Кости разделяются по форме и размерам. Выделяют следующие группы костей:
Трубчатые – длинные и короткие. Они образуют скелет конечностей, средняя часть трубчатых костей называется диафизом, а концы – эпифизами. Зона перехода диафиза в эпифиз называется метафизом. На концах этих костей могут быть апофизы.
Плоские или широкие кости, которые, как правило, выполняют функцию защиты, образуя естественные полости тела, или формируют обширные поверхности для прикрепления мышц. Для них характерно наличие 2-х компактных пластинок, между которыми находится губчатое вещество.
Короткие кости находятся в местах наибольшей подвижности тела, совмещающиеся с сопротивлением значительным сдавливающим скелет силам (запястье и предплюсна) они построены из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного.
Смешанные кости (позвонки) имеют несколько частей слившиеся между собой и имеющие разную форму, функцию и развитие.
Воздухоносные (пневматизированные) кости, которые имеют полости, выстланные слизистой оболочкой и заполненные воздухом.
Эмбриональное развитие.
Скелет человека закладывается относительно рано. Уже к концу 2-го месяца вырисовывается тело зародыша с перепончатым скелетом, элементы которого представляют собой островки сгущенной мезенхимы. На 3-м месяце в этих сгущениях клеток возникают остеогенные клетки, которые контактируют между собой своими отростками. Они напоминают синцитии (многоядерные клетки). Уплотнение ткани проводит к сбалансированию ядер, исчезновению видимых границ между клетками, но отложение неорганических веществ и накапливание органического вещества вынуждает клетки к разъединению. Возникает хрящевая эмбриональная ткань, которая заменяет мезенхиму. Но так происходит не везде. Некоторые части перепончатого скелета продолжают существовать с элементами хрящевого скелета. Стадия хрящевого скелета не продолжительна и уже на 3-м месяце появляется остеоидная ткань, что означает начало окостенения. Кости возникают и в остатках перепончатого скелета. Кости, которые возникают прямо из соединительной ткани, минуя стадию хряща называются первичными костями . Первичное костеобразование расчленяется на несколько фаз, происходит прорастание сосудов к уплотнениям скелетогенной мезенхимы.
По сосудам сюда доставляются микроэлементы, оседающие в межклеточном веществе. В последствии они входят в состав кристаллов костных апатитов. Мезенхимальные клетки приобретают способность синтезировать оссеин и выделять его. Число мезенхимальных клеток увеличивается путем деления, происходит их преобразование в остеобласты, то есть клетки, дающие начало остеоцитам, составляющим точки или ядра окостенения. В них сначала развивается грубоволокнистая, а затем более упорядоченная пластинчатая костная ткань. Перестройка костей осуществляется с помощью остеокластов, которые обладают способностью разрушать костные клетки. Противоборство остеокластов и остеобластов является источником и движущей силой саморазвития кости.
Вторичная кость , то есть кость, которая проходит три стадии развития (перепончатую, хрящевую, костную) и избирает другие пути своего становления:
1) перихондральное развитие – перихондрум – надхрящница, из ее камбиальных (ростковых) элементов возникают пополнения хондробластов. Наступает момент, когда клетки надхрящницы преобразуются в остеобласты. Причиной этого превращения немецкий ученый Паувелс считает субмикроскопические раздражения, связанные с земной тягой и изменениями гидростатического давления.
Поскольку надхрящница оказывается продуцентом костных клеток, она становится надкостницей. Под влиянием размножающихся костных клеток, хрящи дегенерируют в них появление точки обызвествления. Разрушение хряща берут на себя и остеокласты. Ядро окостенения разрастается по окружности хряща с формированием костной манжетки, которая на месте диафиза кости всё больше завладевает хрящевой моделью, распространяясь по её длине и оттесняя хрящ к концам кости. В сложившейся кости формируются остеоны, возникает костномозговая полость.
Остеобласты, мигрирующие по ходу сосудов, оседают в концах будущих костей, давая начало росту ядер энхондрального окостенения в эпифизах. К этому времени хондробласты уже утратили способность к размножению и превратились в хондроциты. Рост хряща прекратился, началось его уничтожение полчищами остеобластов и остеокластов. Обызвествление основного вещества придаёт точке окостенения необходимую завершённость. Размеры его увеличиваются, зоны перихондрального и эндохондрального роста кости сближаются. Между ними и после рождения ребёнка сохраняется до наступления половой зрелости зона эпифизарного (мета-эпифизарного) хряща. за счёт которой происходит рост костей в длину. Нагрузки на растущую кость в области эпифизов обуславливают построение губчатого вещества с характерным расположением балок.
2) Энхондральное развитие характеризуется образованием ядра окостенения внутри хрящевой модели.
По таким же законам перестраивается вещество кости в течении всей жизни. Считается, что поставщиком остеобластов у взрослого человека является надкостница. Но рассеянные остеобласты встречаются и в ретикулярной ткани костного мозга. Способность к регенерации костной ткани лучше выражена в первой половине жизни. Благодаря этой способности происходит сращение концов поломанных костей.
В человеческом скелете различают такие части: скелет туловища (ребра, грудина, позвонки), скелет головы (кости лица и черепа), кости нижнего и верхнего пояса конечностей (кости таза, ключицы, лопатки), а также кости свободных конечностей – нижней (кости стопы, бедра, голени) и верхней (кости кисти, предплечья, плечо).
Всего в состав скелета человека входит более 200 отдельных костей, из них 40 расположены по срединной части тела и являются непарными, остальные же кости – парные.
По внешнему виду различают плоские, короткие, длинные и смешанные кости. Именно так впервые были классифицированы кости человеческого скелета, однако в настоящее время такое деление несколько устарело, так как в одну группу попадают кости, различные по своему происхождению, функциям и строению. На сегодняшний день принято делить кости на основании трех принципов (строения, развития и функций), на которых и построена вся современная классификация.
- Губчатые кости. Образованы в основном губчатым веществом, которое покрыто тончайшим слоем компактного. Различают среди них короткие (кости предплюсны, запястья, позвонки) и длинные (грудина, ребра) кости. К губчатым относятся и сессамовидные кости (гороховидная кость, надколенник, сессамовидные кости пальцев рук и ног). Сессамовидные кости являются вспомогательным приспособлением для работы мышц. Развитие – в толще сухожилий, эндохондральное. Расположены сессамовидные кости возле суставов, благодаря чему способствуют их движению, однако непосредственно со скелетом эти кости не связаны.
- Трубчатые кости. Состоят из губчатого и компактного веществ. Имеют вид трубки с костномозговой жидкостью. Выполняют функции опоры, движения и защиты. Трубчатые длинные кости (кости предплечья, плечо, кости голени, бедра) являются длинными двигательными рычагами, они имеют признаки окостенения в двух эпифизах. Трубчатые короткие кости (кости плюсны, пястья, фаланги) являются короткими двигательными рычагами и имеют признаки окостенения только в одном эпифизе.
- Плоские кости:
— кости поясов (тазовые кости, лопатки) выполняют защитную и опорную функции, состоят в основном из губчатого вещества; развиваются из хрящевой ткани;
— кости черепа (теменная и лобная) выполняют защитную функцию (преимущественно). Построены эти кости из двух пластинок с губчатым веществом между ними, в котором присутствуют каналы для вен. Развиваются из соединительной ткани.
- Смешанные кости (кости в основании черепа). К таким костям относятся те, которые состоят из нескольких частей с различными функциями, развитием и строением.
