Как избавиться от спастики в пальцах ног. Спастика руки после инсульта. Лекарственные препараты при спастичности мышц

Ваша задача надавить пяткой вниз. Используете либо отягощение, либо утяжеление. Очень хорошее упражнение для ягодиц. Делаете поочередно одной ногой, другой и двумя сразу.

Лежа на спине, отводите прямую ногу в сторону. С начало одну потом другую. Для этого вам понадобится минимизировать трение ноги о поверхность, по которой вы будете отводить ногу. Могу предложить как

Как бороться со спастикой, снятие спастики

Спастика мышц- это не произвольные сокращения мышц. Хорошо это или плохо никто так и не определил. Положительные стороны в том, что спастика не даст вашим мышцам атрофироваться (полностью одряхлеть), отрицательная в том, что в процессе восстановления она мешает заниматься и даже тем людям, которые начинают ходить, она доставляет ряд проблем. Со временем, когда появляются свои движения ее сила потихоньку спадает.

Врачи нам постоянно прописывают от спастике препараты типа баклафина и прочего. На мой взгляд, эти препараты можно пить, только если ваша травма очень серьезная, вы лежите пластом, заниматься не собираетесь и вам делают растяжку просто для избежания контрактур.

Я от спастики ничего не пью, потому что после любых его доз я в буквальном смысле засыпаю на ходу. Если употребить дозу, которая снимет спастику то речь о занятиях уже идти не может.

За долгие годы я повидал не одну сотню, может даже тысячу колясочников и могу вам сказать, что в итоге от препаратов от спастики отказываются абсолютно все. От них отказываются даже люди, которым что бы просто элементарно развести ноги требуются не кислые напряжение двух человек.

Я, как и многие другие лучу спастику растяжкой. Кстати говоря, в процессе восстановления у всех разные пути достижения цели, кто-то пытается хоть как-то нагрузить мышцы, а кто-то следит, что бы не дай бог не перенапрячь мышцы. Одни мой друг при так сказать перенапряге, потом не может заниматься несколько дней, спастика ему не позволяет. Нагрузка временно увеличивает спастику по этому вам возможно нужно более плавно наращивать нагрузку, но это единичные случаи.

Другой мой друг нашел выход в иглоукалывании. Иглоукалыванием можно напрягать и расслаблять мышцы, опытный специалист (ни те, что работают в центрах, а по настоящему опытные специалисты) может снять вашу спастику. Некоторым знакомым знакомых удалось полностью восстановиться одним иглоукалыванием в Китае, правда о степени их травм ничего сказать не могу, ведь каждый считает, что его травма самая тяжелая.

Растяжка В. Дикуля при спастике

1. И.п. - лежа на спине. Поочередное сгибание ноги в коленном суставе с подтягиванием ее к груди. Вторая нога выпрямлена, ее придерживать мешочком с песком; выполнять упражнения но 10 раз на каждую ногу.

2. И.п. - сидя с выпрямленными ногами. Медленно наклонять туловище вперед до боли (кол-во повторений - 10 раз).

3. И.п. - лежа на спине, ноги прямые. Разведение прямых ног в стороны; можно разводить стопами своих ног.

4. И.п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Разводить ноги 10 раз.

5. И.и. - лежа на спине, одна нога прямая фиксируется, а другую прямую ногу тихо рывками поднимать вверх по 10 раз каждую ногу.

6. И.п. - лежа па спине. Отведение ног поочередно в сторону - 10 раз.

7. И.п. - лежа на спине. Одна нога согнута под углом 90 градусов и опирается в плечо методиста, другая нога прямая. Выполняем растяжение мышц в тазобедренном суставе, сгибая ногу до появления боли.

8. И.п. - лежа на боку. Отведение прямой ноги назад. Больной поддерживается за поясницу.

9. И.п. - лежа на животе. Сгибать ноги поочередно в коленных суставах 10 раз.

10. И.п. - лежа на животе (методист сидит на ягодицах больного). Прямая нога отводится вверх назад.

11.. И.п. - лежа на животе, ноги согнуты в коленных суставах. Проработка голеностопных суставов. Тянуть носок стопы на себя по10 раз каждую стопу.

12. И.п. - лежа на животе. Сгибать две ноги одновременно 10 раз.

Настойка Дикуля для уменьшения спастики

1 десертная ложка семени укропа на 200 граммов молока, кипятить 5-8 минут, оставить остыть на печке, затем процедить и давать пить 1 раз в день на протяжениимесяцев.

Спастика (спастичность)

Спастика мышц - что это такое?

Спастика мышц представляет собой синдром, развивающийся при поражениях областей верхних двигательных нейронов, при этом отмечается рост тонических рефлексов в результате растягивания, сочетающееся с повышением рефлексов в области сухожилий. Понятие тонуса мышц означает определённый уровень напряжённости мышечных групп и сопротивление, возникающее при разгибательных или сгибательных движениях сегмента конечности. Нормальным состоянием считается чувство некоторой лёгкой упругости при пальпации мышц, а также некоторое напряжение мышц при неспешных движениях. Определённое повышение тонуса мышечных групп сопровождается сильным сопротивлением при проведении пассивных движений.

Увеличение мышечного тонуса способно сильно повлиять на процесс регенерации ранее нарушенных функций. Высокий уровень мышечной спастичности не позволяет реализоваться сохранным функциям, а также полноценно восстановиться нарушенным. В тоже время, рост мышечного тонуса является компенсирующим фактором при развитии паралича. Этим и определяется острая необходимости сразу же после начала лечения чётко определиться с тем, насколько необходимо и полезно понижать мышечный тонус сведённой руки или ноги.

Симптомы спастики

Основным симптомом спастики является непроизвольное сокращение мышц. Сопровождается этот процесс головной болью и общим ощущением слабости во всём теле. Не всегда болевые ощущения можно отнести к симптомам спастики. Очень часто причиной этого состояния становятся слишком резкие движения, которые и становятся причиной спазматических сокращений мышц рук или ног. Кроме того, боль может возникнуть в результате перемены положения тела больного, В частности в тот момент, когда совершаются попытки посадить его.

Руки или ноги в результате спастических сокращений перестают слушаться, становятся слишком слабыми или же приобретают дополнительную жёсткость. При этом заболевший человек при спастических сокращениях мышц может ощущать как слабость, так и некоторое сопротивление со стороны сведённых судорогой мышц. Эти факторы являются следствием проводимости мышц и нервов. В случае приёма лекарственных препаратов отмечается определённое облегчение напряжённых мышц, однако чувство слабости при этом остаётся.

К прочим симптомам спастики можно отнести непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп, а также чувство общей усталости и потери ощущения ловкости в мышцах. Многочисленные свидетельства пациентов характеризуют спастику как излишнюю напряжённость в мышцах, слабость в ногах, а также сопротивление при движениях ног и рук.

Спастичность после инсульта

Инсульт представляет собой крайне важную медицинскую и социальную проблему, поскольку является одной из причин многих случаев инвалидности, как правило, имеющих отношения к нарушениям двигательной активности человека. В подавляющем большинстве всех случаев острый период инсульта характеризуется обнаружением гемипареза, примерно в двух третях всех случаев отмечается наличие остаточных явлений после перенесённого инсульта. В основной массе случаев инсульт отмечается у людей пенсионного возраста, причём женщины оказываются подвержены ему на 20% менее, нежели мужчины.

