Ишиас где болит. Почему болит седалищный нерв, и что делать в такой ситуации

Седалищный нерв является самым длинным в организме – начинается в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и голень. Воспаление седалищного нерва (в медицине эта патология именуется как ишиас) может развиться даже у абсолютно здорового человека, причем, это не будет являться отдельным, самостоятельным заболеванием. По причине того, что седалищный нерв длинный, при развитии воспалительного процесса человек будет испытывать боль и дискомфорт по всему «пути» его прохождения в организме.

Причины воспаления седалищного нерва

Рекомендуем прочитать:

Привести к развитию патологического процесса в седалищном нерве могут многие факторы, но врачи, в результате многолетнего ведения статистики, выделили несколько основных. Причины ишиаса:

синдром грушевидной мышцы;
постоянное/частое переохлаждение;
смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва (оно может быть полным или частичным);
ранее диагностированные новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза.

Основным симптомом рассматриваемого патологического процесса является сильная боль по ходу анатомического расположения седалищного нерва. Причем, болевой синдром локализуется с той стороны, где развивается воспаление, а вот на здоровой стороне будут отмечаться либо кратковременное онемение, либо неприятные покалывания в ноге и ягодице.

Обратите внимание: крайне редко воспаление седалищного нерва развивается одновременно с двух сторон. В таком случае боль будет поражать обе ноги и ягодицы.

Пациенты отмечают, что болевой синдром развивается по нарастающей – в самом начале патологического процесса боль появляется только при физических нагрузках, при резких движениях тела, чихании или кашле. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к нарастанию болевых ощущений, затем они присутствуют постоянно, но особенно сильно неприятные ощущения беспокоят больного в ночное время суток. Пациент с прогрессирующим воспалительным процессом мучается бессонницей (по ночам он просто не может заснуть или часто просыпается), а заканчивается все (если лечение отсутствует) обездвижением человека по причине острых, интенсивных и беспрерывных болей.

Как диагностируют ишиас

Если появились первые симптомы воспаления седалищного нерва, то нужно обратиться за помощью к врачу невропатологу. Только специалист может поставить диагноз и провести полноценное обследование – это необходимо для выявления истинной причины развития ишиаса.

В рамках диагностики воспаления седалищного нерва врачи назначают:

лабораторное исследование крови – и ;
в разных проекциях.

Обратите внимание: при прогрессировании рассматриваемого воспалительного процесса у пациента может отмечаться нарушение работы коленных суставов, появление аномальных неврологических рефлексов. В некоторых случаях, при затрудненной диагностике или присутствии нетипичных симптомов, может понадобиться консультация врача ревматолога, сосудистого хирурга.

Стоит знать, что первичные симптомы воспаления седалищного нерва могут быть схожие с признаками более серьезных заболеваний. Поэтому немедленное обращение за медицинской помощью нужно в следующих случаях:

температура тела поднялась до 39-40 градусов без видимых на то причин – отсутствуют признаки острой респираторно-вирусной инфекции или других патологических состояний;
болевой синдром быстро становится интенсивным, неприятные ощущения распространяются не только по всей длине ноги, но и на другие части тела;
в тазовой области, ногах и ягодицах появилось сильное онемение, которое становится препятствием для свободного передвижения больного;
во время мочеиспускания отмечается сильное жжение;
произошло недержание мочи или кала (даже если это единичный случай);
на спине появился отек;
в области поясницы отмечается гиперемия – покраснение кожных покровов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение ишиаса проводится комплексными терапевтическими мерами. Примечательно, что какого-то единого назначения для всех пациентов с диагностированным воспалением седалищного нерва нет – курс лечения и конкретные процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Но существуют, конечно, общие рекомендации по проведению курса терапии при развитии ишиаса. К таковым относятся:

Острая боль вынуждает больного принять лежачее положение – врачи рекомендуют соблюдать постельный режим только с использованием жесткого матраса и полностью отказаться даже от небольшой двигательной активности.
Назначается медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства, витаминно-минеральные комплексы. Целесообразно назначать и лекарственные средства местного действия – мази и гели, обладающие раздражающим эффектом, которые помогут избавиться от спастической боли.
Неотъемлемой частью комплексной терапии является физиотерапия. Подразумевается назначение следующих процедур:

согревающие компрессы и прогревания;
фонофорез или электрофорез.