Строение кости
Наименьшей структурной единицей кости считается остеон (он видим под слабым микроскопом и под лупой). Таким образом, кость – это система мелких костных пластинок, которые расположены концентрически вокруг центрального канала с нервами и сосудами.
Остеоны расположены не в беспорядочном порядке, а промежутки между ними заполняют костные интерстициальные пластинки. Остеоны расположены соотвественно функциональной нагрузке на определенную кость.
Остеоны с интерстициальными пластинками образуют средний (основной) слой костного вещества, который изнутри покрыт слоем костных пластинок, и снаружи – слоем окружающих пластинок. Слой окружающих пластинок пронизывается костными сосудами, которые идут в костное вещество из надкостницы в прободающих особых каналах. Начало данных каналов видно на кости в виде небольших питательных отверстий. Кровеносные сосуды, проходящие в каналах, обеспечивают в кости обмен веществ. Из остеонов образуются более крупные элементы кости, которые видны уже невооруженным глазом – трабекулы. Из этих трабекул образуется костное вещество. Если эти трабекулы лежат рыхло, получается губчатое вещество, если же они прилегают друг к другу плотно, образуется компактное вещество.
Распределение в кости этих веществ зависит от функциональных особенностей. Компактное вещество находится там, где выполняется в основном функции опоры и движений. Это, к примеру, диафизы трубчатых костей.
В тех местах костей, где необходимо сохранять легкость и прочность, находится губчатое вещество (эпифизы трубчатых костей).
Внутренние пространства костей заполнены костным мозгом, который участвует в биологической защите организма и выполняет кроветворную функцию. Кроме того, он участвует в развитии, питании и росте костей. В трубчатых костях костный мозг находится в костномозговой полости, в остальных типах костей – в костных ячейках. Костный мозг бывает красным и желтым.
Красный состоит из ретикулярной ткани и клеточных элементов (остеобласты, остеокласты, стволовые клетки). Он весь пронизан кровеносными сосудами и нервами.
Желтый мозг состоит в основном из жировых клеток.
Красный костный мозг преобладает в то время, когда необходима костеобразующая и кроветворная функция. У новорожденных желтого костного мозга нет вообще, у них есть только красный. Со временем красный костный мозг заменяется желтым.
Кость покрыта снаружи надкостницей (за исключением суставных поверхностей), которая учувствует в росте кости в толщину и в питании, и представляет собой крепкую, тонкую соединительнотканную бледно-розовую пленку.
Синартрозы
Поскольку скелет во время своего развития проходит три стадии (хрящевую, соединительнотканную, костную), то и синартрозы (непрерывные соединения) бывают трех типов:
— если после рождения между костями осталась соединительная ткань, кости связываются посредством соединительной ткани (синдесмоз);
— если соединительная ткань между костями перешла в хрящевую, и осталась в таком состоянии после рождения, то кости оказываются соединены хрящевой тканью (синхондроз);
— если соединительная ткань между костями переходит в костную (или сначала в хрящевую, а потом в костную), то кости оказываются соединены костной тканью (синостоз).
Характер костного соединения не является неизменным на протяжении всей жизни. Синдесмозы также могут переходить в синхондрозы и после – в синостозы. Именно они являются последней стадией развития скелета.
Синдесмоз (соединительнотканное соединение)
- В том случае, если соединительная ткань заполняет между костями большой промежуток, то соединение имеет вид межкостных перепонок.
- Если соединительная ткань имеет вид волокнистых пучков, образуются фиброзные связки. Также связки в некоторых местах могут состоять из соединительной эластичной ткани (у них желтоватая окраска).
- Если соединительная промежуточная ткань образует между костями черепа тонкую прослойку, получаются швы (зубчатые, плоские, чешуйчатые).
Синхондроз (хрящевое соединение)
Синхондрозы являются более упругим соединением, чем синдесмозы. Движения при этом виде соединения имеют пружинящий характер и невелики. Чем толще хрящевая прослойка, тем больше подвижность.
Различают такие виды синхондрозов (по свойству хрящевой ткани):
— волокнистый;
— гиалиновый.
Волокнистый образуется там, где требуется большее сопротивление механическому воздействию (например, между позвонками).
Синхондрозы по длительности существования могут быть:
— временные (в определенном возрасте заменяются синостозами (к примеру, соединения между костями пояса нижних конечностей);
— постоянные (остаются на всю жизнь) – соединения между клиновидной костью и пирамидой височной кости, между затылочной костью и пирамидой.
Если в центре синхондрозов образуется довольно узкая щель, которая не имеет характера суставной полости с капсулой и суставными поверхностями, то данное соединение считается переходным к прерывным от непрерывных – к суставам, и именуется симфизом.
Суставы (прерывные соединения)
Сустав – это прерывное и подвижное соединение. Каждый сустав состоит из суставных поверхностей, суставной полости и суставной капсулы.
Суставные поверхности покрыты хрящом, чаще гиалиновым, и реже – волокнистым, толщиной до 0,5мм. В результате постоянного трения хрящ становится гладким, благодаря чему обеспечивается скольжение поверхностей сустава, а эластичность хряща служит буфером и смягчает толчки. Суставные поверхности чаще всего в определенной степени соответствуют друг другу. То есть, если суставная поверхность одной из костей вогнутая (суставная впадина), то другая – выпуклая (суставная головка).
Суставная капсула герметически окружает суставную полость, прирастает к соединяющимся костям по краю суставных поверхностей (или же немного отступая от них). Состоит капсула из внутренней синовиальной мембраны и внешней фиброзной. Синовиальная мембрана на той стороне, которая обращена к суставной полости, покрыта эндотелиальными клетками, в результате чего имеет блестящий и гладкий вид. Эта мембрана выделяет в суставную полость прозрачную липкую синовиальную жидкость, которая уменьшает трение суставных поверхностей. Мембрана заканчивается по краям хрящей сустава. Нередко образуются синовиальные ворсинки. Местами также мембрана образует синовиальные складки, которые вдвигаются в полость сустава. Временами в синовиальных складках содержится значительное количество жира, врастающего в них снаружи. В этом случае образуются жировые складки.
Капсулы иногда в истонченных местах образуют синовиальные сумки, располагающиеся под мышцами или вокруг сухожилий, находящихся рядом с суставом. Синовиальные сумки снижают трение мышц и сухожилий при движениях.
Суставная полость – это герметическое щелевидное закрытое пространство, ограниченное синовиальной мембраной и суставными поверхностями. В норме это пространство не является свободным, а заполнено синовиальной жидкостью, которая смазывает и увлажняет суставные поверхности, уменьшая при этом трение между ними.
Сухожилия и связки мышц являются вспомогательным укрепляющим аппаратом сустава. Также в некоторых суставах присутствуют внутрисуставные хрящи – мениски (сплошных или не сплошных образований в форме полумесяца). Эти хрящи срастаются с капсулой и возникают как реакция на увеличение динамических и статических нагрузок. Развиваются они из хрящей непрерывных первичных соединений. Мениски сочетают в себе эластичность и крепость, способствуя движению сустава и обеспечивая сопротивление толчкам.
В организме насчитывается около 400 мышц, которые имеют различное строение, форму, развитие и функции.
По форме мышцы делят на длинные, широкие и короткие. Длинные мышцы – это длинные двигательные рычаги, и встречаются они в основном на конечностях. Имеют они веретенообразную форму, средняя их часть именуется брюшком, один из концов называется головка (начало мышцы), а другой – хвост мышцы (конец). Сухожилия длинных мышц выглядят как узкая лента.