Сразу же после наступления инсульта отмечается снижение мышечного тонуса в конечностях, однако спустя три дня он восстанавливается, в конце концов, приходя к среднестатистическим показателям. В зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта может варьироваться продолжительность течения болезненного состояние и степень спастичности мышц. Основой спастичности после инсульта является нарушение деятельности отделов коры головного мозга человека, отвечающих за двигательную активность конечностей.

Спастика при дцп

Спастическая форма детского церебрального паралича является весьма распространённым явлением. Отдельно взятые мышцы тела ребёнка при этом пребывают в повышенном тонусе, что происходит по причине сбоев полноценного функционирования мышц рук и ног. Состояние крайнего напряжения весьма характерно для мышц при дцп и это является причиной сильного замедления их роста. При этом отмечается значительно более быстрый рост костей, нежели мышц, что становится причиной существенного различия в длине мышц по сравнению с костями и сухожилиями. При этом происходит уменьшение в размерах поражённой конечности и суставы этой конечности становятся менее подвижными.

Для того, чтобы всего этого не происходило, сразу же после постановки ребёнку диагноза дцп следует проводить с ним занятия. Начинать можно с регулярных занятий с использованием упражнений лечебной физкультуры, результаты проведения которых будут определять методы борьбы со спастикой. Подобный подход будет способствовать достижению необходимых результатов.

Спастика при рассеянном склерозе

Спастика является симптомом, который имеет к рассеянному склерозу самое прямое отношение. Однако не всегда при описании симптомов своего состояния пациенты верно интерпретируют его. Часто под спазмом они понимают резкую волну нахлынувшей боли, в то время как спазм является непроизвольным сокращением мышечных групп. Во избежание путаницы следует понимать значение этих терминов.

Спастика у людей, страдающих рассеянным склерозом, зачастую проявляется в виде неожиданных сокращений тех или иных мышц. Эти сокращения могут возникать сами собой или же могут являться реакцией организма на внешние раздражители. Степень проявления подобной симптоматике весьма разнообразна, от лёгкой формы до тяжёлых спазмов, продолжающихся длительное время. При этом пациенту будет необходимо передвижение в инвалидной коляске. При рассеянной форме склероза возможно изменение спастики с течением времени. В этом случае в основном оказываются задействованы мышцы рук, ног, гораздо реже мышцы спины или прочих частей тела.

Отмечаются некоторые случаи, при которых спазматические сокращения мышц могут быть даже полезными. Это относится к состояниям, при которых больной человек слишком слаб в ногах и спазм помогает ему принимать устойчивое положение. В этом случае при снятии спастики ноги человека подкашиваются и стоять он самостоятельно не сможет.

Спастика лечение

Методы лечения спастики могут быть различными, можно выделить некоторые из них:

физиотерапия применяется в целях растягивания мышечных групп и сохранения подвижности суставов, при этом происходит снижение опасности их повреждения. При малой подвижности мышц физиотерапия может применяться как средство постепенного и плавного их растягивания. В некоторых случаях оказывается целесообразно провести небольшое хирургическое вмешательство в целях увеличения длины связки посредством проведения разреза ноги;
терапия лекарствами применяется в тех случаях, когда необходим приём медицинских препаратов для снятия повышенного натяжения мышц ног. Механизм воздействия может быть различным, одни средства оказывают влияние на спинной мозг, другие на рецепторы головного мозга;
токсин ботулина является средством, обеспечивающим надлежащий эффект от применения при необходимости расслабления спастической мышцы на короткое время. Его альтернативой можно считать этанол или фенол, притом, что эти препараты подходят для кратковременной иннервации больших и сильных мышц, при этом возможно возникновение боли в определённых нервах.

Упражнение при спастике

Спастика проявляется как нарушение двигательной активности, проявляющейся в частичной или полной неподвижности, повышении мышечного тонуса, а также в непроизвольных движениях. Существуют определённые упражнения, позволяющие снизить спастику, восстановить двигательную активность и ликвидировать синкинезию в парализованных конечностях.

Выполнение упражнений требует определённой синхронности, причём участвуют в них обе поражённые конечности, двигаются в одном и том же направлении с разной или одинаковой скоростью. Можно выполнять упражнения самостоятельно, можно при этом пользоваться чьей-либо помощью. Выполнение подразумевает средний и медленный темп, количество повторений ограничивается четырьмя. Можно отдыхать, укладывая руку или ногу в положение, в котором мышцы расслабляются наиболее эффективно.

Массаж при спастике

При спастике можно применять следующие методы проведения массажа. Руки соединяются на груди, ноги при этом подтягиваются к области живота, тело слегка при этом прогибается и в этом положении можно проводить свободные лёгкие покачивания, обеспечивающие понижение мышечного тонуса спустя определённое время. То время, на протяжении которого происходит понижение тонуса мышц, следует использовать для того чтобы провести качественную стимуляцию восстановления определённых двигательных функций, которые были нарушены в результате мышечного спазма. При повышении тонуса мышц рекомендуется повторение описанного способа проведения массажа. Подобная методика наиболее эффективна при её применении в отношении детей в возрасте от одного месяца до семи лет.

Можно применять форму массажа, представляющую собой нормализацию тонуса мышц с использованием мяча. Для этого необходимо грудью и животом лечь на мяч, после чего совершить серию движений в разных плоскостях, после чего изменить положение тела и улечься на мяч спиной, повторив впоследствии весь перечисленный комплекс движений. В зависимости от тонуса мышц на момент выполнения упражнения следует и определять продолжительность упражнения. В среднем в общей сложности подобный способ массажа занимает времени не более пятнадцати минут в сутки.

Народные средства

При спастике нижних конечностей рекомендуется к применению следующее средство народной медицины. По форме ног и области туловища до поясничного отдела позвоночника требуется сшить мешки, которые впоследствии набиваются берёзовыми листьями, сорванными с дерева. Непосредственно перед отходом ко сну следует поместить больного ногами в эти мешки, и подержать в них некоторое время, при этом необходимо следить за тем, чтобы листья как можно плотнее облегали тело человека плотным слоем со всех сторон. Это необходимо для создания нужной температурной среды в мешках, с тем, чтобы человек хорошо пропотел. При этом ноги потеют так же обильно, как это могло происходить при использовании паровой бани. В таком положении рекомендуется находиться целую ночь. В некоторых случаях можно порекомендовать около полуночи заменить листья, если они очень сильно намокли. После прохождения нескольких подобных сеансов спастические проявления в нижних конечностях перестанут беспокоить.

Спастика у детей

Спастика у детей является наиболее приемлемым вариантом гипертонуса, который проходит после проведения нескольких поглаживающих движений, во всяком случае может отмечаться её резкое снижение. Не следует терять времени при обнаружении у ребёнка подобного симптома, следует как можно быстрее активно подвигать сведённой конечностью или же выполнить серию пассивных движений. Спастика у детей может являться следствием различных травм или заболеваний. Чаще всего спастические сокращения мышц преследуют детей-инвалидов, страдающих дцп, возможны также её проявления при рассеянной форме склероза, черепно-мозговых травмах и травматических повреждениях различных отделов позвоночника. Во всех этих случаях устранить спастику значительно сложнее.