Проведение физиотерапии при диагностированном воспалении седалищного нерва характеризуется использованием лекарственных препаратов – миорелаксанты, спазмолитики и противовоспалительные средства.

Курс массажа. Его можно начинать проводить только после утихания острого процесса, в период интенсивной боли максимального уровня воспаления массаж строго противопоказан. Грамотно, на профессиональном уровне выполненный массаж, помогает уменьшить боль, улучшает кровоснабжение и лимфоток, повышает проводимость пораженного патологическим процессом нерва.

Эффективными при воспалении седалищного нерва считаются и упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Подбираются упражнения в строго индивидуальном порядке, а проводить их разрешается только после проведения терапии, направленной против острого воспалительного процесса. В некоторых случаях минимальные нагрузки, простейшие физические упражнения показаны больным, находящимся на стадии постельного режима – их выполняют лежа. Затем, по мере выздоровления и восстановления здоровья, врачи усиливают нагрузку, увеличивают количество упражнений.

Обратите внимание: после того как острая фаза воспалительного процесса блокирована лекарственными препаратами, врач может дать рекомендации больному по поводу посещения бассейна. Дело в том, что именно вода дает возможность максимально расслабить седалищный нерв, но при этом обеспечить нагрузку на мышечные ткани, расположенные вокруг этого нерва.

Как правило, терапевтические мероприятия дают хороший эффект, если больной обратился за медицинской помощью своевременно. Но если воспаление седалищного нерва уже перешло в хроническую стадию течения, периодически проводимые курсы терапии не облегчают состояние пациента, то врачи могут дать рекомендации к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика ишиаса

Воспаление седалищного нерва вполне можно предотвратить – для этого необходимо всего лишь постоянно держать мышцы спины в тонусе. С этим «заданием» справятся простые физические упражнения, даже утренняя зарядка будет результативной. Если человек вынужден заниматься сидячей работой, то с периодичностью в 60-90 минут нужно делать перерыв, встать из-за рабочего стола и пару раз присесть, выполнить несколько наклонов.

Для предотвращения развития рассматриваемого заболевания нужно избегать переохлаждений и травм, а также проводить полноценное лечение всех патологических состояний, которые являются провоцирующими факторами.

Седалищный нерв признан самым крупным в организме человека. Он образуется в результате переплетения трёх крестцовых и двух поясничных корешков, благодаря этому свойству нижние конечности приобретают чувствительные и двигательные функции. В медицине существует такое заболевание, как ишиас. Именно оно поражает седалищный нерв и вызывает его воспаление.

Что такое ишиас

Это патологическое состояние, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Воспаление седалищного нерва, симптомы которого выявляются достаточно быстро, считается очень неприятным неврологическим заболеванием. При первых признаках недуга рекомендовано сразу обратиться к врачу.

При ишиасе поражаются корешки поясничного и крестцового отдела, которые расположены в спинном мозге, поэтому боль распространяется на нижний отдел спины и заднюю область бёдер. Именно так можно распознать воспаление седалищного нерва. Симптомы, лечение, диагностика недуга детально изучены, любое вмешательство проводится под строгим врачебным контролем.

Причины развития болезни чаще всего состоят в переохлаждении и ущемлении нерва, развивающегося из-за заболеваний позвоночника. Люди, страдающие диабетом и воспалениями суставов, также подвержены развитию ишиаса и входят в группу риска.

Симптоматика болезни

Основной признак развития воспаления состоит в интенсивных болях, которые провоцируют снижение чувствительности ног и нарушают полноценную двигательную активность. Характер негативных ощущений часто варьируется. Это могут быть колющие, жгучие, острые, тянущие боли. Как правило, человек страдает от приступов, которые сменяются периодом относительного спокойствия.

Согласно медицинским наблюдениям, человек испытывает дискомфорт с одной стороны - левой или правой, за исключением двухстороннего ишиаса. Когда разрушительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, больной испытывает сильные страдания. Любая попытка произвести простой шаг инициирует обострение недуга.