Некоторые из длинных мышц начинаются сразу несколькими головками на разных костях (многоглавые), что увеличивает их опору. Встречаются в организме человека мышцы двуглавые, трехглавые и четырехглавые. В том случае, если сливаются мышц разного происхождения или развивавшиеся из нескольких миогомов, то между такими мышцами остаются сухожильные перемычки (промежуточные сухожилия). Такие многобрюшные мышцы имеют два или больше брюшков. Число сухожилий, которыми оканчиваются мышцы, тоже значительно варьирует. Например, у разгибателей и сгибателей пальцев ног и рук имеется сразу несколько сухожилий (до четырех). Благодаря этому сокращение одного брюшка дает двигательный эффект одновременно на несколько пальцев, что позволяет в работе мышц достичь экономии.
Широкие мышцы преимущественно расположены на туловище. Они имеют расширенное сухожилие (апоневроз, сухожильное растяжение).
Кроме этого, встречаются и другие формы мышц: треугольная, квадратная, круглая, пирамидальная, зубчатая, дельтовидная, камбаловидная и другие.
По направлению волокон различают мышцы с параллельными прямыми волокнами, с поперечными, косыми и с круговыми. Круговые мышцы образуют сфинктеры, окружающие отверстия. Если к сухожилию присоединяются косые волокна только с одной стороны, получаются одноперистые мышцы, а если с двух сторон, образуются двуперистые. Необычное отношение волокон к сухожилию присутствует полуперепончатой и полусухожильной мышце.
Мышцы по выполняемым ими функциям делятся на разгибатели, сгибатели, отводящие и приводящие, вращатели наружи и внутрь.
По отношению к суставам, через которые перекинуты мышцы, различают односуставные, двусуставные или многосуставные мышцы. Многосуставные мышцы, будучи более длинными, располагаются ближе к поверхности, чем односуставные.
По положению различают медиальные, латеральные, глубокие и поверхностные, внутренние и наружные мышцы.
Строение мышцы
Мышца состоит из поперечнополосатых или исчерченных мышечных волокон, собранных в пучки. Данные волокна, идя друг другу параллельно, связываются соединительной рыхлой тканью в пучки первого порядка. Несколько подобных первичных пучков соединяются и образуют, в свою очередь, пучки второго, третьего порядка и т.д. мышечные пучки всех порядков, в общем, объединяются при помощи соединительнотканной оболочкой, образуя при этом мышечное брюшко. Прослойки из соединительной ткани, расположенные по концам мышечного брюшка между пучками, переходят в сухожилие.
Поскольку движение всех без исключения мышц связаны с импульсом, который идет от центральной нервной системы, то любая мышца связывается с ней нервами: эфферентным (приводит к мышце нервное возбуждение) и афферентным (проводит «мышечное чувство»). Также подходят к мышце и симпатические нервы, благодаря которым в живом организме мышца всегда находится в состоянии сокращения, иначе говоря, тонуса. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, и в связи с этим они снабжены большим количеством сосудов. Сосуды в мышцу проникают с внутренней стороны в одном или в нескольких местах, которые называют воротами мышцы. Вместе с сосудами в мышечные ворота входят и нервы, вместе они в толще мышцы разветвляются поперек и вдоль, соответственно мышечным пучкам.
В мышцах различают пассивную часть – сухожилие (благодаря ему мышца крепится к костям), и активно сокращающуюся – брюшко. Сухожилие представлено соединительной плотной тканью, и имеет светло-золотистый оттенок, который резко отличается от красного цвета мышечного брюшка. Сухожилие в большинстве случаев находится по оба конца мышцы. Когда же сухожилие слишком короткое, создается впечатление, что мышца начинается от самой кости или же прикрепляется к ней сразу непосредственно брюшком. В сухожилии обмен веществ происходит намного меньший, и поэтому оно снабжается сосудами намного беднее, чем мышечное брюшко. Таким образом, скелетные мышцы состоят из поперечнополосатой ткани, разных видов соединительной ткани, сосудов (мышечных гладких волокон) и эндотелия. Однако преобладает все же поперечнополосатая ткань, основное свойство которой — сократимость — и определяет функцию мышцы как органа сокращения. Каждая мышца – это отдельный орган, который имеет свое определенное и присущее ему строение, форму, функцию, положение и развитие.
Зрение дает возможность человеку получать из окружающего мира визуальную информацию, что позволяет намного лучше ориентироваться человеку в пространстве. Зрительный аппарат представлен глазами – сенсорными органами, которые воспринимают визуальную информацию при помощи нервных путей, которые в виде нервных импульсов проводят информацию от глаз, к головному мозгу, зрительному центру, расположенного в коре.
Глаз – это начальный отдел зрительного аппарата. Человеческий глаз собой представляет орган, имеющий неправильную шарообразную форму. Глаз имеет два полюса – передний полюс (выступающая часть роговицы) и задний (в этом месте выходит зрительный нерв).
Глаз образован тремя оболочками:
- Наружной (фиброзной). К этой глазной оболочке прикрепляются мышцы глазного яблока. Сама же фиброзная оболочка состоит из прозрачной передней части (роговицы) и непрозрачной белой части (склеры).
- Сосудистая оболочка. Расположена под фиброзной, состоит из сосудистой оболочки (собственно), а также ресничного тела и радужной оболочки.
- Сетчатка оболочка (сетчатка). Сетчатой оболочкой выстлана полость глаза, в состав ее входят клетки, которые способны воспринимать световые излучения и трансформировать потом их в нервные импульсы. Эти клетки называются колбочками и палочками. От сетчатки отходят волокна, входящие в строение зрительного нерва. В области зрительного нерва отсутствуют светочувствительные элементы, и в результате это место не дает зрительных ощущений и называется, поэтому слепым пятном.
В строении глаза выделяют еще две камеры – заднюю и переднюю. Передняя расположена между хрусталиком и роговицей, а задняя – между сетчаткой и хрусталиком. Сетчатка имеет свою собственную систему кровеносных сосудов. Пространство в этих глазных камерах заполнено водянистой влагой, особенной прозрачной жидкостью. В передней камере находится радужная оболочка, в ее центре имеется отверстие, через которое в глазную полость попадает свет. В радужной оболочке присутствуют мышцы, которые могут изменять диаметр зрачка, регулируя при этом поток света, попадающего в глаз. Свет, при прохождении через переднюю камеру, попадает в хрусталик – особое образование, которые играет роль оптической линзы. К хрусталику прикрепляются мышцы, меняющие его форму, а также притягивающие и оттягивающие его вперед-назад, что способствует фокусированию зрения на разные расстояния.
Кроветворная система — это система органов, которые отвечают за постоянство состава крови. Так в организме форменные элементы постоянно разрушаются, основной функцией кроветворной системы является постоянное обновление и пополнение элементов крови.
Состоит кроветворная система из четырех основных частей – лимфатических узлов, периферической крови, костного мозга и селезенки.
Костный мозг находится в основном в плоских костях. Именно здесь происходит сложный процесс образования различных элементов крови. Все кровяные клетки происходят из одной клетки (стволовой), которая размножается в костном мозгу, и развитие происходит по четырем направлениям – образование лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и лимфоцитов.
Лимфатические узлы принимают участие в процессе кроветворения, вырабатывая плазматические клетки и лимфоциты.
