярные занятия сексом
Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?
- Лекарственные растения
Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.
Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.
Loading...