В некоторых случаях заболевание проявляется умеренной симптоматикой. Замечено, что это воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение не отличаются от распространённых) сопровождается потерей чувствительности ног, онемением и покалыванием. Несмотря на слабую степень выраженности болезни, важно оказать своевременную медицинскую помощь.

Потеря способности полноценно сгибать и разгибать ноги, поднимать и опускать стопу, недержание мочи, кала - всё это негативные последствия, которыми грозит воспаление седалищного нерва. Симптомы и лечение недуга - это повод к немедленному обращению к врачу.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое состоит из ряда мероприятий:

Обследование у невропатолога, в тяжёлых случаях - ревматолога, вертебролога, хирурга, специализирующего на сосудистых патологиях.
Томография.
Клинические анализы.
Рентгенологические снимки позвоночного столба в сидячем и лежачем положении.

Как избавиться от недуга

Тактика лечения разрабатывается в соответствии с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Терапевтические методики могут содержать следующие мероприятия:

медикаментозное лечение;
физическая культура (лечебная);
массажные техники;
физиотерапия.

Большой вклад в выздоровление вносит соблюдение правильного режима дня. Пациент обязан изменить свои привычки, спать на твёрдой поверхности. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, до тех пор, пока не исчезнет острое воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение всегда взаимосвязаны друг с другом). Когда пациент страдает от интенсивных болевых ощущений, ему прописывается постельный режим.

Медикаментозное лечение

В терапии ишиаса часто используются снимающие воспаления препараты, которые относятся к нестероидной группе. Принцип их действия основан на угнетении особого фермента, способствующего синтезу простаноидов. Все лекарства обладают обезболивающим действием:

«Сулиндак».
«Диклофенак».
«Ибупрофен».
«Ортофен».
«Напроксен».
«Индометацин».
«Кеторолак».

Следует понимать, что все медикаменты данной группы негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, способствуют уменьшению свёртываемости крови, негативно влияют на функционирование почек. Назначение лекарственного средства проводится с ограничениями.

Современная фармацевтическая отрасль разработала более щадящие препараты, не раздражающие пищеварительный тракт:

«Мовалис».
«Аркоксия».
«Нимесулид».

В том случае, если негативные ощущения отличаются чрезмерной интенсивностью, врач может назначить непродолжительный курс гормональных препаратов, чтобы устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментозное, осложнённое. Такие фармакологические средства позволяют купировать болевой синдром, однако не способны устранить саму причину воспаления. Терапия может вызывать возникновение побочных эффектов.

Представленный перечень средств позволяет облегчить течение такой болезни, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментами может быть дополнено комплексами витаминов. Диагноз "ишиас" требует приёма витаминов группы В, Е. Также назначаются средства, улучшающие обмен веществ и помогающие расслабить мышцы.

Мази и уколы

Инъекции назначаются в случае резкого обострения. Кроме того, эта методика применяется тогда, когда консервативные способы оказались неэффективными.

Профессиональное воздействие - основа успешного устранения такой патологии, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - уколы и мази - должно назначаться только специалистом. Стероидные препараты, снимающие воспаление, ставятся с максимальным приближением к седалищному нерву. Это гарантирует быстрое воздействие на поражённый участок.

Для наружного воздействия используются специальные пластыри, мази, гели. Среди эффективных лекарственных средств можно выделить следующие:

«Финалгон».
«Вирапин».
«Нафталгин».
«Випросал».
«Салинимент».

Острую форму воспалительного процесса хорошо снимают мази с прополисом, скипидаром, горчичным маслом. Подобные препараты активируют нерв, усиливают кровообращение, согревают поражённый участок.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга требуется в том случае, если в функционировании тазовых органов наблюдаются серьёзные нарушения. При диагностировании патологий межпозвоночных дисков реализуется микрохирургическая операция. В ходемикродискэктомии удаляется фрагмент смещённого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.

Физиотерапевтические манипуляции

Массажное воздействие проводится в том случае, если острая фаза воспаления подошла к концу. При помощи таких методик можно улучшить кровообращение, сократить боль, стабилизировать нервную проводимость и не допустить гипертрофию мышц.

Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективен фонофорез, электрофорез, прогревания, компрессы.