Селезенка состоит из белой и красной пульпы. Красная пульпа в основном заполнена эритроцитами. Образована белая пульпа лимфоидной тканью, которая вырабатывает лимфоциты. Селезенка, кроме кроветворной функции, также осуществляет захват поврежденных эритроцитов, различных микроорганизмов и других чужеродных элементов из тока крови. В ней вырабатываются и антитела.
Поступают в периферическую кровь только зрелые клетки, которые способны выполнять строго определенные функции.
Эритроциты в периферической крови составляют большинство. Почти всю клетку занимает гемоглобин. Благодаря ему эритроциты осуществляют свою главную задачу – перенос кислорода в каждую клетку организма и затем – забор углекислого газа. Эритроциты при прохождении через легкие отдают углекислый газ и забирают кислород.
Лимфоциты – это разнообразная группа клеток. Их делят на две группы. Т-лимфоциты дают сигнал к началу иммунного ответа. В-лимфоциты дифференцируются в клетки плазмы и вырабатывают антитела.
Тромбоциты – это кровяные бляшки, которые принимают активное участие в процессах свертывания крови.
Нервная система – комплекс анатомических структур, которые обеспечивают приспособление организма к среде, которая его окружает, и регулирует деятельность тканей и органов.
Нервная система совместно с железами внутренней секреции является координирующим и интегрирующим аппаратом, который обеспечивает целостность организма с одной стороны и с другой – поведение, которое адекватно внешнему окружению.
К нервной системе относят спинной мозг и головной мозг, а также нервные сплетения, узлы и др. Эти образования построены преимущественно из нервной ткани, которая:
— может под влиянием раздражения из среды (внешней или внутренней) возбуждаться;
— проводить в виде нервного импульса возбуждение для анализа к разным нервным центрам;
— передавать «приказ», полученный в центре исполнительным органам для проведения ответной реакции организма в виде изменений функций внутренних органов или движения.
Головной мозг – это часть ЦНС, находящаяся внутри полости черепа. Состоит из нескольких органов: мозжечка, большого мозга, продолговатого мозга и ствола.
Спинной мозг – распределительная часть ЦНС. Находится внутри позвоночного ствола, от него отходят нервы, которые образуют нервную периферическую систему.
Периферические нервы собой представляют группы волокон, которые передают нервные импульсы. Могут быть нисходящими и восходящими.
Функциональной и анатомической единицей системы является нейрон – нервная клетка. У нейронов есть отростки, при помощи которых они соединяются между иннервируемыми ими образованиями (кровеносными сосудами, мышечными волокнами, железами) и между собой. Отростки в функциональном отношении неравнозначны. Дендриты проводят раздражения к телу самого нейрона, а аксон (только один отросток) – от нейрона к органам или к другим нейронам.
Отростки нейронов окружены оболочкой и образуют пучки, которые в свою очередь образуют нервы. Оболочки изолируют отростки нейронов друг от друга и служат для передачи возбуждения. В большинстве нервов содержатся отростки как двигательных, так и чувствительных нейронов. Вставочные нейроны располагаются преимущественно в головном и спинном мозге, а отростки их впоследствии образуют проводящие пути ЦНС.
Большинство нервов смешанные, и поэтому при поражениях нервов расстройства чувствительности довольно часто сочетаются с нарушениями движения.
Раздражение нервная система воспринимает через органы чувств, и особые нервные окончания (или рецепторы), которые находятся во внутренних органах, коже, суставах, скелетных мышцах и сосудах.
Пищеварительная система – это совокупность нескольких органов, обеспечивающих пищеварение. Пищеварительная система обеспечивает необходимой энергией организм, а также строительным материалом для обновления и восстановления клеток и тканей, которые в процессе жизнедеятельности постоянно разрушаются.
Пищеварение – это процесс обработки (механической и химической) пищи. Химическое расщепление различных питательных веществ на составляющие их более мелкие компоненты, которые способны пройти через стенки пищеварительного тракта, осуществляется под воздействием ферментов, которые входят в состав сока пищеварительных желез. Процесс пищеварения происходит поэтапно. В каждом отделе пищеварительного тракта свои условия, своя среда, необходимые для расщепления определенных элементов пищи (белков, углеводов, жиров). Длина пищеварительного канала составляет около 10м. Состоит он из таких отделов:
Ротовая полость. В ней находятся язык, зубы и слюнные железы. Пища в ротовой полости механически измельчается при помощи зубов, ощущается ее температура и вкус, с помощью языка формируется пищевой комок. Через протоки слюнные железы выделяют секрет — слюну, и в полости рта уже происходит процесс начального расщепления.
Глотка. Соединяет ротовую полость с пищеводом, имеет форму воронки. Состоит из трех частей: носоглотки, ротоглотки и гортани. Глотка принимает участие в процессе проглатывания пищи. Это происходит рефлекторно.
Пищевод. Это трубка длиной около 25см. Он транспортирует пищу в желудок.
Желудок. Представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Состоят его стенки из мышечной гладкой ткани, и выстланы железистым эпителием. Желудочный сок вырабатывается железами. Главной функцией желудка является переваривание пищи.
Печень и поджелудочная железа. Печенью вырабатывается желчь, которая во время пищеварения поступает в кишечник. Поджелудочной железой вырабатываются ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов.
Кишечник начинается с двенадцатиперстной кишки. В нее открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы.
Тонкий кишечник – это длиннейшая часть пищеварительного канала. Ворсинки образуются на слизистой оболочке. К ним подходят лимфатические и кровеносные капилляры. Всасывание происходит через ворсинки.
Толстый кишечник в длину имеет полтора метра. В нем вырабатывается слизь и содержит бактерии, которые расщепляют клетчатку. Прямая кишка оканчивается анальным отверстием. Через него удаляются не переваренные остатки пищи.
Дыхательная система – это совокупность органов, которые обеспечивают в организме внешнее дыхание или газообмен между окружающей средой и кровью, а также некоторые другие функции.
Газообмен выполняется при помощи легких, и направлен в норме на поглощение кислорода из вдыхаемого воздуха и выделения в окружающую среду углекислого газа, образованного в организме. Также система участвует в таких функциях, как голосообразование, терморегуляция, обоняние и увлажнение воздуха при вдохе. Легочная ткань играет немаловажную роль и в таких процессах, как липидный и водно-солевой обмен, синтез гормонов. В хорошо развитой сосудистой системе человеческих легких протекает депонирование крови. Система также обеспечивает иммунную и механическую защиту от различных факторов окружающей среды.
Легкие – главный орган дыхательной системы. Расположены они в грудной клетке, в окружении мышц и костей. Легкие обеспечивают постоянное поступление кислорода и последующее удаление углекислого газа – продукта жизнедеятельности. Воздух поступает в легкие и затем выводится из них при помощи системы трубок – дыхательных путей. Выделяют нижние и верхние дыхательные пути. Переход верхних путей в нижние происходит в месте пересечения дыхательной системы с пищеварительной в верхней гортанной части. Система дыхательных верхних путей состоит из носа, носо- и ротоглотки, и частично полости рта, так как она тоже может использоваться для дыхания. Нижние дыхательные пути состоят из гортани, бронхов, трахей, альвеол, бронхиол.