Спастика у детей по своей сути является непроизвольным сокращением отдельных мышечных групп. Симптоматика может проявляться совершенно непроизвольно, поскольку в данной ситуации отсутствует контроль за расходуемой мышцами ног энергией. Команды, подаваемые головным мозгом, воспринимаются мышцами совершенно неправильно, что и становится причиной их спонтанных сокращений.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе

4. Гимнастика для снятия состояния спастичности мышц

Спастичность мышц определяется как состояние увеличения тонуса мышц с повышением сухожильных рефлексов, которое часто возникает вследствие чрезмерно быстрого растяжения или перемещения мышц. Правильно выполненные упражнения позволяют облегчать эти состояния.

Избегайте положений, которые увеличивают спастику.
Занимайтесь гимнастикой, позволяющей максимально, но медленно растягивать мышцы.
Имейте в виду, что переход мышцы в новое положение может приводить к увеличению спастичности. Если это случается, позвольте несколько минут мышцам расслабиться.
Во время занятий гимнастикой пытайтесь сохранять вертикальное положение головы, не склоняя ее в одну или другую сторону.
Если вы принимаете средства, уменьшающие спастику, занимайтесь гимнастикой не ранее чем через час после приема лекарства.
Дозы антиспастических средств должны регулярно корректироваться в зависимости от состояния ваших мышц.
Внезапное появление спастичности может быть спровоцировано различными болезнями, воспалениями на коже и даже неудобной обувью или одеждой.

Обычно у больных рассеянным склерозом наблюдается спастика разгибающих или сгибающих мышц. В случае спастики сгибающих мышц согнутые колени направлены прижаты друг к другу. Иногда бедра и колени разведены.

Спастика разгибающих мышц встречается реже. В этом случае бедра и колени выпрямлены, ноги расположены очень Близко друг к другу или перекрещены.

Знайте, что если вы решили воздержаться от активного выполнения упражнений и предпочитаете заниматься пассивной гимнастикой, то должны выбрать те упражнения, которые подходят вам при том виде спастики, которым страдаете. Если вы подвержены спастике разгибающих мышц, но предпочитаете активную гимнастику, воздерживайтесь от тех упражнений, которые требуют выпрямления ног и коленей.

Положения тела, уменьшающие спастичность

Положение лежа на животе распростершись.

Это положение хорошо помогает больным, страдающим спастикой мышц, сгибающих бедра и колени. Помните, что не

Необходимо подождать несколько минут, чтобы мышцы расслабились в этом новом для них положении.

Положение лежа на боку распростершись.

Это положение подходит тем, чьи колени имеют тенденцию скатываться внутрь. Попробуйте поместить между ними маленькую подушку или полотенце. Помните, что необходимо некоторое время, чтобы мышцы приспособились к новому положению и расслабились.

Это положение поможет больным, у которых одновременно наблюдается спастика разгибающих мышц бедер и голени. Лежа на боку, согните в колене ногу, которая находится сверху, а колено другой ноги выпрямите. Вы можете также поместить подушку или полотенце между ног.

Если в положении лежа на спине из-за спастичности ваши бедра и колени разведены наружу (поза лягушки), то, разместив подушку или большое полотенце под бедром (на всю его длину до колена), скатайте их так, чтобы бедра и колени выровнялись. Пальцы ног должны быть направлены вверх.

Если вы хотите, чтобы стопы ваших ног располагались перпендикулярно голени, то это легко сделать, разместив ноги на специальной полочке, прикрепленной к спинке кровати. Ее легко можно сделать в домашних условиях.

Миссию по содействию мероприятиям, направленным на поддержку больных рассеянным склерозом и их близких, взяли на себя Московское Общество рассеянного склероза и Объединенное общество рассеянного склероза. Московское Общество РС основано в 1995 г. людьми, объединенными стремлением помочь больным этим неизлечимым неврологическим заболеванием в борьбе с болезнью и улучшить условия их жизни и жизни их близких. Задачей консолидации сил людей, озабоченных этими проблемами в регионах Российской Федерации, занимается и Объединенное общество рассеянного склероза.

Новое издание книги Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе, обеспечивающей конкретную помощь больным, – это инициатива Московского Общества рассеянного склероза и Объединенного общества рассеянного склероза.

Московское Общество рассеянного склероза

Парцевская Татьяна Алексеевна тел./факс:

Бакин Олег Борисович, тел.:

Воронов Федор Федорович, тел.:

Еремеев Юрий Федорович, тел.:

Зябкин Виктор Борисович

Катунский Михаил Михайлович, тел.:

Бакин О. Б., Зябкий В. Б., Малютина Н. М., Лузина Г. В., Мякенький В. П.

Адрес Московского Общества РС:

Россия, Москва, ул. Гарибальди, 11-1 тел./факс:

ИНН3 МОРС

Р/св КБ КристалБанк

Кор. счет.

Московское Общество рассеянного склероза имеет офисный центр Независимая жизнь с рассеянным склерозом, в котором больные и их близкие могут получить любую интересующую их информацию.

Адрес: Москва, ул. Двинцев, 6 (1-й административный корпус ГКБ № 11, комната №306). Тел.:, доб. 339. Проезд от ст. метро Савеловская, Рижская, Белорусская авт №12, 84, тролл. № 18, 42.

Иванова Н. Н., Кот Г. Н., Полякова М., Порубель И., Пору-бель О., Харидинов М. X.

Объединенно еобщество рассеянного склероза Президент

Барташус Евгений Владиславович

Адрес:, Москва, ул. Садовническая, 77, корп. 2, стр. 1, офис 112. Тел.:, факс:.

Учредителии представители Объединенного общества рассеянного склероза:

Парцевская Татьяна Алексеевна

Проф. Головкин Владимир Иванович

Веселов Геннадий Яковлевич

Проф. Матвеева Татьяна Всеволодовна

Малинина Роза Владимировна

Солдатенкова Любовь Сергеевна

Власов Ян Владимирович

Подоприхина Татьяна Николаевна

д. м. н. Кривопалов-Москвин Игорь Владимирович

Растяжка спастики по методу В. Дикуля

Для растяжка от спастики на сегодня существует много методик и упражнений, кому-то больше подходят одни, кому-то другие, тут каждый подбирает под себя индивидуально. Вашему вниманию представляю комплекс упражнений от спастики по методу Дикуля.

Растяжка Дикуля при спастики

1. Первое упражнение начинаем с положения лежа на спине. В этом упражнении выполняем поочередное сгибание ног в коленном суставе с подтягиванием ноги к груди. Одно ногу нам необходимо зафиксировать, предположим, вашими грузками (мешочками с песком), тот, кто будет помогать выполнять это упражнение, становится сбоку от ноги, на которую будет идти воздействие, помощник берет ногу под коленом одной рукой, а другой придерживает за бедро. Взявши, таким образом ногу, помощник совершает движения на разгибание и сгибание ноги в коленном суставе, при сгибании ноги одновременно идет сгибание, как в коленном суставе, так и в тазобедренном. Все движения выполняются без рывков и насильственных движений. По 10 раз на каждую ногу 2-3 подхода.

2. Лежа также на спине, выполняется и следующее упражнение. Отведение прямых ног в стороны. Одна нога фиксируется грузом, а другую ногу растягиваем в сторону. Если это упражнение будет выполнять Ваш помощник, то стоит помнить, что ногу берем двумя руками, одна рука за голенище, а другая придерживает за колено.