Методики народной медицины

Комбинирование секретов народной медицины и официальных способов лечения позволяет многократно увеличить успех лечения. Чаще всего для лечения воспаления седалищного нерва используются следующие рецепты:

Массаж с продуктами пчеловодства. Натуральный мёд нагревается на водяной бане, смешивается со спиртом (на 300 гр продукта 50 мл жидкости). Когда масса немного остыла, проводится растирание спины. Длительность воздействия - не менее 30 минут. Вместо медовой основы можно применять пчелиный воск, делая согревающие компрессы. На больное место укладывается лепешка воска, накрывается плёнкой, тёплым платком и оставляется на ночь. Именно так устраняется острое воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение в домашних условиях на основе меда отличается высокой эффективностью.
Тёплые ванны с овсяной смолой. Лечение ишиаса подобными процедурами помогает облегчить боль. На одну ванну потребуется килограмм смолы. Длительность сеанса - 30 минут.
Бузина, ромашка. Цветы растений укладываются в тканевый мешочек, который окунается в кипяток и в качестве примочки укладывается на поражённый участок.
Хрен. Корень растения измельчается на тёрке и укладывается на марлю. Материя заворачивается в мешочек и помещается в тёплую ванну. Процедура снимает болевые ощущения, которыми отличается воспаление седалищного нерва (симптомы).

Лечение народными средствами, совмещенное с традиционной терапией, всегда приносит положительные результаты.

Мнения пациентов

Накоплен практический опыт официального и нетрадиционного воздействия, направленного на излечение от такого недуга, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение, отзывы о котором приведены ниже, оказалось достаточно эффективным:

Очень полезными считаются тёплые ванны. В сочетании с медикаментами они полностью снимают боль и помогают нормально согнуть и разогнуть конечность. Регулярные процедуры приносят долгожданный покой ногам и спине.
При запущенной форме заболевания необходимо пройти курс инъекций. Уколы отличаются болезненностью, однако помогают получить значительное облегчение состояния.
Медикаментозное лечение великолепно справляется с симптомами болезни, в частности с болью. Но оно часто сопряжено с возникновением побочных эффектов, которые причиняют массу беспокойств. Лучше согласовать с врачом приём лекарственных средств, чтобы подобрать самое безопасное.

Вместо завершения

Современные методики позволяют полностью устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - препараты, инъекции, массаж, физиотерапия - отличается высокой эффективностью и хорошо блокирует болевой синдром.

Седалищный нерв - лидер по протяженности и толщине среди всех нервных ответвлений в организме, поэтому патологическое его изменение (защемление и воспаление) вызывает нестерпимую боль и сказывается на активности пациента. Лечение седалищного нерва начинается с купирования боли и продолжается комплексной терапией возникшего воспаления и его причины.

Где находится седалищный нерв?

У человека 2 седалищных нерва. Они начинаются в поясничном отделе справа и слева от позвоночника и продолжаются в ягодичной области под грушевидной мышцей (вблизи тазобедренного сустава), далее по задним поверхностям бедер, а затем в подколенных впадинах разделяются на малоберцовый и большеберцовый нервы, отвечающие за иннервацию голеней и стоп.

Седалищный нерв - один из самых длинных в организме, при этом его толщина у взрослого человека сравнима с диаметром большого пальца руки. Малейшее его раздражение вызывает яркую симптоматику.

Причины патологии седалищного нерва

Диагноз ишиаса, невралгии, неврита - названия воспалительной нейропатии седалищного нерва. Воспалительная патология седалищного нерва может быть следствием различных заболеваний:

заболевания крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, радикулит, смещение дисков, межпозвонковые грыжи) - наиболее частые «виновники» защемления седалищного нерва и его дальнейшего воспаления;
синдром грушевидной мышцы (раздражение нерва от сдавления грушевидной мышцей приводит к появлению симптоматики, схожей с седалищной невралгией);
суставные патологии (артрит, туберкулез, артроз крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов);
сужение спинномозгового канала в поясничном отделе (стеноз чаще встречается у пожилых пациентов);
травмы позвоночника, растяжения (после травмы резкая боль в пояснице, распространяющаяся на заднюю поверхность бедра);
опухоли, расположенные в тазовой области;
инфекции, абсцессы в области таза;
сахарный диабет, алкоголизм (по этой причине без явной патологии со стороны позвоночника возникает нейропатия).