Для осуществления акта дыхания необходимо приспособление, которое обеспечивает течение потоков свежего воздуха на дыхательной поверхности, то есть циркуляцию воздуха. Именно в связи с этим помимо легких имеются еще и дыхательные пути (верхние и нижние). Особенностью данных путей является построение их стенок хрящевой и костной тканей, которые отличаются неподатливостью. Благодаря этой неподатливости стенки не спадаются, и, несмотря на резкую смену отрицательного и положительного давления, воздух при вдохе и выдохе абсолютно свободно циркулирует.
Полость носа в процессе дыхания принимает непосредственное дыхание – вдыхаемый воздух должен быть очищен от пыли, увлажнен и согрет. Именно это и достигается в носовой полости. Из носовой полости через хоаны воздух попадает в носоглотку, потом в ротовую часть глотки и затем – в гортань. После этого воздух попадает непосредственно в легкие, где и происходит газообмен.
Легкие
Легкие находятся в грудной полости, по сторонам от крупных сосудов и сердца, в плевральных мешках, которые отделены средостением.
Правое легкое имеет несколько больший объем, чем левое, но при этом оно шире и короче.
Каждое легкое имеет конусовидную неправильную форму, с направленным вниз основанием и закругленной верхушкой, которая отстоит на несколько сантиметров выше первого ребра или на пару сантиметров выше ключицы (впереди), сзади же доходит до уровня седьмого шейного позвонка. На верхушках легких довольно заметна борозда, возникшая от проходящей здесь подключичной артерии.
Различают в легких три поверхности.
Нижняя вогнута в соответствии с выпуклостью верхней диафрагмальной поверхности, к которой она прилегает.
Реберная поверхность выпукла в соответствии с вогнутостью ребер, которые вместе с мышцами (межреберными) входят в состав стенок грудной полости.
Медиальная поверхность вогнута, и делится на переднюю и заднюю части. На медиальной поверхности кзади и кверху от перикарда расположены ворота легкого, через которые легочная артерия и бронхи в легкое входят, а легочные вены и лимфатические сосуды выходят. Все это вместе составляет корень легкого. Положение легочной артерии на левой и правой сторонах неодинаково.
Каждое легкое при помощи борозд делится на доли. Левое легкое имеет одну борозду, а правое – две. Таким образом, в левом легком образуются две доли, а в правом – три.
Соответственно делению легких на две или три доли, каждый основной бронх, подходя к легочным воротам, начинает деление на долевые бронхи. Верхний правый долевой бронх, направляясь к центральной части верхней доли, проходит над легочной артерией, и поэтому называется надартериальным. Все остальные доли правого легкого проходят под артерией, и поэтому называются подартериальными. Образованные долевые бронхи, в свою очередь, дают ряд еще более мелких бронхов (третичных, или сегментарных). Они вентилируют отдельные участки (сегменты) легкого. Сегментарные легкие впоследствии начинают делиться дихотомически (каждый делится на два) на еще более мелкие бронхи, вплоть до дыхательных и конечных бронхиол.
Скелет бронхов вне легкого состоит из полуколец, образованных хрящом, при подходе к легочным воротам между этими полукольцами появляются связи из хряща. Из-за этого структура их становится решетчатой. В бронхах сегментарных и в их дальнейших ответвлениях хрящи имеют не форму полуколец, а распадаются на пластинки. Хрящи исчезают в конечных бронхиолах. Слизистые железы также исчезают, но реснитчатый эпителий остается.
Иммунная система
Иммунная система – это комплекс различных анатомических структур, которые обеспечивают защиту организма от разных инфекционных микроорганизмов, от продуктов их жизнедеятельности, а также от веществ и тканей, которые обладают антигенными чужеродными свойствами.
Конечной целью системы является уничтожение чужеродных агентов (им может быть болезнетворный организм, ядовитое вещество, инородное тело или переродившаяся клетка организма). Этим достигается индивидуальность (биологическая) каждого организма.
В иммунной системе существует множество различных способов обнаружения и последующего удаления чужеродных агентов. Это процесс называют иммунным ответом. Абсолютно все формы иммунного ответа можно разделить на врожденные и приобретенные реакции. Основное различие этих реакций в том, что приобретенный иммунитет обладает высокой специфичностью к определенному типу антигенов, и позволяет эффективнее и быстрее уничтожать этот тип при повторном столкновении. Антигены – это специфические молекулы, вызывающие иммунные реакции организма. Они воспринимаются как чужеродные агенты. К примеру, у людей, перенесших тяжелое заболевание (дифтерию, корь) довольно часто возникает к этим заболеваниям пожизненный иммунитет. В случае реакций аутоиммунных антигеном может быть молекула, которая произведена самим организмом.
Иммунная система в себя включает:
1) лимфоидные центральные органы (костный мозг, тимус, печень эмбриональная, лимфоидные образования аппендикса и толстой кишки);
2) лимфоидные периферические органы (селезенка, лимфатические узлы);
3) иммунокомпетентные клетки (моноциты, лимфоциты, клетки Лангерганса, полинуклеарные лейкоциты и др.).
Общая масса клеток и органов иммунной системы у взрослого человека достигает килограмма.
В центральных органах, относящихся к иммунной системе, происходит созревание иммунокомпетентных клеток. В органах периферических происходит дифференцировка и размножение антигенов — реактивных клеток. Иммунокомпетентные клетки в большинстве своем постоянно циркулируют, перемещаясь из отделов иммунной системы в сосудистое русло и обратно. Все клетки иммунной системы друг с другом постоянно взаимодействуют, вступают в непосредственный контакт или выделяя цитокины или иммуноглобулины в окружающую среду.
Кожа – это общий покров тела, защищающий от внешних влияний организм. Это – важный орган тела, осуществляющий ряд существенных функций: выделение секретов (сало и пот, и вредных веществ вместе с ними), теплорегуляцию, депо энергетических запасов, дыхание. Коже приписывают и инкреторные свойства. Основная функция кожи – восприятие различных раздражений окружающей среды (давление, прикосновение, температура и прочее). Кожный покров человека, как и у других позвоночных, двухслойный.
- Эпидермис, поверхностный слой. Развивается из эктодермы и представляет собой плоский многослойных эпителий, наружный слой которого ороговевает и постепенно слущивается. Роговой слой в одних местах человеческого тела тоньше, в других – толще.
- Собственно кожа, или глубокий слой. Образуется из мезодермы и построен из соединительной волокнистой ткани с примесью эластичных волокон (от этого зависит эластичность кожи, главным образом, в молодости), и мышечных неисчерченных волокон. Эти волокна образуют либо пучки, либо слои. Эти волокна в большом количестве присутствуют на лице, половых органах.
Верхний плотный слой собственно кожи в эпидермис вдается в виде сосочков, внутри которых залегают лимфатические и кровеносные капилляры, а также концевые нервные тельца. На поверхности кожи сосочки выступают, образуя бороздки и гребешки. На гребешках, которые ограничивают тонкие бороздки, открываются отверстия потовых и сальных желез, которые смачивают поверхность кожи. На ладонях гребешки и бороздки образуют всем известный неповторимый и сложный рисунок. На остальной же поверхности кожи, если присмотреться, можно заметить рисунок ромбических и треугольных полей.
Нижний слой переходит в подкожную основу из соединительной рыхлой ткани, в которой содержатся жировые клетки (подкожный жировой слой) и покрывает более глубоко расположенные органы.
Цвет кожи зависит от наличия в глубоком слое меланина. Чем больше содержание этого пигмента, тем темнее кожа.
Ногти и волосы являются производными эпидермиса, роговым образованием.