3. Лежа на спине, поднятие поочередно прямых ног. При этом упражнение также стоит одну ногу зафиксировать грузом, а на вторую проводить воздействие. Поднимать ногу стоит до того момента, как начинает подниматься таз. На каждую ногу по 10 раз 2-3 подхода.

4. Упражнение проводится лежа на животе. Сгибание ног в коленном суставе поочередно. В этом упражнение необходимо чувствовать силу приложения и не делать резких рывков, нужно смотреть, чтобы нога не гуляла из стороны в сторону.

5. Пятое упражнение - это продолжение предыдущего. Исходное положение больной лежит на животе, ноги согнутые под 90 градусов и выполняется проработка голеностопных суставов методом натяжения носков стопы на себя, можно поочередно или одновременно. Выполнять 10 раз по 2-3 подхода.

6. Исходное положение лежа на животе. Одна нога прямая, а другую сгибаем до 90 градусов и выполняем поднятия согнутой ноги назад с небольшой амплитудой

7. Продолжение предыдущего упражнения. Лежа на животе, ноги прямые, поочередное отведение прямой ноги назад, при этом упражнении желательно пригрузить таз, чтобы не выворачивался.

8. Сидя на ягодицах упереться носками, допустим в стену, и выполнять медленные наклоны туловища вперед до возникновения неприятных ощущений.

9. Сидя на ягодицах выполнять проработку голеностопов. Поочередно выполняем стопой движения вперед, назад, при натяжке стопы на 2-3 секунды зафиксироваться.

Рецепт Дикуля для послабления спастичности.

Упражнения

Первое упражнение начинается с положения лежа на спине. В этом упражнении выполняем поочередное сгибание ног в коленном суставе с подтягиванием ноги к груди. Одно ногу нам необходимо зафиксировать, предположим, вашими грузками (мешочками с песком), тот, кто будет помогать выполнять это упражнение, становится сбоку от ноги, на которую будет идти воздействие, помощник берет ногу под коленом одной рукой, а другой придерживает за бедро. Взявши, таким образом ногу, помощник совершает движения на разгибание и сгибание ноги в коленном суставе, при сгибании ноги одновременно идет сгибание, как в коленном суставе, так и в тазобедренном. Все движения выполняются без рывков и насильственных движений. По 10 раз на каждую ногу 2-3 подхода.
Лежа также на спине, выполняется и следующее упражнение. Отведение прямых ног в стороны. Одна нога фиксируется грузом, а другую ногу растягиваем в сторону. Если это упражнение будет выполнять Ваш помощник, то стоит помнить, что ногу берем двумя руками, одна рука за голенище, а другая придерживает за колено.
Лежа на спине, поднятие поочередно прямых ног. При этом упражнение также стоит одну ногу зафиксировать грузом, а на вторую проводить воздействие. Поднимать ногу стоит до того момента, как начинает подниматься таз. На каждую ногу по 10 раз 2-3 подхода.
Упражнение проводится лежа на животе. Сгибание ног в коленном суставе поочередно. В этом упражнение необходимо чувствовать силу приложения и не делать резких рывков, нужно смотреть, чтобы нога не гуляла из стороны в сторону.
Пятое упражнение - это продолжение предыдущего. Исходное положение больной лежит на животе, ноги согнутые под 90 градусов и выполняется проработка голеностопных суставов методом натяжения носков стопы на себя, можно поочередно или одновременно. Выполнять 10 раз по 2-3 подхода.
Исходное положение лежа на животе. Одна нога прямая, а другую сгибаем до 90 градусов и выполняем поднятия согнутой ноги назад с небольшой амплитудой
Продолжение предыдущего упражнения. Лежа на животе, ноги прямые, поочередное отведение прямой ноги назад, при этом упражнении желательно пригрузить таз, чтобы не выворачивался.
Сидя на ягодицах упереться носками, допустим в стену, и выполнять медленные наклоны туловища вперед до возникновения неприятных ощущений.
Сидя на ягодицах выполнять проработку голеностопов. Поочередно выполняем стопой движения вперед, назад, при натяжке стопы на 2-3 секунды зафиксироваться.

Эти упражнения можно сочетать с приемом настойки от спастики.

Настойка В. Дикуля для уменьшения спастики: Одна десертная ложка семени укропа на 200 грамм молока, кипятим 5-8 минут и даем остыть на печке, после процеживаем. Пить один раз в день на протяжении 3-6 месяцев.

Вашему вниманию представлен комплекс лечебной физкультуры применяемый во втором периоде реабилитации.

Существует множество литературных источников и публикаций, в которых описываются упражнения, направленные на восстановление функций руки.

Крайне важно в лечебной физкультуре в реабилитации после травмы выполнять упражнения на мышцы спины.

Все упражнения необходимо выполнять ежедневно на занятиях лфк. Все упражнения делают крайне осторожно, неправильно подобранная приложенная сила, если перестараться, можно вывихнуть суставы, порвать связки или того хуже поломать ногу.

На сегодняшний день существует много методик и упражнений на растяжку спастики. В этой статье мы расскажем о комплексе упражнений от спастики по методу Дикуля.

Важным моментом в реабилитации является лечение и тренировка вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат отвечает за умение держать равновесие и ориентироваться в пространстве, а именно как Вы стоите ровно или нет, головой вверх или в низ.

Силовые упражнения в реабилитации инвалидов направлены на повышение адаптационно-компенсаторных возможностей организма, максимальную активизацию сохраненных функций и мобилизацию физиологических резервов организма.

Существует целый ряд простых упражнений, которые помогают укрепить шейные мышцы. Выполнять их можно как дома, так и на работе - для тренировки не потребуется много времени, но необходимы систематические занятия.

Для людей получивших травму шейного отдела позвоночника важна дыхательная гимнастика. Это происходит из-за того, что при травмах шейного отдела развивается острая дыхательная недостаточность.

Хорошее здоровье - это залог нормальной жизни. А здоровье складывается из нескольких аспектов. Именно так считал Кацудзо Ниши, который разработал и доказал свои особенные принципы.

Копчик - это крайний отдел позвоночника и любая травма может сказаться на работе всего организма.

Комплекс упражнений цигун популярен не только у тех людей, которые посвятили себя духовным изысканиям, но среди тех, кто хочет улучшить свое здоровье и желает жить комфортно, не прерываясь на лечение болезней.

Пролежни - это повреждения кожи и мягких тканей, возникающие в результате длительного давления на кожу.

В основе практики лечебного массажа цигун лежит теория восточной медицины о движении энергии (Ци) по каналам, которые являются трафаретом, по которому работает организм человека.

Умеренное количество упражнения полезны для нашего здоровья, особенно для людей с ограниченными возможностями. Неактивные люди склонны к нескольким опасностям для здоровья.

Мотомед - это специальное терапевтическое оборудование (тренажер) для больных с нарушением опорно-двигательного аппарата. Такой специализированный тренажер был разработан в Германии компанией Medizintechnik.

Компания Virtualware Group (Испания) разрабатывает технологические решения, которые помогают пациентам в таких разнообразных областях, как психология, неврология, физиотерапия и другие.

При выполнении индивидуально разработанного комплекса упражнений по методике Бубновского нормализуются биохимические процессы, как в межпозвоночном диске, так и в окружающих его мышцах и связках.

В спорте часто встречается повреждение локтевого сустава, получившее название «локоть теннисиста».