Провоцируют возникновение болей на всем протяжении седалищного нерва неадекватные физические нагрузки (спортивные в том числе), переохлаждение, отравление токсинами и интоксикации некоторыми препаратами. Ярко выраженные эмоциональные реакции и длительные стрессы приводят всю нервную систему, в том числе и седалищные нервы, в состояние повышенной чувствительности.

Увеличивающееся давление на кости таза, растущая нагрузка на позвоночник и высокая чувствительность нервной ткани при беременности (чаще во втором триместре) могут вызвать картину ишиаса у женщин.

Клиническая картина патологии седалищного нерва

Признаки неврита распространяются от поясницы и крестца до стоп (на область, где находится собственно седалищный нерв). Чаще возникает односторонняя симптоматика: болит нога, седалищный нерв которой поврежден.

Проявления ишиаса:

Болевой синдром. Боль при неврите носит различный характер от тянущей до острой колюще-режущей, от приступообразной до постоянной изматывающей. Болезненность распространяется по ходу нерва и зависит от уровня поражения седалищного нерва, кашель/чихание и смех лишь усиливают ее проявления. Обычно боли в пояснице (не всегда сопутствуют ишиасу) менее интенсивны, нежели в ягодице и сзади бедра.
Нарушенная чувствительность. Неврит также проявляется необычными ощущениями в ноге: возможно покалывание и некоторое онемение кожи конечности, зачастую пациенты жалуются на ощущение мурашек.
Ограничение движений в ноге. Болезненность, сопровождающаяся мышечной слабостью, вынуждает пациента стремиться ограничить движения больной ногой. Зачастую пациент прихрамывает, стремясь снизить нагрузку на больную конечность. Болевые симптомы усиливаются при сгибании ноги, долгое стояние невозможно.

Длительное защемление вызывает появление воспаления нерва и разрушение его фиброзной оболочки. Это приводит к его гиперчувствительности и усилению болевых проявлений. Нарушение питания нерва чревато атрофическими изменениями в мышцах ноги.

Важно! При отсутствии адекватного лечения возможно развитие пареза и паралича конечности.

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишиас» не представляет сложностей. Яркая картина воспаления/повреждения седалищного нерва подтверждается проверкой рефлексов (постукивание молоточком) и тестированием чувствительности. Точный диагноз «невралгия седалищного нерва» вертебрологу помогают установить следующие проверочные тесты:

Симптом посадки - пациент не может сесть при разогнутой ноге.
Симптом Сикара - усиливающаяся болезненность по ходу нерва при тыльном сгибании стопы (происходит напряжение мышц, иннервируемых седалищным нервом, и натяжение нервных волокон).
Симптом Ласега - пациент, лежащий на спине, испытывает резкую боль при поднятии разогнутой ноги (наблюдается резкое повышение тонуса мышц бедра).

Истинную причину неврита седалищного нерва выявляют на рентгене, при необходимости более точного анализа патологии позвоночника проводят томографическое исследование (магнитно-резонансную или компьютерную томографию). Радиоизотопное сканирование показано при подозрении на онкологию, ВИЧ-больным и пациентам, которым было назначено длительное лечение кортикостероидами.
Чем лечить патологию седалищного нерва?
При остром течении ишиаса необходимо:

обеспечить покой больной ноге;
максимально быстро ликвидировать болевой синдром (при ярко выраженной боли показаны миорелаксанты, производится блокада обезболивающими в сочетании со стероидами).

Комплекс лечебных мероприятий при неврите:

Прием (парентеральный, инъекционный, наружный в виде гелей и мазей) НПВС - Диклофенак, Кеторолак, Ортофен и др. Препараты нивелируют болезненность и борются с воспалением.
Витаминотерапия. Витамины Р и группы В улучшают трофику тканей и нервную проводимость.
Медикаментозное лечение причинного заболевания (зависит от основной патологии).
Физиотерапия (электро-, фонофорез, парафиновые аппликации, УВЧ-лечение) способствуют уменьшению болезненности и улучшению питания нерва.
Воздействие холодом. Воспаленный нерв не любит тепло, поэтому при приступе боли хорошо помогает холод. Грелка со льдом, сухой лед и полотенце, периодически смачиваемое холодной водой, прикладывается к больному месту на 10-15 мин. Процедуру можно повторять через несколько часов. Не стоит переусердствовать с использованием холода. Нельзя проводить холодолечение после душа.
Массаж и комплекс ЛФК. Курс массажа и гимнастические упражнения подбираются индивидуально. Лечебные процедуры улучшают кровоснабжение поврежденного нерва, предупреждают развитие мышечной слабости. ЛФК и курсы массажа обычно назначаются после купирования острой боли.
Терапия народными рецептами. Аппликации с пчелиным воском, растирания растительными настойками (сосновых почек, конского каштана и др.) помогут унять боли и облегчить движения. Применение «бабушкиных» средств в домашних условиях не служит полноценным замещением медикаментозной терапии. Народные средства лишь дополняют основное лечение и усиливают его эффективность.
Оперативное лечение при ишиасе. Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительного результата консервативного лечения остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, опухолях и других серьезных патологиях, вызвавших воспаление нерва.

Как лечить патологию седалищного нерва может определить лишь опытный специалист. Самолечение (самостоятельный прием медикаментов, упование на излечение исключительно народными средствами) либо не дает необходимого эффекта, либо усугубляют течение неврита. Хронизация воспалительной патологии седалищного нерва приводит к тяжелым нарушениям - параличам и атрофии ножных мышц.

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может неожиданно возникнуть даже у людей, считающих себя здоровыми. Седалищный нерв – наиболее длинный в организме человека. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних конечностей, доходит до ступней. Поэтому боль и нарушение чувствительности при ишиасе затрагивает не только поясничную область, но и распространяется на ноги по ходу всего нерва.

Само по себе воспаление не является отдельной болезнью и обычно служит проявлением другой патологии.

Причины ишиаса

Наиболее распространенной причиной ишиаса является защемление седалищного нерва структурами позвоночника вследствие какого-либо патологического процесса в них.

Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
Синдром грушевидной мышцы;
Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
Переохлаждение, инфекционные процессы;
Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет общий осмотр. При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх.

Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

На фоне боли повышается температура тела до 38 о С;
На спине появился отек или кожа покраснела;
Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса

Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния. В него входят:

Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;
Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;
Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;
Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;
Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают. Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;
Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.

Профилактика

В подостром периоде болезни одним из эффективных лечебных мероприятий является массаж.

Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку.

Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

К какому врачу обратиться

При воспалении седалищного нерва следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация нейрохирурга, вертебролога (при заболеваниях позвоночника), сосудистого хирурга (для дифференциальной диагностики с поражением сосудов конечности). В лечении участвуют также врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, можно обратиться и к остеопату.

Видео версия статьи:

Об ишиасе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

В программе «Здоровье» с Еленой Малышевой о синдроме паралитического ишиаса:

Седалищный нерв – наибольший одиночный нерв в нашем организме. Начинаясь от нижнего позвонка, он проходит через ягодицу, по задней стороне бедра в стопу. Играет жизненно важную роль в передаче сигналов от спинного мозга к мышцам ног. Любые болевые ощущения и прочие невралгические симптомы, связанные с данным участком, называются ишиас.

Боли при воспалении наблюдаются разной интенсивности, поражается левая или правая сторона тела. Проявляются они в простреливающих неприятных ощущениях от поясницы к одной или обеим ногам.

Точного ответа на вопрос, почему воспаляется нерв и сколько длится это неприятное состояние не может дать никто. Недуг может возникнуть в результате перенесенной инфекции, травмы, стать побочным эффектом заболеваний позвоночника. Проходит болезненность после комплексного лечения, включающего физпроцедуры, медикаментозную терапию и прочие меры. Что делать в каждом конкретном случае может подсказать опытный врач.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если воспалился седалищный нерв, пациент может чувствовать нечто схожее с электрическим разрядом, проходящим по всей ноге, также недуг проявляется в онемении и покалывании, причем у женщин поражается обычно правая сторона, а у мужчин – левая.

Хроническое воспаление, не вылеченное вовремя, способно основательно испортить жизнь больному, ограничив его подвижность и сократив способности к самообслуживанию.