Кожа пронизана нервными чувствительными окончаниями (обеспечивают чувствительность кожи к прикосновению, температуре и прочему, будучи связанными с нервными волокнами, идущими в головной мозг) и мелкими кровеносными сосудами, обеспечивающими питание кожи, а также сальными и потовыми железами.
В скелете различают следующие части: скелет туловища (позвонки, ребра, грудина), скелет головы (кости черепа и лица), кости поясов конечностей - верхней (лопатка, ключица) и нижней (тазовая) и кости свободных конечностей - верхней (плечо, кости предплечья и кисти) и нижней (бедро, кости голени и стопы).
Число отдельных костей, входящих в состав скелета взрослого человека, больше 200, из них 36 - 40 расположены по средней линии тела и непарные, остальные - парные кости.
По внешней форме различают кости длинные, короткие, плоские и смешанные.
Однако такое установленное еще во времена Галена деление только по одному признаку (внешняя форма) оказывается односторонним и служит примером формализма старой описательной анатомии, вследствие чего совершенно разнородные по своему строению, функции и происхождению кости попадают в одну группу. Так, к группе плоских костей относят и теменную кость, которая является типичной покровной костью, окостеневающей эндесмально, и лопатку, которая служит для опоры и движения, окостеневает на почве хряща и построена из обычного губчатого вещества.
Патологические процессы также протекают совершенно различно в фалангах и костях запястья, хотя и те и другие относятся к коротким костям, или в бедре и ребре, зачисленных в одну группу длинных костей.
Поэтому правильнее различать кости на основании 3 принципов, на которых должна быть построена всякая анатомическая классификация: формы (строения), функции и развития.
С этой точки зрения можно наметить следующую классификацию костей
(М. Г. Привес):
I. Трубчатые кости.
Они построены из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с костномозговой полостью; выполняют все 3 функции скелета (опора, защита и движение). Из них длинные трубчатые кости (плечо и кости предплечья, бедро и кости голени) являются стойками и длинными рычагами движения и, кроме диафиза, имеют эндо- хондральные очаги окостенения в обоих эпифизах (биэпифизарные кости); короткие трубчатые кости (кости пястья, плюсны, фаланги) представляют короткие рычаги движения; из эпифизов эндохондральный очаг окостенения имеется только в одном (истинном) эпифизе (моноэпифизарные кости).
П.Губчатые кости.
Построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Среди них различают длинные губчатые кости (ребра и грудина) и короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны). К губчатым костям относятся сесамовидные кости, т. е. похожие на сесамовые зерна растения кунжут, откуда и происходит их название (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги); функция их - вспомогательные приспособления для работы мышц; развитие - эндохондральное в толще сухожилий. Сесамовидные кости располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя движениям в них, но с костями скелета непосредственно не связаны.
III. Плоские кости:
а) плоские кости черепа (лобная и теменные) выполняют преимуще ственно защитную функцию. Они построены из 2 тонких пластинок компакт ного вещества, между которыми находится д и п л о э, diploe, - губчатое вещество, содержащее каналы для вен. Эти кости развиваются на основе соединительной ткани (покровные кости);
б) плоские кости поясов (лопатка, тазовые кости) выполняют функции опоры и защиты, построены преимущественно из губчатого вещества; развиваются на почве хрящевой ткани.
IV. Смешанные кости (кости основания черепа). К ним относятся кости, сливающиеся из нескольких частей, имеющих разные функцию, строение и развитие. К смешанным костям можно отнести и ключицу, развивающуюся частью эндесмально, частью эндохондрально.
7)строение костного вещества.
По микроскопическому строению костное вещество представляет особый вид соединительной ткани, костную ткань, характерные признаки которой: твёрдое, пропитанное минеральными солями волокнистое межклеточное вещество и звездчатые, снабжённые многочисленными отростками, клетки.
Основу кости составляют коллагеновые волокна со спаивающим их веществом, которые пропитаны минеральными солями и слагаются в пластинки, состоящие из слоев продольных и поперечных волокон; кроме того, в костном веществе находятся ещё упругие волокна. Пластинки эти в плотном костном веществе частью располагаются концентрическими слоями вокруг проходящих в костном веществе длинных разветвляющихся каналов, частью лежат между этими системами, частью обхватывают целые группы их или тянутся вдоль поверхности кости. Гаверсов канал в сочетании с окружающими его концентрическими костными пластинками считается структурной единицей компактного вещества кости - остеоном. Параллельно поверхности этих пластинок в них расположены слои маленьких звездообразных пустот, продолжающихся в многочисленные тонкие канальцы - это так называемые «костные тельца», в которых находятся костные клетки, дающие отростки в канальцы. Канальцы костных телец соединяются между собой и с полостью Гаверсовых каналов, внутренними полостями и надкостницей, и таким образом вся костная ткань оказывается пронизанной непрерывной системой наполненных клетками и их отростками полостей и канальцев, по которым и проникают необходимые для жизни кости питательные вещества.
По Гаверсовым каналам проходят тонкие кровеносные сосуды; стенка Гаверсова канала и наружная поверхность кровеносных сосудов одеты тонким слоем эндотелия, а промежутки между ними служат лимфатическими путями кости. Губчатое костное вещество не имеет Гаверсовых каналов.
9) методы изучения костной системы.
Кости скелета можно изучать у живого человека методом рентгеновского исследования. Наличие в костях солей кальция делает кости менее «прозрачными» для лучей Рентгена, чем окружающие их мягкие ткани. Вследствие неодинакового строения костей, присутствия в них более или менее толстого слоя компактного коркового вещества, а кнутри от него губчатого вещества можно увидеть и различить кости на рентгенограммах.
Рентгенологическое (рентгеновское) исследование основано на свойстве рентгеновских лучей в различной степени проникать через ткани организма. Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека, поэтому более плотные органы и ткани (кости, сердце, печень, крупные сосуды) визуализируются на экране (рентгеновском флюоресцирующем или телевизионном) как тени, а лёгочная ткань вследствие большого количества воздуха представлена областью яркого свечения.
Различают следующие основные рентгенологические методы исследования.
1. Рентгеноскопия (греч. skopeo - рассматривать, наблюдать) - рентгенологическое исследование в режиме реального времени. На экране появляется динамическое изображение, позволяющее изучать двигательную функцию органов (например, пульсацию сосудов, моторику ЖКТ); также видна структура органов.
2. Рентгенография (греч. grapho - писать) - рентгенологическое исследование с регистрацией неподвижного изображения на специальной рентгеновской плёнке или фотобумаге. При цифровой рентгенографии изображение фиксируется в памяти компьютера. Применяют пять видов рентгенографии.
Полноформатная рентгенография.
Флюорография (малоформатная рентгенография) - рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране (лат. fluor - течение, поток); её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания.
Обзорная рентгенография - изображение целой анатомической области.
Прицельная рентгенография - изображение ограниченного участка исследуемого органа.
Вильгельм Конрад Рентген (1845-1923) - немецкий физик-экспериментатор, основоположник рентгенологии, в 1895 г. открыл Х-лучи (рентгеновские лучи).
Серийная рентгенография - последовательное получение нескольких рентгенограмм для изучения динамики изучаемого процесса.
3. Томография (греч. tomos - отрезок, пласт, слой) - метод послойной визуализации, обеспечивающий изображение слоя тканей заданной толщины с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой (рентгеновская томография) или же с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер (компьютерная томография).