Обсуждения

Как начать ходить и избавиться от спастики. Личный опыт

265 сообщений

И этот пост - перепост моего поста в ОК (извините за тавтологию))))

4 года назад мне было совсем не хорошо с ногами и я поделилась бедой со своим старым другом-сокурсником. И он собрал сам тогда для меня один аппарат. Поскольку живет он очень далеко и до встречи нашей было еще пол-года, он этот аппарат дал попользоваться у себя двум РС-никам. И они избавились от спастики и пошли! Так что ко мне аппарат попал уже протестированный)))Полечившись с его помощью я тоже стала совсем нормально ходить и избавилась от спастики.Аппарат самодельный, очень просто устроен и сделать его может любой мужчина http://vk.com/photo_

Адаптор с вилкой. Обычный, от китайского телевизора. Покупается на радиорынке. http://vk.com/photo_.5-13.5 V 1.2 А

Лампочка от новогодней электрогирлянды. Это показатель того, что аппарат работает, как индикатор

Пластиковая банка 1л из-под майонеза с крышкой. В этой банке надо просверлить или выжечь дырки по всей поверхности боковушки и на дне http://vk.com/photo_чтоб банка не всплывала и вода свободно циркулировала

2 столовые ложки из нержавейки. Ложки надо согнуть буквой Z

Винтики, гайки на винтики

от лампочки Двужильный Провод http://itd3.mycdn.me/getImage?photoId=.. который привинчивается к ручкам ложек снаружи крышки http://vk.com/photo_т е сами провода должны быть сверху

Банка накрывается крышкой и аппарат готов к работе

Сидеть час, постоянно по мере необходимости подливая горячую воду.

Ощущения чаще никакие. Может быть очень легкое покалывание, пощипывание. У меня по разному были ощущения. Особой зависимости от чего-то не заметила

Во время процедуры не контактировать с электроникой и электроприборами.

Вода к концу процедуры немного "поржавеет". Все-таки железные анод-катод будут выделять ионы железа в воду. У меня и хлопья рыжие, бывало, плавали)

Я думаю следующее. Под анодом-катодом происходит ионизация жидкой среды. Как воздух после грозы насыщается озоном и вся природа оживает. Так же ионизируются и жидкие среды нашего организма - кровь, лимфа, межтканевая жидкость. И от ног разносится по всему организму, "оживляя" его. Тем более, что аппарат показан не только при РС, но и при целой к

на моем аппарате ручки ложек выведены наружу

Понятие спастичности подразумевает определенное состояние мышц, при котором наблюдается ярко выраженный тонус, возрастающий при напряжении и вызывающий сопротивление при пассивном движении. Спастичность мешает свободно двигаться и говорить, пациент не может четко управлять своими конечностями.

Точные причины появления спастичности до сих пор не изучены. Установлено, что спастичность проявляется при комбинированных поражениях некоторых структур головного и спинного мозга, что приводит к дисбалансу в нервных импульсах. Как правило, спастичность является следствием повреждения участков головного или спинного мозга.

Спастика наблюдается у пациентов:

со спастической и спастико-гиперкинетической формой ДЦП;
после черепно-мозговой и спинальной травмы ;
при гипоксии (недостатке кислорода);
после энцефалита и менингита;
при адренолейкодистрофии;
при фенилкетонурии;

Симптомы спастичности

Спастичность проявляется непроизвольным подергиванием мышц. Ей также сопутствуют слабость и боль. При этом, боль не является постоянным спутником спастики. Чаще всего она появляется из-за резких движений, после которых следует спазм конечности, также боль может возникать при смене положения больного, например, когда его пытаются посадить.

Спастичные конечности не слушаются, становятся жесткими или, напротив, слабыми. Больной при спастичности мышц может чувствовать как сопротивление со стороны конечностей, так и слабость, что является последствием нервно-мышечной проводимости. При этом прием лекарственных средств может снять спастичность, но слабость в конечностях останется.

Другими симптомами спастичности являются клонусы, резкие сокращения отдельных мышц и их групп, проявляющиеся при растяжении, а также общая усталость и потеря ловкости.

В показаниях пациентов, как правило, спастичность определяется как «жесткость» мышц, слабость в конечностях, сопротивление конечности при сгибании.

Методы лечения спастичности

Спастика успешно поддается лечению. Существует несколько проверенных методов, облегчающих симптомы спастичности. После курса лечения спастичности проходит боль, снимается мышечный спазм, улучшается двигательная функция, благодаря чему больной может начать самостоятельно ухаживать за собой.

Физиотерапевтический метод лечения включает в себя гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию. Больного учат менять положение: вставать, садиться, ходить. При этом задействуются ортопедические средства и аппараты, применяется бинтование конечностей и стимуляция мышц теплом или низкочастотными электрическими токами. Комплекс упражнений подбирается строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и проявления спастичности. Физиотерапия позволяет улучшить движения и снизить тонус мышц.

Более серьезным методом лечения спастичности является медикаментозная терапия. Как правило, она проводится с применением двух и более фармакологических препаратов, к числу которых относятся баклофен, датролен, габалептин, ботулинический токсин, бензодиазепины, имидазолин. Ботулинический токсин («Диспорт») вводится в мышцы паретичных конечностей для их расслабления. Действие такого препарата длится в течение 3-4 месяцев после введения.

Последним методом лечения спастичности является хирургическое вмешательство, при котором в спинномозговую жидкость вводится баклофен с помощью специальной ампулы с лекарством, вшитой под кожу в интратекальное пространство спинного мозга. Также существует еще один метод хирургического лечения спастичности - селективная дорсальная ризотомия. При ее проведении хирургическим путем пересекаются чувствительные нервные корешки. Данный метод используется в тяжелых случаях, когда спастичность мешает ходьбе.

Лечение спастичности может проходить только в специализированном учреждении, при этом оно включает в себя первоначальную диагностику и целый комплекс процедур, который проводится совместно различными специалистами в дополнение к основному курсу лечения.

В реабилитационном центре «Три сестры» созданы все условия для восстановления после черепно-мозговых и спинальных травм, инсульта и спастического тетрапареза ДЦП . Специалисты центра индивидуально подходят к лечению каждого случая и бережно восстанавливают функции, утраченные пациентами после перенесенных травм и заболеваний. Центр известен не только высоким уровнем специалистов и качественным сервисом, но и теплым отношением к каждому пациенту, стремлением не только вылечить человека физически, но и сделать процесс восстановления комфортным и приятным.

24.06.2016

Спастика – синдром, который развивается вследствие разнообразных заболеваний. Это состояние связано с тем, что определенные группы мышц у человека находятся в состоянии постоянного напряжения. Тонус нарастает при попытке напрячь мышцы и мешает совершить пассивное движение.

Спастика конечностей возникает вследствие поражения верхних двигательных нейронов, в результате чего усиливаются тонические рефлексы, в том числе в области сухожилий, нарушается проводимость нервных волокон. Это заболевание не является самостоятельным синдромом, а возникает вследствие других болезней.

Какие патологии вызывают спастику? Причиной повышенного тонуса могут стать:

инсульты;
черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника;
гипоксия клеток мозга вследствие различных заболеваний;
фенилкетонурия;
менингит или энцефалит головного мозга;
нередко такой синдром возникает при детском церебральном параличе или рассеянном склерозе.