Как определить, что вы не просто устали, и перетрудились, а нуждаетесь в квалифицированной врачебной консультации? Помимо боли существует еще ряд типичных признаков ишиаса:

боль пояснице, излучаемая в одну или обе ягодицы, бедра, голени;
болезненные ощущения и прочие симптомы ощущается по всей протяженности седалищного нерва;
характер болевых ощущений можно охарактеризовать как мягкий, тупой, резкий, пульсирующий, болезненный, пронизывающий;
резкие движения, чихание, кашель и смех способны ухудшить состояние пациента;
мышечная слабость нижних конечностей;
ощущения усиливаются при выполнении каких-либо движений.

Причины

Обычно эксперты не выделяют воспаление седалищного нерва в отдельное заболевание, чаще всего это – следствие, «маска», под которой скрываются другие хвори. Именно поэтому при диагностировании медики в первую очередь должны обратить внимание на основные причины, способные привести к данной невралгии:

гипотермия – одна из основных причин заболевания. Создание сквозняков, хождение в коротких маячках с голой спиной, сидение на бетонных парапетах и металлических трубах не обходится легко для нашего здоровья;
наиболее популярная причина начала воспалительного процесса у мужчин и у женщин. В данном случае патология возникает из-за дегенеративных заболеваний или травмирования межпозвоночного диска, спинального стеноза, спондилолистеза;
грыжа межпозвоночного диска;
травмирование нижних конечностей (растяжение, перелом);
инфекционные заболевания (тиф, бешенство, столбняк, туберкулез, сифилис и т.п.);
поражение ртутью, мышьяком, передозировка некоторыми медпрепаратами и прочими химическими соединениями;
диабет.

Лечение воспаления

Вполне логично, что пациентов интересует, чем и как лечить столь неприятный недуг, однако в данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. К любым мерам следует приступать после консультации с квалифицированным специалистом, способным не только снять боль, но и вылечить причину ее возникновения.

Важно знать, какой врач способен помочь при ишиасе! При наличии подозрений на воспаление следует обратиться к опытному неврологу.

В целом методы лечения делятся на несколько групп:

консервативная терапия заключается в приеме действенных средств, позволяющих снять воспаление, отечность уменьшить болезненность, избавиться от дисфункции. В настоящее время используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики (снимают отеки), миорелаксанты (избавляют от мышечных спазмов). Таким образом лечить вас могут при помощи местных средств (мазей, кремов, пластырей), пероральных (таблеток и капсул), парентеральных (инъекций);
радикальные методы лечения подразумевают хирургическое вмешательство и используются в самых крайних случаях;
физиотерапевческие процедуры, заключающиеся в применении УВЧ, массажа, прочих методик, применяются после прохождения периода обострения. Они избавляют от недуга хоть и не быстро, но действенно. Срок лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей.

Также существуют десятки разнообразных методик лечения воспалений нервного цикла, среди них традиционная и народная медицина, акупунктура, мануальная терапия, лечение пиявками и прочие.

Однако не стоит забывать, что седалищный нерв – самый большой в организме, неправильный подход к восстановлению его функций способен привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери конечностей. Поэтому не рекомендуем шутить со своим здоровьем и ввязываться в сомнительные эксперименты.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения ишиаса лежит применение препаратов группы НПВС. Их прием допустим лишь краткий период времени (не более 2 недель) из-за сильного побочного влияния на свертываемость крови и работу почек. Однако благодаря таким лекарствам достигается обезболивающий эффект, снимается воспаление.

Чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и прочие.

После прохождения периода обострения невралгии пациентов переводят на более щадящие препараты, принимаемые в форме таблеток ( , Аркоксия и их аналоги).
Для поднятия иммунитета медики используют витаминные комплексы, выписывая прием витаминов группы В и Е, рекомендуют обогащать рацион натуральными и полезными продуктами.

Уколы

Лечение воспалительных процессов в седалищном нерве возможно при помощи инъекций стероидных препаратов. Их вкалывают в непосредственной близости к воспаленному участку.

Какие уколы от воспаления делать в каждом конкретном случае, должен определять ваш лечащий врач. Ведь любые медикаменты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому возможен лишь кратковременный прием. После прохождения курса лечения боль отступает на период от пары недель до нескольких лет.