4. Контрастная рентгеноскопия (или рентгенография) - рентгенологический метод исследования, основанный на введении в полые органы (бронхи, желудок, почечные лоханки и мочеточники и др.) или сосуды (ангиография) специальных (рентгеноконтрастных) веществ, задержи-вающих рентгеновское излучение, в результате чего на экране (фотоплёнке) получают чёткое изо-бражение изучаемых органов.
10) строение кости как органа, типичные костные образования.
Кость, os, ossis,
как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главнейшей из которых является костная. ость
(os) - это орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение, характерную архитектонику сосудов и нервов, построенный преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей (periosteum) и содержащий внутри костный мозг (medulla osseum).
Каждая кость имеет определенную форму, величину и положение в теле человека. На формообразование костей существенное влияние оказывают условия, в которых кости развиваются, и функциональные нагрузки, которые кости испытывают в процессе жизнедеятельности организма. Каждой кости свойственно определенное число источников кровоснабжения (артерий), наличие определенных мест их локализации и характерная внутриорганная архитектоника сосудов. Указанные особенности распространяются и на нервы, иннервирующие данную кость.
В состав каждой кости входят несколько тканей, находящихся в определенных соотношениях, но, безусловно, основной является пластинчатая костная ткань. Рассмотрим ее строение на примере диафиза длинной трубчатой кости.
Основную часть диафиза трубчатой кости, расположенную между наружными и внутренними окружающими пластинками, составляют остеоны и вставочные пластинки (остаточные остеоны). Остеон, или гаверсова система, является структурно-функциональной единицей кости. Остеоны можно рассмотреть на шлифах или гистологических препаратах.
Внутреннее строение кости: 1 - костная ткань; 2 - остеон (реконструкция); 3 - продольный срез остеона
Остеон представлен концентрически расположенными костными пластинками (гаверсовыми), которые в виде цилиндров разного диаметра, вложенных друг в друга, окружают гаверсов канал. В последнем проходят кровеносные сосуды и нервы. Остеоны большей частью располагаются параллельно длиннику кости, многократно анастомозируя между собой. Количество остеонов индивидуально для каждой кости, у бедренной кости оно составляет 1,8 на 1 мм2. При этом на долю гаверсова канала приходится 0,2-0,3 мм2. Между остеонами располагаются вставочные, или промежуточные, пластинки, которые идут во всех направлениях. Вставочные пластинки представляют собой оставшиеся части подвергшихся разрушению старых остеонов. В костях постоянно происходят процессы новообразования и разрушения остеонов.
Снаружи кость окружают несколько слоев генеральных, или общих, пластинок, которые располагаются непосредственно под надкостницей (периостом). Через них проходят прободающие каналы (фолькмановские), которые содержат кровеносные сосуды того же названия. На границе с костномозговой полостью в трубчатых костях находится слой внутренних окружающих пластинок. Они пронизаны многочисленными каналами, расширяющимися в ячейки. Костномозговая полость выстлана эндостом, который представляет собой тонкий соединительнотканный слой, включающий уплощенные неактивные остеогенные клетки.
В костных пластинках, имеющих форму цилиндров, оссеиновые фибриллы плотно и параллельно прилежат друг к другу. Между концентрически лежащими костными пластинками остеонов находятся остеоциты. Отростки костных клеток, распространяясь по канальцам, проходят в направлении к отросткам соседних остеоцитов, вступают в межклеточные соединения, формируя пространственно ориентированную лакунарно-канальцевую систему, участвующую в метаболических процессах.
В составе остеона насчитывается до 20 и более концентрических костных пластинок. В канале остеона проходят 1-2 сосуда микроциркуляторного русла, безмиелиновые нервные волокна, лимфатические капилляры, сопровождаемые прослойками рыхлой соединительной ткани, содержащей остеогенные элементы, в том числе периваскулярные клетки и остеобласты. Каналы остеонов соединены между собой, с периостом и костномозговой полостью за счет прободающих каналов, что способствует анастомозированию сосудов кости в целом.
Снаружи кость покрыта надкостницей, образованной волокнистой соединительной тканью. В ней различают наружный (волокнистый) слой и внутренний (клеточный). В последнем локализуются камбиальные клетки-предшественники (преостеобласты). Основные функции периоста - защитная, трофическая (за счет проходящих здесь кровеносных сосудов) и участие в регенерации (благодаря наличию камбиальных клеток).
Надкостница покрывает кость снаружи, за исключением тех мест, где располагается суставной хрящ и прикрепляются сухожилия мышц или связки (на суставных поверхностях, буграх и бугристостях). Надкостница отграничивает кость от окружающих тканей. Она представляет собой тонкую прочную пленку, состоящую из плотной соединительной ткани, в которой располагаются кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Последние из надкостницы проникают в вещество кости.
Внешнее строение плечевой кости: 1 - проксимальный (верхний) эпифиз; 2 - диафиз (тело); 3 - дистальный (нижний) эпифиз; 4 - надкостница
Надкостница играет большую роль в развитии (росте в толщину) и питании кости. Ее внутренний остеогенный слой является местом образования костной ткани. Надкостница богато иннервирована, поэтому отличается высокой чувствительностью. Кость, лишенная надкостницы, становится нежизнеспособной, омертвевает. При оперативных вмешательствах на костях по поводу переломов надкостницу необходимо сохранять.
Практически у всех костей (за исключением большинства костей черепа) имеются суставные поверхности для сочленения с другими костями. Суставные поверхности покрыты не надкостницей, а суставным хрящом (cartilage articularis). Суставной хрящ по своему строению чаще является гиалиновым и реже - фиброзным.
Внутри большинства костей в ячейках между пластинками губчатого вещества или в костномозговой полости (cavitas medullaris) находится костный мозг. Он бывает красный и желтый. У плодов и новорожденных в костях содержится только красный (кроветворный) костный мозг. Он представляет собой однородную массу красного цвета, богатую кровеносными сосудами, форменными элементами крови и ретикулярной тканью. В красном костном мозге содержатся также костные клетки, остеоциты. Общее количество красного костного мозга составляет около 1500 см3. У взрослого человека костный мозг частично заменяется желтым, который в основном представлен жировыми клетками. Замене подлежит только костный мозг, расположенный в пределах костномозговой полости. Следует отметить, что изнутри костномозговая полость выстлана специальной оболочкой, получившей название эндоста (endosteum).
I группа . Длинная кость (трубчатая). Имеет трехгранной формы тело – диафиз, концы – эпифизы. Эпифиз имеет суставную поверхность, покрытую суставным хрящом. Участок соединения эпифиза и диафиза – метафиз. Этот участок соответствует окостеневшему в постнатальном онтогенезе эпифизарному хрящу. Трубчатые кости – скелет конечностей (плечевая, бедренная, кости предплечья и голени, пястные, плюсневые, фаланги пальцев).
II группа. Короткая кость (губчатая). Имеет форму многогранника. Это кости запястья и предплюсны.
III группа . Плоские кости (широкие). Кости крыши черепа, тазовые кости, грудина и ребра. Эти кости образуют полости тела.
IV группа . Ненормальные кости, т.е. смешанные.
V группа . Воздухоносные. Имеют в теле полость, выстланную слизистой оболочкой, заполненную воздухом. К этим костям относятся кости черепа (лобная, клиновидная, решетчатая и верхняя челюсть).