Симптомы

Спастику мышц может сопровождать непроизвольными подергиваниями конечностей, резкими сокращениями. К общей симптоматике можно отнести проходящую боль, которая предшествует возникновению спазма, чувство потери ловкости, хроническую усталость и недомогание. Человек ощущает слабость в области рук и ног или же наоборот повышенную жесткость мышц, которая препятствует совершению того или иного движения.

Если спазмы, резкие подергивания можно снять с помощью лекарственных препаратов, то слабость является непроходящим симптомом.

Спастику нижних конечностей в легкой форме характеризует «забитость» мышц, хроническая усталость. Если синдром прогрессирует, то человеку становится тяжело разогнуть и согнуть пальцы на ступнях, подтянуть к себе ноги, сгибая их в коленях.

Спастике верхних конечностей присуще то, что пациенту трудно согнуть и разогнуть пальцы, руки становится тяжело выпрямить. При более тяжелой форме кисти руки постоянно собраны в кулак, локтевой и плечевой суставы в течение всего времени находятся в согнутом положении. При более тяжелых формах заболевания суставы фиксируется в не физиологическом для них положении.

Лечение

Для лечения спастики врачи рекомендуют комбинировать медикаментозные и немедикаментозные методы. Терапевт или невролог начинают лечение с минимальной дозы препарата, постепенно увеличивая ее до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект.

Препарат баклофен, является миорелаксантом центрального действия, он эффективно расслабляет мышцы, действуя в течение 4-6 часов. Хотя габапентин и является и является противоэпилептическим препаратом, он устраняет также судорожный синдром, приводя к уменьшению напряжения в мышечных волокнах.

Диазепам, клоназепам также выписываются пациентам, страдающим спастикой . Помимо миорелаксирующего действия, они обладают также противотревожным и седативным эффектом, снижают нервную возбудимость.

Физиотерапевтические методы

Гимнастика, медицинский массаж, рефлексотерапия также являются эффективными средствами лечения этого недуга. Специальные упражнения, выполняемые с участием обоих пораженных конечностей в медленном и среднем темпе, способствуют расслаблению, помогают восстановить утраченную двигательную активность.

Но если физические нагрузки не приводят к желаемому результату, а лишь усиливают спастику, то занятия лечебной физкультурой следует прекратить. Ортопедические аппараты, бинтование конечностей, воздействие на пораженные участки тела низкочастотным электрическим током – все эти методы способны облегчить состояние больного.

Наложение шины, бинтование рук и ног рекомендуют проводить при выраженном гипертонусе мышц. Дело в том, что длительное пребывание в растянутом положении способствует снижению их тонуса. Пораженную конечность обездвиживают и фиксируют в вытянутом положении на период времени от 1 до 3 часов в день.

Процедуры лечебного массажа способствуют укреплению организма, релаксации спазмированных мышц, улучшению состояния больного. Инъекции ботокса совместно с занятиями лфк способны на длительное время нормализовать мышечный тонус или уменьшить проявления спастики.

Ботулотоксин тип А вводят внутримышечно, где он и блокирует нервно-мышечную передачу, временно расслабляя напряженные участки. Стойкие результаты достигаются примерно через 3 недели после инъекций и длятся до 3 месяцев.

Людям, страдающим спастикой конечностей, следует помнить, что, плотно прилегающая одежда, тесная обувь, воспаления на коже, переохлаждения, употребление кофе или алкоголя – все это способно увеличить мышечную активность.
Человеку следует регулярно посещать врача для того, чтобы специалист производил своевременную корректировку лечения в зависимости от состояния больного.
Если Вы параллельно с приемом препаратов, снижающих гипертонус, практикуете лечебную гимнастику, то начинать упражнения следует не раньше, чем через час после приема соответствующих лекарств.
Спастика – состояние, которое требует грамотного лечения. Комплексный подход к терапии этого недуга способствует ослаблению неприятных симптомов, улучшает качество жизни, увеличивает двигательную активность.

Спастика мышц и ее лечение обновлено: Июнь 24, 2016 автором: avtor

Калькулятор вероятности инсульта

Существует ли риск инсульта?

Профилактика

Возраст

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

3. Курение и алкоголь:

4. Болезни сердца:

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Факторы риска

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение - важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень "плохого" холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Двигательные расстройства с повышенным мышечным тонусом из-за снижения центрального торможения.

Церебральный паралич
Травма головы
Инсульты.

Симптомы и признаки

Общие

Повышенный тонус мышц
Сниженный или отсутствующий двигательный контроль
Может быть снижена чувствительность
Усиленные сухожильные рефлексы
Дискоординация агонистов-антагонистов (атетоидные движения).

Различные деформации

В целом сходны при различной этиологии.

Сгибание в локтевом суставе
Предплечье пронировано
Сгибание в запястье
Локтевая девиация кисти
Сгибание в пястно-фаланговых суставах
Деформация по типу лебединой шеи
Первый палец на ладони.

Причины деформации

Гипертонус мышцы
Вторичные контрактуры суставов
Вторичное укорочение мышц
Вторичные деформации суставов.

Симптомы

Снижение функции
Болезненное положение (вынужденное разгибание в дистальных межфаланговых суставах на ладони, ногти врастают в ладонную поверхность кисти сдавление срединного нерва).
Вынужденное положение пальцев ухудшает возможность гигиены (маце рация на кисти)
Затруднения при одевании
Эстетика
Психологические расстройства.

Функциональая классификация

Хорошая функция: не затруднен захват и высвобождение
Простая функция: захват и высвобождение сохранены, но плохо контролируемы
Вспомогательная функция: нет захвата
Функция отсутствует

Основное лечение

Шинирование
Пассивное растяжение
Гигиена кисти
Медикаментозное:

Диазепам
Бакдофен
Dantrolene Sodium
Клонидин

Прерывание нерва

Ботулотоксин. Нейротоксин. Тип A Clostridium Botulinum. Ингибирует высвобождение ацетилхолина в концевых пластинках двигательного нерва. Вводится в брюшко спазмированной мышцы. Латентный период от одного дня до двух недель. Действие сохраняется несколько месяцев. При повторном введении формируются антитела. Может способствовать шинированию и программе растяжения. Помогает дифференцировать контрактуру и спастику.

Инъекция фенола. Сохраняется несколько месяцев.

Иссечение сегмента нерва. Необратимый паралич.

Хирургическое лечение

Снижение тонуса мыши

Удлинение мышечной единицы для снижения тонуса, если сохранен сознательный контроль (произвольные сокращения):

Парциальное удлинение (пересечение сухожилия в пределах мышечного брюшка)
Z-образное удлинение сухожилия.

Генотомия (если нет сознательного контроля).
Фасциальный релиз (мобилизация), например, пронатор-сгибательная фасция при умеренной, пассивно устраняемой пронационно-сгибательной деформации.

Изменение положения в суставе

Транспозиция сухожилий, при сохранении сознательного контроля и пассивно корректируемой деформации:

Локтевой сгибатель кисти на короткий лучевой разгибатель кисти (для коррекции устранимой деформации локтевой девиации)
■ Поверхностный сгибатель пальцев на глубокий сгибатель пальцев (удлинение сгибателей с сохранением некоторого активного контроля. Избегать при достаточном сознательном контроле).