Блокада при воспалении седалищного нерва

Если воспаление седалищного нерва сопровождается непереносимыми болями, может быть назначен такой метод лечения, как блокада. Она позволяет купировать неприятные ощущения, вернуть мышцам подвижность.

Противовоспалительный препарат вводится вместе с анальгетиком непосредственно в болевую область. Однако ввиду возможности задеть и повредить во время операции нерв, ее выполнение следует доверить только опытному специалисту, а пациенту прежде, чем подписывать согласие на процедуру, следует тщательно взвесить все риски и преимущества.

Массаж

Массажная терапия – нехирургический целостный подход, высвобождающий мышцы и ткани, скованные спазмом, открывающий энергетические каналы тела, улучшающий кровообращение, позволяющий эффективно бороться с болью.

Во время сеансов, проводимых опытным специалистом на массажном столе происходит не просто общее расслабление, в организме наблюдается всплеск эндорфинов, общее улучшение состояния здоровья. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать массаж при воспалении однозначно положительный.

Мази

Разогревающие мази для лечения воспаления – эффективное средство для домашнего использования. Обычно в таких целях используется скипидарная, камфорная мази, а также пчелиный воск, горчичное масло. Они позволяют снять спазм, служат отличными прогревающими средствами, улучшают кровоток в пораженном участке.

Также среди аптечных мазей от воспаления успехом пользуются Финалгон, Випросал, Нафталгин и прочие.

Пиявки

Лечение пиявками способно оказать положительное воздействие при лечении ишиаса, устранить застойные процессы, снять отечность. Однако ни в коем случае не стоит их применять без присмотра и участия специалиста, в противном случае могут возникнуть побочные явления, осложнения.

к применению допускаются исключительно специальные медицинские пиявки;
продолжительность процедуры корректируется в индивидуальном порядке;
кожа предварительно протирается чистой марлей, без каких-либо резко пахнущих дезинфицирующих средств;
пиявки ставятся не наобум, а в строгом соответствии с составленной врачом схемой.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

В качестве дополнения к перечисленным вариантам возможно применение народных средств для лечения воспаления в седалищном нерве. К ним относят прием растительных инфузий, обладающих противовоспалительными свойствами, например, лопух, крапива, тимьян, капуста и ива.

Однако народные методы следует использовать с большой осторожностью, особенно если речь идет об ишиасе во время беременности, ведь при вынашивании плода и лактации многие травы категорически противопоказаны.

Лечение в домашних условиях

Решение вылечить воспаление в домашних условиях без консультации специалиста – весьма рискованно. Ведь возникшая проблема свидетельствует о наличие других более серьезных заболеваний. До попадания на консультацию к квалифицированному неврологу, способному сказать, чем и как лечить ваш конкретный случай, дома можно совершить следующие действий:

отказаться от резких движений;
принять противовоспалительный нестероидный препарат (Ибупрофен, Диклофенак). Однако подобные лекарства без врачебных рекомендаций допустимо принимать не более трех дней;
сделать легкий массаж, растирающими и поглаживающими движениями.

Последствия воспаления седалищного нерва

Как правило, пациентов интересует можно ли ходить в острый период заболевания, а также можно ли греть травмированную область.

В качестве первой помощи при ишиасе следует придерживаться следующих рекомендаций:

пациента следует уложить на живот на плоскую жесткую поверхность, предпочтительно, чтобы это был толстый ковер. При этом следует обойтись без подушки, под плечи следует положить плотно скрученный тканевый рулон;
пациента следует укрыть теплым, но легким одеялом, которое не будет путаться между ног;
на нижнюю часть спины и ноги не рекомендуется класть теплые компрессы ведь тепло способно усилить отек;
в самые кратчайшие сроки следует вызвать скорую помощь или обратиться к неврологу, способному приехать на вызов.

Важно знать! Без специального образования применять какие-либо еще меры категорически не рекомендуется.

Продолжительность ишиаса зависит от его причины. Грыжа, вывих, опоясывающий лишай, дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызвать временные проблемы и болезненность продолжительностью от нескольких дней до пары. Также возможно возникновение хронического ишиаса, устраняемого только хирургическим путем.