На костях имеются возвышения и неровности – апофизы (бугорок, бугор, гребень и отросток). Также имеются ямки – это место прикрепления мясистой части мышцы. Поверхности костей ограничены краями. Также имеются борозды, каналы и питательные отверстия.
6. Развитие позвонков, ребер, грудины. Аномалии.
Первое появление хрящевой ткани у зародыша наблюдается на пятой неделе развития. Вначале зачатки дуг и тел позвонков представляют отдельные гнезда хрящевых клеток, затем дуги прирастают к телу, на 4мес утробной жизни они соединяются др с др., замыкая позвоночное отверстие. Отростки появляются в виде выростов из определенных пунктов дуги, позже всех – остистый. Хрящевые зачатки ребер дифференцируются из соединительной ткани, разделяющие отдельные мышечные сегменты. Эти зачатки растут в вентральном направлении. Передние концы 9-ти верхних соединяются друг с другом не доходя до срединной линии. Следовательно с одной и с другой стороны образуется по хрящевой полоски, верхние концы которых ближе друг к другу. Это парное образование представляет хрящевой зачаток грудной кости (грудная полоска). Правая и левая грудные полоски сближаются, в конце 2 мес. Концы сливаются в одно целое, следовательно образуется хрящевая грудина, соединяющаяся с хрящами ребер. Мечевидный отросток образуется из нижних отростков грудных полосок, которые теряют соединение с VIII и IX парами ребер, сливаются друг с другом по срединной линии и остаются разделенными внизу. Таким образом грудина является производным ребер и по развитию относится к числу парных образований.
Хрящевой скелет заменяется костным: на 8 неделе жизни каждое ребро получает точку окостенения в пункте, который соответствует в будующем углу, отсюда костная ткань распространяется в обе стороны, к концу 4 мес. длина костной и хрящевой части ребра почти такая же как и у взрослого, хрящ остается только в переднем отделе и в области головки ребра. У десяти верхних ребер есть вторая эпифизарная точка – бугорки.
Грудина имеет несколько костных точек. Самая ранняя точка в рукоятке, затем появляются попарно точки в верхнем отделе тела. Мечевидный отросток прирастает после 30 лет, рукоятка и тело грудины срастаются еще позже.
В позвонке имеются три главные точки окостенения: одна в теле и две в дуге, ядра дуг сливаются на 1-м году жизни и соединяются с телом на 3-м и позднее.
У человеческого зародыша кроме 12 пар грудных ребер наблюдаются зачатки шейных ребер, поясничных и крестцовых.
АНОМАЛИИ:
Число ребер может увеличиваться и уменьшаться, что отражается на форме соответствующих позвонков. В случае наличия 13 пар ребер увеличивается число грудных позвонков (на один). Если развилось 11 пар ребер – увеличивается поясничный отдел – 11 грудных и 6 поясничных.
Крестец ассимилирует кроме 25 еще и 24 позвонок и тогда получается 12 грудных и 4 поясничных позвонка. Таким образом увеличение позвонков может наблюдаться и в копчиковом отделе.
Срастание первого шейного позвонка с черепом. Подобная аномалия появляется и на других позвонках, крестцовый канал может быть раскрыт во всю длину.
В грудной кости может встречаться отверстие в теле, могут не срастаться грудные полоски.
Грудная клетка
Грудные позвонки, 12 пар ребер и непарная грудная кость (грудина) и их соединения составляют скелет грудной клетки (рис. 28).
Грудина (sternum) относится к плоским костям. Она состоит из трех частей: верхней - рукоятки, средней - тела и нижней - мечевидного отростка. Тело соединяется с рукояткой под тупым углом, выступающим кпереди. На верхнем крае рукоятки выделяют яремную вырезку, а по бокам от нее - ключичные вырезки. На наружных краях тела и рукоятки расположено по семь вырезок для ребер. Благодаря поверхностному положению грудина доступна для пункции (прокол специальной иглой) и извлечения красного костного мозга из губчатого костного вещества с диагностическими или лечебными целями. В последнее время поощряется донорство: здоровые люди добровольно подвергаются пункции грудины и отдают свой костный мозг для пересадки больным.
Ребра (costae) представлены 12 Парами узких, длинных, изогнутых плоских костей. Каждое ребро состоит из большей костной части и реберного хряща. Ребро имеет головку, шейку и тело. Между шейкой и телом у верхних 10 пар ребер находится бугорок ребра. Передний - грудинный конец ребра - переходит в хрящ. У ребра различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю видна борозда - место прилегания межреберных сосудов и нерва. Ребра отличаются друг от друга формой и размерами. Самыми короткими являются два верхних и два нижних ребра.
Значительные отличия имеет I ребро, расположенное горизонтально. На его верхней поверхности имеется бугорок передней лестничной мышцы (место прикрепления одноименной мышцы). Кзади от бугорка определяется борозда подключичной артерии, а кпереди - борозда подключичной вены.
Соединения костей грудной клетки. Своими задними концами ребра соединяются с грудными позвонками при помощи суставов. Головки ребер сочленяются с телами позвонков, а бугорки ребер - с поперечными отростками. Суставы комбинированные, в них происходит поднимание и опускание ребер. Семь пар верхних ребер своими передними концами сочленяются с грудиной. Первые ребра с грудиной соединяются синхондрозами, а остальные 6 пар - при помощи истинных грудинно-реберных суставов. Это истинные ребра. Следующие 5 пар называются ложными, VII, VIII, IX, X пары ребер соединяются друг с другом своими хрящами - нижележащие с вышележащими, они образуют реберную дугу. Передние концы XI и XII пар ребер свободно лежат в мягких тканях, их называют колеблющимися ребрами.
Грудная клетка как целое. Грудная клетка (compages thoracis) ограничивает грудную полость, где расположены важнейшие внутренние органы: сердце, легкие, трахея, пищевод, сосуды и нервы. Форма грудной клетки человека изменчива и зависит от пола, возраста, телосложения и физического развития. Грудная клетка может быть широкой и короткой, длинной и узкой, но всегда в отличие от животных у человека переднезадний размер грудной клетки меньше поперечного.
По форме грудная клетка напоминает усеченный конус. Верхнее отверстие грудной клетки, ограниченное телом I грудного позвонка, 1-й парой ребер и верхним краем рукоятки грудины, свободно. Через него в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахея и пищевод, сосуды и нервы. Нижнее отверстие грудной клетки ограничено телом XII грудного позвонка, реберными дугами и мечевидным отростком. Оно закрыто грудобрюшной преградой - диафрагмой. У женщин грудная клетка короче и более округлая, чем у мужчин.
Грудная клетка новорожденного несколько сдавлена с боков, ее поперечный размер равен или даже меньше переднезаднего.
На форму грудной клетки влияют перенесенные заболевания. Так, следствием рахита бывает так называемая куриная грудь, когда грудинный угол выступает вперед в виде киля птиц. При болезнях, связанных с затрудненным дыханием, наблюдается бочкообразная грудная клетка и т. д.
Движения грудной клетки при дыхании. Благодаря тому, что более длинные нижние ребра сильнее изогнуты, чем короткие верхние, движения грудной клетки при дыхании происходят неравномерно. Верхние отделы грудной клетки при вдохе расширяются в сагиттальном направлении (реберное дыхание), нижние отделы - в поперечном (брюшное дыхание). Первое ребро при дыхании очень мало подвижно, поэтому вентиляция верхушек легких при дыхании наименьшая. Это создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов, например туберкулезного характера, именно в верхушках легких.
Loading...