Тенодез, например, плечелучевая мышца на длинную, отводящую первый палец мышцу при деформации - первый палец на ладони, если она пассивно устранима.
Артродез. Показания: отсутствие контроля, невозможность пассивной коррекции, атетоз, невыгодное положение сустава, отсутствие иных возможностей восстановления баланса; косметические показания; боль в суставе.
Артродез кистевого сустава: при чрезмерно фиксированном сгибании может потребоваться резекция проксимального ряда костей запястья.
Артродез седловидного сустава в положении отведения.

Сгибание в локтевом суставе

Менее 30°

Не менять

Большая деформация

Z-образное удлинение двуглавой мышцы
Отслойка прикрепления плечелучевой мышцы
Миотомия плечевой мышцы
Мобилизация капсулы сустава по передней поверхности
Z-пластика кожи

Пронация предплечья

Тенотомия:

Мобилизация квадратного пронатора
Тенотомия круглого пронатора

Отслойка сгибателей от пронатора
Транспозиция:

Перенаправление круглого пронатора с лучевой кости на локтевую

Кости:

Лучелоктевой синостоз

Деформация запястья

Транспозиции
При более вероятной связи с гипертонусом, чем с контрактурой +/- функциональным нарушением.

Тенотомия (при отсутствии функции):

Парциальное удлинение (при частичной функциональной и активной коррекции)

Кости (если коррекции мягких тканей недостаточно):

Резекция проксимального ряда костей запястья
Артродез лучезапястного сустава

Первый палец на ладони

Тенотомия:

Приводящая первый палец мышца
Первая тыльная межкостная мышца
Тенотомия длинного сгибателя первого пальца (нет функции), парциальное удлинение (есть функция)

Тенодез:

Длинная отводящая первый палец мышца на плечелучевую мышцу

Транспозиция:

Длинный разгибатель первого пальца на короткий разгибатель первого пальца

Артродез:

первого пястно-фалангового сустава
сращивание сесамовидных костей с первой пястной костью иногда седловидного сустава или межфаланговых суставов

Z-пластика первого межпальцевого промежутка

Деформация трехфаланговых пальцев

Согнутые пальцы
Транспозиция (если пассивно устраняется деформация, и сохранен контроль сознания).
Тенотомия (если не устраняется деформация, и нет функции):

Поверхностный и глубокий сгибатель пальцев

Деформация по типу «лебединой шеи»:

При контрактуре коротких мышц - релиз (мобилизация)
Если функция их сохранена - транспозиция боковых пучков
Отсутствие функции, пассивно корректируемая деформация - нейрэктомия локтевого нерва

Спастичность мышц характеризуется ненормальным повышением мышечного тонуса. Это может быть связано с непроизвольными мышечными спазмами, устойчивыми сокращениями мышц и глубокими сухожильными рефлексами, которые делают движения трудными или неконтролируемыми. Несмотря на то, что спастичность чаще всего поражает ноги и руки, это состояние может возникнуть в любой части тела, включая туловище, шею, веки, лицо или голосовые связки.

Определение спастичности мышц

Спастичность мышц не проявляет себя все время, она изменяется в зависимости от исходного тонуса мышц, длительности реагирования групп мышц, их позиции, позы человека и состояния релаксации. Спастичность может возрастать с тревогой, эмоциями, болью или сенсорной стимуляцией. Состояние может ухудшаться с перемещением данных мышц. Мышечная спастичность может усугубляться от перепадов температуры, влажности, проблем с кожей, таких как пролежни, проблем мочевого пузыря или кишечника, инфекций, иногда от обтягивающей одежды.

Тяжесть спастичности колеблется от незначительной жесткости мышц до судорог, которые приходят и уходят на постоянной основе. Спастично-индуцированные контрактуры можно лечить с помощью лекарств. Если не заниматься мышечными контрактурами, могут иметь место фиксированные контрактуры, в результате чего мышцы постоянно укорачиваются.

Тяжелая мышечная спастичность может помешать нормальному функционированию, развитию двигательной и речевой функций, и/или комфорту. Спастичность мышц может быть весьма болезненным состоянием, особенно если суставы находятся в ненормальных позициях или если диапазон движения ограничен.

Простая повседневная активность (например, ходьба, еда, одевание, купание) может стать длительной и трудной при состоянии спастичности. Когда условие имеет место в течение длительного времени, это может вызвать дополнительные медицинские проблемы, такие, как нарушения сна, пролежни или пневмонию.

Причины и симптомы спастичности

Спастичность возникает, когда некоторые нервные сигналы не доходят до мышц из-за травмы или болезни, которые повлияли на системы головного или спинного мозга. В результате спастичности, мышцы получают неправильные нервные сигналы, заставляя их сокращаться, в то время как мозг не в состоянии «общаться» с двигательными нервами.

Общие неврологические состояния, связанные с мышечной спастичностью, включают церебральный паралич, черепно-мозговые проблемы, инсульт, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, а также некоторые метаболические заболевания.

Спастичность характеризуется повышением мышечного тонуса (гипертонус) и мышечной жесткостью.

Симптомы, связанные с спастичностью включают следующее:

увеличение определенных мышечных рефлексов,
непроизвольное сокращение и расслабление мышц (судороги),
длительные мышечные сокращения,
быстрые, повторяющиеся судорожные движения (подергивание мышц),
непроизвольное пересечение ног,
ненормальное положение или ненормальное позиционирование плеч, рук, запястий, или пальцев,
повышенная устойчивость к перемещению определенных групп мышц.

Диагностика мышечной спастичности

Диагностика мышечной спастичности часто пересекается с диагнозом церебрального паралича, заболеваниями головного или спинного мозга . Мультидисциплинарная команда врачей может провести консультации с целью обеспечения точного диагноза спастичности мышц и запланировать правильное лечение.

Диагностирование спастичности включает в себя:

обзор личной и семейной истории болезни,
обзор текущих лекарств,
обзор других проблем со здоровьем,
медицинский осмотр,
диагностические тесты.

История болезни пациента помогает врачу оценить наличие других состояний или расстройств, которые могут способствовать или вызывать спастичности. Физический осмотр может включать оценку двигательных рефлексов, включая тонус мышц, подвижность, силу, равновесие и выносливость, работы сердца и легких, функции черепных нервов, исследование брюшной полости, позвоночника, горла и ушей пациента.

Для подтверждения диагноза спастичности врач оценивает функции рук и ног, мышечную активность, диапазон движений. Проводится рентген позвоночника и бедер, профессиональная оценка физического состояния конечностей и пассивного диапазона движения, выполняются диагностические блоки с местными анестетиками, чтобы предоставить информацию об эффективности возможных методов лечения, исследования нервной проводимости оценивают мышцы или повреждение нервов, электромиограмма помогает обнаружить аномальную мышечную активность.

Исследования нервной проводимости и электромиограмма обычно выполняются совместно, чтобы обеспечить комплексную оценку нервной и мышечной функции. Врач использует компьютер, монитор, усилитель, громкоговоритель, стимулятор и высокотехнологичные фильтры, чтобы видеть и слышать, как мышцы и нервы реагируют на тесты.

Лечение спастичности мышц

Не существует, как такового, лечения спастичности, но она может управляться с помощью соответствующей терапии. Варианты включают в себя физическую и трудовую терапию, лекарства, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов. Цели лечения заключаются в повышении комфорта больного, уменьшения боли, облегчения мобильности, помощи в повседневной деятельности, включая гигиену, процедур реабилитации, а также предотвращения или снижения риска развития совместной контрактуры. Тип рекомендуемого лечения зависит от тяжести спастичности, общего состояния здоровья пациента, потенциальных выгод, ограничений и побочных эффектов терапии, а также его влияния на качество жизни больного.

Физическая терапия включает в себя упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы предотвратить сокращения (контрактуры), сохранить гибкость и диапазон движения и уменьшить тяжесть симптомов. Упражнения следует практиковать ежедневно, как это было рекомендовано физиотерапевтом. Продолжительные растяжения могут удлинить мышцы и помочь уменьшить спастичность. Укрепляющие упражнения могут восстановить надлежащую прочность мышц, пострадавших от спастичности. Водная терапия также может быть рекомендована, так как в воде уменьшается нагрузка на организм.

Физиотерапевт может инструктировать пациента о надлежащих руководящих принципах осанки. Правильная поза имеет решающее значение, особенно во время сидения и сна, для поддержания надлежащего выравнивания бедер и спины. Баланс между отдыхом и физическими упражнениями также имеет важное значение.

Краткое приложение (около 10 минут) холодных компрессов на спастические мышцы может помочь облегчить боль и улучшить функцию в течение короткого периода времени.

Электрическая стимуляция может быть использована для снижения спастичности в течение короткого периода времени, или стимулировать слабые мышцы, чтобы противодействовать действию более сильной, спастической мышцы.

Лекарственные препараты при спастичности мышц

Лекарственные препараты для лечения спастичности принимают внутрь, вводят внутривенно или получают через непрерывные системы доставки. Эти препараты работают путем предотвращения сокращения мышц от нервных сигналов, тем самым предотвращая мышечные сокращения.

Если лечение с помощью одного лекарства не в состоянии эффективно контролировать спастичность, может быть предписано другое или дополнительное лекарство.

Наиболее часто назначаемым пероральным препаратом при спастичности является баклофен. Баклофен – мышечный релаксант, который воздействует на нервы в спинном мозге. Преимущества баклофена включают снижение рефлексов, улучшение пассивного диапазона движений, а также снижение мышечных спазмов, боли и стеснения. Побочные эффекты включают сонливость и седативный эффект, а также слабость, снижение мышечного тонуса, спутанность сознания, усталость, тошноту и головокружение. Баклофен не следует принимать с депрессантами центральной нервной системы или алкоголем.

Бензодиазепины, такие, как диазепам (валиум), клоназепам (клонопин) и лоразепам (ативан), снижают спастичность путем воздействия на центральную нервную систему. Преимущества бензодиазепинов включают улучшение пассивного диапазона движений, снижение мышечной гиперактивности и болезненных спазмов, а также общее расслабление. Эти препараты часто принимаются в ночное время, потому что вызывают сонливость. Побочные эффекты включают неустойчивость, потерю равновесия, низкое артериальное давление, желудочно-кишечные проблемы, проблемы с памятью, и поведенческие проблемы.

Датролен натрия действует на мышцы, непосредственно вмешиваясь в их химию. Это лекарство, как правило, используется, когда другие препараты не эффективны. Выгоды его применения могут включать улучшение пассивного движения, снижение мышечного тонуса, а также снижение мышечных спазмов, стеснения и боли. Побочные эффекты включают общую слабость, в том числе слабость дыхательных мышц, а также сонливость, усталость, диарею и чувствительность к солнцу.

Тизанидин уменьшает спастичность, действуя на центральную нервную систему. Наиболее распространенным побочным эффектом этого препарата является седативный и другие побочные эффекты, включая низкое артериальное давление, сухость во рту, головокружение и галлюцинации.

Ботулинический токсин типа А (ботокс, диспорт) или типа B вводится локально в пораженные группы мышц, чтобы расслабить их. Препарат работает путем блокирования нервных импульсов к мышцам. Хотя лечение занимает от одного до двух недель, чтобы достичь полной эффективности, необходим курс от трех до четырех месяцев. Ботулинический токсин улучшает подвижность и боль.

Спирт и фенол в комбинации реже используются для лечения спастичности. Эти лекарственные препараты вводятся непосредственно в нервы, чтобы убить их. Инъекции «отключают» сигналы, позволяя мышцам расслабиться. Эта процедура может быть использована для лечения спастичности более крупных групп мышц, таких, как мышцы бедра. Хотя это лечение, как правило, дешевле, чем ботулинический токсин, оно имеет более серьезные побочные эффекты.

Краткосрочные лекарства, такие, как лидокаин, местный анестетик, могут быть использованы для оценки потенциальной пользы ботулинического токсина или спирта-фенола.

Хирургия мышечной спастичности

Хирургическое вмешательство рекомендуется только тогда, когда все другие методы лечения были испробованы и они неэффективно контролируют симптомы спастичности. Варианты хирургического лечения хронической спастичности включают селективную спинную ризотомию и хирургию сухожилия. К недостаткам этих процедур является то, что они являются необратимыми, и что они, возможно, должны будут быть повторены.

Другие операции при спастичности включают остеотомию, при которой удаляется часть кости, чтобы позволить репозиционирование. Остеостомия чаще выполняется на костях ног, в том числе бедер. Также может быть выполнено сращивание костей (артродез), которые обычно движутся независимо друг от друга, чтобы ограничить способность спастической мышцы подтягивать сустав в ненормальном положении. Артродез чаще выполняется на костях лодыжки.

Питание при мышечной спастичности

Диетические рекомендации при спастичности всегда индивидуальны, и основаны на возрасте, диагнозе, общем состоянии здоровья, тяжести инвалидности, а также уровне функционирования больного. Раннее выявление, лечение и коррекция конкретных проблем с питанием улучшает состояние здоровья пациента.

Хорошо сбалансированная и тщательно спланированная диета поможет сохранить общее хорошее здоровье для людей с спастичностью. Специалисты рекомендуют людям с рассеянным склерозом и другими двигательными нарушениями придерживаться диеты с низким содержанием жира и с высоким содержанием клетчатки.

У детей с диагнозом спастичности могут иметь место различные потребности в энергии, в зависимости от их состояния. Конкретные потребности калорий ребенка должны быть оценены диетологом, который может работать с родителями по разработке индивидуального плана питания. Навыки самостоятельного кормления ребенка также могут повлиять на его здоровье.

Поддержание здорового веса предотвращает развитие хронических заболеваний, таких как диабет, высокое артериальное давление (гипертония) и болезней сердца.

Альтернативное лечение спастичности

Альтернативные и дополнительные методы лечения спастичности мышц включают в себя подходы, которые расположены вне рамок основных традиционных медико-санитарных методов.

Методы, которые уменьшают стресс, такие как йога, тай-чи, медитация, дыхательные упражнения, а также релаксация, могу быть полезными для расслабления и управления спастичностью. Иглоукалывание также может помочь вызвать расслабление мышц. Однако перед тем, как практиковать какую-либо конкретную технику, важно (особенно для родителей больного ребенка) узнать подробнее о данной терапии, ее безопасности и эффективности, возможных побочных эффектах, а также опыте и квалификации врача. Следует помнить, если некоторые виды практик могут быть полезны, то другие могут быть вредны для людей с спастичностью.

Методы релаксации и пищевые добавки не должны использоваться в качестве замены медицинского лечения. Необходимо обсудить альтернативные методы лечения с врачом, чтобы определить методы и средства, которые могут быть полезны для человека с спастичностью мышц.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про спастичность мышц, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.